子宫肌瘤的护理常规教学提纲
培训资料-子宫肌瘤病人的护理
在这个培训中，我们将讨论子宫肌瘤病人的护理，包括病人背景和常见症状、 子宫肌瘤的定义和分类，以及护理的原则和目标。
病人背景和常见症状
1 病人背景
了解子宫肌瘤病人的年龄、生育状况和家族史等因素。
2 常见症状
掌握病人可能出现的疼痛、异常子宫出血和盆腔压迫等症状。
子宫肌瘤的定义和分类
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ定义
了解子宫肌瘤是一种良性肿瘤，通常出现在子宫肌 层。
分类
掌握子宫肌瘤的不同类型，如浸润型、子宫内膜下 型和子宫肌层型。
护理子宫肌瘤病人的原则和目标
原则
遵循个体化的护理计划，以提供全面的护理。
目标
减轻症状、控制疾病进展，提高病人的生活质 量。
子宫肌瘤病人的饮食护理
1 均衡饮食
2 限制激素
推荐摄入富含纤维、维生素和矿物质的食物， 如蔬菜、水果和全谷物。
建议减少摄入含有大量雌激素的食物，如肉 类和豆制品。
药物治疗子宫肌瘤的护理措施
1
病人评估
进行病人评估，确定最适合的药物治疗
药物管理
2
方案。
遵循正确的药物剂量和给药方式，监测
病人的药物反应。
3
不良反应管理
了解常见的药物不良反应，并采取相应 的护理措施。
手术后的护理要点
恢复期护理
提供恰当的休息、饮食和疼痛管理，观察术后并发 症。
切口护理
保持手术切口清洁、干燥，定期更换敷料。
子宫肌瘤病人的心理护理
1 教育和支持
提供关于子宫肌瘤的教育和信息，提供心理支持。
2 情绪管理
鼓励病人寻求专业帮助，学习有效的应对技巧。
【实用】-子宫肌瘤护理常规
子宫肌瘤护理常规子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。
常见于30-50岁妇女，20岁以下少见。
1.护理评估1.1健康史评估病人有关疾病不适的主诉，如发现月经改变的时间、月经量的变化，有无腹痛腰痛、下腹坠胀及肿瘤压迫症状，1.2身心情况多数病人可感觉不适，月经量增多可有贫血症状；肌瘤长大压迫邻近脏器时，向前方突起压迫膀胱可致排尿困难、尿潴留。
病人因对疾病知识的缺乏，当得知患有子宫肌瘤时，首先害怕患了恶性肿瘤，随之会为选择处理方案而显得无助，或因接受手术治疗而恐惧、不安。
1.3相关检查1.3.1妇科检查通过双合诊或三合诊发现，可见子宫为增大，无压痛。
黏膜下肌瘤突于宫颈口或阴道内，表面光滑。
1.3.2 超声检查可了解子宫是否肌瘤的大小、个数，附件及盆腔等情况。
2.护理问题2.1知识缺乏2.2营养失调2.3个人应对无效3.护理措施3.1心理护理为病人提供表达内心顾虑、惊恐、感受和期望的机会与环境，帮助病人减轻无助感。
使病人确信子宫肌瘤属于良性肿瘤，消除其不必要的顾虑，增强康复信心。
3.2需接受手术治疗者，按腹部手术病人常规进行护理。
3.3积极处理，缓解不适3.3.1出血多需住院治疗者，应严密观察并记录其生命体征变化情况，按医嘱给与止血药和子宫收缩剂，维持正常血压并纠正贫血状态。
3.3.2协助医师完成血常规及凝血功能检查，测血型、交叉配血以备急用。
3.3.3巨大肌瘤病人出现局部压迫致尿、便不畅时应予导尿，或用缓泻剂软化粪便，以缓解尿潴留、便秘症状。
3.3.4若肌瘤脱出阴道内，应保持局部清洁，防止感染。
4.健康指导4.1饮食指导贫血严重者常食欲不佳，鼓励病人摄入高蛋白、高维生素和含铁量丰富的食物。
4.2用药指导口服铁剂宜饭后服用。
避免同时饮用牛奶、茶等饮料。
在服药期间，粪便颜色变黑系铁剂所致。
口服铁剂3周后，若血红蛋白无明显增加，应及时查找原因。
4.3保守治疗的病人出院后，应加强营养，适当活动，注意劳逸结合，月经期间应多休息，避免疲劳，对老年病人应有文字交待。
子宫肌瘤的护理教案
山西中医学院第三中医院教案山西省中西医结合医院教案第十六章：腹部手术病人的护理第三节：子宫肌瘤一、概述子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生而形成的女性生殖系统最常见的良性肿瘤。
子宫肌瘤多发于30-50岁的妇女，以40-50岁发生率最高。
病因不明确，其发生可能与体内雌激素水平过高或长期刺激有关。
二、病理1．目检：球形实质性结节。
