《李可470张汤药处方用药规律分析 老中医李可认为补肾虚---金匮肾气丸 李可老中医常用方剂!》
李可:阴阳双补肾四味
李可:阴阳双补肾四味在《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》中多处提到,即枸杞子,酒泡菟丝子,盐水补骨脂,仙灵脾四味。
万病不治求之于肾,李老多种药方中常有加入,以鼓舞肾气。
配方:枸杞子,菟丝子,仙灵脾,补骨脂各30克打粉,每服6-9克,每天两次。
四药入肝肾,药性和平,温而不燥,润而不腻。
益肾精,鼓肾气,温阳无桂附之弊,滋阴无熟地之弊。
肾四味加胡桃肉与补骨脂为青蛾丸。
功效:阴阳双补。
主治:肾阴阳皆亏所致之腰痛、头目昏眩、记忆衰退、体虚感冒、阳痿遗精、小儿遗尿、老人小便余尿、夜尿频多、足膝酸软等症。
ont >【用法用量】:嚼碎,成人一天两次,一次一丸,如服后出现上火,可用麦冬10克泡茶代茶饮用,到上火症状消失后停饮麦冬茶。
饮食禁忌:生(包括生水果)冷(冷饮,牛奶)寒凉(寒凉性质的食物,白萝卜,空心菜,带皮绿豆等)辛辣忌服。
起居作息要正常。
请勿熬夜。
性生活要节制!论述阴中有阳,阳中有阴,合乎景岳公“善补阳者,须从阴中求阳,则阳得阴助源泉不竭;善补阴者,须从阳中求阴,则阴得阳升,而生化无穷”之妙。
李可先生言,他凡遇下元亏损,肾阳虚未至手足厥逆,肾阴亏未至舌光无苔,而属肾气、肾精不足之症,凡有腰困如折,不能挺直,甚则腰弯如虾状,头目昏眩,记忆衰退,体虚感冒,阳痿遗精,小儿遗尿,老人小便余沥,夜尿频多,足膝酸软,肾不纳气(加胡桃肉与补骨脂为青蛾丸)久病及肾等症,万病不治,求之于肾,用之效若桴鼓。
贫穷病人可代价昂之鹿茸。
上四味合盐巴戟肉、盐杜仲、骨碎补、川断、仙茅、沙苑子pan >为“肾十味”,对男女不育、骨质增生、老年前列腺退化性病变、更年期综合症等,随症选用,疗效满意。
枸杞子味甘性平,归肝,肾经。
其具有滋补肝肾、益精养血、明目消翳、润肺止咳的作用;补骨脂苦,辛,大温。
归脾肾二经。
功效:温肾补阳、固精缩尿、温脾止泻、仙灵脾又名淫羊藿,辛,甘,温,归肝、肾经。
功效:补肾阳,强筋骨,祛风湿;菟丝子补肾益精、养肝明目。
金匮肾气丸的配方组成剂量是多少
金匮肾气丸的配方组成剂量是多少
金匮肾气丸是一种中医药方,主要用于治疗肾虚所导致的腰膝酸软、头晕耳鸣
等症状。
其配方组成主要包括生地、鹿角胶、茯苓、山药、牡蛎、肉蓉、熟地、五味子、山萸肉、横竹、杜仲等中草药。
这些中药组成的剂量也都经过严格的配比,用量和比例是非常重要的。
具体而言,金匮肾气丸的配方组成剂量如下: - 生地黄:30克 - 鹿角胶:15
克 - 茯苓:15克 - 山药:15克 - 牡蛎:30克 - 肉蓉:30克 - 熟地:15克 - 五味子:6克 - 山萸肉:10克 - 横竹:10克 - 杜仲:10克
以上各味中草药的剂量都是按照传统的中医药理论、临床经验以及药材性味归
经等综合因素来确定的,经过临床验证具有明显的疗效。
在制备金匮肾气丸时,各味药材应按照上述剂量比例精确搭配,煎煮后方可达到预期的药效。
需要注意的是,金匮肾气丸虽然是中药方剂,但使用时最好遵医嘱,在专业医
师的指导下合理使用,不可随意更改剂量或配方组成,以免对身体造成伤害。
