10脑疝练习题
脑出血和脑疝的多纬度认识-142-2021年华医网继续教育答案
脑出血和脑疝的多纬度认识-142-2021年华医网继续教育答案(一)脑出血后颅内压增高与血肿扩大1、以下对脑出血后的反应的认识，错误的是（）A、脑内出血后血肿周围组织的血流量可短暂下降B、颅内血肿可压迫附近的静脉，使静脉压增高C、脑内出血后血肿周围组织的血流量下降程度与血肿大小呈负相关[正确答案]D、由于出血性卒中的血肿压迫或血液使蛛网膜颗粒受阻引起脑脊液循环通路受阻时，脑脊液不能发生置换以缓冲颅内病变造成压力增高2、脑内出血后多数患者神经系统缺损表现常在（）达高峰A、数秒到数分钟B、数秒到数小时C、数小时到数天D、数分钟到数小时[正确答案]E、数天到一周3、有研究发现大约26％的脑出血会在CT检查后（）内继续增长A、4小时B、1小时[正确答案]C、1天D、12小时E、36小时4、血肿体积增大超过首次CT血肿体积的（）为血肿扩大A、0.33[正确答案]B、0.15C、0.25D、0.2E、0.135、（）是脑内出血导致颅内压增高的首要因素A、血肿的占位效应[正确答案]B、脑细胞扩大C、脑细胞萎缩D、炎症反应E、应激反应6、颅腔内组织有一定的调节能力，可以使约（）ml血肿的压力得到缓冲A、50[正确答案]B、20C、70D、100E、307、以下哪项不是引起脑出血血肿扩大的常见原因（）A、病前服用抗血小板药或抗凝药B、急骤、过度的脱水治疗C、病变部位较浅[正确答案]D、血肿不规则E、肝功能损害8、血肿扩大（）小时以内继续出血者最多A、12B、6[正确答案]C、24D、36E、489、（）是脑内出血病情进行性恶化首要原因A、血压升高B、脑供血不足C、血肿扩大[正确答案]D、凝血机制障碍E、炎症反应10、血肿体积增大超过首次CT血肿体积（）ml为血肿扩大A、12B、20[正确答案]C、15D、10E、8(二)脑出血急性期的治疗1、对于患有慢性高血压病的脑出血急性期患者，推荐舒张压的控制高限是（）mmHgA、105[正确答案]B、80C、90D、100E、952、脑内出血急性期推荐的一线降压药物为口服（）A、硝苯地平B、卡托普利[正确答案]C、硝普钠D、氨氯地平E、螺内酯3、脑内出血急性期使用甘露醇的主要问题是（）A、尿量减少B、血容量的减少和易出现高渗状态[正确答案]C、便秘D、反射性引起颅内压增高E、呕吐4、小脑内出血如果出血量≥（）ml出现神经系统功能障碍或影像学提示幕下CSF 传导通路闭塞，应考虑手术治疗A、25B、20C、10[正确答案]D、5E、155、脑出血急性期血压不应降的过快过猛，一般不应低于用药前血压的（）为宜A、90%B、95%C、80%[正确答案]D、50%E、70%6、壳核出血≥（）ml者，应根据病情及出血部位，选择合适时机进行微创穿刺血肿清除术，及时清除血肿A、20B、30[正确答案]C、25D、10E、157、对于既往没有高血压病史的脑出血急性期患者，推荐血压控制高限为（）mmHgA、160/95[正确答案]B、140/90C、130/80D、150/90E、180/1008、以下哪项不是静脉应用硝普钠的主要副作用（）A、增高颅内压B、冠状动脉缺血C、降低脑灌注压D、反射性心动过缓[正确答案]E、抗血小板活性9、以下对脑出血急性期颅内压增高的处理措施，认识错误的是（）A、对于低血容量患者，抬高床头可使血压及脑灌注压下降，行此措施时应排除低血容量的患者B、缓慢静脉滴注镇静药物可缓解疼痛并降低升高的颅内压C、甘露醇可降低血液黏度，导致反射性血管收缩和血管容积减小D、高体温可改善脑损伤[正确答案]E、白蛋白优于甘露醇等其他脱水剂之处还在于其半衰期长能维持较长时间脱水作用10、对于患有慢性高血压病的脑出血急性期患者，推荐收缩压压的控制高限是（）mmHgA、180[正确答案]B、170C、160D、140E、150(三)脑疝成因与临床诊治1、以下哪项不是脑疝正确的防治措施（）A、气道保护B、增加血流量[正确答案]C、呼吸支持D、减少脑容量E、减少脑脊液2、颅内压增高是指颅内压大于（）mmH2OA、130B、200[正确答案]C、120D、140E、1603、颅腔被（）分成幕上腔及幕下腔A、小脑幕[正确答案]B、大脑幕C、脑镰D、骈状体E、丘脑4、对于脑疝的患者，颅内压监测和治疗的目标是保持颅内压小于（）mmHgA、30B、40C、20[正确答案]D、50E、805、对于伴创伤性脑损伤或急性脑卒中的患者，过度通气带来的血管收缩可能引起局部脑组织灌注致命性下降并使得神经损伤恶化，尤其是在最初（）小时A、2-4B、12-24C、6-12D、24-48[正确答案]E、3-56、以下哪项不是颅腔的病理内容物（）A、血液[正确答案]B、肿块C、脓肿D、炎症肉芽肿E、血肿7、以下哪项不是引起颅内压增高的主要原因（）A、颅内占位性病变B、脑脊液的产生减少[正确答案]C、脑水肿D、梗阻性脑积水E、静脉流出梗阻8、脑疝最好治疗手段是（）A、给予循环支持B、气道保护C、消除颅内压升高的直接原因[正确答案]D、颅骨切除减压术E、脑室穿刺引流术9、颅腔的幕上腔被（）分成左右两部分A、大脑镰[正确答案]B、小脑幕C、骈状体D、丘脑E、小脑10、对于脑疝的患者，以下哪项措施不能解除静脉压迫（）A、减少颈部过度屈曲或旋转B、抬高头位30°C、避免约束性的颈部包扎D、过度通气[正确答案]E、尽量避免可能诱导Valsalva反应的刺激(四)小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的鉴别1、呼吸中枢由（）支配A、中脑B、延髓[正确答案]C、大脑半球D、颞叶E、小脑2、动眼神经损害可出现（）A、瞳孔散大[正确答案]B、偏瘫C、意识障碍D、瞳孔缩小E、枕叶梗死3、枕骨大孔疝的发生部位在（）A、天幕裂孔B、延髓C、大脑脚D、枕骨大孔[正确答案]E、颞叶4、小脑幕切迹疝发生部位在（）A、颞叶B、扣带回C、钩回D、天幕裂孔[正确答案]E、大脑脚5、大脑脚受压可出现哪项症状（）A、偏瘫[正确答案]B、瞳孔缩小C、枕叶梗死D、意识障碍E、瞳孔散大6、枕叶梗死是由于（）受压所致A、大脑后动脉[正确答案]B、大脑脚C、网状结构D、中脑E、延髓7、以下对小脑幕切迹疝临床表现的认识，错误的是（）A、患侧瞳孔早期缩小后散大，晚期双侧散大B、同侧瘫痪，肌力下降[正确答案]C、由嗜睡、朦胧到浅昏迷、昏迷D、头痛加重，呕吐频繁，躁动不安E、呼吸变慢，潮式呼吸8、小脑幕切迹疝出现的瞳孔变化，以下哪项是正确的（）A、患侧瞳孔早期散大后缩小，晚期双侧缩小B、对侧瞳孔早期散大后缩小，晚期双侧缩小C、患侧瞳孔早期缩小后散大，晚期双侧散大[正确答案]D、患侧瞳孔早期至晚期一直散大E、对侧瞳孔早期至晚期一直散大9、以下对枕骨大孔疝临床表现的认识，错误的是（）A、头痛剧烈、呕吐频繁B、呼吸骤停C、意识障碍出现较早[正确答案]D、枕下疼痛E、强迫头位10、以下哪项不是小脑幕切迹疝临床表现（）A、对侧瘫痪B、肌力下降[正确答案]C、病理反射阳性D、去大脑强直E、肌张力增高。
脑疝的急救与护理考核试题及答案
