抗菌药物专项检查汇报材料
抗菌药物临床应用专项整治活动督查汇报材料
华阴市人民医院关于抗菌药物临床应用专项整治活动工作汇报尊敬的各位领导和来宾：大家好！为了进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，根据2011年全国卫生工作会议、全国医疗管理工作会议和全国抗菌药物联合整治视频会议精神，按照卫生部等四部委《全国抗菌药物联合整治工作方案》的要求，我院卓有成效地开展了抗菌药物专项整治工作，通过广泛宣传动员、制定完善方案、自查自纠、学习培训、实施监控等措施和办法，促进了我院抗菌药物专项整治工作的深入向前发展，取得了阶段性成效。
一、成立管理组织机构为了使我院抗菌药物专项整治工作有组织、有计划、有步骤地顺利开展，加强对专项整治工作的领导，我院把抗菌药物专项整治工作作为一把手工程来抓，成立了由院长任组长，由其他院级领导组成的专项整治工作领导小组，由主管副院长具体抓专项整治工作。
下设办公室，由医务科牵头负责专项整治的日常工作，各临床科室成立了由科主任任组长的专项整治工作小组，全面贯彻落实专项整治工作责任制。
使专项整治工作落到实处，真正做到专项整治理工作与日常工作两不误，两促进。
二、完善规章制度按照卫生行政部门要求，制定了抗菌药物分级管理制度、医师和药师抗菌药物应用资质管理制度、医师和药师抗菌药物应用规范化培训制度、特殊使用级抗菌药物管理及临床应用程序、不合理应用抗菌药物通报及诫勉谈话制度等，确定医院抗菌药物分级目录并严格执行。
三、责任明确，扎实开展整治工作医院组织相关人员学习并传达全国抗菌药物联合整治工作电视电话会议精神，研究部署我院抗菌药物专项整治工作。
各科主任与医院签订目标责任书，明确工作任务和目标。
把我院制定的《抗菌药物整治工作实施方案》、《抗菌药物使用目录》等相关文件资料印发到科室认真组织职工学习并贯彻执行。
四、统一培训，统一授权、规范管理对全院临床医师和药师进行抗菌药物合理应用专题培训。
从抗菌药物合理应用的原则、分级管理、适应症与禁忌症等方面内容进行了强化学习培训和考试考核。
抗菌药物专项检查汇报材料
某医院抗菌药物专项整治活动情况汇报为进一步加强抗菌药物临床应用管理，促进临床医生合理使用抗菌药物，我院根据省、市关于抗菌药物临床应用专项整治活动的有关文件精神，认真开展此项活动。
现将活动情况作一汇报。
1、加强领导，明确责任。
我院制定了《抗菌药物专项整治活动实施方案》、成立了以院长为组长的抗菌药物临床应用专项整治活动领导小组，明确了院长为抗菌药物临床应用管理的第一责任人，制定了工作职责和确定了工作目标。
召开了合理用药监督小组会议，学习了抗菌药物临床应用管理办法和《实施方案》做到人人知晓抗菌药物临床应用专项整治活动的目的和主要内容。
临床科主任向院长签定了抗菌药物使用责任状。
2、完善制度，严格抗菌药物管理。
我院下发《医院关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》、《医院临床合理用药实施细则》、《医院抗菌药物分级管理制度》、修订了《医院抗菌药物分级管理目录》，对不同管理级别的抗菌药物处方权限进行限定，规范了抗菌药物的使用。
3、加强宣传，提高认识。
医院通过宣传单宣传栏等多种形式，在门诊、病房等处向患者及家属宣传抗菌药物知识。
在门诊设立用药咨询窗口，向患者提供用药咨询和安全用药知识的宣传。
4、强化管理，落实目标。
（1）加强抗菌药物购用管理药剂科对抗菌药物目录进行了全面梳理，根据方案要求清退了部分抗菌药物品种，严格控制抗菌药物购用品规数量，医院抗菌药物品种原则上不超过10种，同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，处方组成类同的复方制剂1-2种。
（2）将抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围住院患者抗菌药物使用率小于5%，门诊患者抗菌药物处方比例小于5%，急诊患者抗菌药物处方比例小于10%，抗菌药物使用强度在每百人天5DDDs以下。
（3）定期开展抗菌药物临床应用检测与评估。
院感科加强了合理用药和细菌耐药监测工作，定期开展抗菌药物临床应用和监测、利用信息化手段加强抗菌药物临床应用监测，分析医院以及各科室抗菌药物使用情况，评估抗菌药物使用的适宜性。
抗菌药物专项整治自查报告(精选)
抗菌药物专项整治自查报告(精选)抗菌药物专项整治自查报告1. 背景介绍：近年来，随着抗菌药物滥用和误用现象的加剧，出现了多种细菌耐药问题，严重威胁了公众的健康和生命安全。
为了有效应对这一问题，我单位积极响应国家政策，开展了抗菌药物专项整治行动，并制定了自查报告。
2. 报告目的：本报告的主要目的是对我单位抗菌药物的使用情况进行全面自查，并提出改进的措施和建议，以便更好地管理和使用抗菌药物，减少滥用和误用的风险。
3. 自查内容：3.1 抗菌药物管理制度是否健全。
3.2 抗菌药物的采购、配送和库存管理是否规范。
3.3 抗菌药物的临床使用是否符合指南和政策要求。
3.4 抗菌药物的药师及临床医生培训情况。
3.5 监测和评估抗菌药物使用的数据和效果。
