2013呼吸机的使用与管理-完整版
治疗呼吸机临床使用安全管理规范
治疗呼吸机临床使用安全管理规范呼吸机是临床上常用的一种医疗设备，广泛应用于呼吸衰竭、人工气道管理、重症监护等领域。
然而，呼吸机作为高风险设备，如果使用不当或管理不善，可能会导致患者发生意外，甚至危及生命。
因此，制定一套规范的呼吸机临床使用安全管理措施至关重要。
以下是一份针对呼吸机临床使用的安全管理规范：一、临床医师、护理人员培训1.所有使用呼吸机的临床医师、护理人员需要接受相关培训，熟悉呼吸机的原理、功能、操作方法以及常见故障处理等。
2.呼吸机使用者需定期参加继续教育和技能培训，在掌握设备使用基本知识的同时，了解最新的相关技术和临床指南。
二、设备维护和保养1.建立呼吸机定期检修和校准制度，确保设备的正常运行和准确性。
2.按照呼吸机使用手册要求，定期进行设备保养，包括清洁、消毒和更换附件等。
3.对于使用寿命较长的旧设备，要设定定期的技术评估和质量控制指标，确保设备的安全性和有效性。
三、设备使用和操作1.在使用呼吸机前，临床医师或护士要详细了解患者的病情、生命体征和呼吸机的适用性，以及设定合适的参数和模式。
2.操作呼吸机时，要严格按照使用手册的指引，避免随意调整参数和模式。
3.定期检查呼吸机的报警系统是否正常工作，确保及时报警和处理潜在问题。
4.临床医师和护士要保持与设备的良好沟通，了解呼吸机的工作状态，及时调整和应对可能的问题。
四、风险评估和预防措施1.对使用呼吸机的患者进行全面的风险评估，包括临床、生理和环境等方面的因素，以制定个性化的呼吸机治疗计划。
2.遵循无创通气治疗原则，减少呼吸机相关的并发症发生。
3.定期评估和记录患者的病情和呼吸机治疗效果，及时调整治疗方案。
五、应急响应和管理1.设定呼吸机使用的紧急操作流程和事故报警机制，提供操作流程指南和紧急救治设备。
2.对呼吸机使用者进行紧急情况的模拟培训，提高应急响应和处理能力。
3.定期组织应急演练，检验呼吸机使用者的应急处理能力。
六、记录和汇报1.对呼吸机的使用情况、维护记录和故障处理等应进行详细记录，确保数据的真实可靠性。
呼吸机的应用和管理ppt课件
参数设置
根据患者病情和需求，设置适 当的呼吸机参数，如吸氧浓度 、压力支持等。
监测与调整
在使用过程中，密切监测患者 的呼吸情况，及时调整呼吸机 参数，确保治疗效果。
呼吸机的日常维护和保养
01
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清洁与消毒
定期对呼吸机表面进行清洁和 消毒，保持设备清洁卫生。
更换滤网
定期更换呼吸机的空气滤网， 防止灰尘和细菌进入设备内部
智能化监测
人机交互
智能呼吸机将具备更精确的监测功能 ，能够实时监测患者的呼吸状况、血 氧饱和度等生理参数，为医生提供更 全面的患者信息。
智能呼吸机将更加注重人机交互设计 ，通过语音控制、触摸屏等交互方式 ，使患者更方便地操作和使用呼吸机 。
自动调节
智能呼吸机将具备自动调节功能，能 够根据患者的呼吸需求和生理参数自 动调整呼吸机的参数，提高患者的舒 适度和治疗效果。
家庭用呼吸机的未来展望
普及化
随着医疗技术的进步和人们对健康需求的提高，家庭用呼 吸机将逐渐普及，成为家庭医疗设备的重要组成部分。
家庭医生远程监控
家庭用呼吸机将与家庭医生远程监控系统相结合，使家庭 医生能够随时了解患者的呼吸状况和治疗情况，为患者提 供更加精准的治疗方案。
