级配碎石垫层工程检验批质量验收记录表.doc
碎石垫层和碎砖垫层检验批质量验收记录(模板)
验收依据
设计要求及 规范规定
最小/实际 抽样数量
检验批部位
碎石垫层和碎砖 垫层检验批质量 验收记录（最新
《建筑地面工程施工质量验收 规范》GB50209-2010
检查记录
检查 结果
第4.5.3条
/
设计要求
/
1 表面平整度
15mm
/
一 2 标高 般 项 目 3 坡度
4 厚度
±20mm
/
≤2/1000L,
单位（子单位） 工程名称 施工单位
分包单位
施工依据
验收项目
主 1 材料质量 控 项 目 2 垫层密实度
碎石垫层和碎砖垫层检验批质量验收记录
（模板）
03120104 001
工程1
分部（子分部） 建筑装饰装修
工程名称
分部-建筑地面
子分部
分项工程名称
基层铺设分项
项目负责人
检验批容量
分包单位 项目负责人
住宅装饰装修工程施工规范 （GB50327-2001）
且0mm
/
施工单位 检查结果
监理单位 验收结论
注：L为房间相应尺寸，H为垫层设计厚度。
专业工长： 项目专业质量检查员：
年月日
专业监理工程师： 年月日
进场道路 级配碎石(碎砾石)基层检验批质量检验记录表
Hale Waihona Puke 级配碎石及级配碎砾石基层及底基层施工检验批质 量检验记录表
CJJ 1-2008
工程名称 施工单位 单位工程名称 分项工程名称 工程数量 制表人 交方班组 检查项目 罗甸茂井生活垃圾处理工程 都匀市第三建筑工程公司 罗甸茂井生活垃圾处理工程 级配碎石(碎砾石)基层 ××× ××× ××× 项目经理 施工负责人 接方班组 何念林 ××× ××× 分部工程名称 验收部位 基层 进场道路 级配碎石 (碎砾石)基层检验批 ××× ××× ×年×月×日
2 一 般 项 目 3
基层 纵 断 高 程
±15
7 5
-1 -1
0 -11 15
-13 -16 -9 19 11 -10 16 -12 3 底基 层 ±20 16 -2 13 -16 5 17 3 17 17 16 15 -14 -4 -16 5 3 -11 4 27 27 100%
技术负责人 质量检验员 检验日期 检查结果
检验依据或 允许偏差（mm）
1
碎石、嵌缝料 质量及级配
符 合 CJJ1-2008的 规定
符合要求
主 控 项 目
2
压实度（%）
基层≥97%， 底基层≥95%
符合要求
3
弯沉代表值
不大于设计规定
符合要求 检查结果/实测点偏差值或实测值
检 查 项 目
允许偏差或 允许值(mm)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
应测 点数
合格 点数
合格 率%
1
基层及底基层 外观 中 线 位 （mm） 偏
应符合CJJ1-2008 第7.8.3-4规定 16 ≤20 7 9 18 14 10 17 1 0 2 5 7 6 1 3 8 0
级配碎石垫层工程检验批质量验收记录表
监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
级配碎石路基报验申请表
工程名称：明光市石坝镇津里村津官路改造工程
致：安徽嘉明建设工程项目管理有限公司（监理单位）
我单位已完成了津官路K0+320-K0+460段慢车道水泥混凝土路面级配碎石左侧回填工作，现将该工程检验批资料报上，请予以审查和验收。
≤5
3
1
4
2
1
2
4
2
1
5
2
砂石料含泥量（%）
≤5
2
1
3
4
2
1
4
2
3
2
3
石料粒径（mm）
≤100
15
19
22
17
35
45
51
29
35
37
4
含水量（与最优含水量比较）（%）
±2
-1
1
0
-2
1
-1
-1
-2
0
1
5
分层厚度（与设计要求比较）（mm）
±50
11
15
17
19
18
24
27
25
26
30
施工单位检查
评定结果
施工单位
佳伟建设集团有限公司
项目经理
李锐
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
CJJ1-2008《城镇道路工程施工与质量验收规范》的规定
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
级配碎石质检表
主 控
1