4. 自查结果：4.1 抗菌药物管理制度已经建立并落实，但在执行过程中存在一些薄弱环节，需要进一步加强配套措施。
4.2 抗菌药物的采购、配送和库存管理规范有效，且有专人负责。
4.3 抗菌药物的临床使用基本符合相关指南和政策要求，但仍有个别情况存在不合理用药的问题，需加强医生培训和指导。
4.4 药师及临床医生培训工作基本开展，但培训内容需要更加重视抗菌药物合理使用的理念。
4.5 监测和评估抗菌药物使用的数据整理工作基本完成，但数据分析和应用仍有待进一步加强。
5. 改进措施和建议：5.1 完善抗菌药物管理制度，明确责任部门和人员，加强执行力度。
5.2 加强抗菌药物采购、配送和库存管理的监督，确保规范实施。
5.3 加强医生培训，提高合理用药意识和能力，严格按照指南和政策进行抗菌药物的临床使用。
5.4 深入开展药师及临床医生培训，提高其合理用药的知识和技能。
5.5 加强抗菌药物使用数据的收集、分析和运用，为决策提供科学依据。
6. 总结：通过本次自查，我单位对抗菌药物的管理和使用情况有了更全面的了解。
我们将以此为契机，进一步加强对抗菌药物的管理和监督，不断提高合理用药水平，为控制抗菌药物滥用和耐药问题积极贡献力量。
抗菌药物使用与管理调研汇报材料
抗菌药物使用与管理调研汇报材料1. 背景介绍抗菌药物是一类用于治疗和预防细菌感染的药物。
随着抗菌药物的广泛使用，越来越多的细菌产生了耐药性，这给临床治疗带来了很大的挑战。
对抗菌药物的使用与管理进行调研和汇报显得尤为重要。
2. 抗菌药物的使用情况在我国，抗菌药物的使用情况一直备受关注。
据统计，越来越多的患者在感染后会出现抗菌药物使用不当的情况，包括过度使用、滥用和不合理使用等，这导致了细菌耐药性的进一步加剧。
3. 抗菌药物管理的现状针对抗菌药物管理的现状，我国已经出台了一系列政策和规定，力求规范医务人员对抗菌药物的使用和管理。
但在实际操作中，由于医务人员的理解和执行存在偏差，导致抗菌药物管理并不尽如人意。
4. 调研结果分析通过对抗菌药物使用与管理情况的调研，发现了一些问题和挑战。
在临床实践中，医务人员面临着患者需求、医患关系、医疗资源不足等多方面的压力，容易造成抗菌药物的过度使用和滥用。
另外，医务人员对抗菌药物的理解与知识水平也存在差异，导致了在使用和管理上的不一致和混乱。
5. 对策建议针对上述问题，我们提出以下对策建议：- 加强医务人员对抗菌药物的专业培训，提高其对抗菌药物的理解和管理水平；- 完善抗菌药物使用的指引和规范，建立更加科学和合理的抗菌药物使用制度；- 加大对患者和社会公众的抗菌药物知识宣传力度，增强对抗菌药物使用的自觉和科学性。
6. 个人观点在我看来，抗菌药物的使用与管理是一个涉及多方面、复杂性很高的问题。
需要医务人员、患者和社会各界的共同努力才能改善这一现状。
只有在每个人的共同参与下，我们才能更好地应对抗菌药物所带来的挑战。
抗菌药物使用与管理的调研汇报材料，希望通过对抗菌药物使用与管理现状的分析和对策建议的提出，为相关部门和决策者提供参考，促进我国抗菌药物使用与管理工作的改进。
近年来，随着抗菌药物的广泛使用，细菌对抗生素的耐药性日益加剧，给临床治疗带来了很大的挑战。
根据世界卫生组织的数据显示，全球每年约有70万人死于耐药菌感染，这个数字如果不加以控制，还会继续增长。
抗菌药物专项整治自查报告
抗菌药物专项整治自查报告抗菌药物专项整治自查报告在我们平凡的日常里，报告对我们来说并不陌生，报告根据用途的不同也有着不同的类型。
在写之前，可以先参考范文，以下是小编为大家收集的抗菌药物专项整治自查报告，欢迎阅读与收藏。
抗菌药物专项整治自查报告1根据卫医政[20xx]111号文件关于印发《全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》和关于印发《20xx年XX区抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案的通知》文件的精神，我院认真落实，进行自查自纠，现将自查情况汇报如下：一、为加强我院抗菌药物临床应用管理，提高合理应用水平，保证医疗质量和安全。
我院成立抗菌药物使用专项整治工作领导小组，重点对我院抗菌药物临床使用及管理方面进行规范。
1、开展抗菌药物临床应用基本情况调查，对抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、住院患者抗菌药物使用率、外科手术抗菌药物预防使用率、门诊抗菌药物处方比例等做了调查；2、开展医务人员抗菌药物临床应用知识全员培训；3、对抗菌药物的使用采取分级制度。
二、现将我院在抗菌药药物使用中存在的不合理现象列出如下：1、抗菌药物使用率过高，联合用药率过高。
我院在相关文件精神指导下，对抗菌药物使用进行了严格控制，目前使用率有了明显下降，但与相关要求仍有一定差距。
2、无指征用药。
临床工作中，医师掌握抗菌药物应用的适应证过宽，抗菌药物被滥用。
如在门诊，即使诊断为上呼吸道感染，也较广泛地应用抗菌药物；有的临床医师一旦发现患者有发热现象，便开始应用抗生素，而不做相应病原学检查。
3、预防用药过多。
手术患者抗菌素使用率过高，外科系统手术患者抗菌药物使用率也相对较高。
4、给药方式和剂量存在问题。
