第十一章 药物(毒物)中毒与解救
中毒事件的紧急解救与送医处理
中毒事件的紧急解救与送医处理中毒事件是一种紧急情况，对人们的生命安全造成严重威胁。
一个及时而有效的处理过程可以挽救中毒者的生命，并减少后续的健康风险。
本文将详细介绍中毒事件的紧急解救与送医处理的步骤和注意事项。
一、中毒事件的紧急解救步骤1. 迅速评估环境和风险：在处理中毒事件之前，务必确保自己的安全。
首先，检查是否存在危险物质泄漏或气味过强的区域，确保没有可能危及自己的风险。
2. 发现中毒者并判断症状：在发现中毒者时，要迅速判断中毒的类型，以确定合适的救援方法。
常见的中毒类型包括食物中毒、化学品中毒、药物中毒等。
3. 拨打急救电话：紧急时刻，及时拨打当地急救电话（如120），向急救人员传达中毒事件的情况，并告诉他们当前的位置。
4. 切勿自行处理：在等待急救人员的到来时，不要随意给中毒者灌水、催吐或者使用药物。
错误的处理方式可能会加剧中毒者的伤势，甚至造成生命危险。
5. 保持中毒者安静：在等待急救人员到达的过程中，让中毒者保持安静，避免剧烈运动或过度激动，以免加重症状或导致其他意外发生。
二、送医处理的注意事项1. 带上中毒物品样本：在送往医院的过程中，最好携带中毒物品的样本，以便医生准确判断中毒的原因，采取更恰当的治疗方式。
2. 记录症状和事件细节：在送医的过程中，尽可能记录中毒者的症状和事发过程的细节，这将有助于医生制定正确的诊疗方案。
3. 不要耽误治疗时间：及早送医是关键，尤其是对于严重中毒的情况。
在等待急救人员或自行前往医院的过程中，切勿耽误时间。
如果症状急剧恶化，应当考虑其他紧急救援方式，如呼叫救护车。
4. 遵从医生治疗：一旦中毒者到达医院，即时配合医生的检查和治疗。
告知医生中毒的原因和过程，以便医生针对中毒事件采取相应的医疗措施。
5. 积极接受后续检查和治疗：中毒事件后，可能存在后遗症或潜在健康问题。
中毒者应积极接受医生的后续检查和治疗，并遵循医生的建议定期复查，确保身体的健康稳定。
三、中毒事件的预防和应对策略1. 加强安全意识：在生活和工作中，提高安全意识，正确使用和储存化学品、药物等有毒物品，在食物加工和饮食过程中加强卫生措施，以减少中毒风险。
药物(毒物)中毒和急救药物应用练习题
药物（毒物）中毒和急救药物应用一、A11、巴比妥类急性中毒时的解救措施包括A、静脉输注葡萄糖B、静脉输注乙酰唑胺C、静脉输注右旋糖酐D、静脉输注呋塞米加乙酰唑胺E、静脉输注碳酸氢钠加用呋塞米2、关于吗啡类药物中毒的治疗，下列不正确的是A、阿扑吗啡催吐B、活性炭混悬液灌肠C、硫酸钠或甘露醇导泻D、活性炭或高锰酸钾洗胃E、纳洛酮解毒3、地西泮中毒时，最好的解毒药是A、二巯丙醇B、氟马西尼C、亚甲蓝D、阿托品E、依地酸钙钠4、阿片类中毒首选拮抗药是A、吗啡B、烯丙吗啡C、阿朴吗啡D、士的宁E、阿托品5、巴比妥类药物重度中毒的表现为A、患者嗜睡，对外界有一定的反应B、患者深睡，对外界几乎没有反应C、患者昏迷，瞳孔对光有反射，有呼吸循环障碍D、患者昏迷，反射存在或消失，且有呼吸循环障碍E、患者昏迷，呼吸衰竭及休克6、中毒症状为眼球震颤、复视和共济失调的药物是A、毒扁豆碱B、吗啡C、苯妥英钠D、谷氨酸E、阿托品7、下列药物中毒没有特效解毒药的是A、氟乙酰胺B、吗啡C、有机磷类D、卡马西平E、地西泮8、三环类抗抑郁药中毒引起抗胆碱能症状时应使用的药物是A、普鲁卡因B、毒毛花苷KC、阿托品D、普萘洛尔E、毒扁豆碱9、苯妥英钠中毒应注意补充A、维生素B12B、维生素AC、维生素CD、甲酰四氢叶酸E、叶酸10、地西泮中毒的特异性拮抗药物是A、硫代硫酸钠B、氟马西尼C、亚甲蓝D、谷氨酸E、亚硝酸钠11、用于吗啡、哌替啶急性中毒的药物是A、谷胱甘肽B、纳洛酮C、硫代硫酸钠D、乙酰胺E、亚甲蓝12、下列不能用于阿片类药物中毒解救的是A、烯丙吗啡B、洗胃C、纳洛酮D、士的宁E、葡萄糖生理盐水13、下列药物中毒使用碳酸氢钠碱化尿液效果较好的是A、地西泮B、丙咪嗪C、苯巴比妥D、卡马西平E、哌替啶14、纳洛酮可用于下列哪种药物中毒的解救A、地西泮B、苯妥英钠C、可待因D、苯巴比妥E、卡马西平15、以下不属于苯妥英钠中毒解救方法的是A、静滴10％葡萄糖B、应用特异性拮抗剂氟马西尼C、口服叶酸，防止其对造血系统影响D、用生理盐水或1％～4％鞣酸溶液洗胃E、刺激咽部，促使呕吐16、阿片类药物急性中毒致死的主要原因是A、肾衰竭B、循环衰竭C、心力衰竭D、肝衰竭E、呼吸衰竭17、阿片类药物中毒首选解毒药为A、纳洛酮和戊四氮B、纳洛酮和尼可刹米C、纳洛酮和烯丙吗啡D、纳洛酮和阿托品E、纳洛酮和士的宁18、氟马西尼解救苯二氮（艹卓）类药物中毒的机制为A、与受体结合B、对抗抗胆碱能症状C、与苯二氮（艹卓）类药物结合D、阻止苯二氮（艹卓）类药物与受体结合E、与苯二氮（艹卓）类药物竞争性结合受体19、苯妥英钠中毒的治疗中不正确的是A、对清醒患者，可刺激咽部，促使呕吐B、静脉滴注10％葡萄糖以加速排泄C、严重中毒出现呼吸抑制者可用谷氨酸及丁氨基丁酸D、有心动过缓或传导阻滞可用阿托品E、口服叶酸、维生素B6、维生素B4、利血生治疗，防止其对造血系统的影响20、患者昏迷，瞳孔缩小，呼吸衰竭及休克属于下列哪种药物的中毒症状A、苯妥英钠B、苯巴比妥C、卡马西平D、地西泮E、三环类21、下列药物中毒可引起心脏骤停的是A、阿托品B、三氧化二砷C、洋地黄毒苷D、巴比妥类E、乙醇22、下列药物中毒可引起溶血性贫血的是A、阿司匹林B、甲醛C、氰化物D、砷化氢E、亚硝酸盐23、药物或毒物急性中毒时最常见的不良反应是A、神经系统不良反应B、泌尿系统不良反应C、心