碎石与嵌缝料质量及级配应符合本规范第7.7.1条的有关规 定
项 目 2 级配碎石压实度，基层不得小于97%、底基层不应小于95%
施工单位检查评定记录
监理（建设） 单位验收记录
3 弯沉值，不应大于设计规定
1
外观质量：表面应平整、坚实，无推移、松散、浮石现象 。
检查项目
允许偏差
实测值或实测偏差值(mm）
（建设单位项目技术负责人）
年月日
昆明市市政基础设施工程
级配碎石（碎砾石）基层检验批质量验收记录表
编号：
工程名称
单位工程名称
分部（分项）工程名称 施工单位 分包单位
验收 部位 项目经理
项目经理
技术负责 人
技术负责 人
监理单位
项目总监
项目专监
执行的规范及相应条款
《城镇道路工程施工与质量验收规范》CJJ 1-2008
质量验收规范规定的检查项目及验收标准
（mm） 1 2 3 4 5 6 7 8
中线偏位
≤20
9 10
纵断 基层Leabharlann 高程一底基层
般
项
平整 基层
目
度
2
底基层
±15 ±20 ≤10 ≤15
宽度
横坡
厚度
砂石 砾石
不小于设 计规定+B
±0.3%且 不反坡
+20 -10
+20 -10%厚层
专业工长
施工单位 检查评定
结果
施工员
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建 设）单位 验收结论 监理工程师：
碎石垫层和碎砖垫层检验批质量验收记录
规范规定
最小/实际
抽样数量
检查记录
检查结果
1
材料质量
第4.5.3条
/
2
垫层密实度
设计要求ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
/
一般项目
1
表面平整度
15mm
/
标高
±20mm
/
坡度
≤2/1000L,
且≤30mm
/
厚度
≤1/10H,
且≤20mm
/
施工单位
检查结果
专业工长（施工员）：
项目专业质量检查员：
年 月 日
监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师
（建设单位项目专业负责人）：
年 月 日
注：本表内容的填写需依据《现场验收检验批检查原始记录》。本检验批质量验收的规范依据见本页背面。
碎石垫层和碎砖垫层检验批质量验收记录
单位（子单位）
工程名称
分部（子分部）
工程名称
建筑装饰装修/
建筑地面
分项工程名称
基层铺设
施工单位
项目负责人
检验批容量
分包单位
分包单位项目
负责人
检验批部位
碎石垫层和碎砖垫层检验批
施工依据
验收依据
《建筑地面工程施工质量验收规范》
GB 50209-2010
主
控
项
目
验收项目
碎石垫层和碎砖垫层检验批质量验收记录
专业工长： 项目专业质量检查员：
2023年02月23日
监理单位 验收结论
验收合格
注：L为房间相应尺寸，H为垫层设计厚度。
专业监理工程师： 2023年02月23日
设计要求及 规范规定
最小/实际 抽样数量
检查记录
检查 结果
主 1 材料质量
第4.5.3条
/
控
项
目 2 垫层密实度
/
√
设计要求
1 表面平整度
15mm
/
一 2 标高 般 项 目 3 坡度
4 厚度
±20mm
/
≤2/1000L,
且≤30mm
/
≤1/10H, 且≤20mm
/
施工单位 检查结果
主控项目全部合格，一般项目满 足规范规定要求
单位（子单位） 工程名称 施工单位
分包单位
施工依据
验收项目
碎石垫层和碎砖垫层检验批质量验收记录
03010104 001
1
分部（子分部） 建筑装饰装修 工程名称 分部-建筑地面 子分部
分项工程名称
基层铺设分 项
1
项目负责人
检验批容量
分包单位 项目负责人
检验批部位
层 轴线 标高
验收依据
《建筑地面工程施工质量验收 规范》GB50209-2010
级配碎石检验批验收记录表
渝市政验收-14 工程名称 施工单位 施工执行标准 名称及编号 质量验收规范的规定 1 2 主 3 控 4 项 5 目 6 7 8 1 一 般 项 目 4 2 3 基层快速路主干道横 坡±0.3 基层其他道路横坡 ±0.5 底基层快速路主干道 横坡±0.3 底基层其他道路横坡 ±0.5 专业技术负责人： 质检工程师： 技术负责人： 年 月 日 分部分项工程名称 重庆千峪建筑工程有限公司 项目经理 验收部位 技术负责人