目前我院抗菌药物给药方式以静脉给药者比例较高为主，这说明抗菌药物给药方式不合理。
综上所述，不应凭经验选用抗生素，应当把细菌培养和药敏实验作为重要依据确定或改换药物。
且要以口服给药为主。
为避免抗菌药的不合理应用，就要注意药物的适应证、配伍、个体差异联合用药，以减少药物的不良反应，保证用药安全有效。
关于抗菌药物临床应用自查自纠工作汇报[五篇模版]
![关于抗菌药物临床应用自查自纠工作汇报[五篇模版]](https://img.taocdn.com/s3/m/74b56e0cae45b307e87101f69e3143323868f55b.png)
关于抗菌药物临床应用自查自纠工作汇报[五篇模版]第一篇：关于抗菌药物临床应用自查自纠工作汇报XXXXX院关于抗菌药物临床应用自查自纠工作汇报XX市卫生局医政处：为了进一步加强抗菌药物管理，促进抗菌药物合理应用，确保人民群众用药安全，根据长卫综〔2011〕121号《转发卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》并结合我院实际，于2011年6月28日已制定《XXXXX院抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，并按照《XXXXX院抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求开展工作，现将专项整治工作及2012年4-8月抗菌药物临床应用自查自纠工作汇报如下：一、加强领导，明确职责成立由院长任组长、副院长任副组长，各相关职能科室负责人为成员的抗菌药物临床应用专项整治活动领导小组，下设办公室挂靠药械科，负责制定专项整治工作方案，明确活动目标、控制指标、整治重点内容和合理用药考核及奖惩措施等，把抗菌药物使用管理纳入到医院日常管理的重要工作来抓，并多次召开会议进行动员部署，层层落实责任制，并不断整改提高，使抗菌药物应用逐步规范化、制度化、科学化。
二、健全制度，签责任状结合国家卫生部、上级卫生行政部门的法律法规，制定了本院《抗菌药物分级管理制度》、《I类切口手术预防使用抗菌药物的管理制度》、《抗菌药物动态监测制度》、《合理用药评估制度》以及《处方点评制度》等抗菌药物使用管理工作制度和监督管理机制，同时与各临床科室主任签订《抗菌药物临床合理应用责任状》，规定了相关的控制指标和责任追究，责任到人，使各项工作落实到位。
三、多管齐下，强力推进1、定期组织医务人员认真学习《抗菌药物临床应用指导原则》等卫生部相关文件，提高医务人员对抗菌药物临床合理应用的认识，引导自觉规范诊疗行为。
2、严格执行抗菌药物分级管理制度。
通过HIS系统平台对我院所有的抗菌药物进行分级，并明确各级医师使用抗菌药物的处方级别，严格限定不同级别的医师的用药处方权限。
抗菌药物专项整治活动整改情况汇报
抗菌药物专项整治活动整改情况汇报尊敬的领导，各位同事：大家好！我是XX医院抗菌药物专项整治活动相关负责人，今天我将向大家汇报我们医院在抗菌药物专项整治活动中的整改情况。
一、整改目标及意义：本次抗菌药物专项整治活动的目标是贯彻国家卫生健康委员会有关抗菌药物规范使用的政策，促进医院抗菌药物的合理使用，提高抗菌药物的治疗效果，降低患者感染风险，减少抗菌药物滥用和耐药菌株的产生，进一步维护患者的安全和健康。
二、整改措施及进展情况：1.建立完善的抗菌药物管理制度：我们医院成立了抗菌药物管理委员会，负责制定抗菌药物管理制度，并确保其落实和执行情况。
目前，制度已经出台并在全院范围内推广，相关人员也已经接受了培训，对于抗菌药物的开具和使用都有了更加明确的规定。
2.加强抗菌药物使用的监测和审查：我们建立了抗菌药物使用监测系统，通过对抗菌药物的使用情况进行实时监控和审查，及时发现和纠正滥用和不当使用的行为。
目前，监测系统已经投入使用，对于异常情况我们都做出了及时的响应和处理。
3.加强抗菌药物使用知识的培训和普及：我们开展了多次抗菌药物使用知识的培训和宣传活动，针对医生、护士和患者进行了针对性的指导，使他们了解抗菌药物的正确使用方法、注意事项和副作用等，目前已经取得了一定的效果。
4.建立抗菌药物使用评估和奖惩制度：我们将建立一套科学的抗菌药物使用评估和奖惩制度，通过对医生和科室的抗菌药物使用情况进行评估和奖惩，激励医务人员合理使用抗菌药物，同时对于滥用抗菌药物的行为也进行了严肃处理。
5.加强合理用药宣传和指导：我们通过在医院公共区域张贴合理用药宣传海报、发放合理用药手册等方式，向患者宣传抗菌药物的合理使用方法，提醒患者不要盲目使用抗菌药物，帮助他们了解使用抗菌药物的风险和注意事项。
三、整改总结：通过本次抗菌药物专项整治活动，我们医院在抗菌药物的使用和管理方面取得了一定的成效，但也存在一些问题亟需解决。
我们将进一步加强抗菌药物管理，规范抗菌药物使用行为，推广合理用药知识，加强对抗菌药物的监测和审查等工作，确保抗菌药物的合理使用和患者的安全。
抗菌药物临床应用专项整治活动督查汇报材料（2）
抗菌药物临床应用专项整治活动督查汇报材料（2）二、领导重视责任到人我们的具体做法是：一是明确抗菌药物临床应用管理责任制。
成立了领导小组及活动办公室，由院长担任组长、业务副院长任副组长的活动领导小组。