血管系统不良反应D、消化系统不良反应E、血液系统不良反应24、以下药物不会导致中毒性溶血的是A、砷化氢B、苯胺C、硝基苯D、毒蕈E、氯霉素25、一般药物中毒常常会出现神经系统症状，以下不属于神经系统症状的是A、昏迷B、惊厥C、精神失常D、心律失常E、谵妄26、下列药物中毒后可引起瞳孔扩大的药物是A、乌头碱B、巴比妥类C、毛果芸香碱D、烟碱E、阿片类27、不属于急性中毒致瞳孔缩小的药物A、阿片类B、乌头碱C、巴比妥类D、毒扁豆碱E、毛果芸香碱28、重金属中毒时不能作为解毒剂使用的是A、依地酸二钠钙B、二巯丁二钠C、二巯丙醇D、二巯基丙磺酸钠E、亚甲蓝29、强酸中毒不易使用的是A、氢氧化铝凝胶B、镁乳C、植物油D、碳酸氢钠E、牛奶30、下列中毒情况可以进行洗胃的是A、强腐蚀剂中毒B、口服汽油中毒C、休克患者血压尚未纠正者D、有机磷酸酯中毒E、深度昏迷31、下列不可以用阿扑吗啡催吐的中毒类型是A、氨基甲酸酯类中毒B、有机磷中毒C、卡马西平中毒D、有机氟中毒E、麻醉药物中毒32、阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是A、腹痛腹泻B、流涎出汗C、骨骼肌震颤D、瞳孔缩小E、小便失禁33、下列属于有机磷中毒烟碱样症状表现的是A、共济失调B、惊厥、昏迷C、瞳孔缩小D、肌肉震颤E、肺水肿34、氰化物中毒的机制是A、阻断M受体B、阻断N受体C、抑制胆碱酯酶D、抑制巯基酶E、抑制细胞色素氧化酶35、关于碘解磷定解救有机磷酸酯中毒的说法错误的是A、可以解除M样症状B、中毒早期使用C、可恢复胆碱酯酶活性D、不与碱性药物配伍E、常与阿托品联用36、有机磷农药中毒的特效解毒剂是A、胆碱酯酶抑制剂B、胆碱酯酶复活剂C、单胺氧化酶抑制剂D、β-受体阻滞剂E、中枢兴奋剂37、有机磷重度中毒的表现为A、患者头痛、头晕、恶心、呕吐、乏力、多汗、胸闷B、患者精神恍惚、言语不清，血胆碱酯酶活力降至30％～50％C、患者流涎、肌肉颤动，瞳孔缩小D、患者胆碱酯酶活力降至50％～70％E、患者神志不清、惊厥、抽搐，血胆碱酯酶活力降至30％以下38、可用碘解磷定作为解毒剂的中毒类型是A、阿片类中毒B、有机磷中毒C、有机氟中毒D、卡马西平中毒E、苯巴比妥类中毒39、最适用于治疗有机磷急性中毒的是A、东莨菪碱B、阿托品C、碘解磷定D、阿托品+东莨菪碱E、阿托品+氯解磷定40、可用来解救香豆素类药物中毒的特效解毒药物是A、氨甲苯酸B、维生素K3C、维生素K1D、维生素K4E、维生素C41、可用于解救氟乙酰胺中毒的特效解毒药物是A、乙酰半胱氨酸B、乙酰胺C、亚甲蓝D、阿托品E、青霉胺42、可用于解救有机磷中毒时患者出现的症状如瞳孔缩小、腹痛、腹泻、呼吸困难、心动过缓等毒蕈碱样症状的药物是A、毛果芸香碱B、毒扁豆碱C、加兰他敏D、阿托品E、碘解磷定43、解救有机磷酸酯中毒时，应用阿托品无法改善的症状是A、流涎B、瞳孔缩小C、肌震颤D、心脏抑制E、平滑肌痉挛44、有机磷农药慢性中度中毒的临床表现是A、肌肉震颤、抽搐、严重出现肌无力甚至麻痹心动过速B、精神恍惚、流涎、乏力，偶有肌束震颤，瞳孔缩小C、呼吸抑制D、循环衰竭E、肺水肿、脑水肿45、某药物重度中毒症状为M样症状、N样症状、中枢症状，此药物最可能为A、一氧化碳B、有机磷农药C、香豆素类杀鼠药D、阿托品类E、阿片类46、不属于有机磷急性中毒解救原则的是A、清洗皮肤B、及早给予阿托品C、与胆碱酯酶复活剂合用D、脱离毒源E、可选用糖皮质激素二、B1、A.镇静催眠药中毒B.氨基甲酸酯类中毒C.香豆素类中毒D.三环类抗抑郁药中毒E.麻醉性镇痛药<1> 、救治期间禁用中枢兴奋剂的是A B C D E<2> 、禁用碘解磷定、氯解磷定等解毒剂的是A B C D E2、A.烯丙吗啡B.维生素B6C.氟马西尼D.毒扁豆碱E.谷氨酸<1> 、苯妥英钠中毒出现呼吸抑制时选用A B C D E<2> 、苯妥英钠中毒出现惊厥症状时选用A B C D E<3> 、苯妥英钠中毒时，可防止中毒对造血功能的影响的药物是A B C D E3、A.三环类B.苯二氮（艹卓）类C.阿片类D.苯妥英钠E.卡马西平<1> 、纳洛酮主要用于以上哪种药物中毒解救A B C D E<2> 、毒扁豆碱主要用于以上哪种药物中毒解救A B C D E4、金属中毒解毒剂多为螯合剂，常见的有氨羧螯合剂和巯基螯合剂：A.是最常见的氨羧螯合剂，可与多种金属形成稳定可溶的金属螯合物排出体外B.化学结构、作用与依地酸相似，但促排铅的效果比依地酸好C.为含有活性巯基(-SH)化合物，药物进入体内后可与某些金属形成无毒的、难解离的螯合物由尿排出D.作用与二巯丙醇相似，但疗效高，不良反应较少E.主要用于治疗锑、铅、汞、砷、铜等中毒。
11第十一章损伤、中毒病人的护理-护士考点串讲讲解(推荐文档)
2015年全国护士执业资格考试 考前冲刺串讲
第十一章 损伤、中毒病人的护理
2015年全国护士执业资格考试 考前冲刺串讲
第一节 创伤病人的护理
第十一章 损伤、中毒病人的护理
创伤的分类 创伤病人的护理措施
考试重点
扭挫了（扭伤、挫伤）、 挤爆（挤压伤、爆震伤）了
历年考题
例：患者男，20岁。因工程塌方被石板压迫4小时，伤肢严重肿胀，组织广泛坏死。该损伤属于 A.扭伤 B.挤压伤 C.挫伤 D.冲击伤 E.撕裂伤
√
历年考题
例：患者女，50岁。一氧化碳中毒2小时入院。患者深昏迷,呼吸规则，血碳氧血红蛋白（COHb）55%。为促进一氧化碳的排出，最佳的措施是 A.应用呼吸机 B.高压氧舱治疗 C.间断高浓度给氧 D.持续低流量给氧 E.应用呼吸兴奋剂
√
小结
