肛周脓肿PPT课件
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肛周脓肿 ppt课件
破 溃 流 脓
肛瘘
4
ppt课件
5
临床症状
主要症状：肛周持续性剧痛 局部症状：红肿、皮肤温度高、伴硬结
和触痛、可有波动感 浅部：坠胀不适，纳差、失眠等 深部：会阴及骶尾部胀痛、全身中毒等。
诊断依据
主诉、病史、手术史 临床症状 直肠指检可触及压痛性肿块，直肠内穿刺可抽出脓液 直肠彩超、MRI可测及脓腔及大小。 血常规：现方式做保护处理对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑并不能对任何下载内容负责
直肠肛管周围脓肿
ppt课件
1
重点
掌握肛周脓肿的临床症状及护理。
熟悉的肛周脓肿定义、病因和病理及治疗方 案。
ppt课件
2
定义
直肠肛管周围脓肿：指肛门周围软组织间隙发生 急慢性化脓性感染而形成脓肿。多见于20～40岁 的青壮年。
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13
ppt课件
14
ppt课件
15
换药处理注意事项：
注意保持创面的引流通畅
使肉芽 从内至外生长
肉芽组织生长高出表皮，应作修剪
ppt课件
16
健康教育（体育疗法）
体育疗法：提肛运动、旋腹运动、提重心运动 按摩疗法
ppt课件
17
思考题：
肛周脓肿该怎样预防及保健？
ppt课件
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7
治疗方法
保守治疗：用抗生素，热水坐浴及局部理疗等可消散 手术治疗：
1.单纯性脓肿的治疗：切开排脓法 2.复杂性脓肿的治疗：一次性根治法、切开引流法
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8
脓腔内口 直 肠
引流管
挂
皮肤外口
线
疗
法
肛周脓肿ppt
脓腔内口 直 肠
挂
皮肤外口
线
疗
法
引流管
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/15
术前护理
心理护理 饮食护理 备皮（肛周） 更衣 肠道准备（开塞露） 术前用药
术后护理
适当休息，避免劳累，保持大便通畅 饮食指导 抗炎抗感染（术后4天静滴抗生素） 疼痛护理 切口护理：保持肛周清洁、会阴抹洗、
体育疗法：提肛运动、旋腹运动、提重心运动 按摩疗法
思考题：
肛周脓肿该怎样预防及保健？
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/15
性疾病并发感染)
感染物质 进入 肛窦
肛扩散窦炎
直肠（肛脓管肿周的围前炎驱）
பைடு நூலகம்
继发因素：外伤、肿瘤、肛裂、内痔、
药物注射、骶骨前畸胎瘤感 染 。
急 性 期 表 现
感 染 化 脓
各种脓→肿
破 溃 流 脓
肛瘘
临床症状
主要症状：肛周持续性剧痛 局部症状：红肿、皮肤温度高、伴硬结
和触痛、可有波动感 浅部：坠胀不适，纳差、失眠等 深部：会阴及骶尾部胀痛、全身中毒等。
理疗：红外线治疗（手术24h后）、定时换药 引流条于术后2～3日开始逐步取出; 引流管术后7—14d左右完全取出。
术后换药也是个关键 术后并发症护理：尿潴留、肛门失禁等。
换药处理注意事项：
注意保持创面的引流通畅
使肉芽 从内至外生长
肉芽组织生长高出表皮，应作修剪
健康教育（体育疗法）
直肠肛管周围脓肿
重点
掌握肛周脓肿的临床症状及护理。
熟悉的肛周脓肿定义、病因和病理及治疗方 案。
肛周脓肿ppt完整版
肛门直肠周围脓肿
江西中医药大学附属医院
肛肠科
完整编辑ppt
主讲人：肖慧荣
1
Байду номын сангаас
目的与要求
❖ 1、掌握肛痈的基本概念，了解肛痈的病因病 机。
❖ 2、掌握肛痈的临床表现。 ❖ 3、掌握肛痈的分类方法及诊断方法。 ❖ 4、熟悉肛痈的辩证及手术治疗。
完整编辑ppt
2
定义
❖ 肛门直肠周围脓肿：指肛门周围软组织间隙发生 急慢性化脓性感染而形成脓肿。
⑵热毒炽盛：
症状：肿痛剧烈，持续数日，痛如鸡啄，难以 入寐，恶寒，发烧，口干便秘，小便困 难，按之有波动感，穿刺有脓。
舌脉：舌红，苔黄，脉弦滑。 治则：清热解毒透脓。 方药：透脓散加减。
完整编辑ppt
17
⑶阴虚毒恋：
症状：肛门肿痛，皮色暗红，成脓时间长，溃 后脓出稀薄，潮热盗汗，心烦口干。
舌脉：舌红，苔少，脉细数。 治则：养阴清热解毒。 方药：青蒿鳖甲汤加减。
