前列腺增生症PPT课件
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前列腺增生的ppt课件
避免久坐
长时间久坐会增加前列腺的负 担，应适时起身活动。
保健知识
保持乐观心态
保持良好的心态，避免 过度焦虑和压力，有助 于预防和缓解前列腺增
生的症状。
合理用药
在医生的指导下合理使 用药物，避免自行盲目
用药。
注意个人卫生
保持会阴部清洁，避免 细菌感染引发炎症。
规律性生活
保持适度的性生活，避 免过度或缺乏性生活， 有助于预防前列腺增生
生活方式调整
如减少饮酒、避免长时间 久坐等，有助于缓解症状 和预防病情加重。
CHAPTER
03
前列腺增生的预防与保健
预防措施
定期体检
定期进行前列腺检查，有助于 早期发现前列腺增生。
健康饮食
保持健康的饮食习惯，多摄入 蔬菜、水果、全谷类食物，减 少高脂肪、高热量食物的摄入 。
适度运动
保持适度的运动，有助于提高 身体的免疫力，预防前列腺增 生。
前列腺增生PPT课件
CONTENTS
目录
• 前列腺增生概述 • 前列腺增生的治疗 • 前列腺增生的预防与保健 • 前列腺增生与生活质量 • 前列腺增生的研究进展 • 前列腺增生的典型病例分析
CHAPTER
01
前列腺增生概述
定义与分类
定义
前列腺增生是男性常见的一种良 性疾病，由于前列腺腺体增生压 迫后尿道，引起尿频、尿急、尿 线变短、排尿困难等症状。
分类
根据增生的部位和程度，前列腺 增生可分为轻重不同类型，如轻 度增生、中度增生和重度增生等 。
病因与发病机制
病因
前列腺增生的发生与多种因素有关，其中年龄是最重要的因素，随着年龄的增 长，前列腺增生的发病率逐渐升高。此外，遗传、激素水平、生活方式等因素 也可能影响前列腺增生的发生。
长时间久坐会增加前列腺的负 担，应适时起身活动。
保健知识
保持乐观心态
保持良好的心态，避免 过度焦虑和压力，有助 于预防和缓解前列腺增
生的症状。
合理用药
在医生的指导下合理使 用药物，避免自行盲目
用药。
注意个人卫生
保持会阴部清洁，避免 细菌感染引发炎症。
规律性生活
保持适度的性生活，避 免过度或缺乏性生活， 有助于预防前列腺增生
生活方式调整
如减少饮酒、避免长时间 久坐等，有助于缓解症状 和预防病情加重。
CHAPTER
03
前列腺增生的预防与保健
预防措施
定期体检
定期进行前列腺检查，有助于 早期发现前列腺增生。
健康饮食
保持健康的饮食习惯，多摄入 蔬菜、水果、全谷类食物，减 少高脂肪、高热量食物的摄入 。
适度运动
保持适度的运动，有助于提高 身体的免疫力，预防前列腺增 生。
前列腺增生PPT课件
CONTENTS
目录
• 前列腺增生概述 • 前列腺增生的治疗 • 前列腺增生的预防与保健 • 前列腺增生与生活质量 • 前列腺增生的研究进展 • 前列腺增生的典型病例分析
CHAPTER
01
前列腺增生概述
定义与分类
定义
前列腺增生是男性常见的一种良 性疾病，由于前列腺腺体增生压 迫后尿道，引起尿频、尿急、尿 线变短、排尿困难等症状。
分类
根据增生的部位和程度，前列腺 增生可分为轻重不同类型，如轻 度增生、中度增生和重度增生等 。
病因与发病机制
病因
前列腺增生的发生与多种因素有关，其中年龄是最重要的因素，随着年龄的增 长，前列腺增生的发病率逐渐升高。此外，遗传、激素水平、生活方式等因素 也可能影响前列腺增生的发生。
前列腺增生科普宣传PPT
注重锻炼：适量的体育锻炼有 助于增强身体的免疫力和抵御 疾病的能力。
前列腺增生的预防措施
避免久坐：长时间久坐可能增 加前列腺增生的风险，建议多 活动身体。
忌烟酒：抽烟和过量饮酒会对 前列腺健康产生负面影响，应 尽量戒烟限酒。
前列腺增生的 治疗方法
前列腺增生的治疗方法