组织全院医务人员学习领会文件精神，结合我院实际情况，制定了《桑植县人民医院抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》，方案明确了 1抗菌药物合理应用控制指标；明确规定了院长为抗菌药物临床应用管理第一责任人，将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院管理的重要内容纳入工作安排；同时明确抗菌药物临床应用管理组织机构，层层落实责任制。
领导小组分解考核项目，落实责任人，确保各项工作落实到位。
三、健全抗菌药物应用管理制度规范临床医生医疗行为我们的具体做法是：一是建立、健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制，将抗菌药物临床合理应用纳入桑植县人民医院纠正医药购销和医疗服务中不正之风工作专项治理目标考核内容；二是医院院长与临床科室主任签订抗菌药物合理应用责任状，科主任与临床医生签定责任状，明确抗菌药物合理应用控制指标。
把抗菌药物合理应用情况作为院长、科室主任综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指标。
三是开展了对我院抗菌药物的品种、剂型、规格、使用量、金额情况进行了一次深入调查：使用量排名前10位的抗菌药物品种，住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I类切口手术抗菌药物预防使用率，门诊抗菌药物处方比例。
四是我院认真组织全院医务人员进行抗菌药物临床应用全员培训，培训采取组织全院医务人员收看网络直播、培训班集中讲座和科室自行组织学习培训的方式进行，参加培训的375人次，参训率100%。
本院医师和药师培训后参加考核，考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权或调剂权；明确我院抗菌药物分级目录，对不同管理级别的抗菌药物处 2方权进行严格限定，明确各级医师和药师使用抗菌药物的处方或调剂权限；按照《抗菌药物临床应用指导原则》，制定明确的限制使用抗菌药物和特殊使用抗菌药物临床应用程序，并严格执行。
抗菌药物临床应用专项整治活动督查汇报材料
抗菌药物临床应用专项整治活动督查汇报材料尊敬的领导：根据您的要求，我督查了抗菌药物临床应用专项整治活动。
现将此次督查工作的汇报材料如下：一、督查背景和目的抗菌药物临床应用专项整治活动是为了保障临床用药的安全、有效性以及合理用药的原则，进一步规范医疗机构抗菌药物的临床使用。
通过此次专项整治活动，旨在排查存在的问题，督促医疗机构加强管理，提高医护人员的合理用药意识，降低抗菌药物滥用和耐药菌的风险。
二、督查内容和方法此次督查主要内容包括：抗菌药物处方合理性、使用频率、使用剂量、抗菌药物联合应用、细菌培养及药敏试验等。
督查方法主要采用了现场检查、查阅文献资料、访谈医护人员等方式。
三、督查工作所发现的问题通过对医疗机构的临床应用情况进行督查，发现了以下几个问题：1.抗菌药物滥用：部分医护人员存在滥用抗菌药物的情况。
他们在一些明确不需要使用抗菌药物的病例中，仍然过度使用抗菌药物，导致患者使用抗菌药物的风险增加。
2.抗菌药物联合应用不合理：有些医护人员擅自在处方中联合使用多种抗菌药物，缺乏科学根据，导致抗菌药物使用不当，增加了抗菌药物滥用和抗药性问题的风险。
3.抗菌药物使用频率过高：医护人员在临床抗菌药物使用中频次过高，未能根据疾病的严重程度和患者的具体情况进行合理选药，容易造成抗药性问题。
4.抗菌药物使用剂量不合理：一些医护人员没有根据患者的年龄、体重和肝肾功能等因素合理确定抗菌药物的使用剂量，使得患者接受的药物剂量过高或过低。
5.细菌培养及药敏试验不规范：部分医疗机构在临床使用抗菌药物中存在细菌培养和药敏试验规范不足，导致临床上选药不科学，增加了耐药菌的风险。
四、督查工作的推进和成效为了解决上述问题，我们提出了以下几点督查工作推进和措施：1.加强医护人员的培训和引导，提高其合理用药的意识和能力。
2.加强医疗机构内部的管理，建立科学、规范的抗菌药物管理制度。
3.加强细菌培养和药敏试验的规范，确保选药的准确性和科学性。
抗菌药物专项整治自查报告通用版
抗菌药物专项整治自查报告通用版【自查报告摘要】本报告是针对抗菌药物专项整治工作所进行的自查报告，对我单位在抗菌药物使用、管理、宣传等方面的情况进行了全面评估。
通过本次自查，我们发现了存在的问题，并提出了相应的改进措施。
同时，也希望通过本报告的提交，能够加强对抗菌药物合理使用的宣传和推广，提高全体员工的自觉性和责任感。
【一、基础建设】1. 我们的医疗机构是否建立了完整的抗菌药物管理体系？在此次自查中，我们发现了抗菌药物管理体系存在的问题：缺乏明确的管理制度和流程、缺乏相应的培训和教育措施等。
为解决这一问题，我们拟定了以下改进措施：- 成立抗菌药物管理委员会，负责制定相应的管理制度和流程；- 加强对医务人员的培训和教育，提高其对抗菌药物合理使用的认识和操作技能。
2. 我们的药房是否建立了抗菌药物管理台账？经过自查，我们发现药房未能建立完整的抗菌药物管理台账，无法及时跟踪抗菌药物的进货、销售和使用情况。
