产房工作流程图[1] 2
生产车间工作流程图
![生产车间工作流程图](https://img.taocdn.com/s3/m/25f2d75ffbd6195f312b3169a45177232f60e419.png)
生产车间工作流程图生产车间工作流程图是一个用来描述生产车间内各个工作环节和流程的图表。
它能清晰地展示生产车间中的各个环节之间的关系和流程,匡助工作人员更好地理解和掌握工作流程,提高生产效率和质量。
以下是一个标准格式的生产车间工作流程图的示例:1. 车间布局和设备准备- 确定车间的布局和设备摆放位置,保证生产过程的顺利进行。
- 确保所需的生产设备和工具齐全,并进行维护和保养,以确保其正常运行。
2. 原材料准备- 从仓库中取出所需的原材料,并进行检查和验收,确保质量符合要求。
- 将原材料送至生产线或者工作站,为后续生产过程做好准备。
3. 生产过程- 将原材料送至生产线或者工作站,根据产品的工艺要求进行加工和组装。
- 在生产过程中,进行质量检查和控制,确保产品符合质量标准。
- 根据生产计划和定单要求,进行生产调度和排产,确保生产进度和交货期的准确性。
4. 产品检验和包装- 在生产过程中,进行产品的抽样检验和全面检验,确保产品的质量符合标准。
- 对合格的产品进行包装,包括外包装和内包装,确保产品在运输和储存过程中不受损坏。
5. 产品存储和物流- 将包装好的产品送至仓库,进行存储和管理,确保产品的安全和完整性。
- 根据定单要求和客户需求,进行产品的出库和物流安排,确保产品按时送达客户。
6. 生产数据分析和改进- 采集和记录生产过程中的关键数据,包括生产数量、质量指标、生产时间等。
- 对生产数据进行分析和统计,找出生产过程中存在的问题和改进的空间。
- 根据数据分析结果,制定改进措施和行动计划,提高生产效率和质量。
通过以上的生产车间工作流程图,工作人员可以清晰地了解整个生产过程的各个环节和流程,从而更好地协调和安排工作,提高生产效率和质量。
同时,通过对生产数据的分析和改进,还可以不断优化工作流程,实现持续改进和提升。
生产部工作过程流程图
![生产部工作过程流程图](https://img.taocdn.com/s3/m/541760b2112de2bd960590c69ec3d5bbfd0adad1.png)
确定相应生产线,编制生产程序。
物料确定:确保物料的准确性,合格性。
原料投产:根据原材料批次进行领料,投入料仓。
巡检:生产过程中,对各个生产工序,料仓饱和度,工序操作规程,配方设定进行抽检,巡查。
检验合格:继续一道工序;
不合格:通知技术部长,生产主管及仓库主管决定返工。
报废:对有问题的成品进行销毁,并对该次事件提出合理的整改建议;
整改意见:相关人员对该次事件进行原因分析,提出整改意见。
成品;半成品经过合格工序生产完成;
检验:对成品抽样检验各指标;
入仓:检验合格,开具入库单,放置成品区域。
存档:把各项检验记录,检查记录,验收记录等保存起来。
技术部生产部
生产部仓库
生产部
生产主管
技术检验员
品管主管
技术检验员
品管主管
生产主管
技术检验员
品管主管
产程图(完成)
![产程图(完成)](https://img.taocdn.com/s3/m/a4dd7c6aaaea998fcc220e4c.png)
产程图简述
产程图构成 上部是产程曲线 下部是附属表格
产程图类型 交叉型 伴行型
5
构成:
产程曲线
附属表格
6
交叉型:宫颈扩张曲线:左 右、下 上 先露下降曲线:左 右、上 下
