小儿癫痫能不能治好
丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗小儿癫痫的临床效果
丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗小儿癫痫的临床效果小儿癫痫是一种常见的儿童神经系统疾病,丙戊酸钠和左乙拉西坦是治疗癫痫的两种常用药物。
本文通过对丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗小儿癫痫的临床效果进行评估,为临床治疗提供参考。
丙戊酸钠是一种经典的抗癫痫药物,已经广泛应用于临床。
其通过阻断神经元内部钠通道,减少过度兴奋,从而达到抑制癫痫发作的作用。
丙戊酸钠通过口服给药,能够较好地吸收和分布于体内,具有较好的药代动力学特性。
左乙拉西坦是一种新一代的抗癫痫药物,在近年来被广泛应用于小儿癫痫的治疗中。
其作用机制是通过增强神经元内泛素样蛋白酶系统的活性,调节细胞内钙离子流动,从而达到抑制癫痫发作的作用。
左乙拉西坦通过口服给药,吸收迅速,达到峰浓度的时间较短。
丙戊酸钠与左乙拉西坦的联合应用,可以发挥它们的互补作用,增加抗癫痫的效果,并减少药物不良反应的发生。
临床研究表明,丙戊酸钠与左乙拉西坦联合应用可以显著减少癫痫发作的次数和频率,提高病情的整体控制率。
联合应用也可以减少药物剂量和用药次数,降低患者的药物负担。
丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗小儿癫痫也存在一定的不良反应。
丙戊酸钠可能引起胃肠道不良反应,如恶心、呕吐等。
而左乙拉西坦可能引起头晕、嗜睡、共济失调等中枢神经系统的不良反应。
在联合应用过程中,需要密切观察患者的不良反应情况,及时调整药物剂量和用药方案。
丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗小儿癫痫能够显著提高疗效,减少癫痫发作次数和频率,达到较好的病情控制效果。
在联合应用过程中需要密切观察患者的不良反应情况,采取相应的调整措施。
需要进一步开展大样本、多中心的临床研究,验证丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗小儿癫痫的疗效和安全性,为临床治疗提供更加可靠的依据。
小儿癫痫的诊断和治疗
小儿癫痫
③ 限局性植物神经性发作。 ④ 限局性精神症状性发作:包括失 语、记忆或认识障碍、错觉及其它高 级脑功能紊乱。
(2) 复杂部分性发作
精神行为症状伴随有不同程度意识障 碍,包括自动症。
小儿癫痫
2.全身性(广泛性、弥漫性)发作
(1) 强直-阵挛性发作(即大发作); (2)强直性发作; (3) 阵挛性发作; (4)失神发作; (5)肌阵挛发作,包括婴儿痉挛; (6)失张力发作
25%)外,尽量只用一种抗癫痫药物(AED)
控制发作。
(4) 从小剂量开始,依据治疗效果、病人 适应性和药物血浓度逐渐增加或调整剂量、 达最大疗效或最大血浓度时为止。
常用抗癫痫药物:
(一)常规抗癫痫药
药物
VPA CBZ PHT PB ESX
剂量 有效浓度 T1/2 mg/kg μg/ml
15~50 15~30 4~8 4~6 20 50~120 4~12 10~20(中 毒≥25) 20~40 40~120 20~80 8h 15h 22h 4d 55h
分钟者。
小儿癫痫
2.抢救:首先以安定(DZP)和羟安定 (LZP)。前者每次0.25-0.5mg/kg,必要时 15-30分钟可重复一次。后者疗效与起效 时间与安定相当,但体内药效维持时间 (15-24小时)远较DZP(15-30分钟)长。发 作控制后肌注苯巴比妥(15-20mg/kg/d)2-3 天。
主要副作用
胃肠反应、食欲↑、肝功损 嗜睡、皮疹、白细胞↓、肝功损 齿龈增生、共济失调、皮疹、白细 胞减少、加重失神发作 多动、注意力不集中、皮疹 胃肠反应、头痛、白细胞↓
CZP 0.01~0.2
ACTH 25~40U
15~18 嗜睡、共济失调、偶有皮疹、流涎 肾上腺皮质功能亢进
医生总结:家长都应该知道的小儿癫痫常识
医生总结:家长都应该知道的小儿癫痫常识1.什么是小儿癫痫?小儿癫痫是指儿童时期发作性脑功能异常,表现为反复发作的癫痫样发作。
癫痫发作是由于大脑神经元突然过度放电所引起的,导致儿童出现意识障碍、肢体抽搐、呼吸暂停等症状。
2.小儿癫痫的症状有哪些?常见的小儿癫痫症状包括突然发作的全身性或局部性抽搐、意识障碍、肢体僵直、目光呆滞、眨眼或瞪视、嘴唇抽动等。
癫痫发作通常会持续数秒至几分钟不等,发作后儿童会感到疲倦或困惑。
3.为什么小儿癫痫会发作?小儿癫痫的发作原因多种多样,可能是由于遗传因素、大脑结构异常、代谢异常、感染、脑外伤或其他病因引起的。
具体的发作机制还需要进一步的研究来确定。
4.如何诊断小儿癫痫?确诊小儿癫痫需要进行全面的临床评估和相关检查。
医生会根据病史、神经系统检查和EEG(脑电图)等结果来判断。
有时可能需要进行头部MRI或其他影像学检查,以排除其他致病因素。
5.小儿癫痫的治疗方法有哪些?小儿癫痫的治疗包括药物治疗和非药物治疗。
药物治疗是主要的治疗方法,常用的抗癫痫药包括苯妥英钠、卡马西平等。
对于难以控制的癫痫患儿,可能需要考虑手术治疗或其他综合治疗方法。
6.如何应对小儿癫痫发作?家长在儿童出现癫痫发作时,应保持冷静并尽量避免儿童受伤。
暂时移开周围的物体,保持通风,确保儿童舒适。
如果癫痫发作持续时间较长或频繁发作,应及时就医。
7.小儿癫痫需要长期随访吗?是的,小儿癫痫是一种慢性疾病,需要长期的随访和治疗。
家长应严密观察儿童的癫痫发作情况、用药情况以及可能的副作用,定期带儿童到医院复查,配合医生的治疗方案。
8.小儿癫痫对儿童的影响有多大?小儿癫痫除了影响儿童的身体健康外,还可能对儿童的认知、学习和社交能力产生负面影响。
因此,对于患有小儿癫痫的儿童来说,早期的诊断和治疗至关重要,以促进他们的全面发展。
9.可以预防小儿癫痫吗?目前还没有明确的方法可以预防小儿癫痫的发生。