煤气中毒，脑先受损； 樱桃红色，典型体征； 碳氧测定，最能确诊； 一旦发生，脱离环境； 导管给氧，八至十升 ； 清醒以后，休息两周 ； 以免发生，迟发脑病。
√
Ⅰ度烧伤：伤及表皮浅层浅Ⅱ度烧伤：伤及表皮的生发层和真皮乳头层疼痛剧烈深Ⅱ度烧伤：伤及真皮层。痛觉迟钝Ⅲ度烧伤：痛觉消失
历年考题
例：男性，30岁，体重70kg，烧伤后4h送至医院。右上肢水肿明显，剧烈疼痛，有较大水疱，双下肢皮肤焦黄，触之不痛，如皮革样。该病人的烧伤深度为 A.右上肢浅Ⅱ度，双下肢Ⅲ度B.右上肢深Ⅱ度，双下肢Ⅲ度 C.右上肢浅Ⅱ度，双下肢深Ⅱ度D.右上肢与双下肢均为深Ⅱ度 E.右上肢浅Ⅲ度，双下肢深Ⅱ度
护理措施-急救
抢救生命，先抢救危及生命的伤情。 禁食、胃肠减压 对有内脏脱出者不可回纳腹腔以免污染，可用消毒或清洁碗盖住脱出内脏
护理措施-内脏损伤的护理
临床药理学：药物和毒物的急性中毒及其抢救
百草枯：
肺毒性：肺水肿及出血，肺泡表面形成酸性透明 膜及肺泡间质纤维增生等，最终导致呼吸衰竭死亡。 刺激性强：皮肤接触红肿、水泡，眼睛污染有迟 发性结膜炎、眼睑炎，葡萄膜炎、白内障。口服有 胃肠刺激症状溃疡。 治疗：洗胃液中加入1%皂土液或3%漂白土液200ml 作吸附剂。严重中毒可大量输液以利尿。 早期使用糖皮质激素，大量维生素C、维生素E， 大剂量维生素B1。
呼吸困难、分泌物增多；恶心、呕吐（血性） 流诞、口渴、上腹部烧灼感。
乙酰胺(解氟灵 acetamide) 肌内注射给药每次2.5～5g，或0.1～0.3mg/kg， 2～4 次/d，连用 5-7d。应及早足量给药。危重病 例一次可给5～10g。
FCH2CONH2
脱氨
FCH2COOH+ HS-Co A
解氟灵
FCH2CO-SCoA
氟乙酸
乙酸 乙醇
没有乙酰胺时用无水乙醇
（五）拟除虫菊酯类： 属神经性毒物，影响神经细胞膜的通透性， 表现为神经系统障碍为主的全身中毒症状。 中枢性肌肉松弛剂美芬新(mephensin)可选择 性抑制脊髓的多突触中间神经元，使本类农药 中毒时出现的神经兴奋症状得到抑制。 国内已筛选出有解毒作用的中药制剂丹参、 葛根素、自芍等，正在临床试用阶段。
一般治疗: 清洗：清水、肥皂水、1%～5%碳酸氢钠、NS； 洗胃:2%碳酸氢钠（敌百虫忌用）、1∶2000～1： 5000高锰酸钾溶液（硫代有机磷忌用） 导泻:硫酸镁。 应用解毒剂：阿托品＋胆碱酯酶复活药
用药原则
联合用药：
瞳孔:小---大 体温:冷---暖 对氧磷对小鼠的致死量：碘解磷定（ 2-4倍）；阿托品（2 脉搏 :弱---强 倍）；合用 （128 倍） 皮肤:湿---干 尽早用药： 肤色:青---红 N样症状消失 意识 :静---动 阿托品、酶复活药 /磷酰化胆碱酯酶的“老化” /胆碱酯酶 ACHE 活性恢复 (躁动为过量 ) 到30％以上（50 更新 ％－60％）
各类药物(毒物)中毒,临床表现汇总及急救用药大全
各类药物（毒物）中毒，临床表现汇总及急救用药大全一、各种毒物所致系统损害及临床表现二、各种毒物中毒的急救药物和急救原则一）、催眠药、镇静药、阿片类及其他常用药物中毒1、苯二氮卓类药物中毒的解救原则⑴、纳络酮。
⑵、胞磷胆碱。
⑶、醒脑静：对安定类中毒者有一定疗效。
⑷、氟马西尼：为苯二氮卓类特异性拮抗剂。
小剂量即可快速逆转苯二氮卓类的作用，起效快，但作用时间短，用于解救时，应多次重复使用。
⑸、透析：严重中毒者采用。
2、三环类抗抑郁药中毒解救原则⑴、口服吐根糖浆催吐、高锰酸钾洗胃、硫酸钠导泻。
⑵、毒扁豆碱是对抗三环类抗抑郁药物引起的抗胆碱能症状的有效药物。
⑶、发生心律失常时，可用普鲁卡因胺或利多卡因，发生心力衰竭应用毒毛花苷K或毛花苷丙。
⑷、对低血压或癫痫可对症处理。
3、抗癫痫药物中毒解救原则（1）苯妥英钠①、催吐、导泻。
②、静滴10%葡萄糖，加速排泄。
③、呼吸抑制者可用烯丙吗啡，血压下降者用升压药，心动过缓或传导阻滞用阿托品。
④、谷氨酸及丁氮基丁酸对抗惊厥并促进大脑功能障碍恢复。
⑤、口服叶酸、维生素B6、维生素D4、利血生，防止其对造血系统影响。
（2）卡马西平①、惊厥者可用安定或巴比妥类药物。
②、出现休克或血压下降，用升压药。
③、严重呼吸抑制者给氧并作插管和人工呼吸。
4、阿片类药物中毒临床表现阿片类药物主要包括阿片、吗啡、可待因、复方樟脑酊及罂粟碱等，误服大量或反复应用本品，可引起中毒；巴比妥类及其他催眠、镇痛药与本类药物有协同作用，同用时易导致中毒；饮用乙醇者使用治疗量吗啡也可致中毒。
急性中毒时，多于12小时内死于呼吸麻痹。
⑴、阿片类药物解救原则①、洗胃、导泻。
②、静滴葡萄糖生理盐水，促进排泄，防止脱水。
③、保持呼吸道通畅，有呼吸抑制时，可行人工呼吸，交替给予戊四氮和尼可刹米等呼吸兴奋剂。
④、及早应用阿片碱类解毒药，纳洛酮和烯丙吗啡为阿片类中毒首选拮抗剂。
⑤、禁用中枢兴奋剂催醒，易诱发惊厥。
不可用阿扑吗啡催吐，以免加重中毒。
中毒事件的紧急解救与送医处理
中毒事件的紧急解救与送医处理中毒事件是指人体受到有害物质的侵袭，引发身体机能的异常变化和健康状况的恶化。
面对中毒事件，合理的紧急解救和快速的送医处理至关重要，能够最大限度地保护患者的生命安全和身体健康。
本文将介绍中毒事件的常见处理方法，希望能为读者提供必要的知识和应对策略。
一、中毒事件的紧急解救1. 察觉中毒情况：当发现有人可能中毒时，应及时确认中毒的类型和原因。
常见的中毒情况有食物中毒、药物中毒、化学品中毒等。
通过了解中毒的症状和病因，可以更好地进行紧急解救。
2. 保护现场安全：确保自己和受害者的安全是紧急解救的首要任务。