伴行型:宫颈扩张曲线:左 右、下 上 先露下降曲线:左 右、下 上 7
图1
8
所有的分娩都应描记产程图(除 选择性剖宫产外)。产程图中, 横坐标表示时间,以小时为单位. 上行为产程时数,下行为产程检 查时的具体时间;纵坐标表示宫 颈扩张及先露部下降的程度,以 厘米为单位。
胎头下降延缓:活跃晚期及第二产程,胎头 下降速度<1cm/h(初) ,<2cm/h(经)
19
胎头下降停滞:活跃晚期胎头不降达1h以上
20
第二产程延长:第二产程>2h(初)
>1h(经)
21
第二产程停滞:第二产程达1h胎头下降无进展 22
案例:
产妇王某:28 岁,孕1产0,因孕39+4 周,住院 号20130312,见红30 小时,阵发性腹疼6 小时于 8AM入院,骨盆外测量:24-26-19-9。
入院后4小时,阴道检查宫口开大为7cm ,胎先露分 别是S +1 , 宫缩情况是宫缩强、持续50″ 、间 隔2~3 ′ ,血压是123/75mmHg,胎心140次/分 , 人工破膜。
23
入院后6小时,肛门检查宫口开全 ,胎先露分 别是S+3 , 宫缩情况是宫缩强、持续60″ 、 间隔1~2′ ,血压是128/78mmHg,胎心145 次/分 。
越过警界线者都应进行处理,越过处理线
者,活跃期已经超过8小时,多数将发生难 产,因此,尽可能应在产程曲线越过警界 线而未越过处理线之前处理,经处理,仍 超过处理线2-4小时必须结束分娩。
产程图——精选推荐
![产程图——精选推荐](https://img.taocdn.com/s3/m/e0bd9779dcccda38376baf1ffc4ffe473368fde9.png)
产程图
产程图
【⽬的】
1、动态观察产程进展。
2、及时发现问题,及时处理,减少不必要的⼲预。
【操作前准备】
1、护⼠:⾐帽整洁、仪表⼤⽅。
2、⽤物:产程图病历纸、红蓝笔、铅笔、尺⼦、钢笔、橡⽪。
3、评估:①初产妇;②单胎、头位;③有规律宫缩,宫⼝开⼤3cm。
【产程图要素】
1、产程图横坐标为临产时间;左侧纵坐标为宫⼝开⼤程度;右侧纵坐标为胎头下降程度。
2、宫⼝开⼤程度以红⾊“○”表⽰,胎头下降程度以蓝⾊“×”表⽰。
3、宫⼝扩张曲线⾃左下向右上进展⽤红⾊笔画线。
4、胎头下降曲线⾃左下向右上伸展,⽤蓝⾊笔画线。
5、两条曲线于产程中相伴⾄胎⼉娩出。
6、画警戒线:以宫⼝开⼤3cm为⼀点,预计4h宫⼝开全为第⼆个点,这两点连成⼀条直线,即为警戒线。
7、画处理线:与警戒线间隔4h画⼀条与之平⾏的直线,即为处理线。
8、产程进⼊警戒线内,需通知医师查找原因。
产程进⼊处理线后必须⽴即查找原因,尽快结束分娩。
9、在分娩时间点相应位置上画红⾊圈中加蓝⾊点。
10、当宫⼝扩张曲线与先露下降曲线已停留在处理线外,特别是经过处理产程仍⽆进展的时候或产妇已经出现腹胀、⼩便困难、胎⼼异常等应⽴即结束分娩。
【注意事项】
1. 确定准确的临产时间,临产时间与检查时间以正点计算,例如晚上“9点”应为“21点”。
2.画线及描记符号正确,当宫⼝开⼤3cm应划上警戒线。
3.笔颜⾊使⽤正确,产程图绘制规范、完整、⽆涂改。
4.头位初产妇⾜⽉妊娠的分娩必须填写产程图。
产程图(完成)
![产程图(完成)](https://img.taocdn.com/s3/m/41296c59ba0d4a7303763a71.png)
精选ppt
4
产程图简述
产程图构成 上部是产程曲线 下部是附属表格
产程图类型 交叉型 伴行型
精选ppt
5
构成:
产程曲线
附属表格
精选ppt
6