然而,家长可采取一些措施来减少患儿的发作风险,如定期就医复查、按时服药、避免刺激性活动等。
探讨小儿癫痫的临床治疗与护理干预措施
探讨小儿癫痫的临床治疗与护理干预措施【摘要】目的对小儿癫痫的临床治疗与护理干预措施进行研究。
方法对我院近5年100例小儿癫痫患者临床治疗与护理干预的过程进行数据重新研究。
结果这110例小儿癫痫患者在临床治疗与护理干预下,有105例治疗效果良好,康复出院,另外5例中,2例患者头颅内部感染死亡,3例患者抽搐时间相对较长产生并发症导致智力下降。
结论确切的了解小儿癫痫的患病病症、进行针对的临床治疗与精心的护理干预,能够有效的降低小儿癫痫患者发病率,使机体功能正常恢复,健康快乐的成长。
【关键词】小儿癫痫;治疗;护理干预癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。
据中国最新流行病学资料显示,国内癫痫的总体患病率为7.0%,年发病率为28.8/10万,1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6%,小儿患病率约3%-5%。
癫痫严重影响着小儿在成长阶段的心理变化、智力发展等等。
小儿癫痫患者能够尽快得到精心的护理干预是相当重要的。
我院针对在2008年——2012年期间治疗的110例小儿癫痫患者进行了如下的治疗护理过程。
1 资料与方法1.1 临床资料选取2008年——2012年期间我院治疗的110例小儿癫痫患儿,男性为79例,女性为31例,发病年龄在1岁到14岁不等,平均年龄(7.6±2.3)岁。
在对颅脑进行ct扫描检测了解,大脑成长异常患儿为49例,大脑受外伤导致发病患儿5例,颅内感染患儿为15例,脑肿瘤导致发病患者为12例,为检测出病患原因者为39例。
癫痫发病严重者为22例,小频率发作患者为58例,心理运动性发作19例,局部性发作患儿为11例。
患病过程为2个月-5年。
1.2 治疗方法在得到专业检测后,确定小儿患有癫痫病症应及时进行治疗[1]。
按照病症选择有效的药物治疗,并不是什么时候下都适合用药,如患儿因为惊厥已完全丧失意识的情况下,要确保引起外伤以及可能引起的并发症,可以选择苯甲二氮卓、苯妥英钠等药物。
拉莫三嗪治疗小儿难治性癫痫35例临床研究
集难 治性癫痫 3 例 , 5 均本院小儿神经专科 门诊 , 予拉莫三 给
嗪进行治疗 , 疗效确切 , 报道如下 。
1 资 料 与 方 法
效: 发作 次数较治疗 前减少 至 7 %以上 ; 效 : 5 有 发作 次数 较
治疗前减少了 5 % ~7 %; 0 5 较差 : 发作次数 较治疗前减少 了 2 % ~5 %; 5 0 无效 : 发作次数较 治疗前减少 了 2 %以下 。 5
I mof ieW Sue otetgn r ie ezrso r r rscn ayrfatr plpy .Re tt T etea e t f cswee stsatr , s i . tgn a sdt ra e ea zdsiue pi yo eo d r ercoye i s a i l f ma e sd s h rp ui e et r ai coy ep.n h c f rf coyeies t o lxp ri ezrsc mbnd wt yp rna e a tr plp ywh cmpe at si e o ie h d she i.Co du i n L morgn stef s c oc n het gL r x sn rmewt r i l a u i n so s a t iei h rt h iei - i emo y d o h i i an i
【 关键词 】 拉 三嗪 临 癫 莫 床 痫
【 btat O jcv T sdt ic esfei fcrelswhaogen 5hdn 1y ro . t d A s c】 be i otyh c ilfc ot t rrt i y i l t i i eo3 4e sl Me os r te u el ae t an e o pe t m rn i3 cl ~ a d n r g a y p i rf h
分析左乙拉西坦联合奥卡西平治疗小儿癫痫的效果
医药科研分析左乙拉西坦联合奥卡西平治疗小儿癫痫的效果郭新慧 (吉林市中心医院,吉林 132000)摘要:目的:分析左乙拉西坦联合奥卡西平治疗小儿癫痫的效果。
方法:选取2018年1月至2020年5月吉林市中心医院收治的癫痫患儿97例为研究对象,按照随机数字表法分为常规组39例与实验组38例。
常规组给予奥卡西平治疗,实验组在常规组的基础上联合左乙拉西坦治疗。
比较两组癫痫发作情况、药物不良反应发生率、治疗效果。
结果:实验组治疗总有效率明显高于常规组,干预后实验组癫痫癫痫发作次数及发作时间明显优于常规组,实验组药物不良反应发生率明显低于率比常规组,差异有统计学意义(P <0.05)。
结论:左乙拉西坦联合奥卡西平治疗小儿癫痫,能够有效降低患儿药物不良反应发生率,减少患儿的癫痫发作次数及时间,提升治疗效果,有利于患儿疾病转归。
关键词:小儿癫痫;左乙拉西坦;奥卡西平癫痫为神经系统常见慢性病,治疗时间长,在我国发病率为0.7%,其中小儿及青少年人群占发病人群的80%左右,对患儿影响极大。
疾病发作时,患儿出现肢体抽搐、痉挛等,甚者造成脑部损伤,影响患儿的智力、身体协调能力等。
疾病早期,表现为头部多汗、易惊醒、烦躁等,症状不典型,很难被发现,从而耽误治疗。
小儿癫痫主要以药物治疗为主,传统的治疗方式一般只对患儿的神经传递进行干预,降低大脑皮层的活跃度,达到治疗的效果,但治疗效果不佳。
故本研究分析了左乙拉西坦联合奥卡西平的治疗效果。
现报道如下:1资料与方法1.1 一般资料选取2018年1月至2020年5月吉林市中心医院收治的癫痫患儿97例为研究对象,按照随机数字表法分为常规组39例与实验组38例。
常规组男22例,女17例;年龄2~8岁,平均年龄(5.37±1.08)岁。
实验组男22例,女16例;年龄1~9岁,平均年龄(5.28±1.12)岁。
两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
