急性中毒护理常规

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急性中毒病人护理常规

护理常规中的身体检查
头部检查
护理人员必须检查颅内压力，观察是否有头痛或头晕等症状。
神经系统检查
护理人员必须通过检查神经系统的反应、协调性和力量状况，来评估患者的中毒症状。
呼吸系统检查
护理人员必须检查患者的呼吸情况和氧气饱和度，确保患者的呼吸系统稳定并正常运作。
心血管系统检查
护理人员必须检查心跳和血压等指标，以确保心血管系统正常运作。
护理常规中的心理支持
在治疗过程中，护理人员需要关注患者的心理状态，并利用口头和非口头的沟通手段以增强患者的自信和信心，减轻病情带来的不良情绪。
护理常规中的家属教育和指导
家庭安全
护理人员会向家属提供中毒病人所需的家居安全技巧和设施。
药物管理
护理人员会向家属提供有关药物剂量、频率和副作用的信息，以帮助他们管理患者的药物。
护理常规中的药物管理
急救药物
• 抗毒血清 • 解毒剂 • 镇痛药
口服药物
• 胃肠道解毒剂 • 抗痉挛剂 • 镇静剂
护理常规中的康复护理
1
早期恢复
通过主动和被动关节活动进行康复训练，以保持肌肉的柔软性和关节的活动性。
2
中期恢复
进行平衡和协调训练以增强肌肉力量，注意避免运动受伤的可能性。
3
后期恢复
通过渐进性运动的增加来逐步建立身体的耐力和强度。
营养和康复
护理人员会向家属提供有关患者饮食和营养的建议，以及有关康复训练的指导。
严密的监测
护理人员负责监测患者的生命体征指标，如血压和心率等，以及对患者的病情进行全面评估。
药物管理ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
护理人员必须定期给患者服药，监测药效和药物不良反应，并根据患者的需要进行调整。