脑疝的急救与护理考核试题一、选择题1.脑疝的抢救目的（），解除危及生命的危险情况[单选题] *A.去除病因B.尽快降低颅内压(正确答案)C.使瞳孔改变D.改变意识2.脑疝最常见的病因是?（）[单选题] *A.颅内占位性病变(正确答案)B.颅脑损伤C.急性脑血管病D.颅内炎症3.下列不属于颅内压增高的临床表现是?（）[单选题] *A.血压下降(正确答案)B.呕吐C.视乳头水肿D.头痛4.颅内压增高的三主征是?（）[单选题] *A.头痛、呕吐、视乳头水肿(正确答案)B.头痛、呕吐、眩晕C.头痛、呕吐、癫痫D.头痛、呕吐、复视5.脑疝确诊后最先采取的治疗措施是?（）[单选题] *A.立即钻孔探查B.立即静脉输入降颅压药物(正确答案)C.立即行MRI检查D.立即行脑室穿刺引流脑脊液6. 枕骨大孔疝临床表现正确的是（）[单选题] *A 呼吸骤停发生较晚B 意识改变发生较早(正确答案)C 瞳孔改变发生较晚D 瞳孔发生改变较早7. 成人颅内压正常值（）[单选题] *A 70-200mmH2O(正确答案)B 80-200mmH2OC 50-100mmH2OD 70-180mmH2O8. 以下哪项不是颅内压增高时的三大病症（）[单选题] *A 头痛B 呕吐C 视神经乳头水肿D 血压升高(正确答案)9.颅内压增高三主征是（）[单选题] *A、血压升高、脉缓有力、呼吸深慢B、眩晕、呕吐、共济失调C、头痛、呕吐、视神经乳头水肿(正确答案)D、昏迷，一侧瞳孔散大，对侧肢体痉挛性瘫痪E、头痛、颈项强直、克尼格征阳性10.脑疝前驱症状不包括（）[单选题] *A、体温升高(正确答案)B、频繁呕吐C、烦躁担心D、脉搏渐慢E、呼吸慢而深11.肢体感觉障碍的病人不宜（）[单选题] *A 、使用热水袋(正确答案)B 、睡于软床上C 、常常翻身D 、用乙醇按摩E 、用温水擦浴12．抢救幕上脑疝（成人）时应首选（）[单选题] *A、气管切开B、20％甘露醇250ml快速静滴(正确答案)C、尽快行疝侧去骨瓣减压D、快速行脑室穿刺外引流E、以上全不是13．脑疝确诊后最先采取的治疗措施应是（）[单选题] *A、立即钻孔探查B、立即静脉输给降颅压药物(正确答案)C、立即行CT 检查D、立即行MRI 检查E、立即行脑室穿刺引流脑脊液14.枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝主要临床表现差别在于（）[单选题] *A、剧烈头痛B、频繁呕吐C、烦躁不安D、血压升高E、早期发生呼吸骤停(正确答案)15.脑疝发生后下列哪项措施是禁忌的（）[单选题] *A、立即静滴甘露醇B、保持呼吸道通畅C、积极明确病因，尽早去除病因D、脑室穿刺引流脑脊液E、腰椎穿刺引流脑脊液(正确答案)16.因颅内压增高病人每日液体的入量不宜超（）[单选题] *A、1000mlB、1500mlC、2000ml(正确答案)D、2500mlE、3000ml17、颅内压增高病人床头抬高15°~30的主要目的是（）[单选题] *A 、有利于改善心脏功能B 、有利于改善呼吸功能C 、有利于颅内静脉回流(正确答案)D 、有利于鼻饲E 、防止呕吐物误入呼吸道18、下列瞳孔的变化对诊断小脑幕切迹疝有意义的是（）[单选题] *A 、患侧瞳孔先缩小，再散大(正确答案)B 、患侧瞳孔逐渐散大C 、双侧瞳孔均缩小D 、双侧瞳孔均散大E 、双侧瞳孔无变化二、多选题1. 小脑幕切迹疝临床表现() [多选题] *A 颅内压增高(正确答案)B 意识改变(正确答案)C 瞳孔改变(正确答案)D 运动障碍(正确答案)2. Cushing反应包括() [多选题] *A 血压上升(正确答案)B 心率缓慢(正确答案)C 呼吸减慢(正确答案)D 血压下降3.脑疝的主要临床表现有?（）[多选题] *A.颅内压增高(正确答案)B.意识障碍(正确答案)C.瞳孔改变(正确答案)D.生命体征改变(正确答案)4.小脑幕切迹疝的临床表现?（）[多选题] *A.意识障碍进行性加重(正确答案)B.双侧瞳孔不等大(正确答案)C.对光反应迟钝或消失(正确答案)D.病变对侧出现中枢性瘫痪(正确答案)5.枕骨大孔疝的临床表现?（）[多选题] *A.枕下疼痛，颈项强直(正确答案)B.颅内压增高(正确答案)C.瞳孔忽大忽小(正确答案)D.呼吸抑制，循环障碍(正确答案)6.脑疝的病情观察要点有（）[多选题] *A.观察有无剧烈头痛(正确答案)B.观察瞳孔变化(正确答案)C.观察意识情况(正确答案)D.观察生命体征(正确答案)7.脑疝的急救措施（）[多选题] *A.识别脑疝先兆症状(正确答案)B.迅速建立静脉通路，遵医嘱予对症处理(正确答案)C.保持保持呼吸道通畅，给氧，头偏向一侧，抬高床头15-30°，防止误吸(正确答案)D.心电监护，密切观察病情变化(正确答案)E.通知神经外科会诊，做好术前准备(正确答案)二、判断题1.脑疝患者应每小时观察生命体征、神志、瞳孔、肢体活动一次，并做好记录。
疝的相关考试题及答案
疝的相关考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共10分）1. 疝气最常见的类型是：A. 腹股沟疝B. 股疝C. 脐疝D. 切口疝答案：A2. 疝气的典型症状是：A. 腹痛B. 腹部肿块C. 腹部压痛D. 腹部包块答案：B3. 以下哪项不是疝气的病因？A. 慢性咳嗽B. 长期便秘C. 腹部手术D. 腹部外伤答案：D4. 疝气的诊断主要依靠：A. 病史B. 体格检查C. 实验室检查D. 影像学检查答案：B5. 疝气的治疗原则是：A. 保守治疗B. 药物治疗C. 手术治疗D. 物理治疗答案：C6. 腹股沟疝的常见并发症是：A. 肠梗阻B. 腹膜炎C. 疝囊感染D. 疝囊积液答案：A7. 以下哪项不是疝气手术的禁忌症？A. 严重心肺功能不全B. 严重贫血C. 严重感染D. 疝囊内容物坏死答案：D8. 疝气术后最常见的并发症是：A. 切口感染B. 切口出血C. 切口裂开D. 切口疼痛答案：A9. 疝气术后患者应避免的活动是：A. 长时间站立B. 长时间卧床C. 长时间坐立D. 长时间行走答案：A10. 预防疝气复发的措施不包括：A. 避免剧烈运动B. 控制体重C. 避免慢性咳嗽D. 增加腹压答案：D二、多项选择题（每题2分，共10分）1. 疝气的病因包括：A. 腹壁组织结构缺陷B. 腹内压力增高C. 腹壁肌肉松弛D. 腹壁外伤答案：ABC2. 疝气的症状可能包括：A. 腹部肿块B. 腹部疼痛C. 腹部压痛D. 腹部包块答案：AB3. 疝气的诊断依据包括：A. 病史B. 体格检查C. 实验室检查D. 影像学检查答案：ABD4. 疝气的治疗措施包括：A. 保守治疗B. 药物治疗C. 手术治疗D. 物理治疗答案：AC5. 疝气术后的护理措施包括：A. 切口护理B. 饮食调整C. 活动限制D. 定期复查答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1. 疝气是腹壁缺陷的一种表现。
（对）2. 疝气患者可以通过药物治疗治愈。
护理脑疝病人试题及答案
护理脑疝病人试题及答案一、选择题1. 脑疝病人的首要护理措施是什么？A. 立即进行手术B. 保持呼吸道通畅C. 监测生命体征D. 立即给予镇痛药答案：B2. 脑疝病人在护理过程中，应如何调整体位？A. 随意调整B. 保持头部抬高15-30度C. 头部低垂D. 侧卧位答案：B3. 脑疝病人在护理过程中，需要密切观察哪些生命体征？A. 心率和血压B. 呼吸和体温C. 心率、血压和呼吸D. 心率、血压、呼吸和意识状态答案：D二、判断题1. 脑疝病人在护理时，应避免剧烈搬动，以防加重病情。
（对/错）答案：对2. 脑疝病人在护理时，可以给予镇痛药以缓解疼痛。
（对/错）答案：错3. 脑疝病人在护理时，应保持安静，避免情绪波动。
（对/错）答案：对三、简答题1. 请简述脑疝病人的护理要点。
答案：脑疝病人的护理要点包括：保持呼吸道通畅，防止呼吸道阻塞；监测生命体征，及时发现病情变化；保持头部抬高，避免头部低垂；避免剧烈搬动，防止加重病情；保持安静，避免情绪波动；合理饮食，保证营养；密切观察病情变化，及时处理并发症。