交叉型:宫颈扩张曲线:左 右Βιβλιοθήκη 下 上 先露下降曲线:左 右、上 下
伴行型:宫颈扩张曲线:左 右、下 上 先露下降曲线精:选ppt左 右、下 上 7
警界线、处理线、警界区
警界线:取宫口扩张3cm处为起点,与4小 时后10cm处连成线。 处理线:在警界线相隔4小时划的另一平行 线。 警界区:两线间为警界区。
越过警界线者都应进行处理,越过处理线
者,活跃期已经超过8小时,多数将发生难 产,因此,尽可能应在产程曲线越过警界 线而未越过处理线之前处理,经处理,仍 超过处理线2-4小时必须结束分娩。
产程图
精选ppt
1
回顾
正常产程
总产程:从出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出的分娩 全过程。
第一产程 又称宫颈扩张期,从规律宫缩到宫口开全。 初产妇约需11-12小时,经产妇需6-8小时。
第二产程又称为胎儿娩出期,初产妇需要1-2小时, 经产妇最多不超过1小时。
第三产程又称胎盘娩出期。从胎儿娩出到胎盘娩出, 约需5-15分钟,最多不超过30分钟。
精选ppt
24
阴道检查以红色△标于产程时间下方, 胎儿娩出以蓝色↓表示,手术产(剖宫 产,阴道助产)以蓝色 ↑(虚线)表示。 表格下方记录检查时间、血压、宫缩、 胎心及特殊发现(如羊水状况等)和 重要处理(人工破膜、催产素静滴、 阴道助产、剖宫产)、检查者签名。
一般从宫口扩张2-3cm开始描 记产程曲线,图上应留出潜伏 期的时段,虽未在图上描记, 但在产程记录单上必须有观察, 有记录,有处理。
产程图课件
![产程图课件](https://img.taocdn.com/s3/m/120d19d8aef8941ea76e0528.png)
第一产程(宫颈扩张期):从间歇5-6分 钟的规律宫缩开始(临产),到子宫颈口 开全。初产妇需11-12小时,经产妇需6-8 小时。
主要变化为:宫缩规律、宫口扩张、
胎头下降及胎膜破裂。
第二产程(胎儿娩出期):从宫口开 全到胎儿娩出。初产妇约需1-2小时; 经产妇一般数分钟即可完成,但也有 长达1小时者。
血性分泌物 在分娩开始前24~28小 时,因子宫颈内口附近的胎膜与该处 的子宫壁分离,毛细血管破裂而经阴 道排出少量血液,又由于宫颈管开始 开大,子宫颈管内原有的粘液栓与少 量血液相混而排出,称为见红。是分 娩即将开始的一个比较可靠的征象。 (注意与前置胎盘、胎盘早剥、边缘 血窦破裂、血管前置、宫颈疾患等鉴 别)
2.宫口扩张:在此期间宫颈管变软、变短、消 失,宫颈展平和逐渐扩大。宫口扩张可分两期: 潜伏期及活跃期。宫口开全后,宫口边缘消失, 与子宫下段及阴道形成产道。 潜伏期:指从临产后规律宫缩开始,至宫 口扩张至3cm,此期宫颈扩张速度缓慢,平均2-3 小时,扩张1cm,约需8小时,最长时限为16小时。 胎头在潜伏期下降不明显。
第一产程的产程进展及处理
应根据产妇情况缓急作如下处理:先查 胎位,后做肛诊,同时要了解胎、产次 及既往分娩情况和健康状况等。然后决 定待产还是准备接生。应作比较全面的 检查:如测血压、查心肺、进一步查清 胎位、听胎心,测骨盆等。一般初产妇 宫口未开全,经产妇宫口开大在4cm以内 者,均按待产处理。
当于宫颈扩张曲线活跃期最速阶段)下降 率初产妇<1.0cm/h,经产妇<2.0cm/h。
⑩胎头下降停滞:活跃晚期胎头停留在原处 不下降达1小时以上。 见于骨盆狭窄、胎位异常、宫缩乏力(高张 性)、软产道异常、胎儿过大、胎儿畸形、 子宫痉挛狭窄环等。
紧急剖宫产流程图
