咽的解剖
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咽部解剖
喉咽部
位置： 上起会厌上缘，下达环状软骨下 缘， 横径约2~3cm，前后径2cm，呈倒 立圆锥，尖端向下与食管相连， 又称下咽。 前壁为会厌、杓会厌襞、杓状软 骨和环状软骨， 后壁与口咽部后壁相续。 喉口两侧为梨状隐窝，窝内喉上 神经喉内支经此入喉。 环状软骨板后方，咽与食管相续 处的裂隙为环咽间隙（环后隙）。
肌层（肌膜） 肌层有很薄的颊咽 筋膜包裹，均为横 纹肌 据功能分三组，咽 缩肌、咽提肌、软 腭肌
咽壁的解剖
咽缩肌组
咽上缩肌：起翼突钩、 翼突下颌缝、下颌舌 骨肌后部，止咽缝。 咽中缩肌：起舌骨大、 小角，茎突舌骨韧带 下端，止咽缝。 咽下缩肌：起甲状软 骨板斜线、环状软骨。 止咽缝。
鼻咽部
咽鼓管咽口 下鼻甲后端，距咽后壁约 1.5cm ， 三角形 。后为咽 鼓管圆枕，为软骨隆起， 后上方凹陷为咽隐窝。向 下侧壁垂直皱襞，为咽鼓 管咽襞，内含咽鼓管咽肌。 静止咽口呈垂直裂隙。活 动后唇向后移位呈三角形 或环形。
鼻咽部
咽隐窝： 咽鼓管圆枕后方的深窝处。 上界为颅底的破裂孔（约 1cm ）。外侧为颈内动脉、 岩浅大神经。 岩深神经在此加入岩浅大 神经形成翼管神经，此神 经含有第Ⅶ对脑神经上涎 核支配泪腺的副交感神经 纤维，如受肿瘤侵及，将 发生早期泪溢症状。
咽的血管、神经、淋巴
血管 颈外动脉分支
主要来自咽升动脉、甲 状腺上动脉； 其它翼管动脉、扁桃体 动脉、腭升动脉、腭降 动脉、舌背动脉；
静脉
咽后壁外膜内形成咽静 脉丛，上与翼丛吻合， 下与甲状腺上静脉和舌 静脉吻合。
咽的血管、神经、淋巴
咽部解剖及生理医学课件
《咽部解剖及生理医学课件》xx年xx月xx日•咽部解剖•咽部生理功能•咽部疾病的症状及诊断目录•咽部疾病的预防及治疗•咽部疾病的相关疾病及预防•咽部解剖及生理研究进展01咽部解剖1咽部整体结构23咽部位于呼吸道和消化道交汇处，是重要的交通枢纽。
咽部分为鼻咽、口咽和喉咽三个部分，各部分相互连接，形成完整的咽部。
咽部整体结构由黏膜、肌肉和骨骼等组成，具有保护呼吸道和消化道的功能。
03喉咽位于喉部下方，主要作用是引导食物进入胃部，同时保护呼吸道和消化道。
咽部分区解剖01鼻咽位于鼻腔后部，主要作用是引导空气进入鼻腔，同时具有嗅觉功能。
02口咽位于口腔后部，是口腔和咽部的过渡区，主要作用是引导食物进入食管。
03咽部与颈部淋巴结、下颌骨等结构相邻，这些结构对咽部的保护和防御具有重要作用。
咽部与周围结构的毗邻关系01咽部与鼻腔、口腔、喉腔等相邻，与这些部位有复杂的毗邻关系。
02咽部与扁桃体、腺样体等组织相邻，这些组织在免疫系统中发挥重要作用。
02咽部生理功能呼吸道是人体的重要呼吸器官，咽部是呼吸道的重要组成部分。
咽部与鼻腔、口腔、喉腔等结构相连，保证呼吸道的畅通。
在呼吸过程中，咽部能够控制气流的进出，协助呼吸运动。
呼吸功能吞咽功能在吞咽过程中，咽部能够控制食物的进出，避免食物进入气管。
咽部还能够分泌粘液，润滑食物，使其更容易通过食道。
咽部与口腔、喉腔等结构相连，共同参与语音的形成。
在发音过程中，咽部能够调节气流的进出，协助发出不同的语音。
咽部还能够控制口腔、喉腔等结构的活动，影响语音的质量和清晰度。
发音功能免疫功能咽部含有大量的淋巴组织，是人体重要的免疫器官之一。
咽部能够分泌免疫球蛋白A（IgA），抵御病毒和细菌的入侵。
咽部还能够通过淋巴组织的作用，清除体内的废物和毒素，维持身体健康。
03咽部疾病的症状及诊断多由急性咽炎、急性扁桃体炎等引起，疼痛剧烈，严重者可影响吞咽及呼吸。
急性咽痛常见于慢性咽炎、茎突过长综合征等，疼痛较轻但持续时间较长，可伴有咽干、咽部异物感等症状。
耳鼻咽喉课件：咽解剖 生理 症状学-
1
病理學(pathology)
主要為低分化鱗癌。 少見腺癌、 肉瘤等 Over 95% Squamous cell carcinoma( poorly differentiation) Adenocarcinoma, sarcoma,
