质量监督申请表
《质量监督申请书》
《质量监督申请书》南昌市交通工程质量监督站：按照国务院《建设工程质量管理条理》、交通部《公路工程质量规定》和江西省交通基本建设质量监督实施细则的规定，项目工程质量监督手续，请予以办理。
附件。
工程基本情况一览表等相关表格、资料。
申请单位：（公章）年月日注：1、本申请书由工程项目建设单位在办理施工许可前填写，一式两份送质量监督部门办理手续。
2、为保证质量监督部门正常开展质监工作，建设单位按《工程项目有关文件、资料目录》的内容分阶段提供相关文件和资料。
第二篇：公路工程质量监督申请书公路工程张掖市公路工程质量监督站：高台县新坝至肃南县水关四级公路改造工程（高台段）项目即将申请开工报告。
按照交通部《公路工程质量监督暂行规定》和省公路局关于农村公路建设的有关要求，现提供该工程概况和有关资料（见附件），申请办理工程质量监督手续，请予以办理。
附件1.工程概况表2.交通建设项目审批文件（初步设计、施工图批复等）；施工图纸；3.设计、监理、施工等合同文件（复印件）；4.从业单位的资质证明材料（复印件）；5.工程质量责任登记表；6.交通主管部门要求的其他相关材料；申请单位：高台县交通局（公章）xx年一月二十五日公路工程申请单位：高台县交通局xx年一月二十五日第三篇：交通建设工程质量监督申请书交通建设工程工程质量监督站：工程项目已具备开工条件，按照交通部的有关规定，现申请办理监督手续。
（1）工程概况表（略）（2）交通建设工程注册登记表（略）（3）初步设计批复文件、地质水文勘察资料，设计文件（略）（4）招标文件，设计、施工、监理合同副本（略）（5）勘察、设计、施工、监理、检测单位的资质、资信证明材料（略）（6）施工组织设计，施工单位质量自检程序和施工工地试验室装备清单；监理规范、监理程序和监理工地试验室装备清单（略）（7）被监督工程的主要设计人员、施工技术负责人、施工质量自检人员、工程监理人员、施工和监理工地试验人员、施工单位项目经理的名单及资格证书（略）（8）工程建设计划进度安排、建设管理机构图（略）联系人：联系电话：申请单位：（公章）年月日注：本申请表由项目法人填报。
建设工程质量安全监督申请表[修改版]
![建设工程质量安全监督申请表[修改版]](https://img.taocdn.com/s3/m/2fdd96e56c175f0e7dd13741.png)
第一篇：建设工程质量安全监督申请表建设工程质量安全监督申请表1：建设工程质量安全监督申请表2：咸阳市建设工程项目开工安全生产备案登记表3：特重大安全事故应急救援预案4：危险性较大的分部分项工程清单及安全管理措施5; 安全生产目标责任书6：安全施工措施7：深基坑支护方案8：专家论证方案第二篇：建设工程质量安全监督站***建设工程质量安全监督站：2013年8月27日，你们对我公司施工的1栋工程践行了检查，检查中对我们的工程质量管理、安全管理、施工技术方面提出了宝贵的意见，纠正了我们以后在工程管理方面的的不足和漏洞。
在接到贵站签发的不良记录告知书后，我公司领导高度重视，认识到这件事情的严重性，立即召开了公司管理人员和各项目部管理人员会议，认真学习和反思存在的问题，对我们存在的安全漏洞和隐患要全面的整改，确保工程的质量。
确保安全生产。
