应变应变率超声测量技术
应变应变率超声测量技术
应变应变率超声测量技术应变( strain) , 是指心肌发生形变的能力, 即心肌长度的变化值占心肌原长度的百分数, 公式为: s=（l - lo）/lo=Δl/lo 式中l 为心肌纤维长度变化后( 收缩或者舒张) 两点之间的瞬时距离, l o 为心肌纤维长度变化( 收缩或者舒张) 前两点之间的原始距离, �l 为两点之间距离的变化值, s 为该心肌纤维的应变。
s 为负值代表心肌纤维缩短或者变薄, 为正值代表心肌纤维延长或者增厚。
应变率( strain rate) 是指心肌发生形变的速度, 是心肌运动在超声束方向上的速度梯度, 即局部两点之间的速度差除以两点之间的距离, 公式表示为: SR =（va - v b）/d 其中, SR 即距离为d 的两点间心肌的应变率, v a 和vb 指距离为d 的两点的心肌缩短速度,。
一．多普勒组织成像技术（Doppler Tissue Imaging,DTI）是在传统的探查心腔内血流的彩色多普勒仪器的基础上改变多普勒滤波系统，出去血流产生的高速低振幅的频移信号，保留心肌运动产生的低速高振幅的频移信号，并经相关系统处理以彩色编码显示出来，能定量测量室壁运动速度。
超声的组织多普勒成像（TDI）能够在高帧频的情况下提供实时的局部速度信息，同时在二维模式下具有高的轴向和足够的侧向分辨率，可以实时测量心肌各点的运动速度，根据两点间的运动速度变化和距离变化得到心肌的应变率，但目前此种方法还仅限于显示纵行心肌的运动。
众所周知，心肌的机械运动是一种螺旋扭转运动，这与心肌纤维独特的螺旋状排列结构有关，而这种心肌纤维结构在心室扭转运动中起到关键作用，它使心脏在心动周期中发生纵向、环向和径向三个方向的运动，每种运动对心脏功能都有很大的影响。
因此TDI技术测定应变及应变率具有其局限性。
局限性：多普勒组织成像技术运用多普勒原理，存在于多普勒血流显像相似的局限性，多普勒声束与心肌运动方向间夹角，心脏在心动周期中的整体运动，呼吸运动，仪器增益调节等均可影响其测量结果。
心肌应变参数
心肌应变参数心肌应变参数是用来评估心脏肌肉在收缩和舒张过程中的变化和功能的指标。
它可以通过超声心动图技术来测量，对于评估心脏功能和心脏病的诊断和治疗具有重要的临床意义。
本文将从心肌应变参数的定义、测量方法、临床应用等方面进行阐述。
一、心肌应变参数的定义心肌应变参数是指心肌在收缩和舒张过程中的变化量和速率。
它可以通过超声心动图中的应变率和应变图来反映心肌的收缩和舒张功能。
心肌应变参数包括纵向应变、横向应变和径向应变等。
心肌应变参数的测量依赖于超声心动图技术。
在超声心动图中，可以通过应变率和应变图来测量心肌的收缩和舒张变化。
应变率是指心肌在单位时间内的应变速率，可以通过测量心肌的变形速度来计算得出。
应变图则是将心肌的收缩和舒张变化以图形的形式展示出来，可以直观地观察心肌的变化情况。
三、心肌应变参数的临床应用心肌应变参数在临床上有广泛的应用价值。
首先，它可以用于评估心脏功能。
通过测量心肌的应变率和应变图，可以了解心肌的收缩和舒张功能是否正常，从而评估心脏的整体功能状态。
其次，心肌应变参数对于心脏病的诊断和治疗也具有重要的意义。
心肌应变参数可以帮助医生判断心肌是否存在异常变化，进一步确定心脏病的类型和程度，并指导后续的治疗方案。
此外，心肌应变参数还可以用于评估心脏手术的效果。
通过术前和术后的心肌应变参数比较，可以判断手术的疗效和恢复情况。
在临床应用过程中，心肌应变参数还需注意一些问题。
首先，应正确选择测量方法和指标。
不同的心肌应变参数具有不同的临床意义，选择合适的参数进行评估十分重要。
其次，应注意测量的准确性和可重复性。
心肌应变参数的测量结果可能受到多种因素的影响，如操作技术、设备性能等，因此需要确保测量的准确性和可靠性。
最后，心肌应变参数的解读需要结合临床情况进行综合分析。
心肌应变参数只是评估心脏功能的一项指标，其结果需结合患者的病史、体征和其他检查结果来进行综合判断。
心肌应变参数是评估心脏功能和心脏病的重要指标，通过超声心动图技术可以测量心肌在收缩和舒张过程中的变化和功能。
低应变和声波透射法比例
低应变和声波透射法比例摘要：一、低应变和声波透射法的定义及原理二、低应变和声波透射法的比例关系三、比例在实际工程中的应用与优势四、注意事项及建议正文：随着建筑行业的不断发展，结构检测技术也在不断更新和完善。
其中，低应变和声波透射法作为一种无损检测方法，在结构工程领域得到了广泛的应用。
本文将探讨低应变和声波透射法的比例关系，以及在实际工程中的应用与优势。
一、低应变和声波透射法的定义及原理1.低应变法：低应变法是一种基于应变测量的动态检测方法，通过对构件施加激振力，使其产生应变，然后通过应变计测量应变值，从而评估构件的性能。
2.声波透射法：声波透射法是一种基于声波传播的检测方法，通过发射器向构件中发射声波，接收器接收穿过构件的声波，分析声波的传播特性，从而判断构件的性能。
二、低应变和声波透射法的比例关系低应变和声波透射法在实际应用中，通常会按照一定的比例进行结合使用。
一般来说，低应变法适用于检测混凝土构件的缺陷和性能，而声波透射法适用于检测混凝土构件的厚度、空洞等。
两者结合使用，可以更全面地评估构件的性能。
在比例关系的确定上，主要依据构件的实际情况和检测目的。