好發部位
most tumors arise on the posterosuperior
38
三、肌肉層（分三組）：
1、咽縮肌組： 咽上、中、下三對橫（斜）行縮肌，止於咽縫。 由上而下依次收縮，將食物壓入食管。 2、提咽肌組： 莖突咽肌、咽齶肌、咽鼓管咽肌，三對縱形咽提 肌。收縮時使咽、喉上提，協助完成吞咽動作。 3、齶帆肌組： 齶帆提肌、齶帆張肌、咽齶肌、舌齶肌和懸雍垂 肌，共五對。啟閉各咽口。
1
3、環境因素(environment factors) 微量元素(microelement)：鎳(nickel) 維生素缺乏(vitamin lack) 性激素失調(hormonal factors) 亞硝胺
A combination of genetic, virus and environmental influences would best explain the occurrence of nasopharyngeal carcinoma)
咽pharynx
咽部矢狀剖面觀
1
咽pharynx
咽 正 中 矢 狀 斷 面 示 意 圖
1
咽的分部
依與鼻腔、口腔 和喉腔的毗鄰關係， 咽部分成三部分：
鼻咽nasopharynx、 口咽oropharynx、 喉咽hypopharynx
後壁分別平第1～2、 第2～3、第3～6頸椎。
咽腔前壁後面觀
1
（一）.鼻咽nasopharynx (上咽epipharynx)
病理學(pathology)
主要為低分化鱗癌。 少見腺癌、 肉瘤等 Over 95% Squamous cell carcinoma( poorly differentiation) Adenocarcinoma, sarcoma,
好發部位
most tumors arise on the posterosuperior
38
三、肌肉層（分三組）：
1、咽縮肌組： 咽上、中、下三對橫（斜）行縮肌，止於咽縫。 由上而下依次收縮，將食物壓入食管。 2、提咽肌組： 莖突咽肌、咽齶肌、咽鼓管咽肌，三對縱形咽提 肌。收縮時使咽、喉上提，協助完成吞咽動作。 3、齶帆肌組： 齶帆提肌、齶帆張肌、咽齶肌、舌齶肌和懸雍垂 肌，共五對。啟閉各咽口。
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3、環境因素(environment factors) 微量元素(microelement)：鎳(nickel) 維生素缺乏(vitamin lack) 性激素失調(hormonal factors) 亞硝胺
A combination of genetic, virus and environmental influences would best explain the occurrence of nasopharyngeal carcinoma)
咽pharynx
咽部矢狀剖面觀
1
咽pharynx
咽 正 中 矢 狀 斷 面 示 意 圖
1
咽的分部
依與鼻腔、口腔 和喉腔的毗鄰關係， 咽部分成三部分：
鼻咽nasopharynx、 口咽oropharynx、 喉咽hypopharynx
後壁分別平第1～2、 第2～3、第3～6頸椎。
咽腔前壁後面觀
1
（一）.鼻咽nasopharynx (上咽epipharynx)
咽的解剖与生理
编辑ppt
21
(二)
1、 扁桃体为一末梢免疫活性器官 2、扁桃体随年龄↑而体积↓、免疫力↓
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22
1、 咽分为哪几个部分？各部分的重要解 剖标志各有哪些？
2、咽淋巴环的构成及临床意义？ 3、试述扁桃体的解剖生理特点及其在生
长发育过程中的变化？ 4、扁桃体的免疫功能及临床意义？
编辑ppt
23
Summar
一、咽的应用解剖学
咽隐窝
