【2020年整理】公共场所卫生标准

• 环境卫生的定位：
– 环境卫生是公共卫生的基础，是大卫生的组成部分。 大气环境——公共场所室内空气 水环境——生活饮用水、公共场所用水 生活居住区环境——公共场所环境
• 环境污染对健康的影响：
– 近期影响：健康损害，疾病流行，死亡增加… – 远期影响：遗传疾病高发，人口素质降低…
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• 空气细菌总数：
撞击法（cfu/m3 ）≤1000、1500、2500 沉降法（cfu/m3 ）≤10、10、30
• 公共用品细菌总数：
茶具（cfu/m2 ）<5 毛巾、床上卧具（cfu/25m2 ） <200 大肠菌群不得检出
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2. 微小气候、采光、照明及噪音限量
• 温度 • 湿度% • 风速 • 台面照度 • 噪声 • 新风量
• 1997年与建设部一同发布了《生活饮用水卫生监督 管理办法》
• 2001年又制定发布了《生活饮用水卫生规范》
• 2001年卫生部制定发布了《环境污染对健康影响评 价规范》
• 室内空气污染规范、装修材料卫生规范等
– 加强监督检查，组织开展全国公共场所卫生监 督检查和饮用水监督抽检
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3. 有害物质限量
• 二氧化碳 CO2 （％ ）
<0.10
• 一氧化碳 CO（ mg／ m3 ） ≤ 10
• 甲醛 HCHO（ mg／ m3 ） ≤ 0.12
• 可吸入颗粒物 PMl0（ mg／ m3 ） ≤ 0.15
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4.公共场所中用具和卫生设施
• 床位占地面积（ m2 /人）≥ 7 （盥洗室每8-15人设一水龙头，淋浴室每 20-40人设一水龙头；男厕所每15-35人设 蹲位一个，女男厕所每10-25人设蹲位一个）
评估的能力 – 加强环境污染对人体健康影响，环境危害因素
危险性评估技术的研究，建立有效的环境卫生 安全评价体系。
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三、环境卫生标准
为控制环境污染，保护人体健康，对环境中各种污 染物质的含量加以限制的技术要求及其检验方法和 评价规程所作的技术规定。
卫生标准（health standard）的概念是，要求 人们在日常生活和生产中接触环境中危害因素的程 度被限制在最低限度内，使其对接触者及其子代的 健康不产生不良作用。
• 空气污染状况严重
– 空气污染导致呼吸系统疾病增加
• 慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病和哮喘患病率达到 2-6%
• 2003年因呼吸系统疾病死亡占居民死因的第三位
– 大气污染、室内空气污染造成健康危害
• 世界银行估计我国每年因城市空气污染导致的超额 死亡高达17.8万人，造成的损失达430亿美元
• 大气污染造成的环境与健康损失占GDP的7%， 2020年将达到13%
10 二甲苯C8H10 mg／ m3 ≤ 0.20
11 苯并[a]芘B(a)P mg／ m3 ≤ 1.0
12 可吸人颗粒PMl0 mg／ m3 ≤ 0.15
13 总挥发性有机物TVOC mg／ m3 ≤ 0.60
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• 序号 参数类别 参数 单位 标准值 备注 1 物理性 温度 ℃ 22—28 夏季空调 16—24 冬季采暖 2 相对湿度 ％ 40—80 夏季空调 30—60 冬季采暖 3 空气流速 m／s 0.3 夏季空调 0.2 冬季采暖 4 新风量 M3／h.p 300
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公共场所卫生标准的分类
1．公共场所卫生标准（12个） 2．公共场所卫生监督技术规范 3．卫生规范（空调卫生规范） 4. 监测方法
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公共场所卫生标准(12个）
GB9663—1996旅店业卫生标准 GB9664—1996文化娱乐场所卫生标准 GB9665—1996公共浴室卫生标准 GB9666—1996理发店、美容后卫生标准 GB9667—1996游泳场所卫生标准 GB9668—1996体育馆卫生标准 GB9669—1996图书馆、博物馆、美术馆、展览馆卫生标 准
• 室内空气污染：世界银行估计，我国每年因室内空 气污染导致11万人额外死亡
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• 饮水安全形势严峻
– 有关部门调查：我国水资源短缺且污染普遍
• 人均淡水资源量仅相当于世界人均的1/4，是世界 上最贫水的13个国家之一。
• 全国600多个城市中，有400多个城市供水不足， 约有4700万人严重缺水，每日人均水量不足10升。
GB9670—1996商场（店）、书店卫生标准 GB9671—1996医院候诊室卫生标准 GB9672—1996公共交通等候室卫生标准 GB9673一1996公共交通工具卫生标准
GB16153一1996 饭馆（餐厅）卫生标准
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（一）公共场所检验监测标准
