妊娠合并糖尿病的具体护理措施
妊娠合并糖尿病护理常规
妊娠合并糖尿病护理常规
（一）护理评估
1评估孕产史、健康史及家族史。
2 .评估患者的血糖水平、胎心、胎动及胎儿宫内生长发育状况，观察是否有“三多一少”的症状。
3 .了解实验室检查如尿糖、糖筛查、糖耐量试验及电解质等检查结果。
4 .评估患者的心理状况。
（二）护理措施
1 .监测血糖、胎心、胎动及产兆，定期产前检查。
每次产前检查均应作血糖、尿糖、尿酮体、尿蛋白以及血压和体重的测定。
2 .坚持饮食治疗。
不论病情轻重或是否应用胰岛素治疗，不论糖尿病属何类型或有无并发症，均应严格执行和长期坚持饮食控制。
3 .按医嘱正确使用胰岛素。
按时按量注射胰岛素；使孕妇血糖保持接近正常又不引起低血糖水平，防止因高血糖引起糖尿病酮症酸中毒。
4 .指导孕妇自我监护，教会孕妇自测胎动，如每小时胎动计数V3次或12小时累计小于10次提示胎儿缺氧。
5 .术前按医嘱给予地塞米松静脉注射以促使胎儿肺成熟，预防新生儿呼吸窘迫综合征。
6 .新生儿无论体重多少均按早产儿护理。
注意保暖、吸氧、提早喂糖水、早开奶。
出生后30分钟喂葡萄糖水10~30m1,以后每4小时1次，连续24小时。
7 .给予心理护理和心理支持。
（三）健康指导
1指导患者控制饮食，避免血糖过度波动，防止糖尿病酮症酸中毒或低血糖发生。
2.告知患者监测血糖的重要性，教会患者胰岛素的注射方法，指导患者监测血糖和自测胎动。
妊娠合并糖尿病产妇护理常规
妊娠合并糖尿病产妇护理常规
一、执行产科一般护理常规
二、术前护理：
（一）观察要点：
1、饮食
2、监测血糖、尿糖
（二）护理措施：
1、观察产妇血糖、尿痛等情况
2、解释产生血糖变化的原因，告知预防措施及自我护理方法
3、准确用药，监测血糖、尿糖情况
4、给予低糖、高蛋白、高维生素饮食，有异常时报告医生进 行处理，邀请相关科室协商解决
三、术后护理：
（一）护理措施：
1、观察产妇血糖、尿痛等情况
2、解释新生儿分娩后易发生低血糖、低血钙的原因，加强新 生儿观察和护理，预防呼吸窘迫综合征及低血糖发生
3、指导产妇注意个人卫生，勤换衣裤，勤擦身，预防皮肤感 染，做好母婴护理
4、低糖、高蛋白、高维生素饮食
5、保持床铺清洁、平整，避免皮肤受压
四、出院指导：
2014年6月 修 订
1、药物：服用口服药，给予药物指导
2、饮食：低糖、高蛋白、高维生素饮食
3、运动与休息：与婴儿同步休息，根据身体状况进行产后操
锻炼
新绛县人民医院
护理部。
妊娠合并糖尿病患者的临床护理
体会到通过正确 的围手术期 的治疗 和护 理 ， 进行早期 功能 并
节和肢体的功能 。适时采取针 对性 的功 能锻炼是促进 功能恢
３ 。保持切 口引流通畅 ， ０， 减少局部压迫 ， 促进患肢 静脉 回流 。 锻炼 ， 以改善和增 加局部血液 循环 ， 可 增加 肌 肉力 量 ， 恢复关 会患者股 四头肌的等长收缩 ， ２ｄ进行膑 骨被 动运 动 ， ３ 复 、 第 第 预防并发症发生及促进患者康复 的重要步骤 ， 但切忌操 之
（ 收稿 日期 ：０ ０一Ｏ Ｏ ） ２１ １一 ５
（ 文 编辑 本 白晶 晶 ）
妊 娠 合并糖 尿 病 患者 的临 床 护理
周春柳
摘
朱建英
要 目的 ： 总结妊娠合并糖尿病患者的护理方法。方法 ： ５ 对 Ｏ例妊娠合并糖尿病患者采取科学 、 规范、 合理的综合 性临床护理 ， 注重心理护
出版 社 ，９５：７ １９ １３—１４ ７．
［ ］ 刘克嘉 ， ３ 邬勤娥主编． 应激与应激性疾病［ ］ 北京 ： Ｍ． 人民军医出
３ 结
果
版 社 ．９ １３ １９ ：３—４ ． ６
本组 ４ 例患者的手术均获成功。手术 切 口 Ｉ期愈合 ， ５ 无 手术死亡病例。无 １例发生 髋关节脱 位、 深静 脉栓塞 等并发
４ 结
论
［ ］ 孙爱华． ６ 健康教育在人工髋关节置 换护理 中的应用 ［ ］ 当代护 Ｊ．
士（ 学术 版 ）２０ ， ９ ，０ ８４：５—９ ． ６
随着社会老龄化的发展 和人 们生 活水 平的提 高 ， 人工 髋 关节置换 术患者越来越 多。对于老年股骨颈骨折合并 糖尿病 患者在围手术期严格 控制血糖水 平是提 高手术成功率 、 降低
妊娠合并糖尿病护理查房
妊娠合并糖尿病护理查房措施
药物治疗：根据患者情况，考虑口服降 糖药物或胰岛素治疗的需要 孕期检查：定期进行胎儿生长监测、胎 心监测等，确保胎儿的健康状况
妊娠合并糖尿病护理查房措施
教育指导：提供妊娠合并糖尿 病的相关知识，帮助患者正确 管理疾病
妊娠合并糖尿 病护理查房注
意事项பைடு நூலகம்