对你们在告知书所提的问题我们要限期整改，并对以上问题对项目相关责任人作出相应的处罚。
1，根据现行的法律法规国家标准、行业规范、操作规程对重大危险员进行辨识并制定控制措施，对重大危险源登记建档，进行定期检测、评估、监控，并制定应急预案，告知从业人员和相关人员在紧急情况下应该采取的应急措施。
2，对于不落实上级监管部门的通知，我们对相关责任人作出了严厉的处罚，杜绝以后再也不能出现这种鲁莽的行为，3，基础工程未验收进行下一道工序问题，这个因为与相邻施工的工程寻在一些问题，我们疏忽，我们愿意接受采取补救措施，确保工程质量安全。
在以后的施工中我们汲取教训，狠抓落实，严格按照规范和标准组织生产，并引以为戒。
谢谢工程有限责任公司年月日第三篇：甘肃省水利工程质量监督申请表(封面)甘肃省水利工程质量监督申请表工程名称：靖远县三滩农村饮水安全工程工程地点：靖远县三滩乡项目法人：靖远县农村饮水安全项目建设领导小组申请时间：2013年3月22日甘肃省水利厅水利工程建设质量与安全管理中心印制第四篇：建设工程竣工验收监督申请表建设工程竣工验收监督申请书乌鲁木齐市建设工程质量监督站：我单位建设（开发的）星汇立方居住小区6#住宅楼工程，已完成工程设计和合同约定的各项内容，施工单位提交工程竣工报告，监理单位提交质量评估报告，勘查、设计单位提出了各自的质量检查报告。
质量管理体系认证申请表
构的随机抽查
初审企业需提
交的资料
1.有效期内的工商营业执照副本复印件、质量手册和程序文件
2.从事建筑工程、装饰装修工程项目的企业需填写《建筑施工企业在建工程项目清单》、
“建筑施工企业竣工项目及有关信息调查表”，并加盖企业公章
标准、技术要求
申请方盖章
委托代表人
申请方申明及必须提供的材料
申请方说明
本企业自愿向认证机构申请质量管理体系认证并作如下保证
1.申请质量管理体系认证所涉及的产品/服务及活动符合国家和地方的法律、法规及规
章制度
2.遵守认证机构关于注册质量管理体系认证的相关规定
3.按规定向认证机构缴纳认证活动所需各项费用
监督企业还需
提交的材料
1.已注册质量管理体系认证证书复印件
2.最近一次审核的审核报告匏印件
3.最近一次审核开具的不合格报告及其整改材料
4.需要时也应提供资质证明文件、生产许可文件等
质量管理体系认证申请表
编号:
单位名称
注册地址
传真
通信地址
邮编
法人代表
职务
电话
管理者代表
职务
电话
联系人
职务
电话
企业性质
口国有口集体□个体口有限责任□合资口独资
口股份口其他
巾清认证类型
□初审口转监督审核口复评□扩大（或缩小）业务范围
质量管理体系覆盖人数
希望审核日期
认证涉及的产品或服务范围
需执行的法律法规及执行的产品
向质量监督局申请书
向质量监督局申请书
敬启者:
公司名称如下:有限公司
地址:
本公司将于20年月日在地址进行产品的质量检测。
经我们公司自行检查,产品符合国家的技术标准和要求。
为此,在此恳请贵局派人参加我们的产品质量检测工作。
本次检测的产品种类包括:
1. 型号的产品,产品数量为台;
2. 型号的产品,产品数量为台;
3. ...
检测日期和时间定为:20年月日上午9:00至下午5:00。
为保证检测的公正性和权威性,特此请贵局指派人员参与检测工作。
同时,请告知需要提供的检测用品和其他需知事项。
此致
敬礼!