药物治疗：常用的药物包括α1 受体阻滞剂和5α-还原酶抑制 剂等，可以缓解症状并减小前 列腺体积。
什么是前列腺 增生
什么是前列腺增生
前列腺增生是指前列腺组织的 生长过程，导致前列腺体积增 大，并压迫尿道，引发尿路症 状。
前列腺增生是老年男性常见的 疾病，随着年龄的增长，患病 率会逐渐增高。
前列腺增生的 症状
前列腺增生的症状
尿频：频繁地去小便，甚至夜 间多次起夜。 尿急：突然感觉到强烈的尿意 ，难以控制。
手术治疗：对于症状严重或药 物治疗无效的病例，可以考虑 手术治疗，如经尿道前列腺电 切术、经尿道蒂维夫激光剥脱 术等。
前列腺增生的治疗方法
中医中药：中医学认为，前列腺增 生是机体阴阳失衡的结果，中药治 疗能够调节体内环境，促进康复。
谢谢您的 观赏聆听
前列腺增生的症状
尿流变弱：尿液流出的速度减 慢，尿液也可能出现断流、滴 漏等问题。
尿后滴漏：尿液完全排空后， 还会有少量尿液滴出。
前列腺增生的症状
感觉尿液残留：尿液完全排空后， 仍有未排尽的感觉。
前列腺增生的 预防措施
前列腺增生的预防措施
饮食调理：合理搭配饮食，多 食用富含维生素、膳食纤维和 锌的食物，如蔬菜、水果、坚 果等。
前列腺增生科 普宣传PPT
腺增生的治疗方法
简介
简介
前列腺增生是一种常见的男性健康 问题，影响了很多人的生活质量和 幸福感。
前列腺增生的预防措施
避免久坐：长时间久坐可能增 加前列腺增生的风险，建议多 活动身体。
忌烟酒：抽烟和过量饮酒会对 前列腺健康产生负面影响，应 尽量戒烟限酒。
前列腺增生的 治疗方法
前列腺增生的治疗方法
药物治疗：常用的药物包括α1 受体阻滞剂和5α-还原酶抑制 剂等，可以缓解症状并减小前 列腺体积。
什么是前列腺 增生
什么是前列腺增生
前列腺增生是指前列腺组织的 生长过程，导致前列腺体积增 大，并压迫尿道，引发尿路症 状。
前列腺增生是老年男性常见的 疾病，随着年龄的增长，患病 率会逐渐增高。
前列腺增生的 症状
前列腺增生的症状
尿频：频繁地去小便，甚至夜 间多次起夜。 尿急：突然感觉到强烈的尿意 ，难以控制。
手术治疗：对于症状严重或药 物治疗无效的病例，可以考虑 手术治疗，如经尿道前列腺电 切术、经尿道蒂维夫激光剥脱 术等。
前列腺增生的治疗方法
中医中药：中医学认为，前列腺增 生是机体阴阳失衡的结果，中药治 疗能够调节体内环境，促进康复。
谢谢您的 观赏聆听
前列腺增生的症状
尿流变弱：尿液流出的速度减 慢，尿液也可能出现断流、滴 漏等问题。
尿后滴漏：尿液完全排空后， 还会有少量尿液滴出。
前列腺增生的症状
感觉尿液残留：尿液完全排空后， 仍有未排尽的感觉。
前列腺增生的 预防措施
前列腺增生的预防措施
饮食调理：合理搭配饮食，多 食用富含维生素、膳食纤维和 锌的食物，如蔬菜、水果、坚 果等。
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腺增生的治疗方法
简介
简介
前列腺增生是一种常见的男性健康 问题，影响了很多人的生活质量和 幸福感。
前列腺增生ppt课件免费
前列腺增生的诊断方法
直肠指诊
医生通过手指触摸患者的前列 腺，了解前列腺的大小、形态 、质地等。
B超检查
通过超声波检查前列腺的形态 和大小，同时还可以了解膀胱 内部情况。
尿流率检查
通过观察尿液流出的速度和流 量，评估尿道受压程度和膀胱 功能。
前列腺特异性抗原（PSA ）检测
通过抽血检查PSA水平，有助 于鉴别前列腺癌与前列腺增生 。
前列腺是男性生殖系统的一部分，它参与精液的生成和运输。因此，前列腺增生可 能会影响精液的质量和数量，从而影响生育能力。
此外，前列腺增生还可能会影响性生活的质量，如勃起功能障碍等。
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感谢观看
症状