妊娠合并糖尿病护理查房注意事项
妊娠合并糖尿 病护理查房
目录 妊娠合并糖尿病护理概述 妊娠合并糖尿病护理查房措施 妊娠合并糖尿病护理查房注意 事项
妊娠合并糖尿 病护理概述
妊娠合并糖尿病护理概述
简介：妊娠合并糖尿病是指妊 娠时期发生的糖尿病，在护理 查房中需要特殊关注和管理
目的：了解妊娠合并糖尿病的 护理重点和措施，提高妊娠合 并糖尿病患者的生活质量和胎 儿健康
妊娠合并糖尿 病护理查房措
施
妊娠合并糖尿病护理查房措施
评估：了解患者病史、症状、血糖控制 情况等
监测：定期监测血糖水平、尿糖、尿酮 体等指标
妊娠合并糖尿病护理查房措施
饮食控制：制定合理的饮食计 划，控制碳水化合物摄入，避 免高血糖和低血糖的发生
运动指导：制定适当的体育锻 炼计划，帮助控制血糖水平
关注孕妇的血糖波动情况，避免血糖过 高或过低对胎儿造成不良影响
建立科学的饮食计划，合理配餐，控制 食物摄入量和质量
妊娠合并糖尿病护理查房注意事项
加强运动指导，适度运动有助 于改善血糖控制
定期监测孕妇的尿糖、尿酮体 以及其他相关指标，及时调整 治疗方案
妊娠合并糖尿病护理查房注意事项
孕妇出现胎动减弱、胎心异常等情况时 ，应及时就医并进行相应的处理 根据孕妇的具体情况，调整药物治疗方 案，确保母婴安全
妊娠合并糖尿病护理常规
妊娠合并糖尿病护理常规按产科一般护理常规【护理评估】1.评估孕妇的饮食与运动情况。
2.评估生命体征、体重、皮肤黏膜情况。
3.了解糖尿病的病史，有无家族史及不良孕产史。
4.了解妊娠经过，血糖控制及用药情况。
5.评估有无糖代谢紊乱症候群（多饮、多食、多尿、体重下降）及血脂代谢紊乱情况。
6.评估有无产科并发症，包括妊娠期高血压疾病、高或低血糖、酮症酸中毒、感染等。
7.评估胎儿发育状况及子宫张力、腹围、宫高、胎心、胎动、宫缩情况。
8.了解辅助检查及实验室检查结果。
9.评估孕妇对疾病知识的了解及认知态度。
【护理措施】妊娠期1、指导孕妇正确控制血糖，提高自我监护和自我护理能力，掌握注射胰岛素的正确方法，药物作用的药峰时间。
2、孕期母儿监护:孕前患糖尿病者孕早期应每周产前检查1次至第10周。
妊娠中期每2周检查一次，一般妊娠20周时需要及时增加胰岛素的用量，32周后每周检查一次。
3、孕妇监护:应对孕妇进行严密监测，降低并发症的发生。
①血糖监测:指导病人利用血糖仪进行自我监测（SMBG），评估餐前和餐后高血糖以及生活事件（锻炼、用餐、运动及情绪应激等）和降糖药物对血糖的影响，及时发现低血糖，为病人制定个体化生活方式干预和优化药物干预方案提供依据，提高治疗的有效性和安全性。
②肾功能监测及眼底监测:每次产检应做尿常规，因15％孕妇餐后出现尿糖，尿糖易出现假阳性，所以尿常规检查多用于监测尿酮体和尿蛋白。
每月一次肾功能检查及眼底检查，预防并发症的发生。
4、胎儿监测:了解胎儿健康状况:①超声波和血清学筛查胎儿是否存在畸形。
②胎动计数，为预防胎死宫内，妊娠28周以后，指导孕妇掌握自我监护胎动的方法，若12小时胎动计数＜10次，或胎动次数减少超过原胎动计数50％而不能恢复者，则表示胎儿宫内缺氧。
③无激惹试验，了解胎儿宫内储备能力。
④胎盘功能测定，连续动态的监测孕妇尿雌三醇及血中HPL值可及时判定胎盘功能。
5、控制饮食:75％～80％GDM病人仅需通过控制饮食量和种类，即可维持血糖在正常范围，根据体重计算每日需要的热量，体重≤标准体重的10％者，每日需36～40kcal/kg，标准体重者每日需30～35kal/kg需合理控制食物摄入总热量，鼓励称重法准确估计食物的重量，并使用等量食物交换份:食品交换份:将食物按照来源、性质分成几大类。
76例妊娠合并糖尿病孕妇护理措施探讨
76例妊娠合并糖尿病孕妇护理措施探讨【摘要】目的探讨妊娠期糖尿病患者在妊娠、分娩、产后各阶段的护理措施。
方法在妊娠期做到早确诊、加强心理护理、严格控制饮食、合理治疗、控制血糖；在分娩期，建立静脉通道，严密观察产程的进展；新生儿出生后按早产儿护理，预防并发症；在产后，预防产后低血糖和产后出血。
结果阴道分娩56例，行子宫下段剖宫术14例，终止妊娠6例；巨大儿4例，新生儿低血糖2例，呼吸窘迫综合症4例，早产6例。
结论加强对糖尿病患者在妊娠、分娩、产后各阶段及新生儿的护理，可使患者的病理妊娠、分娩期并发症及胎儿的并发症显著下降，可降低孕产妇及围产儿死亡率，促进母婴健康。
【关键词】糖尿病；妊娠；并发症；护理妊娠合并糖尿病及妊娠期糖尿病属高危妊娠，易合并尿路感染、羊水过多和子痫，对母儿均有较大危害［1］。