在使用金匮肾气丸的过程中如遇身体不适需要及时告知医生并停止使用。
李可:补肾虚金匮肾气丸
李可:补肾虚金匮肾气丸李可:补肾虚金匮肾气丸,养长寿就喝四逆汤_emily美人_新浪博客博客(09-8-03 12:52:03)金匮肾气丸出于《金匮要略》,方中含肉桂、制附子、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻,其功效温补肾阳,行气化水。
田原:中国是个老龄化社会,李老咱们就不能不谈谈关于老年人的健康问题。
老年人到了一定年龄身体的阳气会减弱,容易出现许多老年病,请您给老年人一些建议,或者给出一些简单易用的方法。
李可:我觉得现在我们国家不管南方、北方,六十岁以上的老年人,都可以用「四逆汤」作为保健的东西,《伤寒论》里面,最能够对阳气提供帮助的就是「四逆汤」,少量的长期服用,这样可以消除你长期积累的「六淫外邪」,以及内生的一些个寒邪。
可以调整你的元阳,其不受损伤。
可以延年益壽。
可以延年益寿。
而且这个方子花不了几个钱。
或者是用这个「金匮肾气丸」,但是千万别用「六味地黄丸」。
就把这个「金匮肾气丸」每次5粒,把它煮成糊状喝下去,早晚各一次,有十天半月就可把好些个属于肾虚的证候啊,都扭转过来。
田原:「金匮肾气丸」也可经常吃?有沒有副作用?李可:没有,尤其像一些阳虚引起的症状性高血压,都可吃金匮肾气丸,有一段时间就过来了。
田原:现在高血压很普遍,有些高血压的人,医生诊断就是肾阳虚,也会买金匮肾气丸来吃,我听说有人吃了两三次,血压一下就上去了,就不敢吃了.....李可:上去不要紧,继续吃。
有那么一个阶段,是邪正相争,你不要老查血压,要问她有什么感觉。
很多现在认为的不治之症啊,其实都可以治好,像高血压这一类,以及糖尿病和糖尿病引发的肾病、冠心病,其实一回事。
田原:好,代表老人们谢谢您。
刚才师母谈到,说您现在接诊的肿瘤病人越来越多。
我个人理解呢,是跟现代人的生沽方式、心理压力有关系。
您在臨床見了這麼多腫瘤病人,您也給這些人一個建議。
您在临床见了这么多肿瘤病人,您也给这些人一个建议。
李可:有一个最根本的原因,这个病过去由于中医的意见分歧,被分成什么内因、外因、不内外因,什么七情......但是有个最根本的一点,就是,人的五脏六腑、皮毛经络、表里内外,只要哪一个部位阳气不能到达,那个地方就是病,你就治疗那个东西就行了,这是个最简单的总括。
李可中医
[标签:标题]篇一:李可老中医秘方李可470张汤药处方用药规律分析李可是我国独树一帜的老中医,自学成才,长年奔走在缺医少药的贫困山区,因其自学成才,以致少一些院校派中医的规矩束缚;因其长年奔走于缺医少药的山区,故更少一些西药的干扰,更多一些鲜活的经验。
李老擅用温阳峻药救治危重和疑难病症,在方药用量上为最接近仲景的一代宗师。
我们对其2006~2007年收集的470张处方进行了用药规律分析,或可供同道借鉴。
1.选方问题由于条件所限,我们选方多是连续1~2个月,然后有所间断,然后再连续1~2个月。
故我们选方具有连续性和间断性。
因为我们的用药规律分析当中主要包括用药频率和用药剂量分析两个部分,为了反映李老的一般用药经验,我们去掉了儿童的用药方剂,另外也去掉了丸散膏丹的特殊剂型的处方。
