加速器治疗室工作流程

【指导内容】 1. 与患者和家属沟通，说明病情、治疗方法、放射治疗方式、风险、副反应、注意事项、 预后，消除患者及家属对放射治疗的恐惧心理，若同意放疗则要签署放射治疗知情同意书。 2.做好放疗前准备工作：如口腔处理，剪头发，穿衣要求等。 3.治疗时保持体位固定，若有移动会造成治疗偏差，影响治疗效果，增加副作用。 4.保护体表皮肤上的划线，如不清楚及时找医生划线，皮肤划线很重要，治疗过程中不能 洗澡，洗澡后看不见皮肤划线则需重新定位，花费巨大且中断治疗。 4.穿着宽松纯棉衣物，进食易消化食物，加强营养。 5.出现不适反应要及时告知主管医生进行处理。 【注意事项】 1.治疗过程中若机器发生故障立即中断治疗，及时告之患者，确保患者安全离开治疗室。 保护现场，记录有关参数，汇报给维修工程人员及主管医生。检修结束后须经物理人员检查后 方能操作，必要时向科主任汇报。 2.病情危重者一般情况不进行放疗，待病情平稳精神好转后再来放疗。 【相关知识】 放射治疗是利用射线的间接作用和直接作用对生物体造成 DNA损伤和杀伤肿瘤来治疗肿 瘤疾病的。
加速器治疗室工作流程
【目的】用加速器产生的X线或电子线准确的照射患者需治疗的部位，杀死肿瘤细胞wk.baidu.com破坏肿 瘤组织，达到治愈肿瘤目的。 【治疗准备】加速器处于待机状态，患者及其体模，治疗单，必要的挡铅。 【操作流程】 流 程 职 业 1 2 3 规 范 核 对 评 估 符合放疗技师职业规范要求 查对射线能量及机架角度、射野大小、跳数 评估患者全身状况及合并疾病，评估放射治疗风险，治疗合并疾病， 精神状态 (1)技师：查对治疗单上的相关治疗数据；查患者体表照射野标记是否 清楚。 4 准 备 (2)器械：加速器待机，患者的体模及挡铅，п形尺。 (3)患者：了解放疗的目的、方法、注意事项及配合要点，舒适体位， 情绪稳定，根据不同的患者病情可能会调整治疗顺序。 (1) 将患者引入治疗室：需要两位技师共同进机房，一人在前，一人 在后，确保患者安全进入治疗室。 (2) 放置并查对患者辅助摆位固定装置（如头架、头枕、体架、体膜、 5 面膜和真空垫等），按照医嘱使患者处于治疗体位。注意真空垫有无 漏气、变形，发现漏气及时与医生联系。 操 作 (3)充分暴露照射野，清除照射野区异物，确定照射野及等中心标记清 晰。 (4）源皮距照射时，让机架旋转至照射角度，切记垂直照射放好档铅 后不可转机架；操纵治疗床上、下、左、右移动使射野中心至医嘱位 置。 （5)等中心照射时，对激光线，使体表标记与激光灯吻合； （6)若非共面照射时，应做到先转床再转机架。 （7)机架角处90°-270°时，必须检查射线是否被床的钢性支架所挡。 操作要求
(8)做旋转治疗时应把治疗床尽量放在零位，并在第一次摆位时做一次 全程模拟演示，以确保机架旋转时患者的安全及机器的安全。 （9)放置填充物、挡铅、楔型滤片，注意填充物的厚度，注意楔型滤 片的方向。放置正确与否需两位技术员共同确认。 （10)摆位结束，请随行人员出门，技术员走在最后一位。确保治疗室 中非治疗者全部出门，才能关闭治疗室电动门。 （11）开始出射线前应再次复核治疗单。包括姓名、性别、野号、射 5 操 作 线的性质、能量、剂量、MU、机架的角度，床角度、机头角度、光野 大小以及所调用的光栅文件等，确保准确无误。 （12）开机治疗:治疗过程中，技师应密切监视病人和设备运行情况， 照射结束要检查病人体位移动情况，及时记录和提醒病人注意。患者 一旦出现不适，应及时终止治疗，并及时与主管医生取得联系。记录 有关参数，汇报给主管医生。 （13）治疗结束： 1) 机架归位。2) 床放低。3) 让患者下床，必要时搀扶患者下床，穿 好衣服。4) 出治疗室门，技术员应走在最后。 (1) 治疗时保持体位 6 指导 (2) 保护体表皮肤上的划线。(3)如不清楚及时找医生划线。 (5) 穿着舒适衣物。(6)进食易消化食物 (1)如遇机器发生故障立即中断治疗，切断电源，及时告之患者，确保 患者安全离开治疗室。保护现场，记录有关参数，汇报给维修工程人 7 处置 员及主管医生。检修结束后须经物理人员检查后方能操作，必要时向 科主任汇报，请示处理意见。 (2)放疗中出现任何疑问应及时告之主管医生。 做好治疗单登记：日期、次数、分次量及累积剂量；实施技术员双签 8 记录 名制度。 (1)治疗中评价治疗效果，必要时调整放射治疗计划 9 评价 (2)治疗中评价副反应及合并疾病，根据评价给予治疗，保证放疗效果 及顺利进行。 (3)治疗结束后完善检查，评价疗效和副反应。
放疗科
2014-08-08