常用腹腔镜手术器械准备
腹腔镜手术器械操作规范
腹腔镜手术器械操作规范腹腔镜手术是一种通过腹壁小孔插入腹腔内进行手术的微创技术。
它的发展使得许多疾病的治疗变得更加安全、少创伤，同时也增加了手术操作的复杂性。
为了保证手术的安全和成功，医务人员应该遵循腹腔镜手术器械操作规范。
本文将介绍腹腔镜手术器械操作的规范要求。
一、器械准备在进行腹腔镜手术之前，医务人员需要准备一系列的器械和设备。
首先，要检查器械是否完好，并确保其洁净无菌。
其次，要核对手术器械清单，确保所需的器械都已准备齐全。
二、器械携带和交接腹腔镜手术器械的携带和交接是非常重要的环节。
医务人员应该将器械妥善放置在护士台或器械台上，并在进行手术之前进行核对。
在交接过程中，应该有两名医务人员同时完成，并在记录上签名确认，以确保器械的准确交接。
三、器械使用在使用腹腔镜手术器械时，医务人员应该遵循以下规范：1. 定期检查器械的状况，如有损坏或失效应及时更换；2. 使用器械时要轻拿轻放，避免碰撞和过度使用；3. 准确选择合适的器械进行手术，避免错误使用；4. 在操作中要保持手术区域清洁，及时清理手术床单上的血液和组织碎片。
四、器械清洗和消毒在完成手术后，腹腔镜手术器械需要进行清洗和消毒。
医务人员应该按照相关规范和标准操作进行器械清洗。
清洗过程应注重细节，确保器械的表面和内部都被充分清洗。
清洗完成后，应进行适当的消毒处理，确保器械无菌。
五、器械存放清洗和消毒完成后，腹腔镜手术器械需要妥善存放。
医务人员应将器械分装在干燥、通风、无尘的设备柜中，并保持其无菌状态。
在存放过程中，要注意器械的分类和标识，确保下次使用时能够迅速找到所需的器械。
六、器械维护和检测为了确保腹腔镜手术器械的正常运作和安全使用，医务人员需要进行定期的器械维护和检测。
维护包括检查器械的功能完好性，修复或更换损坏的器械。
检测需要通过相关的测试和验证，以确保器械符合使用要求。
七、使用记录和追溯针对每次腹腔镜手术，医务人员需要进行使用记录和追溯。
腹腔镜手术器械配合
腹腔镜操作流程
腹腔镜操作流程
1、准备仪器设备及手术器械。
（1）准备腹腔镜仪器设备，合理摆放在内镜台车上，包括监视器、摄像主机、光源、气腹机、高频电刀、冲洗泵等。
（2）根据需要备超声刀和结扎速。
（3）准备已灭菌腹腔镜镜头、手术器械、超声刀头、导光束、气腹输出管、单极电凝线或双极电凝线等。
2、根据手术要求摆放好内镜台车的位置及调整好监视器的位置。
3
4、接通CO2气源。
牢固连接CO2
压力（大于1㎏）。
5、打开气腹机。
，
用纱布或专用固定绳编排后用鼠齿钳妥善固定
9、超声刀、高频电刀仪器自检。
根据手术要求或手术医生习惯选择好设备工作模式，调节好输出功率，将脚踏板放置于合适位置备用。
10、当气腹针穿刺成功后，按下气腹机工作开关“start”键，待进气量显示超过0.2L后，按下高流量进气开关，建立气腹。
11、依次打开监视器、摄像主机、光源等仪器设备的电源开关，调节好亮度。
12、手术医生利用腹腔镜器械手术时，可根据手术需要和进展随时调整各仪器设备参数。
13、手术结束后，首先关闭CO2钢瓶总开关，再拔除气腹输出管，放余气至气腹机面板气源指示灯闪红灯后，再按下工作开关“stop”键，然后关闭气腹机电源开关。
14、将光源亮度调到最小，依次关闭摄像主机、光源、监视器、电刀等仪器的电源开关。
15、拔出摄像头数据线，导光束、单极、双极电凝线等附件。
16、若有连台内镜手术，台车上仪器设备就地备用；若当日内镜手术结束，则拔除总电源插头，整理好电源线，将仪器台车归位。
17、按内镜处理规范要求处理镜头及可重复使用的器械。
腹腔镜操作流程图。
腹腔镜器械及仪器的介绍与使用
玻璃注射器、气腹针
气腹针：供手术时二氧化碳气体进 入腹腔内气腹用 玻璃注射器：内盛生理盐水安置于 气腹针尾端，验证是否进入腹腔
目镜
镜头分30度 和0度镜头， 一般用30度， 通过光导纤 维将光传送 进腹腔内， 并将图像通 过一系列柱 状透镜传送 回来在屏幕 上供术者观 看进行手术。
腔镜仪器的介绍
包括冷光源机、摄像机、 气腹机
冷光源机： 连接光源 线，亮度 调至
1/3—2/3
摄像机 镜头与 目镜连 接
腔镜钳的拆卸与组装
腹腔镜手术器械及仪器的介绍 和使用
目录
腹腔镜手术简介 外科腔镜器械简介 仪器介
所谓腹腔镜手术就是在腹部的不同位置做 数个直径5—12mm的小切口，通过这些小 切口插入摄像镜头和各种特殊手术器械， 将插入腹腔内的摄像头所拍摄的腹腔内各 种脏器的图像传输到电视屏幕上，外科大 夫通过观察图像，用各种手术器械在体外 进行操作来完成手术。
外科腔镜器械
①抓钳（无创抓钳*2、有齿抓钳*1、分离 钳*2肠钳*1） ②腔镜剪 ③电凝钩 ④钛 夹钳（可吸收、非可吸收） ⑤气腹管 ⑥ 光源线电凝线 ⑦气腹针 ⑧玻璃注射器 ⑨吸引器头
主要用于 钳夹组织， 在保持一 定的张力 下进行钝 性分离。
抓钳
腔镜剪刀（弯剪）
在腔镜下 剪组织、 剪线头
电凝钩
为L钩形状， 用于分离 组织和凝 血
钛夹钳
钛夹钳用于术中管 状组织和血管闭合
气腹管、光源线、电凝线