同低位脓肿切开引流术。
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33
（4）手术步骤
1）常规肛门消毒。麻醉生效后，用注射器直接 抽吸见脓，以确定脓液部位。切口选在距肛 口1.5cm外偏后方。
2）以中弯钳自切口伸入向有脓部位钝性分离，另 以手指于直肠内作引导，穿过肛提肌进入脓腔
， 按前后方向撑开止血钳，扩大肛提肌裂口，排
净脓液。
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29
坐骨直肠窝脓肿切开引流
（1）适应症
单侧或双侧坐骨直肠间隙脓肿。
（2）禁忌症
同低位脓肿切开引流术。
（3）麻醉方法与手术体位
同低位脓肿切开引流术。
完整编辑ppt
30
4）手术步骤
1）常规肛周消毒，麻醉生效后，选择脓肿波动明 显处，作前后方向的切口，切口长度与脓肿直径略 同。
江西中医药大学附属医院
肛肠科
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主讲人：肖慧荣
1
Байду номын сангаас
目的与要求
❖ 1、掌握肛痈的基本概念，了解肛痈的病因病 机。
❖ 2、掌握肛痈的临床表现。 ❖ 3、掌握肛痈的分类方法及诊断方法。 ❖ 4、熟悉肛痈的辩证及手术治疗。
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2
定义
❖ 肛门直肠周围脓肿：指肛门周围软组织间隙发生 急慢性化脓性感染而形成脓肿。
⑵热毒炽盛：
症状：肿痛剧烈，持续数日，痛如鸡啄，难以 入寐，恶寒，发烧，口干便秘，小便困 难，按之有波动感，穿刺有脓。
舌脉：舌红，苔黄，脉弦滑。 治则：清热解毒透脓。 方药：透脓散加减。
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17
⑶阴虚毒恋：
症状：肛门肿痛，皮色暗红，成脓时间长，溃 后脓出稀薄，潮热盗汗，心烦口干。
舌脉：舌红，苔少，脉细数。 治则：养阴清热解毒。 方药：青蒿鳖甲汤加减。
同低位脓肿切开引流术。
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33
（4）手术步骤
1）常规肛门消毒。麻醉生效后，用注射器直接 抽吸见脓，以确定脓液部位。切口选在距肛 口1.5cm外偏后方。
2）以中弯钳自切口伸入向有脓部位钝性分离，另 以手指于直肠内作引导，穿过肛提肌进入脓腔
， 按前后方向撑开止血钳，扩大肛提肌裂口，排
净脓液。
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29
坐骨直肠窝脓肿切开引流
（1）适应症
单侧或双侧坐骨直肠间隙脓肿。
（2）禁忌症
同低位脓肿切开引流术。
（3）麻醉方法与手术体位
同低位脓肿切开引流术。
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30
4）手术步骤
1）常规肛周消毒，麻醉生效后，选择脓肿波动明 显处，作前后方向的切口，切口长度与脓肿直径略 同。
肛周脓肿护理PPT课件
患者的一般情况、麻醉准备等 。
- 为患者提供必要的手术准 备，如禁食、着装等。
- 术后密切观察患者的生命 体征、伤口情况等。
肛周脓肿护理
术后护理： - 根据医嘱给予患者相应的
镇痛、抗生素等药物治疗。 - 定时更换包扎，并观察伤
口愈合情况。 - 给予患者饮食指导，遵循
医生的建议进行饮食调理。预防与 Nhomakorabea教预防与宣教
预防措施： - 加强个人卫生，保持肛门
周围清洁。 - 避免过度用力排便，避免
破坏肛门周围组织。 - 注意饮食平衡，避免食用
辛辣刺激性食物。
预防与宣教
宣教内容： - 患者应了解肛周脓肿的病因、
症状及护理知识。 - 教育患者正确的个人卫生习惯
和饮食调理。 - 强调患者定期复查、遵医嘱服
药。
谢谢您的 观赏聆听
肛周脓肿概述
症状：肛门周围红肿、疼痛、 局部温热感，可能伴随发热等 症状。
肛周脓肿护理
肛周脓肿护理
早期护理： - 密切监测患者病情，及时记录
体温、脓液排出量等指标。 - 给予局部热敷，促进脓肿在早
期排脓。 - 保持患者肛门周围清洁干燥，
避免二次感染。
肛周脓肿护理
手术护理： - 术前进行全面评估，包括
肛周脓肿护理 PPT课件
目录 导入部分 肛周脓肿概述 肛周脓肿护理 预防与宣教
导入部分
导入部分
标题：肛周脓肿护理 引言：欢迎大家来到本次课程，今 天我们将学习肛周脓肿的护理知识 。