个性化服务
家庭用呼吸机将提供更加个性化的服务，根据患者的需求 和身体状况进行个性化设置和使用指导，提高患者的治疗 效果和满意度。
呼吸机的应用和管理
汇报人：可编辑
xx年xx月xx日
• 呼吸机概述 • 呼吸机的应用 • 呼吸机的使用和管理 • 呼吸机的常见问题及解决方案 • 呼吸机的未来发展
目录
01
呼吸机概述
呼吸机的定义和作用
呼吸机的定义
门诊部医生的呼吸机操作与管理
门诊部医生的呼吸机操作与管理呼吸机作为医院门诊部的重要设备，对于患者的呼吸支持和治疗起着至关重要的作用。
门诊部的医生在呼吸机的操作与管理方面需要具备一定的专业知识和操作技巧，以确保患者的安全和治疗效果。
本文将重点介绍门诊部医生的呼吸机操作与管理的相关内容。
一、呼吸机的基本原理和分类呼吸机是一种可以通过机械方式替代患者或者协助患者完成呼吸过程的设备。
其基本原理是通过气流的输送和调节，保持患者的通气和氧合功能。
根据不同的治疗需求和适应症，呼吸机可以分为压力控制型、容量控制型和混合型等多种类型。
二、门诊部呼吸机的操作要点1. 患者评估：在使用呼吸机前，门诊部医生需对患者进行全面的呼吸功能评估，包括呼吸频率、潮气量、呼吸机需求等指标，以确定是否需要呼吸机的支持治疗。
2. 呼吸机参数设置：根据患者的具体情况，门诊部医生需要合理设置呼吸机的参数，包括压力控制、潮气量、呼气末正压等，以提供适当的通气支持和氧合治疗。
3. 呼吸机的连接和操作：门诊部医生需要正确连接呼吸机与患者的呼吸回路，并确保连接处无漏气。
在操作呼吸机时，医生应注意监测患者的呼吸情况和呼吸机的工作状态，并及时调整参数以满足患者的治疗需求。
4. 技巧与应对措施：在呼吸机操作过程中，门诊部医生需要掌握一些技巧和应对措施。
例如，当患者出现呼吸窘迫或氧合不足时，医生可以通过适度提高潮气量或调整呼气末正压来改善患者的呼吸状态。
三、门诊部呼吸机管理的注意事项1. 定期维护与保养：门诊部呼吸机的正常运行需要定期进行维护和保养。
医生需要按照呼吸机的说明书，定期检查和更换过滤器、管路等附件，以保证呼吸机的性能和安全性。
2. 消毒与感染防控：呼吸机是直接与患者呼吸回路相连的设备，门诊部医生需要严格执行呼吸机的消毒和感染防控措施，以避免交叉感染的发生。
3. 应急处理与病历记录：在门诊部使用呼吸机时，医生需要掌握应急处理的方法和技巧，并及时记录患者的治疗情况和呼吸机的参数调整等信息，以便后续的病历管理和数据分析。
呼吸机操作流程
呼吸机操作流程呼吸机是一种用于辅助或代替人体自然呼吸的医疗设备，广泛应用于重症监护、急救、康复护理等领域。
正确的呼吸机操作流程对于患者的治疗效果至关重要。
下面将介绍呼吸机的操作流程，帮助医护人员正确、安全地使用呼吸机。
1. 准备工作。
在使用呼吸机之前，首先要进行准备工作。
包括检查呼吸机的电源是否正常，呼吸管路是否通畅，呼吸机的设置是否符合患者的需要等。
同时，还需要准备好相应的呼吸机配件，如呼吸管、面罩、氧气气源等。
2. 患者准备。
将患者移至适当的位置，确保患者的头部处于适当位置，身体舒适放松。
清洁患者口鼻部分，确保呼吸道通畅。
在使用面罩时，要确保面罩与患者的面部贴合良好，避免漏气。
3. 呼吸机设置。
根据患者的具体情况，设置呼吸机的参数。
包括吸气压力、呼气压力、吸呼比、通气模式等。