有限公司法定代表人(签字)
20年月日。
地基与基础分部工程质量验收监督申请表
竣工分部工程质量验收监督申请表
验收方案
时间：2006年月日
地点：
主持业主（总监理工程师）：
由业主聘请的专家及相关单位组成验收组：
业主：
勘察单位：
设计单位：
施工单位：
监理单位：
议程：
1、业主介绍工程概况及主体各方到场情况，确定工程执行有关法律、法规、工程建设强制性标准及合同执行情况，是否符合地基与基础工程质量验收条件。
2、施工单位汇报工程施工情况及执行有关法律、法规、工程建设强制性标准及合同执行情况，提交《地基与基础分部工程质量验收记录》。
3、勘察、设计单位汇报工程情况及执行有关法律、法规、工程建设强制性标准及合同执行情况并提交《质量检查报告》。
（地基与基础阶段）。
4、监理单位汇报工程情况及执行有关法律、法规、工程建设强制性标准及合同执行情况，按乌高新区质监字[2000]01号文的要求，出具《工程质量评估报告》（地基与基础阶段）。
5、对实体按国家验评标准《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300-2001及相关工程质量验收规范进行验收。
虚线以下部份现场填写：
┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄抽签：
分组人员及专业：。
药品生产质量管理规范符合性检查申请表
附件4受理编号：药品生产质量管理规范符合性检查申请表申请单位：（公章）所在地：省、自治区、直辖市填报日期：年月日受理日期：年月日国家药品监督管理局制—1 —填报说明1.根据《国务院关于批转发展改革委等部门法人和其他组织统一社会信用代码制度建设总体方案的通知》（国发〔2015〕33号），自2015年10月1日起将推行实施社会信用代码。
相关申请单位在按规定取得社会信用代码之前，本表中可暂时填写组织机构代码。
2.企业类型：按《企业法人营业执照》上企业类型填写。
三资企业请注明投资外方的国别或港、澳、台地区。
企业名称、生产地址等英文表述应与有关部门备案或核准一致。
3.生产类别：应按现行版本《中华人民共和国药典》“制剂通则”中的剂型详细填写。
4.检查范围：应按照《中华人民共和国药典》“制剂通则”及其他的国家药品标准等要求填写。
检查范围应当填写到车间和生产线。
青霉素类、头孢菌素类、激素类、抗肿瘤药、避孕药、中药提取车间在括弧内注明；原料药应在括弧内注明品种名称；放射性药品、生物制品应在括弧内注明品种名称和相应剂型。
5.固定资产和投资额计算单位：万元。
生产能力计算单位：万瓶、万支、万片、万粒、万袋、吨等。
6.联系电话号码前标明所在地区长途电话区号。
7.受理编号及受理日期由受理单位填写。
受理编号为：省、自治区、直辖市简称+ 年号+ 四位数字顺序号。
8.申请书填写内容应准确完整，并按照《药品生产质量管理规范符合性检查申请资料》要求报送申请资料，要求用A4纸打印，左侧装订。
9.报送申请书一式2份，申请资料1份。
—2 ——3 —。
质量监督备案表
建设工程质量监督备案申请表一、工程概况：
责任及由此带来的不良后果！
申请单位（建设单位公章）：项目负责人(签字)：经办人(签字)：联系电话：
邛崃市建筑工程和市政基础设施工程质量监督备案表
监督备案号
工程名称
建设单位
（盖章）
备案日期年月日
邛崃市城乡建设局制
工程概况
注：1、本表一式三份，建设单位、监督机构、备案部门各一份；联系电话：88790075 88776190
2、质量监督工作须知详见《邛崃市房屋建筑和市政基础设施工程质量监督书》，此《监督书》建设单位在窗口领取（或网上下载）填写。
山东省建设工程质量监督注册申请表