2．镜下：平滑肌纤维呈皱纹状排列三、分类子宫肌瘤可发生在子宫的的任何部位各型子宫肌瘤示意图（一）按肌瘤所在部位不同可分为: 复习相关知识复习子宫的正常结构及毗邻关系●难点、重点●详细讲解【教学互动】请两名同学上讲台在各型子宫肌瘤示意图上标识出两种不同的子宫肌瘤的分类，以加深理解和记忆。
子宫体肌瘤(95%)子宫颈肌瘤(5%)（二）根据其与子宫肌壁的关系将其分为三类：肌壁间肌瘤(60%--70%)、浆膜下肌瘤(20%)粘膜下肌瘤(10%)上述肌瘤可以2种甚至3种同时发生在同一子宫上，称为多发性子宫肌瘤。
四、临床表现1．生理方面（1）症状月经改变是子宫肌瘤最常见的症状主要为月经量增多、经期延长、周期缩短及不规则阴道流血；腹部肿块常在清晨空腹膀胱充盈时明显，更容易扪及。
白带增多：肌瘤使宫腔面积变大所致；腹痛、腰酸、下腹坠胀疼痛表现为腹痛者约占40％，腰酸者25％和痛经者45％；亦有表现为下腹坠胀感或腰背酸痛，乃肿瘤压迫盆腔血管，引起瘀血，或压迫神经所致；子宫浆膜下肌瘤蒂扭转或子宫轴性扭转时亦产生急性剧烈腹痛；子宫肌瘤红色变性，则腹痛较剧并伴有发烧、恶心。
压迫症状●重点讲解【教学互动】请一位同学回答为什么子宫肌瘤的腹部肿块在清晨时更容易扪及？肌瘤增大时可压迫临近器官，出现相应器官受压的各种症状。
不孕或流产肌瘤增大可压迫输卵管使之扭曲、变形，影响精子的通过和受精卵的着床。
贫血长期月经量过多可引起不同程度的贫血。
（2）体征：妇科检查，子宫呈不规则或均匀增大、质硬。
（3）辅检：①B超；②宫腔镜、腹腔镜等。
《子宫肌瘤护理查房》PPT大纲
演讲人： 日期：
contents
目录
• 子宫肌瘤概述 • 护理评估与需求分析 • 围手术期护理措施实施 • 药物治疗管理与指导建议 • 心理干预与康复支持工作展示 • 生活方式调整建议提供
01
子宫肌瘤概述
定义与发病机制
01
02
03
定义
子宫肌瘤是女性生殖器官 中最常见的良性肿瘤，由 平滑肌和结缔组织组成。
生理需求
疼痛缓解、出血控制等
社会需求
家庭支持、工作调整等
心理需求
情绪安抚、心理支持等
优先级排序
根据病情及需求紧急程度进行排序
个性化护理计划制定
护理目标明确
护理措施细化
针对患者具体需求制定可实现的护理目标
具体、可操作的护理措施，包括药物治疗 、手术准备、生活指导等
护理时间安排
护理效果评价
合理安排护理时间，确保患者得到及时有 效的护理
有氧运动
如散步、慢跑、游泳等，有助于提高身体免疫力，促进血液循环 。
瑜伽或太极
这些轻柔的运动有助于放松身心，减轻压力，对子宫肌瘤患者有益 。
避免剧烈运动
过于剧烈的运动可能会加重患者的症状，如疼痛、出血等，应避免 。
规律作息时间表推广
保证充足的睡眠时间
建议患者每晚保持7-8小时的睡眠时间，有助于身体恢复 和免疫力提升。
定期评价护理效果，及时调整护理计划
03
围手术期护理措施实施
术前准备工作完善
详细了解患者病情及手术 方案，评估手术风险。
术前一天进行皮肤准备， 清洁手术区域皮肤，并剃 除毛发。
协助患者完成术前检查， 包括血常规、尿常规、心 电图等。
医院管理妇科子宫肌瘤护理常规
医院管理妇科子宫肌瘤护理常规
子宫肌瘤为子宫良性肿瘤的一种，由平滑肌和结缔组织组成，多数见于30~50岁的妇女，尤其多见于不孕的妇女。
主要表现与肌瘤的生长部位有关，而与肌瘤大小和个数关系较小。
主要症状为子宫出血、腹部肿块、压迫症状（如发生尿频、排尿困难或尿潴留）、疼痛、白带增多、不育。
可选用非手术和（或）手术治疗两种。
手术治疗有子宫肌瘤摘除术：适用于年轻而希望生育患者，争取生育机会；子宫切除术：如无特殊需要，凡40岁以下妇女，应保留双侧卵巢，45-50 岁以上的妇女可以切除一侧或双侧卵巢。
一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。
二、护理措施
（一）同妇科腹部或腹腔镜手术前后护理。
（二）健康宣教
1、保守治疗的患者注意随访观察，每3~6个月复查1次，有症状者随时就医，以考虑下步治疗方案。
2、药物治疗者，遵医嘱服药，并告知患者用药后可能出现的不良反应。
三、主要护理问题
（一）知识缺乏缺乏子宫肌瘤相关知识。
（二）应对无效与选择子宫肌瘤治疗方案的无助感有关。
教学查房子宫肌瘤的护理
精选ppt课件
14
【诊断】
1.育龄妇女有经量增多、经期延长、周期缩短等 病史。