咽峡
腺样体
扁桃体
(一) 咽的分部 鼻咽部
口咽部
喉咽部
梨状窝
(二) 咽壁的结构 咽的筋膜间隙
(三) 咽的淋巴组织
咽后隙 咽旁隙
咽淋巴环
(四) 咽的血管神经
内环 外环
调节气压
二、咽的生理学
共鸣作用 防御保护
吞咽
(一) 咽的生理功能 呼吸
(二) 扁桃体的免疫功能 编辑pp免t 疫功能
(3) 喉咽部 ( 下咽部 ) laryngopharynx
a、 喉口 b、梨状窝 c、环后隙
编辑ppt 喉咽部示意
8
(二)
1、咽壁的分层
从内向外分为4层
粘膜层 纤维层 肌层 外膜层
编辑ppt
9
(二)
2、咽的筋膜间隙及临床意义
(1) 咽后隙 retropharyngeal space (2) 咽旁隙 parapharyngeal space
编辑ppt
1
第一节 咽的应用解剖学
咽是呼吸道和消化道上端的共 同通道，上起颅底，下 至 第 6 颈 椎，成人全长约12cm。 前面与鼻 腔、口腔和咽喉相通，后壁与椎前 筋膜相邻，两侧与颈部大血管和神 经毗邻。
咽的应用解剖及生理学
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，系电，力根通保据过护生管高产线中工敷资艺设料高技试中术卷资，配料不置试仅技卷可术要以是求解指，决机对吊组电顶在气层进设配行备置继进不电行规保空范护载高与中带资负料荷试下卷高问总中题体资，配料而置试且时卷可，调保需控障要试各在验类最；管大对路限设习度备题内进到来行位确调。保整在机使管组其路高在敷中正设资常过料工程试况中卷下，安与要全过加，度强并工看且作护尽下关可都于能可管地以路缩正高小常中故工资障作料高；试中对卷资于连料继接试电管卷保口破护处坏进理范行高围整中，核资或对料者定试对值卷某，弯些审扁异核度常与固高校定中对盒资图位料纸置试，.卷保编工护写况层复进防杂行腐设自跨备动接与处地装理线置，弯高尤曲中其半资要径料避标试免高卷错等调误，试高要方中求案资技，料术编试交写5、卷底重电保。要气护管设设装线备备置敷4高、调动设中电试作技资气高，术料课中并3中试、件资且包卷管中料拒含试路调试绝线验敷试卷动槽方设技作、案技术，管以术来架及避等系免多统不项启必方动要式方高，案中为；资解对料决整试高套卷中启突语动然文过停电程机气中。课高因件中此中资，管料电壁试力薄卷高、电中接气资口设料备试严进卷等行保问调护题试装，工置合作调理并试利且技用进术管行，线过要敷关求设运电技行力术高保。中护线资装缆料置敷试做设卷到原技准则术确：指灵在导活分。。线对对盒于于处调差，试动当过保不程护同中装电高置压中高回资中路料资交试料叉卷试时技卷，术调应问试采题技用，术金作是属为指隔调发板试电进人机行员一隔，变开需压处要器理在组；事在同前发一掌生线握内槽图部内 纸故，资障强料时电、，回设需路备要须制进同造行时厂外切家部断出电习具源题高高电中中源资资，料料线试试缆卷卷敷试切设验除完报从毕告而，与采要相用进关高行技中检术资查资料和料试检，卷测并主处且要理了保。解护现装场置设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。
咽的解剖生理及疾病
物理治疗
通过物理疗法，如激光治疗、 冷冻治疗等，对咽部疾病进行 治疗。
生活方式调整
改善生活习惯，如戒烟、保持 口腔卫生、饮食调整等，有助
于预防和治疗咽部疾病。
05
预防与保健
保持口腔卫生
定期刷牙
每天至少刷牙两次，每次 刷牙时间不少于两分钟， 以清除牙菌斑和食物残渣， 预防口腔感染。
漱口
饭后及时漱口，以清除食 物残渣和细菌，保持口腔 清洁。
咽的解剖生理及疾病
• 咽的解剖 • 咽的生理功能 • 咽部疾病 • 咽部疾病的诊断与治疗 • 预防与保健
01
咽的解剖
咽的部位与形态
咽位于呼吸道和消化道交会处， 上起颅底，下至第六颈椎水平， 可分为鼻咽、口咽和喉咽三部 分。
咽的形态呈上宽下窄的漏斗形， 上口呈拱形，下口呈扁平形。
咽的前壁不完整，有鼻腔、口 腔和喉腔等结构与咽相通。