导入部分
目的：了解肛周脓肿的病因、 症状以及相应的护理措施。
肛周脓肿概述
肛周脓肿概述
定义：肛周脓肿是指盆腔内感 染最终在肛门周围形成脓液积 聚的一种疾病。 病因：多数由肛门周围汗腺、 脂腺阻塞引起细菌感染所致。
- 为患者提供必要的手术准 备，如禁食、着装等。
- 术后密切观察患者的生命 体征、伤口情况等。
肛周脓肿护理
术后护理： - 根据医嘱给予患者相应的
镇痛、抗生素等药物治疗。 - 定时更换包扎，并观察伤
口愈合情况。 - 给予患者饮食指导，遵循
医生的建议进行饮食调理。预防与 Nhomakorabea教预防与宣教
预防措施： - 加强个人卫生，保持肛门
周围清洁。 - 避免过度用力排便，避免
破坏肛门周围组织。 - 注意饮食平衡，避免食用
辛辣刺激性食物。
预防与宣教
宣教内容： - 患者应了解肛周脓肿的病因、
症状及护理知识。 - 教育患者正确的个人卫生习惯
和饮食调理。 - 强调患者定期复查、遵医嘱服
药。
谢谢您的 观赏聆听
肛周脓肿概述
症状：肛门周围红肿、疼痛、 局部温热感，可能伴随发热等 症状。
肛周脓肿护理
肛周脓肿护理
早期护理： - 密切监测患者病情，及时记录
体温、脓液排出量等指标。 - 给予局部热敷，促进脓肿在早
期排脓。 - 保持患者肛门周围清洁干燥，
避免二次感染。
肛周脓肿护理
手术护理： - 术前进行全面评估，包括
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目录 导入部分 肛周脓肿概述 肛周脓肿护理 预防与宣教
导入部分
导入部分
标题：肛周脓肿护理 引言：欢迎大家来到本次课程，今 天我们将学习肛周脓肿的护理知识 。
导入部分
目的：了解肛周脓肿的病因、 症状以及相应的护理措施。
肛周脓肿概述
肛周脓肿概述
定义：肛周脓肿是指盆腔内感 染最终在肛门周围形成脓液积 聚的一种疾病。 病因：多数由肛门周围汗腺、 脂腺阻塞引起细菌感染所致。
肛痈(肛周脓肿)课件
2．骶骨前畸胎瘤继发感染 有时与直肠后部脓肿 相似。肛门指诊直肠后有肿块，光滑，无明显压 痛，有囊性感。x线检查可见骶骨与直肠之间的组 织增厚和肿物，或见骶前肿物将直肠推向前方， 肿物内有散在钙化阴影、骨质、牙齿：
3．骶髂关节结核性脓肿 病程长，有结核病史， 病灶与肛门和直肠无病理联系。X线检查可见骨 质改变。
肛管直肠周围11个间隙
7.中央间隙：位于联合纵肌下端和外括约肌皮下 部之间，环绕肛管下部一周。
①间隙内有联合纵肌的中央腱。
②借中央腱的纤维隔直接或间接与其他间隙相通。
向外：通坐骨直肠间隙 向内：通黏膜下间隙
向下：通皮下间隙
向上：通括约肌间隙
经此间隙与骨盆之长间隙交通。至其他间隙；反之，其他间隙的 脓液在未侵向皮肤和肛管之前先汇总于中央间隙。
第四节 肛痈
(肛周脓肿) Perianal and perirectal
abscesses
概述
肛痈是肛管直肠周围间隙发生急、慢 性感染而形成的脓肿。相当于现代医 学的肛门直肠周围脓肿。99％与肛腺 感染化脓有关。
中医学对本病也有不同的称谓，如脏 毒、悬痈、坐马痈、跨马痈等。
其特点是多发病急骤，疼痛剧烈，伴 不同程度的发热，破溃后多形成肛漏。
诊断
临床表现 发病男性多于女性，尤以青壮 年为多。主要表现为肛门周围疼痛、肿胀、 有结块，伴有不同程度的发热、倦怠、大 便困难等全身症状。5－7天成脓，溃后成 漏。（孙东方）
由于脓肿的部位和深浅不同，症状也有差 异，如肛提肌以上的间隙脓肿，位置深隐， 全身症状重而局部症状轻；肛提肌以下的 间隙脓肿，部位浅，局部红、肿、热、痛 明显而全身症状较轻。
肛管直肠周围11个间隙
9.坐骨直肠间隙：在肛管两侧，左右 各一。容量约50毫升左右。
3．骶髂关节结核性脓肿 病程长，有结核病史， 病灶与肛门和直肠无病理联系。X线检查可见骨 质改变。
肛管直肠周围11个间隙
7.中央间隙：位于联合纵肌下端和外括约肌皮下 部之间，环绕肛管下部一周。
①间隙内有联合纵肌的中央腱。
②借中央腱的纤维隔直接或间接与其他间隙相通。
向外：通坐骨直肠间隙 向内：通黏膜下间隙
向下：通皮下间隙
向上：通括约肌间隙
经此间隙与骨盆之长间隙交通。至其他间隙；反之，其他间隙的 脓液在未侵向皮肤和肛管之前先汇总于中央间隙。
第四节 肛痈
(肛周脓肿) Perianal and perirectal
abscesses
概述
肛痈是肛管直肠周围间隙发生急、慢 性感染而形成的脓肿。相当于现代医 学的肛门直肠周围脓肿。99％与肛腺 感染化脓有关。
中医学对本病也有不同的称谓，如脏 毒、悬痈、坐马痈、跨马痈等。