2.查体子宫增大，表面不规则、有结节感或在宫 口内或阴道内可见肌瘤。
3.B型超声检查：是诊断子宫肌瘤的常用方法。 4.腹腔镜和宫腔镜检查。
精选ppt课件
15
【处理原则】
可根据患者年龄、症状、肌瘤大小、数目、生长 部位及对生育功能的要求等情况选择治疗方案。
症处理。
精选ppt课件
3
查房目标
✿了解子宫肌瘤的病因、病理； ✿了解子宫肌瘤的常见变性； ✿掌握子宫肌瘤的分类； ✿掌握子宫肌瘤的临床表现； ✿熟悉子宫肌瘤的处理原则； ✿掌握子宫肌瘤的护理措施 。
精选ppt课件
4
子宫肌瘤
概述
• 子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿 瘤。
• 好发年龄：30岁-50岁，20岁以下少见。 • 组织学结构:子宫平滑肌（主要）和纤维
1.知识缺乏：缺乏子宫肌瘤的相关知识。 2.疼痛:与病情进展和手术切口有关。 3.有感染的危险：与长期反复出血造成贫血、
机体抵抗力下降有关。
4.焦虑：与反复阴道流血、担心预后有关。
精选ppt课件
17
【护理措施】
一、一般护理
1.提供高蛋白、高热量、高维生素、富含矿物质、 铁、钙的饮食，纠正贫血。
2.阴道出血多者，严密观察并记录其生命体征变化 ，遵医嘱输液、输血。
教学查房—
子宫肌瘤的护理
科 室：妇产科 主讲人：陈田红
病例导入：
患者，女，50岁，02床，患者系“发现子 宫肌瘤十余天”入院，平素月经规则，34/30天，量多，痛经（-），。近两年来稍 感下腹部胀痛不适，未予重视及治疗，， 来我院检查，B超提示子宫肌瘤（子宫多发 肌瘤，最大的约4.4*4.1cm），妇检：子宫 增大如3孕月大小，复查B超仍提示多发性 子宫肌瘤，拟“子宫肌瘤”收住。病程中 无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，无心慌、
子宫肌瘤护理常规
子宫肌瘤护理常规
（一）定义
子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的一种良性肿瘤，也是人体最常见的肿瘤之一，由平滑肌及结缔组织组成。
（二）症状体征
1.经量增多及经期延长：子宫肌瘤常见症状。
多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤。
2.下腹包块：肌瘤增大使子宫超过3个月妊娠子宫时可从腹部触及。
3.白带增多：肌壁间肌瘤使宫腔面积增大致使白带增多；粘膜下肌瘤一旦感染可有大量浓样白带。
坏死后，产生大量脓血性排液，伴臭味。
4.腰酸、下腹坠胀、腹痛：浆膜下肌瘤蒂扭转时可出现急性腹痛；肌瘤红色变时，腹痛剧烈且伴发热。
5.压迫症状：压迫膀胱：尿频、尿潴留；压迫输尿管：肾积水；压迫直肠：便秘、里急后重、大便不畅。
6.不孕或流产：宫腔变形妨碍受精卵着床。
（三）护理问题
1.疼痛与手术有关。
2.腹胀与手术、炎症刺激、低钾有关。
3.肩背部酸痛，肋季下胀痛与腹腔腔内冲入CO2气体有关。
4.潜在并发症：出血、泌尿系损伤、刀口愈合不良、跌倒、下肢静脉血栓、感染。
（四）护理措施
1.术前
根据手术方式执行开腹或腹腔镜或宫腔镜手术前的护理常规
2.术后
根据手术方式执行开腹或腹腔镜或宫腔镜手术后的护理常规
（五）健康宣教
1.合理使用激素类药物避免雌孕激素的长期和过度刺激。
2.保持心情舒畅。
3.中年及绝经前妇女要定期检查（包括妇科检查和B超检查），早发现早治
疗。
4.饮食方面，平衡膳食，禁食辛辣刺激性食物，可以多吃一些食海藻类食物，少吃含雌激素的食物。
子宫肌瘤护理
6.指导复诊，一般出院一个月月经干净后复查。如有不适随时就诊。
6、指导复诊，一般出院一个月月经干净后复查。如有不适随时就诊。
2.观察病人排气排便情况。
3、抽血时严格执行查对制度, 嘱病人正确留取小便。
4、遵医嘱正确给药, 勤巡视。调节好滴速。
4.遵医嘱正确给药，勤巡视。调节好滴速。
4、遵医嘱正确给药，勤巡视。调节好滴速。
健康宣教
其余同前
第8～9天(术后第5～6天)
护理
l、检查病人皮肤及术口愈合情况, 观察病人有无阴道流血。
术后平卧24小时。
饮食
术后24小时内禁食。
护理
l、加强巡视, 做好基础护理, 及时解决病人的生活所需。
2、密切观察病人的生命体征及手术伤口情况, 准确、准时记录。
3、保持各管道通畅, 准确记录尿量及引流量。