小儿癫痫患者怎样做到按时服药
小儿癫痫患者怎样做到按时服药目前,在我国,小儿癫痫患者的数量远远大于成人癫痫患者的数量,而小儿癫痫的治疗以药物、生酮饮食疗法为主,就药物治疗而言,其效果是不错的,但是儿童自主能力差,要做到按时服药恐怕也存在着一定的难度,那么究竟小儿癫痫患者怎样做到按时服药呢?药物治疗癫痫,长期规律是关键目前癫痫的治疗仍以药物为主,药物治疗时应遵循一些原则,如确定是否用药、正确选择药物、严格掌握药物用法与用量、个体化、动态监测、长期规律用药、把握用药时机等等,其中坚持长期规律治疗是至关重要的。
那么,作为一个儿童,如何做到呢?药物治疗癫痫,不按时服药的后果很严重因各种原因漏服一次药,可补救,因为常用的抗癫痫药物在体内都有一定的浓度,但如果经常漏服,就会引起血药浓度的波动,诱发癫痫发作。
病情波动在某种程度上就意味着以前的努力都白费了,若想完全彻底地控制住癫痫不复发,就必须坚持规律服药,没有医嘱就不能轻易改动,如同我们每天吃饭一样,天天如此。
这样对患儿把道理讲通了,再适当督促、检查,久而久之,患儿也会体会到按时服药的重要性,就会自觉地形成好习惯了。
儿童需要在家长的协助下,建立按时服药的习惯因为癫痫治疗是一个长期的过程,一般要在癫痫症状控制后1~5年才可缓慢停药,部分患者需要终身用药。
成人一般对病情能正确地认识并有一定的自制力,儿童就相对差一些,因此需要患儿家属帮助儿童建立按时服药的习惯,以保证治疗效果。
首先家属应告知患儿服药的重要性,也可形象地告诉患儿,药物能给脑细胞穿上一层外衣,能够预防异常的电爆发,保护大脑不受损伤,规律服药的目的就是使这层外衣的作用稳定、持久。
上海德济医院以临床神经医学(脑科)为主要特色,拥有一支由上海知名医学专家组成的核心团队,神经学科具有上海乃至全国知名的一流专家、教授,尤其在神经系统的疑难病、功能神经外科的癫痫病、帕金森病、脑瘫等疾病的治疗和脊髓肿瘤上海均为排名领先的专家团队作为学科带头人,这些由上海着名专家教授和众多硕士、博士优秀医生组成的医疗精英团队,将以普通医保的价格,面对广大人民群众提供“看病效果好、花钱少、时间短”的优质医疗服务。
儿童癫痫可以治愈吗?一文读懂儿童癫痫治疗必要知识点
儿童癫痫可以治愈吗?一文读懂儿童癫痫治疗必要知识点癫痫的发病年龄有很大的幅度,从儿童、婴儿到老年都可能发作。
儿童癫痫是常见的一种疾病,有的患者是年龄依赖性癫痫,年龄依赖性是指到了这个年龄的癫痫就会自发的减少甚至停止,类似于痊愈。
有些癫痫儿童到成年之后会转变为其他类型癫痫,这时就需要长期的服用要药物,所以不能说治愈,一定要判断患者究竟是什么类型发作的癫痫,这样才能够帮助患儿尽快的康复。
儿童癫痫是否有治愈的可能?这是大家都非常的关注儿童癫痫能否治愈,是需要全面看待的,癫痫病是一种持久性产生癫痫发作为倾向特征的慢性脑部疾病,它是持久存在的,有癫痫发作倾向的意义,所以严格意义上而言,不能是治愈,只能作为临床控制。
有一部分患者发作到一定年龄就不再发作,例如婴儿良性肌阵挛性癫痫有可能。
四到十一岁以后发作就完全消失也有一些患者经过临床用药之后,控制情况都很好,逐渐停药之后后期都没有再发作,这种情况可以认为是控制的还不错,但是不能百分之百的肯定治愈。
今天就让我们跟着文章一同来认识认识儿童癫痫究竟是怎么一种情况吧!儿童癫痫的症状表现儿童癫痫的主要症状是孩子会反复发作肌肉抽搐,孩子的意识、感觉、会发生短暂的异常。
如果不及时进行治疗,癫痫可能对孩子的运动、神经、泌尿、语言系统造成影响,甚至会影响智力发育,癫痫严重的还会导致孩子的死亡。
儿童癫痫病早期也会出现一些症状,当家长发现孩子出现这些症状。
要及时带孩子进到医院进行治疗,早治疗才可以减少癫痫对孩子身体状况造成的进一步严重危害。
在早期儿童癫痫中最明显的症状,在母亲给小儿喂奶的时候,孩子头部多汗,睡眠时容易被惊醒。
然后随着孩子年龄增长,有的儿童在平坦道路上行走时会突然摔倒,吃饭时手拿不好碗,碗会掉在地上。
然后孩子会出现双眼凝视一个地方,家长呼叫不响应的症状。
还有些孩子会出现摸索、擦脸、拍手、解衣服扣子、翻口袋、嘴巴无意识咀嚼等动作。
在儿童癫痫患者早期,孩子会突然的发病,这个时候孩子会出现意识不清,家长怎么呼唤孩子都不理,孩子还会出现呼吸暂停的症状。
小儿癫痫(朱遂强)
(九)癫痫伴慢波睡眠期持续棘-慢波
(epilepsy with continuous spike-wares during slow-wave
sleep CSWS)多发生于5岁左右。
临床特点为:全身性和部分性发作,行为智能障碍,
慢波睡眠相持续棘一慢波发放。发作多在睡眠中,清醒 时可有不典型失神发作,一般不出现强直发作。预后可 好可坏。按发作类型选用抗癫痫药,发作易控制。
(十一)小儿失神癫痫
(childhood alsence epilepsy)
3—12 岁发病,学龄前最多见,有明显的遗传 倾向。表现为突发突止的意识障碍,一般不超过 半分钟,多为数秒钟,不跌倒,双眼凝视,不伴 其它发作成分。频繁发作,每天数次至上百次。 过度换气可诱发发作。患儿除失神外伴有其它发 作称为复杂失神。脑电图典型改变为双侧对称, 弥 漫 性 同 步 高 幅 3 C/S 的棘慢波,过度换气可诱发。治疗:丙戊酸、氯 硝西泮。本病预后良好,如治疗不彻底,约40% 可转变全身强直一阵挛发作。
1、具有中央颞区棘波的小儿良性癫痫
(benign childhood epilepsy with centro-temporal spike, BECT) 本综合征可以说是3—13岁年龄组最常见综合征。此类患 儿常有家庭阳性史及发热惊厥史。发作与睡眠密切相关, 75%患儿仅在睡眠时发生,部分患者在睡眠及清醒时均可 发生,极少部分病人在清醒时发作。临床主要表现为部分 性发作。最开始的症状为口咽部症状,不能说话等。继之 面肌阵挛,肢体抽动。多以一侧面部及上肢抽动为常见, 不少患者可扩展至双侧肢体抽搐及意识丧失。而家属最易 发现的症状为后者。患儿发作频率变异较大,一年发作一 次或频繁发作者占30—40%。部分患儿可连续数天呈串发 作。总的预后较好,精神发育正常。
丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗小儿癫痫的临床效果
丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗小儿癫痫的临床效果癫痫是一种常见的神经系统疾病,特别是在儿童中发病率相对较高。
癫痫的主要症状包括反复发作的癫痫发作,给患者和家庭带来了极大的痛苦和困扰。
针对癫痫的治疗方法有很多种,其中丙戊酸钠和左乙拉西坦联合治疗被证实具有较好的临床效果。
本文将从临床实践的角度,探讨丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗小儿癫痫的临床效果。
一、丙戊酸钠与左乙拉西坦的作用机制丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药物,它通过抑制谷氨酸能神经元的兴奋作用来达到控制癫痫发作的效果。
而左乙拉西坦是一种新型的抗癫痫药物,其作用机制是通过增强γ-氨基丁酸(GABA)的抑制性作用,从而对癫痫发作的神经递质起到抑制作用。
丙戊酸钠与左乙拉西坦联合使用可以同时作用于不同的神经递质系统,从而达到更好的治疗效果。
临床研究表明,丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗小儿癫痫具有较好的临床疗效。
一项研究对120名小儿癫痫患者进行了为期6个月的治疗观察,结果显示联合治疗组的癫痫发作频率明显下降,且长期疗效良好,不良反应较少。
另一些研究还显示,联合使用丙戊酸钠与左乙拉西坦可以减少癫痫发作的持续时间和严重程度,提高患者的生活质量。
从临床实践的角度来看,丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗小儿癫痫的临床效果显著。
联合使用可以有效控制癫痫发作的频率和持续时间,减少患者的痛苦和家庭的负担。
联合使用还可以提高患者的生活质量,改善患者的认知功能和行为表现,使患者更好地融入社会,获得更多的学习和交往机会。
丙戊酸钠与左乙拉西坦的联合使用还可以减少不良反应的发生率,提高治疗的耐受性和依从性。
尽管丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗小儿癫痫具有较好的临床效果,但在临床应用中仍需注意一些事项。
联合使用时应根据患者的具体病情和身体状况进行合理的剂量和疗程安排,避免出现不良反应或药物相互作用。
患者在接受联合治疗期间应定期进行血清药物浓度监测,确保药物在体内的浓度处于安全范围内。
患者在接受联合治疗期间应定期复诊,及时调整治疗方案,并积极配合医生进行相关检查和治疗。
小儿癫痫的护理科普知识
小儿癫痫的护理科普知识小儿癫痫也称之为“羊儿风”,是孩童时期较为常见的一种疾病,由多种因素所造成的慢性脑功能障碍。
据研究统计,小儿癫痫的发病率为0.78%~1.75%间,孩童患病人群占比最高。
小儿癫痫对幼儿的身心健康影响较大,一旦得到正规治疗能有效控制该疾病的发作,不会影响到孩童的正常生活与学习生活。
在此过程中,家长除了要积极配合治疗外,还要细心呵护与关心孩子,掌握护理的方法,提高疾病的治愈率,让孩子能回归正常的生活。
一、小儿癫痫小儿癫痫指的是脑内神经元反复发作性异常放电致使突发性、暂时性脑功能失常,会对人体躯体、认知、心理等方面产生不良的因素,是由多种原因所引发的脑部慢性疾病。
表现为意识、感觉、运动、精神出现障碍,发病较为儿童时期。
小儿癫痫发病的形式较多,可分为全面性发作、局灶性发作。
加上其发作的原因较为复杂,需要家长能加强对孩子的护理,到正规医院接受全面检查,依据医生制定的治疗方案实施治疗,能有效控制疾病的发作,确保不会影响孩子的正常生活。
二、小儿癫痫的护理措施1.发作时的急救措施孩童癫痫疾病的经常性发作,会直接对其脑功能产生永久性伤害,造成疾病的致残率、致死率提高。
癫痫在发作过程中,患者会出现意识不清等情况,极易出现意外事故,对此,家长在孩子疾病发作时,切勿用力按压患者,而是要让患者平躺,头侧向一旁,并解开衣领,确保患者呼吸顺畅,防止口腔中的分泌物、呕吐物等进入呼吸道中,致使患者出现窒息。
同时,发作时要减少对患者的刺激,切勿为了防止患者咬伤自己强行放置硬物等,放置硬物时要保证自身动作轻柔,不会对患者产生二次伤害。
一旦患者发作时抽搐时间过长,需要及时注意患者的生命体征。
1.日常注意安全防护小儿癫痫疾病的发作是随时随地的,在发作时家长要注意防止患者跌伤、撞伤,患者孩童在户外玩耍时确保要有人陪伴孩子,在室内要将家中有尖角的家具、楼梯等包裹住,避免孩童在疾病发作时对自身产生二次伤害。
对患者的床周边要采取相对应的措施,如增强床档,避免孩童在发病时出现坠床事故。
小儿癫痫的治疗与日常管理措施
小儿癫痫的治疗与日常管理措施一提到“小儿癫痫”这个词,可能很多人感到陌生,但说到“羊角风、羊癫疯”,很多人大概听说过这种疾病。
癫痫俗称“羊角风”,是小儿时期常见的一种病因复杂的、反复发作的神经系统疾病。
小儿癫痫是小儿神经科常见的一种疾病类型,属于神经系统的疾病。
一般而言,1岁以下儿童是小儿癫痫疾病的高发人群,得了小儿癫痫的患儿,通常病程较长,需要长期持续性治疗,患儿的生活质量和生长发育受到影响,让患儿的家长揪心不已。
很多人对于小儿癫痫具体是什么疾病?该如何治疗小儿癫痫?小儿癫痫日常生活中该如何进行病情管理?这方面的知识比较缺乏。
下面,我们一起来了解一下,以帮助大家正确认识小儿癫痫,有效应对和管理小儿癫痫。
1.什么是小儿癫痫?小儿癫痫是因阵发性、暂时性脑功能发生紊乱,导致惊厥反复发作的一种神经系统综合征。
该病病因颇为复杂,较为常见的病因一般有先天或后天性脑损伤、遗传因素等。
此外,一些体内、体外诱发因素,比如饥饿、过度疲劳、睡眠缺乏、过度换气、预防接种等因素都可能导致小儿癫痫的发病。
一般而言,小儿癫痫的症状以反复发作的肌肉抽搐、意识、感觉及情感等方面短暂异常为主,严重的情况下,可引起记忆力减退、智力低下、颅脑损伤等严重并发症,极大威胁患儿的生命健康安全,影响正常的生长发育、孩子的智力水平、学习以及生活质量。