重庆市城市道路工程施工质量验收规范DBJ50-078-2008 施工单位检查评定记录 监理(ห้องสมุดไป่ตู้设)单位验收记录
施工单位 检查结果
监理单位 审查结论 专业监理工程师： 年 月 日
建设单位 验收结论 现场负责人： 年 月 日
5.12.4碎石垫层和碎砖垫层检验批质量验收记录表
厚度偏差
在个别地方不大 于设计厚度的 1/10
主控项目、一般项目全部合格，符合设计及施工质量验收规范要求。
项目专业质量检查员：
专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）
项目专业技术负责人： 同意验收
年月日 年 月日
碎石垫层和碎砖垫层检验批质量验收记录表
单位（子单位）工程名称
DL/T5210.1-2005
表5.12.4
分部（子分部）工程名称
验收部位
分项工程名称
项目经理
施工单位
专业工长(施工员)
分包名称及编号 电力建设施工质量验收及评定规程-第1部分-土建工程
施工班组长
检控 序 项目 号
质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设） 单位验收记录
主1 控 项 目
2
材料质量 垫层密实度
表5.12.4序号1 符合设计要求
1
表面平整度（mm）
≤15
2 一 般 项 目
3
标高偏差（mm） 坡度偏差
±20
不大于房间相应 尺寸的2‰，且 不大于30mm
4
施工单位 检查评定结果
监理（建设） 单位验收结论
碎石垫层和碎砖垫层检验批质量验收表正式版
030101
碎石垫层和碎砖垫层检验批质量验收记录
表
GB50209- 2002
人生最大的幸福，莫过于连一分钟都无法休息零碎的时间实在可以成就大事业珍惜时间可以使生命变的更有价值时间象奔腾澎湃的急湍，它一去无返，毫不流连一个人越知道时
间的价值，就越感到失时的痛苦得到时间，就是得到一切用经济学的眼光来看，时间就是一种财富时间一点一滴凋谢，犹如蜡烛漫漫燃尽我总是感觉到时间的巨轮在我背后奔驰，日益迫近夜晚给老人带来平静，给年轻人带来希望不浪费时间，每时每刻都做些有用的事，戒掉一切不必要的行为时间乃是万物中最宝贵的东西，但如果浪费了，那就是最大的浪费我的产业多么美，多么广，多么宽，时间是我的财产，我的田地是时间时间就是性命，无端的空耗别人的时间，知识是取之不尽，用之不竭的。
只有最大限度地挖掘它，才能体会到学习的乐趣。
新想法常常瞬息即逝，必须集中精力，牢记在心，及时捕获。
每天早晨睁开眼睛，深吸一口气，给自己一个微笑，然后说：“在这美妙的一天，我又要获得多少知识啊！” 不要为这个世界而惊叹，要让这个世界为你而惊叹！如果说学习有捷径可走，那也一定是勤奋。
学习犹如农民耕作，汗水滋润了种子，汗水浇灌了幼苗，没有人瞬间奉送给你一个丰收。
藏书再多，倘若不读，只是一种癖好；读书再多，倘若不用，只能成为空谈。
学习好似一片沃土，只要辛勤耕耘，定会有累累的硕果；如若懒于
劳作，当别人跳起丰收之舞时，你已是后悔莫及了。
不渴望能够一跃千里，
只希望每天能够前进一步，学习的成功与失败原因是多方面的，要首先从自己身上找原因，才能受到鼓
舞，找出努力的方向。
级配碎石垫层工程检验批质量验收记录文稿表
---------------------考试---------------------------学资学习网---------------------押题------------------------------级配碎石报验申请表
级配碎石垫层工程检验批质量验收记录表
报验申请表级配碎石路基
工程名称：明光市石坝镇津里村津官路改造工程
日月年日期:
级配碎石垫层工程检验批质量验收记录表
报验申请表碎石路基
工程名称：明光市石坝镇津里村津官路改造工程
日月年日期:
碎石垫层工程检验批质量验收记录表
步。
共同进，坚持的习惯下去，让我们非常好和学习或建议出保贵后，希打印。
，也可档可编WOR文章，迎您阅您好，欢读我的本文辑修改以直接阅读过望您提的意见。
阅读是一种。
碎石垫层检验批质量验收记录表