![紧急剖宫产流程图](https://img.taocdn.com/s3/m/4331b473b207e87101f69e3143323968011cf417.png)
紧急剖宫产流程图
5分钟即刻剖宫产流程图:
当医师判断需要进行5分钟即刻剖宫产时,分娩室将转移到手术室。
在此过程中,产科医师、麻醉医师、护理组和儿科医师组将协同工作。
产科医师将告知经管巡回护士,通知病人家属和麻醉医师,然后洗手、消毒并铺巾。
麻醉医师将快速准备麻醉并给予氧气监护生命体征。
如果有硬膜外导管,则推注2%利多卡因10M1;否则,将进行全麻。
产房护士将立即停止宫缩素并给予氧气,同时通知新生儿科医师。
巡回护士将进行心电监护并使孕妇左侧15度卧位。
新生儿医师接到通知后,将立即赶往分娩室(手术室)。
巡回护士将打开手术包,必要时留置尿管。
器械护士将开始洗手,但不清点器械。
新生儿医师到达后,将立即开始新生儿复苏准备。
产科医师将穿好手术衣,并准备切皮,手术即将开始。
麻醉医师将确认硬膜外麻醉效果,并准备完全麻醉。
确认产科医师准备切皮后,将开始全麻诱导。
在手术过程中,巡回护士将进行术中管理和手术护理记录,器械护士将协助医生完成手术,产科护士将做好记录。
新生儿医师将准备接生,并对新生儿进行快速评估,开始新生儿复苏流程。
生产车间工作流程图
![生产车间工作流程图](https://img.taocdn.com/s3/m/7eb9bc1cb5daa58da0116c175f0e7cd18425189f.png)
生产车间工作流程
一、生产部接到书面形式的订单后,会同仓库保管对仓库的成品库存进行盘查,根据订单缺少的数量进行物料分析,而后对原料、包材进行盘查,将短缺的原料、包材汇总,填写采购申请单,报采购部,规定期限内采购完毕;发生订单变更时,应及时以书面形式通知生产部;
二、原材料到厂以后,经质检部检验合格后方可入库,生产部将以质检部检验合格的原材料进行生产,如因产品不合格或保管不善造成的物料缺陷,生产部有权拒绝使用,如有特殊原因,须经质检部签字后方可使用;
三、原材料采购期内,生产部要做好充分的生产前准备工作,检查机械设备,生产设施等并做好生产计划单下达至生产车间,根据订单数量,合理安排班次,时间;
四、生产车间负责人接到生产计划单后,应随时跟踪物料到位情况,统筹安排;核实生产所需的条件是否满足,如发现有某项条件未能满足的,应立即进行解决,或向上级反映;
五、生产开始时,由车间负责人根据订单需求上报领料单,包括原料、包材、耗材等,经生产部核实签字之后报仓库保管领用,每班下班之后要及时清点正常消耗,损耗及剩余物品,将领用剩余原料等上交回仓库,填写生产日报表;
六、生产过程中,各车间负责人为车间质量内检员,要对工人的洗手、消毒、更换工作衣以及机械设备的杀菌消毒进行监督,发现违
规操作者应及时制止或批评教育;在生产过程中还应对首件产品进行送样检验,并监督员工进行自检;确保产品质量合格之后进行批量生产,生产结束后要及时通知质监部门进行检验,对检验合格的产品由质检部签字之后,连同仓库保管对本批次合格产品进行标示,入指定仓位;。
妇产科产程处理流程图
![妇产科产程处理流程图](https://img.taocdn.com/s3/m/7dc4de6767ec102de2bd89ee.png)
(加强产程观察及时发现并处理异常产程指引)产程时间超过8小时、 进展缓慢,产程过程中 如出现胎心音、宫缩异 常报告医生处理应即 时。
自然破水应立即 听 胎心观察羊水的量、 性质行肛查,有异常 即报告医生并协 助 处理。