但其他选方均没有经过刻意筛选。
因此,笔者认为选方具有一定的普遍性和代表性。
2.用药频率分析表一:频率超过50%的处方用药(N=470;剂量单位为克)药名频数频率% 平均数最小值最大值合并频率%1. 附子374 79 81.44 9 300 乌附84.322. 乌头25 5.32 26 10 303. 炙草348 78 70.1 7 2004. 干姜256 54 66.9 10 100姜91.685. 生姜155 33 48.8 5 1256. 姜炭22 4.68 36.6 5 907. 肉桂169 36 9.65 1 60 桂56.008. 桂枝97 20 44.9 9 1209. 晒参207 44.04 30 4.5 90参75.1110. 红参129 27.45 36.1 10 10011. 党参17 3.62 75 30 120表二:频率在20~49%的处方用药(N=470)药名频数频率% 平均数最小值最大值常用量1.细辛182 38.72 43.62 9 75 452.大枣157 33.40 18.2 4枚30枚12枚3.白术150 31.90 74.27 20 125 454.麻黄117 24.68 10.59 3 80 15-455.茯苓114 24.25 44.2 10 120 456.北芪112 23.83 165 18 500 1207.生半夏110 23.46 49.6 20 75 45表三:频率在10~19%的处方用药(N=470)药名频数频率% 平均数最小值最大值常用量1.灵脂89 18.94 31.70 3.3 1002.当归81 17.23 35.74 6 503.牡蛎78 16.59 30.70 10 454.肾四味77 16.38 29.40 9 100 305.龙骨76 16.47 30.13 10 456.山萸74 15.74 75.40 30 1207.磁石63 13.4 29.90 10 458.葱白61 12.98 4.57寸3寸10寸9.赤芍53 11.27 41.46 10 4510.五味52 11.06 27.70 6 5011.白芍49 10.42 42.20 10 90 453. 用药频率讨论李老学术上崇尚仲景,自学医始,即“心仲景之心,志仲景之志”,认为汉唐后学派蜂起,大多背离了仲景之旨,倡导“重疾沉疴,师法仲景”。
千古名方医圣张仲景制金匮肾气丸调五脏补阴阳
千古名方医圣张仲景制金匮肾气丸调五脏补阴阳古方金匮肾气丸为医圣张仲景(东汉)创制,载于《金匮要略》,在该书中有两个名,即该书《中风历节病脉证并治第五》篇中的“崔氏八味丸” 和《妇人杂病脉证并治第二十二》篇中的“肾气丸” 。
处方由干地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子(炮)八味药组成,用于治疗“脚气上入,少腹不仁” 及妇女“转胞” 。
宋代陈师文等人奉敕所撰《太平惠民和剂局方》(成书于1110年)对该方进行了改进,将桂枝改为肉桂,干地黄改为熟地,且加大肉桂及制附子的用量,使该药药效有了质的提高,更主要用于肾气虚乏,取名“八味丸” ,收载于该书《卷之五 ? 治诸虚(附骨蒸)》。