2. 脑疝病人在护理时，如何预防并发症？答案：预防脑疝病人的并发症包括：保持呼吸道通畅，定期吸痰，预防肺部感染；保持头部抬高，预防颅内压增高；监测生命体征，及时调整治疗方案；合理饮食，预防营养不良；定期翻身，预防压疮；保持情绪稳定，避免情绪波动引起的血压波动。
四、案例分析题案例：患者，男性，45岁，因头痛、呕吐、意识模糊入院，诊断为脑疝。
请根据案例，制定护理计划。
答案：针对该脑疝病人的护理计划如下：1. 立即评估患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸和意识状态。
2. 保持呼吸道通畅，必要时进行吸痰，预防呼吸道阻塞。
3. 保持头部抬高15-30度，避免头部低垂。
4. 监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸和意识状态，及时发现病情变化。
5. 避免剧烈搬动，防止加重病情。
6. 保持安静，避免情绪波动，稳定患者情绪。
颅内压增高及脑疝患者的护理试题及答案
颅内压增高及脑疝患者的护理试题及答案一、A1型题1．正常成年人的颅内压为(1mmH2O=9．81kPa)A．O．1～．3kPaB．O．3～O．7kPaC．．7～2．0kPaD．2．O～2．3kPaE．2．3～2．7kPa2．成人颅内压增高是指颅内压持续高于A．10mmH2OB100mmH2OC．200mmH2D．100mmHgE．200mmHg3．外科导致颅内压增高最主要的原因是A．脑水肿B．颅内血肿C．脑积水D．颅骨凹陷性骨折E．狭颅症4．脑疝形成的主要机制是A．脑组织水肿B．脑血流量的调节失常C．二氧化碳分压增高D．颅腔内压力分布不均匀E．脑脊液生理调节作用减退5．枕骨大孔疝是由于A．小脑扁桃体的移位B．颞叶钩回和海马回的移位C．脑桥的移位D．中脑的移位E．脑干的移位6．小脑幕切迹疝导致瞳孔变化是由于移位的脑组织压迫到A．动眼神经B．滑车神经C．展神经D．视神经E．三叉神经7．颅脑手术后，头部翻转过剧可引发A．脑出血B．休克C．脑栓塞D．脑疝E．脑干毁伤8．观察颅脑损伤病人时，提示为急性颅内压增高早期表现的是A．脉搏快，呼吸急促B．脉搏快，血压降低C．脉搏快，血压高．D．脉搏慢，呼吸慢，血压高E．脉搏慢，血压低9．小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要鉴别点是A．意识障碍逐渐加深B．患侧瞳孔散大，健侧肢体瘫痪C．去大脑强直发作D．剧烈头痛E．生命体征改变10．颅内高压病人腰椎穿刺放脑脊液后，突然呼吸骤停，可能发生了A．颞叶沟回疝B．枕骨大孔疝C．小脑幕切迹疝D．脑室出血E．脑肿瘤突发囊性变11．不能提供颅内高压病因或定位诊断的是A．病史B．颅脑X线片C．颅内高压“三主征”D．脑CT、脑血管造影E．脑的局灶性症状12．脑疝急救错误的是A．静脉注射呋塞米20mgB．腰穿放脑脊液尽快降低颅内压C．迅速查明病因并处理D．快速静脉滴注20％甘露醇溶液250mlE．静脉注射地塞米松10mg13．颅内压增高引发的头痛特点是A．常在头顶部疼痛剧烈B．垂头、哈腰时头痛减轻C．吃止痛剂可缓解D．常在晨起或夜间加重E．头痛较局限14．颅内高压引起的呕吐，最具特征性的是A．多在头痛剧烈时出现B．无恶心先兆，突然喷射而出C．儿童可反复发生呕吐，常被误诊为胃肠疾病D．呕吐与进食无关E．缓慢吐出15．颅内高压引发的视盘水肿，下列不正确的选项是A．属颅内高压具有诊断价值的重要体征B．通常为双侧性C．早期多不影响视力D．不需眼底镜检查亦可发现E．出现继发性视神经萎缩时可失明16．颅内压增高“三主征”为A．头痛、偏瘫、视野缺损B．头痛、呕吐、视盘水肿C．血压升高、脉搏减慢、呼吸减慢D．头痛、复视、呕吐E．头痛、呕吐、失眠17．与颅内压增高有关的叙述，毛病的是A．颅内压增高引起的头痛多夜间加重B．颅内压增高引发的头痛多随体位变动而减轻C．颅内压增高引发的头痛多伴有放射性呕吐、视盘水肿D．颅内压增高伴便秘时应尽快灌肠E．颅内压增高时应警惕脑疝18．小脑幕切迹疝病人瞳孔变革及肢体瘫痪的特点是A．病变同侧瞳孔变革及同侧肢体瘫痪B．病变同侧瞳孔变革及对侧肢体瘫痪C．病变对侧瞳孔变革及同侧肢体瘫痪D．病变对侧瞳孔变革及对侧肢体瘫痪E．双侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪19．小脑幕切迹疝最有代表性的临床表现是A．神志停滞，瞳孔由一般变成不等大B．神志停滞，瞳孔早期扩展C．神志障碍，呼吸障碍D．头痛呕吐，神志昏迷E．神志苏醒，一侧XXX明散大20．枕骨大孔疝临床施展阐发中最危机的是A．剧烈头痛B．频繁呕吐C．颈项强直D．早期突发呼吸骤停E．意识障碍21．对颅内高压病人的处理，下列不正确的是A．密切观察病情变化B．便秘时高压灌肠C．应用脱水剂D．呼吸不顺畅可行气管切开E．限制液体摄人量22．颅内压明明增高时禁做腰穿是为了不A．颅内压继续增高B．脑脊液漏C．小脑幕切迹疝D．小脑扁桃体疝E．颞叶钩回疝23．下列关于昏迷病人的护理步伐，叙述毛病的是A．平卧位，头偏向一侧B．坚持呼吸道通畅C．保留导尿者定期更换导尿管D．每日翻身2次E．保持会阴部清洁24．用20％甘露醇溶液250ml静脉滴注治疗脑水肿时，下列正确的用法是A．缓慢滴注B．应在15～30min内滴完C．应在30～60min内滴完D．应在60～90rain内滴完E．速度快慢不影响疗效25．有关冬眠低温疗法的护理，叙述错误的是A．不宜翻身和移动体位B．体温不低于33℃C．保持水、电解质平衡D．严密观察生命体征E．复温时先停冬眠药，后撤物理降温26．颅脑毁伤病人行冬眠疗法时，应坚持肛温于A．26～28~C：B．28～30℃C．30～32℃D．33~34CE．34～36℃27．颅脑损伤病人出现一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪，提示为A．小脑幕切迹疝B．枕骨大孔疝C．脑干毁伤D．动眼神经毁伤E．延髓毁伤二、A2型题28．XXX，男性，26岁，车祸致颅脑毁伤，查体发现：一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪，提醒为A．小脑幕切迹疝B．枕骨大孔疝C．延髓损伤D．动眼神经损伤E．脑干损伤29．一中年夫君，在建筑工地上跌伤头部人院，神志不清，不能叫醒，但榨取XXX处有皱眉回响反映，其意识停滞程度可判断为A．反应迟钝B．浅昏迷C．深昏迷D．嗜睡E．淡漠30．XXX，男性，35岁，因车祸致头外伤，当时昏迷l0分钟，苏醒后诉头痛.恶心。
颅内压增高和脑疝练习题
颅内压增高和脑疝练习题一、选择题1. 下列哪种情况不会导致颅内压增高？A. 脑肿瘤B. 脑积水C. 高血压脑病D. 低血糖A. 持续性头痛B. 呕吐C. 视乳头水肿D. 肢体无力3. 下列哪种检查方法对诊断颅内压增高最有价值？A. 头部CTB. 头部MRIC. 腰椎穿刺D. 脑电图A. 瞳孔不等大B. 意识障碍C. 呼吸困难D. 颈项强直5. 下列哪种情况最易导致小脑幕切迹疝？A. 颞叶肿瘤B. 枕叶肿瘤C. 顶叶肿瘤D. 额叶肿瘤二、填空题1. 颅内压增高的三主征是________、________和________。
2. 脑疝分为________疝和________疝两大类。
3. 治疗颅内压增高的关键措施是________和________。
三、判断题1. 颅内压增高时，血压升高是机体的一种代偿机制。
（）2. 脑疝患者一旦出现呼吸停止，应立即进行心肺复苏。