因此，我们决定采取以下措施来解决这个问题：- 确保药房完善抗菌药物管理台账，记载进货、销售和使用情况，并做好备案；- 加强药库的管理，防止抗菌药物外流和滥用。
【二、临床应用】1. 我们是否严格按照相关规定使用抗菌药物？经过本次自查，我们发现在临床应用过程中出现了抗菌药物滥用、超量使用等问题。
为了解决这些问题，我们将采取以下措施：- 加强医务人员对抗菌药物的合理使用教育，提高他们的临床监测和判断能力；- 实施抗菌药物使用审批制度，确保每次使用均经过合理的评估和批准。
2. 我们是否配备了必要的抗菌药物监测设备和人员？经过自查，我们发现在抗菌药物监测方面存在一定的不足，主要表现为缺乏专职的抗菌药物监测人员和现代化的监测设备。
我们将采取以下改进措施：- 配备专职的抗菌药物监测人员，负责监测抗菌药物的使用情况和细菌耐药性情况；- 更新监测设备，提高监测的准确性和及时性。
【三、宣传教育】1. 我们是否开展了抗菌药物合理使用的宣传教育活动？通过自查，我们发现宣传教育方面存在的问题：宣传手段单一、宣传内容缺乏针对性等。
开展抗菌药物专项整治活动工作汇报
开展抗菌药物专项整治活动工作汇报第一篇：开展抗菌药物专项整治活动工作汇报乳源瑶族自治县妇幼保健院开展“三好一满意”活动暨抗菌药物专项整治活动工作总结为进一步加强医院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和安全，根据《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》、《转发省卫生厅办公室关于开展“三好一满意”活动暨抗菌药物专项整治活动督导调研的通知》（韶卫办函[2011]100号）文件要求，我院自今年5月开展抗菌药物临床应用专项整治活动，现将活动开展的具体情况及效果汇报如下：一、宣传发动，全员参与自今年5月，我院及时召开了院班子及相关负责人会议，研究部署开展抗菌药物临床应用专项整治活动方案，并于5月10日和21日连续两次召开全院医生和药事部门人员动员及培训会，传达有关合理应用抗菌药物方面的文件及知识，使大家清醒认识抗菌药物应用形势和现状，充分认识这次活动的重要性、必要性及背景，使大家统一思想、提高认识，落实责任。
二、领导重视，责任到人成立了医院抗菌药物临床应用专项整治活动领导组，由院长担任组长、业务院长任副组长；成立了医院药物治疗学委员会，由业务院长任主任，医院的相关医务人员任成员；成立了药物购用领导组，由院长担任组长、业务院长任副组长；成立了医院处方点评小组；为该活动的开展提供了组织保障，同时建立了相关的实施措施和制度，抗菌药物临床应用管理责任制。
结合我院实际情况，制定《乳源瑶族自治县妇幼保健院抗菌药物专项整治活动实施方案》，方案规定了抗菌药物合理应用控制指标；院长为抗菌药物临床应用管理目标第一责任人，将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院管理的重要内容纳入工作安排；建立健全了抗菌药物临床应用管理组织机构，层层落实责任制；建立目标责任承诺书，从组织建设、使用依据、级别、使用比例、处方规范等诸多方面规范了抗菌药物的使用标准，同时也明确了责任追究，责任到人，使各项工作落实到位。
抗菌药物专项整治自查报告
抗菌药物专项整治自查报告一、整治背景和目的抗菌药物的滥用和不合理使用已成为全球首要公共卫生问题之一、为了加强我国抗菌药物的合理使用，保护人类健康，提高抗菌药物的疗效，我单位于XXXX年启动了抗菌药物专项整治工作。
本次整治的目的是明确抗菌药物的使用规定，加强抗菌药物的管理和监督，确保抗菌药物的合理使用，减少滥用和不当使用的情况，提升医疗质量和安全水平。
二、整治内容和方法1.整治内容(1)制定抗菌药物使用规定，尤其是临床使用方面的规范要求。
(2)建立和完善抗菌药物管理制度，包括药品采购、配送、储存、使用等环节。
(3)完善抗菌药物使用监测机制，及时掌握抗菌药物的使用情况，并进行数据分析。
2.整治方法(1)开展内部培训，提高医务人员对抗菌药物使用规范的认识和重视。
(2)与药品供应商和医疗器械公司进行合作，加强药品质量的监管和评估。
(3)建立抗菌药物使用情况数据库，实时监测抗菌药物的使用情况。
(4)加强与相关部门的合作，共同打击非法销售抗菌药物的行为。
三、整治成果和发现的问题1.整治成果(1)制定了《抗菌药物使用管理规定》，明确了抗菌药物的使用范围、禁忌症、使用方式和剂量等规定。
(2)建立了抗菌药物使用监测机制，对使用情况进行监测并形成报告。
(3)加强了医务人员的培训，提高了他们对抗菌药物使用的规范认知程度。
2.发现的问题(1)存在医务人员滥用抗菌药物的情况，使用抗菌药物时没有严格按照规定进行申请和审批程序。
(2)抗菌药物的采购和储存环节有待加强，存在药品质量的问题。
(3)抗菌药物使用监测机制尚不完善，数据分析和应用还存在问题。
四、整改措施和建议针对发现的问题，我们制定了以下整改措施和建议：1.加强医务人员的培训，提高其对抗菌药物的使用规范的认识和重视。
2.建立健全药品采购和储存制度，加强对药品质量的监管和评估。
3.进一步完善抗菌药物使用监测机制，提高数据的分析和应用能力。