气腹管：一端连接气腹机一端连接戳卡，通过气腹机在腹腔内导 入二氧化碳建立空腔。 光源线：一端连接冷光源机一端连接镜头。 电凝线：一端连接电凝钩、腔镜剪、抓钳一端连接电刀主机。
吸引器头
主要用于术 野冲洗和吸 净腹腔内液 体
腹腔镜手术器械介绍(经典实用)
腹腔镜手术器械介绍（经典实用）腹腔镜手术是一种微创的手术方法，使用特殊的器械和设备，通过在患者身体表面的小切口进行操作，以治疗腹腔内的疾病。
以下是腹腔镜手术器械的介绍：
1.腹腔镜镜头：腹腔镜手术需要使用一种特殊的镜头，通过该镜头可以清晰地
看到腹腔内的结构和病变。
镜头通常通过插入患者腹部的穿刺孔进入腹腔。
2.手术器械：腹腔镜手术需要使用一些特殊的手术器械，包括电刀、超声刀、
激光刀等。
这些器械可以在腹腔内进行切割、止血、凝固等操作。
3.分离器械：分离器械用于将腹腔内的器官和组织分开，以便更好地操作。
常
用的分离器械包括抓钳、分离剪和吸引器等。
4.穿刺器：穿刺器用于在患者身体表面制造小切口，以便将腹腔镜镜头和其他
手术器械插入腹腔。
穿刺器的直径通常为5-10毫米。
5.气腹机：气腹机用于向腹腔内注入二氧化碳气体，以扩大手术视野和操作空
间。
气腹机可以通过调节气压来控制腹腔内的压力。
6.监视器：监视器用于显示腹腔内的实时画面，以便医生和手术助手可以更好
地观察手术过程。
监视器通常放置在手术室的墙壁上或吊在天花板上。
7.手术台和手术灯：手术台用于支撑患者，并帮助医生进行手术操作。
手术灯
用于照亮手术区域，以便医生更好地观察和操作。
8.其他设备：除了上述设备外，腹腔镜手术还需要一些其他设备，如电源、导
线、消毒剂等。
总之，腹腔镜手术需要使用一系列特殊的器械和设备，以便在患者身体表面的小切口进行微创手术操作。
这些器械和设备的使用可以减少手术创伤、减轻患者痛苦，并提高手术效果。
腹腔镜手术器械的操作步骤与注意事项
腹腔镜手术器械的操作步骤与注意事项腹腔镜手术是一种通过小切口进行的最小侵袭性手术技术，广泛应用于许多不同类型的手术中，如胆囊切除术、阑尾切除术和子宫切除术等。
在腹腔镜手术过程中，正确使用手术器械是至关重要的。
本文将介绍腹腔镜手术器械的操作步骤与注意事项，以帮助从事这类手术的医生们提高手术效果并确保患者的安全。
一、器械准备在进行腹腔镜手术前，医生需要准备一系列的器械，包括腹腔镜、工作通道、镇痛工具、吻合器、剥离器等。
这些器械在手术过程中起到至关重要的作用，医生需要对这些器械的名称、功能和使用方法有充分的了解。
确保器械在手术前已进行灭菌处理，并按照操作规程进行分类、整理和摆放。
二、器械使用步骤1. 根据手术部位和手术类型选择合适的器械。
不同的手术需要使用不同的器械，医生需要根据实际情况选择适合的器械。
2. 操作前进行器械的检查和准备，确保器械完整无损，并进行必要的清洗和消毒。
3. 将器械递进进入腹腔，确保器械的顺利通过工作通道和腹腔镜。
4. 利用器械进行手术操作。
根据手术需要，医生将利用各种器械进行组织切割、联合吻合、止血等操作，并严格按照手术流程进行。
5. 操作完毕后，将器械缓慢取出腹腔，确保操作安全。
三、注意事项1. 腹腔镜手术器械具有一定的特殊性和复杂性，需要医生具备充分的专业知识和技能。
在进行手术前，医生应该参加相关的培训和讲座，掌握操作技术。
2. 在操作过程中，医生应注意手术器械的正确使用方法。
不同的器械有不同的用途和使用方式，医生需要熟悉每个器械的名称、功能和使用方法。
3. 在进行手术器械选择时，要根据手术的需要，选择适当的器械。
错误的器械选择可能导致手术效果不理想甚至手术失败。
4. 在操作器械时，医生需要保持手术区域的清洁和干燥，防止手术区域受到感染。
术前注意消毒，术中更换无菌器械。
5. 操作过程中要随时注意器械的状态，保持器械的清洁和无菌状态，避免器械受到破坏或污染。
总结：腹腔镜手术器械的操作步骤与注意事项对于手术的成功与否和患者的安全有着重要的影响。
腹腔镜应急预案(二)2024
腹腔镜应急预案（二）引言概述：本文为腹腔镜应急预案（二）的文档，将从五个大点出发，详细阐述腹腔镜应急预案中的注意事项和应对方法。
这些大点包括术前准备、急救设备和药品的准备、团队协作、操作技巧以及事故处理和情况评估等方面。
通过遵循这些指导原则，可以最大限度地提高腹腔镜手术过程中应对突发情况的能力，确保手术的顺利进行。
正文内容：一、术前准备1. 确保所有手术器械和设备的完好无损。
2. 检查患者的过敏史，了解其身体状况和手术适应症。
3. 确保手术室环境干净、整洁，避免交叉感染。
二、急救设备和药品的准备1. 准备常用的急救设备，包括除颤仪、呼吸机等，并保持其正常工作状态。
2. 配备常用的急救药品，如肾上腺素、阿托品等，以备急需。
三、团队协作1. 完善手术团队的配备，包括麻醉师、护士、医生等，确保每个环节都有专业人员参与。
2. 建立紧密的团队沟通机制，确保信息传递的准确性和时效性。
3. 制定明确的指挥系统，明确各人员的责任和行动方案。
四、操作技巧1. 熟悉常见的腹腔镜手术操作步骤，并进行反复训练。
2. 注意手术姿势和仪器的放置，避免误伤患者。
3. 注意操作的细节，如掌握镜头视野、控制器的使用等。