（）3. 腰椎穿刺可以直接测量颅内压，是诊断颅内压增高的首选方法。
（）4. 颅内压增高患者应保持大便通畅，避免用力排便导致脑疝。
（）四、简答题1. 简述颅内压增高的主要原因。
2. 请列举三种脑疝的临床表现。
3. 颅内压增高患者护理措施有哪些？五、案例分析题案例：患者，男，45岁，车祸后头部受伤，送入医院。
查体：意识模糊，右侧瞳孔直径4mm，左侧瞳孔直径2mm，对光反射迟钝。
头部CT显示左侧颞叶出血。
1. 根据病例描述，该患者可能出现了什么并发症？2. 列出对该患者应立即采取的急救措施。
3. 该患者目前最需要监测的指标是什么？六、名词解释1. 颅内压2. 脑疝3. 视乳头水肿4. 腰椎穿刺七、论述题1. 论述颅内压增高的病理生理机制。
2. 试述脑疝的急救处理原则。
八、计算题1. 患者颅内压为30mmHg，若给予20%甘露醇250ml静脉滴注，计算甘露醇降低颅内压的理论值。
（已知20%甘露醇降低颅内压的效果约为7mmHg/L）九、绘图题1. 请绘制正常情况下大脑解剖结构示意图。
突发脑疝应急预案试题
一、选择题（每题2分，共10分）1. 以下哪项不是脑疝的常见原因？A. 高血压B. 脑出血C. 脑肿瘤D. 病毒感染2. 脑疝患者常见的临床表现不包括以下哪项？A. 意识障碍B. 肢体瘫痪C. 呼吸困难D. 体温升高3. 脑疝患者急救时，以下哪种措施不正确？A. 立即给予吸氧B. 立即给予头部降温C. 立即给予脱水治疗D. 立即给予心脏复苏4. 脑疝患者需要进行的紧急手术是？A. 脑室引流术B. 脑瘤切除术C. 脑血管搭桥术D. 脑挫裂伤缝合术5. 脑疝患者术后护理，以下哪项措施不正确？A. 保持呼吸道通畅B. 定期监测血压、心率C. 避免剧烈运动D. 给予高热量、高脂肪饮食二、填空题（每空2分，共10分）1. 脑疝是指颅内压增高导致脑组织移位，使脑组织受压，压迫到_________，引起_________。
2. 脑疝患者的急救原则是：_________、_________、_________、_________。
3. 脑疝患者的护理要点包括：_________、_________、_________、_________。
三、简答题（每题10分，共30分）1. 简述脑疝的病因及分类。
2. 简述脑疝的临床表现。
3. 简述脑疝的急救措施。
四、论述题（20分）请结合实际情况，论述脑疝患者的护理措施，包括术前、术后及康复期的护理要点。
参考答案：一、选择题1. D2. D3. D4. A5. D二、填空题1. 脑室、生命中枢2. 立即降低颅内压、立即给予吸氧、立即给予脱水治疗、立即给予头部降温3. 保持呼吸道通畅、定期监测血压、心率、避免剧烈运动、给予高热量、高脂肪饮食三、简答题1. 脑疝的病因包括：高血压、脑出血、脑肿瘤、脑外伤等。
脑疝分为小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝、颞叶钩回疝等。
2. 脑疝的临床表现包括：意识障碍、肢体瘫痪、呼吸障碍、颅内压增高症状等。
3. 脑疝的急救措施包括：立即降低颅内压、立即给予吸氧、立即给予脱水治疗、立即给予头部降温。
脑疝护士考试题及答案
脑疝护士考试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 脑疝的常见类型包括以下哪项？A. 小脑幕下疝B. 小脑幕上疝C. 枕骨大孔疝D. 所有以上答案：D2. 脑疝的典型临床表现是什么？A. 头痛B. 呕吐C. 意识障碍D. 所有以上答案：D3. 脑疝的诊断依据不包括以下哪项？A. 神经系统检查B. 头部CT或MRIC. 心电图D. 脑电图答案：C4. 脑疝的紧急处理措施包括以下哪项？A. 降低颅内压B. 立即手术C. 给予镇静剂D. 所有以上答案：D5. 脑疝的常见并发症有哪些？A. 脑水肿B. 脑出血C. 脑梗死D. 所有以上答案：D6. 脑疝患者护理的首要任务是什么？A. 监测生命体征B. 预防感染C. 保持呼吸道通畅D. 心理护理答案：A7. 脑疝患者术后护理中，以下哪项是错误的？A. 保持头部抬高B. 避免剧烈活动C. 立即进食D. 定期翻身答案：C8. 脑疝患者的饮食护理中，以下哪项是正确的？A. 高蛋白饮食B. 高脂肪饮食C. 高盐饮食D. 高糖饮食答案：A9. 脑疝患者的康复训练中，以下哪项是必要的？A. 认知训练B. 肢体功能训练C. 语言训练D. 所有以上答案：D10. 脑疝患者出院指导中，以下哪项是重要的？A. 定期复查B. 避免剧烈运动C. 合理用药D. 所有以上答案：D二、填空题（每题2分，共10分）1. 脑疝是指由于颅内压增高导致脑组织________。
答案：移位2. 小脑幕下疝的典型症状是________。
答案：瞳孔散大3. 脑疝患者的护理中，需要密切观察患者的________变化。
答案：意识4. 脑疝患者的术后护理中，应避免________，以减少颅内压。
答案：剧烈咳嗽5. 脑疝患者的康复训练应根据患者的________进行个性化设计。
答案：具体情况三、简答题（每题5分，共20分）1. 简述脑疝的临床表现。
答案：脑疝的临床表现包括头痛、呕吐、意识障碍、瞳孔变化、肢体活动障碍等。
10脑疝练习题
2015临床执业医师考试训练题库——脑疝练习题一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑.1。
抢救幕上脑疝时应首选（成人)A.气管切开B。
20％甘露醇250ml快速静点C。
尽快行疝侧去骨瓣减压D。
快速行脑室穿刺外引流E.以上全不是参考答案：B2。
脑疝确诊后最先采取的治疗措施应是A。
立即钻孔探查B。
立即静脉输给降颅压药物C。
立即行CT检查D。
立即行MRI检查E。
立即行脑室穿刺引流脑脊液参考答案：B解析:对于脑疝病人的处理，应立即静脉输给降颅压药物以缓解病情，同时积极明确病因，做好术前准备。
3。
枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝主要临床表现差别在于A.剧烈头痛B。
频繁呕吐C。
烦躁不安D。
血压升高E。
早期发生呼吸骤停参考答案：E4.脑疝发生后下列哪项措施是禁忌的A。
立即静滴甘露醇B.保持呼吸道通畅C.积极明确病因，尽早去除病因D。
脑室穿刺引流脑脊液E.腰椎穿刺引流脑脊液参考答案:E解析：因腰穿引流脑脊液会使幕上、幕下的压力差进一步增大，从而加重脑移位。
脑室穿刺引流脑脊液可迅速降低幕上压力，减轻脑组织的向下移位,其他措施有益于降低颅内压,故E 是禁忌的.5.哪一项不是枕大孔疝的常见病变A。
大脑半球肿瘤B。
小脑半球星形细胞瘤C。
四脑室室管膜瘤D。
听神经瘤E。
脑干胶质瘤参考答案：A6。
哪一项不是小脑幕裂孔疝常见的症状A。
意识障碍B。
一侧面神经麻痹C。
一侧动眼神经麻痹D.剧烈头痛，频繁呕吐E。
血压增高参考答案：B7.幕上急性硬膜外血肿引起再次昏迷的主要原因是A。
脑水肿B.脑血管痉挛C.脑干挫裂伤D。
小脑幕切迹疝E。
枕大孔疝参考答案:D解析：头部外伤病人出现再次昏迷的原因主要是继发颅内血肿形成脑疝所致,幕上血肿引起小脑幕切迹疝。
8.小脑幕裂孔疝时，疝入小脑幕裂孔的组织是A。
额叶内侧B.颞叶沟回C。
顶下小叶D.枕叶E.小脑扁桃体参考答案:B9。
2021年护士资格证考试练习题：脑疝病人的护理