产程超过2小时、两次 肛查宫口、先露无进 展,产程、胎心、羊水、 宫缩、产妇出现异常情 况应即时报告医生查 找原因并协助处理。
初产妇宫口开大 8cm或近全,安排产妇上产 床做好接生准备。
经产 妇宫口开大4-5cm ,安 排产妇上产床做好接 生准备。
熟悉第二产程的征像(子宫收缩 加强;先露下降;阴道流出分泌 物增多;产妇有排便感,不自主 向下屏气;会阴膨隆等)妇产科产程处理流程图 确定临产前待产记录记―► 录开始每小时记 - 产录一次1.0第一产程观察流程图潜伏期每0.5-1小时 听胎心音一次、摸宫 缩,每次摸3次宫缩, 每1-2小时肛查一 次,主要根据产程进 展可增加或减少 肛 查次数。
宫口开大2~3cm ,送入产 房待产。
开产程图,15-30 分钟听胎心音一次宫口 开大4~5cm 胎膜未破, 无破膜禁忌症行人工破 膜术,并观察羊水的量、 性质并行头盆评分,有异 常即报告医生并协助处 理。
活跃期行CST 或持续 胎儿监护仪,每一小时 肛查宫口,根据产程进 展情况增加或减少肛 查次数,必要时行阴道 检查。
妇产科产程处理流程图(加强产程观察及时发现并处理异常产程指引)2.0第二产程观察处理流程妇产科产程处理流程图(加强产程观察及时发现并处理异常产程指引)3.0第三产程观察流程妇产科产程处理流程图(加强产程观察及时发现并处理异常产程指引)4.0第四产程处理流程。
孕妇分娩产程图解
![孕妇分娩产程图解](https://img.taocdn.com/s3/m/2ea9bc687e21af45b307a8ea.png)
孕妇分娩产程图解孕妇自然分娩产程图解孕妇自然分娩产程图解(点击图片,进入下一页)孕妇分娩全过程是从规律宫缩开始至胎儿胎盘娩出为止,临床上一般分为三个产程:第一产程(宫颈扩张期)指宫缩30秒左右,间歇5~6分钟开始,到子宫颈口开全。
初产妇宫颈较紧,扩张较慢,约12小时。
产程开始时宫缩弱,间歇时间长,随产程进展,持续时间渐长,约60秒,间歇时间缩短,2~3分钟,强度不断增加。
当宫口开全时,间歇期仅一分钟,持续一分钟以上。
宫口开到3 cm以前,宫颈扩张速度较慢,平均2~3小时开大1cm,称作潜伏期;约需8小时,宫缩强度较弱,疼痛相对以后要轻,但也有一些产妇在此期间也反映有较强的疼痛。
3cm以后宫缩逐渐加强,进入活跃期,宫口扩张速度显着加强,约需4小时至开全,3~4cm约需1.5~2小时,4~9cm需2小时,最后是减缓阶段9~10cm 需30分钟,进入第二产程。
孕妇自然分娩产程图解第二产程(胎儿娩出期)指从子宫口开全到胎儿娩出。
初产妇约需1~2小时,经产妇较快,但也有长达1小时者。
为达到经阴道自然分娩,胎头在下降过程中必须不断适应产道径线的变化,为达到这一目的,儿头位置按以下顺序产生一系列的变化:俯曲、内旋转(胎头旋转90°,枕骨朝前)、仰伸、复位及外旋转。
这些过程主要发生在第一产程末和第二产程。
第三产程(胎盘娩出期〕指从胎儿娩出到胎盘娩出。
约需5~15分钟。
总结:我们把分娩的全过程,全为三个时期,也就是三个产程。
第一产程(第一期):是从子宫出现规律性的收缩开始,直到子宫口完全开大为止,子宫收缩时产妇感到子宫发硬,小腹或腰部疼痛,伴有下坠感。
产程开始每隔10分钟左右宫缩1次,持续时间很短,逐渐宫缩越来越频繁,大约每间隔2--3分钟1次,每次持续1分钟左右,宫缩力量也加强,子宫口随之逐渐开大,直到扩展到10厘米宽,就叫子宫口开全,这时第一产程结束。