急性中毒护理常规

急性中毒护理常规急性中毒，是指人体在短时间内一次或数次接触大量或高浓度的毒物，迅速产生一系列病理生理变化，急速出现症状，甚至危及生命。

毒物主要是经过消化道、呼吸道和皮肤粘膜三条途径进入人体，主要经肝脏代谢，大多数经肾脏排出，也可以通过汗腺、唾液腺、呼吸道和皮肤排出。

中毒机制包括：局部的刺激腐蚀作用、缺氧、麻醉作用、抑制酶活力、干扰细胞膜或细胞器的功能、竞争受体。

1.按儿科一般护理常规护理。

2.对危重患儿立即采取对症治疗，给予生命支持。

开放气道，有效氧疗，建立有效循环，及时开放静脉双通道纠正低血压、休克，快速进行生命体征的监测。

3.清除毒物根据中毒途径采取不同的措施以清除毒物。

衣物、皮肤、粘膜、毛发受到毒物污染者立即清洗皮肤、粘膜、毛发，更换衣物。

如毒物遇水会发生反应，则先用干布擦去毒物，再清洗。

经消化道中毒可采取催吐、洗胃、导泻等方法促进毒物排泄，可采取利尿或血液净化治疗。

尽量留取毒物送检，抽取血样检验。

4.根据毒物种类给予特效解毒剂。

5.卧床休息头偏向一侧，防止窒息及吸入性肺炎，有效保暖。

发热患儿按发热护理常规护理。

6.经消化道中毒者予禁食，其他途径中毒者根据病情及年龄确定饮食种类。

热量摄入不足者给予胃肠外营养。

7.根据病情给予对症支持治疗。

8.病情观察：（1）监测生命体征，观察意识及瞳孔。

（2）准确记录出入量，有尿潴留的患者予留置尿管。

（3）监测电解质、酸碱平衡的状况。

（4）观察药物的作用及不良反应，及时给予处理。

（5）观察有无反跳现象。

9.心理护理安慰患儿及家属。

对自杀的患儿予以心理疏导，帮助其解决自身或家庭、学校存在的问题。

10.健康教育学校、家庭、幼儿园等应重视中毒对儿童的影响，做好孩子的安全教育。

做好各种药物的安全管理。

对毒菌、鱼胆、皮蛋等毒物引起的中毒，向患儿和家长说明危险性，纠正其错误的饮食观念。

急性中毒病人护理常规

精选文本
20
• 建立静脉通道，予以对症补液以促进以吸收毒物的排除。
• 鼓励患者大量饮水，同时遵医嘱应用利尿剂，加速毒物的排除。
• 做好心电监护及抢救配合，如神志不清或惊厥者，设专人护理。
• 观察生命体征及神志、意识、瞳孔、循环等变化，准确观察出入水量，并作好记录。如出现昏迷，肺，脑水肿及呼吸、循环、肾衰竭时，积极配合医师抢救。
急性中毒病人护理常规
常荟君
精选文本
1
中毒的概念
中毒：由于有毒化学物质进入人体后，在效
应部位累积到一定量，产生损害全身性的疾病称为中毒。引起中毒的化学物质称毒物。根据接触毒物的量和时间不同将中毒分为急性中毒和慢性中毒。
急性中毒：毒物的毒性较大，或虽然毒性较
小但在短时间内大量进入体内，导致患者在短时间内发病者称为急性中毒。
• 休克：见于奎宁、奎尼丁、青霉素、氯丙嗪等
• 心脏骤停、中毒性心肌病变：见于洋地黄、奎尼丁、河豚等
精选文本
9
消化系统症状
• 口腔炎、口腔粘膜糜烂：汞蒸汽、百草枯、强酸、强碱等
• 急性胃肠炎表现：呕吐、腹泻 • 肝脏受损：毒蕈、四氯化碳、某些抗癌
药等
精选文本
10
神经系统症状
• 中毒性脑病：见于有机磷、一氧化碳中毒 • 颅内压增高：一氧化碳中毒 • 中毒性周围神经病：神经麻痹—铅中毒；多
精选文本
2
病因和发病机制
（一）病因
职业性中毒 –有毒原料、辅料、中间产物、成品 –药过
量、自杀或谋害
精选文本
3
（二）毒物的吸收、代谢和排出
• 毒物吸收 –呼吸道：烟、雾、蒸气、气体一氧化碳 –消化道：各种毒物经口食入 –皮肤粘膜：苯胺、硝基苯、四乙铅、有机磷农药