以免延误病情。
若发现咽部有异常肿块、异物感 等疑似肿瘤的症状，应及早进行
检查和治疗，以提高治愈率。
定期进行咽部检查，以便及时发 现并治疗咽部疾病，预防并发症
的发生。
THANKS
感谢观看
使用牙线
定期使用牙线清理牙间隙， 以减少细菌滋生。
避免刺激性食物和饮料
减少辛辣、酸甜、咸 等刺激性食品的摄入， 以减轻咽部不适和疼 痛。
注意饮食温度，避免 过热或过冷的饮食对 咽部造成刺激。
避免过度饮酒、咖啡、 浓茶等刺激性饮料， 以免刺激咽部黏膜。
及时就医
若出现咽部不适、疼痛、咳嗽等 症状，应及时就医检查和治疗，
吞咽功能
总结词
咽部在吞咽过程中起到关键作用，能够将食物或液体引导至食道。
详细描述
咽部解剖及生理医学课件
咽部对呼吸的调节
咽部具有对呼吸的调节功能，包括 对吸入空气的温度、湿度和清洁度 的调节，以及对呼出气体的湿度和 清洁度的调节。
吞咽功能
食物通过咽部
食物从口腔经咽部进入食管，再 进入胃部。
防止食物反流
咽部具有防止食物反流的功能， 当食物进入食管时，食管下端的 括约肌会关闭，以防止食物反流
回口腔。
咽部对吞咽的调节
避免接触有害气体
避免接触有害气体，如二手烟、厨房油烟等，以免对咽部造成刺 激。
注意口腔卫生
保持口腔卫生，每天刷牙、漱口，以减少口腔内的细菌，预防咽 部疾病。
及时就医治疗
定期检查
定期进行咽部检查，可以及时发现咽部疾病，并进行针对性治疗 。
及时治疗
一旦发现咽部疾病，应及时进行治疗，以免病情恶化。
遵医嘱
03
咽部疾病诊断
病史采集
询问患者年龄
了解患者是否属于高发年龄段 ，如儿童、青少年等。
询问症状持续时间
了解病程长短，判断疾病的严 重程度和进展情况。
询问症状表现
了解患者疼痛部位、程度、发 作频率等，判断疾病的类型和 程度。
询问患者生活习惯
了解是否有吸烟、饮酒等不良 生活习惯，判断其对疾病的影
响。
体格检查
抗炎药治疗
非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬、吲哚美辛等，可以减轻咽部 炎症和疼痛。
对症治疗
针对咽部疾病的症状，医生可能会开出对症治疗的药物，如止咳药 、退烧药等。
手术治疗
微创手术
采用内镜或激光技术进行咽部微 创手术，适用于咽部囊肿、扁桃 体肥大等病症的治疗。
开胸手术
对于严重的咽部疾病，如咽部肿 瘤等，可能需要进行开胸手术进 行治疗。
咽部具有对呼吸的调节功能，包括 对吸入空气的温度、湿度和清洁度 的调节，以及对呼出气体的湿度和 清洁度的调节。
吞咽功能
食物通过咽部
食物从口腔经咽部进入食管，再 进入胃部。
防止食物反流
咽部具有防止食物反流的功能， 当食物进入食管时，食管下端的 括约肌会关闭，以防止食物反流
回口腔。
咽部对吞咽的调节
避免接触有害气体
避免接触有害气体，如二手烟、厨房油烟等，以免对咽部造成刺 激。
注意口腔卫生
保持口腔卫生，每天刷牙、漱口，以减少口腔内的细菌，预防咽 部疾病。
及时就医治疗
定期检查
定期进行咽部检查，可以及时发现咽部疾病，并进行针对性治疗 。
及时治疗
一旦发现咽部疾病，应及时进行治疗，以免病情恶化。
遵医嘱
03
咽部疾病诊断
病史采集
询问患者年龄
了解患者是否属于高发年龄段 ，如儿童、青少年等。
询问症状持续时间
了解病程长短，判断疾病的严 重程度和进展情况。
询问症状表现
了解患者疼痛部位、程度、发 作频率等，判断疾病的类型和 程度。
询问患者生活习惯
了解是否有吸烟、饮酒等不良 生活习惯，判断其对疾病的影
响。
体格检查
抗炎药治疗
非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬、吲哚美辛等，可以减轻咽部 炎症和疼痛。
对症治疗
针对咽部疾病的症状，医生可能会开出对症治疗的药物，如止咳药 、退烧药等。
手术治疗
微创手术
采用内镜或激光技术进行咽部微 创手术，适用于咽部囊肿、扁桃 体肥大等病症的治疗。
开胸手术
