无菌物品供应服务及改进
供应室持续质量改进制度及措施(3篇)
供应室持续质量改进制度及措施1、消毒供应室发现问题及时处理,严格执行《供应室质量管理追溯、召回制度》。
2、生物监测不合格时,应通知使用科室停止使用,并召回上次监测合格以来尚未使用的所有灭菌物品。
同时应书面报告护理部,同时说明召回的原因。
3、护理部应通知使用科室对已使用该期间无菌物品的病人进行密切观察,同时给使用病人建立档案。
4、检查灭菌过程的各个环节,查找灭菌失败的可能原因,并采取相应的改进措施后,重新进行生物监测,合格后该灭菌器方可正常使用。
5、消毒供应中心应对该事件的处理情况进行总结,并向护理部汇报。
超声室质量控制持续改进措施1自查:日常工作中,根据指控活动的八项指标约束自己的诊疗过程,结合工作实际,发现自身不足,及时改正。
2互查平时我们科一个检查室都是两位医师,一个做检查,另一个打报告,打报告的医师在完成正常工作之于就可以对做检查的医师进行督查尤其是着重自己或他人曾经犯错的环节,予以重点观察,对不足之处及时提醒,同事之间取长补短共同进步,在报告前发前曾设一道关卡,防患于未然.3质控员查:质控员按照质控方案定期开展质控活动,注意资料整理。
4科主任查。
定期指控至少____%质控员指控过的报告;不定期抽查任意医师、任意报告、任意环节,发现问题根据是否为质控员曾经发现的问题给予不同方式的处理。
消毒供应中心持续质量改进制度1、科室质量管理小组,定期对照《消毒技术规范》及《医院消毒供应中心强制性卫生行业标准》进行综合性质量检查。
2、检查小组根据供应室制定的各项规章制度、岗位职责、操作规程和质量标准,落实并完善。
并按制定的标准实施质量检查,对存在的主要问题,提出改进意见,作为持续质量改进的重点。
3、针对消毒隔离制度实施过程中存在的薄弱环节,进行持续质量改进,使消毒隔离制度落到实处。
4、对医院和上级部门在各项检查中找出的问题和提出的意见,及时进行分析和整改,并将改进措施和处理情况上报主管部门。
5、科室人员在下收下送过程中,向使用无菌物品的科室,收集质量反馈意见,报护士长或质量管理小组成员及时解决或协调相关问题,并向相关科室通报反馈意见的处理结果,并做好记录。
供应室无菌物品收发流程中的问题和对策
和 职 业 礼 仪 , 促 使 用 文 明 礼 貌 用语 , 励 下 收 下送 人 员 主 动 督 鼓
与 临床 护 士 交 流 , 临床 科 室 提 出的 问题 实行 首 问 负责 制 [ 每 对 4 1 ;
季度进行病房 满意度调 查, 对病房提 出的意见及 时进行反馈和 改进 , 并将 调查结果 与年终考核挂钩。
1 存在 的问题及原 因分析
1 供 应 室人 员与 临床 护 士 缺 乏 有 效 沟 通 临 床 护 士 忙 . 1
于病房工作 , 对供 应室工作 流程 了解不 够 , 易错 过 申领 无茵物
品 的规 定 时 间 , 得 下 收 下送 工 作 处 于等 待 的 被 动 状 态 , 致 使 导 下送 工作 耽 搁 延 误 ; 分 临床 护 士 未 能及 时 准备 好待 回 收 的 污 部
供应 室应将 本科 的工
送的无 菌物品和 回收 的污 染物品 , 专
作流程 时间安排情况告知 临床科 室, 协商发放无茵物品的最佳 时间并 达成一致 ,并主 动承担起督 促病房护 士 申领物品 的工 作, 以便发放 工作按 时顺利进行 ; 因临床护 士未准备好待 置换
的 污 染 物 品 而 与 工 人 产 生 口角 时 , 士应 用缓 和 的语 气将 各 自 护
人 专车专门路 线 , 士发放无 菌物品 , 护
工 人 收 取 污 染物 品 。 种 方 式有 效 地 降低 了无 菌 物 品 的 污 染及 这
交叉感 染的机会 , 但在 实际运用 中仍发 现一些 问题 , 对 问题 现
原 因及 对策 作 一 分 析 。
的工作职责说 明 , 用有效 的沟通技巧 , 运 避免矛盾激化 ; 对下收 下送物品, 要求在有 临床护士的情 况下共 同清点 , 双方签名 , 做 到科室人 员不在场 不回收 , 不发放物 [ 科 室 内学习沟通技巧 3 1 ;
供应室院感自查问题及整改措施记录
供应室院感自查问题及整改措施记录一、前言供应室作为医院内承担医疗器械、物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应的重要部门,其工作质量直接关系到医院感染的防控效果。
为了进一步提高供应室的工作质量,确保医疗安全,我们对供应室进行了全面的院感自查,并针对发现的问题制定了相应的整改措施。
二、自查情况(一)布局与流程方面1、部分区域划分不够清晰,如去污区与检查包装及灭菌区之间的缓冲区设置不合理。
2、物品传递通道存在交叉,容易导致污染。
(二)设备设施方面1、部分清洗设备老化,清洗效果不佳。
2、灭菌设备的监测装置有时出现故障,影响灭菌效果的准确判断。
(三)人员管理方面1、个别工作人员对院感防控知识掌握不熟练,操作不规范。
2、工作人员在工作中存在未严格执行手卫生的情况。
(四)物品管理方面1、无菌物品存放环境的温湿度控制有时不符合要求。
2、部分一次性使用无菌物品的存放和使用存在不规范现象。
(五)消毒灭菌质量监测方面1、化学监测和生物监测的频率未达到标准要求。
2、监测记录不够完整、准确。
三、整改措施(一)布局与流程优化1、重新规划区域划分,合理设置去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区之间的缓冲区,明确各区的功能和界限。
2、调整物品传递通道,避免交叉污染,确保物品流动的单向性和合理性。
(二)设备设施更新与维护1、及时更换老化的清洗设备,定期对设备进行维护保养,确保其正常运行和良好的清洗效果。