五、事故处理和情况评估1. 出现突发情况时，立即停止操作，评估患者情况。
2. 根据事故类型和严重程度，采取相应的紧急处理措施。
3. 对事故进行记录和分析，并及时进行反馈和改进。
总结：腹腔镜应急预案的重要性不可低估，通过合理的术前准备、准备好的急救设备和药品、良好的团队协作、熟练的操作技巧以及科学的事故处理和情况评估，可以有效应对腹腔镜手术中的突发情况，确保手术的成功进行。
在实际操作中，医护人员应不断加强培训，提高应对突发情况的能力，以确保患者的安全和手术的顺利进行。
腹腔镜下胆囊切除术的用物准备及手术配合
腹腔镜下阑尾切除术的用物准备及手术配合1 用物准备1。
1显现系统，腹腔镜一套，腔镜器械，阑尾器械，超声刀敷料包，手术衣，11好尖刀片，镜套，5ml注射器,4号线，钛夹，可吸收夹，吸引管，创可贴.2 手术配合2。
1术前准备2.1.1患者准备.详细了解患者病史和各项实验室、放射影像学检查结果,并确认患者无腹腔镜下胆囊切除术禁忌症。
护士通过与患者交谈，了解其术前心理反应,根据不同的心理特点采取相应的心理护理措施，用通俗的语言向患者解释手术的目的、方法，使患者情绪稳定主动配合.2.1。
2腹腔镜仪器设备、操作器械准备。
仪器设备的正常运转是腹腔镜手术成功的重要条件之一.护士术前仔细检查腹腔镜仪器设备的运转情况,包括气腹系统、摄像显示系统、冷光源、高频电刀等性能.操作器械准备齐全，到达灭菌效果。
2.2 巡回护士配合2.2.1手术间按常规消毒，调节室温在22—24℃，湿度40%—60％，核对患者,了解患者病情,检查手术用物准备情况，连接好电刀、吸引、腹腔镜仪器设备，保证性能完好。
2。
2.2 为患者建立静脉通道，协助麻醉医生进行全身麻醉，并为患者上约束带，防坠床。
2.2。
3摆放手术体位，利于暴露胆囊部位，方便手术操作.2.2。
4 手术开始前，与器械护士共同清点手术器械及用品,并做好记录，准确连接腹腔镜摄像显示系统、冷光源、气腹管、电刀、等各端口插头，同时调节摄像显示系统的色彩和亮度，电刀、冷光源的使用功率，调节好气腹机的使用流量和压力，一般流量2-4L/min,压力10—13mmHg 。
2.2。
5术中密切观察患者的生命体征变化，发现问题及时协助医生处理。
2。
2.6关闭切口前、后与器械护士清点手术用品,手术结束,护送病人回病房。
妥善保管仪器，整理好手术间。
2.2.7按手术标本留检制度做好标本留检工作2.2.8 关腹配合：关腹前，尽量放尽腹腔内余气，手术床位置归零，与器械护士共同检查器械的完整性，注意腔镜器械各关节处的螺丝有无松动或缺失，及时收回镜头，防止镜头滑落。
常用腹腔镜手术器械准备
常用宫腹腔镜手术器械的准备和手术配合手术室：赵闻闻一、常规器械准备1、基本器械（腹腔镜）弯血管钳4把针持1把消毒钳2把布袋2个爱丽斯4把剪刀1把纱块30块布巾钳8把平、牙镊个1把纱球10个2、敷料包大腹口1—2个刀巾12块纱布10块纱垫2块盆套3宫腔镜检查包（H/S）二、腹腔镜器械1、设备：监视器、摄像系统、冷光源、CO2气瓶、高频电瓶凝机、气腹机、冲洗机、超声止血刀主机2、手术器械（1）气腹针（2）套管针：（戳卡）针芯为圆锥型或多刃型两种，套管为螺旋和光滑两种（3）抓钳：长牙、短牙两种（4）分离钳：术中游离组织（5）剪刀（弯、直、钩）（6）单极电凝钩、电凝针（7）双极电凝钳、双极电凝剪，具备外科剪及凝血二合一的性能（8）缝合针持（推节器）（9）冲洗吸引管：术中冲洗及吸引腹腔内血液、烟雾等（10）穿刺针：子宫肌瘤注射垂体用（11）转换器（12）举宫器：放置举宫器可做为腹腔镜手术盆腔的标志将各韧带、附件暴露充分，可更好协助术者进行操作。
（13）超声刀：精确有选择性打碎组织保留正常血管和神经，保持术野清晰、无烟雾、无焦痂。
3、根据手术种类、手术难度准备相应的手术器械（1）一般腹腔镜监护检查可选用5mm的镜子。
（2）子宫肌瘤剔除术卵巢囊肿剔除术、全子宫切除术、LAVH（阴式子宫全切术）应选择视野较大清晰的10mm或13mm监视系统。
手术配合（一）、手术铺单方法及手术步骤1、常规碘伏消毒腹部皮肤，范围同妇科开腹手术，消毒外阴，插尿管，放举宫器，臀部下铺一块手术巾，套裤套，腹部手术野呈菱形铺四块手术巾。
布巾钳固定，铺盖大手术单暴露腹部手术视野。
将监视系统、气腹管，单极电凝线、超声刀导线、吸引器装置（上、下水管）分别整理后交给巡回护士安装在机器上。
大腿两侧分别用布巾钳固定2个布袋，用来放置术中常用器械，便于术者使用。
2、打开摄像系统，调节白平衡。
3、将手术所需器械分别安装，检查各部分零件齐全后备用，弯盘内装有气腹针、尖刀、牙镊、纱块、注射器。
腹腔镜器械的使用流程
腹腔镜器械的使用流程（以胆囊手术为例）术前准备：1、术前擦拭并检查腹腔镜仪器及二氧化碳钢瓶，并调试到正常状态备用。
2、病人取平卧位，右上肢开通液路、外展固定；左上肢邦袖带，襁褓约束法固定（以利术者操作）3、备电刀脚踏，必要时备温盐水。