一般情况下，低应变法和声波透射法的比例为1:10至1:50。
具体比例需根据工程实际情况和检测要求进行调整。
三、比例在实际工程中的应用与优势1.提高检测准确性：低应变和声波透射法的结合使用，可以有效地检测出构件的缺陷和性能，提高检测准确性。
2.降低检测成本：两种方法相互补充，减少了单一方法的局限性，降低了检测成本。
3.提高工程质量：通过对构件进行全面检测，有利于发现潜在问题，为工程质量提供保障。
4.缩短检测周期：低应变和声波透射法具有较高的检测效率，可以缩短检测周期，有利于工程进度。
四、注意事项及建议1.在选择检测方法时，应充分了解构件的实际情况和检测目的，合理选择低应变和声波透射法的比例。
2.检测设备的选择和使用应符合相关规范要求，确保检测结果的准确性。
桩基检测方案(低应变、超声波、钻芯及高应变法) 2
桩基检测方案工程名称：建设单位：检测方法：低应变法、声波透射法、钻芯法及高应变法编制单位：编制人：审批人：编制日期：一、工程概况本项目位于广东省，采用冲孔灌注桩基础，桩径为φ1200～φ1800mm，设计混凝土强度为C35，总桩数为72根。
二、检测目的和依据2.1 检测依据根据国家行业标准《建筑基桩检测技术规范》JGJ106－2003,现提供基桩检测的详细施测方案。
2.2 检测目的根据相关规范、规程要求及本项目的特点，确定采用以下检测方法进行检测：（1）低应变法检测：目的是检测桩身结构完整性，并为高应变和钻芯检测桩确定桩位提供依据。
（2）声波透射法检测：目的是检测桩身结构完整性。
（3）钻芯法检测：目的是检验桩身砼质量、桩身砼强度是否满足设计要求；桩底沉渣是否符合设计及施工验收规范要求；桩底持力层是否符合设计要求；施工记录桩长是否属实。
（4）高应变法检测：目的是检测单桩竖向抗压承载力是否满足设计要求。
三、检测项目和具体内容3.1 低应变检测3.1.1 检测数量根据本项目的要求，确定抽检数量为37根。
检测桩号由相关单位确定3.1.2 检测设备检测仪器采用岩海公司出产的RS-1616K(p)基桩动测仪。
3.1.3 检测原理基桩反射波法检测桩身结构完整性的基本原理是：通过在桩顶施加激振信号产生应力波，该应力波沿桩身传播过程中，遇到不连续界面（如蜂窝、夹泥、断裂、孔洞等缺陷）和桩底面时，将产生反射波，检测分析反射波的到时、幅值和波形特征，就能判断桩的完整性。
假设桩为一维线性弹性杆，其长度为L，横截面积为A，弹性模量为E,质量密度为ρ，弹性波速为C（C2 = E/ρ）,广义波阻抗为Z＝AρC，推导可得桩的一维波动方程：∂２u／∂t２＝C2∂２u/∂x2-R/ρA假设桩中某处阻抗发生变化，当应力波从介质I（阻抗为Z1）进入介质II(阻抗为Z2)时，将产生速度反射波Vr和速度透射波Vt。
令桩身质量完好系数β＝Z2／Z1，则有Vr=Vi×(1-β) ／(1+β)Vt=Vi×2／(1+β)缺陷的程度根据缺陷反射的幅值定性确定，缺陷位置根据反射波的时间tx由下式确定Lx=C×tx/23.1.4 技术要求1、检测桩头处理（由施工单位完成）（1）凿去桩顶浮浆、松散或破损部分，露出坚硬的混凝土表面，使桩顶表面平整干净无且无水。
应变应变率超声测量技术
应变应变率超声测量技术应变( strain) , 是指心肌发生形变的能力, 即心肌长度的变化值占心肌原长度的百分数, 公式为: s=（l - lo）/lo=Δl/lo 式中l 为心肌纤维长度变化后( 收缩或者舒张) 两点之间的瞬时距离, l o 为心肌纤维长度变化( 收缩或者舒张) 前两点之间的原始距离, l 为两点之间距离的变化值, s 为该心肌纤维的应变。
s 为负值代表心肌纤维缩短或者变薄, 为正值代表心肌纤维延长或者增厚。
应变率( strain rate) 是指心肌发生形变的速度, 是心肌运动在超声束方向上的速度梯度, 即局部两点之间的速度差除以两点之间的距离, 公式表示为: SR =（va - v b）/d 其中, SR 即距离为d 的两点间心肌的应变率, v a 和vb 指距离为d 的两点的心肌缩短速度,。
一．多普勒组织成像技术（Doppler Tissue Imaging,DTI）是在传统的探查心腔内血流的彩色多普勒仪器的基础上改变多普勒滤波系统，出去血流产生的高速低振幅的频移信号，保留心肌运动产生的低速高振幅的频移信号，并经相关系统处理以彩色编码显示出来，能定量测量室壁运动速度。
超声的组织多普勒成像（TDI）能够在高帧频的情况下提供实时的局部速度信息，同时在二维模式下具有高的轴向和足够的侧向分辨率，可以实时测量心肌各点的运动速度，根据两点间的运动速度变化和距离变化得到心肌的应变率，但目前此种方法还仅限于显示纵行心肌的运动。
众所周知，心肌的机械运动是一种螺旋扭转运动，这与心肌纤维独特的螺旋状排列结构有关，而这种心肌纤维结构在心室扭转运动中起到关键作用，它使心脏在心动周期中发生纵向、环向和径向三个方向的运动，每种运动对心脏功能都有很大的影响。
因此TDI技术测定应变及应变率具有其局限性。
局限性：多普勒组织成像技术运用多普勒原理，存在于多普勒血流显像相似的局限性，多普勒声束与心肌运动方向间夹角，心脏在心动周期中的整体运动，呼吸运动，仪器增益调节等均可影响其测量结果。
桩基检测方案(低应变、超声波、钻芯及高应变法)