第二产程(第二期):胎儿随着强而频的宫缩逐渐下降,当胎先露部下降到骨盆底部压迫直肠时,产妇便不由自主地随着宫缩向下用力,约经1--2小时,胎儿也就顺着产道,从完全开大的子宫口娩出了,从而结束了第二产程。
生产车间工作流程图
![生产车间工作流程图](https://img.taocdn.com/s3/m/4db1c546bb1aa8114431b90d6c85ec3a87c28bfe.png)
生产车间工作流程图引言概述:生产车间工作流程图是一种图形化展示生产车间工作流程的工具,通过图表的形式清晰展示了生产车间内各个环节的工作流程和关联关系。
在现代创造业中,生产车间工作流程图被广泛应用,能够匡助企业优化生产流程、提高生产效率、降低成本,实现生产过程的可视化管理。
一、生产计划阶段1.1 确定生产需求:根据市场需求和定单情况确定生产计划,包括产品种类、数量和交货期限。
1.2 制定生产计划:制定详细的生产计划,包括生产任务分配、生产时间安排和生产资源准备。
1.3 编制生产排程:根据生产计划和资源情况,编制生产排程表,明确各个生产环节的时间节点和顺序。
二、生产准备阶段2.1 确认原材料需求:根据生产计划和产品规格确定所需原材料种类和数量。
2.2 采购原材料:与供应商商议采购原材料,确保原材料的及时供应和质量符合要求。
2.3 设备调试和维护:对生产设备进行调试和维护,确保设备正常运转和生产质量稳定。
三、生产执行阶段3.1 原材料投入:按照生产排程要求,将原材料送入生产线进行加工。
3.2 生产过程监控:监控生产过程中各个环节的生产情况,及时发现并解决问题。
3.3 质量检验:对生产出的产品进行质量检验,确保产品符合质量标准。
四、成品包装阶段4.1 成品包装:对生产完成的产品进行包装,保护产品不受损坏。
4.2 成品入库:将包装好的成品送入成品库存,等待发货或者销售。
4.3 成品质检:对包装好的成品进行最终质量检验,确保产品质量完好。
五、生产报告与反馈阶段5.1 生产数据统计:采集各个生产环节的数据,进行统计和分析。
5.2 生产报告编制:根据生产数据编制生产报告,分析生产效率和成本情况。
5.3 过程改进:根据生产报告分析结果,对生产流程进行优化和改进,提高生产效率和质量。
总结:生产车间工作流程图是生产管理中的重要工具,通过清晰地展示生产流程和环节之间的关系,匡助企业实现生产过程的可视化管理,提高生产效率和质量,降低成本,实现持续改进和优化。
分娩舍操作规程PPT课件
![分娩舍操作规程PPT课件](https://img.taocdn.com/s3/m/10df30b6cfc789eb162dc879.png)
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正虹原种猪场
12、接 产
有产仔时,随时接产
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正虹原种猪场
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正虹原种猪场
13、三剪四断
剪牙、剪尾、剪耳号,断脐、断根、断毒、断奶
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正虹原种猪场
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正虹原种猪场
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正虹原种猪场