在设置过程中，要根据患者的血氧饱和度、呼吸频率等指标进行调整，确保呼吸机的参数符合患者的生理需要。
4. 启动呼吸机。
在一切准备就绪后，可以启动呼吸机。
确保呼吸机的电源连接正常，按下启动按钮，呼吸机将开始工作。
在启动过程中，要注意观察呼吸机的运行状态，确保一切正常。
5. 监测患者情况。
在呼吸机工作期间，要时刻监测患者的情况。
包括观察患者的呼吸频率、潮气量、呼吸道压力等指标。
同时，还要监测患者的血氧饱和度、二氧化碳含量等生理指标。
一旦发现异常情况，要及时调整呼吸机参数，或者进行其他必要的处理。
6. 停止使用呼吸机。
在使用呼吸机结束时，要按照规定的程序停止呼吸机的工作。
首先要关闭呼吸机的电源，然后将呼吸机与患者的连接部分进行清洁消毒。
最后，对呼吸机进行必要的维护保养，确保呼吸机的正常使用。
总结。
正确的呼吸机操作流程对于患者的治疗效果至关重要。
医护人员在使用呼吸机时，要严格按照操作流程进行操作，确保患者得到安全有效的治疗。
同时，还要不断学习和提高呼吸机操作技能，以应对不同患者的治疗需求。
希望本文介绍的呼吸机操作流程能够对医护人员的工作有所帮助。
呼吸机使用操作流程(1)
呼吸机使用操作流程（）
［操作常规］
1.将消毒过的呼吸机管道连接好。
2.将湿化器中加入适量蒸储水至要求的刻度处。
3.连接呼吸机主机、压缩机及湿化器的电源。
4∙连接氧气及空气源。
5.连接模拟肺，开机自检完毕后，调整病人所需的参数，待用。
［临床保养常规］
1∙每次使用完毕用软布沾清水或中性洗液清洁仪器表面。
2.病人呼吸管路及湿化器要做到每人一消毒，避免交叉感染
3∙使用前检查、更换呼吸机管道及流量传感器的安装、校准。
［使用注意事项］
1.严格按照设备的操作常规及操作手册使用该设备。
2.应保持设备良好的使用环境，环境温度18-30C,湿度30-85%o
3.保持仪器工作环境良好的通风条件。
4.仪器运行时应使机器电源及气源保持稳定。
5.仪器产生的废弃物不可随意丢弃、排放，应按照有关生物安全要求进行处理。
［应急措施］
6.当仪器出现相应的故障时会在仪器屏幕的左上角显示故障原因，同时会在屏幕的左下角提示造成故障的原因及相关的处理建议。
7.如果仪器出现某一故障代码需要通知德尔格厂家时，请关闭机器并报修厂家，同时更换其它设备替用。
8.内线电话**。
呼吸机的使用及气道管理
调整参数
根据患者的生理指标和呼吸力学参数 ，调整潮气量、呼吸频率、吸呼比等 参数。
报警处理及故障排除
识别报警
熟悉呼吸机的各种报警提示音和 指示灯含义，及时识别并处理报
警。
故障排查
当呼吸机出现故障时，按照厂家 提供的故障排查指南进行排查和
处理。
联系专业人员
若无法自行解决问题，应及时联 系呼吸机厂家或专业维修人员进
02
呼吸机操作规范与步骤
操作前准备
检查呼吸机
确认呼吸机外观完好，电 源插头无损坏，各部件连 接紧密。
清洁与消毒
对呼吸机表面及内部进行 清洁和消毒，确保使用安 全。
了解患者情况
评估患者的呼吸状况、气 道通畅程度及配合能力。
正确连接呼吸机管路
选择合适管路
根据患者情况选择合适的呼吸机 管路，如成人、儿童或新生儿管
气道管理技术创新
在气道管理方面，未来可能会出 现更多创新性的技术和方法，如 新型气道开放装置、智能吸痰技 术等，以提高气道管理的效率和 安全性。
THANKS
感谢观看
定期更换呼吸机管路