我院2008年1月-2011年11月收治的妊娠合并糖尿病患者76例，经过对症治疗与护理，取得较好效果，总结如下：1资料与方法1.1临床资料76例患者中，初产妇68例，经产妇8例，妊娠4-39周，均无产兆；年龄23-31岁；糖尿病史2-6年。
1.2护理方法1.2.1心理护理糖尿病孕妇在护理过程中应建立良好的护患关系，告知孕妇保持积极乐观的情绪，有利于胎儿正常发育。
临产后孕妇情绪波动大，紧张、疼痛、兴奋均可引起血糖大幅波动，故产程中更应严密监测血糖变化，给予耐心细致的解释，消除各种顾虑，使其有安全感，积极配合治疗及护理。
1.2.2饮食护理饮食控制是糖尿病患者妊娠期间的主要方法，饮食治疗原则上既要满足孕妇本身所需要的各种营养素，又要维持腹中胎儿健康发育成长。
理想的热量控制，能将血糖维持在正常范围，无酮症酸中毒发生。
各种营养素要合理分配，应多摄入富含纤维素食品，注意各种维生素、铁、钙、镁的补充，尤其镁参与体内糖代谢，补充镁可以减轻胰岛素抵抗。
1.2.3药物治疗护理胰岛素是妊娠合并糖尿病孕妇唯一的治疗药物。
因为它不透过胎盘，对母婴均安全。
妊娠合并糖尿病患者的临床护理
参考文献 ［］ 李翠萍， １ １ 张彩云， 邓家玲， 新生儿院内感染的护理干预［ 冲 国 等． Ｊ ］
医学创 新，０９６３： ．５ ２ ０，（） ４５ ． ５ ［］ 司 尚华 ． 生 儿 院 内感 染 的护 理 干预 ［ ＿ 民康 医学 ，００２ ２ 新 Ｊ 中国 ］ ２ １， ２
（８： ８ ． １） ３ ０ ２
３结 论
实践证 明 ，对新生儿进 行护理干预 ，通 过加强其监 护与护理 ，能
够有效的控制发生院内感染的情况，从而确保新生儿在重症监护室的
安全 ，同时提高了临床护理工作质量。
时的进行培养 ，以便于及时的治疗 ⑤患儿喂养 ：尽量做到母乳喂
养 ，从 而增加 患儿体 内抗体 的含量 。对于进行 鼻饲的患儿 ，所 用注射
１ ＿ ３感染判定标准 ：
其 生长 发育 同周围环 境有 着密 切的 关系 ，因此 新生 儿病 房需保证 阳 光 充足 ，保持空气新鲜 ，其室温应控制在２ ℃左右 ，其 相对 湿度应为 ５ ５％～０ 口。所 以就需要每 日进行通风换气 ，可 以在室 内安 放空气净 ０ ６％ 】 化 装置 ，与空 气清 菌片配 合使 用 ，还 需保 持病 室 内的空气 清新 。而 ＮＣ Ｉ Ｕ￣需设 置一名专 职的消 毒员 ，于每 日专门负责 室 内的具 体消毒 工作 。而 室 内的地 面与家 具 以及 医疗 器械 等需每 日以消毒 液仔 细擦 拭 。分开放 置生活垃圾 与医用垃圾 ，标 志需醒 目。②加 强患儿所用物 品管理 ：患儿的所有用 品，如衣服 以及包被和 枕 巾等 ，需每 日进行高 压 灭菌后 才能使用 ，需保证每人一套 ，禁忌共用或者挪用 ，而新生儿的 食具也需严格进行清洗 ，再消毒和保洁这三 步工作程序ｍ ；其使用的暖 箱也需每 日以消毒液进行擦拭 ，需严格按照规定予 以终末消毒 ， 在消毒
妊娠合并糖尿病孕妇分娩的护理措施
妊娠合并糖尿病孕妇分娩的护理措施摘要】目的：探讨妊娠合并糖尿病孕妇分娩的护理措施。
方法：选取来我院就诊的40例妊娠合并糖尿病的孕妇，分为对照组与观察组，对照组实施常规的护理措施；观察组实施针对有效的护理干预措施，对两组孕妇分娩的情况进行比较。
结果：观察组孕妇的分娩情况及并发症的发生率明显优于对照组，具有显著差异（P＜0.05）；观察组围生儿的并发症的发生率明显低于对照组，具有显著差异（P＜0.05）。
结论：对妊娠合并糖尿病的孕妇实施针对有效的护理措施，能够明显改善孕妇的分娩情况，降低并发症的发生率，提高围产儿的存活率，改善孕妇及围生儿的生活质量。
【关键词】妊娠合并糖尿病母体围产儿护理措施【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）07-0226-02妊娠合并糖尿病包括妊娠前已有糖尿病和妊娠期糖尿病两种情况，其中有80％孕妇并发妊娠期糖尿病，20％孕妇在妊娠前已有糖尿病。
通常情况下妊娠期糖尿病孕妇在产后糖代谢恢复正常，而出现糖尿病的机率会增加。
据统计妊娠期孕妇患糖尿病的比例为1％～2％，呈上升趋势，而且病情不易控制，所以对妊娠期糖尿病孕妇实施针对性的护理干预措施非常重要。
我院对40例妊娠合并糖尿病的孕妇实施的护理措施具体如下：1 临床资料1.1一般资料:选取来我院2012年10月～2013年10月就诊的40例妊娠期并发糖尿病的孕妇，其中30例为初产妇，10例为经产妇，年龄在25～35岁之间，平均年龄为28岁。
血压为90—140／60～90 mm Hg，体重60—80 kg，而体重较原来都有所增加，但增加幅度不尽相同。
