心血管疾病-高血压

血液粘稠
糖尿病
血管壁平滑 肌细胞非正
常代谢
酗酒
其他
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3
4
5
6
7
7
常见症状
心悸
心悸是主观感觉及客观征象的综合症状。主观上患者感觉 心脏跳动快速、不整或搏动有力。客观检查可见心跳频率 过快、过缓或不齐，即有心率和心律的变化。
呼吸困难
主观上感觉呼吸费力，客观上呼吸次数增多,动作快而幅度 加大。
眩晕
眩晕（vertigo）是临床上常见的症状，是人体对于空间关系的定 向感觉障碍或平衡感觉障碍，使患者自觉周围景物或自身在旋转 及摇晃，眩晕发作时常伴有平衡失调、站立不稳及恶心、呕吐、 面色苍白出汗、心动过缓、血压下降等植物神经功能紊乱症状。
晕厥
晕厥（syncope）是由于一时性广泛的脑缺血、缺氧，导致大脑 皮 心血管疾病质一过性功能障碍，引起突然的、可逆的、短暂
的意识丧失的一种临床病征。在发生意识丧失前常伴有面色苍白 、恶心、呕吐、头晕、出汗等植物神经功能紊乱现象。
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心血管超声技术
二维超声心动图是最方便 、最安全和比较可靠的检 查手段，常是用于检测先 天性的心脏病或是心瓣膜 病。而且体表Doppler技术 ，能够全面的诊断、检测 心脏各房室大小、室壁运 动、血流速度和心脏功能 方面。
心肌标志物检测
对于急性心肌梗死的重要 诊断标准之一，就是血液 之中心肌标志物的水平增 高多少。因而心肌标志物 检测，非常具有参考价值 ，目前敏感性和特异性较 好的心肌标志物就是心肌 的肌钙蛋白，因为，其增 高的幅度是与心肌缺血损 伤的面积相关的。
出现的高血压谓之肾性
高血压
2.内分泌性高血压由内
分泌紊乱引起的高血压 5
谓之内分泌性高血压
%
3.主动脉狭窄引起的高
血压高血压可由于主动
脉狭窄所引起。
4.收缩期高血压
继发性高 血压
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3 严重期症状
剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状，严重时会发生神志 不清、抽搐，这就属于急进型高血压和高血压危重症
2 缓进期症状
外周血管 交感神经系统
RASS系统
血管壁
RAAS：肾素-血管紧张素
β受体阻滞剂 利尿剂
α受体阻滞剂 RAAS阻滞剂
钙离子拮抗剂
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70年代 β受体阻滞剂
90年代
血管紧张素II受体拮抗剂 复方剂
舒张压mm Hg 60–79 80–89 ≥90 90–99 100–109 ≥110 <90
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原发性高 血压
95%
1.精神 2.肾素-血管紧张素系统 （RAS） 3.钠、钾、钙与高血压 临床与实验材料证明，
食盐与高血压的发生有 密切关系
4.遗传因素已有充分证 据说明高血压病与遗传 基因有关
1.肾性高血压 肾疾患时
药物治疗
1.利尿剂 2.钙离子拮抗剂 3. Beta受体阻滞剂 4.血管紧张素转化酶抑制剂 5.血管紧张素II受体拮抗剂
药物治疗
降低/控制 高血压
其他治疗
其他治疗
1.降压枕疗法 2.足浴疗法 3.茶疗法 4.头足按摩法
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心输出 量
血压
心脏
心率，心肌收缩力
血容量
静脉系统，毛细血管等
大血管
血管阻 力
血压的构成
心输出 量
血压
Βιβλιοθήκη Baidu心脏
心率，心肌收缩力
血容量
静脉系统，毛细血管等
大血管
血管阻
力
外周血管
收缩压 心脏收缩时，动脉血压所达到的最 高数值
舒张压 心脏舒张时，动脉血压下降到的最 低数值
100-140mmHg 60-85mmHg
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高血压疾病
血压是由心输出量和外周血管阻力两个基本 因素决定的，正常情况下，各种因素通过增 加外周血管阻力和/或心输出量使血压升高， 或是通过降低外周血管阻力和/或心输出量使 血压下降，正常情况下，两者保持着动态平 衡，使血压维持在正常波动范围内，如上述 某种或多种因素导致加压作用大于减压作用 时，就会发生高血压。
动态心电图监测
这是在临床上，应用非常
广泛重要诊断手段，可以
连续24小时记录，日常生 活状态下的体表心电图。
常用于诊断心律失常、筛
查心律失常事件高危患者
、监测药物或起搏器治疗
效果。除此之外，因可以
捕捉到常规心动图，不易
记录到的心肌缺血改变，
因而对冠心病的诊断，也
非常有参考价值。
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心血管疾病
心血管疾病，又称为循环系统疾病，是一系列 涉及循环系统的疾病。 循环系统指人体内运送血液的器官和组织，主 要包括心脏、血管（动脉、静脉、微血管）， 可以细分为急性和慢性，一般都是与动脉硬化 有关。 .
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高血压
冠心病
心脏病
7大主要种类
高血脂
脑卒中
心绞痛
急性心肌梗死
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7大病因
高血压
吸烟
头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、 肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等
1 早期症状
早期无症状或症状不明显，常见头晕头痛， 疲劳，心悸。
严重程度加剧
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饮食运动治疗
饮食运动治疗
1.合理膳食 2.补充钾和钙 3.多吃蔬菜水果 4.限制饮酒 5.戒烟
即： 收缩压大于等于140mmHg(18.6kpa) 舒张压大于等于 90mmHg(12kpa)
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类别 正常血压 正常高值 高血压 一级高血压（轻度） 二级高血压（中度） 三级高血压（重度） 单纯收缩期高血压
收缩压 mm Hg 90–119 120–139 ≥140 140–159 160–179 ≥180 ≥140
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运动
常规治疗方式
各种心血管疾病的发病机制 和症状不同，需要根据不同
的病种分类治疗
药物
饮食结 构
心态
生活 A
医疗
外科手 术
B
康复治
疗
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血压的概念
动脉血压（俗称血压）是指动 脉内的血液对单位面积血管壁 的侧压力。
1) 2) 3) 4) 5)
心脏+血管
心血管
心血管是一个“密闭”的管道系统，由心和血 管组成，包括动脉、静脉和毛细血管。 心脏是泵血的肌性动力器官，而运输血液的管 道系统就是血管系统。它布散全身，无处不至 ，负责将心脏搏出的血液输送到全身的各个组 织器官，以满足机体活动所需的各种营养物质 ，并且将代谢终产物(或废物)运回心脏，通过 肺、肾等器官排出体外。.