由于该方最早出自《金匮要略》,且与六味地黄丸相比,多了肉桂、制附子两味药,所以后世又习称其为金匮肾气丸、桂附地黄丸、八味地黄丸。
金匮肾气丸组方有三妙:肾为水火之脏,有调和阴阳之功,阳动则气化,阴静则精生,阴阳协调以化生肾气。
故金匮肾气丸组方有以下几个特点:阴阳互根:肾为先天之本,是水火同居之脏,肾中阴阳互相制约,互为依附,互相转化。
阴没有阳不能化,同样,阳没有阴不能长。
即所谓:孤阴不生,独阳不长。
由于肾中阴阳相互维系,因此在补阳的时候,必须考虑到在补阴的基础上补阳,从而使阳气温温而生,如此便可使阴阳相合,少火生气,阳也不会暴生而成壮火以食气而生后患。
五脏同调:肾藏精气,它所藏的精气乃肾之精气,但它要不断依靠后天脾胃来补养,五脏之精有余则下藏于肾,从而使肾中精气保持旺盛。
反之,五脏精气不足,则必然消耗肾精,造成肾精亏损,所谓“久病及肾”。
因此肾兼有储藏精气和调节精气的作用。
金匮肾气丸用药除了补肾之外,同时补充了脾、肺、肝、心之精气,有五脏同调之意。
方中生地补肝肾之阴,山萸肉补心、肝之气,山药补气养阴、涩精,补中兼涩,补脾肺肾之精气,具有收摄阴阳,以成冲和之气的功能;丹皮清热泻火,茯苓甘淡利水,泽泻淡渗利水,分消三焦之邪水;妙在用少量附子、肉桂,温五脏之阳,宣通十二经,纳五脏之气归于肾,化阴精为肾气,再布于周身,而成阴阳相济,气化氤氲之妙。
老中医:补肾阳的经典方的金匮肾气丸
金匮肾气丸【名方出处】东汉张仲景《金匮要略》。
【使用历史】2200余年。
【主要成分】地黄,山药,山茱萸(酒炙),茯苓,牡丹皮,泽泻,桂枝,附子(炙),牛膝(去头),车前子(盐炙)。
【整体药性】热。
【功能主治】温补肾阳,化气行水。
用于肾虚水肿,腰膝酸软,小便不利,畏寒肢冷。
【典型征象】肥胖,怕冷,夜尿多。
【禁忌人群】肾阴不足,虚火上炎者不宜应用。
金匮肾气丸别名桂附地黄丸、八味地黄丸,主要是为了治疗肾阴阳两虚、偏肾阳虚者。
张仲景创建金匮肾气丸以后,很多补肾名方都受其影响,比如六味地黄丸就脱胎于金匮肾气丸,明代张景岳的右归丸和右归饮也受此影响。
金匮肾气丸能够温补肾阳,一直以来多用于治疗因肾阳不足所致的哮喘、咳嗽、阳痿、早泄、慢性肾炎等疾病。
补肾不是壮阳金匮肾气丸经常被人滥用,首先是因为“肾阳虚”这个词被人滥用了,因为很多人将“肾虚”和性功能障碍画上了等号,只要觉得性生活不和谐了,就会求助于肾气丸。
他们往往认为肾脏是影响男性性功能的最主要器官,肾虚就会性功能不好,吃了补肾药就能补肾壮阳。
实际上不是这样的。
在中医理论中,肾不仅仅是一个有形的脏器,而是肾脏及与其相关的一系列功能活动的总称,如人的精神、骨骼、头发、牙齿等的病理变化都可能与肾有密切关系,其范围较西医要广。
肾的精气从作用来说可分为肾阴、肾阳两方面,肾阴与肾阳相互依存、相互制约,维持人体的动态平衡。
当这一平衡遭到破坏后,就会出现肾阴、肾阳偏衰或偏盛的病理变化。
肾阳虚的表现是面色苍白或黧黑,腰膝酸冷,四肢发凉,精神疲倦,浑身乏力,阳痿早泄,便不成形或尿频、清长,夜尿多,舌淡苔白,五更泻等;而肾阴虚的表现是面色发红,腰膝酸软而痛,眩晕耳鸣,齿松发脱,遗精、早泄,失眠健忘,口咽干燥,烦躁,动则汗出,午后颧红,形体消瘦,小便黄少,舌红少苔或无苔。
在治疗和自我调养保健时必须对症进行,才能起到应有的效果。