对于某些有毒气体、化学品等，应尽量避免直接接触，同时迅速将受害者转移到安全的地方。
3. 呼叫急救：在确认中毒情况后，应立即拨打当地的急救电话，向专业人士求助。
在等待急救人员到达的过程中，可以采取一些紧急处理措施。
4. 切勿盲目处理：尽量避免使用药物或草药，以免加重患者的病情。
应根据中毒类型选择正确的解毒方法，例如食物中毒可通过催吐或服用活性炭等方式解救，药物中毒可与医生沟通后采取适当的解毒措施。
二、送医处理1. 判断中毒严重程度：中毒的严重程度各不相同，有些可能只是轻微的不适，而有些则可能生命垂危。
在送医过程中，应结合患者的症状和中毒原因，判断中毒的严重程度，以便医生能够给出更有效的治疗方案。
2. 保持患者稳定：在送医途中，应尽量保持患者的体位舒适，并稳定其情绪。
如果患者出现呼吸困难、昏迷等紧急情况，应立即进行急救措施，如CPR等。
3. 提供详细信息：在到达医院后，应向医生提供患者的个人信息和中毒情况的详细描述，以便医生能够更好地进行诊断和治疗。
同时，还应尽量回答医生的问题，提供更多有助于诊断的信息。
4. 配合医生治疗：在医生的指导下，积极配合医院的治疗措施和护理工作。
同时，在治疗期间，家属应保持沟通畅通，了解患者的病情和治疗进展，并积极配合医生的要求。
总结起来，中毒事件的紧急解救和送医处理是保护患者生命安全的关键步骤。
药物和毒物的急性中毒及其抢救PPT课件
的患者，应给予吸氧或机械通气。
酒精中毒
总结词
酒精中毒的症状包括兴奋、言语不清、昏睡等，抢救时应保持患者呼吸道通畅，防止呕 吐物误吸，必要时进行催吐或洗胃。
详细描述
酒精是一种常见的中枢神经抑制剂，过量饮用会导致中毒。中毒症状包括兴奋、言语不 清、昏睡等。抢救时需保持患者平卧，头偏向一侧，清理呼吸道，防止呕吐物误吸。如 患者意识清醒，可给予催吐。如催吐效果不佳或患者已昏睡，应尽快进行洗胃。同时可
有机磷农药中毒
总结词
有机磷农药中毒的症状包括瞳孔缩小、大汗 淋漓、肌肉震颤等，抢救时应立即脱离有毒 环境，清除毒物，给予特效解毒剂。
详细描述
有机磷农药是一种常见的农药，接触后容易 引起中毒。中毒症状包括瞳孔缩小、大汗淋 漓、恶心呕吐、腹痛腹泻、肌肉震颤等。抢 救时需立即将患者脱离有毒环境，清除毒物 ，如清洗皮肤、催吐等。同时应给予特效解 毒剂，如解磷定或氯解磷定。对于呼吸困难
阿片类药物中毒的症状包括呼吸抑制、瞳孔缩小、昏迷等，抢救时应立即停药，保持呼吸道通畅，必要时进行机 械通气。
详细描述
阿片类药物如吗啡、可待因等，是一种常见的镇痛药，但过量使用会导致中毒。中毒症状包括呼吸浅慢、瞳孔缩 小、昏迷、血压下降等。抢救时需立即停药，保持患者平卧，头偏向一侧，清理呼吸道，保持呼吸道通畅。如出 现呼吸衰竭，应立即进行机械通气。同时可给予纳洛酮解救，促进患者意识恢复。
提高公众的安全意识
普及药品和毒物知识
通过媒体、宣传册、讲座等形式，向 公众普及药品和毒物的相关知识，提 高他们的安全意识。
强调合理用药
了解常见毒物
让公众了解常见的家庭和环境中的有 毒物质，学会识别和避免中毒风险。
教育公众在用药时遵循医嘱，避免自 行增减剂量或滥用药物。
药物中毒的紧急处理和解毒
包括误服、过量服用、药物相互作用 、长期滥用药物、儿童误食成人药物 等。
常见药物中毒类型
01
02
03
04
镇静催眠药中毒
如苯巴比妥、地西泮等，过量 服用可导致呼吸抑制、昏迷甚
至死亡。
解热镇痛药中毒
如对乙酰氨基酚、阿司匹林等 ，过量服用可引起肝肾功能损
害、消化道出血等。
抗精神失常药中毒
如氯丙嗪、氟哌啶醇等，过量 服用可导致昏迷、低血压、心
02
紧急处理流程与操作规 范
现场初步评估与判断
确认中毒症状
观察患者是否有意识障碍、呼吸困难 、心率失常等中毒表现。
询问病史和用药情况
判断中毒途径
根据现场情况，初步判断药物是通过 口服、吸入还是皮肤接触等途径进入 体内。
了解患者是否有相关药物过敏史、用 药剂量及时间等信息。
呼救并启动应急响应机制
导泻和灌肠
导泻是通过服用泻药或灌肠等方法，促进肠道内毒物的排出。灌肠则是将灌肠液注入肠道 ，刺激肠道蠕动，促进排便，从而清除肠道内残留毒物。
利尿和血液透析
利尿是通过增加尿量，促进肾脏对毒物的排泄。血液透析则是利用半透膜原理，通过扩散 、对流等方式将血液中的小分子物质、电解质等排出体外，从而清除血液中的残留毒物。
运动康复
根据患者身体状况，制定个性化的运 动康复计划，提高机体免疫力和抵抗 力。
定期随访
对患者进行定期随访，了解康复情况 ，及时发现并处理潜在问题。
05
案例分析与经验总结
典型药物中毒案例剖析
1 2 3
案例分析一
患者因误服过量安眠药导致中毒，出现昏迷、呼 吸抑制等症状。经过紧急洗胃、导泻、输液等治 疗后成功脱险。
药物中毒与解救
超过50μg/ml则可发生严重的昏睡，以致昏迷状态。
对清醒病人，可刺激咽部，促使呕吐，然后选用生理盐水或1%～4%鞣酸液洗胃。用硫酸镁导泻。静滴10%葡萄糖注射液加速排泄。
1.呼吸抑制者用丙烯吗啡；血压下降者用升压药；心动过缓或传导阻滞用阿托品。
2.谷氨酸及γ-氨基丁酸抗惊厥并促进大脑功能障碍的恢复。
最初表现为头痛、头晕、失眠、眼花、耳鸣、恶心、呕吐、全身无力、心动过速；
继而可见面部潮红、粘膜呈樱桃红、多汗、血压先升高后降低、心律失常。
严重中毒可见寒战、高热、深昏迷、四肢瘫痪、反射消失、强直性抽搐、呼吸麻痹而死亡。
给予葡萄糖、维生素C、细胞色素C、ATP等能量合剂，以改善组织细胞代谢。
解救过程中禁Biblioteka 吗啡，呈兴奋状态时可用苯巴比妥或水合氯醛治疗。
3.口服叶酸，维生素防止其对造血系统影响。
卡马西平