2021年护士资格证考试练习题：脑疝病人的护理脑疝病人的护理1、2-颅内压增高三主征是A、血压升高、脉缓有力、呼吸深慢B、眩晕、呕吐、共济失调C、头痛、呕吐、视神经乳头水肿D、昏迷，一侧瞳孔散大，对侧肢体痉挛性瘫痪E、头痛、颈项强直、克尼格征阳性【正确答案】C【答案解析】颅内压增高是指颅内压持续超过2.0kPa(200mmmH2O)，并出现头痛、呕吐、视神经乳头水肿等相应的病症。
头痛、呕吐、视神经乳头水肿合称为颅内压增高三主征。
2、2-脑疝前驱症状不包括A、体温升高B、频繁呕吐C、烦躁不安D、脉搏渐慢E、呼吸慢而深【正确答案】A【答案解析】病人出现剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安、血压进行性升高、脉搏减慢、呼吸不规则、意识障碍加重、一侧瞳孔散大，提示脑疝先兆表现。
体温升高不是脑疝前驱症状。
3、2-肢体感觉障碍的病人不宜A、使用热水袋B、睡于软床上C、经常翻身D、用乙醇按摩E、用温水擦浴【正确答案】A【答案解析】肢体感觉障碍的病人应注意避免接触温度过高或过低的物体，如热水袋和冰块，避免烫伤、冻伤。
A21、2-患者男性，48岁。
脑出血，入院第2天发生颅内压增高，遵医嘱静脉滴注20%甘露醇250ml时应注意A、慢B、极慢C、一般速度D、快速滴注E、按血压高低调节滴注速度【正确答案】D【答案解析】出血性脑血管疾病，以降低颅内压和控制血压为主要措施，同时应用止血药。
降颅内压的首选药为20%甘露醇快速滴入，避免脑疝的形成。
2、2-患者女性，66岁，在家宴请客人时突然跌倒在地，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后意识丧失呈嗜睡状态，以脑出血入院，该患者可能出现的并发症是A、呼吸衰竭B、肾衰竭C、心力衰竭D、脑疝E、DIC【正确答案】D【答案解析】脑出血时产生的血肿会引起颅内压增高而诱发脑疝，并且脑出血的潜在并发症就是脑疝和上消化道出血。
其中脑疝是最严重需要严密关注的。
3、2-患者女性，38岁，既往体健，2小时前在提取重物后突然剧烈头痛，伴喷射状呕吐，呼吸减慢，心率减慢，血压升高，这种现象是A、急性颅脑感染B、脑神经受刺激C、牵涉性头痛D、颅内压增高E、神经官能症【正确答案】D【答案解析】颅压增高的特征性表现为喷射状呕吐。
急性脑疝题库1-2-10
急性脑疝题库1-2-10问题：[单选]小脑幕切迹疝最典型的临床表现是A.A．头痛加剧，意识障碍，一侧瞳孔散大B.B．意识清醒，一侧瞳孔散大C.C．昏迷，呼吸异常D.D．头痛，呕吐，强迫体位E.E．瞳孔散大后出现意识障碍问题：[单选]颅内压增高时形成脑疝的主要原因是A.A．脑细胞水肿B.B．颅腔内压力梯度明显改变C.C．脑脊液循环通路受阻D.D．脑组织体积增大E.E．脑干受压问题：[单选]以下对小脑幕切迹疝的临床表现描述正确的是A.A．意识障碍，呼吸急促B.B．意识丧失，同侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪C.C．同侧瞳孔缩小，对侧肢体肌张力下降，腱反射消失D.D．同侧瞳孔扩大，同侧肢体肌张力升高，腱反射亢进E.E．血压升高，心率加快出处：森林舞会 https://;问题：[单选]诊断小脑幕切迹疝的主要依据是A.A．患侧瞳孔不变，对侧肢体肌力减弱B.B．患侧瞳孔不变，同侧肢体肌力减弱C.C．患侧瞳孔散大，对侧肢体肌力减弱D.D．患侧瞳孔散大，同侧肢体肌力减弱E.E．患侧瞳孔缩小，同侧肢体肌力减弱问题：[单选]下列关于枕骨大孔疝的叙述哪项不正确A.A．剧烈头痛、呕吐B.B．早期出现意识障碍C.C．生命体征紊乱出现较早D.D．颈项强直、强迫头位E.E．早期可突发呼吸骤停问题：[单选]急性脑疝的治疗下列哪项不适宜A.A．颞肌下减压术B.B．侧脑室引流术C.C．枕肌下减压术D.D．快速静脉点滴甘露醇E.E．腰椎穿刺引流术问题：[单选]在颅内高压的情况下，最易引起突发脑疝的是A.A．病变周围的水肿B.B．频繁的呕吐C.C．颅内高压接近代偿期，腰穿放液后D.D．体位不当，颈静脉回流受阻E.E．用力咳嗽或大便问题：[单选]抢救枕骨大孔疝脑室系统扩大者最有效的急救措施首选A.A．快速颅骨钻孔行侧脑室穿刺，引流脑脊液B.B．20%甘露醇250ml快速静滴C.C．快速静滴地塞米松20mgD.D．尽快行去骨瓣减压术E.E．气管切开保持呼吸道通畅。
颅内压增高与急性脑疝试题
颅内压增高与急性脑疝试题1.正常成年人的颅内压为(ImmH20=9.8IkPa)()AQ.1-0.3kPaBQ.3~0.7kPaC.0.7~2.0kPaD.2.0~2.3kPaE2.3-2.7kPa2.成人颅内压增高是指颅内压持续高于OA.10mmH2gB100mmH2gC.200mmHgDJOOmmHgE.200mmHg3.导致颅内压增高最主要的原因是()A.脑水肿B.颅内血肿C.脑积水D.颅骨凹陷性骨折E.狭颅症4.脑疝形成的主要机制是OA.脑组织水肿B.脑血流量的调节失常C.二氧化碳分压增高D.颅腔内压力分布不均匀（MW）E.脑脊液生理调节作用减退5.枕骨大孔疝是由于OA.小脑扁桃体的移位B.撅叶钩回和海马回的移位C.脑桥的移位D.中脑的移位E.脑干的移位6.小脑幕切迹疝导致瞳孔变化是由于移位的脑组织压迫到（）A.动眼神经，B.滑车神经C.展神经D.视神经E.三叉神经7.颅脑手术后，头部翻转过剧可引起OA.脑出血8.休克C.脑栓塞D.脑疝；E.脑干损伤8.观察颅脑损伤病人时，提示为急性颅内压增高早期表现的是（）A.脉搏快，呼吸急促8.脉搏快，血压降低C.脉搏快，血压高D.脉搏慢，呼吸慢，血压高（正确衿充）E.脉搏慢，血压低9.小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要鉴别点是（）A.意识障碍逐渐加深B.患侧瞳孔散大，健侧肢体瘫痪小广”）C.去大脑强直发作D.剧烈头痛E.生命体征改变10.颅内高压病人腰椎穿刺放脑脊液后，突然呼吸骤停，可能发生了（）A.颍叶沟回疝B.枕骨大孔疝C.小脑幕切迹疝D.脑室出血E.脑肿瘤突发囊性变1.颅内压增持高的主要症状OA头痛B呕吐EC视乳头水肿D颈项强直：E发热I2.与颅内压增高的相关因素（）A年龄（正确答窠）B病变进展的速度I IC病变的部位D伴发脑水肿的程度IE全身性疾病如尿毒症、肝昏迷、毒血症、可引起继发性脑水肿，高热3意识障碍分期OA嗜睡IB浅昏迷C深昏迷（"广深）D昏睡E意识模糊，4颅内压增高的辅助检查OA.CT（ι1?,j y:B.MRICX线，U）D.脑血管造影，E.腰椎穿刺5.急性脑疝治疗方式有哪几种（）A脱水治疗.B激素治疗（正确答案）C.过度换气治疗（D.冬眠低温治疗IE.手术（1.颅内压引起的头痛特点是低头、弯腰时头痛减轻OA正确B错误I2.颅内高压引起的呕吐，最具特征性的是无恶心先兆，突然喷射而出O A正确B错误3..颅内高压引起的视盘水肿，不需眼底镜检查亦可发现OA正确B错误（正确答案）4..枕骨大孔疝临床表现中最危急的是早期突发呼吸骤停OA正确（B错误5.颅内压明显增高时禁做腰穿是为了避免小脑扁桃体疝（）A正确B错误。
脑疝试题
脑疝[单项选择题]1、45岁女患者，车祸头部受伤，伤后即昏迷，1小时后入院时，中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征（+）。
根本治疗措施为（）A.冬眠物理降温B.脱水治疗C.止血，预防感染治疗D.气管切开E.血肿清除术参考答案：E[单项选择题]2、45岁女患者，车祸头部受伤，伤后即昏迷，1小时后入院时，中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征（+）。