2、安排专人负责灭菌设备的监测和维护,定期对监测装置进行校准和维修,保证灭菌效果的准确判断。
(三)加强人员培训与管理1、定期组织工作人员参加院感防控知识培训,包括消毒灭菌技术、无菌操作规范、手卫生等内容,并进行考核,确保人人掌握。
2、加强对工作人员操作过程的监督,严格要求其按照规范进行操作,对违反操作规范的行为及时进行纠正和处理。
(四)规范物品管理1、安装温湿度监测设备,实时监控无菌物品存放环境的温湿度,并做好记录。
当温湿度不符合要求时,及时采取相应的调节措施。
供应室院感自查问题及整改措施记录
供应室院感自查问题及整改措施记录在医疗服务体系中,供应室承担着医疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应等重要任务,其工作质量直接关系到医疗安全和患者的健康。
为了加强供应室的医院感染管理工作,提高医疗质量,保障患者安全,我们对供应室进行了全面的院感自查,并针对发现的问题制定了相应的整改措施。
以下是本次自查问题及整改措施的详细记录。
一、自查情况(一)环境布局与设施设备1、供应室的去污区、检查包装及灭菌区和无菌物品存放区之间的实际物理屏障不够严密,存在交叉污染的风险。
2、部分地面和墙面有破损、裂缝,清洁和消毒不彻底,容易滋生细菌和真菌。
3、部分设备老化,如灭菌器的压力表和安全阀未及时校准,影响灭菌效果的准确性和安全性。
(二)人员管理1、部分工作人员对院感防控知识的掌握不够扎实,操作流程不够规范,例如在回收污染器械时未严格按照防护要求佩戴手套和口罩。
2、工作人员的手卫生依从性有待提高,存在洗手不彻底、未按时进行手消毒的情况。
(三)清洗消毒与灭菌工作1、对器械的清洗质量把控不够严格,部分器械存在血迹、污渍残留。
2、消毒灭菌方法选择不当,部分不耐高温的器械采用了高温灭菌方式,导致器械损坏。
3、灭菌物品的包装材料不符合要求,部分包装材料透气性差,影响灭菌效果。
(四)无菌物品管理1、无菌物品存放区的温湿度控制不符合标准,温度过高或湿度较大,可能影响无菌物品的质量。
2、无菌物品的发放和使用记录不完整,无法追溯无菌物品的流向和使用情况。
二、整改措施(一)环境布局与设施设备的整改1、对供应室的区域划分进行重新调整,增加物理屏障的密封性,确保各区之间的气流不交叉。
2、及时修复地面和墙面的破损、裂缝,加强日常的清洁和消毒工作,定期进行环境监测。
3、对老化的设备进行更新或维修,定期校准灭菌器的压力表和安全阀,并建立设备维护档案,记录设备的运行和维护情况。
(二)人员管理的整改1、加强对工作人员的院感防控知识培训,定期组织考核,确保其熟练掌握相关知识和操作流程。
无菌物品供应服务工作改进与评价
无菌物品供应服务工作改进与评价摘要】目的为临床提供优质、安全、高效的无菌物品。
方法实施弹性排班、改进工作方法、责任到人。
结果临床科室满意,领导满意,无菌物品按时返回给临床各科。
结论工作是人在做,方法需要及时改进。
【关键词】无菌物品供应服务改进评价【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2012)19-0367-02从2007年8月份起,我们医院重复使用的医疗器械逐步集中在供应室处理,在WS 310.1—2009对供应室“应采取集中管理的方式,对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由CSSD回收、集中清洗、消毒、灭菌和供应”[1]后,全院临床各科的医疗复用器械、物品得到了规范化、科学化的管理。
由于集中管理前大部分医疗复用器械、物品由临床科室保管、供应,集中管理后,由于在处理流程上出现了比较大的变动,复用器械、用品在供应室周转时间较长,特别是一些比较常用器械、用品的供给,常常会因不够用而急;另外,精密器械、外来器械及腔镜的增加,使我们供应室的工作量大大增加。
同时,我院作为2010年“优质护理服务示范工程”[2]活动示范单位,护理部更是严格要求供应室人员尽最大的努力为临床提供安全、优质的无菌物品供应服务。
为解决无菌物品供应问题,供应室护士长在护理部的指导下,通过实行弹性排班、调整班次工作内容,并实行专人负责制。
这样,各类腔镜的清洗过程得到保证,同时全院无菌物品的下送得以实施,并取得了满意的效果。
具体如下。
1 现状1.1 部分工作人员服务意识不强1.2 下午五点钟后灭菌的无菌物品大部分不能及时送回临床科室。
1.3 部分科室人员取无菌物品时不规范。
1.4 下送大批量无菌物品所需时间长,人员安排紧张。
2 分析及改进2.1 强化服务意识,转变思想观念,改进工作方法组织全科人员认真学习卫生部关于《医院消毒供应中心管理规范》六项行业标准中的三项强制性标准及医院优质护理服务示范病区的实施等相关法律法规,科室护士长组织实施,通过实践,不断改进工作方法。
一次性无菌物品管理制度范文
一次性无菌物品管理制度范文本制度的目的是规范和管理医疗机构中一次性无菌物品的使用和处理,以确保医疗质量和病人安全。
所有工作人员都应严格遵守本制度的规定。
一、物品采购管理要求1. 医疗机构应确保所采购的一次性无菌物品符合相关标准。
2. 一次性无菌物品的采购应由专门负责采购的单位或人员进行,采购程序必须规范,采购文件应完整记录。
3. 一次性无菌物品的供应商应具备相关资质,且必须进行定期评估,评估结果需记录。
4. 在采购过程中,应注意物品的包装完整性,避免任何损坏或污染的情况。
二、物品接收和验收要求1. 物品接收人员必须对接收到的物品进行验收,并在验收记录中进行详细记录。
2. 对于包装有损坏或者有任何异常情况的物品,应立即向供应商报告,并进行退换。
3. 验收时应检查物品标识、批号、生产日期等信息的正确性与可靠性。