3.保持各管道通畅，准确记录尿量及引流量。
3、保持各管道通畅，准确记录尿量及引流量。
日期
项目
护理内容
护理
1.按服务规范要求, 及时安置病人。
2、了解病情。做好心理护理, 减轻病人焦虑情绪。
2.了解病情。做好心理护理，减轻病人焦虑情绪。
2、了解病情。做好心理护理，减轻病人焦虑情绪。
健康宣教
主管护士向病人行入院介绍, 发连心卡并讲述连心卡的内容, 介绍病区环境, 呼叫仪的使用等各种住院制度。
第2天（术前一日）
2.发病人满意度调查表，征求病人意见。
2、发病人满意度调查表，征求病人意见。
出院随访
出院随访至少3次：第一次电话随访在出院后第一周内, 第二次在出院后第二周内, 第二次在出院后一个月内。
子宫肌瘤的护理常规
子宫肌瘤的护理通例一.护理评估1.术前评估：①心理状况：对疾病的熟悉程度,有无焦炙.是否知晓病情.自我形象的接收程度.②一般评估：意识.性命体征.皮肤完全性.饮食.渗出睡眠情形等.③专科评估：不雅察阴道流血量.色彩和状况.收聚会会议阴垫以准确评估出血量.周密不雅察性命体征,懂得有无头晕.目眩等症状.④养分状况：有无贫血.瘦削.低蛋白血症等.⑤懂得有无归并症：有无高血压.心脏病.糖尿病及慢性支气管炎等.⑥安然治理：评估摔倒.坠床.压疮.导管等高危身分等.2.术后评估：①手术情形：手术方法.术中情形.麻醉情形等.②一般评估：意识.性命体征.皮肤完全性.静脉穿刺情形及手术带回液体（血）.镇痛泵等.③专科评估：如：有无腹痛,及其部位.性质.有无肛门坠胀感;有无阴道流血.流液情形,及其量.性状.有无异味等.④重点评估：瘦语敷料情形;痛苦悲伤情形等.⑤养分状况：进（禁）食情形,有无恶心.吐逆等.⑥用药情形：药物名称.药物感化及不良反响等.⑦特别检讨成果：如病理及各类特别检讨成果等.⑧心理情形：焦炙.重要.消极或泄气等各类不良的心理状况.⑨自理才能状况评估.⑩安然治理：评估摔倒.坠床.压疮.导管脱落等高危身分.二.术前护理：1.心理护理：①应建立优越的护患关系,勉励病人说出对心理感触感染,赐与心理支撑.②向患者介绍治疗概况和手术成功的病例,帮忙患者加强信念和安然感,保持心境舒服.③告诉术前术后留意事项,帮忙患者以优越的心态接收手术.2.术前健康指点：指点患者戒烟酒.演习深呼吸.有用咳嗽.床上排便等.3.饮食指点：术前12小时开端禁食,4小时开端禁饮.4.通例检讨：协助医师完美患者须要的化验和检讨.如宫颈刮片细胞检讨,阴道干净度检讨,还应留意心电图.B型超声及胸部x线摄片检讨情形,并告诉阳性检讨成果.5.通例预备：①手术前一日遵医嘱完成抗生素皮试.备皮.备血.洗澡等.②手术当日晨排空大小便,改更衣服,去除身上的饰物及假牙等.③医护人员依据须要留置尿管,并告诉留置尿管的目标.④测性命体征.核查手术部位.做好身份辨认.性命体征若有平常及时告诉大夫并记载.⑤遵医嘱给术前针运用,并告诉用药名称及目标;待入手术室.⑥)阴道预备：经腹全子宫切除术者,术前3天每日用0.2％碘伏液冲洗阴道,每日1次,共3次;手术当日须再次阴道冲洗,冲洗后拭干.⑦胃肠道预备：术前1天晚饭减量,进软食,22:00时后禁食;睡前予番笕水或心理盐水灌肠1次,也可用口服番泻叶水代替;手术当日晨再次灌肠.6.用药情形：告诉病人药物名称.药物感化及不良反响等.7.安然治理：依据风险评估成果采纳响应的安然措施.三.术后护理：1.体位：依据麻醉和手术部位安顿适合体位.2.病情不雅察：①术后亲密不雅察性命体征,记载按麻醉护理及病情变更请求.②亲密不雅察瘦语情形,保持敷料干净.湿润等.③做好尿管护理：实时做好标识.妥当固定.保持通行,每日不雅察.记载引流液的色彩.性质和量.④留意不雅察伤口渗血情形,阴道流血情形.⑤痛苦悲伤的护理：依据病人具体情形,实时赐与止把柄理,以包管病人在舒适状况下合营完成护理运动.运用镇痛泵者应周密不雅察其后果,卖力听取病人主诉.3.用药情形：告诉病人药物名称.感化及不良反响等.4.饮食：术后第1天进流质饮食,肠蠕动恢复落后有养分清淡易消化饮食.5.运动.歇息及功效锤炼：①卧床歇息,呼吸艰苦者,以半卧位酌情吸氧.②做好基本护理和专科护理：a卧床歇息,依据病情逐渐增长运动量及运动规模.b做好基本护理和专科护理：保持病室干净.做好外阴干净护理,留意保持外阴干净湿润,勤换会阴垫,用0.2%碘伏棉球每日擦洗外阴1∽2次,排便后清洗,预防沾染.