其特点是多发病急骤，疼痛剧烈，伴 不同程度的发热，破溃后多形成肛漏。
诊断
临床表现 发病男性多于女性，尤以青壮 年为多。主要表现为肛门周围疼痛、肿胀、 有结块，伴有不同程度的发热、倦怠、大 便困难等全身症状。5－7天成脓，溃后成 漏。（孙东方）
由于脓肿的部位和深浅不同，症状也有差 异，如肛提肌以上的间隙脓肿，位置深隐， 全身症状重而局部症状轻；肛提肌以下的 间隙脓肿，部位浅，局部红、肿、热、痛 明显而全身症状较轻。
肛管直肠周围11个间隙
9.坐骨直肠间隙：在肛管两侧，左右 各一。容量约50毫升左右。
肛周脓肿科普宣传课件
肛周脓肿科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是肛周脓肿？ 2. 谁容易得肛周脓肿？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防肛周脓肿？ 5. 如何治疗肛周脓肿？
什么是肛周脓肿？
什么是肛周脓肿？ 定义
肛周脓肿是一种在肛门周围形成的脓肿，通常是 由于细菌感染导致的。
脓肿内含有脓液，可能伴随疼痛和肿胀。
什么是肛周脓肿？ 病因
男性患者的发病率高于女性。
谁容易得肛周脓肿？ 基础疾病
糖尿病、免疫系统疾病患者更容易发生感染 。
这些疾病可能导致身体抵抗力下降。
谁容易得肛周脓肿？ 生活习惯
久坐、便秘、缺乏锻炼的人群也更易发病。
保持良好的生活习惯有助于预防。
、持续发热，需及时就医。
药物无法替代手术治疗。
如何治疗肛周脓肿？ 手术引流
大多数肛周脓肿需要通过手术引流脓液。
手术后需定期复查，预防复发。
如何治疗肛周脓肿？ 后续护理
术后注意伤口护理，遵循医生的康复建议。
良好的护理可以加速恢复。
谢谢观看
避免使用刺激性强的清洁剂。
如何预防肛周脓肿？ 健康饮食
保持膳食均衡，增加纤维素摄入，以防便秘 。
多喝水，保持良好的排便习惯。
如何预防肛周脓肿？ 定期检查
定期进行肛门健康检查，尤其是有相关疾病 的高风险人群。
及早发现潜在问题。
如何治疗肛周脓肿？
如何治疗肛周脓肿？ 药物治疗
轻度脓肿可通过抗生素治疗，但需遵医嘱。
早期诊断和治疗可以防止病情恶化。
何时就医？
脓肿明显
如发现肛周明显肿块或有脓液流出，应立即就医 。
医生可能会进行引流或手术治疗。
何时就医？
反复发作
如果肛周脓肿反复发作，需查明原因，可能需要 进一步检查。
演讲人：
目录
1. 什么是肛周脓肿？ 2. 谁容易得肛周脓肿？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防肛周脓肿？ 5. 如何治疗肛周脓肿？
什么是肛周脓肿？
什么是肛周脓肿？ 定义
肛周脓肿是一种在肛门周围形成的脓肿，通常是 由于细菌感染导致的。
脓肿内含有脓液，可能伴随疼痛和肿胀。
什么是肛周脓肿？ 病因
男性患者的发病率高于女性。
谁容易得肛周脓肿？ 基础疾病
糖尿病、免疫系统疾病患者更容易发生感染 。
这些疾病可能导致身体抵抗力下降。
谁容易得肛周脓肿？ 生活习惯
久坐、便秘、缺乏锻炼的人群也更易发病。
保持良好的生活习惯有助于预防。
、持续发热，需及时就医。
药物无法替代手术治疗。
如何治疗肛周脓肿？ 手术引流
大多数肛周脓肿需要通过手术引流脓液。
手术后需定期复查，预防复发。
如何治疗肛周脓肿？ 后续护理
术后注意伤口护理，遵循医生的康复建议。
良好的护理可以加速恢复。
谢谢观看
避免使用刺激性强的清洁剂。
如何预防肛周脓肿？ 健康饮食
保持膳食均衡，增加纤维素摄入，以防便秘 。
多喝水，保持良好的排便习惯。
如何预防肛周脓肿？ 定期检查
定期进行肛门健康检查，尤其是有相关疾病 的高风险人群。
及早发现潜在问题。
如何治疗肛周脓肿？
如何治疗肛周脓肿？ 药物治疗
轻度脓肿可通过抗生素治疗，但需遵医嘱。
早期诊断和治疗可以防止病情恶化。
何时就医？
脓肿明显
如发现肛周明显肿块或有脓液流出，应立即就医 。
医生可能会进行引流或手术治疗。
何时就医？
反复发作
如果肛周脓肿反复发作，需查明原因，可能需要 进一步检查。
肛周脓肿课件
肛周脓肿课件
演讲人
目录
01. 肛周脓肿概述 02. 肛周脓肿的治疗 03. 肛周脓肿的预防 04. 肛周脓肿的案例分析
1 肛周脓肿概述
概念及分类
1
概念：肛周脓肿是指肛门周围软组织 内或其周围间隙发生的急性化脓性感 染，并形成脓肿。
2
分类：根据脓肿的位置和类型，可分 为肛周皮下脓肿、坐骨直肠窝脓肿、 骨盆直肠脓肿、高位肌间脓肿等。
病因及发病机制
01 病因：肛腺感染、肛门损 伤、肛门直肠疾病等