石屑垫层检验批质量验收记录表工程名称海港路（港西二路-东港路）道路绿化工程一标段分部（子分部）工程名称第二分部；排减区石宵铺筑验收部位排碱区域石屑铺设施工单山东筑成建设有限公司项目经理分包单/分包项目经理/施工执行标准名称及《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1材料质量设计要求符合设计要求符合设计要求2垫层密实度设计要求符合设计要求一般项目1允许偏差表面平整度10mm符合设计要求符合设计要求2标高±10mm符合设计要求3坡度2/1000L且≯30mm符合设计要求4厚度（20cm)<1/10h符合设计要求施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合规范（设计）评定要求，检查评定合格。
项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）:年月日石屑垫层检验批质量验收记录表工程名称海港路（港西二路-东港路）道路绿化工程一标段分部（子分部）第二分部；排减区石宵铺筑验收部位排碱区域石屑铺设施工单山东筑成建设有限公司项目经理分包单/分包项目经理/施工执行标准名称及《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1材料质量设计要求符合设计要求符合设计要求2垫层密实度设计要求符合设计要求一般项目1允许偏差表面平整度10mm符合设计要求符合设计要求2标高±10mm符合设计要求3坡度2/1000L且≯30mm符合设计要求4厚度（20cm)<1/10h符合设计要求施工单位专业工长（施工员）施工班组长检查评定结果主控项目全部合格，一般项目符合规范（设计）评定要求，检查评定合格。
项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）:年月日石屑垫层检验批质量验收记录表工程名称海港路（港西二路-东港路）道路绿化工程一标段分部（子分部）第二分部；排减区石宵铺筑验收部位排碱区域石屑铺设施工单山东筑成建设有限公司项目经理分包单/分包项目经理/施工执行标准名称及《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主1材料质量设计要求符合设计要求符合设控项目2垫层密实度设计要求符合设计要求计要求一般项目1允许偏差表面平整度10mm符合设计要求符合设计要求2标高±10mm符合设计要求3坡度2/1000L且≯30mm符合设计要求4厚度（20cm)<1/10h符合设计要求施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目符合规范（设计）评定要求，检查评定合格。
级配碎石垫层工程检验批质量验收记录表
级配碎石报验申请表
工程名称：明光市石坝镇津里村津官路改造工
程
致：安徽嘉明建设工程项目管理有限公司（监理单位）
我单位已完成了 _津官路K0+320-K0+460段慢车道水泥混凝土路面级配碎石右侧回填_ 工作，现将该工程检验批资料报上，请予以审查和验收。
附：1、碎石垫层工程检验批质量验收记录表
承包单位：
项目经理：
日期：___________ 年月日
审核意见:
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：年月日
级配碎石垫层工程检验批质量验收记录表
级配碎石路基报验申请表
工程名称：明光市石坝镇津里村津官路改造工程
致：安徽嘉明建设工程项目管理有限公司（监理单位）
我单位已完成了津官路K0+320-K0+460段慢车道水泥混凝土路面级配碎石左侧回填工作，现将该工程检验批资料报上，请予以审查和验收。
附：1、碎石垫层工程检验批质量验收记录表
承包单位：
项目经理：
日期：年月日
审核意见:
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：年月日
级配碎石垫层工程检验批质量验收记录表
级配碎石路基报验申请表
工程名称：明光市石坝镇津里村津官路改造工程
致：安徽嘉明建设工程项目管理有限公司（监理单位）
我单位已完成了兴才路K0+430-K0+609.714段碎石回填工作,现将该工程检验批资料报上，请予以审查和验收。
附：1、碎石垫层工程检验批质量验收记录表
承包单位：
项目经理：
日期：年月日
审核意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：年月日