采取检查为（）A.X线颅片B.脑电图C.脑血管造影D.CTE.ECT参考答案：D[单项选择题]3、45岁女患者，车祸头部受伤，伤后即昏迷，1小时后入院时，中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征（+）。
首先采取措施是（）A.给予止血药物B.20%甘露醇250ml静点C.给予抗生素预防感染D.地塞米松20mg静点E.给予呼吸兴奋剂参考答案：B[单项选择题]4、女性，28岁，间断左耳流脓6个月，两个月来左外耳道干燥。
近一个月来出现持续性头痛，体温38.5℃左右。
入院前两周头痛加重，伴呕吐。
三小时前呼之不应，急诊入院。
入院查体，中度昏迷，瞳孔左：右=4：2，对光反应消失，右侧肢体力弱以上肢为著，右侧霍夫曼氏征（+）。
最可能的临床诊断为（）A.自发性颅内出血B.脑栓塞C.脑脓肿继发脑疝D.脑肿瘤E.急性梗阻性脑积水参考答案：C[单项选择题]5、女性，28岁，间断左耳流脓6个月，两个月来左外耳道干燥。
近一个月来出现持续性头痛，体温38.5℃左右。
入院前两周头痛加重，伴呕吐。
三小时前呼之不应，急诊入院。
入院查体，中度昏迷，瞳孔左：右=4：2，对光反应消失，右侧肢体力弱以上肢为著，右侧霍夫曼氏征（+）。
应尽快采取的检查项目是（）A.腰椎穿刺术B.血培养C.脑电图D.头颅X线平片E.头颅CT参考答案：E[单项选择题]6、女性，28岁，间断左耳流脓6个月，两个月来左外耳道干燥。
近一个月来出现持续性头痛，体温38.5℃左右。
入院前两周头痛加重，伴呕吐。
颅内压增高及脑疝患者的护理试题及答案
颅内压增高及脑疝患者的护理试题及答案颅内压增高及脑疝患者的护理试题及答案1.A1型题正常成年人的颅内压为多少？A。
0.1~0.3kPaB。
0.3~0.7kPaC。
0.7~2.0kPaD。
2.0~2.3kPaE。
2.3~2.7kPa2.成人颅内压增高是指颅内压持续高于多少？A。
10mmHgB。
100mmHgC。
200mmHgD。
100mmHgE。
200mmHg3.外科导致颅内压增高最主要的原因是什么？A。
脑水肿B。
颅内血肿C。
脑积水D。
颅骨凹陷性骨折E。
狭颅症4.脑疝形成的主要机制是什么？A。
脑组织水肿B。
脑血流量的调节失常C。
二氧化碳分压增高D。
颅腔内压力分布不均匀E。
脑脊液生理调节作用减退5.枕骨大孔疝是由于什么？A。
小脑扁桃体的移位B。
颞叶钩回和海马回的移位C。
脑桥的移位D。
中脑的移位E。
脑干的移位6.小脑幕切迹疝导致瞳孔变化是由于移位的脑组织压迫到哪个神经？A。
动眼神经B。
滑车神经C。
展神经D。
视神经E。
三叉神经7.颅脑手术后，头部翻转过剧可引起什么？A。
脑出血B。
休克C。
脑栓塞D。
脑疝E。
脑干损伤8.观察颅脑损伤病人时，提示为急性颅内压增高早期表现的是什么？A。
脉搏快，呼吸急促B。
脉搏快，血压降低C。
脉搏快，血压高D。
脉搏慢，呼吸慢，血压高E。
脉搏慢，血压低9.小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要鉴别点是什么？A。
意识障碍逐渐加深B。
患侧瞳孔散大，健侧肢体瘫痪C。
去大脑强直发作D。
剧烈头痛E。
生命体征改变10.颅内高压病人腰椎穿刺放脑脊液后，突然呼吸骤停，可能发生了什么？A。
颞叶沟回疝B。
枕骨大孔疝C。
小脑幕切迹疝D。
脑室出血E。
脑肿瘤突发囊性变11.不能提供颅内高压病因或定位诊断的是什么？A。
病史B。
颅脑X线片C。
颅内高压“三主征”D。
脑CT、脑血管造影E。
脑的局灶性症状12.脑疝急救错误的是什么？A。
静脉注射呋塞米20mgB。
腰穿放脑脊液尽快降低颅内压C。
迅速查明病因并处理D。
快速静脉滴注20%甘露醇溶液250mlE。
疝的相关考试题及答案
疝的相关考试题及答案一、单选题1. 疝气的定义是什么？A. 腹膜突出形成的囊状物B. 腹膜后脂肪突出形成的囊状物C. 腹膜突出形成的囊状物，伴有内脏或组织D. 腹膜后脂肪突出形成的囊状物，伴有内脏或组织答案：C2. 疝气最常见的类型是？A. 腹股沟疝B. 脐疝C. 股疝D. 切口疝答案：A3. 疝气的主要症状是什么？A. 疼痛B. 肿块C. 红肿D. 以上都是答案：D4. 疝气的诊断主要依靠什么？A. 病史B. 体格检查C. 影像学检查D. 实验室检查答案：B5. 疝气的治疗原则是什么？A. 保守治疗B. 手术治疗C. 药物治疗D. 物理治疗答案：B二、多选题6. 疝气可能涉及的解剖结构包括哪些？A. 腹膜B. 腹壁C. 腹膜后脂肪D. 内脏答案：ABD7. 疝气可能引起的并发症包括哪些？A. 肠梗阻B. 疝囊感染C. 疝囊坏死D. 腹膜炎答案：ABCD8. 疝气的常见诱因包括哪些？A. 腹压增高B. 腹壁缺陷C. 腹膜后脂肪过多D. 腹膜炎症答案：ABD9. 疝气手术治疗的适应症包括哪些？A. 疝囊较大B. 疝囊内容物不能回纳C. 疝囊内容物出现坏死D. 疝囊内容物出现感染答案：ABCD10. 疝气手术治疗的禁忌症包括哪些？A. 严重心血管疾病B. 严重肺部疾病C. 严重肝脏疾病D. 严重肾脏疾病答案：ABCD三、判断题11. 疝气是一种先天性疾病。
（对/错）答案：错12. 疝气患者可以进行剧烈运动。
（对/错）答案：错13. 疝气患者需要避免重体力劳动。
（对/错）答案：对14. 疝气患者可以自行回纳疝囊内容物。
（对/错）答案：错15. 疝气患者需要定期进行体格检查。
（对/错）答案：对四、简答题16. 描述疝气的定义和分类。
答案：疝气是指由于腹膜或腹膜后脂肪突出形成的囊状物，伴有内脏或组织。
根据发生部位，疝气可以分为腹股沟疝、脐疝、股疝、切口疝等。
17. 简述疝气的主要症状。
答案：疝气的主要症状包括疼痛、肿块、红肿等。
颅脑损伤练习题(有答案)
颅脑疾病病人的护理练习题一、名词说明1、颅内压增高答案: 正常成人颅内压力为0.7～2KPa，儿童0.5～1KPa。
当某种缘由使颅内容物体积增加，颅内压力持续在２KPa以上，就会发生相应的综合征，称为颅内压增高。
2、脑疝答案: 颅内病变引起颅内压力高压，使一部分脑组织发生移位，被挤压到压力较低的解剖间隙部位中去，即脑疝。
3、小脑幕裂孔疝答案: 又称颞叶钩回疝，当一侧幕上压力持续增高时，该侧颞叶的脑组织（钩回、海马回）疝入小脑幕裂孔下方，可压迫中脑和牵扯同侧动眼神经。
4、枕骨大孔疝答案: 又称小脑扁桃体疝，为枕骨大也后缘的小脑扁桃体，在颅内压增高时被挤入枕骨大也，压迫延脑的生命中枢。
6、库欣反应答案：颅内压急剧增高时，病人出现血压上升、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱与体温上升等各项生命体征变更，这种变更称为柯兴反应。
二、单选1.头皮损伤中最严峻的是EA.裂伤B.挫伤C.头皮下血肿D.骨膜下血肿E.撕脱伤2.脑损伤病人出现中间醒悟期提示有CA.脑挫裂伤B.脑震荡C.硬脑膜外血肿D.颅底骨折E.脑内血肿3.脑水肿进行脱水治疗，常用的药物是CA.呋塞米(速尿)B.地塞米松C.20%甘露醇D.氢化可的松E.50%葡萄糖液4.男性，30岁。
因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折。
其护理错误的是BA.床头抬高150～20。
B.抗生素溶液冲洗鼻腔C.禁忌堵塞鼻腔D.禁止腰椎穿刺E.枕部垫无菌巾5.男性，35岁。