三、物品存储管理要求1. 一次性无菌物品应存放在干燥、通风、洁净、无毒的专用储存室内。
2. 存储室内应保持整洁,定期进行清理和消毒。
3. 应制定物品存储的分类管理制度,不同种类的物品应分别存放。
4. 存放一次性无菌物品的储存架和柜台应定期进行检查,如发现任何损坏或污染情况,应及时更换和清洁。
四、物品使用管理要求1. 使用一次性无菌物品前,必须进行查验,确认物品的完整性和无菌性。
2. 使用时应按照规定的程序和方法进行,不得随意更改。
3. 使用过程中如发现任何异常情况或出现问题,应立即上报,并进行相关处理。
4. 使用完毕的一次性无菌物品,应按规定进行正确的分类和处理。
五、物品处理管理要求1. 一次性无菌物品的处理应按照医疗废物管理制度进行,严禁将其混入普通垃圾。
2. 应建立一套完整的物品处理流程,明确人员责任和工作流程。
3. 物品处理区域应设有专门的垃圾桶和垃圾袋,确保容纳量和防漏性能。
4. 物品处理区域应定期清理和消毒,确保无菌无尘。
六、物品质量追溯管理要求1. 医疗机构应实施物品质量追溯制度,建立物品使用档案。
病区无菌物品管理中存在的问题及对策
病区无菌物品管理中存在的问题及对策摘要】目的:本文将对病区无菌物品管理中的常见问题进行探讨,并提出具体的改进措施,以确保临床安全。
方法:对病区无菌物品管理工作进行总结分析,整合出病区无菌物品管理中常见的问题,通过共同探讨制定了相关的对措来解决此类问题。
结果:病区无菌物品管理人员需严格按照无菌物品管理制度,同时结合临床无菌物品使用情况及时调整无菌物品种类、基数、数量,严格执行先到先用,使病区无菌物品管理规范化,结论:在调查期间,我病区没有出现由于使用无菌物品而引起的医院感染。
规范病区无菌物品管理可确保临床无菌使用物品安全,防范医疗护理风险,保证患者安全。
【关键词】无菌物品管理;问题;措施;规范化【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2015)14-0346-02(卫生部令第27号)消毒管理办法规定:医疗卫生机构使用的进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求;各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌;凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求[1]。
为保证医疗护理安全,进一步预防和控制医院感染的发生,于2014年1-4月对病区的无菌物品管理情况进行详细的现状调查和原因分析,并制定规范化的无菌物品管理制度。
现将无菌物品管理方面存在的问题及措施报告如下。
1.病区无菌物品管理存在的问题1.1 无菌物品数量、种类多,过期物品无及时清理职责分工不明确,无责任到人,检查者走形式,未使用物品过期无处理等问题。
另外摆放物品时,同类物品分多个地方放置会存在清理死角。
有效期书写不统一,同样会影响清理者清理物品。
随着新进物品的不断更新及病区的发展,各病区所需的物品种类和需求也在改变。
由于新领物品尚无统一标示,接物者存在随意放置情况,不方便物品管理。
领取物品不一定适合临床使用或是领取过多,导致积压。
1.2 医护人员先到先用意识不够强有些同事为了取物的方便快捷,并未遵守先到先用,近期失效的物品先用的原则。
供应室无菌间无菌物品再污染的原因分析及对策
供应室无菌间无菌物品再污染的原因分析及对策1无菌间工作中存在的隐患及原因分析1.1不符合前期处理规范的物品进入无菌间:对工作中各个环节潜在的不安全隐患认识不足,未严格执行回收物品各环节的技术操作规程:(1)洗涤过程如清洗方法选择不当、清洗不彻底造成清洗不良,影响灭菌效果;(2)包装过程如包装材料选择不当,包布未严格执行一用一洗一消毒,导致蒸汽穿透不良影响灭菌效果;(3)灭菌过程如拟灭菌物品摆放不正确、物品装载过多、灭菌器操作不当等影响灭菌效果。
以上原因均能影响物品的灭菌质量而导致不符合无菌要求的物品进入无菌间。
1.2无菌间内无菌物品再污染的原因1.2.1环境质量不达标:无菌间的空气、物体表面等细菌数不符合医院环境微生物学监测标准,温、湿度超标均可造成无菌物品再污染。
1.2.2工作责任心不强:供应室人员工作不严谨,责任心不强,经验不足,对无菌物品的转运、清点、保存未遵守规章制度和操作规程,均可增加无菌物品再污染的机会。
1.2.3执行无菌物品贮藏发放的不规范操作:规章制度执行不严,有章不循。
未严格执行无菌操作原则,未及时更衣换鞋、戴口罩进入无菌间。
无菌物品存放柜未按规定放置,无菌物品摆放顺序不正确,转运无菌物品工具不合要求,均可造成无菌物品再次污染的机会。
2管理对策2.1杜绝不符合前期处理规范的物品进入无菌间,强化质量意识,对潜在影响消毒灭菌效果的因素采取预防措施,做到预见性管理,加强环节质量控制和质量监测。
遵守标准化作业流程,规范清洗程序、严格包装程序、加强消毒员培训,保证灭菌质量。
严格按照医院消毒技术规范要求进行操作,对初洗、精洗、包装、灭菌等环节的工作质量加强监控措施。
现代消毒供应室以工作过程质量零缺陷的高标准作为质量管理的最新标准。
科室质量监督员在护士长的带领下定期对各类无菌物品进行灭菌效果监测,并有登记制度,保证灭菌物品的质量合格率达100%。
按照无菌物品的卸载原则进行操作,无菌包消毒标记脱落、湿包、破损、无菌物品接触地面或散开、化学指示卡变色不均匀等应视为污染,杜绝进入无菌间。
供应室无菌物物品未密闭整改措施
供应室无菌物物品未密闭整改措施无菌室是医疗机构中用于处理无菌物品、进行无菌操作的关键环境。
如果无菌室的物品未密闭,会导致无菌环境受到污染,从而增加手术室感染的风险。