碎石垫层工程检验批质量验收记录表。
工程碎石垫层和碎砖垫层检验批质量验收记录表
表面质量
5.3.6条
3
台阶踏步
5.3.7条
4
允许
偏差
(mm)
表面平整度
4
5
缝格平直
3
施工操作依据
质量检查记录
施工单位检查
评 定 结 果
项目专业 项目专业
质量检查员： 技术负责人： 年 月 日
监理（建设）
单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
大理石和花岗石面层检验批质量验收记录表
3
表面坡度
6.3.9条
面层表面的坡度符合设计要求，不倒泛水、无积水。
4
允许
偏差
(mm)
大理石与花岗岩
表面平整度
1
5
缝格平直
2
6
接缝高低差
0.5
7
板块间隙宽度
1
8
碎大理石与花岗 岩
表面平整度
3
9
接缝高低差
1.5
专业工长(施工员)
施工班组长
施工单位检查
评 定 结 果
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理（建设）
表面
允许
偏差
(mm)
表面平整度
15
2
标高
±20
3
坡度
2‰
且≯30
4
厚度
＜1/10
施工操作依据
质量检查记录
施工单位检查
评 定 结 果
项目专业 项目专业
质量检查员： 技术负责人： 年 月 日
监理（建设）
单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
水泥砂浆面层检验批质量验收记录表
碎石垫层和碎砖垫层检验批质量验收记录表Ⅳ
般
项
目
1
允许偏差
表面平整度
15mm
2
标高
±20mm
3
坡度
2/1000，且＞30mm
4
厚度
<1/10
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
碎石垫层和碎砖垫层检验批质量验收记录表
GB50209-2002
Hale Waihona Puke （Ⅳ）030101单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规X的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
材料质量
设计要求
2
垫层密实度
设计要求
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
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百度文库
级配碎石报验申请表
工程名称：明光市石坝镇津里村津官路改造工程
致：安徽嘉明建设工程项目管理有限公司（监理单位）
我单位已完成了津官路 K0+320-K0+460 段慢车道水泥混凝土路面级配碎石右侧回填工作，现将该工程检验批资料报上，请予以审查和验收。
附： 1、碎石垫层工程检验批质量验收记录表
承包单位：
项目经理：
日期：年月日审核意见 :
项目监理机构：
总/ 专业监理工程师：
日期:年月日
级配碎石垫层工程检验批质量验收记录表
单位（子单位）工程名称明光市石坝镇津里村津官路改造工程
分项工程名称级配碎石垫层验收部位K0+320-K0+460 段慢车道水泥混凝土路面右侧
施工单位佳伟建设集团有限公司项目经理李锐
分包单位/ 分包项目经理/
施工执行标准名称及编号CJJ1-2008《城镇道路工程施工与质量验收规范》的规定
监理 (建设)单位施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录
验收记录
主 1 地基承载力设计要求
√
控
√
项 2 配合比设计要求
目 3 压实系数设计要求√
1 砂石料有机质含量（% ）≤ 5
2 1 4
3 1 2 2
4 3 4
一 2 砂石料含泥量（ %）≤ 5
3 1 3 3 3 2 2 3
4 5
般
3 石料粒径（ mm）≤ 100 21 13 22 30 22 42 2
4 22 20 43
项
含水量（与最优含水量比
目 4 ± 2
较）（ %） 2 -1 1 2 -1 -1 -2 -1 1 2
5 分层厚度（与设计要求比
± 50
较）（ mm）-15 11 -8 10 23 14 -8 15 -8 18
专业工长（施工员）凌佳佳施工班组长
施工单位检查