尿频、尿急、尿不尽、尿线细、尿等 待、尿潴留、尿失禁等。
前列腺增生的原因
01
02
03
04
年龄
随着年龄的增长，前列腺增生 的发病率逐渐升高。
遗传因素
家族中有前列腺增生病史的人 ，患病风险较高。
生活方式
饮食辛辣、久坐、缺乏运动等 不良生活习惯可能增加患病风
险。
其他因素
前列腺炎、尿道炎等炎症疾病 也可能导致前列腺增生。
多喝水
多喝水可以减少尿液中前列腺细菌的浓度，从而降低感染的风险。
避免过度饮酒和吸烟
过度饮酒和吸烟会加重前列腺增生的症状，并增加感染的风险。
定期检查和监测
定期进行前列腺检查
前列腺检查可以及早发现前列腺增生，并监测其发展情况。
定期进行尿液检查
尿液检查可以监测是否有泌尿系统感染，以便及时采取治疗措施 。
定期进行直肠指诊
直肠指诊可以发现前列腺增生的大小和形状，以及是否有肿瘤等 其他问题。
预防并发症的发生
前列腺增生课件(PPT演示)
适量运动
定期进行有氧运动，如散步、慢跑等 ，有助于促进血液循环，预防前列腺 增生。
控制体重
肥胖会增加前列腺增生的风险，保持 健康的体重范围有助于预防前列腺增 生。
戒烟限酒
吸烟和过度饮酒会增加前列腺增生的 风险，戒烟限酒有利于降低前列腺增 生风险。
定期进行前列腺检查
年龄因素
随着年龄的增长，前列腺增生的 风险逐渐增加，建议定期进行前
合理寻求专业帮助
如心理咨询和治疗，有助于更好地应对心理 压力和焦虑。06 前列腺增生研Fra bibliotek 进展与未来展望
前列腺增生研究的新成果与新发现
1 2 3
前列腺增生发病机制的新认识
随着分子生物学和遗传学研究的深入，对前列腺 增生的发病机制有了更深入的了解，为早期诊断 和治疗提供了新的思路。
新的诊断手段
高分辨率超声、MRI等影像学技术的发展，提高 了前列腺增生的早期发现率，为早期治疗提供了 可能。
手术治疗
对于严重的前列腺增生， 可能需要手术治疗，遵循 医生的治疗建议进行手术 及术后恢复。
05 前列腺增生患者 的心理调适
心理压力的来源
疾病认知不足
患者可能对前列腺增生的 原因、病程和治疗方法缺 乏了解，导致产生焦虑和 恐惧。
治疗过程痛苦
手术或药物治疗过程中可 能带来的不适和痛苦，使 患者产生心理压力。
夜尿增多
夜间排尿次数增多，影响睡眠 质量。
其他症状
如血尿、膀胱结石、肾功能不 全等。
02 前列腺增生的病 因
年龄因素
前列腺增生是男性随着年龄增 长而出现的自然现象，通常在 40岁以后开始出现症状。
随着年龄的增长，前列腺组织 逐渐增生，压迫尿道，导致排 尿困难。
《前列腺增生症》课件
临床表现：尿频、 尿急、尿不尽等
临床表现与诊断方法
临床表现：尿频、 尿急、尿痛、尿 不尽等
诊断方法：直肠 指检、B超检查、 尿流动力学检查 等
治疗方法与预后评估
治疗方法：药物治疗、手术治疗、激光治疗等 预后评估：根据病情、年龄、症状等因素进行评估 注意事项：定期复查、注意饮食、避免久坐等 预防措施：保持健康的生活方式、定期体检等
《前列腺增生症》PPT 课件
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汇报人：PPT
目录
01 添 加 目 录 项 标 题 03 前 列 腺 增 生 症 的 病 因 与 危 险
因素
05 前 列 腺 增 生 症 的 治 疗 方 法 与效果评估
07 前 列 腺 增 生 症 的 预 防 与 保 健 建议
危险因素探讨
年龄：随着年龄的增长，前列腺增生的发病率逐渐升高 性别：男性比女性更容易患上前列腺增生 遗传因素：家族中有前列腺增生病史的人更容易患病 环境因素：长期久坐、缺乏运动、饮食不健康等不良生活习惯会增加患病风险 其他因素：如肥胖、吸烟、饮酒等也会对前列腺增生产生影响
预防措施建议