因头部受伤昏迷10min，醒悟后在转送途中又昏迷，估计颅内血肿的位置在BA.帽状腱膜下B.硬脑膜外C.硬脑膜下D.脑实质内E.蛛网膜下腔6～7共用备选答案A.一侧瞳孑L缩小，对光反应迟钝B.一侧瞳孔进行性散大，对光反应迟钝或消逝C.双侧瞳孔缩小，对光反应消逝D.双侧瞳孔大小多变，不等圆，对光反应迟钝E.双侧瞳孔散大，对光反应消逝，眼球固定6.脑干损伤的瞳孔变更是D7.发生小脑幕切迹疝的瞳孔变更特点B8、有一名颅内压增高病人，病情有加剧表现，处理的关键措施是【A】A、头颅CT，明确病变的性质和部位B、宁静卧床，头高30度C、保持便通D、20%甘露醇250ml，一日二次，静点E、限制水，盐入量9、颅内压增高病人昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效措施是【D】A、通过鼻腔口腔导管吸痰B、气管插管，呼吸机协助呼吸C、环甲膜穿刺D、气管切开E、用开口器侧卧位引流10、诊断颅内占位病变，无痛、平安、精确的方法是【A】A、头颅CTB、头颅X线平片C、脑电图D、脑血管造影E、气脑造影11、颅内压增高的容积代偿（即空间代偿）主要依靠【C】A、脑组织的压缩B、颅腔的扩大C、脑脊液被排出颅外D、血压的下降E、脑血流量削减12、颅内压增高“三主症”包括【D】A、偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍B、头痛，呕吐，偏瘫C、头痛，抽搐，意识障碍D、头痛，呕吐，视乳头水肿E、头痛，呕吐，血压增高13、降低颅内压增高的最有效易行的方法是【D】A、腰穿大量引流脑脊液B、施行人工冬眠物理降温C、进行限制性过度换气D、运用脱水剂或利尿剂E、将病员置于高压氧仓内14、下列哪些不是颅内压增高者的呕吐特点CA、常为喷射状B、多在头痛猛烈时出现C、常与饮食有关D、常为严峻颅内高压唯一早期症状E、幕下肿瘤者发生率较高15、形成脑疝的根本条件是下列哪一条：EA、颅内压增高B、腰穿放液过快过多C、过量快速输入盐水D、高位保留灌肠E、颅腔内各分腔压力失去均衡16、脑疝致命的主要缘由是：CA、大脑皮层运动区广泛受压B、颅内血管广泛受压C、脑干受压D、小脑受压E、脑脊液循环严峻障碍17、枕骨大孔疝，下列哪一项不是常见症状：EA、意识障碍B、呼吸突然停止C、头痛猛烈，呕吐频繁D、颈项强直E、早期出现一侧瞳孔散大18、所谓颅内高压危象是指：CA、深昏迷B、脑水肿C、脑疝D、呼吸心跳骤停E、以上都不是19、诊断颅盖骨折通常依据是【A】A、头颅X线摄片B、头皮伤痕C、局部触诊闻与骨擦音D、猛烈头痛伴呕吐E、对侧肢体偏瘫20、诊断颅底骨折最准确的依据是【E】A、头面部受暴力史B、眼睑青紫C、X线片示额骨线形骨折D、鼻出血E、脑脊液鼻漏21、外伤性颅内血肿形成后，其严峻性在于【D】A、由对冲性脑损伤所致广泛的额颞部受累B、血肿位于白质深部C、脑膜中动脉受损，出血速度快D、引起颅内压增高而导致脑疝E、伴发脑水肿程度22、颅前窝骨折最易损伤的颅神经是【A】A、嗅神经B、面神经C、三叉神经D、外展神经E、滑车神经23、颅中窝骨折最易损伤的颅神经是【E】A、嗅神经B、外展神经C、动眼神经D、迷走神经E、面神经24、关于头皮裂伤，错误的是【A】A、钝性撞击不会发生裂伤B、急救时应马上包扎止血C、24小时的裂伤清创后可一期缝合D、清创后，采纳分层缝合为好E、头皮缺损应予修补25、有一名病人，脑损伤后6小时，意识清，头痛，下列哪项处理原则不行取【A】A、意识清，故回家视察B、视察意识，瞳孔，生命征等变更C、作头颅CT检查D、对症处置E、向家属交待有迟发性颅内血肿可能26、有一病人，颅底骨折，合并脑脊液鼻漏，其错误的治疗方法是【A】A、肾上腺素纱布填塞鼻腔B、抗生素治疗C、宁静卧床D、防止便秘与上呼吸道感染E、禁止腰穿三、填空1、冬眠低温疗法的目的是，，，。
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2015临床执业医师考试训练题库——脑疝练习题一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.抢救幕上脑疝时应首选(成人)A.气管切开B.20％甘露醇250ml快速静点C.尽快行疝侧去骨瓣减压D.快速行脑室穿刺外引流E.以上全不是参考答案:B2.脑疝确诊后最先采取的治疗措施应是A.立即钻孔探查B.立即静脉输给降颅压药物C.立即行CT检查D.立即行MRI检查E.立即行脑室穿刺引流脑脊液参考答案:B解析:对于脑疝病人的处理，应立即静脉输给降颅压药物以缓解病情，同时积极明确病因，做好术前准备。
3.枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝主要临床表现差别在于A.剧烈头痛B.频繁呕吐C.烦躁不安D.血压升高E.早期发生呼吸骤停参考答案:E4.脑疝发生后下列哪项措施是禁忌的A.立即静滴甘露醇B.保持呼吸道通畅C.积极明确病因，尽早去除病因D.脑室穿刺引流脑脊液E.腰椎穿刺引流脑脊液参考答案:E解析:因腰穿引流脑脊液会使幕上、幕下的压力差进一步增大，从而加重脑移位。
脑室穿刺引流脑脊液可迅速降低幕上压力，减轻脑组织的向下移位，其他措施有益于降低颅内压，故E是禁忌的。
5.哪一项不是枕大孔疝的常见病变A.大脑半球肿瘤B.小脑半球星形细胞瘤C.四脑室室管膜瘤D.听神经瘤E.脑干胶质瘤参考答案:A6.哪一项不是小脑幕裂孔疝常见的症状A.意识障碍B.一侧面神经麻痹C.一侧动眼神经麻痹D.剧烈头痛，频繁呕吐E.血压增高参考答案:B7.幕上急性硬膜外血肿引起再次昏迷的主要原因是A.脑水肿B.脑血管痉挛C.脑干挫裂伤D.小脑幕切迹疝E.枕大孔疝参考答案:D解析:头部外伤病人出现再次昏迷的原因主要是继发颅内血肿形成脑疝所致，幕上血肿引起小脑幕切迹疝。
8.小脑幕裂孔疝时，疝入小脑幕裂孔的组织是A.额叶内侧B.颞叶沟回C.顶下小叶D.枕叶E.小脑扁桃体参考答案:B9.小脑幕裂孔疝致一侧瞳孔散大的原因是A.动眼神经核受压B.动眼神经受压C.疝侧中脑受压D.疝侧桥脑受压E.疝侧延髓受压参考答案:B10.枕大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是A.剧烈头痛B.早期发生呼吸骤停C.频繁呕吐D.烦躁不安E.血压下降参考答案:B解析:枕大孔疝的主要特点是早期发生呼吸骤停，而小脑幕切迹疝的主要特点为意识障碍和瞳孔变化出现早。
11.抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施是A.20％甘露醇250ml快速静点B.尽快行开颅减压术C.快速颅内钻孔穿刺脑室额角，行脑脊液外引流术D.快速静点地塞米松20mgE.高压氧仓治疗参考答案:C12.最易形成小脑幕裂孔疝的是A.额叶肿瘤B.颞叶肿瘤C.顶叶肿瘤D.枕叶肿瘤E.小脑肿瘤参考答案:B13.小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝根本区别是A.剧烈头痛B.频繁呕吐C.意识障碍发生较早D.呼吸骤停发生较早E.血压、脉搏、呼吸改变参考答案:C14.哪一面不是枕大孔疝的常见症状A.剧烈头痛，频繁呕吐B.颈强C.早期出现一侧瞳孔散大D.意识障碍E.呼吸骤停发生早参考答案:C15.小脑幕切迹中通过的是A.小脑B.中脑C.延髓D.脑桥E.丘脑参考答案:B16.枕骨大孔疝，常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕大孔A.小脑蚓部B.大脑扣带回C.顶下小叶D.颞叶沟回E.小脑扁桃体参考答案:E17.小脑幕切迹疝的典型临床表现是A.头痛、呕吐、突然呼吸衰竭B.昏迷、病变对侧瞳孔扩大、对侧偏瘫C.昏迷、病变对侧瞳孔扩大、同侧偏瘫D.昏迷、病变同侧瞳孔扩大、对侧偏瘫E.昏迷、病变对侧瞳孔先小后大、同侧偏瘫参考答案:D18.患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊人院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止.心跳存在，其诊断是A.枕骨大孔疝B.急性脑水肿C.急性脑膜炎D.垂体腺瘤E.小脑幕切迹疝参考答案:A解析:头痛，呕吐，颈项强直考虑颅内压增高，短期内出现突然呼吸停止，心跳存在。