急性中毒护理常规

急性中毒护理常规【护理要点】1.立即终止接触毒物。

2.迅速清除体内尚未被吸收的毒物。

（1）毒物由呼吸道吸入者，立即脱离中毒现场，移至通风良好的环境中，给予氧气吸入、休息、保暖。

（2）毒物经皮肤和粘膜吸收者，立即去除污染衣服，用清水彻底清洗体表皮肤、头发及指缝。

（3）毒物由消化道吸收者，立即进行催吐、洗胃、导泻。

但对服强酸、强碱等腐蚀性毒物者禁止洗胃，可用蛋清、牛奶等沉淀物保护胃粘膜。

3.保持呼吸道通畅，维持有效的呼吸功能。

一氧化碳中毒时，给予高流量氧气吸入或高压氧治疗，加速一氧化碳排除。

4.建立静脉通道，予以对症补液以促进以吸收毒物的排除。

5.鼓励患者大量饮水，同时遵医嘱应用利尿剂，加速毒物的排除。

6.做好心电监护及抢救配合，如神志不清或惊厥者，设专人护理。

7.观察生命体征及神志、意识、瞳孔、循环等变化，准确观察出入水量，并作好记录。

如出现昏迷，肺，脑水肿及呼吸、循环、肾衰竭时，积极配合医师抢救。

8.及时留取大小便、呕吐物、分泌物送检，正确采集血标本进行毒物分析检测。

9.重度中毒需作透析治疗时，应做好透析前准备工作。

【病情观察】1.观察患者的生命体征及神志、瞳孔的变化，皮肤的颜和湿润度，口舌有无麻木，呼出的气味，肌肉抽动等症状。

2.观察腹痛情况，呕吐物及大便性状、次数，末梢循环情况。

如出现抽搐、昏迷时，及时报告医师，做好抢救准备。

3.观察痰液情况，有痰时及时予以吸痰，并观察咽喉黏膜水肿情况，做好气管插管的准备。

【健康宣教】1.做好预防中毒的宣教工作，在医师的指导下用药。

2.患者饮食中应注意节饮食、洁饮食。

3.加强卫生宣教，食物、药物、杀虫剂分开放置，标签明确，以防误用。

1-26急性中毒护理常规

1-26急性中毒护理常规1-26急性中毒护理常规急性中毒指毒物经人体食道、气道、皮肤、血脉侵入体内，致使气血失调，津液、水精施布机能受阻，甚则损伤脏器的急性病证。

一病因本病主要为不洁或有毒之物经人体食道、气道、皮肤、血脉侵入人体内，损伤人体正气，致使气血失调，甚则损伤脏器，造成阴阳离决。

二临床表现腹痛，头晕目眩；头痛，耳鸣失聪，汗出心悸，甚则心痛，尿少，尿闭。

可因中毒物质不同而有不同的表现，如谵语，呼吸急促或微弱，甚则呼吸麻痹；或可闻及特殊气味，如大蒜味等；面色潮红，口唇青紫或樱桃红色，或见淤斑、淤点；瞳仁散大或缩小，或大小不等；神情淡漠或烦躁不安，虚里应衣或不应衣。

三护理评估1 服药物、食物的种类、时间、量及反应。

2 病情缓急，患者的生命体征、神志、瞳孔等变化。

3 有无呕吐、腹痛、腹泻等情况。

4 生活自理能力四护理要点1 一般护理（1）为明确何种药物、食物中毒时应及时收集呕吐物、分泌物、大小便等送检。

（2）已明确中毒物时，遵遗嘱及时洗胃、用药，并观察药效。

2 病情观察，做好护理记录（1）观察患者的生命体征及神志、瞳孔的变化，皮肤的颜和湿润度，口舌有无麻木，呼出的气味，肌肉抽动等症状。

（2）观察腹痛情况，呕吐物及大便性状、次数，末梢循环情况。

如出现抽搐、昏迷时，及时报告医师，做好抢救准备。

（3）观察痰液情况，有痰时及时予以吸痰，并观察咽喉黏膜水肿情况，做好气管插管的准备。

4 饮食护理（1）急性期禁食，但可服绿豆汤解毒，待病情好转后，进流食或清淡易消化食品，逐渐过渡到正常饮食。

不能吞咽者予以鼻饲。

（2）饮食宜少食多餐，忌辛辣、油炸、粗糙等食物。

5 健康教育（1）做好预防中毒的宣教工作，在医师的指导下用药。

（2）患者饮食中应注意节饮食、洁饮食。

（3）加强卫生宣教，食物、药物、杀虫剂分开放置，标签明确，以防误用。

急性中毒的急救及护理

急性中毒的急救及护理一、急性中毒的急救原则1.清除皮肤的毒物当我们在生活中身边的人出现急性中毒的情况时，首先要做的是迅速将中毒者离开中毒场地，并且脱去中毒者被污染的衣物，之后再用温水反复的冲洗中毒者的身体，尤其是沾污了毒性物质的皮肤，一定要反复的冲洗，直到毒性物质消失。

假如是碱性物中毒，这时就要用醋酸或者是浓度为2%的稀盐酸来进行冲洗，假如是酸性物中毒的话，就要用小苏打水或者是肥皂水来冲洗，但是值得注意的是，敌百虫中毒不要用碱性溶液冲洗，这样会加重中毒的情况。