4.加大对非法销售抗菌药物行为的打击力度，加强与相关部门的合作。
医院抗菌药物专项整治活动汇报材料【共3页】
医院抗菌药物专项整治活动汇报材料医院抗菌药物专项整治活动汇报材料【内容摘要】医院抗菌药物专项整治活动汇报材料，尊敬的各位领导，一、进一步加强组织领导，完善制度建设，二、加强抗菌药物的分级管理和品种的采购管理，2、医院重新修订了药事管理与药物治疗学委员会并召开会议，根据抗菌药物临床应用分级管理原则，对我院现有品种进行了认真遴选，共遴选了34个品种，将特殊使用级抗菌药由8种调整到2种，三、落实抗菌药物的处方医嘱点评制度，努力要求抗菌药物的使用控制在合理范围之内，1、继续强化处方点评，2、加大监管力度，四、存在不足，1）抗生素使用比例尚未达到省厅及市局要求，2）接受抗菌药物治疗住院患者的微生物检测率低，3）医院his系统尚不健全，不能实时对抗菌药物临床应用及时管控。
医院抗菌药物专项整治活动汇报材料尊敬的各位领导：为加强抗菌药物临床合理应用管理，我院按照卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》要求，根据《xx年江苏省抗菌药物临床应用专项整治活动方案》及《xx年无锡市抗菌药物临床应用专项整治活动方案》文件精神，结合我院实际情况，对我院抗菌药物临床应用情况进行自查，现向检查组各位领导汇报如下：一、进一步加强组织领导，完善制度建设根据省厅及市局抗菌药物临床应用专项整治活动要求，我院在抗菌药物临床应用专项整治领导小组的组织领导下，进行了统一安排、制订了我院xx 年抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案，院长作为第一责任人与各科签订了抗生素合理使用责任状，明确各科室责任目标。
二、加强抗菌药物的分级管理和品种的采购管理1、根据江苏省抗菌药物临床应用管理及市局要求，按照江苏省抗菌药物临床应用分级目录及时制定我院的抗菌药物临床应用分级目录，加强我院抗菌药物临床合理应用知识培训并考核，培训率达100%，确定了医师使用抗菌药物的处方权限和药师调配权限并及时进行抗菌药物处方权的考核认定。
2、医院重新修订了药事管理与药物治疗学委员会并召开会议，根据抗菌药物临床应用分级管理原则，对我院现有品种进行了认真遴选，共遴选了34个品种，将特殊使用级抗菌药由8种调整到2种。
医院抗菌药物专项整治活动汇报材料
医院抗菌药物专项整治活动汇报材料医院抗菌药物专项整治活动汇报材料尊敬的各位领导：为加强抗菌药物临床合理应用管理，我院按照卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》要求，根据《20XX年江苏省抗菌药物临床应用专项整治活动方案》及《20XX年无锡市抗菌药物临床应用专项整治活动方案》文件精神，结合我院实际情况，对我院抗菌药物临床应用情况进行自查，现向检查组各位领导汇报如下：一、进一步加强组织领导，完善制度建设根据省厅及市局抗菌药物临床应用专项整治活动要求，我院在抗菌药物临床应用专项整治领导小组的组织领导下，进行了统一安排、制订了我院20XX年抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案，院长作为第一责任人与各科签订了抗生素合理使用责任状，明确各科室责任目标。
二、加强抗菌药物的分级管理和品种的采购管理1、根据江苏省抗菌药物临床应用管理及市局要求，按照江苏省抗菌药物临床应用分级目录及时制定我院的抗菌药物临床应用分级目录，加强我院抗菌药物临床合理应用知识培训并考核，培训率达100%，确定了医师使用抗菌药物的处方权限和药师调配权限并及时进行抗菌药物处方权的考核认定。
2、医院重新修订了药事管理与药物治疗学委员会并召开会议，根据抗菌药物临床应用分级管理原则，对我院现有品种进行了认真遴选，共遴选了34个品种，将特殊使用级抗菌药由8种调整到2种。
3、制定了我院抗菌药物临时采购及超常规采购程序，规定了抗菌药物品种规格，严格执行我院《抗菌药物目录》，采购人员不得自行增减，凡临床需要使用我院抗菌药物目录外的药品或新药时，必须经由临床使用科室提出申请并注明理由，启动临时采购程序，经药事管理与药物治疗学委员会研究批准后，由药学部门临时一次性购入使用。
三、落实抗菌药物的处方医嘱点评制度，努力要求抗菌药物的使用控制在合理范围之内1、继续强化处方点评：在20XX年抗生素专项整治活动基础上，今年继续完善和强化抗菌药物处方医嘱点评制度，对处方和医嘱进行点评，公示点评结果，对不规范、不合理处方（包括滥用抗菌药物、频繁联合用药、无指征应用抗菌药物、预防用药、超剂量用药等）及时进行有效干预。
山东省抗菌药物督导检查汇报材料
山东省抗菌药物督导检查汇报材料一、引言：二、检查目标和内容：本次督导检查的目标是全面了解山东省各医疗机构抗菌药物使用情况，特别是涉及滥用和误用的问题，并提出相应的整改意见和建议。
具体内容包括：1.对医疗机构的抗菌药物管理制度进行检查，包括规章制度的健全性、执行情况等；2.对医疗机构的抗菌药物使用情况进行监督，包括抗菌药物使用的种类、剂量、疗程等；3.对医疗机构的抗菌药物的信息化管理情况进行检查，包括电子处方系统的使用情况、抗菌药物数据的上传等；4.对医疗机构的医务人员抗菌药物的合理用药知识进行培训和考核。