02 发病机制：肛腺感染导致 肛腺阻塞，形成脓肿，进 而扩散至肛周组织
03 危险因素：肥胖、糖尿病、 长期便秘、不良生活习惯 等
04 预防措施：保持良好的生 活习惯，注意肛门卫生， 及时治疗肛门疾病等
临床表现及诊断
诊断方法：肛门指 检、肛门镜检查、
B超检查等
01
02
03
鉴别诊断：与其他 肛周疾病进行鉴别，
如肛瘘、肛裂等
04
临床表现：肛周疼 痛、肿胀、发热、
乏力等
诊断标准：根据临 床表现和检查结果
进行诊断
2
肛周脓肿的治 疗
非手术治疗
01
02
04
休息与运动：保持充足 的休息，适当进行运动， 增强身体抵抗力
03
饮食调理：调整饮食结 构，增加纤维素摄入， 减少刺激性食物摄入
01
保持伤口清洁，避免 感染
02
定期换药，保持伤口 干燥
04
保持良好的饮食习惯， 避免刺激性食物
05
定期复查，确保伤口 愈合情况
03
避免剧烈运动，防止 伤口撕裂
3
肛周脓肿的预 防
生活习惯
保持良好的饮食习 惯，避免辛辣刺激
演讲人
目录
01. 肛周脓肿概述 02. 肛周脓肿的治疗 03. 肛周脓肿的预防 04. 肛周脓肿的案例分析
1 肛周脓肿概述
概念及分类
1
概念：肛周脓肿是指肛门周围软组织 内或其周围间隙发生的急性化脓性感 染，并形成脓肿。
2
分类：根据脓肿的位置和类型，可分 为肛周皮下脓肿、坐骨直肠窝脓肿、 骨盆直肠脓肿、高位肌间脓肿等。
病因及发病机制
01 病因：肛腺感染、肛门损 伤、肛门直肠疾病等
02 发病机制：肛腺感染导致 肛腺阻塞，形成脓肿，进 而扩散至肛周组织
03 危险因素：肥胖、糖尿病、 长期便秘、不良生活习惯 等
04 预防措施：保持良好的生 活习惯，注意肛门卫生， 及时治疗肛门疾病等
临床表现及诊断
诊断方法：肛门指 检、肛门镜检查、
B超检查等
01
02
03
鉴别诊断：与其他 肛周疾病进行鉴别，
如肛瘘、肛裂等
04
临床表现：肛周疼 痛、肿胀、发热、
乏力等
诊断标准：根据临 床表现和检查结果
进行诊断
2
肛周脓肿的治 疗
非手术治疗
01
02
04
休息与运动：保持充足 的休息，适当进行运动， 增强身体抵抗力
03
饮食调理：调整饮食结 构，增加纤维素摄入， 减少刺激性食物摄入
01
保持伤口清洁，避免 感染
02
定期换药，保持伤口 干燥
04
保持良好的饮食习惯， 避免刺激性食物
05
定期复查，确保伤口 愈合情况
03
避免剧烈运动，防止 伤口撕裂
3
肛周脓肿的预 防
生活习惯
保持良好的饮食习 惯，避免辛辣刺激
肛周脓肿的科普知识课件
肛周脓肿的并发症
若肛周脓肿未得到及时治疗，可能引发 感染扩散至邻近组织，导致更严重的感 染。 长期反复发作的肛周脓肿可能会形成瘘 管，需要进一步治疗。
肛周脓肿的并发症
部分患者可能出现排便困难、便血等并 发症。
如何避免肛周脓肿复发
如何避免肛周脓肿复发
注意个人卫生，保持肛门周围的清洁。 饮食结构合理，避免过多摄入辛辣刺激 性食物。
谢谢您的观赏 聆听
如何避免肛周脓肿复发
建立良好的生活习惯，避免长时间久坐 和久立。 定期进行体检和复查，及时处理有关症 状。
总结
总结
肛周脓肿是一种常见的肛门疾病，及时 诊断和治疗非常重要。 合理的治疗方法和预防措施可以有效减 少肛周脓肿的发生和复发。
总结
大家要重视个人卫生，保持健康的生活 方式，预防和控制肛周脓肿的发生。
肛周脓肿的科普知识课 件
目录 肛周脓肿的概述 肛周脓肿的分类 肛周脓肿的治疗 肛周脓肿的预防 肛周脓肿的注意事项 肛周脓肿的并发症 如何避免肛周脓肿复发 总结
肛周脓肿的概述
肛周脓肿的概述
肛周脓肿是指肛门附近的组织感染并形 成脓液积聚的一种疾病。 肛周脓肿的常见症状包括肛门疼痛、发 热、肿胀等。
肛周脓肿的概述
肛周脓肿的发生原因多种多样，常见的 包括肛门周围皮肤感染、肛门周围腺体 感染等。
肛周脓肿的分类
肛周脓肿的分类
根据发病部位，肛周脓肿可分为浅肛周 脓肿和深肛周脓肿。 浅肛周脓肿通常起源于肛门附近皮肤的 感染，表现为肛门附近局部红肿疼痛。
肛周脓肿的分类
深肛周脓肿通常起源于肛门周围腺体的 感染，表现为肛门附近局部硬结、压痛 等症状。
肛周治疗一般包括药物治疗和手 术治疗两种方法。 药物治疗主要是通过抗生素和消炎药物 来控制感染和减轻症状。
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- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
3、多吃蔬菜水果，保持大便通畅 4、中药治疗，灌肠等
三、尿潴留，肛门失禁 .