2.清除眼内的毒物当患者中毒时，一定要迅速的用剂量是0.9%的盐水或者是清水来进行眼内的冲洗，冲洗时间大概在十分钟左右，如果是酸性毒物中毒的话，就要用2%的碳酸溶液进行冲洗，碱性中毒的话用3%的硼酸溶液冲洗，在冲洗完之后，可以在患者的眼内滴上一些氯霉素眼药水或者是金霉素眼药膏，防止眼睛出现感染的情况，假如身边没有合适的药液时，可以用一些温清水进行冲洗。

3.吸入毒物的急救如果中毒人员是由于吸入了一些有毒气体而发生中毒的情况，这时应立即将患者脱离中毒现场，将患者搬至到空气新鲜的地方，让患者进行呼吸，如果对于一些较为严重的患者的话，可以让患者吸一些氧气。

4.食物中毒的急救食物中毒是我们在日常生活中经常会见到的一种急性中毒类型，当身边有的人因为食物而中毒，这时应当首先要做的是催吐，可以拿筷子或者是羽毛触摸咽部，然后将毒物全部呕吐出来，或者是用0.5%的硫酸铜100ml进行口服，来达到催吐的效果，这种急救方法只适用于一些清醒的患者，对于一些较为严重的食物中毒患者还会发生昏迷的情况，对于这种情况患者有条件的话可以服用1%的硫酸锌溶液，大概服用80ml即可，对于食物中毒较为严重的患者，还可以用水吗啡进行皮下注射。

二、急性中毒如何护理？急性中毒护理也是非常重要的，在对急性中毒患者进行护理的过程中，首先要做的是洗胃，需要根据毒物的类型选择合适的洗胃液，对于一些毒物不明的重度患者，为了防止有毒物质在胃中的吸收，应当清除消化道内尚未吸收的有毒物质，然后马上用生理盐水来洗未将存留在胃内的一些有毒物质或者是排泄物送去检查，对毒物的类型进行分析。

小儿急性中毒急救护理常规及健康教育

小儿急性中毒急救护理常规及健康教育急性中毒是指毒物短时间内经皮肤、黏膜、呼吸道、消化道等途径进入人体，使机体受损并发生器官功能障碍。

急性中毒起病急骤，症状严重，病情变化迅速，不及时治疗常危及生命，必须尽快做出诊断与急救处理。

【护理常规】1.快速接诊评估患儿生命体征且迅速通知医师。

2.立即清除尚未吸收的毒物（1）皮肤、黏膜接触毒物：脱去污染的衣物，立即用清水或生理盐水进行冲洗。

（2）呼吸道：脱离中毒环境，加强通风，清理分泌物，给予氧气吸入。

（3）胃肠道：神志清楚能够配合的较大患儿，可给予口服催吐。

方法是用手指、压舌板刺激咽部引起反射性呕吐。

注意：严重心脏病、食管静脉曲张、溃疡病、昏迷或惊厥患儿、强酸强碱、汽油及煤油等中毒，以及6月龄以下婴儿不能采用催吐。

非腐蚀剂可采用插胃管进行小量手工洗胃，洗胃方法是经鼻或经口插入胃管后，用50ml注射器抽吸，直至洗出液清澈为止。

注意：强酸强碱或患有严重心脏病、食管静脉曲张、消化道出血的患儿禁忌洗胃。

3. 使用特效解毒药（1）建立静脉通路。

（2）根据医嘱使用对应解毒药：有机磷中毒者应用复能剂和阿托品;亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝;急性乙醇中毒者应用纳洛酮;氟乙酰胺中毒者应用乙酰胺;氰化物中毒者应用亚硝酸钠一硫代硫酸钠等。