4、器械护士备敷料包×1 中单包×1 开胶洞巾×1手术衣包×1 LC器械×1 大开胶器械（防中转开胶用）腹腔镜专用器械×1套→由器护从消毒机中无菌技术取出5、备一次性物品：保护套×2、11#刀×1、7×10敷贴×3或4、钛夹×1、50ml注射器×1、吸引器×1（不带头）、其余同常规手术术中：1、开机程序○1摄像机：接通电源→连接摄像头→开机→连接手术台上的腹腔镜镜子→拉下保护套○2冷光源：接通电源→开机→连接冷光源线到镜子上→拉下保护套→开灯→据医生使用要求，调节亮度（一般调至光源1/3即可，防止产热过大）○3气腹机：接通电源→开机→打开CO2气瓶开关、自检、待显示屏上均显示“O”为止→设定流量（一般10—18升/分）与压力（一般12—14mmHg）→按T（低流量）开关，充气至0.6—0.7时再按H，术中当压力超过预设界限时，即停止充气。
（注意：流量、压力预设后有记忆功能，再次开机，仍会出现上次的数字，请按医生要求调节）○4高频电刀：要使用脚踏板的，同我院使用方法一致。
2、建立气腹后，调体位，头高脚低并左倾10—15O（即头高右高）→目的是充分暴露。
3、术中密切观泵气胶机上所显示的腹腔内压力，如有异常及时通知医生，予以处理。
4、铺单：中单一块铺于右侧腋下至骼骨。
其余同常规。
5、依次固定吸引器，电凝主导线，冷光源导线，二氧化碳连接管。
6、开台次序：消毒（递弯钳夹碘棉）、布巾钳×2、11#尖刀×1↓气胶针（通气）、干碘棉（擦镜头刀）2/月、妇科用干盐水板球↓分离钳、平齿钳/爪钳↓电凝钩、棒、剪刀↓钛夹钳切下↓胆囊递尖刀、大弯钳、扩大切口、取出胆表式用无齿卵圆钳取尽结石后取出，或用粉碎器粉碎后，置于无菌标本袋（可用无菌手套制作）内取出↓递平头吸引器、温盐水冲洗、检查腹腔清点↓器械小物件（尤其是上皮帽）关腹、碘棉消毒、敷贴、缝针（关气）7、术毕，撤下各导线，并关仪器、拔掉开关，做好使用记录。
(完整版)腹腔镜手术器械
第一章腹腔镜手术的设备和器械任何一种外科手术的发展都与手术器械、设备的发展分不开，腹腔镜妇科的发展更是如此，没有腹腔镜设备、仪器的完善，就没有腹腔镜妇科手术发展与普及。
第一节腹腔镜的设备一、气腹形成系统为了膨胀闭合的腹腔，建立气腹既有利于观察，还使腹腔内器官可以活动。
气腹好坏是进行腹腔镜手术的关键。
由气腹机、二氧化碳钢瓶、气体输出连接管道组成。
1.气体：目前的气腹机一般采用二氧化碳气体。
二氧化碳在血液和组织中的溶解度是氧气的10倍，在腹膜的扩散没有任何形成气栓的危险，并且是正常新陈代谢的产物，很容易经肺泡排出，价格又便宜，这些特点使它成为几乎无危险的气体。
2.气腹机：气腹机是将二氧化碳注入腹腔的仪器。
内窥镜手术需要有恒定的气腹条件才能顺利进行，全电脑控制的二氧化碳气腹机对镜下手术时气腹的产生和维持起了保障作用。
在气腹机的控制版面上有4种比较参数的显示：静止的腹腔内压力、实际的注气压力、每分钟气体流量、二氧化碳总消耗量。
通过这些数字可以监测腹腔内的正确注气：要证实气体确实是充入腹腔内，并控制气体注入的速度，使腹腔内压力维持在需要的、安全的范围内。
一般病例腹腔内压力维持稳定在1.6~1.8 kPa为宜。
随着手术时间的延长，部分气体会被吸收掉或者由器械的装配处、腹壁的切口处泄露，因此需要有高流量的气体马上补充进去。
充气速度太慢，腹内压力降低，肠管遮盖术野，充气太快，腹内压力太高，会造成病人生命危险。
所以，二氧化碳入气量的调节和控制，是手术成败及病人安全的保证。
腹腔镜手术时所用气腹机每分钟最大充其量应该能够在1~15L范围内自动调节，当腹内压力达到或超过预先设计的压力时，安全警报装置会报警并自动减压。
进入腹腔前均有气体过滤装置。
新型气腹机还可对使用的二氧化碳气体进行加温，并设有自动排烟和保持术野清晰功能，以提高手术的安全性。
二、摄像成像系统1984年作为一个配件，摄像机变成了真正的外科设备。
一般手术医生不熟悉摄像技术。
常用腹腔镜手术器械准备
时常使用宫背腔镜脚术器械的准备战脚术协共之阳早格格创做脚术室：赵闻闻一、惯例器械准备1、基原器械（背腔镜）直血管钳4把针持1把消毒钳2把布袋2个爱丽斯4把剪刀1把纱块30块布巾钳8把仄、牙镊个1把纱球10个2、敷料包大背心1—2个刀巾12块纱布10块纱垫2块盆套3宫腔镜查看包（H/S）二、背腔镜器械1、设备：监视器、摄像系统、热光源、CO2气瓶、下频电瓶凝机、气背机、浑洗机、超声止血刀主机2、脚术器械（1）气背针（2）套管针：（戳卡）针芯为圆锥型或者多刃型二种，套管为螺旋战光滑二种（3）抓钳：少牙、短牙二种（4）分散钳：术中游离构制（5）剪刀（直、直、钩）（6）单极电凝钩、电凝针（7）单极电凝钳、单极电凝剪，具备中科剪及凝血二合一的本能（8）缝合针持（推节器）（9）浑洗吸引管：术中浑洗及吸引背腔内血液、烟雾等（10）脱刺针：子宫肌瘤注射垂体用（11）变换器（12）举宫器：搁置举宫器可搞为背腔镜脚术盆腔的标记将各韧戴、附件表露充分，可更好协帮术者举止支配.（13）超声刀：透彻有采用性挨碎构制死存仄常血管战神经，脆持术家浑晰、无烟雾、无焦痂.3、根据脚术种类、脚术易度准备相映的脚术器械（1）普遍背腔镜监护查看可采用5mm的镜子.（2）子宫肌瘤剔除术卵巢囊肿剔除术、齐子宫切除术、LA VH（阳式子宫齐切术）应采用视线较大浑晰的10mm或者13mm监视系统.