呼吸不规则及呼吸抑制。意识丧失、昏迷；躁动、肌肉痉挛、震颤、共济失调、瞳孔散大。
胃肠道症状有恶心、呕吐。
对严重的中毒病人应立即通过催吐和洗胃等适宜的方法减少药物的吸收。
本品无特殊的解救药，只能采用活性炭吸附及利尿等措施。
惊厥者可用安定或巴比妥类药物；
1.阿托品n 用药原则：早期、适量、反复给药，快速达到“阿托品化”； 2.胆碱酯酶复能剂：碘解磷定、氯解磷定。对内吸磷、马拉硫磷和对硫磷中毒疗效较好，对敌百虫、敌敌畏中毒疗效稍差，而对乐果中毒效果不佳。
拟除虫菊酯类药物中毒
杀灭菊酯、
敌杀死
神经性毒物
以神经系统障碍为主的全身中毒症状
1.清洗排毒宜先用2％～4％碳酸氢钠液或肥皂水等碱性液体，以利毒物分解破坏。
三环类抗抑郁药中毒
药物中毒的处理步骤精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版
药物中毒的处理步骤
如是碱性药物中毒，可用食醋加水冲淡服下；如是酸性药物中毒，则可用氢氧化铝来中和。
药物中毒往往是服了过量药物或者是误服了毒性强的一些外用药。
产生药物中毒后应赶快采取措施防止其吸收，一般应立即催吐、泻下和解毒。
(1)催吐：用手指或筷子轻触咽喉部，通过刺激使病人呕吐，排除毒物。
洗胃也是排除毒物的好办法，应送医院进行。
(2)泻下：如毒物进入了肠道，则应泻下。
用硫酸钠30克加适量温水溶化后服下，多喝些开水，加速毒物泻出体外。
(3)解毒：如是生物碱或重金属中毒，可以饮浓茶；如是腐蚀性毒物(如高锰酸钾)，可用牛奶、豆浆或鸡蛋清来保护胃粘膜，减少毒物的吸收及减少粘膜的损害。
如是碱性药物中毒，可用食醋加水冲淡服下；如是酸性药物中毒，则可用氢氧化铝来中和。
护士资格习题第十一章 第七节 镇静催眠药中毒病人的护理
第十一章第七节镇静催眠药中毒病人的护理一、A11、7-地西泮是镇静催眠药，属于A、苯二氮卓长效类B、巴比妥类C、非巴比妥非苯二氮卓类D、吩噻嗪类E、苯二氮卓中效类2、7-在毒物种类不明时，一般选用的洗胃液是A、甘油B、清水C、液体石蜡D、1：5000高锰酸钾E、碳酸氢钠3、7-禁忌洗胃的中毒药物是A、敌敌畏B、敌百虫C、磷化锌D、氰化物E、硝酸答案部分一、A11、【正确答案】A【答案解析】现在都叫苯二氮卓类镇静剂有助于缓解人们的抑郁和焦虑。
它们被用来治疗精神紧张，并不影响正常的大脑活动。
这类药物包括传统的巴比妥类（如巴比妥、苯巴比妥等）和近20年来世界内广泛应用的苯二氮卓类；即安定类。
此类制剂对改善病人的睡眠，对抗焦虑，解除烦躁，起到重要作用。
但在发挥治疗作用的同时，也表现出种种不良反应，特别是连续使用,也会成瘾。
【该题针对“[新]损伤、中毒病人的护理,第七节镇静催眠药中毒病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100373709】2、【正确答案】B【答案解析】此题考查了急性中毒后洗胃的原则，在不明何种物质中毒的情况下洗胃液应选择清水或温开水。
【该题针对“[新]损伤、中毒病人的护理,第七节镇静催眠药中毒病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100373501】3、【正确答案】E【答案解析】强酸、强碱等腐蚀性物质中毒时，禁忌洗胃，以免造成穿孔。
可遵医嘱给予药物或物理性对抗剂，如牛奶、蛋清水。
【该题针对“[新]损伤、中毒病人的护理,第七节镇静催眠药中毒病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号100373499】。
第十一章中药不良反应
第五节 常见中药品种的不良反应 一、中药饮片的不良反应 （一）香加皮 1.不良反应表现： ①消化系统：恶心、呕吐、腹泻。 ②心血管系统：心律失常。
2.可能的机制 3.中毒解救 ①甘草15g，绿豆30g，水煎服； ②心律失常，干姜6g，附子12g、甘草6g、葱 白2节，煎服，禁用钙剂、拟肾上腺素药； ③心动过缓：阿托品0.5～1mg；④呼吸困难： 山梗菜碱、尼可刹米。
（2）肝功能的改变，可有血清总胆红素升高、 转氨酶异常升高，甲、乙、丙、丁、戊肝炎病毒检 验全阴性，
（3）可有急性肝炎、慢性肝炎、脂肪变性而 致的中毒性肝炎、急性亚急性黄色肝萎缩的表现。
2.中药引起肾损害的临床表现
中药引起的肾毒性临床表现各异，严重的可引 起肾功能衰竭。
第三节 引起中药不良反应发生的因素 一、药物和使用的因素 1.品种混乱 2.炮制不当：苍耳子（肝损伤）→炒黄去刺。 3.剂量过大：肉桂→血尿； 麻黄→心率加快、血压升高、心率失常。
（一）含蟾酥的中成药
六神丸、六应丸、喉症丸、麝香保心丸、梅花 点舌丸、麝香通心滴丸等。
（二）中毒机理
强心苷（蟾酥毒素），有洋地黄样作用，小剂 量能使心肌收缩力增强，大剂量则使心脏停止于收 缩期。
（三）中毒表现
①循环系统：表现为胸闷、心悸、心律不齐、 脉缓慢无力、心电图显示房室传导阻滞等。严重时 面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷、大汗虚脱、血压 下降、休克，甚至心跳骤停而死亡。
（二）中毒机理
含汞，属汞中毒。机体吸收后迅速弥散到各个 器官和组织，并通过血脑屏障进入脑组织。
（三）中毒表现
①消化系统：恶心呕吐、腹痛腹泻，口中有金 属味，流涎，口腔粘膜充血，牙龈肿胀溃疡。
②泌尿系统：少尿、蛋白尿，严重者可发生急 性肾功能衰竭。
第十一章--药物(毒物)中毒与解救