LZJ01建设工程质量监督注册申请表工程名称_______________________监督注册编号_______________________注册日期_______________________山东省建设工程质量监督总站监制填写说明一、本表由建设单位在申领建筑工程施工许可证前，向监督机构申请工程质量监督注册时填写，是工程资料的重要组成部分。
二、本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、质监站各一份。
三、填写本表时应内容正确、书写规范、字迹清晰，表内子项应填写齐全，对于工程未涉及的子项应填写“无”。
四、工程概况中，“基础类型”分为条形基础、独立柱基础、筏板基础、桩基等；有关单位的“资质等级及证书编号”填写资质等级和证书编号；有关人员的“资格级别及证书编号”填写执业资格类别及证书编号。
五、本表填写完毕后，还应同时提交以下资料：1、工程规划许可证；2、施工中标通知书、施工合同及施工单位资质证书、项目经理资格证书；3、监理中标通知书、监理合同及监理单位资质证书、项目总监资格证书；4、施工图设计文件及审查报告、合格书；5、工程地质勘察报告； 6、其他规定需要的文件资料。
六、当工程项目有两家以上设计单位、监理单位时应另加附页载明。
七、监督注册编号由监督机构统一组织填写。
LZJ02工程概况表工程概况工程名称工程地点预算造价万元工程类别□1.新建；□２.扩建；□３.改建；□４.装修；口5.其他建筑面积㎡结构类型基础类型层数计划开工时间年月日计划竣工时间年月日办理监督手续时工程形象进度施工单位单位全称资质等级项目经理资格级别证书编号联系电话监理单位单位全称资质等级总监理工程师资格级别证书编号联系电话勘察单位单位全称资质等级项目负责人资格级别证书编号联系电话设计单位单位全称资质等级项目负责人资格级别证书编号联系电话检测单位单位全称法人代表联系电话建设单位：（全称）地址：法定代表人：联系电话：项目负责人：联系电话：建设单位（公章）建设单位质量责任制度报告表工程名称建设单位资质等级证书编号法人代表职务姓名资格级别（或职称）证书编号联系方式项目负责人项目技术质量负责人见证员质量责任制度建设单位（公章）：项目负责人：工程名称勘察单位资质等级证书编号法人代表职务姓名资格级别（或职称）证书编号联系方式项目负责人技术负责人质量责任制度勘察单位（公章）：项目负责人：年月日工程名称设计单位资质等级证书编号法人代表职务姓名资格级别（或职称）证书编号联系方式项目设计负责人规划专业设计负责人建筑专业设计负责人结构专业设计负责人电气专业设计负责人给排水专业设计负责人暖通空调专业设计负责人（其他专业）质量责任制度设计单位（公章）：项目负责人：LZJ03-04 监理单位质量保证体系报告表工程名称监理单位资质等级证书编号法人代表职务姓名资格级别（或职称）证书编号联系方式项目总监理工程师监理工程师见证员质量保证体系监理单位（公章）：项目总监理工程师：年月日施工单位质量保证体系报告表工程名称施工单位资质等级证书编号法人代表职务姓名资格级别（或职称）证书编号联系方式项目经理技术负责人专职质检员取样员质量保证体系情况施工单位（公章）：项目经理：年月日检测机构质量责任制度报告表工程名称检测机构资质等级证书编号法人代表计量认证证书编号职务姓名资格级别（或职称）证书编号联系方式技术负责人质量责任制度检测机构（公章）：技术负责人：年月日LZJ04-01房屋建筑和市政基础设施工程见证取样和送检人员资格审查表工程名称建筑面积 m2结构形式层数建设单位施工单位监理单位检测机构资质等级证书编号计量认证证书编号施工单位取样人员姓名职称上岗证编号项目负责人签字:(公章)建设(监理)单位见证人员姓名职称上岗证编号项目负责人(总监)签字:(公章)监督机构审查情况项目质量监督工程师:年月日备注注：本表一式五份，监督、检测、建设、施工、监理单位各一份。
质量监督申请表.doc