③勉励病人早期运动：讲授术后早期运动的意义,指点病人作深呼吸,多翻身,进行穿上肢体运动,以防产生压疮.肺部沾染及下肢静脉栓塞等并发症.嘱病人渐进性增长运动量,每日加强自理才能.6.心理护理：向病人及家眷介绍术中冰冻陈述,以清除病人及家眷的恐怖心理,解除挂念,建立克服疾病的信念.7.安然治理：依据风险评估成果采纳响应的安然措施.四.健康教导：1.保守治疗者,宣扬月经的有关常识,指点准确运用性激素,加强妇女自我保健意识,按期接收妇科检讨.2.术后病人出院后1个月到门诊复查,懂得术后康复情形.术后3个月内禁盆浴及性生涯,6个月内防止重体力劳动.。
妇科子宫肌瘤护理常规及健康教育
妇科子宫肌瘤护理常规及健康教育【护理常规】1.术前护理：1）心理护理：主动与患者进行沟通交流，使其尽快熟悉环境，解释手术必要性和治疗效果，打消患者的顾虑，取得患者配合。
2）饮食护理：择期手术患者一般给予富含高热量、高蛋白、高维生素等易消化的饮食，贫血患者术前应予以纠正，注意输血。
3）协助患者做好各项检查及术前准备，给予患者健康指导，教会患者有效咳嗽、深呼吸、床上翻身及肢体活动的方法等。
2.术后护理：1）患者术毕返回病房后，值班护士监测生命体征，妥善固定各引流管，吸氧、心电监护。
2）体位及活动：根据麻醉方式，采取相应体位。
协助患者在床上活动，适当腿部运动，以促进血液循环及肠蠕动，防止术后并发症。
3）饮食护理：术日禁食。
术后第1天可进流食，排气后进半流食，逐渐过渡到普通饮食。
未排气前勿进甜食、豆奶制品，以免产气过多引起腹胀。
4）病情观察：密切观察患者生命体征及病情变化，准确记录患者各项生命体征。
观察患者伤口情况及腹部症状，注意患者有无腹痛、腹胀，观察患者伤口敷料有无渗血、渗液，如有异常及时通知医生给予处理，同时还应密切观察患者阴道出血情况。
5）做好基础护理：保持口腔清洁，协助患者翻身拍背，预防并发症。
保持外阴清洁，每日会阴擦洗2次，预防感染。
6）疼痛护理：手术后24h内疼痛最为明显，可在术后遵医嘱应用镇痛药物。
教会患者减轻疼痛的方法，告知患者术后翻身动作应缓慢，采取半卧位有利于减轻切口张力，咳嗽时按压伤口，以帮助患者减轻疼痛。
7）尿管护理：保持尿管通畅，观察尿色、尿量的变化，每小时不少于30mL为宜，必要时通知医生。
【健康教育】1.指导出院后宜进食高蛋白、高维生素食物。
为预防便秘，避免腹压增高，降低阴道破裂出血的风险，告知患者多吃新鲜蔬菜、水果。
2.伤口拆线后1周可淋浴。
手术后禁止盆浴1个月。
3.告知患者子宫全切术后第7～14天，如果阴道内有少量粉红色的分泌物，是因为阴道的残端肠线溶化所导致，属于正常现象，不需特殊处理，只要适当休息即可。
1_子宫肌瘤护理常规
• (一)保守治疗
• 1.随访观察 肌瘤小、症状不明显，或已近绝经期的妇女，可每 3~6个月随访一次，若肌若肌瘤明显增大或出现症状可考虑进一 步治疗。
• 2.药物治疗 适用于症状不明显或较轻者，尤其近绝经期或全身情 况不能手术者，在排除子宫内膜癌的情况下，可采用药物对症治 疗。常用雄激素如丙酸睾酮注射液用以对抗雌激素，促使子宫内 膜萎缩;直接作用于平滑肌，使其收缩而减少出血。还可选用促性
• (二)积极配合治疗，缓解病人不适
• 出血多需住院治疗者，应观察并记录其生命体征，评估 出血量。按医嘱给予止血药和子宫收缩剂;必要时输血， 纠正贫血状态。
• 巨大肌瘤病人出现局部压迫致尿、便不畅时应予导尿， 或用缓泻剂软化粪便，或番泻叶2~4g冲饮，以缓解尿 潴留、便秘症状。若肌瘤脱出阴道内，应保持局部清洁， 防止感染。
子宫组成
病因
• 确切的发病因素尚不清楚，一般认为其发生和生长可 能与女性性激素长期刺激有关。雌激素能使子宫肌细 胞增生肥大，肌层变厚，子宫增大;雌激素还通过子 宫肌组织内的雌激素受体起作用。近年来发现，孕激 素也可以刺激子宫肌瘤细胞核分裂，促进肌瘤生长。 细胞遗传学研究显示25%~50%子宫肌瘤存在细胞遗 传学的异常，包括 12号和14号染色体易位、7号染 色体部分缺失等。分子生物学研究结果提示，子宫肌 瘤是由单克隆平滑肌细胞增殖而成，多发性子宫肌瘤 则由不同克隆细胞形成。此外，由于卵巢功能、激素 代谢均受高级神经中枢的调节控制，故有人认为神经 中枢活动对肌瘤的发病也可能起作用。
病理