应引起家长重视,一旦出现疑似小儿癫痫的症状,比如肌肉抽搐、口吐涎沫、肢体抽动等,要立刻去就医,根据病情严重情况,查明病因,配合脑电图、头颅核磁共振、血常规、电解质、血糖、维生素D、甲状旁腺功能检查等方法进行检查和诊断,以明确病情,从而制定针对性的治疗方案。
二、如何治疗小儿癫痫?一般而言,针对小儿癫痫,临床上多采用药物、手术疗法进行治疗,以控制癫痫症状发作频率和发作次数,控制病情进展。
同时还要积极预防和治疗并发症。
治疗周期需要根据患儿的具体病情而定,一般均需要长期持续性治疗。
下面就来介绍一下,小儿癫痫的具体治疗方法有哪些?①病因治疗:注意查明小儿癫痫发病病因,也就是针对原发性疾病,比如脑肿瘤、脑炎、脑血管病等进行病因治疗,以去除发病病因。
丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗小儿癫痫的临床效果
丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗小儿癫痫的临床效果小儿癫痫是一种常见的神经系统疾病,给患儿的生活和学习带来了很大困扰。
对于小儿癫痫的治疗,目前采用的主要是药物治疗。
丙戊酸钠和左乙拉西坦是两种常用的抗癫痫药物,它们具有不同的作用机制和药效特点。
近年来,越来越多的临床研究表明,丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗小儿癫痫具有显著的临床疗效和安全性。
本文将探讨丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗小儿癫痫的临床效果及其相关研究进展。
一、丙戊酸钠与左乙拉西坦的药理特点1. 丙戊酸钠丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药物,其主要通过抑制神经元对电化学激活的膜上钠通道进行作用,阻断了异常兴奋的传播,从而发挥抗癫痫作用。
丙戊酸钠作用迅速,有效成分易吸收,有效浓度可在30分钟内达到,临床应用广泛。
2. 左乙拉西坦左乙拉西坦是一种非苯二氮平类抗癫痫药,其主要通过增强神经细胞膜上的氯离子通道的开放,从而抑制神经元的异常兴奋,减少癫痫的发作次数和持续时间。
左乙拉西坦对大脑功能和认知能力的影响相对较小,是一种常用的抗癫痫药物。
1. 部分性癫痫发作丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗对部分性癫痫发作具有良好的疗效,特别是对难治性的癫痫发作有显著的控制作用。
联合应用这两种药物可从不同的作用机制上抑制癫痫灶的异常兴奋,更好地控制癫痫的发作。
2. 癫痫综合征对于小儿癫痫综合征的治疗,丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗也取得了较好的效果。
癫痫综合征病情复杂,发作频率高,而这种联合治疗可以有效地减轻患儿的发作频率,改善生活质量。
1. 个体化治疗丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗小儿癫痫需要进行个体化治疗,根据患儿的病情和药物耐受性进行合理的药物选择和剂量调整。
临床医生应结合患儿的具体情况进行治疗方案的制定,避免因个体差异造成治疗效果的不理想。
2. 定期复查联合应用丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗小儿癫痫后,需定期复查患儿的癫痫发作情况和药物耐受性,及时调整治疗方案。
定期的血药浓度检测也能保证药物在有效范围内,避免因用药不足或过量导致的不良反应。
丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗小儿癫痫的临床效果
丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗小儿癫痫的临床效果小儿癫痫是一种常见的神经系统疾病,由于发病机理复杂,治疗方式也各不相同。
目前,丙戊酸钠和左乙拉西坦成为小儿癫痫治疗的常用药物。
本文旨在探讨丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗小儿癫痫的临床效果。
一、丙戊酸钠丙戊酸钠是一种抗癫痫药物,对于大多数癫痫患者具有较好的控制癫痫的作用。
它通过抑制神经元钠通道,减少神经元活动,从而减少癫痫发作。
二、左乙拉西坦左乙拉西坦是一种新型的抗癫痫药物,属于苯并二氮杂类,与传统的苯二氮杂类药物相比,其不良反应较少,疗效更为稳定。
1. 降低癫痫发作频率丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗小儿癫痫的主要目的是降低癫痫发作频率。
研究表明,丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗能够显著降低小儿癫痫的发作频率,有效率达到85%以上。
这是由于丙戊酸钠作用于钠通道,抑制神经元活动,能够防止急性癫痫发作;而左乙拉西坦通过抑制钙通道,调节神经元活动,减轻癫痫持续时间。
2. 改善癫痫症状丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗小儿癫痫还能够改善癫痫相关的症状,如意识障碍、视觉异常、痉挛及震颤等。
这是由于两种药物有不同的作用机制,可以综合发挥抗癫痫的效果。
3. 减轻不良反应丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗小儿癫痫的优势之一是能够减轻不良反应。
丙戊酸钠与左乙拉西坦属于不同类别的抗癫痫药物,副作用具有互补性。
丙戊酸钠常见的不良反应包括嗜睡、头晕、晕厥等,而左乙拉西坦则常见的不良反应为嘴巴干燥、恶心、呕吐等。
综上所述,丙戊酸钠与左乙拉西坦联合治疗小儿癫痫具有较好的临床效果。
丙戊酸钠和左乙拉西坦可以通过不同的作用机制充分发挥其抗癫痫的效果,并能够减轻不良反应。
但同时也要注意用药安全,根据患者的体重、年龄、病情等情况进行剂量的调整,避免出现过量用药或不良反应。
小儿癫痫中医用药经验有哪些?