保持健康的生活方式：避免长时间久坐，多进行运动锻炼，保持饮食均衡， 减少高脂肪食物的摄入。 控制体重：肥胖是前列腺增生症的危险因素之一，因此保持适当的体重有 助于预防该疾病的发生。
02 前 列 腺 增 生 症 概 述 04 前 列 腺 增 生 症 的 临 床 表 现 与
诊断依据
06 前 列 腺 增 生 症 的 护 理 与 康 复指导
Part One
单击添加章节标题
Part Two
前列腺增生症概述
定义与发病机制
前列腺增生教学ppt课件
腺体堵塞
增生的前列腺组织可能压 迫尿道，导致排尿困难， 尿液无法顺畅排出。
前列腺增生的病理分期
早期
前列腺体积轻度增大，对 尿道影响较小，症状较轻。
中期
前列腺体积明显增大，压 迫尿道，出现排尿困难等 症状。
晚期
前列腺增生严重，尿道受 到严重压迫，可能导致尿 潴留、肾积水等严重并发 症。
03
前列腺增生的诊断与鉴别诊断
特点
多发于中老年男性，随着年龄增 长，发病率逐渐增高。
前列腺增生的分类
根据增生程度
轻度增生、中度增生、重度增生。
根据组织学特点
腺性增生、纤维性增生、腺纤维性增生。
前列腺增生的症状与表现
尿线变短
由于尿道受压，排 尿时尿线变短无力。
夜尿增多
夜间排尿次数增多， 影响睡眠质量。
尿频尿急
最常见的症状，表 现为排尿次数增多， 尿意急迫。
前列腺增生教学ppt课件
• 前列腺增生概述 • 前列腺增生的病因与病理 • 前列腺增生的诊断与鉴别诊断 • 前列腺增生的治疗与预防 • 前列腺增生患者的护理与康复 • 前列腺增生研究进展与展望
01
前列腺增生概述
定义与特点
定义
前列腺增生是男性常见的一种良 性疾病，主要由于前列腺组织增 生导致尿道受压，引起一系列排 尿障碍症状。
尿流率检查可以评估排尿时的尿流速度和 排尿量，有助于判断前列腺增生对尿道的 影响。
鉴别诊断
前列腺炎
前列腺炎常表现为尿频、尿急、尿痛等症状，与前列腺增 生相似，但前列腺炎患者通常较年轻，且无前列腺增大的 影像学表现。
膀胱颈硬化
膀胱颈硬化表现为排尿困难、尿线变短等症状，与前列腺 增生相似，但膀胱颈硬化患者的前列腺大小正常，且无排 尿梗阻症状。
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17
血尿
血尿是由于复盖在增生组织上的粘膜静脉 破裂所致。出血量不等，多为间歇性， 出现于尿后。
18
尿潴留
梗阻程度愈重，则残余尿量愈大。当膀胱 出现收缩能力时可发生尿潴留，并出现 充溢性尿失禁。
19
前列腺增生症
诊断
20
病史和体检
凡50岁以上的男性有夜尿增 多、尿频、进行性排尿困 难、尿不尽等症状应考虑 有前列腺增生症。直肠指 诊是简单而有价值的诊断 方法，可触到增大的前列 腺表面光滑、质韧，中央 沟消失。
7
病变组织表现为腺管的扩大、增生 和平滑肌的增生，并将外层正常的 前列腺腺体挤压成假包膜，临床上 称为外科包膜。
前列腺增生使前列腺段尿道弯曲、 伸长，尿道受压变窄，其精阜也随 增生的腺体向下移至接近外括约肌 处。
8
由于排尿受阻，膀 胱收缩力的加强， 久之逼尿肌增厚， 膀胱壁出现小梁， 严重时形成假性憩 室。当膀胱收缩失 代偿能力时，残余 尿逐渐增加，发生 膀胱、输尿管逆流， 可导致肾积水及肾 功能损害。
药物治疗
• 5α-还原酶抑制剂：保列治 5mg/日 • α-肾上腺能受体阻滞剂： α1-肾上腺能受体 特拉唑嗪 2mg/日 α1A-肾上腺能受体 盐酸坦索罗辛 0.2mg/
日 • 植物类药物：通尿灵、舍尼通、前列康、
隆闭舒等。 • 激素类药物：黄体酮、乙烯雌酚等。
35
5α-还原酶抑制剂
阻止睾酮转化 为二氢睾酮， 阻断前列腺 增生症的始 动因素。因 而能使前列 腺体积缩小， 改善排尿功 能。
6