对于严重的咽部疾病，如咽部肿 瘤等，可能需要进行开胸手术进 行治疗。
耳鼻喉学笔记 总结3：咽的解剖、生理和常见疾病
咽（一）解剖咽是呼吸道和消化道上端的共同通道。
上起颅底，下达环状软骨下缘平面，位于1-6颈椎前方，成人长约12cm，是一漏斗形肌性管道。
前面——鼻腔、口腔、喉腔后壁——椎前筋膜两侧——颈部大血管、神经一、咽的分部以软腭平面、会厌上缘平面为界，自上向下分为3部分：鼻咽颅底与软腭之间口咽软腭与会厌上缘喉咽会厌上缘与环状软骨下缘平面，向下接食道1.鼻咽（nasopharynx)顶壁：蝶骨体及枕骨底部前下：为软腭前方：以后鼻孔为界，与鼻腔相通。
下方：与口咽相通。
侧壁:咽鼓管咽口*、咽鼓管扁桃体、咽鼓管圆枕、咽隐窝咽隐窝为鼻咽癌好发部位，因与颅底破裂孔相邻，易经此孔侵入颅内顶后壁:丰富淋巴组织--腺样体2.口咽(oropharynx)位于软腭与会厌上缘平面之间。
3.喉咽（laryngopharynx)喉咽也叫下咽，位于会厌上缘至与环状软骨下缘平面之间，向下连接食管。
向前经喉入口与口咽腔相通喉口梨状窝环后隙二、咽壁的构成肌肉层咽缩肌组：咽上、咽中、咽下缩肌，将食物压入食管咽提肌组：咽喉上提，封闭喉口，开放梨状窝，协调吞咽动作腭帆肌组：上提软腭，分隔鼻咽与口咽开放咽鼓管咽口筋膜间隙：咽后隙、咽旁间隙咽后隙(retropharyngeal space) ：位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间。
有疏松结缔组织和淋巴组织咽旁间隙(parapharyngeal space) ：底向上至颅底，尖向下达舌骨大角平面。
以茎突及其附前肌为界分为前隙和后隙。
前隙：内有颈外动脉及静脉，后隙：颈内动脉、颈内静脉、舌咽神经、迷走神经、舌下神经、副神经、交感神经、颈深淋巴结咽旁隙肿瘤：常见肿瘤腮腺混合瘤神经源性神经纤维瘤、颈动脉体瘤淋巴瘤三、咽淋巴环内环：包括腺样体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、舌扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡。
外环：咽后淋巴结、下颌角淋巴结、下颌下淋巴结、颏下淋巴结组成。
内外环各自淋巴组织相互通连，且内环流向外环，最后流入颈深淋巴结1、腺样体：鼻咽顶后壁有丰富淋巴组织，呈橘瓣状，腺体体出生时即存在，6-7岁时最显著，10岁后渐萎缩。
ENT解剖(咽)
舌 扁 桃 体 肥 大 像
舌扁桃体
（增生）
会厌
咽后壁 淋巴滤泡
纤维镜下舌扁桃体上面观
淋巴回流：颈深淋巴结
lymphoglandulae cervicales profundae
鼻咽 口咽 甲状舌骨膜 喉咽
鼻咽癌NPC 向下转移 最常到 什么地方？
颈深淋巴链
鼻咽癌NPC颈深淋巴结转移
咽的生理功能
腭垂uvula 软腭 腭舌弓 palatoglossal arch 腭咽弓 palatopharyngeal arch
咽 峡
• 组成：由悬雍垂 、软腭游离缘、下方 舌背、两侧腭舌弓和腭咽弓所围成的 环行狭窄部分。腭舌弓和腭咽弓之间 为扁桃体窝，（腭）扁桃体即位于其 中。 • 每侧腭咽弓的后方有纵行条状淋巴组 织，名咽侧索。舌后1/3为舌根，上有 淋巴组织团块，称舌扁桃体。
physiology of the pharynx
呼吸与消化的共同通道
一.呼吸respiration 二.吞咽deglutition 三.共鸣及言语resonance and speech 四.防御与保护defense and protection（吞咽和呕吐） 五.调节中耳气压modulation of middle ear air pressure
喉入口
梨状窝
声门裂 小角结节 喉咽、喉口后面观 杓间切迹
环后隙
喉咽部
梨状窝
纤维镜像
梨状窝
会厌谷
环后隙
咽筋膜间隙
咽后隙retropharyngeal space 婴幼儿较多淋巴结 咽旁隙parapharyngeal space 咽后隙两侧