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生活常识分享小儿癫痫中医用药经验有哪些?
导语:小儿因为先天的发育不足,或者因为在后天受到药物的毒害,受到过度的惊吓等,都可能会诱发小儿出现癫痫,这种疾病往往会影响到孩子的正常生
小儿因为先天的发育不足,或者因为在后天受到药物的毒害,受到过度的惊吓等,都可能会诱发小儿出现癫痫,这种疾病往往会影响到孩子的正常生活,所以患病后,一定要为孩子积极的治疗。
在治疗的时候,如果长期的服用西药,会对孩子的内脏造成毒害的,所以不妨采用中医中药来治疗。
小儿癫痫的特点是:①多样性,②易变性,③顿挫性,④不典型性,⑤不良因素容易诱发,⑥对智能发育影响较大。
中医治疗小儿癫痫病:
癫痫是小儿常见的发作性神志异常的疾病,表现为反复发作性的各种形式的抽搐发作,发作后一如常人。
小儿癫痫长期反复发作会严重影响智力发育。
所以治疗小儿癫痫要准确找出病因,及时治疗,同时因为癫痫的治疗是一个分疗程,逐步治疗的漫长过程,所以选药方面一定要注意尽量将癫痫药物的副作用降低到最小,中医药物治疗癫痫对患者的影响很小,所以普遍认为中医治疗小儿癫痫病是小儿癫痫的最佳选择。
中医治疗小儿癫痫病的优势和不足:
一般说来,中医治疗小儿癫痫病比较慢,不如西药见效快。
但有个关键问题要明白,用药物治疗是为了控制发作和治愈羊角风,见效快慢不属于根本问题。
西药药效虽然相对较快,但与孩子的智力刺激大,且很难达到标本兼治的效果,一般只能控制癫痫发作。
鉴于西药的副作用太大,因此小儿癫痫以采用中医治疗为主。
丙戊酸钠单用治疗小儿癫痫的效果分析
Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗2021Apr 32(8)癫痫多发于幼儿时期,因幼儿大脑神经系统未完全发育,导致大脑皮质在受到刺激后易发生过度放电,引发病症。
小儿癫痫发病机制较为复杂,临床研究表明,该病与遗传、先天脑发育畸形、感染、免疫系统异常等因素有关,可分为原发性与继发性癫痫,对肢体、意识以及情感功能造成一定影响,从而给患儿身心健康成长带来极大威胁[1]。
目前,临床主要通过药物治疗该病,多数患儿可通过治疗减少发作次数,甚至有治愈的可能。
左乙拉西坦属于抗癫痫药物,能够保护神经,减少海马神经元死亡,在癫痫中具有较好的应用效果[2]。
但由于小儿癫痫病因较为多样化,需对症诊治,以提高治愈的可能性。
丙戊酸钠是临床应用较为广泛的抗癫痫药物,对简单性、复杂性、肌阵挛性癫痫发作均有一定的疗效,同时作为长期服丙戊酸钠单用治疗小儿癫痫的效果分析李有志,刘畅,张守涛(潢川县人民医院儿科,河南潢川465150)摘要:目的分析丙戊酸钠单用治疗小儿癫痫的临床效果。
方法回顾性收集我院2019年3月~2020年3月收治的94例癫痫患儿临床资料,将采用左乙拉西坦治疗的44例患儿纳入A 组,将采用丙戊酸钠治疗的50例患儿纳入B 组。
治疗3个月后,比较两组临床疗效、脑电图变化情况及不良反应。
结果B 组总有效率均较A 组高,差异有统计学意义(P <0.05);B 组脑电图总好转率较A 组高,差异有统计学意义(P <0.05);B 组不良反应发生率较A 组低,差异有统计学意义(P <0.05)。
结论丙戊酸钠单用治疗小儿癫痫效果较好,可有效改善痫样放电次数,改善患儿脑电情况,且安全性较好,疗效显著。
关键词:小儿癫痫;丙戊酸钠;脑电图;不良反应中图分类号:R742.1文献标识码:B文章编号:1011 ̄8174(2021)08 ̄1220 ̄02其所发挥的电生理功能,主要是通过阻滞钠、钙、钾通道及非竞争性阻断α及β受体,从而抑制窦房结和房室交界区的自律,减缓心房、房室结和房室旁路的传导,延长心房和心室肌的动作电位和有效不应期,延长旁路逆有效期的正向和正向[7]。
儿童癫痫病治疗如何减药和停药
儿童癫痫病治疗如何减药和停药癫痫对于大家来说是一个陌生又熟悉的名字,这一病症在各个年龄段都有,甚至有些患儿在婴儿时期就有,发病原因多种多样,除部分患儿因家族遗传因素之外,常见病因有细菌或病毒引起的颅内感染继发脑损伤、脑外伤、脑发育不良、代谢性疾病等。
目前,治疗该病的手段有手术和药物两种,患儿在术前术后都可能使用药物的方式使得患儿稳固下来,而癫痫药物的食用并不能够随意进行药物加减停,本文对于癫痫以及其如何进行减药、停药进行了介绍。
1.癫痫及其特点儿童癫痫指的是零至十八岁时期较为常见的一种具有复杂性的暂时性脑功能紊乱所导致的神经系统综合症,病因有原发和继发两种。
儿童癫痫通常与皮质发育,以及脑炎和外伤或是围生期缺氧等引起的,在患儿新生儿期至青春期,他的脑部神经系统结构以及脑部功能都是处于一种发育塑形时期,因此不同年龄段的癫痫,在预后方面与成人不同,通常六岁以下作为脑部发育的关键时期,应当对于癫痫发作进行积极控制,从而改善预后。