经自检主控项目、一般项目，符合设计要求和CJJ1-2008《城镇道路工程施工与
质量验收规范》的规定，施工质量验收规范要求评定合格。
评定结果
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
级配碎石路基报验申请表
工程名称：明光市石坝镇津里村津官路改造工程
致：安徽嘉明建设工程项目管理有限公司（监理单位）
我单位已完成了津官路 K0+320-K0+460 段慢车道水泥混凝土路面级配碎石左侧回填工作，现将该工程检验批资料报上，请予以审查和验收。
附： 1、碎石垫层工程检验批质量验收记录表
承包单位：
项目经理：
日期：年月日审核意见 :
项目监理机构：
总/ 专业监理工程师：
日期:年月日
级配碎石垫层工程检验批质量验收记录表
单位（子单位）工程名称明光市石坝镇津里村津官路改造工程
分项工程名称级配碎石垫层验收部位津官路 K0+320-K0+460 段慢车道水泥混凝土路面左侧
施工单位佳伟建设集团有限公司项目经理李锐
分包单位/ 分包项目经理/
施工执行标准名称及编号CJJ1-2008《城镇道路工程施工与质量验收规范》的规定
监理 (建设)单位施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录
验收记录
主 1 地基承载力设计要求
√
控
√
项 2 配合比设计要求
目 3 压实系数设计要求√
1 砂石料有机质含量（% ）≤ 5 3 1 4
2 1 2 4 2 1 5
一 2 砂石料含泥量（ %）≤ 5
2 1
3
4 2 1 4 2 3 2
般
3 石料粒径（ mm）≤ 100 15 19 22 17 35 45 51 29 35 37
项
含水量（与最优含水量比
目 4 ± 2
较）（ %）-1 1 0 -2 1 -1 -1 -2 0 1
5 分层厚度（与设计要求比
± 50
较）（ mm）11 15 17 19 18 24 27 25 26 30
专业工长（施工员）凌佳佳施工班组长
施工单位检查
经自检主控项目、一般项目，符合设计要求和CJJ1-2008《城镇道路工程施工与
质量验收规范》的规定，施工质量验收规范要求评定合格。
评定结果
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
碎石路基报验申请表
工程名称：明光市石坝镇津里村津官路改造工程
致：安徽嘉明建设工程项目管理有限公司（监理单位）
我单位已完成了兴才路 K0+430-K0+ 段碎石回填工作，现将该工程检验批资料报上，请予以审查和验收。
附： 1、碎石垫层工程检验批质量验收记录表
承包单位：
项目经理：
日期：年月日审核意见 :
项目监理机构：
总/ 专业监理工程师：
日期:年月日
碎石垫层工程检验批质量验收记录表单位（子单位）工程名称明光市旅四东路等五条路
分项工程名称碎石垫层验收部位兴才路 K0+430-K0+ 段碎石
回填
施工单位江苏镇淮建设集团有限公司项目经理冯杰林
分包单位/ 分包项目经理/
施工执行标准名称及编号CJJ1-2008《城镇道路工程施工与质量验收规范》的规定
监理 (建设)单位施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录
验收记录
主 1 地基承载力设计要求
√
控
√
项 2 配合比设计要求
目 3 压实系数设计要求√
1 砂石料有机质含量（% ）≤ 5
2 5 1 4 2
3 2 1
4 2
一 2 砂石料含泥量（ %）≤ 5
3 1
4
5 2 3 4 1 2 2
般
3 石料粒径（ mm）≤ 100 11 18 16 19 21 23 2
4 28 40 31
项
含水量（与最优含水量比
目 4 ± 2
较）（ %） 1 1 -1 1 -2 -1 1 -2 1 1
5 分层厚度（与设计要求比
± 50
较）（ mm）11 18 19 21 24 27 26 29 23 31
专业工长（施工员）闵殿荣施工班组长
施工单位检查
经自检主控项目、一般项目，符合设计要求和CJJ1-2008《城镇道路工程施工与
质量验收规范》的规定，施工质量验收规范要求评定合格。
评定结果
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日。