第十一章药物(毒物)中毒与解救A型题(最正确选择题，每题仅有一个正确答案)1.以下除哪一项之外可作为地西泮中毒诊断依据( )A.患者有服药史B.昏睡，肌无力C.血样品的定性定量分析D.注射氟马西尼后立即有反清醒E.注射氟马西尼后有兴奋躁动象2.巴比妥类药物中毒时，不正确的抢救措施是( )A.用大量温水洗胃B.用大量1:2000高锰酸钾洗胃C.用25%硫酸钠溶液30-60ml洗胃D.用50%硫酸钠溶液40-50ml导泻E.给予活性炭混悬液3.香豆素类灭鼠药中毒的解救不正确的解救措施是( )A.及早催吐B.2%碳酸氢钠溶液洗胃C.使用维生素K类特效解毒剂D.大量使用维生素CE.酌情选用白芍，生地等中药4.临床使用的碘解磷定应注意( )A.粉针剂难溶解B.忌与酸性药物配伍C.维持时间较长D.注射过快可致心跳过快E.及早大量使用维生素B65.拟祛除虫菊酯类药不正确的( )A.迅速脱离中毒环境B.及早使用拮抗剂C.对症治疗，中毒严重患者可使用糖皮质激素D.禁止使用复能剂E.口服普鲁卡因胺6.吗啡中毒的三联症状( )A.头痛，头晕，恶心B.昏迷，瞳孔扩张，抽搐C.幻觉，抽搐，呼吸抑制D.虚脱，瞳孔扩张和呼吸的极度制E.昏迷，针尖样瞳孔和呼吸的抑制7.新斯的明用于( )A.有机磷酸酯中毒B.筒箭毒碱过量中毒C.青光眼D.高血压E.脊髓前角灰质炎8.对轻度有机磷农药中毒要用( )A.硫酸阿托品B.维生素和可的松类C.丙烯吗啡D.肟类复能剂E.半脱氨酸衍生物9.可吸附、沉淀或中和药物的洗胃液是( )A.1:(2000-5000)高锰酸钾溶液B.药用炭两份，鞣酸，氧化镁各一份的混合5g加温水500mlC.3%过氧化氢溶液10ml加入100mlD.1%-2%氯化钠溶液或生理盐水E.3%-5%鞣酸溶液10.毒物鉴定的主要内容不包括( )A.对残留物，毒物及容器等进行毒物化学分析B.对呕吐物，排泄物等进行毒物化学分析C.对洗胃液或血液等进行毒物化学分析D.根据毒物的中毒原理，再进行选择性的实验室检查E.对环境的采样分析11.有机磷农药中毒时可采用20%碳酸氢钠洗胃，除了( )A.特普B.对硫磷C.乐果D.敌敌畏E.敌百虫12.硫代硫酸钠临床应用解毒是要有生理盐水稀释为( )A.30%-40%B.50%-70%C.5%-10%D.7%-8%E.20%-30%13.去水吗啡中毒时可作为洗胃液的是( )A.生理盐水B.过氧化氢溶液C.高锰酸钾D.鞣酸溶液E.氧化镁溶液14.以下说法不正确的选项是( )A.毒物使机体发生病理变化B.中毒是指由毒物引起的疾病C.毒物扰乱或破坏机体正常生理功能D.毒物种类很多，中毒方式各异，因而其救治的原则也不尽相同E.中毒的严重程度与后果常取决于毒物数量，作用时间及救治是否准确，及时。
有机磷药物的中毒及解救
【目的】
1. 观察有机磷农药敌百虫中毒后的症状。 2. 观察阿托品和解磷定对有机磷中毒的解
救效果，并比较两药解救作用的特点和 作用原理。
【原理】
1. 有机磷中毒机理 2. 药物解救的作用机制
【动物】 家兔
【方法】
1.正常检测：取家兔一只，称重，观察下列 指标：活动情况、呼吸次数、瞳孔大小、 唾液分泌、大小便及有无肌震颤。
神经节 骨骼肌
先兴奋, 后抑制
【中毒表现】 轻度中毒——以M样症状为主 中度中毒——M样和N样症状 严重中毒——M样和N样症状、中枢症状
【有机磷中毒的解救】 1.迅速消除毒物: 敌百虫不能用碱性溶液清洗 2.使用解毒药 阿托品（M受体阻断药）对症治疗 解磷啶（胆碱酯酶复活药）对因治疗 3.对症处理：给氧或人工呼吸
有机磷药物的中毒及解救
【有机磷酸酯类毒物的分类】 1.杀虫剂—— 敌敌畏，乐果，敌百虫，对硫磷，
内吸磷，马拉硫磷等。 2.神经毒剂—— 沙林、梭曼和塔崩等(战争毒气)
【有机磷酸酯类中毒机理及表现】
有机磷酸酯类 + 胆碱酯酶——磷酰化胆碱酯酶
（AchE）
（失活）
ACh↑
M样症状
N样症状
中枢症状
腺体 平滑肌 瞳孔
呼吸
瞳孔 唾液 大小便 肌震颤 正常 正常 -
甲 敌百虫后 受限
加快或 减慢
缩小
增多
增多
+
阿托品后 受限 加快 扩大 正常 正常 +
用药前 正常
正常 正常 -
加快或 乙 敌百虫 受限 减慢 缩小 增多 增多 +
解磷啶后 受限
加快或 减慢
稍扩大
增多
增多
-
药学综合知识与技能讲义：中毒解救
药学综合知识与技能讲义：中毒解救[ 预计分值：2～3分 ]一、一般救治措施二、药物中毒三、毒物中毒四、蛇咬伤中毒第一节一般救治措施一、中毒的一般处理（一）第一步——清除未吸收的毒物1.吸入性中毒>>应尽快使患者脱离中毒环境，呼吸新鲜空气；>>必要时给予氧气吸入、进行人工呼吸。
2.经皮肤和黏膜吸收中毒（1）清洗——皮肤接触腐蚀性毒物者，冲洗时间要求达15～30min，并用适当的中和液或解毒液冲洗。
（2）阻止毒物扩散——对由伤口进入或其他原因进入局部的药物中毒，要用止血带结扎，尽量减少毒物吸收，必要时行局部引流排毒。
（3）眼部处理——必须立即用清水冲洗至少5min，并滴入相应的中和剂；对固体的腐蚀性毒物颗粒，要用器械的方法取出结膜和角膜异物。
3.经消化道吸收中毒——催吐、洗胃（1）催吐方法——可饮水500～600ml，刺激咽弓和咽后壁使之呕吐。
催吐注意事项：①对昏迷状态患者应禁止催吐！②中毒引起抽搐、惊厥未被控制之前不宜催吐。
③患有危重急症，如食管静脉曲张、主动脉瘤、胃溃疡出血、严重心脏病等不宜催吐。
④孕妇慎用。
⑤当呕吐时，患者头部应放低或转向一侧，以防呕吐物吸入气管发生窒息或引起肺炎。
（2）洗胃方法方法：先出后入——采用胃管插入进行洗胃，对急性中毒患者尽量将胃内容物先抽出后再洗胃，应多次反复冲洗，直到洗出液与注入的液体一样清澈为止。