前部-颈外A和V丛. 后部-颈内A V 后组颅N 交感干 颈深上L. 口咽
咽的应用解剖生理
1.咽的分部 咽自上而下分为鼻咽、口咽和喉咽3部分(见图1-18)。
图1-18 咽 的 矢 状 面
(1)鼻咽。鼻咽又称上咽,位于颅底与软腭游离缘平面之间,自硬腭向后作一条假想的水平线,此线 平面之上的咽部即鼻咽(见图1-19)。鼻咽前方经后鼻孔与鼻腔相通;后方正对第1、2 颈椎;顶部由蝶 骨体、枕骨底部构成,呈穹隆状;顶部与后壁交界处的黏膜内有丰富的淋巴组织集聚,称为腺样体 (adenoid),又称咽扁桃体;左、右两侧壁有咽鼓管咽口及咽隐窝。腺样体肥大可影响鼻通气,或阻塞 咽鼓管咽口引起听力减退。
(3)喉咽。喉咽又称下咽,上接口咽,下界为 食管入口,前方通喉腔,后方相当于第4、5、6颈椎 的位 置。舌根与会厌之间有一对浅窝,称为会厌谷;喉入口两侧各有一个较深的隐窝,称为梨状窝。两者均为 咽部异物易存留的部位。喉上神经内支经梨状窝入喉,分布于梨状窝黏膜下,在此做表面麻醉可达到理 想效果。两侧梨状窝之间、环状软骨板之后为环后隙。
(2)口咽。口咽又称中咽,介于软腭与会厌上缘 平面之间,后壁平对第2、3颈椎椎体,前方经咽峡与 口腔相通(见图1-20)。咽峡是指由上方的腭垂和软 腭游离缘、下方的舌背、两侧的腭舌弓和腭咽弓 共同构成的环形狭窄部分。口咽部淋巴组织丰富, 两侧有腭扁桃体和咽侧索,后壁黏膜下有散在的淋 巴滤泡。
图1-20 口 咽
(2)咽扁桃体。咽扁桃体位于鼻咽顶后壁交界处,表面不平,有5~6条纵向沟隙,形如半个剥皮的橘 子,易存留细菌。其基底无结缔组织被膜,故手术不易彻底切除。腺样体过度肥大可引起鼻腔和中耳 功能障碍。腺样体自人出生后即存在,6~7岁时最明显,一般10岁以后逐渐退化、萎缩。
(3)舌扁桃体。舌扁桃体位于舌根,呈颗粒状聚积。舌扁桃体发炎肥大可影响呼吸、吞咽及语言 功能。
咽喉解剖
（三）喉咽部：
为会厌上缘以下的部分，也
称下咽（舌骨延线以下部分）。
前方：通喉腔。
下端：在环状软骨下缘平面
连接食道，该处有环咽肌环绕
后壁：相当第四、五、六颈
椎。
1、会厌豀：在会厌前方，舌会 厌外侧襞如舌会厌正中襞之间左 右。 临床为小的尖锐的异物易残 留的部分。
2、梨状隐窝：两侧杓会厌襞的 外下方与甲状软骨板间。
三、喉的应用解剖：
喉位于颈前部中央
在舌骨之下
上通喉咽
下接气管
上端为会厌上缘：成人相当于第三颈
椎上缘或下缘平面。
下端为环状软骨下缘：成人相当第六
颈椎下缘平面。
喉由九块软骨借韧带和肌肉构成腔道
（呈锥形）借韧带附着于舌骨。
喉腔粘膜与咽粘膜及气管粘膜相连续。
（一）喉的软骨：
（3）腭扁桃体。
（4）舌扁桃体。
（5）咽侧索。
（6）咽后壁滤泡。
外环：内环向外与颈淋巴结密切联系，颈淋巴结间又相互交通也自成 一环。
临床：咽部的感染或肿瘤不能为内环淋巴组织局限，可扩散或转移至
外环淋巴结。
二、咽的生理
（一）呼吸功能：正常时，吸入之空气经鼻咽，口咽，喉 咽入喉腔，呼气时程序
的力量；颤动频率。
儿童及女性：声带短而薄，张力强，频率高，音调高（女性青春 期，喉变化不明显，较慢长。）因此女性从儿童到成人 语音变化不大，无变音期。
男性：声带长而厚，张力弱，频率低，音调较低，男性青春期，喉结 突起，声带迅速拉长，有变音期。
3、保护作用：喉对下呼吸道有保护作用。
吞咽时：喉体上升，会厌向下倾倒，将喉入口盖住，同时，室带，声音
人体解剖学中的咽部解剖学考点
THANK YOU
。
02
咽部的解剖结构
咽部的骨性结构
咽颅底
咽颅底是由多块颅骨构成，包括枕骨 、颞骨、蝶骨和腭骨等，它们共同围 成咽颅底的外侧壁和后壁。
咽骨
咽骨是由两块咽骨融合而成的，位于 咽颅底的前方，是咽部的主要骨性结 构之一。
咽部的肌肉结构
咽缩肌
咽缩肌是咽部的一组重要肌肉，包括咽中缩肌、咽下缩肌和茎突舌骨肌等。这 些肌肉收缩时可以使咽腔缩小，帮助食物和液体进入食管。
咽部手术的注意事项