17
• 护理措施： • 1、由于术中麻醉，术后伤口疼痛，老年人前列腺增生肥大等原因，易致
小便困难或尿意频繁、淋沥不尽，指导病人轻柔小腹部或热敷膀胱区，针 灸，药物，导尿。
• 2、指导病人做提肛运动，可增强括约肌功能，促进局部血液循坏。
术后护理 .
• 适18当休息，避免劳累，保持大便通畅 • 饮食指导 • 抗炎抗感染（术后天静滴抗生素） • 疼痛护理 • 切口护理：保持肛周清洁、会阴抹洗、
理疗：红外线治疗、定时换药 引流条于术后2～3日开始逐步取出; 引流管术后7—14d左右完全取出。
• 术后换药也是个关键 • 术后并发症护理：尿潴留、肛门失禁等。
引起肛4周脓肿的病因较多，主要原因有以下几个方面
感染性因素（多为大肠埃希菌、变形杆菌、葡萄球菌和链球菌的感染，且为需氧菌厌氧菌混合感染，单一菌种感
染，单一菌种感染少见）
现代医学认为，感染是引起本病的主要原因。感染传播途径不同分 为两类：1、急性非隐窝腺非瘘管性脓肿（如肛周皮肤毛囊、汗腺、 皮下蜂窝组织、骶尾部毛囊感染，外伤、异物、注射和手术感染： 医源性因素：临床上属医源性引起的肛门直肠周围脓肿也不少见。 如因操作不当或药剂不洁感染形成粘膜下脓肿，直肠周围注射化 学药物刺激，引起组织坏死，造成直肠周围脓肿，乙状结肠镜检 查，造成腹膜穿孔感染，引起直肠后间隙脓肿等。手术后因素： 临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染，而形成的直肠周围脓肿， 以及尿道术后感染、会阴部术后感染、产后会阴破裂缝合后感染、 尾骶骨骨髓炎术后感染等引起的脓肿。）
.
19 换药处理注意事项：
• 注意保持创面的引流通畅,放置引流条，使伤口 • 肉芽组织生长高出表皮，应作修剪
使肉芽 从内至外生长
健康.教育 20
1、指导患者正确应用口服药和掌握坐浴方法。
2、嘱保持大便通畅，养成定时排便的良好习惯，排便时不要过分用力、久蹲。 避免久坐久站、避免剧烈的体育运动。
3、在日常生活中避免吸烟饮酒，饮食中应多吃蔬菜水果等富含维生素的食物， 每日食用些蜂蜜及含脂肪丰富的果实，如核桃仁、芝麻、花生等均有良好 的通便作用，忌食辛辣食物。
.
1Hale Waihona Puke 肛周脓肿的诊断与 治疗.
2 重点
• 掌握肛周脓肿的临床症状及护理。 • 熟悉的肛周脓肿定义、病因和病理及治疗方案。
定 义.
• 肛周3脓肿是直肠肛管周围脓肿的简称-指肛门周围 软组织间隙发生急慢性化脓性感染而形成脓肿。 多见于20～40岁的青壮年，每个年龄都可能发生。
直肠肛管周围脓肿的位置
病因 .
己感觉舒适即可，每次20-30分钟。 3、药物治疗：镇痛泵、口服止痛药、肌注杜冷丁。
.