桩基检测方案工程名称：建设单位：检测方法：低应变法、声波透射法、钻芯法及高应变法编制单位：编制人：审批人：编制日期：一、工程概况本项目位于广东省，采用冲孔灌注桩基础，桩径为φ1200～φ1800mm，设计混凝土强度为C35，总桩数为72根。
二、检测目的和依据2.1 检测依据根据国家行业标准《建筑基桩检测技术规范》JGJ106－2003,现提供基桩检测的详细施测方案。
2.2 检测目的根据相关规范、规程要求及本项目的特点，确定采用以下检测方法进行检测：（1）低应变法检测：目的是检测桩身结构完整性，并为高应变和钻芯检测桩确定桩位提供依据。
（2）声波透射法检测：目的是检测桩身结构完整性。
（3）钻芯法检测：目的是检验桩身砼质量、桩身砼强度是否满足设计要求；桩底沉渣是否符合设计及施工验收规范要求；桩底持力层是否符合设计要求；施工记录桩长是否属实。
（4）高应变法检测：目的是检测单桩竖向抗压承载力是否满足设计要求。
三、检测项目和具体内容3.1 低应变检测3.1.1 检测数量根据本项目的要求，确定抽检数量为37根。
检测桩号由相关单位确定3.1.2 检测设备检测仪器采用岩海公司出产的RS-1616K(p)基桩动测仪。
3.1.3 检测原理基桩反射波法检测桩身结构完整性的基本原理是：通过在桩顶施加激振信号产生应力波，该应力波沿桩身传播过程中，遇到不连续界面（如蜂窝、夹泥、断裂、孔洞等缺陷）和桩底面时，将产生反射波，检测分析反射波的到时、幅值和波形特征，就能判断桩的完整性。
假设桩为一维线性弹性杆，其长度为L，横截面积为A，弹性模量为E,质量密度为ρ，弹性波速为C（C2 = E/ρ）,广义波阻抗为Z＝AρC，推导可得桩的一维波动方程：∂２u／∂t２＝C2∂２u/∂x2-R/ρA假设桩中某处阻抗发生变化，当应力波从介质I（阻抗为Z1）进入介质II(阻抗为Z2)时，将产生速度反射波Vr和速度透射波Vt。
令桩身质量完好系数β＝Z2／Z1，则有Vr=Vi×(1-β) ／(1+β)Vt=Vi×2／(1+β)缺陷的程度根据缺陷反射的幅值定性确定，缺陷位置根据反射波的时间tx由下式确定Lx=C×tx/23.1.4 技术要求1、检测桩头处理（由施工单位完成）（1）凿去桩顶浮浆、松散或破损部分，露出坚硬的混凝土表面，使桩顶表面平整干净无且无水。
超声心肌应变率显像技术
超声心肌应变率显像技术及其临床应用作者：胡才宝影像之星/gehjm 2008-12-01 10:58:51心肌应变率显像心肌应变率显像(strain rate imaging, SRI)是一项定量评价心肌功能的组织多普勒超声技术，可进行毫米级定量，是评价心脏舒缩功能和室壁运动的新方法。
本文对这一技术的基本原理和临床应用情况作一简述。
1 SRI的相关参数和检测1.1 应变和应变率：应变(strain,ε)是指物体的形变，即：ε＝△L/(L/L０)/L０。
ε为纵向应变，△L为长度变化绝对值，L０为基线长度。
ε负值表示缩短，正值表示延长；应变率(strain rate, SR)是指单位时间内的应变。
心肌应变反映的是心肌在张力作用下发生变形的能力；应变率则反映心肌发生变形的速度。
1.2 SRI的常规检测方法：在心尖四腔和胸骨旁短轴切面，采集彩色多谱勒心肌图像，接心电图，根据心电图R-R间期采集连续3-5个心动周期图像，存储图象，用于后续脱机分析，可获得ε和SR。
2 SRI的临床应用2.1 冠心病患者局部心肌功能评价：Kukulski［1］等对61例稳定型心绞痛患者行PTCA期间进行SRI 研究，发现后冠状动脉或回旋支阻塞时，其横向和纵向的收缩期速度、SR降低。
Voigt等发现心肌缺血节段都存在收缩后短缩时间(PSS)，认为PSS与最大ε的比值是识别负荷期间缺血的最佳定量指标［2］。
收缩舒张转换时间(T-CEC)也是评价心肌缺血的敏感指标，T-CEC在缺血节段延长，且不受缺血持续时间的影响；标准化的T-CEC分析能定量缺血心肌的范围。
此外，SRI可用于鉴定同一心肌缺血患者心脏中的三种心肌节段；缺血、顿抑和疤痕区，其有效性已经被多巴酚丁胺负荷超声、冠脉造影、正电子发射断层造影所证实。
2.2 在多巴酚丁胺负荷试验中的应用：SRI技术与多巴酚丁胺负荷试验结合，可以提高冠心病的诊断水平。
Voigt［2］等发现多巴酚丁胺负荷试验可以提高SRI诊断冠心病的敏感度和特异度。
应变应变率超声量技术
应变应变率超声测量技术应变( strain) , 是指心肌发生形变的能力, 即心肌长度的变化值占心肌原长度的百分数, 公式为: s=（l - lo）/lo=Δl/lo 式中l 为心肌纤维长度变化后( 收缩或者舒张) 两点之间的瞬时距离, l o 为心肌纤维长度变化( 收缩或者舒张) 前两点之间的原始距离, �l 为两点之间距离的变化值, s 为该心肌纤维的应变。
s 为负值代表心肌纤维缩短或者变薄, 为正值代表心肌纤维延长或者增厚。
应变率( strain rate) 是指心肌发生形变的速度, 是心肌运动在超声束方向上的速度梯度, 即局部两点之间的速度差除以两点之间的距离, 公式表示为: SR =（va - v b）/d 其中, SR 即距离为d 的两点间心肌的应变率, v a 和vb 指距离为d 的两点的心肌缩短速度,。