14、补 铁
第一次剪牙后补铁(1.5ml),第二次补铁10日龄 (2ml),左后肢内侧肌肉丰满处肌注,注射后按压片刻, 要求无铁溢出,不做其他药物保健注射。
① 产前的准备工作:准备好麻袋、保温灯、接产工具、 消毒药品;用具消毒 。产前母猪料槽中增加泌乳进
② 判断分娩: ➢ 根据《种母猪档案卡》上的预产期,分娩前几天经常
观察母猪的征兆。 ➢ 母猪通常在产前24小时开始出现起卧不安、经常翻身
改变躺卧姿势等表现。 ➢ 阴门红肿,频频排尿。 ➢ 乳房有光泽、两侧乳房外涨,用手挤压有乳汁排出,
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正虹原种猪场
3、母猪的管理
③ 接产 ➢ 发现假死猪及时抢救,将其前后躯以肺部为轴向内侧
并拢、放开反复数次,频率为20次/分钟,或抓紧仔猪 后肢倒提,拍其背臀数次帮助其恢复呼吸。 ➢ 产后检查胎衣是否全部排出, 如胎衣不下或胎衣不全 可肌注催产素PG。 ➢ 帮助仔猪吃上初乳,固定乳头,初生重小的放在前排 乳头, 初生重大的放在后排乳头。仔猪吃初乳前,每 个乳头的最初几滴奶要挤掉。仔猪吃初乳前口服抗生 素。 ➢ 诱导同期分娩。产期的倒数2天上午后海穴PG1~1.5ml, 初产母猪一律在产前2天注意PG1ml
分娩舍操作规程
正虹原种猪场
正虹原种猪场
分娩舍的工作任务和目标
✓ 养好产前母猪,确保母猪分娩顺利,多产活仔. ✓ 提高仔猪哺育率和断奶重,为保育舍提供更多健康强壮的断
产房布局流程图
![产房布局流程图](https://img.taocdn.com/s3/m/b80266734028915f804dc2ef.png)
产房布局流程图
XX医院产房布局流程图
说处置室污物通道说明:
1、中间待产室隔断均采用玻
卫生间璃材料。
卫生间库房治疗室隔离分娩室 2、医生办公室与待产室、洗沐浴婴儿室中间采用玻璃材料
2 更衣室 .隔离待产室
、
医无菌物品生护士办公室存放间换鞋处办
公
室病人换鞋处限制区半限制区与
待非限制区产
处置室室洗手池
、
洗正常分娩室婴
儿正常分娩室正常待产室室医生办公室洗婴儿室检查室库房中
间
采洗
手卫生间用污物通道
玻
璃
材
料。
急诊分娩急诊服务流程纲要图
![急诊分娩急诊服务流程纲要图](https://img.taocdn.com/s3/m/c3168c034693daef5ff73da9.png)
可编写可改正
急诊临盆的急诊服务流程图
时限要求
急诊临盆产妇(120 或自行来院)住院急诊科
2 分钟分诊护士测 B、 P、 R、 BP 并立刻通知急诊值班医生
急诊科医生迅速检查产妇生命体征状况,立刻通知妇
妇产科医生带上必需的器材紧迫临盆立刻通知产
5分钟
盒药品 10 分钟内到急诊科处房完美产前准备
如产妇来不及转运,由妇产
科医生在急诊科就地接生、
见告家眷,交代病情
在会诊的妇产科医生和急诊科护士的陪伴下将产妇送入产房或妇产科病房
10分钟
通知妇产科医师会
诊
通知产房做好产前
收入妇产科或进入1
可编写可改正
急诊分诊,测生命体妇产科会诊医生到
急诊临盆产妇
就地接生处理好产
0 2 分钟急诊察看检查、吸 5 分钟10 分钟
2。
产程图的产程图表的结构
![产程图的产程图表的结构](https://img.taocdn.com/s3/m/6b7f662cf12d2af90242e6a1.png)
意义:产程曲线越过警戒线进入警戒区时,