二、便16秘 与疼痛惧怕排便有关
护理措施： 1、指导患者养成良好的排便习惯，每日定时蹲厕，不能因惧怕局部疼痛而
拖延排便时间，致使大便干结，排便困难。
2、排便时不可用力过猛，防止疼痛出血，根据排便情况可每晚定时服用一 些缓泻剂，使粪便软化，排出通畅。
2、原发性隐窝腺肌间瘘管性脓肿，其感染源为肛隐窝和肛腺，简 称为肛瘘性脓肿，临床多见，占95%左右。
发病机制 . 5
进入
• 感染物质 肛窦
扩散
肛窦炎
肛腺管
中央间隙脓肿 水肿阻塞
可沿着肛门括约肌各 层的肌间膈（即联合 纵肌纤维）蔓延
肛腺体发炎
感染化脓
形成各种脓肿
肛管直肠周围炎 （脓肿的前驱）
主要症状：肛. 周持续性剧痛 局部症状：红肿、皮肤温度高、伴硬结和触
痛、可6有波动感
浅部：坠胀不适，纳差、失眠等 深部：会阴及骶尾部胀痛、全身中毒等。
.
7 临床表现
因脓肿部位不同而有不 同的表现
.
一、8 肛门周围脓肿 最常见
1、位置多表浅，一局部症状为主。 2、表现：肛周持续跳动性疼痛，病人因 疼痛而坐立不安、行动不便。早期局部 红肿、发硬，压痛明显，脓肿形成后有 波动感。
脓腔内口.
13
直 肠
皮肤外口
挂 线 疗 法
引流管
.
14 术后治疗：
• 1、抗炎，预防感染 • 2、止血、止痛 • 3、换药 • 4、外用药物（中药、中成药以消肿止痛、止血，促进
愈合）
术后护理. 措施
15
一：疼痛 与肛周脓肿及手术有关 护理措施： 1、体位：指导病人采取舒适体位，避免局部受压加重疼痛。 2、温水坐浴：指导病人每日早晚及便后用药物坐浴，温度39-41摄氏度,自
.
21
• 4保持肛门局部卫生清洁，以预防感染、加强肛门功能 锻炼，促进局部血液循坏，以软瘢痕以及局部抗病能力。
• 5、嘱患者按时门诊换药。
.
22
.
23
.
9 二、坐骨直肠窝脓肿
1、间隙大，脓肿大且深，全身感染且症 状重。
2、表现：初期就出现寒颤高热、乏力、 恶心等全身表现。病变局部由持续性胀 痛逐渐发展为明显跳痛。可出现排尿困 难，里急后重。较大脓肿可形成肛瘘。
.
10 三、骨盆直肠窝脓肿
1、位置深，间歇大，全身感染症 状严重。无典型局部表现。
2、表现：早期便出现持续高热、 恶心、头痛等。局部症状为会阴 和直肠坠胀感，排便不尽感等， 有时伴排尿困难。
诊断依据 .
• 主1诉1、病史、手术史
• 直肠指检可触及压痛性肿块，直肠内穿刺可抽出脓液 • B超、MRI：可测及脓腔及大小。有助于深部脓肿的判断。 • 血常规：白细胞及中性粒细胞计数增多。 • 诊断性穿刺：局部穿刺抽到脓液则可诊断。
治疗方. 法:
• 保守12 治疗：用抗生素， 热水坐浴及局部理疗等 可消散 • 手术治疗： 1.单纯性脓肿的治疗：切 开排脓法 2.复杂性脓肿的治疗：一 次性根治法、切开引流 法
三、尿潴留，肛门失禁 .
17
• 护理措施： • 1、由于术中麻醉，术后伤口疼痛，老年人前列腺增生肥大等原因，易致
小便困难或尿意频繁、淋沥不尽，指导病人轻柔小腹部或热敷膀胱区，针 灸，药物，导尿。
• 2、指导病人做提肛运动，可增强括约肌功能，促进局部血液循坏。
术后护理 .
• 适18当休息，避免劳累，保持大便通畅 • 饮食指导 • 抗炎抗感染（术后天静滴抗生素） • 疼痛护理 • 切口护理：保持肛周清洁、会阴抹洗、
理疗：红外线治疗、定时换药 引流条于术后2～3日开始逐步取出; 引流管术后7—14d左右完全取出。
• 术后换药也是个关键 • 术后并发症护理：尿潴留、肛门失禁等。
引起肛4周脓肿的病因较多，主要原因有以下几个方面
感染性因素（多为大肠埃希菌、变形杆菌、葡萄球菌和链球菌的感染，且为需氧菌厌氧菌混合感染，单一菌种感
染，单一菌种感染少见）
现代医学认为，感染是引起本病的主要原因。感染传播途径不同分 为两类：1、急性非隐窝腺非瘘管性脓肿（如肛周皮肤毛囊、汗腺、 皮下蜂窝组织、骶尾部毛囊感染，外伤、异物、注射和手术感染： 医源性因素：临床上属医源性引起的肛门直肠周围脓肿也不少见。 如因操作不当或药剂不洁感染形成粘膜下脓肿，直肠周围注射化 学药物刺激，引起组织坏死，造成直肠周围脓肿，乙状结肠镜检 查，造成腹膜穿孔感染，引起直肠后间隙脓肿等。手术后因素： 临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染，而形成的直肠周围脓肿， 以及尿道术后感染、会阴部术后感染、产后会阴破裂缝合后感染、 尾骶骨骨髓炎术后感染等引起的脓肿。）
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19 换药处理注意事项：
• 注意保持创面的引流通畅,放置引流条，使伤口 • 肉芽组织生长高出表皮，应作修剪
使肉芽 从内至外生长
健康.教育 20
1、指导患者正确应用口服药和掌握坐浴方法。
2、嘱保持大便通畅，养成定时排便的良好习惯，排便时不要过分用力、久蹲。 避免久坐久站、避免剧烈的体育运动。
3、在日常生活中避免吸烟饮酒，饮食中应多吃蔬菜水果等富含维生素的食物， 每日食用些蜂蜜及含脂肪丰富的果实，如核桃仁、芝麻、花生等均有良好 的通便作用，忌食辛辣食物。
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1Hale Waihona Puke 肛周脓肿的诊断与 治疗.