一．多普勒组织成像技术（Doppler Tissue Imaging,DTI）是在传统的探查心腔内血流的彩色多普勒仪器的基础上改变多普勒滤波系统，出去血流产生的高速低振幅的频移信号，保留心肌运动产生的低速高振幅的频移信号，并经相关系统处理以彩色编码显示出来，能定量测量室壁运动速度。
超声的组织多普勒成像（TDI）能够在高帧频的情况下提供实时的局部速度信息，同时在二维模式下具有高的轴向和足够的侧向分辨率，可以实时测量心肌各点的运动速度，根据两点间的运动速度变化和距离变化得到心肌的应变率，但目前此种方法还仅限于显示纵行心肌的运动。
众所周知，心肌的机械运动是一种螺旋扭转运动，这与心肌纤维独特的螺旋状排列结构有关，而这种心肌纤维结构在心室扭转运动中起到关键作用，它使心脏在心动周期中发生纵向、环向和径向三个方向的运动，每种运动对心脏功能都有很大的影响。
因此TDI技术测定应变及应变率具有其局限性。
局限性：多普勒组织成像技术运用多普勒原理，存在于多普勒血流显像相似的局限性，多普勒声束与心肌运动方向间夹角，心脏在心动周期中的整体运动，呼吸运动，仪器增益调节等均可影响其测量结果。
心脏超声检查应变与应变率成像的临床应用价值
２２ 冠心病 中的应用 ．
（） １ 检测 心肌缺血 ： 早期发 现急性
缺血 心肌对治疗和 预后都 有重 要 的临床 意 义。心肌 缺血
时应 变及 应变率可表现 为 ： ①运 动异常的心肌收缩期 和舒
张早期 的应变 及应 变 率 明显 降低 、 消失 、 出 现倒 置 （ 或 提
一
变形速率 。 。在收缩期 ， 纵向心肌缩 短 ， 心肌纵 向应 变和 应变率为负值 ； 在舒张期 ， 向心 肌伸长 ， 纵 心肌应 变和应 变
率为正值。而径 向心肌则与之相反。
应变 和应 变率 的显示方式有 彩色二 维和 Ｍ 型图像 以 及应 变和应变率曲线 。在彩色二维 和 Ｍ一型 图像 中 ， 色 红 编码 负值 应变或应变率 ， 表示心 肌缩短 ； 蓝色 编码正 值应 变或应变率 ， 表示 心肌伸长 ； 色编码零应变或零应 变率 ， 绿 表示 心肌长度不变 。颜色深浅 与应变大小一致 ， 即颜色越 深， 应变越大 。应变 和应变率 曲线显示 的是 局部心肌在心 动周期 内的变形情况 ， 曲线的纵轴是 Ｓ Ｒ或 ｅ的值 ， 横轴为
２ 临床 应 用
２ １ 定量评价心 肌功能 ． 正常心肌 由内外纵行螺 旋心肌 和 中间环形 心肌 ３层 构成 ， 中纵 形心 肌纤维 占 ７ ％ ， 其 ０ 环 形心肌纤维 占 ３ ％。心脏 的每次 收缩 都 是沿 长轴 、 ０ 短轴 方 向从心 尖部 向心底作 扭转 运动 。根 据 心肌纤 维 的解剖 排列及心脏 的运 动方式 ， 心肌在长轴方 向的舒缩 运动对维 持正常心脏 的功能起 重要作用 。ｓ和 Ｓ Ｒ可准确显示 心肌
示 矛 盾 运 动 ） ② 收 缩 期 后 的室 壁 收 缩 （ ｏｔ ｙｔ ｉ ； ｐｓ —ｓｓ ｌ ｏｃ
应变、应变率、应变比
弹性成像中常常涉及到应变、应变率、应变比这几个概念，但很多超声医师往往把这几个词混淆，现在把前些日子在微博的讨 论合在一起供大家参考：
1. Srain是应变，Strain ratio是应变比，Strain rate 是应变率。应变比是不同材料在同一条件下应变的比值，应变率是评估某 一材料的快速变形的能力，是应变对时间的导数。
3. //@301医院何恩辉: 请教张老师，Strain Rate的单位是米/秒(Strain/time)还是 1/秒(Strain Ratio/time)？谢谢！Strain Ratio= 应变/初始长度。@张华斌：StrainRate的量纲是1/秒，因为Strain是一个无量纲的量。Strain（应变）本身就是一个比值，等 于形变的变化值除以初始长度。Strain Ratio是两个Strain的比值。
2. /@良子视界: 应变Strain是描述弹性体变形能力的物理量，是弹性体形变量（伸长或缩短的量）与初始长度之比值，是一个 无量纲量，用百分比表示；应变率Strain Rate是指弹性体发生形变的速率，单位是秒分之一。 应变比是Strain Ratio。@张华 斌：不过这些物理不仅仅用来描述弹性体，所有的固体材料都适用
超声心动图应变率成像技术评价左心室功能的临床应用
超声心动图应变率成像技术评价左心室功能的临床应用于慧1 何香芹2（通讯作者）（ 1 山东金乡县人民医院超声科山东金乡 2 7 2 2 0 0 )( 2 山东济宁市第一人民医院超声科山东济宁 2 7 2 1 0 0 ）超声心动图是目前最常用于测量心室功能的工具，其具有无创、廉价、重复性好等优点，检测方法也越来越多, 传统的超声心脏功能评价指标因前负荷和后负荷依赖性、心脏旋转运动、心肌运动传导以及相邻心肌运动牵拉等因素的影响,都具有一定的局限性。
心肌应变率显像(strain rate imaging，简称SRI)是近年来在组织多普勒显像基础上发展起来的一项定量评价心肌功能的超声新技术，其主要特点是不易受周围心肌的牵拉和心脏整体运动的干扰，能够直接反映局部心肌的舒张和收缩功能[1]。
大量研究已证实该技术具有重要的临床研究和应用价值。
本文主要对其近年来评价左心室功能临床应用进展作一综述。
1 应变率成像的概念及基本原理应变(s t r a i n,ε) ：亦称应变力，反映了心肌在张力的作用下发生变形的能力，常用心肌长度的变化值占心肌原长度(即不受外力作用时)的百分数表示。