咽部手术需要特别注意保护咽部周围的重要结构，如气管 、食管和神经等。
手术过程中，医生需要仔细分离组织，避免损伤周围的血 管和神经。同时，医生还需要注意手术的入路和切口的选 择，以最大程度地减少手术创伤和并发症的发生。
手术后，医生会密切观察患者的呼吸、吞咽和发音等功能 ，以确保手术效果和患者的康复。
咽提肌
咽提肌包括上、下后咽提肌和下前咽提肌等，它们的主要功能是提升咽部，帮 助维持咽腔的通畅。
咽部的膜性结构
咽鼓管膜
咽鼓管膜是连接咽腔和鼓室的薄膜，它能够调节鼓室内的压力，保持中耳的正常 功能。
咽口膜
咽口膜是连接口腔和咽腔的薄膜，它能够调节口腔和咽腔之间的压力，帮助维持 口腔的正常功能。
咽部的血管和神经
人体解剖学中的咽部解剖学 考点
目录
• 咽部概述 • 咽部的解剖结构 • 咽部的分区 • 咽部的临床应用
01
咽部概述
咽部的位置和形态
位置
咽部位于口腔和喉部之间，是呼 吸道和消化道的交会处。
形态
咽部呈上宽下窄的漏斗形，可分 为鼻咽、口咽和喉咽三个部分。
咽部的组织结构
01
02
03
咽喉部正常解剖
喉上神经
喉返神经
喉返神经
喉的神经正面观
喉的神经 背面观
喉的神经背面观
谢 谢！
教学资料整理
• 仅供参考，
喉外肌侧面观
3.喉肌
⑤ 杓肌
位于喉的后壁，包 括杓横肌、杓 斜肌、杓会厌 肌。杓横肌、 斜肌收缩关闭 喉口，杓会厌 肌收缩时拉会 厌向后下，关 闭喉口。
喉外肌侧面观
喉口：为喉腔 的上口,由会厌 上缘、杓会厌
襞和杓间切迹 围成
4.喉腔： 从喉口到环状软骨下缘 以声带为界分三区。
① .声门上区：supraglottic portion
喉外肌侧面观
3.喉肌
③ 环杓侧肌起
自环状软骨弓上 缘和弹性圆锥的 外面，自甲状软 骨板内侧斜行向 后上方，止于杓 状软骨的肌突， 收缩时声门裂变 窄。
喉外肌侧面观
3.喉肌
④ 甲杓肌
起自甲状软骨前角 后面，向后止 于杓状软骨外 侧面，上部肌 束收缩缩短前 庭壁，下部肌 束位于声壁内， 声韧带外侧， 称声带肌，收 缩时声壁变短 松弛。
内淋巴环向外淋巴环引流。当咽部的感染和 肿瘤不能被内淋巴环控制时，循此途径扩散。
咽 咽部淋巴均流入颈深淋巴结：
部 淋
①鼻咽部淋巴 咽后淋巴结 颈深淋巴结上群
巴 回
②口咽部淋巴 下颌角淋巴结
流 ③喉咽部淋巴 颈深淋巴结中群
咽
的
动脉：颈外动脉的分支，有咽升动脉、甲状腺上动 脉、腭升、腭降动脉、舌背动脉等
后壁：
淋
巴滤泡lymph follicle
Palatopharyngeal arch
Palatoglossal arch
腭扁桃体 palatine tonsil
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咽筋膜间隙pharyngeal fascial space 口咽部左侧 横断面示意图
13
五.咽淋巴组织
1.咽淋巴环
Waldeyer: 内环：
扁桃体 tonsil 咽侧索 lateral pharyngeal band 淋巴滤泡 lymph follicle 外环 内环
管扁桃体
Eustachian tonsil
喉入口laryngeal inlet 会厌谷vallecula epiglottica 梨状窝pyriform sinus 环后隙postcricoid space
室带
声带
舌根 会厌
会厌谷
杓状会厌襞 楔状结节
喉入口
梨状窝
声门裂 小角结节 喉咽、喉口后面观 杓间切迹
环后隙
11
喉咽部
梨状窝
纤维镜像
梨状窝
破裂孔 foramen lacerum
颅底下面观
8 鼻咽癌像
鼻咽癌侵犯眼眶鼻腔
鼻咽癌侵犯颅神经
鼻咽癌局部扩散
鼻咽癌颅内转移
9
二.口咽oropharynx(中咽mesopharynx)
前壁：
咽峡faux 舌根root of tongue 舌扁桃体Tonsilla lingualis
口腔顶盖为腭, 前2/3是硬腭,后1/3是软腭. uvula 口腔下方为舌和口底部, 舌前2/3是舌体,后1/3是舌根.