三、检查结果及建议：1.抗菌药物管理制度存在一些不足之处，需要进一步完善。
其中包括抗菌药物的使用适应症和禁忌症的明确、用药审批制度的建立、用药监测和反馈机制的健全等方面。
2.部分医疗机构在抗菌药物的选择和使用上存在问题。
一部分抗菌药物的选择不够准确，药物的种类和剂量不符合规定，疗程不合理等。
建议医疗机构加强对临床医生的教育培训，提高他们对抗菌药物的合理用药的认识和理解。
3.医疗机构的信息化管理情况参差不齐，需要加强。
一些医疗机构尚未建立电子处方系统，有的医疗机构存在抗菌药物的数据上传不及时等问题。
建议山东省各医疗机构加大对信息化建设的投入，提高抗菌药物管理的科学性和有效性。
4.部分医务人员对抗菌药物的合理用药知识掌握有待提高。
建议医疗机构加强对医务人员的培训和教育，提高他们对抗菌药物的知识水平和应用能力。
四、改进措施：1.加强抗菌药物管理制度的完善，包括制定相关规章制度、建立用药审批制度、完善用药监测和反馈机制等。
2.加强对医务人员的培训和教育，提高他们对抗菌药物的合理用药知识和应用能力。
3.加大对信息化建设的投入，推动医疗机构建立电子处方系统，并加强抗菌药物数据的上传和分析。
4.加强与社区医疗机构的合作，推动抗菌药物的规范使用。
五、结论：本次山东省抗菌药物督导检查发现了一些问题和不足，但也取得了一些成绩。
抗菌药物自查报告
抗菌药物自查报告抗菌药物自查报告1为了进一步加强抗菌药物临床应用管理，促进临床医生合理使用抗菌药物，我院根据市卫生局关于抗菌药物临床应用专项整治活动的有关文件精神，认真开展该项活动，近一年来活动进展顺利，亦取得了一定的实效，现将近阶段的工作总结汇报如下：一、已按照相关政策和市卫生局指示精神，制定了相应的院内规章制度。
根据抗菌药物临床合理应用的相关政策以及市卫生局指示精神，我院根据实际情况，先后制定了《抗菌药物临床应用管理专项整治工作实施方案》、《抗菌药物分级原则》、《抗菌药物分级管理制度》，《抗菌药物超常预警和动态监测制度》、《细菌耐药监测制度》和《药物不良反应监测制度》，并根据《35种抗菌药物分类遴选基本原则》制定我院《抗菌药物采购目录》，为进一步推进抗菌药物临床合理应用奠定了理论基础。
二、根据已制定的规章制度，结合“医疗质量万里行”活动，将具体工作深入细致开展到临床实际工作中，积极推进抗菌药物临床合理用药工作。
1、成立了以院长为组长的抗菌药物临床应用专项整治活动领导小组，且明确院长为第一责任人，业务副院长为具体责任人，各临床科室主任为直接责任人，院长与各临床科室主任分别签订抗菌药物合理应用责任状，明确抗菌药物合理应用控制指标。
按照《抗菌药物临床应用管理专项整治工作实施方案》的步骤和要求积极开展此项活动。
2、积极组织全体医务人员召开了专题会议传达各级各部门有关会议精神并做了积极动员，同时还认真组织医务人员进行了两期抗菌药物有关知识培训，培训后进行考试。
做到人人知晓抗菌药物临床应用专项整治活动的目的和主要内容。
3、按照实施方案的具体目标要求对医院的抗菌药物目录进行认真梳理，严格筛选，控制抗菌药物购用品规数量不超过35种，三代头孢类品规数量、氟喹诺酮类品规数量均未超标，强化“一品二规”结构，每种药品通用名称下只保留1-2个生产厂家的产品，形成了我院抗菌药物采购目录，已上报市卫生厅局备案。
4、认真落实抗菌药物分级使用制度。
抗菌药物专项整治自查报告
抗菌药物专项整治自查报告自查单位：XXX医院1. 背景介绍近年来，全球范围内抗菌药物滥用与耐药性问题日益凸显，严重威胁着人类健康和公共卫生安全。
为了规范抗菌药物的使用，加强抗菌药物的管理，我院积极响应国家相关政策，组织开展了抗菌药物专项整治自查工作。
2. 自查目的本次自查旨在全面梳理和评估我院抗菌药物使用与管理情况，发现问题并及时采取措施加以整改，进一步提升我院抗菌药物的合理使用水平，减少耐药性的发展。
3. 自查范围3.1 医院门诊自查团队对医院门诊进行全面梳理，包括抗菌药物处方、抗菌药物使用指南、医师培训等方面。
3.2 医院住院自查团队对住院部门进行全面梳理，包括临床科室使用抗菌药物的情况、抗菌药物库房管理等方面。
4. 自查内容4.1 抗菌药物处方管理自查团队对医院的抗菌药物处方进行了细致的检查，评估了处方使用的准确性、规范性和合理性。
4.2 抗菌药物使用指南自查团队对医院抗菌药物使用指南进行了全面的审查，针对指南的规范性、科学性和针对性等方面进行了评估。
4.3 医师培训自查团队对医院医师抗菌药物使用培训情况进行了调查，评估了培训的频率、内容和效果。
4.4 抗菌药物库房管理自查团队对医院抗菌药物库房进行了全面梳理，评估了库房管理的规范性和合理性。
5. 自查结果与问题分析通过对我院抗菌药物使用与管理的自查，我们发现了以下问题：5.1 医生对抗菌药物的指征判断不够准确，存在滥用现象。
5.2 医院缺乏完善的抗菌药物使用指南，导致临床使用不规范。
5.3 医师培训不及时、不充分，影响了抗菌药物的合理使用。
5.4 抗菌药物库房管理缺乏有效监管和定期检查，可能存在药品安全隐患。
6. 整改措施针对自查发现的问题，我们将采取以下措施进行整改：6.1 开展医生抗菌药物合理使用培训，提高其对抗菌药物指征的判断准确性。