• 2.镜检可见肌瘤主要由梭形平滑肌细胞和不等量 的纤维结缔组织相互交织而成，细胞大小均匀， 排列成漩涡状或棚状，核为杆状。极少情况下有 特殊的组织学类型，如富细胞性、奇异型、核分 裂活跃、上皮样平滑肌瘤及静脉内和播散性腹膜 平滑肌瘤。
子宫肌瘤教学设计(教案)
3.两个组模拟情景，角色扮演进行健康指导
【踊跃参与】
【完成全体任务】：
1.积极预习课本、云班课观看视频资料，获取经验值。
2.学生登录学习通，进入做题练习，完成与该节有关的知识，并获得相应得分。
【完成分组任务】：
1.三个组派成员绘制子宫肌瘤生长部位图
2.四个组派成员扮演护生、病人，练习情景案例，上课时演出。
3.通过过程评价（经验积
分）可以让学生获得成就感，更愿意去尝试和参与，提高积极性和自信心。
任
务
四
（5min）
子
宫
肌
瘤
的
护
理
措
施
环节二：
健Байду номын сангаас指导
【组织情景模拟】
教师组织小组学生扮演病人和护士角色，进行子宫肌瘤的健康指导。
【归纳讲解、评价】
教师对学生所模拟的情景进行归纳总结，进一步讲解，加深印象。根据表现，对完成任务的小组奖励积分。
3.两个组派成员模拟情景，角色扮演进行相应健康指导
【意图】：
1.透过网络平台视频，让学生产生求知欲，对子宫肌瘤产生兴趣和好奇心，会去主动思考，熟悉了解。
2.透过学习平台测试，即让学生复习了以往所学知识，又能便捷获取学生掌握预习知识情况，为授课做准备。
3.以小组形式将学习任务分配到各组，可以让学生之间相互学习、相互讨论，相互交流，根据自己特长分配任务，各行其职，激发学生学习兴趣，提高责任感。
【观看视频】
学生观看视频并和教师一起总结视频中的知识点，加深印象。
【意图】：
1.透过视频让学生感知子宫肌瘤的表现，更形象，贴近实际，学生容易理解；
2.通过老师引导，让学生学会分析思考，建立临床思维；
最新子宫肌瘤教案模板
最新子宫肌瘤教案模板一、教案目标本教案的目标是帮助学生了解子宫肌瘤的基本知识，掌握其症状和治疗方法，并提供预防子宫肌瘤的建议。
二、教学内容1. 子宫肌瘤的定义和分类2. 子宫肌瘤的症状和常见体征3. 子宫肌瘤的诊断方法4. 子宫肌瘤的治疗方法5. 预防子宫肌瘤的建议三、教学流程1. 引入子宫肌瘤的概念和意义，激发学生研究的兴趣。
2. 介绍子宫肌瘤的定义和分类，让学生了解子宫肌瘤的基本知识。
3. 分析子宫肌瘤的常见症状和体征，帮助学生了解子宫肌瘤的临床表现。
4. 介绍子宫肌瘤的诊断方法，如超声检查、妇科检查等。
5. 介绍子宫肌瘤的治疗方法，包括药物治疗、手术治疗等。
6. 提供预防子宫肌瘤的建议，如保持健康生活惯、定期体检等。
7. 总结教学内容，进行小结和巩固。
四、教学方法1. 讲授法：通过讲解教学内容，帮助学生了解子宫肌瘤相关知识。
2. 实例分析法：通过举例分析真实的病例，帮助学生理解子宫肌瘤的症状和治疗方法。
3. 讨论法：引导学生进行小组讨论，分享对子宫肌瘤的理解和看法。
五、教学评估1. 学生问题解答：提供问题，让学生回答与子宫肌瘤有关的问题。
2. 小组讨论记录：评估学生在小组讨论中的表现和对于子宫肌瘤的理解程度。
六、教学资源1. PowerPoint演示文稿：包含子宫肌瘤的定义、症状等信息。
2. 病例分析材料：提供真实的子宫肌瘤病例分析材料，供学生讨论和分析。
七、教学反思通过本教案的教学，学生能够全面了解子宫肌瘤的相关知识，掌握其症状和治疗方法，并提供预防子宫肌瘤的建议。
教学方法的设计也能够促进学生的参与和思考，提高学习效果。
医院护理部妇科子宫肌瘤健康教育
医院护理部妇科子宫肌瘤健康教育
（一）术前指导
L心理指导：介绍手术的方式和术前术后配合，消除紧张情绪。
2 .饮食指导：术前晚进清淡易消化半流质，如稀饭、面条等；术前禁食12小时，禁饮4小时。
3 .休息与活动指导：注意休息，急性出血者应绝对卧床休息。
4 .术前准备指导：备皮、清洁脐部、更衣，术前晚、术日晨分别予1%肥皂水清洁灌肠各1次，术前导尿。
（二）术后指导
L心理指导：关心安慰患者，保持情绪稳定。
2 .饮食指导：暂禁食，术后6小时开始进食米汤、面汤、白萝卜汤等流质，逐步增加饮食，从稀到稠，由少到多。
3 .休息与活动指导：术后6小时内去枕平卧、头偏向一侧，协助床上活动四肢；术后6小时协助翻身，可取半卧位，鼓励早期下床活动。
4 .用药护理：遵医嘱用消炎、止血、补液等药物，注意用药后的不良反应。