ε=ΔL/L0= (L - L0)/L0 这里ε表示纵向应变，ΔL表示长度变化值，L表示瞬间长度，L0是初始长度。
通常用舒张末期局部心肌长度来代替[2]，负值代表心肌纤维缩短或变薄，正值代表心肌组织延长或增厚。
对于正常的心脏，收缩期纵向(如心尖四腔心切面) 应变为负，反映了心肌向心尖方向缩短，而收缩期径向(如胸骨旁短轴切面)应变为正；同样在舒张期，纵向应变为正，反映了心肌延长，径向应变为负。
应变率(Strain rate, SR)：是指单位时间内的应变，相当于局部空间速度变化率, 可由以下等式表达(S-1): S R=ε/Δ t=Δ L/L0/Δt=ΔL/Δt/L0= (Δv)/L0 式中SR是纵向应变率，Δt是时间改变，Δv是速度改变。
弹性成像
值。
应变率是变形速度的一种度量，应变与时间的比
应变（strain）=ΔΔLL./LtL 应变率SR=应变/时间=
正
病
常
变
组
组
织
织
E=应力/应变
弹性模量 E
大 中等 小
位移幅度小 位移幅度大
蓝色 绿色 红色
色彩 →
组织弹性编码 → 组织硬度。
超声弹性成像技弹术性原成理像评分 评分标准： 1分 2分 3分 4分
弹性成像技术
ultrasonic elastography
超声弹性成像技弹术性原成理像 (elastography)
原理: 组织
激励
响应
形变
弹性 = 形变
激励前 激励后
性良 性
恶
位移(displacement):d
速度(velocity)：位移d/时 间t
应变（strain）:ΔL/L
弹性模量（杨氏模量E）
E=3ρ C2
定量方式
选择
ROI(region of interest)
杨氏模量，单位Kpa
SWE值↑ 组织硬度↑
临床应用
1) 肝脏 2) 肾脏 3) 脾脏
liver UE
THANKS!
临床应用
1) 乳腺 2) 甲状腺 3) 淋巴结 4) 肌骨 5) 浅表其他适于弹性的区域
breast UE
thyroid UE
剪切波组织定量
( Elastography Point Quantification)
原理
马赫锥形
超声弹性成像技术原理
组织硬度
弹性模量E
ρ 是组织的密度，C是组织传导速度, v 是泊松比，0.499。
弹性成像
应变率是变形速度的一种度量，应变与时间的比值。
应变（strain）=Δ L/L ΔL 应变率SR=应变/时间= L.t
正 常 组 织
病 变 组 织
E=应力/应变
弹性模量 E
大 中等 小 位移幅度小 位移幅度大 蓝色 绿色 红色
色彩
→
组织弹性编码 → 组织硬度。
弹性成像评分 超声弹性成像技术原理
评分标准：
1分
2分
3分 4分
5分
临床应用
1) 2) 3) 4) 5) 乳腺 甲状腺 淋巴结 肌骨 浅表其他适于弹性的区域
breast UE
thyroid UE
剪切波组织定量
( Elastography Point Quantification)
原理
马赫锥形
超声弹性成像技术原理
组织硬度 弹性模量E
E=
外界压力S 组织应变e
A L ΔL
=
应力 应变
应力(stress)= F/A
弹性模量 E
良性
恶性
软
硬
形变大
形变小
E值小
E值大
press
deformation extent
UE
应变＆应变率成像 超声弹性成像技术原理
（Strain Elastography）
弹性应变率比值法SR（strain rate ratio method）
弹性成像技术
ultrasonic elastography
弹性成像 超声弹性成像技术原理
原理:
(elastography)
组织
激励
响应
形变
弹性 = 形变
激励前
良 性 恶 性
右室功能检测新技术——应变和应变率成像
２ 应 变 及 应 变 率右 室 功 能检 测 的 临床 应 用
右 心室 位于胸 骨后 方 ， 形状 复杂 ， 以用 固定 其 难 的数学模 型加 以模 拟 ， 因此 影 响 了传 统 的 超声 心动 图用右 室几何 学形 态 的方 法估 测右 室容量 进 而求 出 右室射 血分数 的准 确 性 。近年 来 ， ＲＩ 术 正逐 渐 Ｓ 技 延 伸到 右心功 能 的评 价领 域 。Ｊ ｍａ ． ［ 比较超 ａ ｌ 等 ５ Ｆ 声 应变率 显像 和声 纳微测 量 的结果 ，在不 同的 负荷 条 件下 ， 右心室 流 出道 和 流 人 道处 的应 变 率值 与 声 纳微测 量 的节 段 长度 均 有 良好 的相 关性 ， 示应 变 显
呈蓝 色 ， 无应 变呈 绿 色 。
Ｗｅｄ ｍａ ｎＦ 等 研究 显示 ， 正常 对 照组 比 ｉｅ ｎ ． 与
较 ， 洛 四联症 术后 患 者 右 室 游 离壁 与 室 间 隔 ｅ和 法 Ｓ 在基 底段 、 间段 、 尖段 均减 低 （ Ｒ 中 心 Ｐｄｏ Ｏ ） 且 ．１， 跨瓣 补 片 比扩 大 补 片 减 低 更 显 著 （ Ｐ＜ ｏ ０ １ ， ． ０ ） 因
（ 昌大学 ａ研 究生 院 医学部 ２ ０ 南 ． ０ ６级 ；ｂ 第一 附属 医院超 声诊 断科 ， ． 南昌 ３ ０ ０ ） ３ ０ ６
关键 词 ： 应变 ；应变率 ； 右室功能
中图分 类号 ： ４５１ Ｒ ４．
文献标 志码 ： Ａ
