关于手卫生知识培训 (2)课件
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医务人员手部的菌落数量： 3.9×104-4.6×106 CFU/cm2 。
手易被细菌污染
如：在新生儿护理工 作中，很多类型的 接触方式与医护人 员手部高水平的细 菌污染相关，如吸 痰、换尿布和直接 皮肤接触 。
培养皿显示： 医务人员的手很容易受到暂居菌的污染。
医务人员一人的手上通常有3.9×104 - 4.6×106 (是 个什么样的概念?)
＿＿2008年10月15日的＜健康报＞
世界卫生组织（WHO）于2005年倡议设立“国
际洗手日”，目的:就是让人们高度重视用
肥皂洗手这个简单的卫生习惯问题，引导
全社会更加关注儿童这一重点人群。
今年“国际洗手日”期间，全球五大洲20个 国家数以百万计的儿童将参加“国际洗手日” 主题活动，宣传用肥皂洗手。
一边看病人， 一边接电话
实例2 干手的方式
这些实例你会觉得很熟悉
乍一看，这真是一个简单也没有技术含量的问题。 如果与同行进行讨论或者认真反思，才感到有些 复杂和难办。
使用甩手处理，全院都是“甩手掌柜的！” 问及答曰“甩干，搓干”。（我们属于干燥地域）
大部分确实是用白大褂 的背部擦干的！！！
10月15日，广州市白云区景泰小学的学生在课间通过 “集体洗手操”学习正确洗手方法。
新华网2009年10月15日电
今日是世界洗手日，今年的主题是“干净 的手能拯救生命”。联合国儿童基金会在
今年世界洗手日呼吁全世界重视用肥皂洗手 对于保障健康，特别是儿童健康的重要作用。
此外，用肥皂洗手还是防止甲型Ｈ1Ｎ1流感 蔓延的重要方式之一。新华社记者 刘大伟摄 (本文
关于手卫生知识培 训 (2)
请看短片:
WHO宣传片:拯救生命—从清洁双手做起!
据世界卫生组织（WHO）报道： 目前腹泻和肺炎是导致儿童死亡的最主
要元凶，全球每年有170万人死于腹泻类疾病， 另有150万人死于下呼吸道疾病，绝大多数是 发展中国家儿童。其中有一半的儿童是因为 没有养成用肥皂洗手的良好习惯而导致死亡。
“这样的方法是不合乎规范的，可 能更适合中国国情”。 你认为呢？
这些实例你会觉得很熟悉
实例7 看看这位医生
一个真实的故事：一位医生的手连续三次 微生物检测均为“细菌无法计数”。
究其原因，他自己说：我每天只洗两次手， 中午吃饭前一次，下午下班前一次。
这些实例你会觉得很熟悉
实例8 手卫生产品应该放在哪里？
白大褂是首选 甩手运动第二 重复毛巾是摆样子
这些实例你会觉得很熟悉
实例3 不能做到接诊一位患者一洗手的原因
其中一个原因就是“忙！” 其实，洗手的依从性护士比医生要好得
多。
这些实例你会觉得很熟悉
实例4 个别外科医生洗手速度
一感染办工作人员到手术室做现况调查， 亲眼目睹了个别外科医生洗手的全过程，
寄居在皮肤表层。 存活时间较短，会自行消亡。 机械清洗容易被去除。 通过直接接触病人或被污染的环境表面获得。 具有致病性，与医院感染有很大关系。 医务人员常见的暂住菌包括:
G+菌 (金葡菌、肠球菌)、 G—菌(克雷伯菌)、 病毒（呼吸道病毒）。
手易被细菌污染
正常人皮肤有细菌定植： 头皮上菌落总数超过1x106CFU/cm2 腋窝为 5x105 CFU/cm2 腹部为 4x104 CFU/cm2 前臂为 1x104 CFU/cm2
用一Байду номын сангаас字形容就是“快”。
实例5
这些实例你会觉得很熟悉
用带手套来取代洗手
手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手！ 事实上，如果医护人员能仔细清洗双手，理论上没有
绝对必要用手套 因大部分的医护人员洗手都不是执行得很彻底，为预防手部的致
病菌散播而带手套。 虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿
500CFU/30CM2>16CFU/CM2
均大于医院感染管理要求
这样看一下,我们是不是应该洗手?