5 .管道指导：管道妥善固定于床旁，嘱患者勿折叠、扭曲，保持引流通畅，注意观察引流液的颜色、量、性状，每口予0.5%碘伏棉球消毒尿道口2次，术后第1天拔除，保持外阴清洁。
子宫肌瘤护理常规
子宫肌瘤护理常规
（一）评估和观察要点
1. 月经史、婚育史
2. 贫血程度和表现
3. 压迫症状
4. 心理状况
5. 文化程度和接受能力
（二）护理要点
【术前护理】
1. 根据病人文化程度和接受能力做健康指导。
2. 根据病人的心理状况做心理护理。
3. 对阴道出血多者，注意观察阴道出血情况，保留会阴垫，正确估计出血量。
4. 保持会阴清洁。
5. 对合并贫血者，注意观察病人贫血症状，加强生活护理，防止由于乏力、头晕导致外伤；如出现心悸、气短，即使观察心率、脉搏变化，根据医嘱给予氧气吸入；对输血纠正贫血者，注意观察输血反应。
6. 对出现腹痛者，严密观察腹痛的部位、程度、性质，出现剧烈腹痛者，立即通知医生，并做好急诊手术准备。
7. 常规术前准备。
【术后护理】
1. 常规妇科腹部手术护理。
2. 对贫血病人，注意观察Hb变化，宣教纠正贫血的相关知识，预防感染。
3. 加强生活护理。
4. 宣教康复知识。
5. 心理护理。
（三）指导要点
1. 介绍子宫肌癅的种类和临床表现，解释子宫肌癅是良性肌癅，缓解病人的紧张心理。
2. 饮食指导：常规术前、术后饮食知识指导；贫血病人饮食知识指导。
3. 术前宣教常规。
4. 术后宣教常规。
5. 常见并发症表现的宣教，如感染可表现为体温升高、伤口红肿等，指导病人出现异常，及时通知医护人员。
6. 伤口的自我观察与护理。
7. 术后性生活指导。
8. 术后复查时间。
9. 术后卫生知识指导。
10. 出院手续办理指导。
子宫肌瘤护理常规
类别护理常规生效日期 2010.3部门妇科病区修改日期 2010.4题目子宫肌瘤病护理常规页数 1/4主任签名：护士长签名：一、定义子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌和结缔组织组成。
好发年龄：30岁-50岁。
二、病因和发病机制确切的发生原因尚未最后确定。
但与女性激素有关。
依据有以下几点：1、多发生在生育年龄妇女。
2、妊娠期或外源性雌激素刺激,肌瘤生长迅速。
3、抗雌激素治疗有效。
4、绝经后肌瘤停止生长或萎缩。
5、肌瘤组织中的雌激素受体明显高于正常子宫肌组织。
三、临床表现1、症状多无明显症状，仅于盆腔检查时偶被发现。
症状出现与肌瘤部位，生长速度及肌瘤变性关系密切，与肌瘤大小，数目多少关系不大。
常见的症状有:(1)月经改变：为最常见症状。
表现:月经周期缩短，经期延长,经量增多或不规则阴道流血.(2)下腹包块:质地坚硬，形态不规则。
(3)白带增多：肌壁间肌瘤使宫腔内膜面积增大，内膜腺体分泌增加，并伴盆腔充血致白带增多。
(4)压迫症状：压迫膀胱时出现尿频，排尿障碍，尿潴留等。
压迫输尿管可致肾盂积水，压迫直肠可致排便困难等。
(5)不孕（约为25%—40%）：压迫输卵管使之扭曲致宫腔变形，影响精子运行，妨碍受精卵着床。
(6)贫血：长期月经量过多可导致继发性贫血，贫血严重可有贫血性心脏病2、体征与肌瘤大小,数目,位置以及有无变性有关,较大的浆膜下肌瘤可与腹部扪及,盆腔检查发现子宫为不规则或均匀增大,表面呈结节状,质硬,无压痛。
粘膜下肌瘤突于宫颈口或阴道内,呈红色,表面光滑,伴有感染时表面则有渗出液覆盖,或形成溃疡。
题目子宫肌瘤病护理常规页数 2/4四、病情观察要点1、观察患者有无异常子宫出血2、观察患者有无腹部包块3、观察患者疼痛情况4、观察患者白带增多情况5、观察患者有无压迫症状6、观察患者有无不育或自然流产的情况7、观察患者有无继发贫血8、观察患者的心理社会问题五、治疗原则根据病人年龄,症状,肌瘤大小,数目,生长部位及对生育功能的要求等情况进行全面分析后选择处理方案.1、非手术治疗(1)保守治疗：(随访观察 ) 肌瘤小，症状不明显，或已近绝经期的妇女，可每3-6个月定期复查。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
子宫肌瘤的护理常规
一、护理评估
1、术前评估：
①心理状况：对疾病的认识程度，有无焦虑、是否知晓病情、自我形象的接受程度。
②一般评估：意识、生命体征、皮肤完整性、饮食、排泄