其中75％的孕妇甘油三酯和糖化血红蛋白增高。
两组孕妇的年龄、疾病情况及胎儿的一般资料无明显差异，具有统计学意义。
2 护理:对照组孕妇实施常规的护理措施；观察组孕妇实施针对有效的护理干预措施，具体如下：2.1妊娠期护理2.1.1妊娠期孕妇在确诊初期，注意密切监测空腹血糖及餐前、餐后的血糖水平，当血糖水平恢复正常后，过渡为每周监测一次空腹血糖和餐后2h血糖。
妊娠合并糖尿病的护理
妊娠合并糖尿病的护理
妊娠合并糖尿病需要严格控制血糖水平，定期监测血糖指标。
饮食上要控制碳水化合物的摄入量，增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入，避免高糖食物。
定期进行体育锻炼有助于促进胰岛素的分泌和提高组织对胰岛素的敏感度。
同时，定期监测孕妇的体重，避免过度肥胖。
如果血糖无法通过饮食和运动控制，可能需要进行胰岛素治疗。
除了药物治疗，孕妇还需要密切监测孕期并发症，并及时处理。
总之，妊娠合并糖尿病需要综合治疗，注意饮食、运动和药物治疗，以及定期监测和预防并发症。
另外，孕妇在妊娠期间需要密切关注自己的血糖水平变化，以便及时调整饮食和胰岛素注射的剂量。
同时，定期进行产前检查，包括血压监测、尿检等，以确保母体和胎儿的健康。
此外，孕妇也需要接受专业的咨询和教育，了解糖尿病对妊娠的影响以及如何正确管理疾病。
最后，妊娠合并糖尿病的护理需要全家人的支持和配合，家人的关心和帮助对孕妇的身心健康都至关重要。
因此，建议孕妇及其家人密切配合医生的治疗计划，共同应对妊娠合并糖尿病带来的挑战。
此外，孕妇在妊娠合并糖尿病的护理过程中也应该遵循医生的治疗建议和处方药物的使用。
不要自行更改药物剂量或停止使用药物，以免对胎儿和孕妇造成不良影响。
同时，定期进行产前检查和胎儿监测，以确保胎儿的生长和发育情况良好。
在孕期后期可能需要密切监控胎儿的健康状况，有时甚至需要提前引产。
总之，妊娠合并糖尿病需要孕妇密切配合医生的治疗计划，确保母儿平安。
妊娠合并糖尿病的综合护理方法和措施
妊娠合并糖尿病的综合护理方法和措施摘要：目的：研究妊娠合并糖尿病的综合护理方法和措施。
方法：从我院收治入院的妊娠合并糖尿病患者中抽取60例，随机分为观察组与对照组，对照组患者实施常规护理，观察组患者在此基础上进行心理护理、饮食指导、运动指导及出院后康复指导等综合护理，对比观察两组患者的血糖控制情况、并发症情况及满意程度。
结果：观察组患者的血糖水平改善程度明显高于对照组，并发症发生率明显低于对照组，满意度明显提高，差异有统计学意义（p95mg/dl，餐后2h血糖值>155mg/dl；排除既往糖尿病史患者、其他情况所造成的短期血糖水平升高、神经病史或认知障碍患者。
所有患者均了解护理方案并已签署知情同意书，自愿服从护理安排，符合伦理学要求。
1.2 方法。
1.2.1 分组。
将60例妊娠合并糖尿病患者随机分为观察组与对照组，观察组患者30例，年龄22～33岁，平均年龄26.12±2.26岁，初产妇21例、经产妇9例，自然分娩13例、剖宫产17例；对照组患者30例，年龄22～35岁，平均年龄26.67±2.31岁，初产妇22例、经产妇8例，自然分娩14例、剖宫产16例。
经统计学检验，两组患者的年龄结构、生育经验及分娩方式均无明显差异，不具有统计学意义（p>0.05）。
1.2.2 方法。
对两组患者在入院后进行血糖水平监测，并对胎儿进行胎心监护，注意患者羊水及孕期情况[3]。
对照组患者实施常规护理，包括抗感染、预防低血糖及各种辅助支持治疗。
观察组患者实施综合护理，具体内容如下：在患者入院后与其进行积极的沟通和交流，了解患者的基本情况和偏好、性格等多方面资料，倾听患者的心声和意见，并耐心为其解答疑虑，缓解患者焦虑、恐惧心理；为患者进行心理疏导和护理，增强患者信心，减轻患者精神压力，平复患者情绪；指导并辅助孕妇进行必要的活动，以促进机体功能和病情的缓解；指导孕妇正确的使用胰岛素并控制分娩时用量，同时做好其他出院后医嘱，并对孕妇回家后自我护理进行指导并定期复查；1.3 观察指标。
妊娠合并糖尿病的护理措施
妊娠合并糖尿病的护理措施妊娠合并糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus，简称GDM），是指孕妇在怀孕期间出现高血糖现象。
由于孕妇在妊娠期间会出现一系列生理和代谢的变化，因此对于妊娠合并糖尿病的护理是十分重要的。
下面将介绍一些常见的妊娠合并糖尿病的护理措施。
1.密切监测血糖水平：孕妇每日应监测空腹血糖及餐后2小时血糖，并记录下来。