4.促进已吸收毒物排泄（1）导泻及灌肠：甘露醇1.25～2.5ml/kg体重注入胃管导泻。

（2）利尿：味塞米1～2mg/kg 体重静脉推注。

（3）高压氧疗：如一氧化碳中毒。

（4）血液透析：用于中毒严重、呼吸循环衰竭者。

5.对症支持治疗（1）保持呼吸道通畅：对于呼吸道灼伤者应及时清除分泌物，积极防治肺水肿。

（2）消化道腐蚀性损伤者应禁食，给予静脉高营养，应用抗生素控制感染。

6.病情观察严密观察患儿呼吸、脉搏、神志、瞳孔等情况，并做好护理记录。

【健康教育】1.休息与活动卧床休息，出院后可适当户外锻炼。

2.饮食指导消化道腐蚀性损伤者禁食，其他患儿意识清醒后可给予清淡流食、半流食。

急性中毒护理常规

1.吸入性毒物：保持呼吸道通畅，纠正缺氧
2.接触性中毒：除去污染的衣物，用大量清水洗净被污染的皮肤、毛发和指甲缝
3.食入性中毒：催吐；尽早、彻底洗胃（一般毒物口服时间在4~6小时内，有机磷农药中毒时间超过12h的患者仍需积极洗胃），腐蚀性毒物中毒患者禁忌洗胃，给予口服中和剂；导泻和灌肠
建立有效静脉通路，遵医嘱给予拮抗剂解毒
定
义
急性中毒是指具有毒性作用的物质经过各种途径进入机体后，在一定作用下，在体液和组织细胞成分发生生物化学或生物物理作用，引起组织和器官的功能性或器质性改变，导致暂时性的病理状态，甚至危及生命，这一过程称为急性中毒。
临
床
表
现
1.皮肤粘膜：灼伤（强酸、强碱）、发绀（亚硝酸盐）、黄疸
2.眼：瞳孔散大（阿托品）、瞳孔缩小（吗啡）、视神经炎（甲醇）
急性中毒
察
要
点
1.询问毒物种类，名称、剂量、途径、进入时间，出现中毒症状的时间，有无呕吐，处理经过及现场情况
2.了解患者既往史及日常服用药物
3.体温、脉搏、神志、瞳孔、皮肤的温度、湿度及口唇粘膜的颜色
4.呼吸的频率、深浅，评估呼出气体、呕吐物、排泄物是否有特殊气味
5.各种实验室检查和特殊检查结果
护
理
措
施
清除毒物
保持呼吸道通畅，呼吸抑制者立即行气管插管术，机械辅助通气
正确采集各种血尿标本送检
必要时行血液净化治疗
做好心理护理和基础护理
严密监测生命体征、神志、瞳孔、尿量及皮肤情况，及时填写护理记录
好儿童，可引起中毒物质保管好
2.重视青少年心理健康，防止自伤性服毒
3.加强宣传，普及植物、药物等相关防毒知识
3.神经系统：昏迷、瞻望、肌纤维颤动、惊厥、瘫痪、精神失常等

急性中毒病人护理常规PPT

03
总结词
补液、利尿、纠正酸碱平衡失调
04
详细描述
酒精中毒病人可能出现脱水、电解质紊乱和酸碱平衡失调等症状，需要补液、利尿和纠正酸碱平衡失调。护理人员应遵医嘱进行治疗，注意观察治疗效果和不良反应。
05
急性中毒病人的心理护理
中毒病人的心理特点
羞愧和内疚
恐惧和焦虑
由于突然的中毒事件，病人可能感到极度的恐惧和焦虑，担心自己的生命安全和未来的健康状况。
医护人员应耐心倾听病人的感受，理解其心理压力，建立信任关系。
2 信息提供与教育
医护人员应耐心倾听病人的感受，理解其心理压力，建立信任关系。
3 情绪疏导与支持
医护人员应耐心倾听病人的感受，理解其心理压力，建立信任关系。
4 家庭与社会支持
医护人员应耐心倾听病人的感受，理解其心理压力，建立信任关系。
循环系统症状
留意病人是否有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状，及时处理。
呼吸系统症状
监测呼吸状况，及时处理呼吸困难和窒息等紧急情况。
并发症预防与护理
感染
加强病人体温监测，及时处理发热，预防感染
发生。
休克
密切监测血压和脉搏，及时补充血容量，纠正
休克。
多器官功能衰竭
观察各系统功能状况，预防和处理多器官功能
分类
根据毒物的性质和作用机制，急性中毒可分为气体中毒、化学物质中毒、药物中毒、食物中毒等。
常见原因与症状
常见原因
意外事故、自杀、他杀、职业暴露等。
症状
恶心、呕吐、腹痛、呼吸困难、昏迷、抽搐等，严重时可导致死亡。
诊断与评估
诊断
根据患者病史、症状和体征，结合实验室检查和毒物检测结果进行诊断。