因此,必须采取措施来确保无菌室内的物品密闭完整。
以下是一些可以采取的整改措施:1.加强员工培训:对于无菌室的操作规程、无菌工作的重要性以及未密闭物品可能带来的风险进行培训。
只有员工充分理解无菌室的要求,才能更好地履行自己的职责。
2.审查程序:对于无菌室中的物品,需要制定相关的审查程序,确保每件物品在进入无菌室之前都经过检查。
检查项目包括:物品是否密闭、是否完整、是否有纸屑或其他污染物等。
如果发现问题,应立即进行整改。
3.强化监管:无菌室的管理人员应加强对无菌室操作的监管,确保所有操作符合规定,并进行检查记录。
对于发现的问题,要及时进行纠正并追踪,确保不再发生类似问题。
4.提供良好的物品储存条件:为了保证无菌室中物品的质量,应提供适宜的储存条件,如恒温恒湿的环境、避光保存等。
同时要确保物品容器完整无损,以防止外部微生物的侵入。
5.定期维护和检修:无菌室中的设备和设施应定期进行维护和检修。
如自动门、通风系统、无菌室内的不锈钢产品等。
保持这些设备的正常运转,可以防止其因故障而导致的物品未密闭问题。
6.提高员工的责任心:加强员工对无菌室工作的责任心,让他们认识到物品密闭的重要性。
对于违反规定的行为要进行批评教育,并建立相应的处罚制度,对于严重失职的情况要进行严肃处理。
7.建立无菌室管理制度:制定无菌室管理制度,明确无菌室的工作流程和职责分工。
同时,应加强与其他科室的沟通合作,共同做好无菌室的管理工作。
总之,保持无菌室内物品的密闭和完整是确保无菌环境的重要措施之一、只有通过加强员工培训、制定审查程序、强化监管、提供良好的物品储存条件、定期维护和检修、提高员工的责任心以及建立无菌室管理制度等一系列综合措施,才能有效减少无菌室中物品未密闭问题的发生,进一步提高医疗机构的无菌工作质量和安全水平。
医院消毒供应中心灭菌质量持续改进
医院消毒供应中心灭菌质量持续改进绍兴县中心医院312030郭水华为了保证患者医疗安全,杜绝院内感染事件发生,我院自2008年10月以来。
对消毒供应室实行流程再造,所有重复使用的医疗器械都由消毒供应室集中管理,提高了器械的无菌保证水平,取得很好效果。
l基本情况我院是一家由公立原绍兴四院和民营华宇医院整合而成,额定床位800张,有工作人员1100多人,日均手术40台。
消毒供应中心护士10人,工人4人,消毒员2人;工作区域严格分去污区、检查包装区、无菌物品存放区,三区划分清楚,有实物屏障分隔;并配有全套清洗、消毒、灭菌设施及设备。
2方法2.1人员培训组织全科人员学习流程管理理论和卫生部三个消毒供应中心行业标准、消毒技术规范等,统一思想,提高认识,摒弃传统观念及管理方法,为制定新流利提供理论依据。
2.2评估原有工作流程根据消毒供应中心行业标准要求,对原有工作流程进行重新评估,找出问题:(1)没有明确的工作标准为指引;(2)没有清晰规范的工作流程来指导各项实际工作;(3)未能满足I临床科室的需求;(4)工作人员不注重理论学习,单凭工作经验进行机械操作,随意性大。
2.3设计新流程结合工作实际,制定出各项回收、分类清洗、包装、灭菌工作的标准和目标值,根据目标值对各项工作制定出符合要求并能提高工作质量和效率的新流程。
流程初步设计出来后。
听取大家的意见和建议,经全科人员讨论通过,分析可行性,在新流程实施过程中,根据具体情况随时修改,达到持续质量改进的目的。
2.3.1回收流程:要求各科室将使用后的器械、器具、物品放人消毒供应室统一配置的专用密封箱内,并作好登记,每日上、下午由消毒供应室下收人员收回并在供应室污物接收处清点。
2.3.2清洗流程:将回收来的器械、器具、物品进行分类,普通器械用l:200的多酶溶液浸泡5rain,然后装入倍力曼全自动清洗机,用器械清洗程序进行清洗、消毒;若为较复杂的器械或污染较严重的器械则需多酶超声清洗5rain,然后再上机清洗;管腔类器械需多酶超声清洗5rain,再用高压水枪、气枪进行冲洗、干燥;特殊器械用手工清洗;所有敷料送洗衣公司清洗、消毒。
无菌物品过期原因分析及改进措施
无菌物品过期原因分析及改进措施无菌物品过期是指在无菌条件下制备的物品,在一定时间内失去了其无菌状态,不能再保证其安全性和有效性。
无菌物品过期的原因有很多,主要包括以下几个方面:一、无菌物品制备过程中的问题1. 环境污染:在无菌物品制备过程中,如果操作环境不符合无菌条件,就会导致无菌物品受到污染。
例如,操作人员在制备过程中未按规定穿戴无菌服装,操作台面未进行彻底清洁和消毒等。
2. 原材料问题:无菌物品的原材料质量参差不齐,也可能导致无菌物品过期。
例如,原材料中存在细菌、病毒等微生物,或者原材料的存储条件不符合要求,导致微生物滋生。
3. 制备工艺问题:无菌物品的制备工艺对其保质期有重要影响。
如果制备工艺不合理,可能导致无菌物品在制备过程中就已经受到了污染,或者无法有效抑制微生物的生长。
二、无菌物品存储和使用过程中的问题1. 存储条件不当:无菌物品在存储过程中,如果温度、湿度、光照等条件不符合要求,可能导致微生物滋生,从而使无菌物品过期。
2. 物品受损:在运输、存储和使用过程中,无菌物品可能受到物理损伤,如划破、破碎等,导致其无菌状态受到影响。
3. 人员操作不当:在无菌物品的使用过程中,如果操作人员未按规定进行操作,如的手部卫生不达标,可能导致无菌物品受到污染。
针对以上问题,我们可以采取以下改进措施:一、加强无菌操作管理1. 提高操作人员的无菌操作意识,加强无菌操作培训,确保操作人员能够熟练掌握无菌操作技巧。
2. 制定严格的操作规程,明确无菌物品制备、存储、使用的各个环节,确保操作过程符合无菌条件。
3. 加强操作环境的清洁和消毒,定期对操作台面、空气、设备等进行检测,确保环境符合无菌要求。