睡眠情况等。
③专科评估：观察阴道流血量、颜色和状态。
收集会阴垫以正确评估出血量。
严密观察生命体征，了解有无头晕、眼花等症状。
④营养状况：有无贫血、消瘦、低蛋白血症等。
⑤了解有无合并症：有无高血压、心脏病、糖尿病及慢性支气管炎等。
⑥安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素等。
2、术后评估：
①手术情况：手术方式、术中情况、麻醉情况等。
②一般评估：意识、生命体征、皮肤完整性、静脉穿刺情况及手术带回液体（血）、镇痛泵等。
③专科评估：如：有无腹痛，及其部位、性质、有无肛门坠胀感；有无阴道流血、流液情况，及其量、性状、有无异味等。
④重点评估：切口敷料情况；疼痛情况等。
⑤营养状况：进（禁）食情况，有无恶心、呕吐等。
⑥用药情况：药物名称、药物作用及不良反应等。
⑦特殊检查结果：如病理及各种特殊检查结果等。
⑧心理情况：焦虑、紧张、消极或悲观等各种不良的心理状态。
⑨自理能力状况评估。
⑩安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管脱落等高危因素。
二、术前护理：
1、心理护理：
①应建立良好的护患关系，鼓励病人说出对心理感受，给予心理支持。
②向患者介绍治疗概况和手术成功的病例，帮助患者增强信心和安全感，保持心情舒畅。
③告知术前术后注意事项，帮助患者以良好的心态接受手术。
2、术前健康指导：指导患者戒烟酒、练习深呼吸、有效咳嗽、床上
排便等。
3、饮食指导：术前12小时开始禁食，4小时开始禁饮。
4、常规检查：协助医师完善患者必要的化验和检查。
如宫颈刮片细
胞检查，阴道清洁度检查，还应注意心电图、B型超声及胸部x线摄片检查情况，并告知阳性检查结果。
5、常规准备：
①手术前一日遵医嘱完成抗生素皮试、备皮、备血、沐浴等。
②手术当日晨排空大小便，更换衣服，去除身上的饰物及假牙等。
③医护人员根据需要留置尿管，并告知留置尿管的目的。
④测生命体征、核查手术部位、做好身份识别。
生命体征如有异常及
时告知医生并记录。
⑤遵医嘱给术前针应用，并告知用药名称及目的；待入手术室。
⑥)阴道准备：经腹全子宫切除术者，术前3天每日用0.2％碘伏液冲
洗阴道，每日1次，共3次；手术当日须再次阴道冲洗，冲洗后拭干。
⑦胃肠道准备：术前1天晚饭减量，进软食，22:00时后禁食；睡前予
肥皂水或生理盐水灌肠1次，也可用口服番泻叶水代替；手术当日晨再次灌肠。
6、用药情况：告知病人药物名称、药物作用及不良反应等。
7、安全管理：根据风险评估结果采取相应的安全措施。
三、术后护理：
1、体位：根据麻醉和手术部位安置合适体位。
2、病情观察：
①术后密切观察生命体征，记录按麻醉护理及病情变化要求。
②密切观察切口情况，保持敷料清洁、干燥等。
③做好尿管护理：及时做好标识、妥善固定、保持通畅，每日观察、
记录引流液的颜色、性质和量。
④注意观察伤口渗血情况，阴道流血情况。
⑤疼痛的护理：根据病人具体情况，及时给予止痛处理，以保证病人
在舒适状态下配合完成护理活动。
使用镇痛泵者应严密观察其效
果，认真听取病人主诉。
3.用药情况：告知病人药物名称、作用及不良反应等。
4.饮食：术后第1天进流质饮食，肠蠕动恢复后进有营养清淡易消化饮食。
5.活动、休息及功能锻炼：
①卧床休息，呼吸困难者，以半卧位酌情吸氧。
②做好基础护理和专科护理：
a卧床休息，根据病情逐渐增加活动量及活动范围。
b做好基础护理和专科护理：
保持病室清洁。
做好外阴清洁护理，注意保持外阴清洁干燥，勤换会阴垫，用0.2%碘伏棉球每日擦洗外阴1∽2次，排便后清洗，预防感染。
③鼓励病人早期活动：讲解术后早期活动的意义，指导病人作深呼吸，多翻身，进行穿上肢体活动，以防发生压疮、肺部感染及下肢静脉栓塞等并发症。
嘱病人渐进性增加活动量，逐日增强自理能力。
6.心理护理：向病人及家属介绍术中冰冻报告，以消除病人及家属的恐惧心理，解除顾虑，树立战胜疾病的信心。
7.安全管理：根据风险评估结果采取相应的安全措施。
四、健康教育：
1、保守治疗者，宣传月经的有关知识，指导正确使用性激素，增强
妇女自我保健意识，定期接受妇科检查。
2、术后病人出院后1个月到门诊复查，了解术后康复情况。
术后3
个月内禁盆浴及性生活，6个月内避免重体力劳动。