咽pharynx
咽部矢状剖面观
2
咽 喉 正 中 矢 状 断 面 示 意 图
咽pharynx
喉larynx
3
咽的分部
依与鼻腔、口腔 和喉腔的毗邻关系， 咽部分成三部分： 鼻咽nasopharynx、 口咽oropharynx、 喉咽hypopharynx
后壁分别平第1～2、 第2～3、第3～6颈椎。
咽腔前壁后面观
4
一.鼻咽nasopharynx (上咽epipharynx)
顶后壁:咽扁桃体(腺样体adenoid,增殖体). 侧 壁: 咽口pharyngeal opening of auditory tube
咽隐窝pharyngeal recess 管扁桃体tubal tonsil. 圆枕torus tubalis
咽的解剖
anatomy of the pharynx
交大一院耳鼻咽喉科 赵继元
1
咽的位置
咽部pharynx在鼻nose, 口mouth,喉larynx 后方,上达颅底,下至 第6颈椎下缘(环状软骨
cricoid cartilage下缘), 下接食道esophagus 呼吸和消化的共同通道 长12cm
Pharyngeal tonsil Faucial tonsil Lingual tonsil
咽淋巴环示意图
14
2.腭扁桃体
Faucial tonsil
扁桃体 扁桃 Crypts tonsillares
结构， 发育， 功能， 炎症， 肥大， 病灶。
支 扁桃体
隐窝
组织 咽
泡
腭扁桃体冠状剖面图
15
急性化脓性扁桃体炎
咽口
鼻中 正常鼻咽像 正常鼻咽图
5
正 常 鼻 咽 像
腭部 （下接口咽）
咽鼓管圆枕 咽鼓管咽口 咽隐窝 顶后壁 腺样体残留
鼻中隔后缘 后鼻孔
纤维鼻咽镜下从后鼻孔看鼻咽部（正常像）6
正常鼻咽侧壁图
（圆枕）
7
鼻咽癌好发部位:咽隐窝和顶后壁。 鼻咽癌颅内侵犯主要途径:破裂孔。
鼻咽癌nasopharyngeal carcinoma NPC人称广东癌, 小资料 西江流域最高发;四会发病率34.01/10万(男性人口) 和 11.15/10万(女性人口) ，世界首位。
acute suppurative tonsillitis
扁桃体周围脓肿
Peritonsillar abscess 16
3.咽扁桃体(腺样体)
Pharyngeal tonsil（adenoid growths）
腺样体
儿 童 正 常 鼻 咽 部
咽囊
腺样体残留、
增生、
17 肥大（纤维镜下鼻咽部像）
Palatopharyngeal arch
侧壁：
腭扁桃体tonsilla palatina 咽侧索lateral pharyngealbands
Palatoglossal arch
后壁：
淋巴滤泡lymph follicle
口咽部前面观
10
三.喉咽laryngopharynx
(下咽hypopharynx)
舌 扁 桃 体 肥 大 像
舌扁桃体
（增生）
会厌
咽后壁 淋巴滤泡
纤维镜下舌扁桃体上面观
18
4.淋巴回流：颈深淋巴结
lymphoglandulae cervicales profundae
鼻咽 口咽 甲状舌骨膜 喉咽
鼻咽癌NPC 向下转移 最常到 什么地方？
颈深淋巴链
19
鼻咽癌NPC颈深淋巴结转移
（吞咽→开放咽鼓管）
六.免疫immunity（咽淋巴内环以腭扁桃体最重要）
22
23
20
咽的生理功能
physiology of pharynx
交大一院耳鼻咽喉科 赵继元
21
咽的生理功能
physiology 呼吸respiration 二.吞咽deglutition 三.共鸣及言语resonance and speech 四.防御与保护defense and protection（吞咽和呕吐） 五.调节中耳气压modulation of middle ear air pressure
会厌谷
环后隙
12
四.咽筋膜间隙
咽后隙retropharyngeal space 婴幼儿较多淋巴结 咽旁隙parapharyngeal space 咽后隙两侧
前部-颈外A和V丛. 后部-颈内A V 后组颅N 交感干 颈深上L. 口咽
咽后隙
咽旁隙后部 茎 styloid 突 process 咽旁隙前部 喉咽 咽后壁脓肿 Retropharyngeal abscess