Mc Neal将前列腺功能、病理与形态学联系起来，按前列 腺组织解剖学对前列腺各部作了新的命名。腺体分为三部 分,最大的部分为周边区（peripheral zone）,其次为中央区 （central zone）,两者占腺体的95％,其余5％为腺体移行区 （transtitional zone）。
21
特殊检查
• 经腹或直肠前列腺B超 • 尿流动力学检查 • 膀胱镜检查
22
正常前列腺经腹B超
23
正常前列腺经直肠B超
24
增生的前列腺直肠B超
25
尿动力学检查
26
正常中年男性膀胱颈的膀胱镜图象
27
前列腺增生（以中叶和右侧叶 为主）
28
前列腺腺增生 （以两侧叶为主）
29
国际前列腺增生症状评分
• 已引起上尿路积水和肾功能损害。 • 反复发生急性尿渚留、尿路感染、肉眼
血尿和并发膀胱结石。
39
尿流率指证
• 1 尿流率>15ml/s • 2尿流率在10-15ml/s之间 • 3尿流率<10ml/s • 尿量在150-200ml
40
手术方式
• 经尿道前列腺电切（TURP）或激光切除 • 开放性手术 • 其它：前列腺尿道局部放置金属支架、
42
前列腺电切
43
前列腺电切示意图
44
前列腺组织
45
前列腺激光剜除
46
耻骨上经膀胱前列腺摘除术
47
耻骨后经会阴前列腺摘除术
48
经耻骨后前列腺摘除术
49
前列腺组织
50
记忆金属支架
51
微波高温治疗、球囊扩张术
52
前列腺增生术前
53
前列腺增生术后54结语谢谢大家55
近处来大量研究结果表明，雌激素对前列 腺增生亦有一定影响。
• 在肝血及前列腺组织内，雄激素可转变 为雌激素
• 雌激素通过抑制垂体黄体生成激素的释 放而降低雄激素的产生量
• 雌二醇可增加组织对双氢睾丸酮的吸收 与转化
• 雌激素还能增加雄激素与受体的结合 5
病理
前列腺由围绕 尿道的尿道 周围腺体和 其外层的前 列腺腺体所 组成。前列 腺增生主要 发生在尿道 周围腺体。
30
IPSS及QOL
31
鉴别诊断
1. 前列腺癌 2. 尿道狭窄 3. 膀胱颈纤维化 4. 神经性膀胱功能障碍 5. 膀胱癌
32
治疗
前列腺增生应根据病人具体情况采用等待 观察、药物治疗和手术治疗。
33
等待观察治疗
• 1 患者教育 • 2 生活方式指导 • 3 合并用药的指导 • 4 定期检测
34
36
α-肾上腺能受体阻滞剂
37
α-肾上腺能受体阻滞剂
• 1 非选择性的 酚苄明 • 2 选择性的 特拉唑嗪 • 3 高选择性的 坦洛新
38
手术治疗指证
• 药物治疗后经随访病程仍在进展，尿流 动力学有明显改变或残余尿经常在50ml 以上。
• 虽然尿流动力学改变不明显，但症状严 重影响工作和生活。
9
前列腺增生危险因素
• 1 年龄 • 2 血清PSA • 3 前列腺体积 • 4 最大尿流率 • 5 残余尿量 • 6 症状评分 • 7 前列腺慢性炎症 • 8 代谢综合征 • 9 膀胱内前列腺突出度
10
临床表现
• 夜尿增多、尿频 • 排尿困难
静力性因素 动力性因素 • 尿急、尿痛等下尿路刺激症状 • 血尿 • 尿潴留
11
夜尿增多、尿频
12
排 尿 困 难
13
静力性因素
前列腺增大造成尿道横切面积下降和尿道延长
14
15
动力性因素
动力性因素是前列腺尿道、 前列腺组织 和前列腺包膜的张力增高所至。增生的 前列腺组织中，平滑肌组织也明显增生， α受体是影响这种张力的主要因素。
16
尿急
当膀胱内有充血、炎症、结石时可出现尿 急、尿痛、尿流中断现象。
高压气囊导管经尿道扩张、电化学治疗 射频治疗等。
41
前列腺增生微创手术方式
• 1 经尿道前列腺电切术TURP • 2 经尿道前列腺切开术TUIP • 3 经尿道前列腺电汽化术TUVP • 4 经尿道前列腺等离子双极电切术
TUPKP • 5 经尿道等离子前列腺剜除术TUKEP • 6 各种激光:钬激光、绿激光、铥激光等
前列腺增生症
–
前列腺位于 盆腔内。前 列腺增生症 是男性老年 人最常见的 疾病。