根据监测结果进行饮食调控和运动，维持血糖在正常范围内。
2.合理饮食计划：妊娠合并糖尿病患者需要严格控制摄入的碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例。
建议多食用高纤维、低糖和低脂的食物，避免高糖、高脂和高盐的食物。
3.规律运动：适当的运动有助于控制血糖水平。
建议孕妇每天进行适量的有氧运动，如散步、游泳、瑜伽等。
运动前后应监测血糖水平，避免运动过程中发生低血糖。
4.药物治疗：对于一些无法通过饮食和运动控制血糖的孕妇，可能需要使用胰岛素或其他口服降糖药物进行治疗。
药物治疗需要在医生指导下进行，严格控制剂量和时间。
6.定期产前检查：妊娠合并糖尿病患者需要进行更加频繁的孕检，包括定期监测胎儿的发育情况、胎儿体重以及羊水量等。
并根据情况决定是否需要提前诊断分娩。
7.胎儿监测：定期监测胎儿的心率、胎动以及胎儿的生长情况。
如果胎儿发育出现异常，可能需要采取进一步的处理措施。
8.产后管理：妊娠合并糖尿病患者在分娩后仍需要密切监测血糖水平。
产后应继续坚持合理饮食和规律锻炼，以维持血糖的稳定。
9.亲属教育：对于孕妇的家属来说，了解妊娠合并糖尿病的护理措施同样重要。
家属可以帮助孕妇遵守饮食和运动计划，提供支持和鼓励。
总之，在妊娠合并糖尿病的护理中，重点是控制血糖水平，监测胎儿的发育情况，并提供心理和生活方面的支持。
通过一系列的护理措施，可以降低妊娠合并糖尿病给孕妇和胎儿带来的风险，确保顺利安全的分娩。
妊娠期糖尿病护理查房
妊娠期糖尿病护理查房妊娠期糖尿病，简称妊糖，是指孕妇在怀孕期间发生的糖尿病。
随着生活水平的提高和饮食结构的变化，妊糖的发病率逐年增加，引起了医护人员的高度重视。
对于患有妊糖的孕妇，定期进行护理查房是非常重要的，有助于及时发现问题并加以解决。
本文将从不同角度探讨妊娠期糖尿病护理查房的相关内容。
一、饮食护理妊糖患者的饮食控制是非常重要的一环。
护理查房时，护士应仔细询问患者的饮食情况，了解她们每日的饮食摄入情况，包括主食、蛋白质、脂肪等各种营养素的摄取情况。
同时，还要对患者进行饮食指导，告诉她们应该如何搭配饮食，合理控制糖分的摄入量，避免导致血糖升高。
二、血糖监测在护理查房中，护士要对妊糖患者的血糖情况进行监测。
通过定期测量患者的空腹血糖、餐后血糖等指标，及时了解患者的血糖控制情况。
针对监测结果，护士要及时与医生沟通，调整治疗方案，保证患者的血糖水平在合理范围内。
三、体重管理孕妇在怀孕期间体重的管理也是妊糖护理中的一项重要内容。
护士需要定期测量妊糖患者的体重，并根据孕周和BMI指数给予符合的建议。
合理的体重管理有助于预防并控制妊糖的发生，降低孕妇和胎儿的风险。
四、运动指导适量的运动对妊糖患者的康复十分重要。
在护理查房中，护士应指导患者进行一些合适的运动，如散步、瑜伽、游泳等，提高患者的身体代谢水平，有助于控制血糖。
但需注意运动量不宜过大，避免对胎儿造成不利影响。
五、心理护理怀孕期间对于患有糖尿病的孕妇来说，心理压力较大。
护理查房时，护士应当关注患者的心理健康，与她们建立良好的沟通，倾听她们的困扰和压力，给予及时的心理支持。
良好的心理状态有助于患者更好地接受治疗并保持良好的生活习惯。
六、并发症预防在妊糖患者的护理查房中，护士还需要注意并发症的预防。
妊糖患者容易发生如高血压、感染等并发症，护士要密切关注患者的情况，定期进行各项检查，及时发现并处理潜在的并发症，保证患者和胎儿的安全。
在妊糖患者的护理查房工作中，护士是起着至关重要的作用的。
简述妊娠合并糖尿病的护理
3.心理社会评估重点评估孕产妇的焦虑及抑郁程度、社会支持系统、对有关妊娠合并糖尿病的自我护理知识的掌握情况。
(三)诊断检查
1.糖尿病合并妊娠者已在妊娠前确诊。但妊娠期糖尿病(GDM)通常无明显自觉症状，空腹血糖可能正常；因此，常规空腹血糖检查及尿糖测定不能确诊妊娠期糖尿病(GDM)。妊娠期糖尿病(GDM)的诊断要依靠糖筛查试验，异常者再行葡萄糖耐量试验(oralglucosetolerancetest，OGTT)。
(二)身心状况
1.症状与体征孕妇在妊娠期体重骤增、明显肥胖，或出现三多一少(多食、多饮、多尿和体重减轻)症状；亦可出现外阴瘙痒、阴道及外阴假丝酵母菌感染等；重症者可出现酮症酸中毒伴昏迷，甚至危及生命。
2.评估妊娠合并糖尿病的程度采用White分类法，根据患者的发病年龄、病程长短以及是否存在并发症进行分级。这种分类方法有助于判断病情的严重程度及预后。