因此,补。
肾就是壮阳的观念存在一定的误区。
金匮肾气丸作为补肾阳的一个经典方,最适合治疗因为衰老肾阳不足导致的各种问题,比如怕冷、行动迟缓、体态臃肿、尿频等症。
大医李可:八味肾气丸——才是阴阳双补的药
大医李可:八味肾气丸——才是阴阳双补的药大医李可:八味(金匮)肾气丸——才是阴阳双补的药元精就叫肾阴,元气就叫肾阳。
病人去看中医,中医是不是经常会说肾虚问题?中医就说肾虚,那到底是阴虚还是阳虚呢?该怎么补呢?有一味药叫六味地黄丸,我想不少人吃过。
这个药是干什么用的呢?从普遍意义上来说,这个药是典型的补肾的药,是补肾阴的。
六味地黄丸是什么药呢?是六味阴药,熟地黄、山萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻,是三补三泻法,所以是六味。
在山西有一个老中医,非常有名,但也不被主流认可,叫李可,特别的了不起,他经常救那些被医学判了死刑的人,死人拉去就能把他救活。
他通常会用到附子,有时会用到一二百克,所以“死人”他都能给救活了。
六味地黄丸从某种意义上讲,是补肾阴的。
肾虚到底是哪儿虚?李可有一句话,他说天底下没有真的阴虚。
为什么呢?因为,身体里的水要流动起来靠的是阳气,就像我们平常早上起来看水,上面一定有一层雾,那就是气,是气带给它流动的。
而水有一个问题,会凝聚,凝聚就是阳气不足,带动不起来。
所以,人体其实没有真正的阴虚。
只要有人说肾阴虚,就一定是肾阳虚。
没事坐着都哗哗地流汗,本来就是肾阳虚,就是阳气的固摄能力不行了,还使劲补阴,就会越吃越虚。
为什么越吃越虚?因为本来是肾阳气不足了,而这六味药,都是补肾阴的药,阴越重,阳气越来越虚,身子就越来越糟糕。
实际上,真想补肾的话,如果说是肾虚的话,一定要先明阴阳,这才是治病的大法。
还有一个药也非常有名,配伍非常精到,是汉代张仲景的方子,叫八味肾气丸,市面上叫做金匮肾气丸,它是阴阳双补的,这个药是从《伤寒论》里来的,八味肾气丸就是在六味地黄丸之外加了两个阳药,一味是桂枝,一味是附子。
六味是补阴的,桂枝、附子是补阳的。
六味地黄丸原本是小孩的药六味地黄丸是宋代的儿科医生钱乙从张仲景的金匮肾气丸化裁来的。
现在谁敢把六味地黄丸给小孩吃吗?没有吧。
这六味地黄丸原本就是小孩的药。
为什么小孩吃六味地黄丸呢?小孩有一个特点,小孩特容易勃起,因为他们元气特别足,小孩勃起才叫真勃起。
中医名家李可经验方21个,治好一个算一个
中医名家李可经验方21个,治好一个算一个2020年10月26日名老中医:李可01.通治一切肥胖之并发症“温氏奔豚汤'温氏就是我的老师温碧泉先生。
方子呢,是这样的:附子45克,肉桂10克(后5分),上沉香10克(后5分),砂仁10克(后5分),生山药60克,茯苓45克,泽泻30克,怀牛膝30克,生晒参30克(捣碎入煎),灵脂30克,车前子30克(包),炙甘草30克,生姜45克,大枣25枚。
上药因痛经、巅顶痛加入厥阴主药吴茱萸45克,方中附子逐日叠加10克,加至200克为度,服药30剂后休养半月,至10月22日,共减重22公斤,全部衣裤都不能穿了。
灰暗面色转为红润,人也变得轻灵活泼,痛经也好了。
