手册-危机干预

第十章危机应对篇

一生活事件与应激心理障碍的关系

当你面临重大事件或改变时，请提醒自己小心心理障碍的靠近

前面的第四章中，我们讨论了压力的来源（表1）：

可以这样说：生活中出现的各种事件，当它打破了个人的平衡时，就构成了压力！

这些事件让常规生活产生了大的改变，意味着你要去适应新的要求。为了适应这些变化，我们就需要去不断调整自己的身心，应对事件给心理造成的冲击，这个时候，我们就处于“应激”状态了。应激会产生很多生理，心理和行为上的改变。你的身心都绷着，随时准备迎战。这个时候，体内的各种激素分泌增多，神经变得兴奋和敏感，肌肉紧张，血压升高；产生高兴，愤怒，焦虑等情绪，记忆，注意，判断能力都会下降。你在努力地抵抗！当需要抵抗的强度超过你能承受的范围时，会发生什么呢？

让你难以应对的突然刺激并不能靠坚强来承受的，它很可能导致急性应激障碍。

“PTSD”（又叫创伤后应激障碍）：这是心理障碍的一种，常出现在亲历性骚扰，交通事故，地质灾害等创伤事件的人群中。起初人们会不断体验到那个创伤情景中的感受，难以挣脱；之后开始逐渐对生活事件麻木，感觉和他人疏远了；最后，这些反应导致各种症状的出现，包括睡眠困难，注意力难以集中，以及极端的担心害怕，极大的伤害人们的正常生活能力。PTSD的人们并非都不够坚强，而是在不可控制的事件发生时，我们都需要专业的指导和帮助来降低危机对我们产生的影响。这就像胃痛不消化不能靠撑着来康复一样。

你知道吗：长期处于慢性应激状态的人不一定觉得自己压力很大，却最有可能患心理疾病。

生活中一些小事件的累积作用常常被忽略。举些例子：你有一个很难缠的老板；老是和伴侣吵架；孩子的成绩不好等等；这些事再平凡不过了，虽然我们不会24小时都要面对这些事，但它们对你的影响却没有消失，每天你都要调动自己的资源去应付，这样的你就不可避免的处于慢性应激当中。而慢性应激状态会削弱你的身体免疫能力，一件很小的事足以轻松攻下你！

所以，应激状态似乎成为了现代社会人们的常态，我们面对应激该怎么办？

一方面应激对健康有重要的意义。经过一些事，得到锻炼，更好的适应环境，我们成熟了。但是，人如果长期保持应激反应，或是某一次应激反应过于激烈，都会影响心身健康和内平衡。研究表明，应激反应与一些心理障碍之间常常有直接联系。目前严重影响人类健康的疾病当中，多数与心理应激因素的长期作用有关。

另一方面我们其实可以控制应激对自身产生影响的程度。因为障碍和疾病的发生有个发展过程，了解这个过程将帮助我们减少应激的不良影响。

首先来看看，当处于应激反应时，我们都在经历着怎样的变化？

二应激反应的四个阶段

了解自己正在经历的变化，可以帮助你知道，你究竟需要什么样的帮助

心理应激反应通常会经历以下四个阶段：

1.冲击期（在危机事件发生后不久或当时）：主要感到震惊、恐慌、不知所措，之后就会出现现意识模糊，判断力下降等现象，或者脑袋里面一片空白。

2.防御期：由于事件和情景超过了自己的应付或承受能力，为了恢复心理上的平衡，控制焦虑等情绪，会把自己和事件隔离开。比如：会出现否认、退缩和回避来把事件拉回自己可控制的范围，或者出现对外界环境过分敏感，也可能不愿意表达自己的悲伤。

3.适应期：一段时间以后，人们能够采取积极的态度面对并接受现实，寻求资源努力解决问题，焦虑情绪逐渐减轻，自信心增加，社会功能恢复。

4.危机后期或是成长期：这一时期有两种可能---部分人经历了灾害危机在心理和行为上变得较为成熟，开始通过一定的途径获得积极的应付技巧；但也有部分人出现冲动行为、焦虑、抑郁、厌食、酒依赖或药物依赖，甚至自伤、自杀等，这种情况就需要求助心理医生，进行专业的心理治疗了。

是什么决定了你的应对是否有效呢？

怎样度过危机，恢复心理平衡，取决于你是否用对了方法

对于可以控制的刺激事件，你可以采取积极行动，估计自己拥有的资源，去解决问题。多寻求身边人的支持，被证实有很大帮助。比如你要在短时间之内写完一份报告，你需要做的是尽快写完就行。

而面对有一些不可控的的刺激事件，你能做的是处理自己的情绪，比如：你需要照顾生病的另一半，你的任何努力都不会让疾病突然消失，这个时候，改变自己对这件事的感觉和想法或许更有效。

如果你正在经历危机，正确评估自己的能力并使用恰当的方法对你来说并不容易，甚至你很难保证自己稳定的心理状态了，那么这个时候，你需要先接受专业的心理危机应对指导。

三什么是心理危机应对?

知道吗？当你逃避不了又无法解决时，就正处于危机中

心理危机是指个体由于突然面对重大的事件,如亲人死亡、婚姻破裂或天灾人祸等，既不能回避,又无法用日常解决问题的方法来应对时,生活情况发生明显的变化，使个体产生痛苦、不安，绝望、麻木和焦虑，甚至导致行为无法自控的心理失衡状态。

如果你正在经历这些，寻求专业人员的指导可以帮助你更好的走出困境。

危机通常跟“？”有关。常见原因有意外导致的身体残疾或严重疾病；失恋；突然失去亲人或朋友；掉了特别重要的东西；重大财产损失；考试失败；升职失败；地震，台风等严重自然灾害等。

心理危机应对是一种特殊形式的心理咨询，它对处于心理危机的个人及时给予专业帮助，帮助个人尽快摆脱困难，以防止伤害处于危机情景中的个人及其周围的人们。

在危机中，忽视，独自思考，抱怨或痛哭并不能完全解决事件带来的影响，你需要专业指导

而且这些反应可以在灾难后立刻发作，也有可能在数月或者数年之后才发作，所以事件过去或者感觉不那么难受了，并不代表你没事了。

那么接受危机干预和接受一般心理咨询有什么不一样呢？

四危机干预的目标与心理咨询的目标是不同的

当你接受危机干预时，主要针对当前你面临的困境，目的是：

1.帮助你解决危机.：主要是防止过激行为，如自伤或攻击别人等；并向你提供适当医疗帮助，处理晕倒、情感休克或容易被激怒的状态。

2.恢复功能和平衡.：通过促进交流与沟通，鼓励你充分表达自己的思想和情感，帮助你建立自信心和正确的自我评价，向你提供适当建议，促使问题解决。