脚术协共（一）、脚术铺单要领及脚术步调1、惯例碘伏消毒背部皮肤，范畴共妇科启背脚术，消毒中阳，插尿管，搁举宫器，臀脚下铺一齐脚术巾，套裤套，背部脚术家呈菱形铺四块脚术巾.布巾钳牢固，铺盖大脚术单表露背部脚术视线.将监视系统、气背管，单极电凝线、超声刀导线、吸引器拆置（上、下火管）分别整治后接给巡回护士拆置正在呆板上.大腿二侧分别用布巾钳牢固2个布袋，用去搁置术中时常使用器械，便于术者使用.2、挨启摄像系统，安排黑仄稳.3、将脚术所需器械分别拆置，查看各部分整件齐齐后备用，直盘内拆有气背针、尖刀、牙镊、纱块、注射器.（内有死理盐火搞抽吸真验，递给台上医死）4、脚术启初后，器械护士通过电视屏幕举止协共（二）、术中协共注意事项1、勿将光导纤维合成钝角，预防碰打、划伤、坠降、振动；2、电凝线没有克没有及合叠及过分蜿蜒；3、调换配件时应注意稳妥坚韧；4、脆持镜头浑晰预防雾气爆收，有二种要领：A、拔出前或者术中有血渍挡住镜头时用碘伏纱布揩拭后用搞纱揩净；B、将镜头揭正在肠管上沉沉揩拭.5、术中使用电刀爆收烟雾，可用吸引器吸出；6、随时浑理器械上的构制、焦痂，脆持器械的浑净；7、术中浑理台上缝针数量，预防遗留正在体内；8、台上与下标原坐时接给巡回护士死存.脚术器械的荡涤与消毒器械的使用后坐时浑净，将器械每个部分真足分拆，去除橡皮塞及启帽.先将器械搁正在多酶荡涤剂中按1：100的浓度浸泡10分钟，用博用毛刷荡涤所有洞穴战通讲，绝没有成用金属刷，而后用浑火真足冲净残留的荡涤剂，待揩搞后搁进博用卡式消毒盒内举止下温灭菌.熏染脚术的处理1、基原器械用荡涤消毒剂浸泡刷洗后下压灭菌；2、导线、摄像系统用硬布揩搞后举止单蒸处理.注：多酶荡涤剂PH值7.2—7.8，独有的浓缩配圆能赶快、灵验、扫除所有人体分泌物，除浑净除中还不妨达到收端消毒，使器械灭菌效验更好，缩小接叉熏染.小体味：自制背腔镜标原支集袋背腔镜脚术切心小，标原大，当切下的卵巢囊肿、附件等构制正在与出历程中一朝破裂，将制成背腔内熏染，暂时商场合卖博用支集袋代价下贵，咱们自制的标原支集袋经济真用，使用效验更好.资料采用一次性吸引对接受内袋，少、宽各30cm，将一侧狐形减下3cm成为一侧大沿，一侧短沿，用针线正在各沿中间部位缝合挨结，再将袋心挨启，叠收展条备用.术中与标原时，术者夹住一端通过10mm戳卡搁进背腔，挨启后将标原搁进袋内再次夹住一侧后连共戳卡一共牵出背腔中用吸引器吸出囊液，剩下构制可成功与出.。
腹腔镜手术的设备和器械
第一章腹腔镜手术的设备和器械与传统开放手术相比，腹腔镜手术对设备器械的依赖程度较高，术者对器械设备的熟悉和使用熟练程度直接关系到能否安全有效地开展腹腔镜手术。
近年来，随着腹腔镜手术的深入开展，各种新的腹腔镜手术设备和器械不断涌现。
因此，术者应该熟悉腹腔镜的各种设备和器械。
本章简要介绍腹腔镜手术常用的基本设备和器械，包括：气腹设备、内镜系统、冲洗和吸引设备、穿刺器械、分离、切割和止血器械等。
一、气腹设备CO2气腹形成系统由气腹机、CO2钢瓶、气体输出管道和穿刺器械组成。
最初的气腹机多为半自动，流量低，对于诊断性操作已经足够；但是腹腔镜手术操作时有多个工作通道，且需不断更换器械，或行术野冲洗、吸引等，使CO2泄露较快，若不能及时补充，会影响手术野的显露，加大手术难度和风险。
目前常用的气腹机（图1-1）能够自动调节腹内压力，快速注气，对CO2的消耗量进行监测，且设置有钢瓶内CO2压力不足或腹内压超过预置范围的声光报警和故障报警装置，手术者能及时发现有无气腹异常情况出现，提高了手术的安全性。
有的气腹机充气设备具有一个气体加热系统，可避免在制造气腹过程中患者体温的下降。
气腹机的流量控制常分为低流量、中流量和高流量三档，可根据需要设定。
当把腹腔内压力设置在15mmHg时，气体高流速仍受套管针直径的限制，一般即使无任何操作器械通过时，10mm套管针可通过CO2气体最大流速约6.5±0.5L/min。
气腹压>25mmHg 时，CO2气体吸收明显增加，下腔静脉回流减少，同时由于对膈肌的压迫，使通气受限，导致酸中毒。
气腹机应置于监视器下方，使手术者能方便地看到面板上的各项指标。
二、光学系统光学系统可使手术野的情景清晰的显示于目镜或监视器上，该系统包括腹腔镜、摄像系统和冷光源。
（一）腹腔镜目前的腹腔镜多采用柱状透镜系统，具有导光性好、视野广、亮度均匀、景深长和立体感强等特点。
腹腔镜因其前端斜面不同而使视野的中心与镜身的长轴形成不同的夹角，即视角。
腹腔镜手术器械使用说明书
腹腔镜手术器械使用说明书使用说明书一、概述腹腔镜手术器械使用说明书旨在向医疗专业人员提供使用腹腔镜手术器械的详细指南。
本说明书包含器械的使用方法、操作流程、安全注意事项等内容，帮助医疗专业人员正确、安全地完成腹腔镜手术。
二、器械清单以下是本套腹腔镜手术器械的清单：1. 腹腔镜主体：包括光源、摄像系统等组件；2. 术中辅助器械：包括手术钳、刀片、止血夹等；3. 腹腔松解器：用于解除组织黏附；4. 吸引器：用于吸引腹腔内液体和气体；5. 缝合器：用于缝合伤口。