6.2 制定并完善抗菌药物使用指南，明确临床各科室的抗菌药物使用原则和应用范围。
6.3 加强医师培训，定期组织抗菌药物知识培训，并加强对培训成果的跟踪评估。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
某医院抗菌药物专项整治活动情况汇报
为进一步加强抗菌药物临床应用管理，促进临床医生合理使用抗菌药物，我院根据省、市关于抗菌药物临床应用专项整治活动的有关文件精神，认真开展此项活动。
现将活动情况作一汇报。
1、加强领导，明确责任。
我院制定了《抗菌药物专项整治活动实施方案》、成立了以院长为组长的抗菌药物临床应用专项整治活动领导小组，明确了院长为抗菌药物临床应用管理的第一责任人，制定了工作职责和确定了工作目标。
召开了合理用药监督小组会议，学习了抗菌药物临床应用管理办法和《实施方案》做到人人知晓抗菌药物临床应用专项整治活动的目的和主要内容。
临床科主任向院长签定了抗菌药物使用责任状。
2、完善制度，严格抗菌药物管理。
我院下发《医院关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》、《医院临床合理用药实施细则》、《医院抗菌药物分级管理制度》、修订了《医院抗菌药物分级管理目录》，对不同管理级别的抗菌药物处方权限进行限定，规范了抗菌药物的使用。
3、加强宣传，提高认识。
医院通过宣传单宣传栏等多种形式，在门诊、病房等处向患者及家属宣传抗菌药物知识。
在门诊设立用药咨询窗口，向患者提供用药咨询和安全用药知识的宣传。
4、强化管理，落实目标。
（1）加强抗菌药物购用管理
药剂科对抗菌药物目录进行了全面梳理，根据方案要求清退了部分抗菌药物品种，严格控制抗菌药物购用品规数量，医院抗菌药物品种原则上不超过10种，同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，处方组成类同的复方制剂1-2种。
（2）将抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围
住院患者抗菌药物使用率小于5%，门诊患者抗菌药物处方比例小于5%，急诊患者抗菌药物处方比例小于10%，抗菌药物使用强度在每百人天5DDDs以下。
（3）定期开展抗菌药物临床应用检测与评估。
院感科加强了合理用药和细菌耐药监测工作，定期开展抗菌药物临床应用和监测、利用信息化手段加强抗菌药物临床应用监测，分析医院以及各科室抗菌药物使用情况，评估抗菌药物使用的适宜性。
（4）加强临床微生物标本检测。
各临床科室根据临床微生物检测结果合理选用抗菌药物，接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于60%。
送检率低于60%扣科室绩效考核分2分。
检验科微生物实验室按照要求向各监测网上报抗菌药物临床应用、细菌耐药等相关数据信息，院感质控办加强督办管理。
（5）严格医师和药师资格管理。
医务科对执业医师和药师进行抗菌药物相关专业知识和规范化管理培训；经过培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权或调剂资格。
（6）落实抗菌药物处方点评制度。
医务科、药剂科对抗菌药物处方、医嘱执行情况实施专项点评，每月组织对25%的具有抗菌药物处方权医师开具的处方、医嘱进行点评，对不合理使用抗菌药物前10名医师予以全院通报。
重点检查抗菌药物使用频次高的科室、特殊抗菌药物使用的医生和调剂药师，点评结果作为科室和医务人员绩效考核的重要依据。
对出现抗菌药物超常处方3次以上且无
正当理由的医师提出警告，限制其特殊药品使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制使用处方权后，仍连续出现2次以上超常处方且无正当理由的，取消抗菌药物处方权。
（7）建立抗菌药物合理应用监管体系。
医务科建立抗菌药物临床应用情况通报和诫勉谈话制度，严肃查处抗菌药物不合理使用情况。
根据检测情况对各科室抗菌药物使用量、使用率和使用强度进行排序，医院对未达到相关目标要求并存在严重问题的，对科室负责人进行诫勉谈话，并将有关结果予以通报，加大对抗菌药物不合理使用的查处力度。
（8）严肃查处抗菌药物不合理使用情况。
按照《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，加大对抗菌药物不合理使用的查处力度。
对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医师，医院将依法给予警告、限期整改、暂停处方权、取消处方权，吊销《医师执业证书》等处理。
对于存在严重问题的科室，医院视情形给予警告、限期整改。
自开展抗菌药物专项整治活动以来，通过全院医务人员共同努力，我院抗菌药物使用各项指标都接近或达到了卫生部规定限度，抗菌药物临床应用更趋合理，但部分指标离专项整治活动的要求还有一定差距，在下阶段的工作中将加大督导考核力度，提高整体诊疗水平，让我院抗菌药物使用更规范、更合理。
二0一五年一月五日。