常用洗胃液的作用及注意事项A.1：2000～1：5000高锰酸钾溶液B.药用炭2份，鞣酸、氧化镁各1份的混合物5g加水500mlC.3%过氧化氢溶液10ml加入100ml水中D.1%～2%氯化钠溶液或生理盐水E.3%～5%鞣酸溶液<1>常用于中毒药物不明的急性中毒的洗胃液是<2>可吸附、沉淀或中和药物的洗胃液是<3>可使大部分有机及无机化合物沉淀的洗胃液是『正确答案』D、B、E『答案解析』1%-2%氯化钠溶液或生理盐水--常用于毒物不明的急性中毒，可用于砷化物、硝酸银等药物中毒，形成腐蚀性较小的氯化物。
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第十一章药物(毒物)中毒与解救A型题(最佳选择题，每题仅有一个正确答案)1.下列除哪一项之外可作为地西泮中毒诊断依据( )A.患者有服药史B.昏睡，肌无力C.血样品的定性定量分析D.注射氟马西尼后立即有反清醒E.注射氟马西尼后有兴奋躁动象2.巴比妥类药物中毒时，不正确的抢救措施是( )A.用大量温水洗胃B.用大量1:2000高锰酸钾洗胃C.用25%硫酸钠溶液30-60ml洗胃D.用50%硫酸钠溶液40-50ml导泻E.给予活性炭混悬液3.香豆素类灭鼠药中毒的解救不正确的解救措施是( )A.及早催吐B.2%碳酸氢钠溶液洗胃C.使用维生素K类特效解毒剂D.大量使用维生素CE.酌情选用白芍，生地等中药4.临床使用的碘解磷定应注意( )A.粉针剂难溶解B.忌与酸性药物配伍C.维持时间较长D.注射过快可致心跳过快E.及早大量使用维生素B65.拟祛除虫菊酯类药不正确的( )A.迅速脱离中毒环境B.及早使用拮抗剂C.对症治疗，中毒严重患者可使用糖皮质激素D.禁止使用复能剂E.口服普鲁卡因胺6.吗啡中毒的三联症状( )A.头痛，头晕，恶心B.昏迷，瞳孔扩张，抽搐C.幻觉，抽搐，呼吸抑制D.虚脱，瞳孔扩张和呼吸的极度制E.昏迷，针尖样瞳孔和呼吸的抑制7.新斯的明用于( )A.有机磷酸酯中毒B.筒箭毒碱过量中毒C.青光眼D.高血压E.脊髓前角灰质炎8.对轻度有机磷农药中毒要用( )A.硫酸阿托品B.维生素和可的松类C.丙烯吗啡D.肟类复能剂E.半脱氨酸衍生物9.可吸附、沉淀或中和药物的洗胃液是( )A.1:(2000-5000)高锰酸钾溶液B.药用炭两份，鞣酸，氧化镁各一份的混合5g加温水500mlC.3%过氧化氢溶液10ml加入100mlD.1%-2%氯化钠溶液或生理盐水E.3%-5%鞣酸溶液10.毒物鉴定的主要内容不包括( )A.对残留物，毒物及容器等进行毒物化学分析B.对呕吐物，排泄物等进行毒物化学分析C.对洗胃液或血液等进行毒物化学分析D.根据毒物的中毒原理，再进行选择性的实验室检查E.对环境的采样分析11.有机磷农药中毒时可采用20%碳酸氢钠洗胃，除了( )A.特普B.对硫磷C.乐果D.敌敌畏E.敌百虫12.硫代硫酸钠临床应用解毒是要有生理盐水稀释为( )A.30%-40%B.50%-70%C.5%-10%D.7%-8%E.20%-30%13.去水吗啡中毒时可作为洗胃液的是( )A.生理盐水B.过氧化氢溶液C.高锰酸钾D.鞣酸溶液E.氧化镁溶液14.以下说法不正确的是( )A.毒物使机体发生病理变化B.中毒是指由毒物引起的疾病C.毒物扰乱或破坏机体正常生理功能D.毒物种类很多，中毒方式各异，因而其救治的原则也不尽相同E.中毒的严重程度与后果常取决于毒物数量，作用时间及救治是否准确，及时。
15.能引起恶心，呕吐，头痛，心跳加快不良反应的是( )A.依地酸钙钠B.二巯基丁二钠C.青霉胺D.二巯基丙醇E.硫代硫酸钠16.一般用来内服导泻的是( )A.高锰酸钾B.硫酸钠C.鞣酸D.生理盐水E.氯化钠17.有机磷酸酯类中毒症状中，不属M样症状的是( )A.瞳孔缩小B.流涎，流泪，流汗C.腹泻，腹痛D.肌颤E.小便失禁18.水合氯醛的中毒血浓度的致死血浓度分别为( )A.100ug/ml和200ug/mlB.100ug/ml和250ug/mlC.150ug/ml和250ug/mlD.200ug/ml和300ug/mlE.50ug/ml和150ug/ml19.禁用肾上腺素的是( )A.香豆素类中毒B.氯丙嗪中毒C.阿托品中毒D.氨基甲酸酯类中毒E.磷化锌中毒20.阿托品禁用于下列那种物质中毒( )A.有机磷B.乌头碱C.拟胆碱药D.锑E.五氯酚钠21.苯二氮卓类药物中毒的特异解救剂为( )A.去甲肾上腺素B.纳洛酮C.醒脑静D.氟马西尼E.回苏灵22.三环类抗抑郁症药致死量通常为( )A.1gB.2gC.3gD.4gE.5g23.亚硝酸盐中毒症状一般在服用后几小时出现( )A.3小时B.4小时C.6小时D.8小时E.10小时24.苯妥英钠血尿浓度达到多少能引起神经紊乱( )A.20ul/mlB.10ul/mlC.30ul/mlD.40ul/mlE.50ul/ml25.由皮肤和黏膜吸收中毒，要清除未被吸收毒物的一般处理是( )A.除去污染的衣服，清洗被污染的皮肤黏膜B.对由伤口进入局部的药物中毒应用解毒剂C.眼里污染毒物时应立即滴入中和剂D.使患者脱离中毒环境，必要时给予氧气吸入E.皮肤接触腐蚀性毒物者，冲洗时间要求达5分钟26.卡马西平中毒可导致( )A.慢性中毒可导致小脑萎缩，精神障碍B.神经肌肉失调最为突出，且与酒精，乙内酰脲等合用时会加重中毒症状C.中毒表现为眩晕，复试，不能维持直立姿势，呕吐D.中毒可导致抑郁，心肌梗死和深度昏迷，严重可发生死亡E.重度中毒者瞳孔散大，昏迷，休克，呼吸衰竭27.救治香豆素类的茚满二酮类灭鼠药中毒的首选药物是( )A.水杨酸类B.保泰松C.维生素K1D.巴比妥类E.苯乙哌啶28.