此案足以证明,一切肥胖皆寒湿瘀浊堆积三阴,阳光一照,阴霾尽消!此方稍事加减,可通治一切肥胖之并发症,为高血压(清阳不升,浊阴窃踞阳位)、高血脂、糖尿病(从三阴论治,三阴又统于太阴,而太阴之根在少阴)及冠心病心衰等等一系列现代医学难题提供了解决之道。
02.金匮肾气丸每次五粒,把它煮成糊状喝下去,早晚各一次,有十天半月就可以把好些个属于肾虚的证候啊,都扭转过来。
03.四逆汤六十岁以上的老年人,都可以用'四逆汤'作为保健的东西。
《伤寒论》里面,最能够对阳气提供帮助的就是'四逆汤',少量的长期服用,这样可以消除你长期积累的'六淫外邪',以及内生的一些个寒邪;可以调整你的元阳,使其不受损伤;可以延年益寿。
04.筋骨疼痛,肌肉麻木疼痛拘挛止痉散:全蝎6g、蜈蚣3条打粉冲服,坚持一段,就可以把风心治过来,而且二尖瓣,三尖瓣闭锁不全,顽固的心衰,脑危象这个方法都可以救过来。
另外吃中药的同时,配合培元固本散效果更好。
05.治风心病的一个常用方生北芪120-250g 、制附片45g、制川乌30g、黑小豆30g、防风30g 、桂枝45g、赤芍45g 、炙甘草60g、麻黄10-45g、辽细辛45g(后下十分钟)、红参30g 、蜂蜜150g 、生姜45g、大枣12枚、九节菖蒲10g。
肾四味——精选推荐
肾四味肾四味在《李可⽼中医急危重症疑难病经验专辑》中多处提到,即枸杞⼦,酒泡菟丝⼦,盐⽔补⾻脂,仙灵脾,万病不治求之于肾,李⽼多种药⽅中常有加⼊,以⿎舞肾⽓。
四药⼊肝肾,药性和平,温⽽不燥,润⽽不腻。
益肾精,⿎肾⽓,温阳⽆桂附之弊,滋阴⽆熟地之弊。
阴中有阳,阳中有阴,合乎景岳公“善补阳者,须从阴中求阳,则阳得阴助⽽源泉不竭;善补阴者,须从阳中求阴,则阴得阳升,⽽⽣化⽆穷”之妙。
笔者凡遇下元亏损,肾阳虚未⾄⼿⾜厥逆,肾阴亏未⾄⾆光⽆苔,⽽属肾⽓、肾精不⾜之症,凡有腰困如折,不能挺直,甚则腰弯如虾状,头⽬昏眩,记忆衰退,体虚感冒,阳痿遗精,⼩⼉遗尿,⽼⼈⼩便余沥,夜尿频多,⾜膝酸软,肾不纳⽓(加胡桃⾁与补⾻脂为青蛾丸)久病及肾等症,万病不治,求之于肾,⽤之效若桴⿎。
贫穷病⼈可代价昂之⿅茸。
上四味合盐巴戟⾁、盐杜仲、⾻碎补、川断、仙茅、沙苑⼦为“肾⼗味”,对男⼥不育、⾻质增⽣、⽼年前列腺退化性病变、更年期综合症等,随症选⽤,疗效满意。
李可在“培元固本散”中介绍“顽证痼疾若见腰困如折,缓解之后必多波析,为肾虚精怯,根基不固,宜加肾四味各15~30克,胡桃6枚打,以温养肝肾。
虚馁过甚者,酌加⼩量⾎⾁有情之品,峻补先天,如龟⿅⼆胶、⿅茸、胎盘。
病情稳定后,服培元固本散1~2个⽉,以修复受损脏器,重建⼈体免疫⼒,以求根治(16页)。
从中可以看出,培元固本之⽤药分为3个层次:⼀补肾精、益肾⽓,肾四味:肾四味由枸杞⼦、菟丝⼦、补⾻脂、仙灵脾组成。
凡遇下元亏损,肾阳虚未⾄⼿⾜厥逆,肾阴亏未⾄⾆光⽆苔,⽽属肾⽓、肾精不⾜之证,如腰困如折,头⽬昏眩,记忆衰退,阳痿遗精,⽼⼈⼩便余沥,夜尿频多,⾜膝酸软,不纳之喘,⼩⼉遗尿,久病及肾等。
贫穷病⼈可代价昂之⿅茸(180页)。
这最后⼀语(肾四味是植物⿅茸),便破道了肾四味之真谛,他在全书中使⽤之近70例,便是明证。
⼆填补肾督,龟⿅⼆胶、⿅茸、胎盘:久病阴损及阳,兼及⼋脉多⽤之,如虚劳、妇科⾎征、颈椎病、帕⾦森⽒症等。
珍贵验方!老中医李可验方大全,难得一见!