文章 编 号 ： ｏ ９ １４２１）２ １７ ２ １ｏ —８９（ｏｏｏ 一ｏ ３一ｏ 率 可 以用于定 量评 价右 心室 收缩 功能 的变化 。舒 先
心 肌功能 的研究 提 供 了新 的诊 断方 法 ， 有 重 要 的 具
心脏超声检查规范化中国专家共识 (2024版)解读PPT课件
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挑战诸多
规范化操作需要统一标准、培训 医生、更新设备等，面临诸多挑 战。
对临床实践的指导意义
提高诊断准确性
规范化操作有助于减少人为因素导致的诊断误差 。
促进经验交流
统一标准有助于不同地区、不同医院之间的经验 交流。
推动技术发展
规范化操作有助于推动心脏超声检查技术的不断 发展和进步。
02 心脏超声检查基本规范
检查数量增加
随着心血管疾病发病率的上升，心脏超声检查数量逐年增加。
技术水平参差不齐
不同地区、不同医院的心脏超声检查技术水平存在差异。
检查结果解读不一
由于缺乏统一标准，不同医生对检查结果的解读可能存在差异。
规范化需求及挑战
需求迫切
心脏超声检查在心血管疾病诊断 中占据重要地位，规范化操作有 助于提高诊断准确性和一致性。
加强师资队伍建设，培养一批高素质的心脏超 声检查专业人才，为推广和规范化心脏超声检 查提供有力的人才保障。
考核评估机制建立和实施效果评价
建立科学的考核评估机制，对 学员的学习成果进行全面、客
观、公正的评价。
采用多种考核方式，如理论 考试、技能操作考核、病例 分析等，注重考核学员的综 合能力和实际应用水平。
心肌病超声表现及鉴别诊断
扩张型心肌病
心室扩大，室壁运动普遍减弱，心功能降低。需与高血压性心脏 病、缺血性心肌病等鉴别。
肥厚型心肌病
心室壁增厚，以室间隔为主，呈不对称性肥厚。需与主动脉瓣狭窄 等引起的继发性室间隔肥厚鉴别。
限制型心肌病
心室舒张功能受限，心房扩大明显。需与缩窄性心包炎等鉴别。
先天性心脏病超声筛查策略
右心功能如何进行超声评估
右心功能如何进行超声评估作者：黄强来源：《学习与科普》2019年第03期右心室功能的评估对于心脏系统疾病的诊断与治疗，具有非常重要的意义，近年来，三维超声心动图是最新发展起来的一种对右心功能评估的一个非常重要的手段，该评估方法主要是通过连续截取不同角度的心脏切面二维图像后，进行三维图像的重建，获得立体的右心室影像，通过影像可以更为全面、立体的进行右心室的评估。
一、右心室的结构与功能人的心脏包括左心室与右心室，右心室在功能上从属于左心室，起到一个辅助的泵血功能，同时吗，右心室还直接连接肺循环系统。
右心室位于人体胸骨的后方，形态不是很规整，横切面类似于半月牙形状，肌肉壁比较薄，顺应性比较好，耐受于容量负荷但是对于突增的容量负荷耐受力较差，假如当压力负荷超过了右心室的耐受能力范围，就会导致与右心室连接的肺循环系统的动脉产生高压，导致右心室的扩大容易产生右心室衰竭甚至死亡。
因此，右心室的功能改善对于多循环系统疾病的治疗具有重要意义。
二、右心室功能障碍的主要病因右心室发生功能障碍的病因主要有两种，分别是右心室心肌收缩性下降，右心室负荷过重等。
（一）右心室心肌收缩性下降1.右心室心肌梗死：右心室心急梗死在临床上很少单独出现，常见为合并左心室的下壁梗死，患者会发生比较明显的低血压症状，同时，右心室如果有心肌损伤坏死以及缺血等症状，都有可能导致右心室的功能降低，进而形成右心衰竭。
2.右心室心肌疾病：右心室心肌疾病主要包括心肌病和心肌炎两大类疾病，心肌病又分为心律失常右室心肌病，当限制型心肌病开始影响右心室时，右心室的舒张功能开始下降，进而引发右心衰竭。
当心肌炎开始影响右心室時，也可以引发右心衰竭。
（二）右心室负荷过重右心室负荷过重又分为右心室前负荷过重和右心室后负荷过重。
右心室前负荷过重是指当三尖瓣关闭不全，肺动脉瓣关闭不全等右心瓣膜病、房间隔缺损和肺静脉异位引流等情形。
肺动脉高压是引起右心室负荷过重的最主要原因，除此之外，右心室流出道梗阻和肺动脉狭窄等原因也会导致右心室后负荷过重。
钢结构变形监测方法研究
钢结构变形监测方法研究钢结构作为一种重要的建筑结构材料，在现代建筑和桥梁工程中得到了广泛应用。
然而，钢结构也面临着变形问题，因此需要采用有效的监测方法来评估其变形情况。
本文将探讨钢结构变形监测方法的研究，包括传统监测方法和新兴的无损监测技术。
一、传统监测方法传统的钢结构变形监测方法主要包括测量和观察两大类。
测量方法旨在通过使用传感器和测量设备来检测结构变形。
其中，常用的测量设备有全站仪、水平仪、倾角仪等。
观察方法则通过目测或摄影观察来判断结构变形情况。
这些方法能够提供一定程度的变形信息，但存在效率低、人为干扰、准确性有限等问题。
二、无损监测技术随着科学技术的不断发展，无损监测技术逐渐成为监测领域的热点。
无损监测技术通过无需破坏结构的方式来获取结构变形信息，具有高效、准确、安全等优势。
下面将介绍几种常见的无损监测技术。
1. 激光扫描测量技术激光扫描测量技术利用激光扫描仪进行测量，将激光扫描仪沿着结构表面进行扫描，并记录扫描点的坐标信息。
通过计算扫描点的相对位置变化，可以得到结构的变形情况。
该技术具有高精度、高速度的特点，适用于大面积结构的变形监测。
2. 接触式应变测量技术接触式应变测量技术通过安装应变计或应变片来测量结构的应变变化。
应变计的选择应根据结构特点进行合理配置，以保证测量的准确性。