1
前列腺的解剖部位
2
病因
其病因复杂，尚不完全清楚，可能与体内性 激素平衡失调等因素有关。常见原因分析为老年 及有功能的睾丸。
• 性激素平衡失调等因素有关。常见原因 分析为老年及有功能的睾丸。调有关。
3
雄激素
4
雌激素
血尿
血尿是由于复盖在增生组织上的粘膜静脉 破裂所致。出血量不等，多为间歇性， 出现于尿后。
18
尿潴留
梗阻程度愈重，则残余尿量愈大。当膀胱 出现收缩能力时可发生尿潴留，并出现 充溢性尿失禁。
19
前列腺增生症
诊断
20
病史和体检
凡50岁以上的男性有夜尿增 多、尿频、进行性排尿困 难、尿不尽等症状应考虑 有前列腺增生症。直肠指 诊是简单而有价值的诊断 方法，可触到增大的前列 腺表面光滑、质韧，中央 沟消失。
7
病变组织表现为腺管的扩大、增生 和平滑肌的增生，并将外层正常的 前列腺腺体挤压成假包膜，临床上 称为外科包膜。
前列腺增生使前列腺段尿道弯曲、 伸长，尿道受压变窄，其精阜也随 增生的腺体向下移至接近外括约肌 处。
8
由于排尿受阻，膀 胱收缩力的加强， 久之逼尿肌增厚， 膀胱壁出现小梁， 严重时形成假性憩 室。当膀胱收缩失 代偿能力时，残余 尿逐渐增加，发生 膀胱、输尿管逆流， 可导致肾积水及肾 功能损害。
药物治疗
• 5α-还原酶抑制剂：保列治 5mg/日 • α-肾上腺能受体阻滞剂： α1-肾上腺能受体 特拉唑嗪 2mg/日 α1A-肾上腺能受体 盐酸坦索罗辛 0.2mg/
日 • 植物类药物：通尿灵、舍尼通、前列康、
隆闭舒等。 • 激素类药物：黄体酮、乙烯雌酚等。
35
5α-还原酶抑制剂
阻止睾酮转化 为二氢睾酮， 阻断前列腺 增生症的始 动因素。因 而能使前列 腺体积缩小， 改善排尿功 能。
6
Mc Neal将前列腺功能、病理与形态学联系起来，按前列 腺组织解剖学对前列腺各部作了新的命名。腺体分为三部 分,最大的部分为周边区（peripheral zone）,其次为中央区 （central zone）,两者占腺体的95％,其余5％为腺体移行区 （transtitional zone）。
21
特殊检查
• 经腹或直肠前列腺B超 • 尿流动力学检查 • 膀胱镜检查
22
正常前列腺经腹B超
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正常前列腺经直肠B超
24
增生的前列腺直肠B超
25
尿动力学检查
26
正常中年男性膀胱颈的膀胱镜图象
27
前列腺增生（以中叶和右侧叶 为主）
28
前列腺腺增生 （以两侧叶为主）
29
国际前列腺增生症状评分
• 已引起上尿路积水和肾功能损害。 • 反复发生急性尿渚留、尿路感染、肉眼
血尿和并发膀胱结石。
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尿流率指证
• 1 尿流率>15ml/s • 2尿流率在10-15ml/s之间 • 3尿流率<10ml/s • 尿量在150-200ml
40
手术方式
• 经尿道前列腺电切（TURP）或激光切除 • 开放性手术 • 其它：前列腺尿道局部放置金属支架、
42
前列腺电切
43
前列腺电切示意图
44
前列腺组织
45
前列腺激光剜除
46
耻骨上经膀胱前列腺摘除术
47
耻骨后经会阴前列腺摘除术
48
经耻骨后前列腺摘除术
49
前列腺组织
50
记忆金属支架
51
微波高温治疗、球囊扩张术
52
前列腺增生术前
53
前列腺增生术后54结语谢谢大家55
近处来大量研究结果表明，雌激素对前列 腺增生亦有一定影响。
• 在肝血及前列腺组织内，雄激素可转变 为雌激素
• 雌激素通过抑制垂体黄体生成激素的释 放而降低雄激素的产生量
• 雌二醇可增加组织对双氢睾丸酮的吸收 与转化
• 雌激素还能增加雄激素与受体的结合 5
病理