急性中毒病人护理常规

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20
• 建立静脉通道，予以对症补液以促进以吸收毒物的排除。
• 鼓励患者大量饮水，同时遵医嘱应用利尿剂，加速毒物的排除。
• 做好心电监护及抢救配合，如神志不清或惊厥者，设专人护理。
• 观察生命体征及神志、意识、瞳孔、循环等变化，准确观察出入水量，并作好记录。如出现昏迷，肺，脑水肿及呼吸、循环、肾衰竭时，积极配合医师抢救。
• 观察患者意识神态及神经反射，评估有无神经系统改变。
• 观察患者洗胃、用药后的生命体征变化，监测尿量，了解肾功能。
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主要护理诊断
• 1.急性意识障碍：昏迷：与安眠药或一氧化碳或有机磷农药中毒有关。
• 2.有皮肤完整性受损的危险：褥疮：与昏迷躯体不能活动有关。
• 3.有误吸的危险：与保留胃管、鼻饲有关。 • 4.低效性呼吸形态：与镇静催眠药抑制呼
皮肤有无皮炎性损害、伤口及出血等，皮肤、口唇颜色有无改变（紫绀、樱红、苍白或灰白色等）
结膜有无充血，巩膜有无黄染，视力有无减
退或突然失明可编辑ppt
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护理评估
• 及时了解中毒物的种类、名称、剂量、途径和接触时间。
• 评估患者生命体征的变化，注意皮肤黏膜颜色、温度、湿度及有无腐蚀征象。
• 观察呼吸的频率、深浅，评估呼出的气体是否有特殊气味。
急性中毒病人护理常规
常荟君
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中毒的概念
中毒：由于有毒化学物质进入人体后，在效
应部位累积到一定量，产生损害全身性的疾病称为中毒。引起中毒的化学物质称毒物。根据接触毒物的量和时间不同将中毒分为急性中毒和慢性中毒。
急性中毒：毒物的毒性较大，或虽然毒性较

急性中毒患儿的急救护理常规

急性中毒患儿的急救护理常规（一）病情观察1.病史凡遇急性中毒者，不论其意识清楚与否，均应向陪送人员询问下列事项，并记入病史中。

（1）毒物种类和名称，中毒量、途径及时间，出现中毒症状的时间，注意有无呕吐。

（2）中毒后的处理经过。

是否及时脱离中毒环境，曾否采用催吐、洗胃措施，是否彻底，用过何种解毒剂。

（3）索取存留毒物，以备检验。

请陪送员在患儿衣袋或卧室中寻找可疑物品，以备鉴定，并询问现场情况。

2.症状和体征（1）神志及表情（2）衣物有无药渍、颜色及气味；（3）皮肤、口唇的颜色、口唇周围及口腔内有无腐蚀痕迹及气味，体表温度、湿度，皮肤弹性及干燥脱水程度等；（4）瞳孔大小及对光反应，结膜有无充血；（5）有无肌肉抽搐或痉挛；（6）呼吸速率、节律、幅度，呼出气体有无特殊气味、肺部有无罗音，心率、心律、脉率、血压等；（7）腹部有无压痛；（8）呕吐物、排泄物的颜色，有无特殊气味等。