该技术适用于小范围结构的变形监测，具有较高的灵敏度和精度。
3. 超声波检测技术超声波检测技术利用超声波穿透材料的原理来评估结构的变形情况。
通过测量超声波在结构中传播的时间和强度变化，可以判断结构的变形程度和位置。
该技术适用于复杂结构的变形监测，具有高灵敏度和一定的深度穿透能力。
综上所述，传统监测方法虽然在一定程度上可以评估钢结构的变形情况，但存在一些不足之处。
而无损监测技术通过无需破坏结构的方式来获取准确的变形信息，成为一种更加有效的方法。
在今后的研究中，可以进一步深化无损监测技术的应用，提高监测系统的性能和稳定性，以满足更广泛的工程需求。
心肌应变的原理
心肌应变的原理心肌应变是心脏功能的一个重要指标，它反映了心肌纤维在受到外力作用时的伸展程度。
心肌应变原理是利用超声心动图技术，通过测量心肌纤维的长度变化来评估心脏的功能状态。
本文将详细介绍心肌应变的原理、类型、测量方法、与心脏功能的关系、临床意义、未来研究方向以及与心脏疾病、药物治疗的关系等方面的内容。
一、心肌应变原理简介心肌应变是指心肌纤维在受到外力作用时的伸展程度，反映了心肌的收缩和舒张功能。
心肌应变原理是通过测量心肌纤维的长度变化来评估心脏的功能状态，具有无创、无痛、无辐射等优点。
二、心肌应变的类型1.纵向应变：心肌纤维在纵向上受到外力作用时的伸展程度。
2.径向应变：心肌纤维在径向上受到外力作用时的扩张程度。
3.周向应变：心肌纤维在圆周方向上受到外力作用时的旋转程度。
三、心肌应变的测量方法目前，超声心动图技术是测量心肌应变的主要方法。
通过高频超声探头获取心脏的动态图像，利用计算机软件分析图像数据，可以计算出心肌纤维的长度变化，从而评估心肌的应变程度。
四、心肌应变与心脏功能的关系心肌应变的大小直接反映了心脏的收缩和舒张功能。
正常情况下，心肌纤维在受到外力作用时会发生适当的伸展和收缩，以维持心脏的正常泵血功能。
心肌应变异常可能是心脏功能异常的早期表现，因此，对心肌应变的监测有助于早期发现心脏功能异常。
五、心肌应变的临床意义心肌应变具有较高的临床应用价值，可用于评估心脏疾病的病情、预后和治疗效果。
例如，心肌梗死患者的心肌应变值可能会降低，而经过药物治疗或介入治疗后，心肌应变值可能会有所改善。
因此，心肌应变可作为评价心脏疾病治疗效果的重要指标。
六、心肌应变的未来研究方向目前，心肌应变的研究仍处于不断深入的过程中。
未来的研究方向包括：优化心肌应变测量方法，提高测量精度和可重复性；探讨不同疾病状态下心肌应变的特征及变化规律；研究心肌应变与其他生物标志物的相关性及其在心脏疾病中的诊断和预测价值等。
七、心肌应变与心脏疾病的关系心肌应变异常可能是多种心脏疾病的早期表现，如心肌梗死、心力衰竭、心律失常等。
SRI 心肌应变率显像-超声定量评价局部心肌功能的新技术
心肌应变率显像－超声定量评价局部心肌功能的新技术黄国倩，舒先红，潘翠珍复旦大学附属中山医院上海市心血管病研究所Strain and strain rate imaging is an important development in the field of echocardiography that provides a powerful and noninvasive tool for analysis of regional myocardial systolic and diastolic function by quantifying myocardial deformation. It represents a promising technique which can differentiate between active contraction and passive tethering of the segment, and is proved to be more reliable and sensitive than tissue velocity imaging parameters in diagnosis ischemia-induced myocardial dysfunction at earlier stage with improved accuracy and reproducibility. The present article reviews the basic principles, the current experimental and clinical applications of strain and strain rate imaging.Key words: echocardiography, imaging, strain心肌应变率成像（Strain rate imaging，简称SRI）是新近发展起来的一项定量评价心肌功能的超声技术。
左心室应变及应变率的参考值范围及单位
左心室应变及应变率的参考值范围及单位
左心室应变和应变率是评估左心室功能和收缩能力的重要指标。
以下是左心室应变及应变率的参考值范围和单位：
1.左心室应变（LeftVentricularStrain）：左心室应变反映了心肌的变形程度，单位为百分比（%）。
正常范围为18%至20%。
