生理学-能量代谢和体温

机体所需的能量来源于食物中的糖、脂肪和蛋白质。这些能源物质分子结构中的碳氢 键蕴藏着化学能，在氧化过程中碳氢键断裂，生成CO2和 H2O，同时释放出蕴藏的能。这些 能量的 50%以上迅速转化为热能，用于维持体温，并向体外散发。其余不足 50%则以高能磷 酸键的形式贮存于体内，供机体利用。体内最主要的高能磷酸键化学物是三磷酸腺苷 （ ATP）。此外，还可有高能硫酯键等。机体利用ATP去合成各种细胞组成分子、各种生物 活性物质和其他一些物质；细胞利用ATP去进行各种离子和其它一些物质的主动转运，维持 细胞两侧离子浓度差所形成的势能；肌肉还可利用ATP所载荷的自由能进行收缩和舒张，完 成多种机械功。总的看来，除骨骼肌运动时所完成的机械功（外功）以外，其余的能量最 后都转变为热能。例如心肌收缩所产生的势能（动脉血压）与动能（血液流速），均于血 液在血管内流动过程中，因克服血流内、外所产生的阻力而转化为热能。在人体内，热能 是最“低级”形式的能，热能不能转化为其它形式的能，不能用来作功。
食物的热价应用弹式热量计，在体外测定了一定量的的糖、脂肪和蛋白质燃烧时所释 放的热量，并同这三类物质在动物体内氧化到最终产物C02和水时所产生的热量相比较，证
明了糖和脂肪在体外燃烧与在体内氧化分解所产生的热量是相等的。于是将 1g食物氧化（或 在体外燃烧）时所释放出来的能量称为食物的热价（thermal equivalent of food）。食 物的热价分为物理热价和生物热价。前者指食物在体外燃烧时释放的热量，后者系食物经 过生物氧化所产生的热量。糖（或脂肪）的物理热价和生物热价是相等的，而蛋白质的生 物热价则小于它的物理热价。因为蛋白质在体内不能被彻底氧化分解，它有一部分主要以尿 素的形式从尿中排泄的缘故。三种营养物质在物理热价和生物热价见表演 7-1。
直接测热法的设备复杂，操作繁锁，使用不便，因而极少应用。一般都采用间接测热 法。Leabharlann 图 7-1 直接测热装置示意图
（二）间接测热法
在一般化学反应中，反应物的量与产物量之间呈一定的比例关系，这就是定比定律。 例如，氧化 1mol葡萄糖，需要 6mol氧，同时产生 6molCO2和 6molH2O,并释放一定量的能。 下列反应式表明了这种关系：
C6H12O6+602→6CO2+6H20+△H
同一种化学反应，不论经过什么样的中间步骤，也不论反应条件差异多大，这种定比 关系仍然不变。例如，在人本内氧化 1mol葡萄糖，同在体外氧化燃烧 1mol葡萄糖一样，都 要消耗 6molCO2和 6molH20，而且产生的热量也相等。一般化学反应的这种基本规律也见于 人体内营养物质氧化供能的反应（蛋白质的情况下有些出入，参看下文），所以它成了能 量代谢间接测热法的重要依据。
第七章 能量代谢和体温
第一节 能量代谢
新陈代谢是机体生命活动的基本特征，新陈代谢包括物质代谢与相传伴的能量代谢， 简称代谢。
糖、脂肪、蛋白质三种营养物质，经消化转变成为可吸收的小分子营养物质而被吸收 入血。在细胞中，这些营养物质经过同化作用（合成代谢），构筑机体的组成成分或更新 衰老的组织；同时经过异化作用（分解代谢）分解为代谢产物。合成代谢和分解代谢是物 质代谢过程中互相联系的、不可分割的两个侧面。
间接测热法（indirect calorimetry）的基本原理就是利用这种定比关系，查出一定 时间内整个人体中氧化分解的糖、脂肪、蛋白质各有多少，然后据此计算出该段时间内整 个机体所释放出来的热量。因此，必须解决两个问题：一是每种营养物质氧化分解时产生 的能量有多少（即食物的热价）；二要分清三种营养物质各氧化了多少。
热力学第一定律指出：能量由一种形式转化为另一种形式的过程中，既不能增加，也 不减少。这是所有形式的能量（动能、热能、电能入化学能）互相转化的一般规律，也就 是能量守恒定律。机体的能量代谢也遵循这一规律，即在整个能量转化过程中，机体所利 用的蕴藏于食物中的化学能与最终转化成的热能和所作的外功，按能量来折算是完全相等 的。因此，测定在一定时间内机体所消耗的食物，或者测定机体所产生的热量与所做的外 功，都可测算出整个机体的能量代谢率（单位时间内所消耗的能量）。
测定整个机体单位时间内发散的总热量，通常有两类方法：直接测热法和间接测热法。
（一）直接测热法
直接测热法（direct calormetry）是测定整个机体在单位时间内向外界环境发散的总 热量。此总热量就是能量代谢率。如果在测定时间内做一定的外功，应将外功（机械功） 折算为热量一并计入。图 7-1 是本世纪初Arwater-Benedict所设计的呼吸热量计的结构模 式图。它是由隔热密封的房间，其中设一个铜制的受试者居室。用调节温度的装置控制隔 热壁与居室之间空气的温度，使之与居室内的温度相等，以防居室内的热量因传导而丧失。 这样，受试者机体所散发的大部分热量便被居室内管道中流动的水所吸收。根据流过管道 的水量和温度差，将水的比热考虑在内，就可测出水所吸收的热量。当然，受试者发散的 热量有一部分包含在不感蒸发（参看第二节）量中，这在计算时也要加进去。受试者呼吸 的空气由进出居室的气泵管道系统来供给。此系统中装有硫酸和钠石灰，用业吸收水蒸气 和CO2。管道系统中空气中的O2则由氧气筒定时补给。
本节主要叙述整个机体的能量代谢测定的原理与方法，基础代谢以及机体在某些状态 下的代谢等问题，不涉及能量代谢的各个方面。
通用的法定计量的热量单位为焦耳（Joules.J）。过去热量单位是卡或千卡，1 卡=4.187 焦耳，1 千卡=4.187 千焦耳（kJ）。1 焦耳/s 为 1 瓦特。
一、能量代谢测定的原理和方法
在分解代谢过程中，营养物质蕴藏的化学能便释放出来。这些化学能经过转化，便成 了机体各种生命活动的能源，所以说分解是代谢的放能反应。而在合成代谢过程中，需要 供给能量，因此是吸能反应。可见，在物质代谢过程中，物质的变化与能量的代谢是紧密 联系着的。生物体内物质代谢过程中所伴随的能量释放、转移和利用等，称为能量代谢 （energy metabolism）。