三、使用方法1. 器械准备：确保器械表面无损坏、干净无油污；2. 穿刺步骤：先进行麻醉，然后在腹部打开一小孔，将腹腔镜主体插入腹腔；3. 摄像系统设置：调节光源亮度和对焦，确保清晰的视野；4. 术中辅助器械使用：根据手术需要选择合适的器械，进行切割、夹取、止血等操作；5. 腹腔松解器使用：使用腹腔松解器解除组织之间的黏附，提供手术操作空间；6. 吸引器使用：将吸引器插入腹腔，吸取腹腔内液体和气体；7. 缝合器使用：根据需要选择合适的缝合器，进行伤口缝合。
四、操作流程1. 手术准备：消毒器械、取出所需器械；2. 穿刺：在腹部打开穿刺口，并插入腹腔镜主体；3. 设置摄像系统：调节光源和对焦，确保清晰的视野；4. 辅助器械使用：根据需要选择合适的器械，进行手术操作；5. 腹腔松解：使用腹腔松解器解除组织黏附；6. 吸引腹腔内液体和气体；7. 缝合伤口。
五、安全注意事项1. 操作人员应经过相关培训，熟悉腹腔镜手术操作流程和器械使用方法；2. 使用前检查器械表面是否完好，防止使用损坏的器械；3. 使用过程中注意避免器械与电缆等因素产生摩擦，以免损坏器械和影响手术；4. 术中辅助器械使用时，应注意力度控制，避免损伤周围组织；5. 手术后，应及时对器械进行清洗和消毒，确保下次使用前的卫生安全；6. 操作时应严格遵守医疗器械的相关法律法规和操作规范。
六、维护与保养1. 使用后，应及时对器械进行清洗、消毒；2. 摄像系统和光源应定期检修和保养，确保正常运转；3. 操作人员应定期对手术器械进行检查，发现问题及时更换或修复；4. 器械存放时应避免受潮、受热和受直射阳光照射；5. 长期不使用时，应对器械进行包装，放置在干燥通风的地方。
腹腔镜手术器械组装与拆卸步骤
腹腔镜手术器械组装与拆卸步骤腹腔镜手术是一种通过小切口在腹腔内进行操作的微创手术技术。
在腹腔镜手术中，正确组装和拆卸手术器械是非常重要的环节，因为这将直接影响手术的安全和效果。
下面将介绍腹腔镜手术器械组装与拆卸的步骤。
一、器械组装1. 准备工作：在开始组装之前，确保操作环境整洁，并将所需的器械和设备准备就绪。
2. 组装镜头系统：将光源插头连接至适当的电源，并根据说明书调整光源亮度。
然后，将镜头正确插入腹腔镜，确保连接稳固。
3. 连接气体和灌注系统：使用气体连接器将导气管连接至二氧化碳气源，并确保气源供应充足。
接下来，连接灌注管，确保灌注管连接处紧固。
4. 组装手术器械：根据手术需求选择合适的器械，并按照器械操作说明书进行组装。
确保器械连接处稳固，可以灵活操作。
二、器械拆卸1. 安全措施：在拆卸器械之前，务必采取安全措施，如关闭气体供应，并将电源开关关闭。
2. 拆卸手术器械：按照相应的操作步骤逐个拆卸手术器械。
对于可重复使用的器械，应进行彻底的清洁和消毒，以确保下次使用时的安全性。
3. 拆卸镜头系统：轻轻旋转腹腔镜，将其从腹腔内取出。
然后，将光源关闭，并小心地拔出镜头，避免损坏。
4. 拆卸气体和灌注系统：先关闭气体供应，然后分别拆卸导气管和灌注管。
检查连接处是否有松动或漏气现象，必要时进行维修或更换。
三、注意事项1. 操作规范：在组装和拆卸过程中，务必按照操作规范进行，并遵循相关的卫生和消毒要求，以确保器械的安全和净化度。
2. 质量控制：定期检查器械的质量和性能，并进行必要的维护和更换。
对于有损坏或失效的器械，应及时更换，以免影响手术效果。
3. 器械储存：在手术器械暂时不使用时，应妥善存放，防止器械受潮、受热或受压力等外力的影响。
总结：腹腔镜手术器械的组装与拆卸是腹腔镜手术中至关重要的环节。
正确的组装和拆卸步骤有助于确保手术的安全和效果。
在进行手术前，医务人员应严格按照操作规范进行操作，并对器械进行质量控制和维护。
腹腔镜手术器械的操作技巧与安全保障
腹腔镜手术器械的操作技巧与安全保障在医疗领域中，腹腔镜手术已经成为常见的微创手术方式。
而在腹腔镜手术中，手术器械的正确操作技巧和安全保障显得尤为重要。
本文将着重介绍腹腔镜手术器械的操作技巧和安全保障措施。
一、器械的选择与准备腹腔镜手术器械的正确选择和准备是确保手术顺利进行的基础。
首先，根据手术目的和病情确定所需的器械种类，确保器械齐全。
此外，还应检查器械的完整性和使用状况，对损坏的器械及时更换，避免使用出问题的器械。
在手术前，还需对器械进行洗消和消毒，确保器械的无菌状态。
二、正确的器械操作技巧1. 握持技巧在腹腔镜手术中，正确的握持器械技巧对手术效果至关重要。
握持器械时，应将手指握持在器械的柄部，保持手指的灵活性和灵敏度，确保对器械的灵活控制。
同时，应保持手指的松弛状态，避免因用力过大导致手指疲劳和器械不稳定。
2. 运动调节技巧在腹腔镜手术中，运动调节是实现器械灵活运动的关键。
在操作器械时，应根据手术需要进行适当的运动调节，以实现器械的准确定位和灵活操作。
运动调节时应保持手指的平稳和柔和，避免因过大的力度导致不必要的损伤。
3. 力度控制技巧在腹腔镜手术中，正确的力度掌控是保障手术安全的关键。
在操作过程中，应根据不同的手术环境和器械的特性，控制好操作力度。
过大的力度可能会造成组织损伤，而过小的力度则无法完成手术任务。
因此，在操作中应准确把握操作力度，以确保手术的顺利进行。
三、安全保障措施1. 约束措施在腹腔镜手术中，为确保手术器械的安全，需要采取约束措施。