实体质量质检点报监申请表石油天然气独山子工程质量监督站（项目监督机构名称）：按照你监督部下达的监督计划，矿区服务事业部盘锦路东区供电设施完善工程预计于2014年月日完成质监点电缆敷设的施工和验收，届时将具备监督检查条件（工程质量经施工单位自检合格，监理认可；相关质量控制资料、质量验收资料、施工记录和监理资料齐全），特申请对该质监点进行监督检查。
项目监理机构：监理工程师：年月日实体质量质检点报监申请表石油天然气独山子工程质量监督站（项目监督机构名称）：按照你监督部下达的监督计划，矿区服务事业部盘锦路东区供电设施完善工程预计于2014年月日完成质监点接地装置的施工和验收，届时将具备监督检查条件（工程质量经施工单位自检合格，监理认可；相关质量控制资料、质量验收资料、施工记录和监理资料齐全），特申请对该质监点进行监督检查。
项目监理机构：监理工程师：年月日实体质量质检点报监申请表石油天然气独山子工程质量监督站（项目监督机构名称）：按照你监督部下达的监督计划，矿区服务事业部盘锦路东区供电设施完善工程预计于2014年月日完成质监点高压电气安装（6KV）的施工和验收，届时将具备监督检查条件（工程质量经施工单位自检合格，监理认可；相关质量控制资料、质量验收资料、施工记录和监理资料齐全），特申请对该质监点进行监督检查。
项目监理机构：监理工程师：年月日实体质量质检点报监申请表石油天然气独山子工程质量监督站（项目监督机构名称）：按照你监督部下达的监督计划，矿区服务事业部盘锦路东区供电设施完善工程预计于2014年月日完成质监点质量控制资料的施工和验收，届时将具备监督检查条件（工程质量经施工单位自检合格，监理认可；相关质量控制资料、质量验收资料、施工记录和监理资料齐全），特申请对该质监点进行监督检查。
项目监理机构：监理工程师：年月日实体质量质检点报监申请表石油天然气独山子工程质量监督站（项目监督机构名称）：按照你监督部下达的监督计划，矿区服务事业部盘锦路东区供电设施完善工程预计于2014年月日完成质监点资源投入（施工设备）的施工和验收，届时将具备监督检查条件（工程质量经施工单位自检合格，监理认可；相关质量控制资料、质量验收资料、施工记录和监理资料齐全），特申请对该质监点进行监督检查。
检验检测机构质量监督报告表格模板下载
新上岗/外培人员
□满足要求 □不满足要求
试剂
验收记录
□有 □无
保存环境
□满足 □不满足
样品
样品数量
□满足要求 □不满足要求
样品状态
□正常 □异常 □其它
唯一性标识
□有 □无
检验状态标识
□正确 □不正确
样品保存记录
□有 □无
样品处理记录
□有 □无
检验过程
选用标准
□正确 □欠完善 □有问题
检验检测机构质量监督报告表格模板下载
样品名称
样品编号
检验项目
检测依据
被监督人员
监督实施地点
合同/委托单
□内容完整 □内容欠缺 □无
仪器设备
设备状况
□良好 □一般 □差
检定状态
□合格 □准用 □停用
设备标识
□有唯一性标识 □无唯一性标识
设备是否授权
□已授权 □未授权
人员
资 格
□有上岗证 □ 无上岗证
人员能力是否进行了确认
标准状态
□受控 □未受控 □其它
操பைடு நூலகம்过程
□正确 □欠完善 □有问题
记录及时性
□及时、准确、完整 □有问题
环境条件
□符合
□温度不符合 □湿度不符合
记录
原始记录
□符合要求 □不符合要求 □有问题
设备使用记录
□有 □无 □欠完善
报告
内 容
□符合要求 □不符合要求
备注
监督员
监督日期
建设工程质量监督申报表、备案申请表
监督备案号：项目编码：江苏省建设工程安全监督备案申报表工程名称：建设单位：（盖章）申报日期：江苏省建筑安全监督总站监制申报说明1、建设单位登录江苏省建设工程项目现场监管信息系统按要求填报，填报完毕后下载打印申请表。