首先诊断为枕骨大孔疝。
19.出现颧叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是A.双侧瞳孔缩小B.患侧瞳孔逐渐缩小C.双侧瞳孔散大D.双侧瞳孔大小多变E.患侧瞳孔逐渐扩大参考答案:E20.急性颅内压增高，有脑疝征象时应立即使用下列哪种药物最佳A.20％甘露醇B.50％葡萄糖C.激素D.25％山梨醇E.50％甘油21.女性，35岁，35分钟前自汽车上跌下，左枕部着地，伤后昏迷不醒，枕部头皮挫伤，双瞳孔散大.对光反射弱，四肢强直，双下肢病理征阳性。
在急诊室输20％甘露醇250IIll后，左瞳孔缩小。
进一步急救措施是A.右额开颅血肿清除B.左额开颅血肿清除C.枕部开颅减压术D.左侧颞肌下减压E.右侧颓肌下减压参考答案:E解析:患者枕部外伤后出现双瞳孔散大，对光反射弱，四肢强直，双下肢病理征阳性，为脑疝恶化后影响脑干供血，致脑干内动眼神经核功能丧失引起，脱水治疗后左瞳孔缩小，说明治疗有效，右侧为非优势半球，进一步的急救手术应为右侧颞肌下减压。
22.脑疝发生的原因是A.眼压增高B.颅内压增高的中期C.颅内压增高的晚期D.腰穿诱发E.排便困难诱发参考答案:C23.脑疝常见的类型是A.枕骨大孔疝B.小脑幕切迹疝C.小脑幕切迹上疝D.大脑镰下疝E.穿颅疝参考答案:B24.小脑幕切迹疝的临床表现是A.意识丧失B.癫痫发作C.头痛剧烈D.双侧瞳孔散大E.同侧锥体束征参考答案:A25.枕骨大孔疝的临床表现是A.意识丧失B.中枢性呼吸衰竭C.同侧瞳孔散大D.双侧瞳孔缩小参考答案:B26.小脑幕切迹疝常见原因A.幕上一侧占位性病变B.小脑幕下占位性病变C.脑室内占位性病变D.脑积水E.广泛脑水肿参考答案:A27.小脑幕切迹疝致对侧锥体束征是因为A.疝内容物压迫脑干B.疝内容物压迫大脑脚C.病灶压迫大脑皮层D.病变压迫导水管E.病变压迫小脑半球参考答案:B28.小脑幕切迹疝同侧瞳孔散大是因为A.同侧动眼神经受压B.对侧动眼神经受压C.双侧动眼神经受压D.原发病灶侵犯动眼神经E.视神经受压参考答案:A29.小脑幕切迹疝病人早期A.同侧瞳孔散大B.同侧瞳孔缩小C.同侧瞳孔先散大后缩小D.同侧瞳孔先缩小后散大E.双侧瞳孔先缩小后散大参考答案:D30.枕骨大孔疝病人表现A.双侧瞳孔散大B.生命体征紊乱C.双侧瞳孔无变化D.双侧瞳孔先散大后缩小E.双侧瞳孔先缩小后散大参考答案:B31.脑疝抢救措施首先是B.向家属交待病情C.脱水降颅压(静脉推注高渗脱水剂)D.明确脑疝的原因E.手术切除病灶参考答案:C32.枕骨大孔疝病人呼吸衰竭时抢救措施首先是A.气管插管B.气管切开C.脱水降颅压D.明确脑疝的原因E.手术切除病灶参考答案:A33.脑疝病人最有效的脱水药是A.20％甘露醇B.静脉用速尿C.激素D.固利压E.山梨醇参考答案:A34.成年人易发生A.枕骨大孔疝B.大脑镰下疝C.小脑幕切迹上疝D.穿颅疝E.小脑幕切迹疝参考答案:E35.儿童易发生A.枕骨大孔疝B.大脑镰下疝C.小脑幕切迹上疝D.穿颅疝E.小脑幕切迹疝参考答案:A36.成年人临床上易发生的脑疝常见于A.脑外伤B.脑炎C.脑膜炎D.脑寄生虫参考答案:A37.儿童临床上易发生的脑疝常见于A.脑肿瘤B.脑梗塞C.脑寄生虫D.脑积水E.脑脓肿参考答案:A38.小脑幕切迹疝疝内容物是A.海马钩B.扣带回C.大脑脚D.动眼神经E.脑干参考答案:A39.枕骨大孔疝疝内容物是A.海马钩B.扣带回C.脑干D.小脑扁桃体E.舌下神经参考答案:D40.小脑幕切迹疝病人意识丧失是由于A.脑干网状结构受压B.Ⅲ神经受压C.海马钩被压D.小脑幕被压E.大脑皮层受损参考答案:A二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.有一耳源性脑脓肿病人，CT证实为右颞脓肿，脓肿腔直径5.5cm，出现昏迷，右瞳散大，采取最佳措施是A.快速静点甘露醇B.快速静点甘露醇，并行右颞肌下减压术C.快速静点甘露醇，并行右颞脓肿穿刺抽脓D.快速静点甘露醇，并行双侧颞肌下减压术E.立即行脓肿切除术参考答案:C2.有一名病人，患脑肿瘤，已形成枕骨大孔疝，可能是什么肿瘤A.额叶肿瘤B.颞叶肿瘤C.顶叶肿瘤D.枕叶肿瘤E.小脑肿瘤参考答案:D3.有一名确诊为小脑扁桃体疝的病人，下列哪些症状不是常见症状A.剧烈头痛，频繁呕吐B.颈强C.早期出现一侧瞳孔散大D.意识障碍E.呼吸骤停发生早参考答案:C4.颅内压增高病人，腰穿放脑脊液后，突然呼吸停止，其原因是A.小脑扁桃体疝B.颞叶海马钩回疝C.脑室系统出血D.颅内压过低E.脑血管意外参考答案:A5.后颅凹占位病人，发生脑危象时，最快而有效的急救措施是A.静脉快速静点甘露醇B.尽快切除后颅凹占位病变C.立即行后颅凹减压术D.快速行脑室穿刺，脑脊液引流术E.立即行冬眠物理降温治疗参考答案:D6.患儿因脑积水颅内压增高，入院后，突然出现剧烈头痛，呕吐后昏迷，此时最有效的措施是A.快速静点甘露醇B.急行气管切开术C.立即行侧脑室穿刺引流术D.高压氧舱治疗E.急行开颅去骨瓣减压术参考答案:C7.有一名枕骨大孔疝病人，其诊断要点是A.昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫B.四肢共济障碍C.四肢瘫痪D.去脑强直发作E.呼吸功能障碍早于意识障碍参考答案:E三、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（共用题干）有一名45岁女患，车祸头部受伤，伤后即昏迷，1小时后入院时，中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征(+)1.首先采取措施是A.给予止血药物B.20％甘露醇250ml静点C.给予抗生素预防感染D.地塞米松20mg静点E.给予呼吸兴奋剂参考答案:B2.采取检查为A.X线颅片B.脑电图C.脑血管造影D.CTE.ECT参考答案:D3.根本治疗措施为A.冬眠物理降温B.脱水治疗C.止血，预防感染治疗D.气管切开E.血肿清除术参考答案:E（共用题干）一头部外伤1天的病人，在住院观察期间，出现剧烈头痛，伴呕吐，并进行性加重，查体：面色苍白，躁动，意识朦胧，颈抗(+)，左瞳孔直径0．5cm右瞳孔直径0．3cm，左瞳孔光反射(-)，右瞳孔光反射(++)，右侧肢体少动，右Babinskin'ssign(+)，X线平片左颞有线形骨折4.首先应考虑的诊断是.A.外伤性颅内血肿致小脑幕切迹疝B.蛛网膜下腔出血C.高血压脑出血D.脑梗塞E.原发性脑干损伤参考答案:A5.紧急采取的措施，除外哪一项A.保持呼吸道通畅B.迅速静滴20％甘露醇降颅压C.急诊CT检查明确诊断D.腰穿明确颅压E.积极行开颅术前准备参考答案:D6.首选的辅助检查A.MRIB.CTC.MBAD.核素扫描E.B超参考答案:B解析:1．患者已具备小脑幕切迹疝的典型症状，且有明确头部外伤史。