二、优化原材料采购和处理1. 选择优质的原材料供应商,对原材料进行严格的质量检测,确保原材料符合无菌要求。
2. 加强原材料的存储管理,严格按照要求进行分类、分区、分层存储,防止原材料受到污染。
三、改进无菌物品制备工艺1. 研究并采用先进的无菌制备技术,降低无菌物品制备过程中的污染风险。
一次性无菌医疗用品管理制度范文
一次性无菌医疗用品管理制度范文一、引言无菌医疗用品在医疗卫生工作中起着至关重要的作用,它是保障医疗安全和感染控制的关键环节。
为了建立一套科学、规范的无菌医疗用品管理制度,本制度旨在规范无菌医疗用品的采购、存储、配发和使用过程,以确保无菌环境的维护和患者的安全。
本文将从无菌医疗用品的管理要求、责任与义务、流程以及评估与改进等方面进行阐述。
二、管理要求2.1 采购2.1.1 严格按照国家相关政策和法律法规,选择符合标准的供应商进行采购。
2.1.2 采购人员应具备相关专业知识和技能,能够准确评估产品质量和供应商的信誉度。
2.1.3 采购时需仔细核实产品批号、生产日期、有效期等信息,确保产品的合法性和有效性。
2.2 存储2.2.1 无菌医疗用品应存放在专门的存储区域,远离污染源和湿气。
2.2.2 存储区域应保持干燥、整洁,温度适宜,并配备温湿度监测设备进行实时监控。
2.2.3 无菌医疗用品应根据规定的要求进行分类、分区、分层存放,避免混淆和交叉污染。
2.3 配发和使用2.3.1 配发无菌医疗用品时,必须与相关人员签订借用登记表或领用单,明确责任和义务。
2.3.2 配发人员应核对产品的名称、规格、数量、批号等信息,确保配发无误。
2.3.3 使用人员在使用前应仔细检查产品的包装完整性,如有破损或过期则不得使用。
2.3.4 使用人员应佩戴无菌手套,遵循正确的消毒操作流程,确保产品在使用过程中的无菌性。
三、责任与义务3.1 管理人员责任3.1.1 负责制定和组织实施无菌医疗用品管理制度,并定期进行培训和检查。
3.1.2 负责确定无菌医疗用品的需求量,进行合理的采购和库存管理。
3.1.3 负责制定并监督配发和使用无菌医疗用品的流程,确保规范执行。
3.1.4 负责处理无菌医疗用品的异常情况,如产品缺货、过期等,采取相应措施。
3.2 采购人员责任3.2.1 负责与供应商进行日常联系,及时了解和反馈产品质量问题。
3.2.2 负责对供应商的信誉度进行评估,筛选出合格的供应商进行采购。
消毒供应中心无菌物品的管理
消毒供应中心无菌物品的管理1. 简介消毒供应中心是医院中非常重要的部门之一,负责管理医用物品的消毒、灭菌和供应等工作。
在医院中,无菌物品的需求量很大,因此无菌物品的管理非常关键,不仅要保证无菌物品的质量,还要保障医院的安全和患者的生命健康。
本文将围绕消毒供应中心无菌物品的管理进行详细的介绍。
2. 管理流程消毒供应中心无菌物品的管理流程大致可以分为以下几个环节:2.1 采购消毒供应中心需要在采购时考虑选择具有质量保障体系和产品认证的供应商,并定期进行供应商的评估,以确保所采购的无菌物品的质量。
2.2 入库对于所采购的无菌物品,消毒供应中心需要进行入库检验,包括检查包装完好性、生产合格证明等。
只有符合质量要求的无菌物品才能放入库房。
2.3 分发库房管理人员按照医院需要,对所存储的无菌物品进行分类、编码,并在信息管理系统中登记。
分发人员根据医院科室所需的材料进行分发,确保科室及时得到所需的无菌物品。
2.4 消毒在分发前,消毒供应中心要对分发出去的无菌物品进行消毒灭菌。
消毒方式有蒸气灭菌、丙烯酸灭菌、过滤灭菌等多种方式,需要根据不同物品的材质、功能和使用场景选择不同的消毒方式。
2.5 追溯对于消毒过的无菌物品,消毒供应中心需要在信息管理系统中进行登记,记录消毒日期、消毒方式等信息,以便追溯和监管。
3. 管理标准为了提高无菌物品管理的质量和效率,消毒供应中心需要遵守相关的管理标准。
目前,国内外常用的无菌物品管理标准有ISO9001、ISO13485、GB/T16886等。
ISO9001是全球通用的质量管理体系标准,可以帮助医院和供应商保持产品和服务的一致性和可靠性,提高客户满意度。
ISO13485是针对医疗器械行业设计的管理体系标准,要求医用无菌物品的制造、销售、分发和服务等要符合标准要求。
GB/T16886是我国针对微生物学检验的标准,要求医用无菌物品的检验方法、检验标准等符合国家标准要求。
4. 监管和检查消毒供应中心的无菌物品管理工作需要得到监管和检查。
消毒供应中心质量管理与持续改进
消毒供应中心质量管理与持续改进随着医疗行业的发展和人们对健康的关注,医院消毒供应中心的作用越来越受到重视。
消毒供应中心是医院的重要组成部分,主要负责医疗器械的回收、清洗、包装、消毒、灭菌和发放工作。
消毒供应中心的工作质量直接关系到医疗安全、患者生命和医院的形象。
因此,加强消毒供应中心的质量管理,不断提高工作质量,是医院管理的重要任务。
本文从消毒供应中心质量管理的重要性、现状分析、质量管理与持续改进措施等方面进行探讨。
一、消毒供应中心质量管理的重要性1. 预防感染:消毒供应中心的工作重点是保证无菌物品的质量。
合格的消毒供应中心可以有效控制医院感染的发生,保障患者的安全。
2. 提高医疗质量:消毒供应中心提供的无菌物品是各类手术和诊疗活动的基础,其质量直接影响到医疗质量。
3. 降低医疗纠纷风险:合格的消毒供应中心可以减少因医疗器械污染导致的医疗纠纷,提高医院的社会信誉。
4. 提高工作效率:良好的质量管理可以提高消毒供应中心的工作效率,减少资源浪费,降低医院运营成本。
二、消毒供应中心质量管理现状分析1. 人员素质参差不齐:消毒供应中心的工作人员素质高低不一,专业培训不足,影响了质量管理的效果。
2. 设备设施不完善:部分医院消毒供应中心的设备设施陈旧,不能满足现代医疗需求。