• 微生物限量 • 微小气候、采光、照明及噪音限量 • 有害物质限量 • 公共场所中用具和卫生设施（最低限
3Байду номын сангаас
• 空家气环中境主监要测污城染市物空颗气粒质物量和结果SO：2 超标比例最高,2003年国
空气质量达到二级 41.7 %
空气质量为三级 31.5 %
空气质量劣三级城市比例 26.8 %
空气质量达标城市的人口仅占统计城市人口总数的
36.4%，暴露于未达标空气质量的城市人口占统计
城市人口的63.6%。
环境卫生标准是公共卫生政策的重要组成部分， 是疾病预防的重要手段。
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• 卫生标准的要求
• （一）对健康无危害 ：
• （二）对主观感觉无不良影响 ：环境中有 害物质的卫生标准不超过其对眼、鼻、口 腔等部位的感觉阈（色、嗅、味）和刺激 作用，而且要求无异臭、异味、异色和不 良的刺激。
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• 脸盆、脚盆和拖鞋应做到一客一换。清洁 的脸(脚)盆、拖鞋的表面应光洁，无污垢、 无油渍，并不得检出致病菌。
• 旅店的公共卫生间(盥洗间和厕所)应该每 日清扫、消毒，做到并保持无积水、无积 粪、无蚊蝇、无异味。
• 各类旅店应有防蚊、蝇、蟑螂和防鼠害的 设施，并经常检查设施使用情况，发现问 题及时改进。
• 每年约有401亿立方米污水排入江河湖海。 • 作为饮用水水源的27条主要河流56%受到不同程度
污染，全国湖泊约有75%受到显著污染。
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• 公共场所的卫生状况不容乐观
– 卫生特点
• 公共场所人群密集、流动性大，易混杂各种污染源 • 设备及物品供人群重复使用，易造成交叉污染 • 健康与非健康个体混杂，易造成传染病传播
• 制定国家环境与健康行动计划 – 分析确定当前我国主要环境健康问题 – 确定工作目标、阶段性行动、措施和策略
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• 进一步明确政府卫生部门的环境卫生定位
– 加强环境卫生管理的人力资源和专业机构能力 建设
– 加强实验室新方法、新手段的研究和运用，加 强技术储备
– 建立国家环境健康影响监测、预防、控制系统 – 加强环境与健康监测，环境健康评价、危险性
本标准适用于住宅和办公建筑物，其它室内环境可参 照本标准执行。
1 物理性 温度 ℃ 22—28 夏季空调 16—24 冬季采暖
2 相对湿度 ％ 40—80 夏季空调 30—60 冬季采暖
3 空气流速 m／s 0.3 夏季空调 0.2 冬季采暖
4 新风量 M3／h.p 300
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1 二氧化硫SO2 mg／ m3 ≤ 0.50
量标准，如人均占有面积及数量等指 标）
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1.公共场所中微生物限量标准
• 主要指公共场所中空气及公共用品物 体表面微生物标准（如空气中细菌总 数、毛巾、茶具等物品表面细菌总数 或大肠菌群）。
• 该标准包括细菌总数、大肠菌群、军 团、溶血性链球菌等致病微生物。
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• 毛巾、枕巾（套）采样：应在毛巾、枕巾（套）对折后两面的中央 5cm×5cm面积上用力均匀涂抹5次。
• 游泳池取水样在水面下30cm处取水样450ml。
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室内空气质量标准
(GB/T 18883-2002 2003-03-01实施)
本标准由卫生部、国家环境保护总局《室内空气质量标 准》联合起草
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（二）经常性卫生要求
• 各类旅店的店容、店貌和周围环境应整洁、美观， 地面无果皮、痰迹和垃圾。
• 各类旅店应有健全的卫生制度。 • 被套、枕套(巾)、床单等卧具应一客一换，长住
旅客的床上卧具至少一周一换。星级宾馆还应执 行星级宾馆有关床上用品更换规定。 • 公用茶具应每日清洗消毒。清洁的茶具必须表面 光洁，无油渍、无水渍、无异味。 • 客房内卫生间的洗漱池、浴盆和抽水恭桶应每日 清洗消毒。
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• 问题
– 基本情况不明，环境对健康的影响说不清 – 缺乏部门间协调沟通，资讯共享方面存在困难 – 环境卫生工作的定位和思路不明确 – 队伍不稳，经费不足，制约环境卫生工作开展
• 全省市级卫生监督所无一家设环境卫生科 • 环境卫生专业机构不全，人员不足，队伍素质不高，
熟悉环境卫生工作的人越来越少。 • 卫生监督队伍的环境卫生职能？
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– 技术能力和调查研究水平滑坡
– 缺乏对环境污染事件造成的人体健康影响评价 及其有关法律问题的研究，
– 环境卫生立法标准相对滞后，随着越来越多的 环境污染物进入生产生活环境，尽快制订和修 订环境卫生标准
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