在手术前，应将所有器械和材料进行记录，并进行固定，避免因器械松动或滑落导致手术意外。
同时，在手术过程中，应对器械进行定期检查和调整，确保器械的稳定性和安全性。
2. 安全操作规范为保证腹腔镜手术的安全进行，需遵循一系列的操作规范。
首先，手术者应具备必要的专业知识和技能，对手术器械的操作要熟练，并持有合法的医疗执业证书。
其次，手术者须配戴规范的手术服和手套，保持手术区域的清洁与无菌。
腹腔镜应急预案(两篇)2024
引言概述：腹腔镜是一种常用的手术技术，它在减少手术创伤、缩短康复时间方面有着显著的优势。
然而，腹腔镜手术中可能会遇到各种突发情况，如血管损伤、脏器损伤等，如果没有恰当的应急预案，可能会导致严重的后果。
因此，制定一套完善的腹腔镜应急预案是非常重要的。
正文内容：一、应急设备准备1. 备妥必要的器械：当发生突发状况时，应立即准备好可能需要使用的器械，例如血管夹、封孔器等。
这些器械应事先检查好，确保其完好无损。
2. 预备急救药品：应随时备有各类急救药品，如止血药、抗生素、胸腔引流管等。
这些药品应储存在易取得的位置，并定期检查其有效期。
3. 专用设备准备：针对腹腔镜手术可能遇到的特殊情况，应备好相应的专用设备，比如输血设备、封孔器、急救用电刀等。
这些设备应定期检查和维护，保证其正常运转。
4. 预置输血材料：在腹腔镜手术中，发生大出血或血管损伤的风险较高。
为了应对可能出现的情况，应提前准备输血所需的血液制品，确保在紧急情况下能及时输血。
5. 应急电源备用：手术过程中如发生电源中断等情况，应有备用电源供应。
备用电源的储备量应足够支持手术所需的时间，并且应定期检查备用电源的状况。
二、应急指挥流程1. 建立应急指挥小组：在腹腔镜手术中，应设置应急指挥小组，包括外科医生、护士、麻醉师等相关人员。
小组成员应事先进行演练，熟悉各自的角色和协作流程，以应对突发情况。
2. 分工明确、快速行动：在应急情况下，应急指挥小组成员应快速做出应对决策，并分工明确展开行动。
每个人员都应清楚自己的责任和任务，并保持良好的沟通协作。
3. 紧急情况报告流程：当发生紧急情况时，应立即向主刀外科医生汇报，外科医生将根据情况做出相应决策，并安排后续行动。
4. 各环节联动协同：在应急情况下，应急指挥小组应与其他相关人员如麻醉师、手术护士等密切配合，确保应急措施的执行顺利进行。
5. 案例总结和反思：每次应急情况的处理结束后，应急指挥小组应及时组织总结和反思，以便今后的工作改进和经验积累。
腹腔镜器械的使用流程
腹腔镜器械的使用流程1. 准备工作•确保腹腔镜器械完整，不损坏。
•清洁和消毒腹腔镜器械。
•准备好手术所需的其他器具和药物。
2. 术前准备•确保患者处于合适的体位，并麻醉患者。
•为腹腔镜手术做好准备，包括将手术器械排列整齐，准备好适当数量的各类器械。
3. 开始手术•手术医生进行第一个小切口，通常位于脐部。
•在脐孔插入气刀，将气体注入腹腔，以便扩张腹腔。
•插入腹腔镜，通过监视器观察手术区域。
•插入其他需要的器械，如钳、剪刀等，进行手术操作。
•注意保护周围器官，防止损伤。
4. 手术操作•根据手术需要，开展腹腔内的各项操作，如切除组织、缝合伤口等。
•注意控制出血，并保持手术区域清洁。
•定期检查内脏器官的状态，并做出相应处理。
5. 收拾手术场•手术结束后，拔出腹腔镜和其他器械。
•清洁手术区域，处理伤口。
•回收和清洗器械，并储存好。
6. 术后处理•观察患者的恢复情况，提供适当的护理和药物。
•记录手术过程和术后情况。
•定期复查患者，关注术后效果。
7. 注意事项•在进行腹腔镜手术前，医生需要经过相关培训和实践，熟练掌握操作技巧。
•需要注意手术时对患者的准确定位，确保手术安全。
•必须严格按照器械的使用说明进行操作，避免损坏或意外发生。
•术中需密切观察患者的生命体征变化，及时调整手术策略。
8. 风险和并发症•腹腔镜手术可能引起出血、感染、器官损伤等并发症。
•手术中可能出现手术器械断裂、脱落等意外情况，请医生保持冷静并及时处理。
以上就是腹腔镜器械的使用流程，通过合理的操作和准备，能够确保手术的顺利进行，并减少术后并发症的发生。
在进行腹腔镜手术时，请医生严格遵守操作规程，确保患者的安全和心理舒适。
腹腔镜手术器械的操作与消指南
腹腔镜手术器械的操作与消指南腹腔镜手术器械的操作与消毒指南腹腔镜手术是一种常见的微创手术技术，其操作依赖于特殊的器械。
正确的操作和消毒腹腔镜手术器械是保证手术安全和患者健康的重要环节。
本文将为您介绍腹腔镜手术器械的操作与消毒指南。
一、腹腔镜手术器械的操作指南1. 准备器械：在进行腹腔镜手术之前，必须对要使用的器械进行准备。
首先，确保器械齐全，并对器械进行外观检查，排除损坏的器械。
其次，根据手术类型选择合适的器械组合，并保持器械无菌状态。
2. 器械的组织：将器械进行清洁、分类和组织。
对于锐器械如镊子和剪刀，应将其放入器械钢盒中，避免损坏尖端。
对于吸引器、切割器等无尖端器械，应将其放入器械篮中，以便清洗和灭菌。
3. 器械的运用：腹腔镜手术器械的运用需要熟练掌握。
医生必须熟悉器械的用途和使用方法，并准确掌握操作技巧。