2.50g葡萄糖筛查常在妊娠24～28周时进行，具体做法是：将50g葡萄糖粉溶于200ml温水中，5分钟内服完，从开始服葡萄糖水计算时间，1小时抽取静脉血测定血糖，若服糖后1小时血糖值≥7.8mmol／L(140mg/dl)，为糖筛查异常。应进一步作葡萄糖耐量试验。
简述妊娠合并糖尿病的护理
（作者:___________单位:___________邮编:___________）
【关键词】妊娠糖尿病护理
妊娠合并糖尿病包括两种类型：①糖尿病合并妊娠，是指在原有糖尿病的基础上合并妊娠。又称孕前糖尿病(pregestationaldiabetesmellitus，PGDM)。②妊娠期糖尿病(gestationaldiabetesmellitus，GDM)是指在妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常。
妊娠合并糖尿病疾病应该如何护理
妊娠合并糖尿病疾病应该如何护理汪女士今年24岁，通过末次月经推测出预产期是今年八月末，孕期都有定期接受正规的产检。
但是在今年五月份进行口服葡萄糖耐量试验时，测试结果为4.1-11.5-10.6mmol/L，后入院进行就诊。
入院后，汪女士接受了产科常规检查以及相关化验，并自测胎动，结合糖尿病食谱以及七点法测血压，最后血糖恢复平稳。
NST检测每日两次，后经医生进行了硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产手术，剖出足月产儿，Apgar评分十分，手术后患者状况良好，切口干燥无渗血，宫缩良好且阴道出血量较少。
那么，妊娠合并糖尿病的患者应当如何进行护理呢？下文为大家进行了详细分析。
1、如何进行妊娠合并糖尿病的确诊？孕妇在确定怀孕后，第一次产检前应当进行空腹血糖检查，如果空腹血糖超过7mmol/L，喝糖水两小时后血糖超过11.1mmol/L，或随即测量血糖超过11.1mmol/L。
则可以考虑患者可能会患有孕前糖尿病。
如果第一次产检时血糖正常，但是在怀孕24-28周时进行葡萄糖耐量试验时，服糖前、服后1h以及服后2h进行三次抽血，分别数值应当低于5.1-10.0-8.5mmol/L，如果有任何一项指标高于标准值则可以诊断为妊娠期糖尿病。
应当注意的是，进行此试验的前三天应正常饮食，同时还要确保每日的碳水化合物摄入量不少于150克，试验前一天晚上开始至少要禁食八小时以上。
在测试当天，禁止吸烟，避免剧烈活动，最好的方式就是静坐等待测量。
2、妊娠期的护理妊娠糖尿病最主要的治疗方式就是合理进行饮食控制，同时适当增加运动。
所谓合理进行饮食，也就是说“准妈妈”每日饮食摄入要确保能够满足母体以及胎儿的生活能力需要，也要对碳水化合物的摄入量进行控制。
不能盲目地通过降低碳水化合物的摄入量来降低血糖。
如果长期不摄入或少量摄入碳水化合物则会导致饥饿性酮症，甚至低血糖。
还可能引发母体酮症酸中毒等严重的并发症，或导致胎儿发生突发性胎死。
已经确诊的妊娠合并糖尿病的患者饮食上应当遵循下图（1）所示的饮食原则。
妊娠合并糖尿病妇女的护理要点解答
妊娠合并糖尿病妇女的护理要点解答妊娠合并糖尿病包括两种情况，一种是妊娠前已有糖尿病（DM）的患者，称为糖尿病合并妊娠；另一种是妊娠前糖代谢正常，妊娠期才出现或首次发现糖尿病，又称为妊娠期糖尿病（GDM）。
妊娠合并糖尿病孕妇80%以上为GDM，且近年发病率有明显增高趋势。
GDM患者糖代谢异常多数于产后恢复正常，但将来患2型糖尿病的机会增加。
糖尿病孕妇的临床过程比较复杂，对母儿均有较大危害，属高危妊娠。
（一）妊娠、分娩对糖尿病的影响妊娠可使原有糖尿病患者病情加重，使隐性糖尿病显性化，使既往无糖尿病的孕妇发生GDM。
1.妊娠期正常妊娠，孕妇本身代谢增强，随着孕周的增加，胎儿从母体摄取葡萄糖增加，孕妇血浆葡萄糖水平随妊娠进展而降低，空腹血糖约降低10%。
①空腹血糖低：妊娠早期由于早孕反应，进食量减少，孕妇空腹血糖低于非孕妇，易发生低血糖和酮症酸中毒；②胰岛素需要量增加和糖耐量减低：妊娠后血容量增加，血液稀释，胰岛素相对不足；妊娠中晚期孕妇体内抗胰岛素样物质增加，如胎盘生乳素、雌激素、孕酮等使孕妇对胰岛素的敏感性随着孕周增加而降低，为了维持正常糖代谢水平，胰岛素需求量须相应增加；并且孕妇体内雌、孕激素可增加母体对葡萄糖的利用；③肾糖阈下降：妊娠期肾血流量及肾小球滤过率增加，但肾小管对糖的再吸收率不能相应增加，导致部分孕妇排糖量增加，同时造成肾糖阈减低，致使尿糖不能正确反映血糖水平。
2.分娩期分娩时因子宫收缩消耗大量糖原，进食量少，若不及时减少胰岛素用量，更易发生低血糖和酮症酸中毒。
另外，产妇情绪紧张和疼痛可引起血糖较大波动，使胰岛素用量不宜掌握，因此应密切观察血糖变化。