呼吸机管路是细菌滋生的重要场所，定期更换可以减少细菌定植和 感染的机会。
加强患者免疫力
通过合理的营养支持、免疫调节等措施，提高患者的免疫力，增强抵 抗力。
气压伤发生原因及处理方法
发生原因
气压伤主要是由于呼吸机参数设置不 当或患者本身因素导致气道压力过高 所引起。
处理方法
立即调整呼吸机参数，降低气道压力 ；同时给予患者氧疗、药物治疗等支 持治疗，减轻症状；如有需要，可进 行手术治疗。
1 2 3
呼吸机作用
向患者解释呼吸机在辅助或替代呼吸功能方面的 重要性，以及对于治疗疾病和维持生命的必要性 。
呼吸机操作与管理培训
立即断开呼吸机，启用备用呼吸机 立即通知医生，并报告患者情况 检查患者生命体征，观察病情变化 根据医生指示进行紧急处理
患者突发呼吸衰竭：立即调整呼吸机参数，同时进行紧急处理 患者突发过敏反应：立即停止使用呼吸机，同时进行抗过敏处理 患者突发心跳骤停：立即进行心肺复苏，同时使用呼吸机辅助呼吸 患者呼吸道阻塞：立即清理呼吸道，确保呼吸通畅
患者突然出现心跳骤停：立即进行心肺复苏，同时调整呼吸机参数， 确保患者正常呼吸
患者突然出现气道痉挛：调整呼吸机参数，同时给予解痉药物，确保 患者正常呼吸
作者：
清洁：使用柔软的湿布定期清洁呼吸机表面，避免使用含有酒精或化 学溶剂的清洁剂。
存放：将呼吸机放置在干燥、通风良好、无尘的地方，并远离磁场或 高电压设备。
防尘：使用防尘罩或盖布覆盖呼吸机，以防止灰尘和污垢。
定期检查：按照制造商的推荐，定期检查呼吸机的功能和安全性，确 保其正常工作。
操作前检查：确保呼吸机各 部件正常，连接紧密
传感器报警：检查 传感器是否正常， 传感器连接线是否 松动
清洁：使用柔软的湿布轻轻擦拭呼吸机表面，避免使用含有酒精或化学溶剂的清洁剂。 消毒：使用紫外线消毒或医用消毒剂对呼吸机进行消毒，确保消毒过程中关闭电源并避 免直接接触消毒液。 滤网更换：根据使用情况定期更换呼吸机的滤网，保证空气流通的顺畅。 存放：将呼吸机存放在干燥、通风良好且无尘的地方，避免阳光直射。
参数设置：根据患者情况合 理设置呼吸机参数，如潮气 量、呼吸频率等
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患者准备：确保患者呼吸道 畅通，移除呼吸道内的分泌 物
监测与调整：密切观察患者 呼吸情况，及时调整呼吸机 参数
适应症：呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病、重症肌无力等需要呼吸支持的患者。
呼吸机操作管理
规程：1、开机步骤1.1 连接好主机上的病人呼吸管道，三叉端接上模拟肺，确认MR370湿化罐已加入指定的医用纯净水;1.2 连接交流电，确认面板“～”绿色指示灯亮;1.3 连接氧气，确认氧气压力已调节在0.3~0.4 Mpa范围内;1.4 打开主机背面带有标志的主机电源，确认前面板“?”指示灯亮，同时主机自动进行开机自检;1.5 自检完毕后，屛幕上显示相应的自检完毕图案;1.6 按RESUME CURRENT，再按PA TIENT ACCEPT，机器按上次呼吸机的设定，屛幕进入正常状态;1.7 打开MR410加温器面板右侧的电源开关。
附：呼吸机常用参数呼吸机已经成为常规医疗装备，被普遍应用于各临床科室的急救和重症监护病房中。