3. 管理制度不健全:一些医院消毒供应中心的管理制度不完善,工作流程不规范,导致质量管理的漏洞。
4. 质量监控不足:消毒供应中心的质量监控力度不够,难以及时发现和纠正问题。
三、消毒供应中心质量管理及持续改进措施1. 加强人员培训:提高消毒供应中心工作人员的专业素质,定期进行培训,确保其掌握最新的消毒供应技术和质量管理知识。
2. 完善设备设施:更新消毒供应中心的设备设施,确保其能够满足现代医疗需求。
3. 建立健全管理制度:制定和完善消毒供应中心的工作流程、操作规程和管理制度,确保各项工作有序进行。
4. 加强质量监控:建立健全质量监控体系,加强对各项工作环节的监控,及时发现并纠正问题。
医院消毒供应室存在的问题及对策
医院消毒供应室存在的问题及对策医院消毒供应室是医院的重要组成部分,主要负责为临床科室提供无菌物品和器材。
然而,在实际工作中,医院消毒供应室存在一些问题,影响了医院的工作效率和患者的安全。
本文将对医院消毒供应室存在的问题进行分析,并提出相应的对策。
一、医院消毒供应室存在的问题1. 人员配备不足医院消毒供应室的工作量大,但人员配备往往不足,导致工作人员工作压力大,容易出现疏忽和失误。
此外,由于人员不足,一些医院消毒供应室无法保证对所有物品进行彻底的清洗和消毒,影响了无菌物品的质量。
2. 设备陈旧,维护不足一些医院的消毒供应室设备陈旧,无法满足现代医院的需求。
同时,由于维护不足,设备故障频发,影响了工作进度和无菌物品的质量。
3. 工作流程不规范医院消毒供应室的工作流程不规范,导致工作效率低下。
例如,一些医院消毒供应室在物品回收、清洗、消毒、包装、发放等环节缺乏明确的流程和规范,容易出现混乱和错误。
4. 培训不足医院消毒供应室工作人员的培训不足,导致工作人员对无菌操作和消毒知识掌握不足,容易导致无菌物品的污染和医院感染的发生。
5. 管理不足医院消毒供应室的管理不足,缺乏有效的监督和考核机制。
一些医院消毒供应室的管理制度不健全,导致工作人员缺乏责任心和积极性。
二、医院消毒供应室的对策1. 增加人员配备医院应增加消毒供应室的人员配备,确保有足够的工作人员来应对工作量。
同时,应提高工作人员的待遇和福利,吸引更多优秀人才加入。
2. 更新设备,加强维护医院应更新消毒供应室的设备,确保设备能够满足现代医院的需求。
同时,加强设备的维护和保养,减少设备故障的发生。
3. 规范工作流程医院应制定明确的工作流程和规范,确保消毒供应室的工作有序进行。
例如,制定物品回收、清洗、消毒、包装、发放等环节的具体流程和规范,确保工作人员能够按照规范操作。
4. 加强培训医院应加强消毒供应室工作人员的培训,提高工作人员对无菌操作和消毒知识的掌握。
供应室无菌间无菌物品再污染的原因分析及对策
供应室无菌间无菌物品再污染的原因分析及对策1无菌间工作中存在的隐患及原因分析1.1不符合前期处理规范的物品进入无菌间:对工作中各个环节潜在的不安全隐患认识不足,未严格执行回收物品各环节的技术操作规程:(1)洗涤过程如清洗方法选择不当、清洗不彻底造成清洗不良,影响灭菌效果;(2)包装过程如包装材料选择不当,包布未严格执行一用一洗一消毒,导致蒸汽穿透不良影响灭菌效果;(3)灭菌过程如拟灭菌物品摆放不正确、物品装载过多、灭菌器操作不当等影响灭菌效果。
以上原因均能影响物品的灭菌质量而导致不符合无菌要求的物品进入无菌间。
1.2无菌间内无菌物品再污染的原因1.2.1环境质量不达标:无菌间的空气、物体表面等细菌数不符合医院环境微生物学监测标准,温、湿度超标均可造成无菌物品再污染。
1.2.2工作责任心不强:供应室人员工作不严谨,责任心不强,经验不足,对无菌物品的转运、清点、保存未遵守规章制度和操作规程,均可增加无菌物品再污染的机会。
1.2.3执行无菌物品贮藏发放的不规范操作:规章制度执行不严,有章不循。
未严格执行无菌操作原则,未及时更衣换鞋、戴口罩进入无菌间。
无菌物品存放柜未按规定放置,无菌物品摆放顺序不正确,转运无菌物品工具不合要求,均可造成无菌物品再次污染的机会。
2管理对策2.1杜绝不符合前期处理规范的物品进入无菌间,强化质量意识,对潜在影响消毒灭菌效果的因素采取预防措施,做到预见性管理,加强环节质量控制和质量监测。
遵守标准化作业流程,规范清洗程序、严格包装程序、加强消毒员培训,保证灭菌质量。
严格按照医院消毒技术规范要求进行操作,对初洗、精洗、包装、灭菌等环节的工作质量加强监控措施。
现代消毒供应室以工作过程质量零缺陷的高标准作为质量管理的最新标准。
科室质量监督员在护士长的带领下定期对各类无菌物品进行灭菌效果监测,并有登记制度,保证灭菌物品的质量合格率达100%。
按照无菌物品的卸载原则进行操作,无菌包消毒标记脱落、湿包、破损、无菌物品接触地面或散开、化学指示卡变色不均匀等应视为污染,杜绝进入无菌间。
无菌物品供应需求及改进的研究
无菌物品供应需求及改进的研究发表时间:2016-10-26T15:23:18.763Z 来源:《医师在线》2016年8月第16期作者:于超[导读] 随着病人的防护意识越来越高,医院工作者的感染控制观念不断提高,消毒供应室的工作越来越受到人们的重视。
(武警内蒙古总队医院消毒供应中心;内蒙古呼和浩特010040 )[摘要]随着社会的进步,人们思想水平的提高,对卫生水平的要求也越来越高。
医院作为直接对人类健康负责的机构,尤其是手术室,更要达到无菌的水平。
一所医院要想生存和发展,服务和质量必须过关。
消毒供应中心是向医院提供各种无菌材料的重要科室,是一所医院的“心脏”,消毒供应室与每个科室都有着密不可分的关系,它是减少和控制医院感染的重要保证,所以消毒供应中心工作人员的无菌意识一定要高,要做好各种医用材料的无菌工作。