前列腺由围绕 尿道的尿道 周围腺体和 其外层的前 列腺腺体所 组成。前列 腺增生主要 发生在尿道 周围腺体。
30
IPSS及QOL
31
鉴别诊断
1. 前列腺癌 2. 尿道狭窄 3. 膀胱颈纤维化 4. 神经性膀胱功能障碍 5. 膀胱癌
32
治疗
前列腺增生应根据病人具体情况采用等待 观察、药物治疗和手术治疗。
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等待观察治疗
• 1 患者教育 • 2 生活方式指导 • 3 合并用药的指导 • 4 定期检测
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α-肾上腺能受体阻滞剂
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α-肾上腺能受体阻滞剂
• 1 非选择性的 酚苄明 • 2 选择性的 特拉唑嗪 • 3 高选择性的 坦洛新
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手术治疗指证
• 药物治疗后经随访病程仍在进展，尿流 动力学有明显改变或残余尿经常在50ml 以上。
• 虽然尿流动力学改变不明显，但症状严 重影响工作和生活。
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前列腺增生危险因素
• 1 年龄 • 2 血清PSA • 3 前列腺体积 • 4 最大尿流率 • 5 残余尿量 • 6 症状评分 • 7 前列腺慢性炎症 • 8 代谢综合征 • 9 膀胱内前列腺突出度
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临床表现
• 夜尿增多、尿频 • 排尿困难
静力性因素 动力性因素 • 尿急、尿痛等下尿路刺激症状 • 血尿 • 尿潴留
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夜尿增多、尿频
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排 尿 困 难
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静力性因素
前列腺增大造成尿道横切面积下降和尿道延长
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动力性因素
动力性因素是前列腺尿道、 前列腺组织 和前列腺包膜的张力增高所至。增生的 前列腺组织中，平滑肌组织也明显增生， α受体是影响这种张力的主要因素。
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尿急
当膀胱内有充血、炎症、结石时可出现尿 急、尿痛、尿流中断现象。
高压气囊导管经尿道扩张、电化学治疗 射频治疗等。
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前列腺增生微创手术方式
• 1 经尿道前列腺电切术TURP • 2 经尿道前列腺切开术TUIP • 3 经尿道前列腺电汽化术TUVP • 4 经尿道前列腺等离子双极电切术
TUPKP • 5 经尿道等离子前列腺剜除术TUKEP • 6 各种激光:钬激光、绿激光、铥激光等
前列腺增生症
–
前列腺位于 盆腔内。前 列腺增生症 是男性老年 人最常见的 疾病。
1
前列腺的解剖部位
2
病因
其病因复杂，尚不完全清楚，可能与体内性 激素平衡失调等因素有关。常见原因分析为老年 及有功能的睾丸。
• 性激素平衡失调等因素有关。常见原因 分析为老年及有功能的睾丸。调有关。
3
雄激素
4
雌激素