为了在实际应用中，使呼吸机的功能得以全面发挥，更准确地施行治疗和救护，认识、理解和正确选择呼吸机的各种参数调节和设置，是非常必要的。
呼吸机一般分为：常频呼吸机（成人10-60次）高频呼吸机（成人＞60次）体外模肺常频呼吸机又包括：正压呼吸机和负压呼吸机，而我们最常用的就是气道内正压呼吸机。
一个完善的呼吸机由供气装置、控制装置和病人气路三部分构成。
1. 供气装置由空气压缩机（提供高压空气）、氧气供给装置或氧气瓶（提供高压氧气）和空氧混合器组成。
主要提供给病人吸入的氧浓度在21%~100%的高含氧气体。
2. 控制装置由计算机对设置参数及实测值进行智能化处理，通过控制器发出不同指令来控制各传感器、呼出阀、吸气阀来满足病人呼吸的要求。
3. 病人气路由气体管道、湿化器、过滤器等组成。
在呼吸机的使用操作中，首先需要选择和设置许多参数，这也要求属于非临床的工程人员和临床医务人员一样，了解基本参数的含义、要求、范围等。
现通过介绍呼吸机的基本操作来了解其基本参数的选择和设置。
1.呼吸模式选择在呼吸机的操作中，首先要选择病人呼吸模式，现代机型最常用的有三种模式：（1）A/C（辅助/控制通气）：病人有自主呼吸时，机械随呼吸启动，一旦自发呼吸在一定时间内不发生时，机械通气自动由辅助转为控制型通气。
呼吸机的使用方法与管理
呼吸机的使用方法与管理鲁丽新 (黑龙江省哈尔滨市道外区人民医院 150020)【中图分类号】R197.39【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 (2011)8-0247-02一、呼吸机的使用方法1.呼吸机使用前，应将各部零件装好，必须紧密，不得漏气。
2.接通电源后观察机器运转是否正常，司。
将手按住呼吸阀的出口端，以阻塞气体流出，观察正负压力表的变化。
3.雾化罐内加入38?-42?的温水(体积为雾化罐的1/2-2/3)，使用过程中应注意雾化罐内存水量，避免干吹。
若雾化罐设有加温装置，雾化气体的温度应根据观察随时调节，通常多采取间歇加温，防止因气温太高而烫伤呼吸道。
4.呼吸机与病人可通过面罩、气管插管、气管切开等途径连接。
通常多采用气管切开后连接呼吸机，以减少呼吸道死腔，增加肺泡通气量，且可长时间使用。
但小儿尽量避免气管切开。
5.对有自主呼吸的病人，若应用非同步呼吸机，开始往往出现对抗现象，以致肺泡通气不足，缺氧及二氧化碳潴留加重，此时可先用手压气囊辅助呼吸，作为使用呼吸机的过渡，其加压频率、呼与吸的时间比例，气流速度，均应跟随自主呼吸，适应一段时间后，逐步增加吸气压力、潮气量及呼吸频率。
通气量的增加，体内二氧化碳的排出，产生相对的碱中毒，即可抑制自主呼吸，此时可将呼吸机调至手压气囊呼吸相近似的呼吸条件。
对神志清醒的病人，尽力依赖呼吸机，逐渐达到相互协调。
6.呼吸机常用的各种参数:通常采用的潮气量为450-550毫升，呼吸频率16,20次,分，吸与呼气的比值1:15或1:2，输入压力一般为10-15厘米水柱，不得超过30厘米水柱。
根据血液气体分析，调节通气量和吸入氧浓度及各项参数。
二、呼吸机的监护1.使用呼吸机后，病人表现安静，呼吸节律平稳，紫绀现象消失或减轻，昏迷病人逐渐清醒，说明缺氧现象得到改善。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆反之，表明脑供血不足或发生低血氧疵、二氧化碳麻醉等。
2.监测血压、呼吸.心率及呼吸机应用是否得当。