3.产褥期胎盘娩出后，胎盘分泌的抗胰岛素物质迅速消失，全身内分泌激素逐渐恢复到非孕水平，使胰岛素需要量相应减少，不及时调整极易发生低血糖。
（二）糖尿病对妊娠、分娩的影响妊娠合并糖尿病对母儿的危害及其程度取决于糖尿病病情及血糖的控制水平。
病情较重或血糖控制不良者，对母儿影响较大，母儿近、远期并发症较高。
妊娠合并糖尿病的护理六篇
妊娠合并糖尿病的护理六篇妊娠合并糖尿病的护理1典型病例张某，孕36周，自觉进食量多、腹围增大较快。
停经4个月后自觉胎动。
孕3产1，第一孩出生体重4.5㎏，人流1胎。
患糖尿病2年，未治疗。
无明显家族遗传史。
体格检查：体重89㎏，腹围114cm，宫高33cm，ROA,胎心148次/分。
空腹血糖5.6mmol/L，餐后1小时血糖10.3mmol/L，羊水深4.2cm羊水指数12cm.妊娠合并糖尿病包括糖尿病合并妊娠者（即妊娠前已有糖尿病）和妊娠期糖尿病（GDM,即妊娠后才发生或发现的糖尿病）两种情况，临床上前者不足20%,而后者占80%以上。
妊娠合并糖尿病患者的临床经过复杂，并危及母儿的健康和生命，逐渐成为妇产科的研究重点之一。
妊娠、分娩对糖尿病的影响（一）妊娠变化加重或促发糖尿病妊娠可使隐形糖尿病显性化，原有糖尿病患者的病情加重，也可使既往无糖尿病的孕妇发生GDM.（二）胰岛素用量随孕期、分娩而变由于妊娠期代谢的复杂变化，应用胰岛素治疗的孕妇，若未及时调整胰岛素用量，部分患者可能会出现血糖过低或过高，严重者甚至导致低血糖昏迷及酮症酸中毒。
如：①孕早期空腹血糖较低，胰岛素用量比非孕期会有所减少，但也有例外;②隋妊娠进展，胰岛素用量需要不断增加；③分娩过程中及时减少胰岛素用量；④产后随着胎盘排出体外，胰岛素用量立即减少，否则易出现低血糖休克。
糖尿病对妊娠分娩的影响（一）对孕妇的影响1.流产率高2.感染率高3.妊娠期高血压疾病发生率高4.羊水过多发生率高5.易发生糖尿病酮症酸中毒6.手术产、死产增多7.分娩并发症增多（二）对胎儿的影响1.巨大胎儿发生率高2.低出生体重儿发生率增高3.胎儿畸形率高4.胎儿窘迫和死胎发生率高（三）对新生儿的影响1.新生儿呼吸窘迫综合征发生率高2.易发生新生儿低血糖3.新生儿死亡率高诊断GDM孕妇常无明显症状，空腹血糖有时可能正常，容易造成漏诊，延误治疗，应及时对其进行重点监测。
妊娠合并糖尿病护理
妊娠合并糖尿病护理
【观察要点】
1、监测血糖，如空腹及餐后血糖。
2、孕妇症状，注意有无“三多一少”临床表现、视力模糊、真菌感染，孕期体重是否增加过多过快。
3、观察血压、胎心、产程进展。
【护理措施】
1、饮食管理：控制食量，少量多餐。
2、加强对孕妇及胎儿的监测，防止胎死宫内，教会产妇自数胎动的方法。
3、用药管理：根据血糖水平调整胰岛素用量，防止低血糖和酮症酸中毒。
4、分娩时行胎心监测，警惕产后出血，新生儿出生后注意观察呼吸，保暖，产后半小时内哺乳，或喂25%葡萄糖10—30ml，监测血糖。
5、预防感染：应用抗生素，注意口腔和皮肤的清洁卫生。
6、鼓励母乳喂养，降低产后血糖水平。
【健康教育】
1、饮食控制，自我监测血糖。
2、做好个人卫生。
3、建议产后内科随诊，便于及早发现及早治疗Ⅱ糖尿病。
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妊娠合并糖尿病的具体护理措施
【摘要】目的讨论妊娠合并糖尿病的具体护理措施。
方法通过一般护理与缓解症状的护理配合医生治疗，同时进行健康教育。
结论通过护理可以使分娩经过顺利，母儿健康状况良好，合理饮食习惯预防糖尿病再度发生。
【关键词】妊娠合并糖尿病护理
糖尿病(diabetesmellitus，DM)是一种多病因的代谢疾病，其特点是慢性高血糖，伴随因胰岛素分泌和作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。
本院自2005年9月~2009年9月收治妊娠合并糖尿病22例患者，经过治疗与护理患者痊愈出院，现将护理措施汇报如下。
1临床资料
1.1一般资料，本组患者22例，年龄26~32岁，初产妇13例，经产妇9例；来自农村13例，来自城市9例；并发妊娠高血压2例。
2护理措施
2.1一般护理
糖尿病病人妊娠前应进行全面体格检查，根据病情确定能否妊娠。
病情不允许的妊娠者，如：已达到whiteD、F、R级，应该采取可靠的避孕措施；已经妊娠者，应尽早终止妊娠。
病情允许的妊娠者，在妊娠前3～6个月服用叶酸至妊娠后3个月。
以往应用口服降糖药的糖尿病病人应在计划妊娠前3～6个月停药，改用胰岛素治疗。