提示分娩可能出现异常。如在条件较差的边 区,可有4小时的时间将产妇转至有条件的医 疗机构进行处理 越过警戒线者大约1/2的病例需要进行处理, 越过处理线者大多发生难产。
产程曲线的分期
根据宫口扩张曲线分为:
第一产程及第二产程, 第一产程又分为潜伏期与活跃期, 活跃期再分为加速期、最大加速期、减速 期
胎心率变异
1. 基线变异消失
2. 基线变异减少(≤5bpm) 3. 变异性正常(6~25bpm)
4. 变异性增加(>25bpm )
提示胎儿储备能力的 丧失,或处于深睡眠、服用镇静药物、无脑 儿。b.基线摆动提示胎儿有一定的储备能力, 是健康的表现。
正常胎心率基线
胎儿心动过速
1.发生原因:多见于未成熟儿、孕妇发热、宫内感 染、胎儿先天性心脏病、孕妇用拟交感神经药物或 副交感神经阻滞药物(如阿托品)、早期胎儿宫内 缺氧等。 2.临床意义:一般来说不提示缺氧,若持续的心动 过速或伴有基线变异减少或消失或出现异常图形 (晚期减速、变异减速)时多提示胎儿缺氧。 3.处理:应找原因,若系药物、孕妇发热、精神焦 虑等引起,则对症治疗;若无明显原因时出现心动 过速,经处理后仍不见好转应按胎儿宫内窘迫进行 处理
(1)首先要问清分娩正规发动即规律宫缩时间, 填写在产程零点处,但这一时间的确定多是根据产 妇的回忆和主诉,所以带有主观随意性,因此,分 娩开始时间往往是大致估计的。 (2)每1小时听胎心1次,结果记在产程图中相应 的位置。正常胎心率为120~160bpm。<120或> 160bpm,应相应处理。 (3)每2小时用手摸子宫,观察宫缩强度及收缩与 间歇时间。结果记在产程图中相应的位置。
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产房工作流程图工作人员进入产房前在更衣
室穿戴产房专用的帽子、口罩、鞋垫和工作服
初产妇公口开大3cm,
经产妇宫口开大2cm,
更换拖鞋,
送入接待室
发现异常请示大夫决定分娩方式,必要时
术前准备,备好急救药品和急救设备。
初产妇宫口开全,经产妇宫口开大4cm,送入产房,持续胎心监护。
严密观察产程,必要时
持续胎心监护并做好生
活护理。
详细了解待产妇的胎心、
胎位、宫缩、孕周、宫口
扩张程度并详细记录
发现胎心异常及
时请示大夫尽抉结束分娩.^,准备好新生儿复苏设备。
常规外阴消毒,核对产包外
包装、有效日期和灭菌指示
带.按照外科手术严格刷手
及戴无菌手套。
负责正常产妇的接产工
作,协助医师进行难产的
接产工作,保护好会阴防
止撕伤,必要时行侧切术。
填写新生儿登记及婴儿病案.产程观察记录和分娩登记,遇有紧急抢救情況,必須在抢救结束后,医生护士立即据实补记。
胎儿娩出后清理呼吸道、断脐、处理脐带、擦干全身、Apeer评分、交母亲看过新生儿。
系新生儿腕条表明新生儿性别、体重、出生时间、母亲姓名及床号,标明同样内容的腰牌系在婴儿包被上,严格执行母乳喂养“三早”工作制度。
产后产妇在产房观察两小时,密切注意观察产妇的生命体征、子宫收缩、阴道出血、新生儿情况,无异常送回母婴病房,和病房护士床头交接班母婴情况。
更换待产床及产床上的一切物品,接产使用的器械浸泡消毒,清洁后打包高压消毒。
污物送洗衣房洁洗、消毒。
用消毒液擦拭产床、各操作台面、仪器和手术灯的表面。
地上血迹或污染物用含氮消毒剂擦拭消毒。
可重复使用的新生儿复苏设备消毒备用、氧气湿化瓶使用后终末消毒干燥保存备用,使用前加蒸馏水。
保持待产室整洁,并做好消毒隔离,防止交叉感染。
冲洗会阴的大便器一用一消毒。
离开产房时,应脱去产房专用着装,更换外初衣和外出鞋,再次进入时必须穿戴新更换的着装。