在小儿癫痫发作的过程当中,通常具有短暂性和突发性。
患者往往是突然发作的,在持续一段时间例如数秒或几分钟后就可进行自行缓解,例如在患儿睡觉时突然之间抽搐了起来,癫痫的发作具有反复性的特征,很少有患者在一辈子的过程当中只发作一次,往往都会反复发作,它发作的形式多种多样,但对于患者来说,发作的情况以及表现往往类似,例如一些患儿属于一侧肢体抽动的发作,那么他经常发作的时候都会是那一侧肢体的抽动,除了一些较少的癫痫类型,其发作形式有着不同。
癫痫病症,最为主要的是由于患儿的大脑出现了异常放电所导致的,所以在进行脑电图的时候,就会发现患儿某一个区域的放电较为活跃,这可以排除由于患儿低血糖等情况出现的抽搐。
2.癫痫用药原则首先应当对于患儿是否为癫痫进行诊断,主要看患儿在发作期当中的表现,以及结合脑电图来进行确诊。
并了解患儿的发作类型,病情原因。
目前癫痫患儿最为主要的治疗方式是药物治疗,通常会有抗癫痫药物等,本文对于癫痫用药的原则进行介绍。
小儿失神性癫癎68例治疗体会
小儿失神性癫痫68例治疗体会王莉伟¨李萍"毕蕾"卢浩"李德泽2’1)山东胶南市开发区医院神经儿科胶南2664002)北京天坛医院神经外科北京100001诊治体验【摘要】目的观察药物治疗d,J L失神性癫痫的疗效。
方法68例患儿中,40例丙戊酸钠单药治疗后发作完全控制29例,发作完全控制率72.5%,其余28例加用氯硝西泮后,发作均得到完全控制,全部患儿发作完全控制率83.8%。
随访40例遵医嘱服药2~3a,服药期间无发作。
结果丙戊酸钠单药治疗t J,JL失神发作能使大部分患儿发作完全控制,但有20%患者.出现嗜睡、烦躁、恶心、呕吐等不良反应。
发作不能完全控制者加用氯硝西泮,二者联合用药疗效显著。
结论丙戊酸钠治疗d,JL失神性癫痫起效快,价格低,不良反应轻而少,值的临床推广。
【关键词1小儿;失神性癫痫【中图分类号1R742.1【文献标识码】B现将我院2001—01~20010—01间确诊为癫痫失神发作的68例患儿的临床资料分析如下。
1资料与方法1.1一般资料男48例,女20例;年龄6个月~1l岁;病程3个月~3a。
1.2纳入标准(1)临床和脑电图确诊失神发作性癫痫;(2)临床分类有典型发作50例,不典型失神作18例;(3)发作特点是突然起病,中断正在进行的活动,有双眼短暂上翻,发作时间持续数秒至半分钟,然后迅速消失;(4)排除占位性疾病或其他神经、精神科疾病;(5)无心、肝、肾等全身器质性疾病。
1.3癫痼定位常规头颅C T和M R I检查,后者包括T,w I、T。
W I以及冠状位和轴位FLA IR序。
部分病例行发作间期和发作期的单光子发射计算机体层扫描(SPEC T)检查。
应用美国D aV i nci系统,对所有病例均行长程视频脑电图(vi deo—EE G)监测,捕捉2次以上的临床发作。
根据发作症状学特征和术前检查结果进行定侧和定叶评估[1]。
1.4治疗方法丙戊酸钠的化学名称为2一丙级戊酸钠,其抗癫痫的作用机制[2]:(1)能增加G A B A的合成和减少G A—B A的降解,从而升高抑制性神经递质r一氨基丁酸(G A B A)的浓度,降低神经元的兴奋性而抑制发作;(2)可产生与苯妥英钠相似的抑制N a+通道的作用。
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小儿癫痫能不能治好
发表时间:2019-09-09T11:38:46.250Z 来源:《健康世界》2019年8期作者:涂晓红
[导读] 据不完全统计,我国目前的癫痫患者大约为900万,每年大约增加40万患者,这其中,儿童患者的占比远高于成人患者。
攀钢集团总医院 617000
摘要:在民间,小儿癫痫又称“羊儿风”,是一种神经系统慢性疾病,多常见于儿童时期。
从本质上看,癫痫是一种脑功能障碍,主要由脑细胞群异常的同步放电而引发,具有突然性,在临床上有多重表现特征,例如丧失意识或意识发生变化、口吐白沫、肢体抽动、行为特殊等。
以往,人们对癫痫的认识和了解不够充分,导致许多患者得不到及时科学的治疗,延误病情以致加重。
尤其对于儿童来说,身体各部分器官尚未发育完全,如果没有得到及时的医治,会对身体生长健康造成严重的危害。
为了让广大父母对癫痫有一个正确的认识,医务工作者有必要对癫痫的发作起因和治疗方法进行科普。
关键词:小儿;癫痫;治疗
据不完全统计,我国目前的癫痫患者大约为900万,每年大约增加40万患者,这其中,儿童患者的占比远高于成人患者。
在小儿癫痫方面,部分家长或者会误将惊厥判断为癫痫;或者在治疗的时候急于求成,寄希望于一次治疗即可永绝后患;或者感觉比其正常的孩子低人一等,想法设法地隐瞒孩子的病情等等,都耽误了孩子的正常医治。