2.左心室应变率（LeftVentricularStrainRate）：左心室应变率反映了心肌的变形速度，单位为秒的倒数（1/s）。
正常范围为1.0/s至1.5/s。
这些值通常通过心脏超声检查（二维和三维超声）和心脏应变成像（SpeckleTrackingImaging）技术进行测量和评估。
左心室应变和应变率反映了左心室收缩和舒张的功能和弹性，可以辅助诊断和评估各种心脏疾病，如冠心病、心肌病、高血压等。
需要注意的是，左心室应变和应变率的参考值范围可能会因年龄、性别、体型、体力活动水平、心脏病史等因素而有所差异。
因此，在临床应用中，医生应综合考虑多种因素并与患者的具体情况相结合来进行评估和判定。
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应变应变率超声测量技术
应变( strain) , 是指心肌发生形变的能力, 即心肌长度的变化值占心肌原长度的百分数, 公式为: s=（l - lo）/lo=Δl/lo 式中l 为心肌纤维长度变化后( 收缩或者舒张) 两点之间的瞬时距离, l o 为心肌纤维长度变化( 收缩或者舒张) 前两点之间的原始距离, �l 为两点之间距离的变化值, s 为该心肌纤维的应变。
s 为负值代表心肌纤维缩短或者变薄, 为正值代表心肌纤维延长或者增厚。
应变率( strain rate) 是指心肌发生形变的速度, 是心肌运动在超声束方向上的速度梯度, 即局部两点之间的速度差除以两点之间的距离, 公式表示为: SR =（va - v b）/d 其中, SR 即距离为d 的两点间心肌的应变率, v a 和vb 指距离为d 的两点的心肌缩短速度,。
一．多普勒组织成像技术（Doppler Tissue Imaging,DTI）是在传统的探查心腔内血流的彩色多普勒仪器的基础上改变多普勒滤波系统，出去血流产生的高速低振幅的频移信号，保留心肌运动产生的低速高振幅的频移信号，并经相关系统处理以彩色编码显示出来，能定量测量室壁运动速度。
超声的组织多普勒成像（TDI）能够在高帧频的情况下提供实时的局部速度信息，同时在二维模式下具有高的轴向和足够的侧向分辨率，可以实时测量心肌各点的运动速度，根据两点间的运动速度变化和距离变化得到心肌的应变率，但目前此种方法还仅限于显示纵行心肌的运动。
众所周知，心肌的机械运动是一种螺旋扭转运动，这与心肌纤维独特的螺旋状排列结构有关，而这种心肌纤维结构在心室扭转
运动中起到关键作用，它使心脏在心动周期中发生纵向、环向和径向三个方向的运动，每种运动对心脏功能都有很大的影响。
因此TDI技术测定应变及应变率具有其局限性。
局限性：多普勒组织成像技术运用多普勒原理，存在于多普勒血流显像相似的局限性，多普勒声束与心肌运动方向间夹角，心脏在心动周期中的整体运动，呼吸运动，仪器增益调节等均可影响其测量结果。
二．速度向量成像(velocity vector imaging,VVI)应变率可以通过心肌运动速度计算得出：
SR = (Va - Vb)/d，
单位：1/s，其（V a−V b）表示a、b两点的即时组织速度差，d 表示两点之间的即时距离。
心肌运动示意图
因此，测得了心肌即时的组织速度，就可以求得心肌应变力和应变率，以二维动态图像为基础（而不是使用组织多普勒的方法），利用室壁追踪技术来测定组织动速度，从而创建了全新的心肌矢量应变力和应变率成像方法。
在二维动态图像上，操作者手动描记心内膜后，设备以图像亮度为基础逐个象素自动分析和补偿心脏的局部运动平移，拉长和增厚）并获得瞬时速度，速度在二维图像上以矢量方式叠加显示，箭头长度表示速度的大小，箭头方向表示运动方向（图一）。
图一心肌运动向量图
根据从二维图像所获得的组织速度，可以通过室壁追踪技术求得心肌全切面、扇区、节段和各点的应变力、应变率等，并将其以彩色
编码图、主体拓朴及曲线等形式显示（图二），也可以将心肌局部节段应变力采用三维立体拓朴图形式显示。
图二心肌速度应变力应变率
三。
应变率成像技术( strain rate imaging, SRI) 是在组织多普勒基础上发展起来的判断心肌上两点间运动速度阶差的新技术。
用于评价心动周期中心及长度随时间的变化情况，反映局部心肌组织受力后的形变能力。
SRI有彩色二维显像剂彩色M型显像两种现象方式，前者应变率的显示可用彩色图表示，即对心肌形变的大小和方向进行编码。
用黄-红色彩编码浮想应变率，用蓝绿-蓝色编码正向应变率，低应变率或无应变用绿色编码。
颜色的深浅与应变能力的大小一致，即颜色越深，应变能力越大。
后者能显示心肌空间与时间分布的关系，可同时得到心及不同阶段的应变率，按照M型的应变率进行彩色编码。
在收缩期，形变指向心尖为负值，以黄到红色便是。
在舒张期，形变背向心尖为政治，用蓝色表示。
应变率曲线和应变曲线显示的是心肌某一部分在心动周期内的形变情况，应变率曲线的纵轴是形变速率，单位是S-1, 横轴是时间信息。
SR的时间积分就是应变曲线。
SRI技术可从时间和空间两个方面反映心及本身的组织特性，可用心肌速度的空间梯度来评估。
其测量结果不受心脏整体运动，心脏旋转及相邻心肌节段运动或限制效应的影响。
通过SRI的应用，可以准确反映心肌纤维应变的程度，科学地定量评价室壁运动和心肌缺血。
SRI技术可定量心肌的变形程度，能提供关于心及收缩起点和峰值时间的信息。
相对于组织多普勒来说，。