在手术过程中，要根据实际需要选择合适的器械，并正确使用它们。
4. 器械的维护：使用完毕后，对器械进行及时清洗和维护。
清洗时，可以使用温水和中性清洁剂，彻底清除器械表面的污物。
维护时，及时更换损坏的器械，并对其进行喷洒消毒液，保持无菌状态。
二、腹腔镜手术器械的消毒指南1. 准备消毒液：在进行腹腔镜手术器械的消毒之前，必须准备适当的消毒液。
常见的消毒液包括醋酸乙酯、过氧化氢和氯己定等。
根据具体情况选择合适的消毒液。
2. 器械的预处理：在进行消毒之前，必须对器械进行预处理。
首先，将已清洗的器械放入消毒篮中，以便承载和浸泡器械。
其次，为了提高消毒效果，可以在消毒液中加入适量的清洁剂。
3. 器械的消毒：将器械浸泡在消毒液中，保持一定时间，以杀灭潜在的病原体。
消毒时间根据消毒液的浓度和器械的特性而定，一般为15分钟到1小时。
消毒结束后，及时取出器械，避免过度浸泡。
4. 器械的贮存：消毒完成后，将器械进行贮存。
首先，可以将器械放入缓冲液中，保持器械的湿润状态。
其次，将器械放入器械包中，定期检查和更换包裹，保持无菌状态。
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常用宫腹腔镜手术器械的准备和手术配合
手术室：赵闻闻
一、??常规器械准备
1、基本器械（腹腔镜）
弯血管钳4把针持1把消毒钳2把布袋2个
爱丽斯4把剪刀1把纱块30块布巾钳8把
平、牙镊个1把纱球10个
2、敷料包
大腹口1—2个刀巾12块
纱布10块纱垫2块盆套
3宫腔镜检查包（H/S）
二、腹腔镜器械
1、设备：监视器、摄像系统、冷光源、CO2气瓶、高频电瓶凝机、气腹机、冲洗机、超声止血刀主机
2、手术器械
（1）??气腹针
（2）??套管针：（戳卡）针芯为圆锥型或多刃型两种，套管为螺旋和光滑两种
（3）??抓钳：长牙、短牙两种
（4）??分离钳：术中游离组织
（5）??剪刀（弯、直、钩）
（6）??单极电凝钩、电凝针
（7）??双极电凝钳、双极电凝剪，具备外科剪及凝血二合一的性能
（8）??缝合针持（推节器）
（9）??冲洗吸引管：术中冲洗及吸引腹腔内血液、烟雾等
（10）穿刺针：子宫肌瘤注射垂体用
（11）转换器
（12）举宫器：放置举宫器可做为腹腔镜手术盆腔的标志将各韧带、附件暴露充分，可更好协助术者进行操作。
（13）超声刀：精确有选择性打碎组织保留正常血管和神经，保持术野清晰、无烟雾、无焦痂。
3、根据手术种类、手术难度准备相应的手术器械
（1）??一般腹腔镜监护检查可选用5mm的镜子。
（2）??子宫肌瘤剔除术卵巢囊肿剔除术、全子宫切除术、LAVH（阴式子宫全切术）应选择视野较大清晰的10mm或13mm监视系统。
手术配合
（一）、手术铺单方法及手术步骤
1、常规碘伏消毒腹部皮肤，范围同妇科开腹手术，消毒外阴，插尿管，放举宫器，臀部下铺一块手术巾，套裤套，腹部手术野呈菱形铺四块手术巾。
布巾钳固定，铺盖大手术单暴露腹部手术
视野。
将监视系统、气腹管，单极电凝线、超声刀导线、吸引器装置（上、下水管）分别整理后交给巡回护士安装在机器上。
大腿两侧分别用布巾钳固定2个布袋，用来放置术中常用器械，便于术者使用。
2、打开摄像系统，调节白平衡。
3、将手术所需器械分别安装，检查各部分零件齐全后备用，弯盘内装有气腹针、尖刀、牙镊、纱块、注射器。
（内有生理盐水做抽吸实验，递给台上医生）
4、手术开始后，器械护士通过电视屏幕进行配合
（二）、术中配合注意事项
1、勿将光导纤维折成锐角，避免撞击、划伤、坠落、震动；
2、电凝线不能折叠及过度弯曲；
3、更换配件时应注意稳妥牢固；
4、保持镜头清晰防止雾气产生，有两种方法：
A、插入前或术中有血渍盖住镜头时用碘伏纱布擦拭后用干纱擦净；
B、将镜头贴在肠管上轻轻擦拭。
5、术中使用电刀产生烟雾，可用吸引器吸出；
6、随时清理器械上的组织、焦痂，保持器械的清洁；
7、术中清理台上缝针数量，防止遗留在体内；
8、台上取下标本立即交给巡回护士保管。
手术器械的清洗与消毒
器械的使用后立即清洁，将器械每个部分完全分拆，去除橡皮塞及封帽。
先将器械放在多酶清洗剂中按1：100的浓度浸泡10分钟，用专用毛刷清洗所有洞穴和通道，绝不可用金属刷，然后用清水彻底冲净残留的清洗剂，待擦干后放入专用卡式消毒盒内进行高温灭菌。
感染手术的处理
1、基本器械用清洗消毒剂浸泡刷洗后高压灭菌；
2、导线、摄像系统用软布擦干后进行双蒸处理。
注：多酶清洗剂PH值—，独有的浓缩配方能迅速、有效、清除所有人体分泌物，除清洁之外还可以达到初步消毒，使器械灭菌效果更佳，减少交叉感染。
小经验：自制腹腔镜标本收集袋
腹腔镜手术切口小，标本大，当切下的卵巢囊肿、附件等组织在取出过程中一旦破裂，将造成腹腔内感染，目前市场所售专用收集袋价格昂贵，我们自制的标本收集袋经济实用，使用效果更好。
材料选用一次性吸引连接管内袋，长、宽各30cm，将一侧狐形减下3cm成为一侧大沿，一侧短沿，用针线在各沿中间部位缝合打结，再将袋口打开，叠成长条备用。
术中取标本时，术者夹住一端通过10mm戳卡放入腹腔，打开后将标本放入袋内再次夹住一侧后连同戳卡一同牵出腹腔外用吸引器吸出囊液，剩下组织可顺利取出。