天南星中毒解救可每日1次口服( )A.生理盐水B.姜糖水C.依地酸二钠D.豆浆E.水合氯醛B型题(每个备选答案可以选用一次或多次，也可以不被选择)A.二巯基丙醇B.依地酸钠钙C.青霉胺D.碘解磷定E.解氟灵1.静注给药的解毒剂是( )2.治疗氰化物中毒，给药量不宜过小，以免达不到迅速解毒的效果( )3.用于金及酒石酸锑钾中毒的是( )A.东莨菪碱B.维生素K1C.糖皮质激素D.解氟灵E.二巯基丙酮4.氨基甲酸酯类农药中毒( )5.茚满二酮类中毒( )6.乙酰胺中毒( )7.砒霜中毒( )A.1:2000-5000高锰酸钾B.药用炭2份，鞣酸，氧化镁各一份的混合物5gC.3%过氧化氢10ml加入100ml水中D.1%-2%氯化钠溶液或生理盐水E.3%-5%鞣酸溶液8.常用于中毒药物不明的急性中毒的洗胃液( )9.可吸附，沉淀或中和药物的洗胃液是( )10.可使大部分有机和无机化合物沉淀的洗胃液( )A.碘解磷定B.亚硝酸钠C.盐酸烯丙吗啡D.谷胱甘肽E.解磷定11.可出现眩晕，嗜睡，出汗，感觉异常等反应的解毒剂( )12.用于有机氟杀虫农药氟乙酰胺中毒的解救，局部注射有疼痛感( )13.不得与维生素B12，维生素K3，泛酸钙，抗组织胺制剂，磺胺类等制剂合用的是( )14.主要用于氟化物，一氧化碳，重金属等中毒解救的是( )X型题(多选题，每题可有两个或两个以上正确答案)1.M样作用的症状是( )A.视力模糊，出汗B.肌无力甚至麻痹，心动过速C.肺水肿，腹泻，大小便失禁D.不安，失眠，震颤，昏迷E.血压升高，心动过速2.三环类抗抑郁药中毒解救( )A.病人如未出现意识障碍，可口服吐根糖浆15ml，饮水500mlB.在给催吐药的同时最好与活性炭合用C.体温升高，心动过速等抗胆碱症状明显者D.发生心律失常时，可用普鲁卡因酰胺加入葡萄糖注射液进入静脉滴注E.出现心力衰竭可静脉注射毒毛旋花子甘K0.25mg3.经消化道吸收中毒时，对于洗胃正确的说法是( )A.一般在服毒后4-6h有效B.挥发性烃类化合物(如汽油)C.洗胃过程中如病人发生惊厥，应快速度洗胃D.洗胃时要注意不能使注入液体的压力过低E.每次洗胃液的量为200-300ml4.血液净化的方法有( )A.血液透析B.腹膜透析C.血液灌注D.血液滤过E.血浆置换5.碘解磷定的作用机制( )A.与磷酰化胆碱酯中的磷酰基结合，将其中胆碱酯酶游离B.解除M样症状C.解除N样症状D.与血液中有机磷酸酯类直接结合E.恢复乙酰胆碱活性6.下列有关氟马西尼哪一项是错误的( )A.苯二氮卓类毒物的特异性拮抗剂B.小剂量就可快速逆转C.起效慢D.作用时间长E.用于苯二氮卓类解救是，禁止重复使用7.在应用碘解磷定时的注意事项正确的有( )A.与阿托品合用可取得协同效果B.对有机磷农药急性中毒，慢性中毒均有效C.用量过大，注射过快或未经稀释直接注射均可引起中毒D.在碱性溶液中易水解为氰化物，故忌与碱性药物配伍E.对毒蕈碱样作用和防止呼吸中枢抑制的作用较差8.可用于汞中毒的解毒剂包括( )A.二巯基丙醇B.二巯基丁二钠C.依地酸钙钠D.青霉胺E.硫代硫酸钠试题解答A型题题号：1答案：E解答：氟马西尼为苯二氮卓类特异性的解毒药，注射后可以立刻反应或者清醒，而不是躁动，其余均为地西泮中毒的诊断标准，所以答案为E。
题号：2答案：D解答：凡属口服大量比妥类药5-6小时内的中毒患者，均应立即洗粗9因此药可使胃幽门痉挛，可能在长时间内中仍有药液)。
一般可选用1：2000-1：5000的高锰酸钾溶液或生理盐水、漫开水洗胃，将胃内药物尽量完全吸出；洗胃后可留置硫酸溶液于胃中(成人一般20-30g)，以促进药物排出，也可并用高位灌肠。
由于镁的吸收可加重中枢抑制，故一般不用硫酸镁导泻。
所以答案为D。
题号：3答案：B解答：香豆素类灭鼠药遇碳酸氢钠能转化为毒性更大的物质，故禁用碳酸氢钠洗胃。
所以答案为B。
题号：4答案：B解答：碘解磷定在碱性溶液中可以水解为剧毒的氰化物，引起氰化物中毒，应忌用碱性药物配伍，所以答案为B。
题号：5答案：E解答：拟除虫菊酯类药物中毒救治措施为冲洗被污染局部，消除毒物；皮肤，眼部局部用药保护；吸入中毒者给予半胱氨酸吸入，以及对症治疗。
所以答案为E。
题号：6答案：E解答：吗啡类中毒的三大特点为昏睡、瞳孔缩小及呼吸抑制。
主要表现为对中枢神经的抑制作用，中毒初期兴奋不安、头晕头痛、谵妄、恶心呕吐、继则乏力、昏睡或昏迷，呼吸浅表而不规则，瞳孔极度缩小如针尖大，伴有紫绀，体温和血压下降，脉搏由快变慢而弱，尿急，排尿困难，出汗，胆绞痛。
因毒性作用主要在中枢，昏迷时，脊髓反射依然存在或增高，继而消失。
最终一般死于呼吸衰竭(死前瞳孔散大)。
本题主要考察吗啡的中毒症状，所以答案为E。
题号：7答案：E解答：新斯的明可逆性地抑制胆碱酯酶活性，减少乙酰胆碱的灭活而表现出M 样，N样作用。
临床上常用于非去极化型骨骼肌松弛药如筒箭毒碱过量中毒的解救，但不能用于去极化型骨骼肌松弛药中毒的解救。
所以答案为E。
题号：8答案：A解答：轻度的农药有机磷中毒主要以M样症状为主包括流涎、流泪、流涕、支气管分泌物增多、肺内干、湿啰音、咯痰、瞳孔缩小眼痛、视力模糊胸紧、胸痛、所以救治是应及早给予阿托品解除M样症状，所以答案为A。
题号：9答案：B解答：药用炭混悬液(0.2%~0.5%)具有强有力吸附作用，可阻滞毒物吸收药用炭易于吸附，鞣酸为弱酸类溶液，而氧化镁为弱碱，可以有效中和胃内强酸强碱毒物，所以答案为B。
题号：10答案：D解答：毒物鉴定包括:残留物，毒物及容器进行毒物化学分析:呕吐物，排泄物等进行毒物化学分析；洗胃液或血液等进行毒物化学分析；环境的采样分析，所以答案为D。