本文首先介绍消毒供应室的工作内容与工作流程,其次介绍无菌物品供应工作中存在的问题,最后对无菌物品供应服务的工作改进提出建议和意见。
[关键词]无菌物品;供应需求;改进;研究随着病人的防护意识越来越高,医院工作者的感染控制观念不断提高,消毒供应室的工作越来越受到人们的重视,供应室将每个科室的物品收回,然后统一集中清洗、包装、灭菌和发放。
目前医院大都是使用手术室、消毒供应室一体化管理,不仅可以是医院的人力资源共享,而且可以减少投入,有效的包装医疗工作质量,虽然医院对无菌物品供应很严格,但是无菌物品的供应工作中还是存在一定的问题,例如消毒供应中心管理模式是否适应现阶段的发展,无菌物品供应的规章制度是否完善,工作流程是否合理等等问题。
所以医院的无菌工作还需要改进[1]。
1.消毒供应室的工作内容与工作流程1.1消毒供应室工作内容消毒供应室是医院消毒灭菌系统中具备清洗、消毒、灭菌功能的核心部门,是无菌物品供应周转的物流中心,是临床医疗服务的重要保障室,它的工作质量与医院的感染的发生率直接相关,直接影响医院的医疗质量。
消毒供应科无菌物品管理存在的问题及对策分析
消毒供应科无菌物品管理存在的问题及对策分析摘要:目的:探讨消毒供应科无菌物品管理存在的问题及解决对策。
方法:回顾性分析我院各科室200件无菌物品,分析消毒供应科无菌物品管理存在的问题,提出有效的解决对策。
比较实施解决对策前后无菌物品消毒供应科统一发放、分类储存、储存条件的合格率。
结果:实施后无菌物品消毒供应科统一发放、分类储存、储存条件的合格率明显高于实施前(P<0.05)。
结论:医院消毒供应科无菌物品管理仍存在诸多问题,需要认真分析相关问题,结合实际采取有效的解决对策,以提高无菌物品管理水平,为医疗安全提供保障。
关键词:消毒供应科;无菌物品;管理;问题;解决对策消毒供应科是医院消毒灭菌系统中具备清洗、消毒、灭菌功能的最关键科室,同时也是无菌物品供应周转的主要场所和物流中心。
无菌物品的管理是医院消毒供应科工作的主要内容。
近年来随着医疗技术的发展,无菌物品的应用频率明显提高,该类物品直接进入患者的无菌组织或破损的皮肤黏膜,属于高危器械。
无菌物品管理质量的优劣直接对医疗安全和患者的健康产生影响[1]。
为了确保医疗安全,本研究对消毒供应科无菌物品管理存在的问题进行分析,并提出有效的解决对策。
1.资料与方法1.一般资料回顾性分析我院各科室200件无菌物品,主要为留置针、滴定管等。
1.2方法对消毒供应科无菌物品管理存在的问题进行分析,具体包括:(1)知识及责任意识匮乏。
无菌物品类型繁多,数量大,发放未仔细核对,错发、多发导致无菌物品返回无菌间;消毒科室与临床科室交换时,或者由于科室请领有误,导致物品退回;发放时存在不合格包发放情况或者未遵守无菌感染管理制度进行工作;手卫生依从性不佳,工作人员进入发放区存在未洗手情况,无菌意识薄弱;室内温、湿度未合理控制均可能导致无菌物品再感染。
(2)摆放区域不合理。
无菌物品未按指定位置摆放,未合理划分消毒物品和无菌物品区域,未严格遵守相关规范要求与操作规程,均对无菌物品的储存造成影响,无法控制隐患因素。
持续质量改进在消毒供应中心无菌物品管理中的应用效果
2 . 1 无 菌物 品存放 区设在灭 菌器 的后 门侧 ,贮存 区 内无 水 更衣 、换 鞋 ,缓 冲区内设有洗手 、专用擦手 巾、干手设施 ,
更 高标准 的有效 方法 ,其 基本观 点是 过程管 理及改进 ,使 槽 、无 水管 形成一 个相 对独 立的 区域 。设有 缓 冲 区可 以 的重 点 1 1 ] a 6年来 ,我科 以此 为切入 点用 C Q I 方法 加强消毒 均 为红外线 感应 式。要求 有较高 的洁净 度 ,本 中心采 用医
净、干燥 的无菌 物 品存 放 间 ,专人管 理。设计 采用 不锈钢
架 ,不锈 钢篮筐 开放式贮 存无 菌物 品 ,不锈 钢架距 地面高 地面 、墙 壁、屋顶 对无菌 物 品的污染 。工 作人 员在领 取物 品前 ,先 消毒双 手方可 拿取无 菌物 品。督促 领物人 员用密 闭箱 运输 物 品。每 日上 、下午 上班前 用含 5 0 0 mg / L有效氯
无菌物 品的管理 ,可有 效提 高无 菌物 品的质量 。通 过落 实一 系列无 菌物 品管理措施 ,使 消毒供应 中心工作达
到标准化 ,保证提供 合格的 医疗用品 ,提 高医疗质量 。
[ 关键词 ]持续质量改进 ; 无菌物品 ;质量管理
O 引 言
2 加强无菌 物品存放区的环境管理
持续质量改进 ( C Q I )是一种促进产 品质 量达到更优 、 产 品更符合 消费 者 的需要 。它是新 时期 医院质量 管理 发展
各项规章制度,细化各 岗位工作流程及职责。落实层级管 贮 物架 、电脑桌 、小平车等擦拭 1 次, 地板每 日 湿拖 1 次,
理制度 、交 接班制度 、查 对制度 , 以及 质量控制 评价体 系 要 求一 人取无 菌包 ,另 一人 核对无误 刷条形 码才 予发放 。 当物品基数有变动时应交接清楚 , 注明原因 , 交接班者签名 , 基数本上基数也要改 。 拖 把 、抹 布等专 室专用 。每月做 空气 培养 、物 体表 面细菌 培养 一次 ,每月由防疫 站抽 检一个灭 菌包 。 2 . 2 储 存 环 节 的质 量 管理 :提 供标 准 的储存 环 境 设立 洁
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2 改进后 无 菌物 品供应 模式
2 . 1从 2 0 1 1 年开 始 我们 针对 上 述 问题进 行 无菌 物 品供 应服 务 方 面的 改进 , 首 先 加大 了器 械基 数 的配 置 , 这 样 即使 器 械及 其 他所 需 的 物 品清 洗 、 灭菌 的循 环周 期 长 , 也 可 以避免 因器 械 短缺 而无 法保证 连 台手术 的进行 。 2 . 2在6 层和7 层 无 菌 物 品存 放 间 各设 1 名 无 菌 物 品间 管 理人 员, 负 责本 楼层 的无 菌物 品管 理等 工作 。