肥皂含菌浓度：3×103-4个/g
在病区和诊室， 请立即停用固体肥皂！
肥皂含菌浓度：1×104-5个/g
肥皂含菌浓度：1×106-7个/g
手在NI中是如何起作用的？
这些实例你会觉得很熟悉
实例1 急诊科的某医生
通过开展健康教育，强化用肥皂洗手。 用肥皂洗手可以将腹泻致死率减半、急性呼吸
道感染致死率减少三分之一，也就是说，良好的洗 手习惯每年可以挽救百万儿童生命，比任何疫苗或 医疗干预都有用。
你知道吗？ 从2008年起，10月 15日是个____日吗?
10月 15日是“国际洗手日”
2005年世界卫生组织提出， 2008年正式设立 今年是首个“国际洗手日”
透性。手套在隔绝细菌与病毒上的功能有限
手套带给护理人员一种安全感的假象： 戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于细菌的滋长，
且致病菌可能会经由手套缝隙或在脱手套时污染双手
实例6 采血室人员
这些实例你会觉得很熟悉
采血者戴着手套一个接着一个采血，保 护自己不保护患者。
他们认为可行的方法是：手套无污染的情 况下不脱手套直接用速干手消毒剂消毒手套， 可以双向防护，一旦手套有血污染立即更换。
来源：新华网 )
普通老百姓都在提倡洗手，作为医务人员 更应该做好手卫生工作!
保障自己的健康、保障服务对象的健康， 拯救自己的生命、拯救他人的生命！
如果医生、护士不注意手卫生会发生什么呢？
答案： １：病人很容易发生医院感染 ２：自己很容易携带病菌、患病 ３：带给自己的家人、朋友．如果他
们免疫力低下时，马上就可能发病.
1.每进行一个操作,可能增加100-1000个细菌 2 .五个手指的面积:30CM2
医院感染要求:
A:手术室、产房、ICU、供应室无菌区 等地方 <5CFU/CM2 B: 普通病房、治疗室、检查室、化验室<10CFU/CM2 C:不得有致病微生物.(金葡菌、不动杆菌、绿脓杆菌等)
计算一下进行一次操作会怎么样?
手部正常菌落
1938年，Price 发现手上的细菌可以分为两类，分 别称为暂居菌和常居菌。
常居菌
寄居在皮肤的深层，并能生长繁殖。 机械清洗不容易去除。 大部分无致病性，一般不引起医院感染。 其功能:抗外来微生物、在微生态系统中
竞争营养。 常见的菌群：白喉杆菌、表皮葡菌球菌。
暂居菌
手部正常菌落
手易被细菌污染
如：在新生儿护理工 作中，很多类型的 接触方式与医护人 员手部高水平的细 菌污染相关，如吸 痰、换尿布和直接 皮肤接触 。
培养皿显示： 医务人员的手很容易受到暂居菌的污染。
医务人员一人的手上通常有3.9×104 - 4.6×106 (是 个什么样的概念?)
＿＿2008年10月15日的＜健康报＞
世界卫生组织（WHO）于2005年倡议设立“国
际洗手日”，目的:就是让人们高度重视用
肥皂洗手这个简单的卫生习惯问题，引导
全社会更加关注儿童这一重点人群。
今年“国际洗手日”期间，全球五大洲20个 国家数以百万计的儿童将参加“国际洗手日” 主题活动，宣传用肥皂洗手。
一边看病人， 一边接电话
实例2 干手的方式
这些实例你会觉得很熟悉
乍一看，这真是一个简单也没有技术含量的问题。 如果与同行进行讨论或者认真反思，才感到有些 复杂和难办。
使用甩手处理，全院都是“甩手掌柜的！” 问及答曰“甩干，搓干”。（我们属于干燥地域）
大部分确实是用白大褂 的背部擦干的！！！
10月15日，广州市白云区景泰小学的学生在课间通过 “集体洗手操”学习正确洗手方法。
新华网2009年10月15日电
今日是世界洗手日，今年的主题是“干净 的手能拯救生命”。联合国儿童基金会在
今年世界洗手日呼吁全世界重视用肥皂洗手 对于保障健康，特别是儿童健康的重要作用。
此外，用肥皂洗手还是防止甲型Ｈ1Ｎ1流感 蔓延的重要方式之一。新华社记者 刘大伟摄 (本文
关于手卫生知识培 训 (2)
请看短片:
WHO宣传片:拯救生命—从清洁双手做起!