3.毒物鉴定尽早收集血、尿、粪、呕吐物及第一次洗胃的洗出液和遗留的毒物进行送检作毒物鉴定。

（二）急救护理措施1.排除毒物（1）吸入性中毒应尽快使患儿脱离中毒环境，呼吸新鲜空气，解开衣扣，保持呼吸道通畅，及时吸出呼吸道分泌物。

纠正缺氧，必要时人工呼吸；（2）接触性中毒：除去污染的衣物，迅速用大量清水洗净被污染的毛发和指甲缝内毒物（不要热水，以免血管扩张，增加毒物吸收）；（3）食入性中毒①催吐：神志清醒的口服毒物者，服毒时间在4～6内，可嘱患儿先服适量温开水、盐水后，用压舌板、匙柄、筷子触咽弓和咽后壁，使之呕吐，反复行之，直至吐出液体变清为止。

②洗胃：应尽早、彻底，水溶性毒物中毒，洗胃最为适宜。

一般毒物口服时间在4～6小时内，选用温水、生理盐水或1：5000高锰酸钾溶液每次100～200ml，有机磷农药中毒患儿，即使中毒已超过12小时，也应积极洗胃，且洗胃务必彻底。

昏迷患儿洗胃时，应注意保持气道通畅，防止误吸。

服刺激性或腐蚀性毒物（如强酸、强碱）类毒物中毒时，不宜洗胃，可选用润滑剂如牛奶、生蛋清等。

急性中毒的护理常规

急性中毒的护理常规
一、有机磷农药中毒：
概念：有机磷中毒是指有机磷类误服误用、经呼吸道吸入或直接皮肤接触等途径进入体内引起相应的临床症状。

主要表现为先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样（又称M样症状，表现为多汗、流涎、流泪、鼻溢、肺部干湿罗音、呼吸困难、恶心呕吐，腹痛腹泻等）、烟碱样（全身紧束感、发音含糊、胸部压迫感、上肢和面颈部肌束震颤（肌肉跳动））和中枢神经系统（兴奋不安、体温升高、搐搦，甚至陷于昏睡等）等中毒症状和体征。

严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡。

护理要点：
1、迅速清除毒物是抢救成功的重要前提，对口服中毒意识清醒者立即进行催吐，插胃管，清水彻底洗胃，直至洗出液澄清无异味，更换被污染的衣物并彻底清洗皮肤，以免毒物继续吸收。

2、迅速建立静脉通路，观察用药后患者的反应，这是及时、准确应用和调整阿托品、氯磷定、利尿剂等药物的重要指标。

3、保持呼吸道畅通。

平卧，头偏向一侧，以利呕吐物排出，防止窒息。

呼吸困难、胸闷者可给予低流量持续吸氧，以改善缺氧。

健康指导：
1、向患者耐心讲解病情及预后，消除恐惧心理，给予真诚的关怀和鼓励，并做好家属工作，齐心协力帮助患者战胜疾病，做好心理护理。

2、告知患者恢复期注意事项。

3、向患者宣教有机磷中毒的预防及急救知识。

急性中毒的护理常规

急性中毒的护理常规一、护理评估1、病史：毒物接触史。

2、生命体征及临床表现：瞳孔、皮肤、黏膜、神志情况等。

3、社会心理评估：患者及家属的情绪及心理反应。

二、护理措施（一）急救护理：1、立即终止与毒物的接触：对有毒气体吸入性中毒者立即离开现场，对皮肤粘膜沾染接触中毒者，马上离开毒源，脱去污染的衣物，用清水冲洗体表、毛发、甲缝。