2、办理建设工程安全监督备案时，所提交的申报资料须装订成册，申报资料中第2、3、9项应提供原件备核。
3、安监机构审查建设单位提供的安全监督备案资料，符合条件的5日内办理完备案手续；资料不全或不符合条件的，自收到备案资料之日起5日内退回备案资料并说明理由。
4、安监机构办理工程安全监督备案后5日内发出《施工安全监督告知书》。
5、工程类型：建筑、装饰装修、安装、市政基础设施和其它工程。
6、专职安全生产管理人员的配备按照建质［2008］91号文件要求填写。
7、建设单位应如实逐项填写本表，各安全责任主体单位名称应填写全称并对申报材料的真实性负责。
8、建设单位、监理单位、施工单位、勘察单位和设计单位对报送的安全监督备案资料的真实性、有效性及是否具备安全监督备案条件签署意见并加盖单位公章。
9、《建设工程安全监督备案申报表》一式六份，安监机构、建设单位、监理单位、施工单位、勘察单位、设计单位各一份。
1-1 建设工程安全监督备案申请书（安监机构）：今有我单位建设的工程，按照《建设工程安全生产管理条例》、《建筑工程施工许可管理办法》、《房屋建筑和市政基础设施工程施工安全监督规定》、《房屋建筑和市政基础设施工程施工安全监督工作规程》等相关规定，现携下列材料到你单位办理工程安全监督备案手续。
联系人：建设单位（盖章）：联系电话：年月日1-2 工程概况及建设各方责任主体基本情况1-3 建设单位安全生产承诺书本单位郑重声明:在工程建设过程中，严格遵守《建筑法》、《安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》、《安全生产许可证条例》等法律、法规、标准、规范和各项规定。
建立健全各项安全生产管理体系，落实各项安全生产管理措施，工程开工前，依法申领施工许可证，积极创建安全文明施工标准化示范工地，提供真实的材料，确保工程建设施工过程中安全生产，依法承担建设工程安全生产责任。
国家医疗器械质量监督抽验复验申请表精选2篇
国家医疗器械质量监督抽验复验申请表编号：（）____号
申请人情况
复验申请单位（盖章）
地址
电话
邮编
经办人
申请日期
申请复验情况
标示产品名称
抽样编号
生产日期/批号/出厂编号
规格/型号
标示生产单位
原检验机构
原检验报告编号
申请复验项目及理由
（如填写不下，可另附纸）
受理单位情况
单位（盖章）
经办人
受理日期
受理复验意见
备注
附：本表一式二联，第一联留承检机构，第二联给申请人。
国家医疗器械质量监督抽验结果通知书
编号：_______
___________食品药品监督管理局（药品监督管理局）：
根据_____年国家医疗器械质量监督抽验计划，你辖区内_____单位（□生产；□经营；□使用）的_________产品（标示生产单位：_________），经我单位检验，综合判定为_______。
现将检验报告（报告编号为：_____）寄送你局。
请你局在5个工作日内将检验报告发至被抽样单位和/或标示生产单位，通知其检验结果。
同时要告知该单位，若对检验结论有异议，应在收到检验报告后7个工作日内向我单位提出复验申请或向中国药品生物制品检定所提出申诉，同时提交必要的技术资料。
逾期未提出的，将被视为认可检验结论。
附：检验报告_______份。
________（检验单位盖章）
_______年______月_____日。
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附件2
公路、水运工程
质量监督申请书
申请单位：（盖章）
申请时间：年月日
填写说明
1．本申请书由工程项目建设单位在申请《开工报告》同时填写，一式两份送市交通工程质量监督站办理工程质量监督手续；
2．本申请书由申请单位统一使用A4号纸按规定的格式打印填写，要有目录及页码，装订要整齐；