由于糖尿病是一种分泌代谢性疾病，一方面，糖尿病病程长，病人对降低血糖往往急于求成或掉以轻心，致使血糖控制不稳定；另一方面，由于糖尿
病病人担心胎儿畸形、早产，甚至发生胎死宫内的情况，常有焦息情绪。
因此，医护人员要向病人讲解妊娠合并糖尿病的有关知识，为病人提供表达内心感受、焦虑和期望的机会。
帮助病人分析住院期间及出院后可被利用的资源及支持系统，减轻焦虑心理。
2.2缓解症状
应由产科、内分泌和营养科医生共同管理糖尿病病人，在整个妊娠期使糖尿病病人的血糖维持在正常范围内。
加强妊娠期的监护，预防和减少孕产妇及围生儿的并发症，保证母婴的健康和安全。
2.2.1饮食治疗饮食治疗是妊娠期糖尿病的基础，多数GDM患者仅靠饮食控制就能维持血糖在正常范围。
理想的饮食应该是既能保证母儿所需要的热量和营养，又不引起餐后血糖过高。
按标准体重每日所需的热卡计算，孕早期糖尿病患者需要热卡于孕前相同105～126kJ ／kg(25～30kcal/g)；孕中、晚期应适当增加碳水化合物的量，所需热卡为126kJ／kg(30kcal／kg)。
提倡少量多餐，每天进餐可增至4～6次。
注意整个孕期体重增加不宜超过12．5kg，餐后1h血糖值在8mmol ／L以下。
饮食控制是否合适，还要进行血糖及尿酮体的测定。
2.2.2运动治疗糖尿病病人进行适当的运动(如散步)，可降低血糖，提高对胰岛素的敏感性。
但不宜采取剧烈的运动。
2.2.3药物治疗对饮食治疗不能控制的糖尿病，胰岛素是控制血糖的首选药。
根据胰岛素的特点分为胰岛素、低精蛋白胰岛素、精蛋白锌胰岛素。
胰岛素的用量应由内分泌和产科医生共同调整；以皮下注射为主，分娩、手术中或发生酮症酸中毒时可改用静脉滴注。
按时测定尿糖及血糖以监测病情，保证用药剂量和用药途径准确无误。
注射前认真核对；注射后严密观察。
2.2.4预防感染加强口腔及皮肤护理，发现疖肿或其他感染灶及时与医生联系，积极治疗，使感染及时得到控制。
2.2.5产科监护定期产前检查，监测胎心、胎动、胎儿宫内发育及胎儿成熟度情况。
监测孕妇血糖、肾功能、血压、宫底高度和腹围。
做眼底和B超检查，根据具体情况综合分析，选择分娩时间及分娩方式。
原则上在加强母儿监护、控制血糖的同时，尽量推迟分娩的时间。
(1)分娩时间的选择：应根据胎儿的大小、胎儿成熟度、胎盘功能和孕妇血糖水平及并发症情况综合考虑终止妊娠时间。
一般认为妊娠35周左右住院待产，妊娠37～38周终止妊娠。
(2)分娩方式的选择：糖尿病控制不佳或合并血管病变者、巨大胎儿、胎盘功能不良、胎儿窘迫及有其他产科指征者，应选择剖宫产分娩。
(3)终止妊娠过程中的注意事项：
1)血糖应控制在接近正常水平，出现代谢紊乱如酮症酸中毒、低钾血症等应及时纠正。
2)终止妊娠前应了解胎儿成熟度，按医嘱在终止妊娠前2天应用地塞米松10mgqd，共2天，可促进肺泡表面活性物质产生，减少新生儿呼吸窘迫综合征的发生。
3)阴道分娩或剖宫产过程中，应随时监测血糖、尿糖和尿酮体，使血糖不低于5．6mmol／L(100mg／dl)，以防发生低血糖。
可按每4g 葡萄糖加1U胰岛素比例给予输液。
定时测血糖、查尿酮体。
4)加强产程及胎心监护，尽量缩短产程，应在12小时内结束分娩。
若产程超过16小时易发生酮症酸中毒。
5)分娩后由于胎盘排出，抗胰岛素的激素迅速下降，因此，产后24小时内的胰岛素用量应减至原用量的一半，48小时应减少至原用量的1／3；有的患者甚至不需要用胰岛素治疗。
6)产后按医嘱应用抗生素，预防产褥期感染。
维持水、电解质平衡。
(4)新生儿护理：糖尿病病人的新生儿，抵抗力弱，易发生低血糖，故出生后早喂糖水、早开奶，防止低血糖及低血钙、高胆红素血症及呼吸窘迫综合征的发生。
另外，不论新生儿体重大小，均应按早产儿处理。
足月新生儿血糖低于2．22mmol／L可诊断为新生儿低血糖。
2.3健康教育
护士要向病人讲解妊娠合并糖尿病的有关知识，讲解降低血糖治疗的必要性和孕期血糖控制稳定的重要性。
使病人主动参与和配合饮食治疗、运动治疗和药物治疗。
教会病人血糖监测、胰岛素应用及注射的方法；告诉病人用药期间如出现盗汗、头晕、饥饿、手抖等症状时的应对措施。
产后注意个人卫生，保持腹部和外阴伤口清洁；鼓励母乳喂养，做好乳房护理。
采取有效的避孕措施，定期产科及内科复查，对其糖尿病病情重新评价。
3结论
分娩经过顺利，母儿健康状况良好。
孕产妇能按照正确的方法进行饮食控制。
孕产妇能掌握有关妊娠合并糖尿病的自我保健知识和技能。
参考文献
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