2 重点
• 掌握肛周脓肿的临床症状及护理。 • 熟悉的肛周脓肿定义、病因和病理及治疗方案。
定 义.
• 肛周3脓肿是直肠肛管周围脓肿的简称-指肛门周围 软组织间隙发生急慢性化脓性感染而形成脓肿。 多见于20～40岁的青壮年，每个年龄都可能发生。
直肠肛管周围脓肿的位置
病因 .
己感觉舒适即可，每次20-30分钟。 3、药物治疗：镇痛泵、口服止痛药、肌注杜冷丁。
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二、便16秘 与疼痛惧怕排便有关
护理措施： 1、指导患者养成良好的排便习惯，每日定时蹲厕，不能因惧怕局部疼痛而
拖延排便时间，致使大便干结，排便困难。
2、排便时不可用力过猛，防止疼痛出血，根据排便情况可每晚定时服用一 些缓泻剂，使粪便软化，排出通畅。
2、原发性隐窝腺肌间瘘管性脓肿，其感染源为肛隐窝和肛腺，简 称为肛瘘性脓肿，临床多见，占95%左右。
发病机制 . 5
进入
• 感染物质 肛窦
扩散
肛窦炎
肛腺管
中央间隙脓肿 水肿阻塞
可沿着肛门括约肌各 层的肌间膈（即联合 纵肌纤维）蔓延
肛腺体发炎
感染化脓
形成各种脓肿
肛管直肠周围炎 （脓肿的前驱）
主要症状：肛. 周持续性剧痛 局部症状：红肿、皮肤温度高、伴硬结和触
痛、可6有波动感
浅部：坠胀不适，纳差、失眠等 深部：会阴及骶尾部胀痛、全身中毒等。
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7 临床表现
因脓肿部位不同而有不 同的表现
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一、8 肛门周围脓肿 最常见
1、位置多表浅，一局部症状为主。 2、表现：肛周持续跳动性疼痛，病人因 疼痛而坐立不安、行动不便。早期局部 红肿、发硬，压痛明显，脓肿形成后有 波动感。
脓腔内口.
13
直 肠
皮肤外口
挂 线 疗 法
引流管
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14 术后治疗：
• 1、抗炎，预防感染 • 2、止血、止痛 • 3、换药 • 4、外用药物（中药、中成药以消肿止痛、止血，促进
愈合）
术后护理. 措施
15
一：疼痛 与肛周脓肿及手术有关 护理措施： 1、体位：指导病人采取舒适体位，避免局部受压加重疼痛。 2、温水坐浴：指导病人每日早晚及便后用药物坐浴，温度39-41摄氏度,自
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21
• 4保持肛门局部卫生清洁，以预防感染、加强肛门功能 锻炼，促进局部血液循坏，以软瘢痕以及局部抗病能力。
• 5、嘱患者按时门诊换药。
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9 二、坐骨直肠窝脓肿
1、间隙大，脓肿大且深，全身感染且症 状重。
2、表现：初期就出现寒颤高热、乏力、 恶心等全身表现。病变局部由持续性胀 痛逐渐发展为明显跳痛。可出现排尿困 难，里急后重。较大脓肿可形成肛瘘。
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10 三、骨盆直肠窝脓肿
1、位置深，间歇大，全身感染症 状严重。无典型局部表现。
2、表现：早期便出现持续高热、 恶心、头痛等。局部症状为会阴 和直肠坠胀感，排便不尽感等， 有时伴排尿困难。
诊断依据 .
• 主1诉1、病史、手术史
• 直肠指检可触及压痛性肿块，直肠内穿刺可抽出脓液 • B超、MRI：可测及脓腔及大小。有助于深部脓肿的判断。 • 血常规：白细胞及中性粒细胞计数增多。 • 诊断性穿刺：局部穿刺抽到脓液则可诊断。
治疗方. 法:
• 保守12 治疗：用抗生素， 热水坐浴及局部理疗等 可消散 • 手术治疗： 1.单纯性脓肿的治疗：切 开排脓法 2.复杂性脓肿的治疗：一 次性根治法、切开引流 法