呼吸机的使用考试试卷

呼吸机的使用培训考核试卷

考试日期：2014年03月29日时间1小时

姓名________________科室____________得分____________阅卷人________________ 一、选择题（共10题，每题3分，共30分，答案未填入下表者不得分）

1、哪项不是呼吸机常见报警功能（）

A、电源报警

B、气源报警

C、漏气报警

D、压力报警

E、容量报警

2、呼吸机气道高压报警常见的原因不包括（）

A、呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道

B、气管插管或气管切开导管移位

C、呼吸机管路不畅，如管路打折、积水过多

D、人机对抗

E、病人呼吸过快

3、机械通气病人气管插管导管气囊的压力为（）

A、5~10 cm H2O

B、10~15 cm H2O

C、15~20 cm H2O

D、≤25 cm H2O

E、20~30 cm H2O

4、ARDS机械通气的病人，体重50kg，最佳的设置VT为（）

A、350ml

B、480 ml

C、550 ml

D、650 ml

E、750 ml

5、呼吸机气道高压报警限应设置在（）

A、气道峰值压之上10 cm H2O

B、气道峰值压之下10 cm H2O

C、气道峰值压之间

D、气道峰值压以上15 cm H2O

E、比平均气道压高10 cm H2O

6、呼吸机气道压力过高报警不包括（）

A、痰液增多

B、管道脱出

C、人机对抗

D、气胸

E、气囊漏气

7、使用呼吸机时，螺纹管中段的正确位置应（）

A、高于呼吸机

B、高于病人头部

C、高于病人头部和呼吸机

D、低于呼吸机

E、低于病员头部

8、机械通气的病人，呼吸功能监测项目应包括（）

A、意识神智

B、血气分析、酸碱值

C、FiO2

D、气道压力

E、以上都是

9、建立人工气道的病人要求每日湿化用水为（）

A、100ml

B、150ml

C、＞250ml

D、＜250ml

E、300ml

10、呼吸机管路配件消毒后应用（）冲净后晾干备用。

A、灭菌注射用水

B、生理盐水

C、清水

D、5%葡萄糖溶液

E、凉开水

二、填空题（共20空，每空2分，共40分）

1、压力控制模式：吸气时，呼吸机向气道泵入一定压力的气体，使肺泡膨胀，达到__________时，转为呼气相。潮气量与预设的压力、吸气时间、流速等有关。如流速低，吸气时间________，预定压力________，潮气量则小。若肺顺应性下降或__________使气道阻力________均可使潮气量下降。

2、容量控制模式：呼吸机将______________气体泵入病人气道及肺部，产生吸气呼气的动作。此模式的优点是在安全压力范围内，密闭的气道状态下能保证______________。缺点是气道漏气______________，气道压力过大同样可发生______________。

固定容积的，一定的潮气量，无法补偿，通气不足

3、PEEP：在______________的前提下，使在呼吸周期中______________期保持______________，可防止______________的发生，在治疗呼吸窘迫综合征、非心源性肺水肿、肺出血时起重要作用。

4、间歇指令通气（IMV）、同步间歇指令通气（SIMV）：属于辅助通气方式，呼吸机管道中有持续气流，若干次______________后给一次______________，保证______________，IMV的呼吸频率成人一般______________。

5、吸呼比：一般______________，阻塞性通气障碍可调至______________或更长的呼气时间，限制性通气障碍可调至______________。

三、简答题（共30分）

1、停用呼吸机的指征？（18分）

2、机械通气会产生哪些并发症？（12分）

答案：

一、选择题E、E、E、A、A、E、E、E、C、A、

二、填空题1、预定压力、短、低、支气管痉挛、增加；2、固定容积的，一定的潮气量，无法补偿，通气不足；3、间歇正压通气，呼气末，一定压力，肺泡萎陷；4、自主呼吸，正压通气，每分钟通气量，小于 10次/分；5、1：1.5~2，1：3，1：1

三、简答题

1、（1）原发病已基本愈或病情稳定；（2）营养状况及肌力良好，断开呼吸痊机后，呼吸平稳，无辅助呼吸肌参与呼吸现象；（3）呼吸频率<30次/min，潮气量>300ml；（4）神志清楚、反应良好，有张口及咳嗽反射；（5）神智清醒，肺部感染控制或基本控制，无痰或少痰；（6）氧和良好，吸入氧浓度(Fio2)<0.6时，动脉血氧分压（PaO2）>60mmHg,能够维持动脉血二氧化碳分压(Paco2)在相对正常范围内。

2、（1）、气管插管、套管的并发症：插管困难；右主支气管内插管；气管粘膜溃疡、出血；气管导管阻塞；导管脱出或自行拔管；（2）机械通气的直接并发症：通气不足；通气过度；低血压；肺部气压伤；肺部感染；胃肠道并发症；少尿

答案：

一、选择题E、E、E、A、A、E、E、E、C、A、

二、填空题1、预定压力、短、低、支气管痉挛、增加；2、固定容积的，一定的潮气量，无法补偿，通气不足；3、间歇正压通气，呼气末，一定压力，肺泡萎陷；4、自主呼吸，正压通气，每分钟通气量，小于 10次/分；5、1：1.5~2，1：3，1：1

三、简答题

1、（1）原发病已基本愈或病情稳定；（2）营养状况及肌力良好，断开呼吸痊机后，呼吸平稳，无辅助呼吸肌参与呼吸现象；（3）呼吸频率<30次/min，潮气量>300ml；（4）神志清楚、反应良好，有张口及咳嗽反射；（5）神智清醒，肺部感染控制或基本控制，无痰或少痰；（6）氧和良好，吸入氧浓度(Fio2)<0.6时，动脉血氧分压（PaO2）>60mmHg,能够维持动脉血二氧化碳分压(Paco2)在相对正常范围内。

2、（1）、气管插管、套管的并发症：插管困难；右主支气管内插管；气管粘膜溃疡、出血；气管导管阻塞；导管脱出或自行拔管；（2）机械通气的直接并发症：通气不足；通气过度；低血压；肺部气压伤；肺部感染；胃肠道并发症；少尿

答案：

一、选择题E、E、E、A、A、E、E、E、C、A、

二、填空题1、预定压力、短、低、支气管痉挛、增加；2、固定容积的，一定的潮气量，无法补偿，通气不足；3、间歇正压通气，呼气末，一定压力，肺泡萎陷；4、自主呼吸，正压通气，每分钟通气量，小于 10次/分；5、1：1.5~2，1：3，1：1

三、简答题

1、（1）原发病已基本愈或病情稳定；（2）营养状况及肌力良好，断开呼吸痊机后，呼吸平稳，无辅助呼吸肌参与呼吸现象；（3）呼吸频率<30次/min，潮气量>300ml；（4）神志清楚、反应良好，有张口及咳嗽反射；（5）神智清醒，肺部感染控制或基本控制，无痰或少痰；（6）氧和良好，吸入氧浓度(Fio2)<0.6时，动脉血氧分压（PaO2）>60mmHg,能够维持动脉血二氧化碳分压(Paco2)在相对正常范围内。