2、促进毒物的排出：常用催吐、洗胃、导泻、灌肠，使用吸附剂等方法消除胃肠道内尚未吸收的毒物，通过利尿、血液净化等方法排出已吸收的毒物。

3、保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，给予氧气吸入、心电监护，必要时行气管插管。

4、建立静脉通道，遵医嘱给予特效解毒剂及其他抢救药物。

5、血液透析或血液灌流。

6、高压氧治疗：主要用于急性一氧化碳中毒、急性硫化氢、氰化物中毒，急性毒性脑病等。

（二）一般护理：1、病情观察：严密观察生命体征及神志、瞳孔的变化，记录24小时液体出入量。

2、药物护理：观察特效解毒剂的效果及不良反应。

3、对症护理：昏迷患者做好皮肤护理，预防压疮；惊厥时应用抗惊厥药；高热者予以降温等。

4、基础护理：保证充足的睡眠，合理饮食，做好口腔护理。

5、心理护理：评估患者心理状况，尤其对服毒自杀者，应尊重其隐私，引导他们正确对待人生，做好家属的思想工作，正确引导，防止患者再次自杀。

三、健康指导要点1、加强宣教。

2、不吃有毒或变质的食品。

3、加强毒物的管理。

四、注意事项1、接触性中毒的患者清洗皮肤时，切忌用热水或用少量水擦洗，以防止促进局部血液循环，加速毒物的吸收。

皮肤接触腐蚀性毒物时，冲洗时间应达到15-30分钟，并可选择相应的中和剂或解毒剂冲洗。

2、严格掌握洗胃的适应症和禁忌症。

五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。

记录时间应当具体到分钟。

2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。

急性中毒护理常规

急性中毒护理常规第一节急性有机磷农药中毒有机磷农药（phosphatepesticide）系胆碱酯酶抑制药，与人体内的胆碱酶有很强的亲和力，抑制了胆碱酯酶的活性，结果导致乙酰胆碱在体内大量蓄积，从而发生一系列临床中毒症状：如多汗、流涎、流涕、肌肉纤颤及头晕、头痛、烦躁不安，甚至惊厥或昏迷。

1迅速清除毒物（1）立即脱离现场，脱去污染的衣服，用肥皂水彻底清洗污染的皮肤、毛发和指甲等，减少毒物吸收。

（2）口服中毒6小时内者，应用清水、生理盐水2%碳酸氢溶液或1：5000高锌酸钾溶液反复洗胃，直至洗出液清、无气味为止，但美曲瞬酯（敌百虫）中毒禁用2%碳酸氢钠溶液。

洗胃结束，予以50%的硫酸镁50~100m1导泻。

昏迷病人可用硫酸纳20~40g,溶水20m1注入胃管，观察30分钟如无导泻作用再追加水50m1,这种方法适用于多种中毒。

（3）静脉输液增加毒物排泄。

（4）严重者予血液净化治疗。

2.用药护理（1）抗乙酶胆碱药物：常用药物阿托品、长托宁对缓解毒蕈碱样症状、对抗呼吸中枢抑制有效。

阿托品应早期、足量、快速、反复给药，注意观察病情，区分阿托品化及阿托品中毒。

（2）胆碱酯酶复能剂，常用药物碘解磷定、氯解磷定等对解除烟碱样作用明显，应早期应用，维持时间一般不超过72小时。

3.吸氧，维持呼吸功能。

4.预防肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭、休克、水电解质紊乱等并发症，做好相应护理。

5.密切观察病情（1）密切观测病人神志、瞳孔、体温、脉博、呼吸、血压等生命体征的变化，同时观察病人皮肤是否湿冷或潮冷，注意保暖。

（2）密切观测病人神志、Ifi孔、体温、脉博、呼吸、血压等生命体征的变化，观察病人皮肤是否湿冷或潮冷，注意保暖。

（3）观察药物的不良反应及反跳现象，使用阿托品的过程中应及时准确记录用药时间、剂量及效果，判断阿托品化指标，防止阿托品中毒及“反跳现象二（4）定期监测胆碱酯酶活力测定。

（5）对于合并肺、脑水肿给予脱水药、利尿药者，应记录24小时出入液量。