呼吸机管理制度
呼吸机管理制度呼吸机是一种重要的医疗设备，它可以帮助患者维持呼吸功能。
但是，呼吸机的管理和使用需要严格遵守相关制度，否则可能会给患者带来不良影响。
下面我们来介绍呼吸机管理制度这一重要议题。
一、呼吸机管理制度的背景呼吸机是一种高技术医疗设备，能够帮助重症患者维持呼吸功能。
由于呼吸机具有很高的危险性，一旦管理和使用不当，就会给患者带来不良影响，甚至危及生命。
因此，制定呼吸机管理制度显得至关重要。
二、呼吸机管理制度的目的呼吸机管理制度的目的是确保呼吸机的正确、安全、有效使用，保证患者生命安全和健康。
为此，呼吸机管理制度要明确呼吸机的使用、维护和维修细节，规范医护人员使用呼吸机的标准和流程。
三、呼吸机管理制度的内容1.呼吸机使用标准呼吸机的使用标准包括：（1）使用人员的资质：只有具有合法医师资格、经过呼吸机专业培训并取得培训合格证书的人员，才能使用呼吸机。
（2）要求设备齐全：呼吸机使用前经过特定的检测、配备相应的呼吸机附件。
（3）要求使用环境良好：使用过程中避免阳光直射、紫外线等不良环境条件。
2.呼吸机日常维护呼吸机日常维护包括：（1）按规定清洗呼吸机：每次使用呼吸机后都要进行清洗，确保设备卫生。
（2）设备保养：定期检查设备是否正常运转、标准测试以及校准呼吸机的压力和流量。
（3）存储要求：呼吸机的存储要求在制度中规定，以防潮、防尘和防锈等条件。
3.呼吸机维修细则呼吸机的维修细则包括：（1）维修人员的资质：只有拥有电气类专业学历、经过培训的员工才有资格进行呼吸机的维修。
（2）维修过程的规范：维修时需要遵照制度中所规定的程序和方法。
（3）维修前的检查：进行维修操作前需要对呼吸机进行标准测试，并记录状态。
四、呼吸机管理制度的实施呼吸机管理制度的实施要求：（1）为医护人员提供呼吸机使用培训，让他们了解呼吸机使用规范。
（2）建立呼吸机定期维修和保养的清单，以确保呼吸机正常使用。
（3）监督呼吸机使用情况，并不定期进行科学风险评估，发现问题及时排查并解决。
2013呼吸机的使用与管理
“定容”好还是“定压”好？
• 定容通气和定压通气只是呼吸机同一种工 作方式下的不同表现形式
• 减速波形的定容通气和定压通气在临床效 果上可能没有明显差异
• 定容通气可以保证通气量 • 定压通气能改善人机协调
通气模式的定义
机械呼吸类型可分为四类：指令（控制）、 辅助、支持和自主呼吸。所谓“机械通气 模式”，实际上就是指令，辅助、支持和 自主呼吸的理想结合和不同组合。（由什 么来触发通气，通气期间吸气流速由什么 来限制，通气由什么来切换）。
●需强化气道管理者：保持气道畅通，防止窒 息；使用某些有呼吸抑制的药物时。
临床应用指征
判断是否行机械通气的参考条件
●呼吸衰竭一般治疗方法无效者 ●呼吸频率>35~40次/分或<6~8次/分 ●呼吸节律异常或自主呼吸微弱或消失 ●呼吸衰竭伴有严重意识障碍 ●严重肺水肿 ● PaO2<50mmHg，尤其是吸氧后仍
• 吸气时间、吸呼时比
压力支持通气（PSV）
吸气达到触发标准后，使气道压很快达到预 设压力水平并维持此压力到吸气流速降低 至吸气峰流速的一定百分比（通常为25%） 时，吸气转为呼气。
• 调节参数：
FiO2、触发灵敏度，压力支持水（PS）、 呼气触发灵敏度（ETS）。
吸 呼
控制 吸
呼
触发
切换
压力支持通气 – 呼气触发灵敏度