2 0 1 4年 1 月 1 2日收 稿
3 . 1 6 、 7 层无 菌物 品存 放 间无菌 物 品放 置有 序 ,空 气质 量及 温湿 度 均 由专人 每 日监测 管理 , 保证 了无 菌 物品存 放 环境 安全 。 3 . 2 各 层无 菌物 品取 用均 需 在管 理人 员 处登 记 , 管理 人 员依 据登 记 记 录进行 监督 , 避免 了单 包小 件无 菌 物品 丢失 。 3 . 3 各 层无 菌物 品存 放 间的 管理 人员 定 期检 查无 菌 物 品 , 避 免 了 无 菌物 品存 在污 染及 超过有 效 期地 可 能性 。 3 . 4 6 、 7 层无 菌物 品存 放 间管理人 员及时巡 查手术 间 , 了解手 术进 展 ,对 所需无 菌物 品可及 时有 效地 与 5 层无 菌物 品存放 间管 理人 员 沟通 , 做 到有物早 准备 , 无物 早沟通 , 保证 了手术 的顺利进 行。 3 . 5 6 、 7 层 管 理人 员 在 管 理无 菌 物 品做 好 无 菌 物 品 的 供应 服 务 的同时 还负 责手 术 问其他 工作 , 使手 术 室的人 力 资源 得 到最 大化
2 0 1 4年 5月
6 5
无菌物品供应服务及改进
刘晓卉
关键词 : 无 菌物 品 ; 供应; 服务 ; 改进 中图分 类号 : R 1 9 7 . 3 2 3 文献 标识 码 : B 文章 编 号 : 1 0 0 6 — 0 9 7 9 ( 2 0 1 4 ) 1 4 — 0 0 6 5 — 0 l 我 院是 陕 北一 所 集 医疗 、 教学 、 科 研 为一 体 的发 展 中综 合 医 1 . 2 . 6 无 菌物 品存 放 间空 气质 量必 须 达 到 5 c f u / m 3 , 温 度 必须 小 于 院, 2 0 0 9年新 门诊 大楼 投 入使 用 ,新建 的术 室符 合 建设 标 准 , 并 2 4 " ( 2 , 湿度 必须 小 于 7 0 %。5层无 菌物 品存 放 问 因有 专 人管 理 故 根 据本 院实 际情 况附带 一小型供 应 中心 ,主要 负责 手术 室所有 重 可达 到要求 , 而6 、 7 层 无菌 物 品存放 间则 无法 保证 。
3 改 进模式 后 的效 果
为辅 助存 放 间 , 根据 楼层 手术 设置 , 固定一定 的无 菌 物 品基 数 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 每
日定 时补 充 。
1 . 2 无菌 物品 供应 服 务旧模式 存 在 的问题 1 . 2 . 1 6 、 7 层 无菌 物 品间无 人 管理 , 物品取 用 混乱 。 1 . 2 . 2 手 术 问巡 回护 士使 用 完 单 包 物 品不 及 时 与 供 应 服 务 中心 沟通 , 造成 连 台手 术无法 按 时进行 l 。
护 理研 究 , 2 0 0 7 , 2 8: 1 3 0 — 1 3 1 .
中药房 中药饮片管理现状及对策探讨
陈 飞
摘 要: 目的 : 分析研 究 中药房 中药饮 片管 理的 问题 、 现 状 以及 解决 策略 。方法 : 选择 2 0 1 0 年1 1 月~ 2 0 1 3 年1 月我 院 中药房 共 1 0 1 -  ̄ t , 次不 合格 中药饮 片作 为研 究对 象 , 探 讨其 原 因 。结果 : 导 致 中药房 中药饮 片 不合格 的主要 原 因有 : 药房人 员职 业素 质偏 低 、 采 购 渠道 欠规
1 . 2 _ 3 未 用 的无 菌 物 品放 置于 手 术 间未 按 时 返 回无 菌 物 品存 放 间, 导 致超 过使 用有 效期 。 的利用 。 1 . 2 _ 4 单包 物 品l 天 l 中间管 理环 节缺 失而 造成 经常 丢失 。 参 考文 献 1 . 2 . 5 存 在 被再 污 染 的无 菌物 品 流入 6 、 7层 无菌 物 品 存 放 间 的 【 1 】 孙艳华, 霍燕, 吴岳 华 . 探 讨 沟 通在 无 菌物 品质 量 管理 中 的作 用 可能I 2 1 。 『 J 1 . 中华 医院感 染 学杂 志 , 2 0 1 1 , 2 0 ( 8 ) : 1 6 2 9 — 1 6 3 0 . [ 2 】 柏艳芳, 黄 细霞, 李 凤娇 , 等. 手 术 室无 菌物 品 管理 方 法探 讨 f J 1 . 陕西 省延安 市延安 大学 附属 医院( 7 1 6 0 0 0 )
复使用 物 品的清洗 、 消毒 、 打包和 灭菌工 作 。手术室 设在 门诊大 楼 5 、 6 , 7 层, 5 层 是办公 区和供应 中心 , 6 、 7 层是 手术 间及辅助 用房 。 我科 供应 中心 布局 流程 按照 新 的消毒 供应 规 范标 准建 设 , 可 分为 3 个 区域 , 即去 污 区 、 清 洁打包 区及 无 菌区 。 无菌 区负 责所 有 无 菌物 品的 管理及 供应 。现就供 应服 务模 式介 绍如 下 : 1 原无 菌物 品供 应服 务的 旧模 式 1 . 1 2 0 0 9年初 期到 2 0 1 0 年 无菌 区物 品供 应服 务均 由供 应服 务 中 心 的工作 人员 完成 。 工 作流 程为 : 当 日根据 次 日手术 通知 单 , 2名 工作 人 员从 5层通 过无 菌梯 向 6 、 7 层 补充 无 菌物 品 。 1 . 2 6 、 7层 手术 器 械 护 士 自行 从 无 菌 物 品存 放 间 准 备 次 日手 术