急救护理学第三章《急诊科管理》 ppt课件

急救护理学第三章《急诊科管理》
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（一）基础设施与布局
观察室
收治对象：暂时不能确诊，病情危重，或抢救后需 作进一步住院治疗的病人
配置：观察床一般为30张左右 观察要求：一般留观24小时，原则上3-5天内离院、
转院或收住院。
隔离室
一旦发现可疑传染病，立即隔离，通知专科医生会 诊，确诊后转送，并注意消毒和病情报告
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急救绿色通道
(一)进入急救绿色通道的病人范围 原则上所有生命体征不稳定和预见可能危及生命
的各种类型急危重病人均应纳入急救绿色通道。 （二）急救绿色通道的硬件要求
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方便有效的 通讯设备： 设立急救绿 色通道专线
急救绿色通 道流程图
急救绿色通 道的醒目标 志
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急诊科的设置
（二）建筑要求:
1.急诊科(室)应独立或相对独立成区，位于医院的一侧或前部， 作为区域急救中心的三级医院应建立独立的急诊工作区或急 诊楼。
2.急诊科(室)应有单独出入口，运送病人的车辆可直接到达急 诊科(室)或抢救室门前。
3.急诊科(室)应有标志和路标，其标志应醒目，路标应准确， 二者均应昼夜可见。
观察室(床位 10～20 张)
必备
综合功能检查室
必备
(含化验、心电、X 线、B 超检查等)
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必备 可选
丙等 可选
必备 必备 必备 必备 必备 必备 必备 必备
必备
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三、急救绿色通道
概念：
急救绿色通道即急救绿色生命安全 通道，是指对危急重病人一律实行优 先抢救、优先检查和优先住院的原则， 医疗相关手续按情补办。
一类是急诊工作作为医院门诊的一部分
另一类就是独立于门诊部的急诊科
采取哪一种方式，主要根据卫生部1984年下达的卫医司 字第36号文《关于发布<医院急诊科（室）建设方案（试 行）>的通知》以及1994年下达的卫医发第30号文《关 于下发<医疗机构基本标准（试行）>的通知》提出的要 求办理，一般一级医院设急救室，二级以上综合医院设急 诊科。
二、三级医院急诊科室设置
序号 (1) (2)
(3) (4) (5) (6) (7) (8)
(9) (10)
二、三级医院急诊科：
内部设置要求
甲等
分诊室/台
必备
急诊诊断室
内科诊断室
必备
外科诊断室
必备
抢救室
必备
处置室
必备
治疗室
必备
急诊手术室
必备
ICU(床位 2～4 张)
必备
隔离室
必备
乙等 必备
必备 必备 必备 必备 必备 必备 必备 必备
组织工作，并要求急救人员熟练掌握心肺复苏、止血、骨 折固定等技术。
（三）培训：对救护人员进行培训。急诊专业人员的培训
内容反映急诊科的工作职责及专业人员应掌握的技能。
（四）科研：在实践中总结经验开展科学研究、提高急诊
医疗水平。
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二、急诊科的设置
（一）急诊科的设置有两种：
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急救绿色通 道的医疗设 备
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急救绿色通道（三）急救绿色通道的人员要求
A
急救绿色通道的各个环节 24h值班，院内急诊会诊 10min内到位。
B
急救绿色通道的各个环 节人员均应能熟练胜任各自 工作,临床人员必须有两年以 上急诊工作经验。
C
D
急救绿色通道的各环节人 员应定期探讨出现的新问题 及解决办法，不断完善急救 绿色通道的衔接工作。
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一、急诊科的任务
（一）急诊：接受各种来源的急症危重患者。急诊病人到
达医院后，首先由急诊科医护人员进行抢救，分诊及观察。 其后按病人具体情况决定出院、转入相应科室、各专科重 症监护病房或综合性危重病监护病房。
（二）急救：现场急救多为心脏骤停或创伤患者，应做好
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第三章 急诊科的组织与管理
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第一节 概述
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概述
急诊科（室）是抢救急、危、重症病人的场所，也 是医院工作的缩影，直接反映了医院的医疗水平，加 强急诊科管理是提高救护质量的关键。
在临床实践中应根据现代急诊急救护理的特点和规 律，建立合理的管理模式、可行的制度，用先进的管 理理论和现代的管理技术及方法指导实践，以达到高 效率、高质量的救护目标。
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（二）辅助设施与布局
• 辅助科室包括：急诊挂号室、收费室、药 房、化验室、放射科等。辅助科室也应该 在急诊区域内。
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一级医院急诊科室设置
一级医院急诊室：
序号
内容设置要求
甲等 乙等 丙等
(1)
急诊诊断室
必备 必备
内科诊断室
设立急救绿色通道抢救小 组，由医院业务院长领导， 包括急诊科主任、护士长和 各相关科室领导。
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急救绿色通道（三）急救绿色通道的相应制度
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急救绿色通道 首诊负责制
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急救绿色通道 转移护送制度
制度
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（三）科室设置:医院急诊科(室)设置应与其任务、功能、
规模相适应。一级医院设急诊室，二、三级医院独立设置急 诊科。急诊科为一级临床科室。
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（一）基础设施与布局
• 预检分诊室——急诊病人就诊第一站 预检员：有经验的护士 任务：分诊和挂号，快速疏导病人进入抢救室或者
必备 可选
外科诊断室
必备 可选
(2)
抢救室
必备 必备 必备
(3)
治疗室
必备 必备 必备
(4)
处置室
必备 必备 必备
(5)
急诊手术室
必备 可选
(6)
ICU(床位 1～2 张)
必备 可选
(7)
隔离室
必备 必备 必备
(8)
观察室(床位 6～10 张)
必备 必备 必备
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各专科诊断室，合理调配医护人员。 设备： 急诊诊断室
注意：儿科诊断室应与成人急诊室分开，设置单独 出口，以防交叉感染
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（一）基础设施与布局
急诊抢救室 配置要求：单间面积≥50㎡，门高大，设有抢救设
备，物品，急救药物。抢救床1-3张。 治疗室 包括准备室、注射室、急诊输液室 清创缝合室 紧靠外科诊断室，设有诊查床、清创台。 重症监护室 4-6张监护床，专职护理人员，床边设备等