• 双水平气道正压通气（BIPAP)
选择不同通气模式和参数的目的
• 改善通气 • 改善气体的交换 • 缓解呼吸窘迫 • 降低呼吸氧耗，缓解呼吸肌疲劳 • 改善压力-容量关系、顺应性 • 预防和治疗肺不张 • 改善人机协调性 • 预防进一步损伤 • 保障镇静肌松安全、维持胸壁稳定性 • 计划撤机
呼吸机使用与管理
拆卸： 1、捕水器 2、湿化器储水器
建议消毒呼吸机部件时间表
部件
时间
如何消毒
可重复使用部件
建议消毒间隔 高压 擦 93℃/10分 洁
Savina 基本部件
每位病人
表
部
车架、机械臂、医用气 每位病人 体
表
部
呼吸管路、Y型管、捕 每位病人/每周
水器、接水管
呼出阀
每位病人/每周
Alarm Reset
ext int
主页 压力波形
流速波形
设置屏幕页
触发 流量 加速 吸气流量 自动优化
设置－窒息通气设置 窒息通气可关闭
设置－Autoflow 功能
激活/关闭 功能 和定容模式同时使用
设置－Sigh 叹息
报警屏幕页
测定值屏幕页－－ 监测值显示 1
气道峰压 吸气末平
台压 平均气道
FiO2/流量监测 开/关
如不能及时更换O2电池或流量传感器，可暂时关闭以上功能 - 按Config 2/4
选择 调整 (开或关) 确认
流量传感器拆卸
消毒 - 70%酒精浸泡1小时 - 自然凉干30min
呼出阀拆卸
消毒 - 70%酒精浸泡1小时 - 自然凉干30min
呼出阀
保养
PASB
above PEEP
PEEP
mbar
Alarm Reset
ext int
切换通气模式
100 % O2
Insp. hold
Trigger
IPPV Assist
30 mbar
20
10
0
-10
呼吸机的使用及管理ppt课件
呼吸机相关性肺炎：定义
经气管插管或切开进展机械通气48---72小时后发 生的医院获得性肺炎
呼吸机相关性肺炎：预防
呼吸环路的冷凝水是高污染物，要坚持冷凝瓶在环路中最低位 并及时倒掉冷凝水。
呼吸机管路按时改换，吸痰管每次改换，湿化瓶每日改换并消 毒。
动力和气源 提供空气和 氧气的混合气体
衔接纳道 衔接呼吸机和患者
机械通气的临床顺应症
不同缘由所致的呼吸衰竭 在艰苦外科手术后，为预防术后呼吸功能紊乱，需进展预
防性短暂呼吸支持 神经、呼吸肌功能妨碍，无法产生有效的自主呼吸 气体交换妨碍 暂时人工过渡通气，降低颅内压
通气类型
控制呼吸(CMV ) 呼吸频率和潮气量均由机器决议 用于病人没有自主呼吸或自主呼吸频率不好时 辅助呼吸 (AMV) 病人呼吸触发机器, 机器提供预定的潮气量, 即呼吸频
同步延续指令呼吸〔SIMV ) 机器按每分钟指令的次数和预定的潮气量给病人 呼
吸, 缺乏的部分由病人本人的呼吸频率和潮气量补 充 指令部分潮气量和频率由机器决议, 非指令部分潮 气量和频率由病人决议 允许病人在两次指令呼吸间自在呼吸 在逐渐脱呼吸机时用
继续气道内正压(CPAP) 呼吸频率和潮气量均由病人决议, 机器仅在一定的
呼吸机缺点 管道系统漏气 管道系统扭曲、堵塞 呼吸机任务压力过低 气源缺点 呼吸机各种传感器失灵 病人气道压过高
通气过量
病人缺氧未纠正或人机对抗 呼吸机参数调整不合理 通气量报警上限预置过低 呼吸机传感器或校正等缺点
并发症
气压伤：气胸、皮下ห้องสมุดไป่ตู้肿 呼吸机相关性肺炎、过度通气、通气缺乏、氧中
呼吸机消毒及管路管理