3．申请单位必须填报申请书中全部容，如果必要可增加附页，容要真实、可靠。
公路工程质量监督申请书
寻乌县交通工程质量监督站：
济广高速公路寻乌南互通连接线平面交叉口改建工程项目即将申请施工许可证，按照《建设工程质量管理条例》、《公路工程质量监督规定》、《省公路水运工程质量监督实施细则》等规定，特申请办理工程质量监督手续。
现提供该工程概况和有关资料（见附表），请审核并给予办理。
附件：质量监督申请有关资料（附表1）
申请单位（公章）
2017年8月24日
注：本申请书由建设单位在办理施工许可前提交项目质量监督机构，办理监督手续。
济广高速公路寻乌南互通连接线平面交叉口改建工程项目基本情况一览表
联系人：联系：填报日期：2017年8月24日
济广高速公路寻乌南互通连接线平面交叉口改建工程项目主要结构物工程一览表
出口端墙之间的距离（左右幅长度不一的，以长者计）。
3.桥梁结构型式填写上部构造结构型式；隧道结构型式为：分离式隧道、连拱隧道、小净距隧道。
联系人：联系：填报日期：
建设单位组织机构情况表
联系人：曾远昌联系：填报日期：2017年8月24日
济广高速公路寻乌南互通连接线平面交叉口改建工程项目监理合同段一览表
联系人：联系：填报日期：
济广高速公路寻乌南互通连接线平面交叉口改建工程项目施工合同段一览表
联系人：联系：填报日期：
济广高速公路寻乌南互通连接线平面交叉口改建工程项目监理合同段主要人员一览表
联系人：联系：填报日期：
济广高速公路寻乌南互通连接线平面交叉口改建工程项目施工合同段主要人员一览表
联系人：联系：填报日期：
济广高速公路寻乌南互通连接线平面交叉口改建工程项目设计合同段一览表
联系人：联系：填报日期：
济广高速公路寻乌南互通连接线平面交叉口改建工程项目试验检测合同段及主要人员一览表
联系人：联系：填报日期
附件3
省公路水运工程质量和安全责任登记表
省交通运输厅制
省公路水运工程质量和安全责任登记表填报说明
一、所有公路水运工程（包括附属工程和配套服务设施）的新建、改建、扩建、技术改造以及养护，应层层落实工程质量和安全责任，按要求填报本责任登记表。
二、责任登记表填报。
（一）公路水运工程参建单位责任登记表由项目法人、代理建设管理单位、勘察单位、设计单位、施工单位、监理单位、试验检测单位和专业分包单位分别填报。
（二）公路水运工程行政领导人责任登记表，由厅直属相关单位，各设区市及县交通运输局、公路局，乡政府分别填报。
（三）填表单位要盖公章，各责任人要签字。
三、本公路水运工程参建单位责任登记表为参考格式，具体表格和容由项目法人根据项目建设特点确定。
（一）项目法人应根据有关法律法规和规章制度的规定，结合工程建设实际情况，详细划分责任单位各岗位、各环节责任人的具体职责。
（二）施工单位的质量、安全责任应分解到分项工程。
（三）各参建单位责任登记表中的责任人所承担的质量、安全责任容应覆盖其负责的整个工程的所有建设容，不得缺漏。
（四）项目法人对质量、安全责任登记表的完整性负责。
四、责任登记表及汇总表的审核实行分级管理。
（一）公路水运工程参建单位责任登记表审核备案程序。
1.勘察、设计单位工程质量、安全责任登记表原则上应在签定合同时由项目法人审核完毕。
2.施工、监理、试验检测单位工程质量、安全责任登记表最迟应在合同段开工前结合所承担的工程合同容完成填写、初审及审核工作。
对于工期比较长的项目，参建单位个别作业容难以确定责任人的，该作业责任人可在实施前填报。
3.施工总承包单位的责任登记表经监理单位初审后由项目法人负责审核；施工分包单位的工程质量、安全责任登记表经总承包单位确认、监理单位初审后由项目法人负责审核；
4.其他从业单位的责任登记表由项目法人负责审核，其他分包单位的工程质量、安全责任登记表经总包单位确认后由项目法人负责审核；