据世界卫生组织（WHO）报道： 目前腹泻和肺炎是导致儿童死亡的最主
要元凶，全球每年有170万人死于腹泻类疾病， 另有150万人死于下呼吸道疾病，绝大多数是 发展中国家儿童。其中有一半的儿童是因为 没有养成用肥皂洗手的良好习惯而导致死亡。
“这样的方法是不合乎规范的，可 能更适合中国国情”。 你认为呢？
这些实例你会觉得很熟悉
实例7 看看这位医生
一个真实的故事：一位医生的手连续三次 微生物检测均为“细菌无法计数”。
究其原因，他自己说：我每天只洗两次手， 中午吃饭前一次，下午下班前一次。
这些实例你会觉得很熟悉
实例8 手卫生产品应该放在哪里？
白大褂是首选 甩手运动第二 重复毛巾是摆样子
这些实例你会觉得很熟悉
实例3 不能做到接诊一位患者一洗手的原因
其中一个原因就是“忙！” 其实，洗手的依从性护士比医生要好得
多。
这些实例你会觉得很熟悉
实例4 个别外科医生洗手速度
一感染办工作人员到手术室做现况调查， 亲眼目睹了个别外科医生洗手的全过程，
寄居在皮肤表层。 存活时间较短，会自行消亡。 机械清洗容易被去除。 通过直接接触病人或被污染的环境表面获得。 具有致病性，与医院感染有很大关系。 医务人员常见的暂住菌包括:
G+菌 (金葡菌、肠球菌)、 G—菌(克雷伯菌)、 病毒（呼吸道病毒）。
手易被细菌污染
正常人皮肤有细菌定植： 头皮上菌落总数超过1x106CFU/cm2 腋窝为 5x105 CFU/cm2 腹部为 4x104 CFU/cm2 前臂为 1x104 CFU/cm2
用一Байду номын сангаас字形容就是“快”。
实例5
这些实例你会觉得很熟悉
用带手套来取代洗手
手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手！ 事实上，如果医护人员能仔细清洗双手，理论上没有
绝对必要用手套 因大部分的医护人员洗手都不是执行得很彻底，为预防手部的致
病菌散播而带手套。 虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿
500CFU/30CM2>16CFU/CM2
均大于医院感染管理要求
这样看一下,我们是不是应该洗手?
肥皂含菌浓度：3×103-4个/g
在病区和诊室， 请立即停用固体肥皂！
肥皂含菌浓度：1×104-5个/g
肥皂含菌浓度：1×106-7个/g
手在NI中是如何起作用的？
这些实例你会觉得很熟悉
实例1 急诊科的某医生
通过开展健康教育，强化用肥皂洗手。 用肥皂洗手可以将腹泻致死率减半、急性呼吸
道感染致死率减少三分之一，也就是说，良好的洗 手习惯每年可以挽救百万儿童生命，比任何疫苗或 医疗干预都有用。
你知道吗？ 从2008年起，10月 15日是个____日吗?
10月 15日是“国际洗手日”
2005年世界卫生组织提出， 2008年正式设立 今年是首个“国际洗手日”
透性。手套在隔绝细菌与病毒上的功能有限
手套带给护理人员一种安全感的假象： 戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于细菌的滋长，
且致病菌可能会经由手套缝隙或在脱手套时污染双手
实例6 采血室人员
这些实例你会觉得很熟悉
采血者戴着手套一个接着一个采血，保 护自己不保护患者。
他们认为可行的方法是：手套无污染的情 况下不脱手套直接用速干手消毒剂消毒手套， 可以双向防护，一旦手套有血污染立即更换。
来源：新华网 )
普通老百姓都在提倡洗手，作为医务人员 更应该做好手卫生工作!
保障自己的健康、保障服务对象的健康， 拯救自己的生命、拯救他人的生命！
如果医生、护士不注意手卫生会发生什么呢？
答案： １：病人很容易发生医院感染 ２：自己很容易携带病菌、患病 ３：带给自己的家人、朋友．如果他
们免疫力低下时，马上就可能发病.
1.每进行一个操作,可能增加100-1000个细菌 2 .五个手指的面积:30CM2
医院感染要求:
A:手术室、产房、ICU、供应室无菌区 等地方 <5CFU/CM2 B: 普通病房、治疗室、检查室、化验室<10CFU/CM2 C:不得有致病微生物.(金葡菌、不动杆菌、绿脓杆菌等)
计算一下进行一次操作会怎么样?
手部正常菌落
1938年，Price 发现手上的细菌可以分为两类，分 别称为暂居菌和常居菌。
常居菌
寄居在皮肤的深层，并能生长繁殖。 机械清洗不容易去除。 大部分无致病性，一般不引起医院感染。 其功能:抗外来微生物、在微生态系统中
竞争营养。 常见的菌群：白喉杆菌、表皮葡菌球菌。
暂居菌
手部正常菌落