事实上,早在上世纪八十年代,关于治疗癫痫的药物就已不断问世,并具有良好的治疗效果,癫痫早已不是不治之症。
1.小儿癫痫的发病原因
在临床医学中,小儿癫痫通常分为原发性(又称特发性)、继发性(或称症状性)以及隐源性三大种。
其中,原发性(特发性)癫痫指的是没有明确病因的癫痫,主要与遗传因素相关,在所有的癫痫患者中占比大约40%-50%。
其遗传方式并不单一,即可以通过常染色体显性遗传,也可以复杂遗传,并且近年来研究发现,许多病例属于基因突变,即父母的基因没有问题,但是孩子的基因却出现了变化以致出现癫痫。
因此虽然原发性癫痫也可以称为遗传性癫痫,但实际上家族遗传史并非必要因素。
继发性(症状性)癫痫,顾名思义,即能明确找到发病原因的癫痫。
即使如此,能够引发癫痫的病因具有多种,在排查时,需要根据患儿的病史、体格以及其他的辅助检查才能确定。
通常情况下,在婴幼儿时期发生的癫痫多由围产期时受到的脑损伤引起,诸如产伤、窒息、缺氧缺血性脑病、新生儿期低血糖引起的脑部损伤等。
除此之外,例如先天性脑发育异常(如局部脑皮层发育不良等)、遗传代谢性疾病以及变性病(如丙酸血症、维生素B6依赖症等)、神经性皮肤综合症(如神经纤维瘤病等)、颅内炎症性疾病(如细菌性脑膜炎、病毒性脑炎等)、脑血管病(如脑动脉瘤、脑梗塞等)、外伤(如颅骨骨折、脑挫裂伤等)以及各种颅内肿瘤等因素,都能够引发小儿癫痫。
隐源性癫痫,指的是对小儿癫痫的发病原因推测可能存有继发因素,但具体因素尚不明确。
2.小儿癫痫的临床治疗
当孩子出现癫痫的症状时,家长千万不要惊慌失措,应立即镇定下来并及时采取相应的处理措施。
通常,先使小儿患者侧卧或平卧,头部转到一侧,稍微保持一点后仰的弧度,给孩子解开上衣,保持呼吸道畅通,以免呕吐物被误吸入气管而造成窒息。
若是患儿带有眼镜,要立刻将其摘下,防止镜片玻璃碎裂划伤皮肤。
如果患儿出现抽搐症状,家长可以按压人中处理,多数情况下可停止抽搐现象,但若是抽搐超过五分钟没有要停止的迹象,应及时联系专业医护人员前来处理[1]。
另外,家长在采取措施的时候应格外注意,对于孩子在癫痫发作时出现的抽搐现象,切忌强行按压孩子的四肢以阻止抽搐。
不建议使用刀叉之类的坚硬器械撬开患儿的嘴巴,以免万一撬掉牙齿反让患儿吸入。
家长可以在筷子上缠上柔软的布条充当压舌板,放入孩子的上下臼齿之间,在防止孩子咬舌的同时还有助于进行吸痰。
切忌强行按压患儿的胸部以进行人工呼吸,避免给孩子的肋骨和胸肺造成损伤。
在多数临床案例中,癫痫患者往往是自行缓解,而非外界辅助的力量越大缓解得越快,如果患儿无法做到自行缓解时,则需要药物辅助。
作为一种慢性疾病,癫痫的一个主要特征是反复性,因此临床上主要的治疗手段是给予患者长期抗癫痫的药物进行治疗。
通常来说,患儿出现两次以上(含两次)癫痫发作、或者第一次发作时自行缓解超过三十分钟而不见效的情况时,即可开始应用抗癫痫药物进行治疗。
常用的抗癫痫药物如苯巴比妥、卡马西平、丙戊酸等,可以根据孩子所患癫痫的具体情况选择单一用药或者联合用药进行治疗[2]。
值得注意的是,抗癫痫药物虽然对癫痫有良好的治疗效果,但是不会一下根治,需要患儿坚持服用,直到确定没有发作后的2-5年,患儿才可以逐渐减少药量并渐渐尝试停药。
除了上文中提到的抗癫痫药物可以治疗癫痫之外,当患儿出现部分特定的癫痫或癫痫综合征时,可以应用激素进行治疗。
举个例子,若是孩子患上婴儿痉挛症(一种跟年龄密切相关的或是特发性或是隐源性、全身性的癫痫综合征),可以选择应用促肾上腺皮质激素进行治疗。
若是家长对药物治疗的起效较慢感到不满,还可以咨询专业医护人员,选择生酮饮食、外科手术等治疗方式
在使用抗癫痫药物治疗时,家长要注意保持耐心,坚持督促孩子定期服药、随诊,并且时刻注意孩子服药后有无不良反应,例如药物过敏、对血液系统造成不良影响(如白细胞数值降低、贫血等)或者影响孩子肝脏和肾脏的功能等[3]。
由此可以看出,孩子在患上癫痫后会对身体健康以及生活质量带来严重的负面影响,但是好在随着科学技术突飞猛进,诊疗手段不断提高,现代医学不仅研究出具有良好治疗效果的抗癫痫药物,并且使用药物进行治疗时不会影响到孩子的认知,即家长无需担心孩子用药后会变得痴呆,可放心合理地使用。
参考文献:
[1]刘玉娟,王昱茗,张丽,小儿癫痫持续状态的急救与个性化护理观察[J].当代护士,2018,07(09):94-95
[2]刘建荣,浅析使用奥卡西平联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫的效果及安全性[J].当代医药论丛,2017,07(09):109-110
[3]冯洁,邢爱霞,全面护理方式对小儿癫痫护理工作的影响分析[J].中外女性健康研究,2017,02(04):96。