5.各项目所有参建单位责任登记表及汇总表原则上应在办理质量监督手续和施工许可（或开工报告）时报送项目交通运输主管部门和质量监督机构。
6. 各级交通运输主管部门和质量监督机构负责对其监管项目的项目法人、代理建设管理单位的责任登记表及汇总表进行审核。
7.填写单位应对责任登记表的真实性负责，初审及审核单位应对其确认或审查的责任登记表的完整性和有效性负责。
初审及审核单位发现责任登记表容有问题的，应当自收到责任登记表后10个工作日提出意见，退回原填报单位重新填写。
（二）公路水运工程行政领导人责任登记表审核备案程序。
厅直属各单位公路水运工程行政领导人责任登记表应报省交通运输厅审核备案；各设区市交通运输局、公路局行政领导人责任登记表应报省公路管理局审核备案；县（市）交通运输局、公路局行政领导人责任登记表应报各设区市交通运输局、公路局审核备案。
乡政府行政领导人责任登记表应报县（市）交通运输局审核备案。
五、建立健全工程质量和安全责任信息档案。
1.责任登记汇总表和项目法人、代理建设管理单位的责任登记表一式三份，一份存项目法人，另两份由项目法人报项目交通运输主管部门和质量监督机构备案。
2.其它参建单位责任登记表一式四份，一份报项目质量监督机构备案；一份存项目法人单位；一份存参建单位；一份存参建单位工程现场机构，最后纳入工程档案（并列入交工验收资料目录）。
3.责任登记表报备审核工作应作为一项日常工作切实予以落实，实行动态管理。
质量、安全责任单位和责任人发生变更，应填写工程质量、安全责任变更登记表，按原程序履行变更手续。
公路水运工程从业单位工程质量和安全责任登记汇总表项目名称：济广高速寻乌南互通连接线平面交叉口改建工程签章：
填报人：年月日注：本表由项目法人组织统一填报，容可增加，可另附页。
公路水运工程项目法人工程质量和安全责任登记表
项目名称：济广高速寻乌南互通连接线平面交叉口改建工程签章：
填报人：年月日注：本表由项目法人填报，容可增加，应包括所有项目管理人员的具体岗位职责，覆盖项目所有建设容。
公路水运工程项目代理建设管理单位工程质量、安全责任登记表项目名称：济广高速寻乌南互通连接线平面交叉口改建工程签章：
填报人：年月日注：本表适用于代建项目，由项目代理建设管理单位填报，容可增加，应包括所有项目管理人员的具体岗位职责，覆盖项目所有建设容。
公路水运工程施工单位工程质量、安全责任登记表
填报人：年月日
注：1.本表由施工单位填报，容可增加，表格可根据实际情况调整。
质量、安全责任应根据各岗位、各环节责任人的具体职责分解到所有分项工程。
如有专业分包工程，施工单位应填写本单位负责该分包工程管理的责任人。
2. 专业工程分包单位应填写本表，经总承包单位确认、监理单位初审后由项目法人负责审核。
公路水运工程项目监理单位工程质量、安全责任登记表
项目名称：合同段号：签章：
填报人：年月日注：本表由监理单位填报。
实行二级监理的，两级监理单位应按各自职责分别填报，容可增加。
公路水运工程勘察单位工程质量、安全责任登记表
项目名称：合同段号：签章：
填报人：年月日
注：本表由勘察单位填报，容可增加。
如有分包，勘察单位应填写本单位负责该分包工程管理的责任人。
公路水运工程设计单位工程质量、安全责任登记表
填报人：年月日
注：本表由设计单位填报，容可增加。
如有分包，设计单位应填写本单位负责该分包工程管理的责任人。
公路水运工程项目试验检测单位工程质量、安全责任登记表
填报人：年月日注：本表由试验检测单位负责填报，容可增加。
公路水运工程项目专业分包单位工程质量、安全责任登记表
项目名称：合同段号：签章：
填报人：年月日注：本表由各专业分包单位分别填报。
填表人为施工分包单位时需监理单位初审。
容可增加。
签章：
填报人：年月日注：本表由厅直属各单位、各设区市及县公路局填报，容可增加。
签章：
填报人：年月日注：本表由各设区市及县交通运输局和乡政府填报，容可增加。