珍贵验方!老中医李可验方大全,难得一见!01.通治一切肥胖之并发症“温氏奔豚汤"温氏就是我的老师温碧泉先生。
方子呢,是这样的:附子45克,肉桂10克(后5分),上沉香10克(后5分),砂仁10克(后5分),生山药60克,茯苓45克,泽泻30克,怀牛膝30克,生晒参30克(捣碎入煎),灵脂30克,车前子30克(包),炙甘草30克,生姜45克,大枣25枚。
上药因痛经、巅顶痛加入厥阴主药吴茱萸45克,方中附子逐日叠加10克,加至200克为度,服药30剂后休养半月,至10月22日,共减重22公斤,全部衣裤都不能穿了。
灰暗面色转为红润,人也变得轻灵活泼,痛经也好了。
此案足以证明,一切肥胖皆寒湿瘀浊堆积三阴,阳光一照,阴霾尽消!此方稍事加减,可通治一切肥胖之并发症,为高血压(清阳不升,浊阴窃踞阳位)、高血脂、糖尿病(从三阴论治,三阴又统于太阴,而太阴之根在少阴)及冠心病心衰等等一系列现代医学难题提供了解决之道。
02.金匮肾气丸每次五粒,把它煮成糊状喝下去,早晚各一次,有十天半月就可以把好些个属于肾虚的证候啊,都扭转过来。
03.四逆汤六十岁以上的老年人,都可以用"四逆汤"作为保健的东西。
《伤寒论》里面,最能够对阳气提供帮助的就是"四逆汤",少量的长期服用,这样可以消除你长期积累的"六淫外邪",以及内生的一些个寒邪;可以调整你的元阳,使其不受损伤;可以延年益寿。
04.筋骨疼痛,肌肉麻木疼痛拘挛止痉散:全蝎6g、蜈蚣3条打粉冲服,坚持一段,就可以把风心治过来,而且二尖瓣,三尖瓣闭锁不全,顽固的心衰,脑危象这个方法都可以救过来。
另外吃中药的同时,配合培元固本散效果更好。
05.治风心病的一个常用方生北芪120-250g、制附片45g、制川乌30g、黑小豆30g、防风30g、桂枝45g、赤芍45g、炙甘草60g、麻黄10-45g、辽细辛45g(后下十分钟)、红参30g、蜂蜜150g、生姜45g、大枣12枚、九节菖蒲10g。
常用中成药——金匮肾气丸(处方药)阴阳解析
金匱肾气丸(处方药)阴阳解析处方:地黄108、山药27、山茱萸(酒炙)27、茯苓78、牡丹皮27、泽泻27、桂枝27、附子(制)4.5、牛膝(去头)27、车前子(盐炙)27。
功能主治:温补肾阳,化气行水。
用于肾虚水肿,腰膝酸软,小便不利,畏寒肢冷。
用法用量:每100粒重20g。
口服,一次20粒(4g)- 25粒(5g),一日2次。
阳性药:熟地黄、山茱萸(酒炙)、桂枝、附子(制)。
平性药:山药、茯苓、牛膝(去头)。
阴性药:牡丹皮、泽泻、车前子(盐炙)。
君药:附子解析:熟地黄:甘,微温。
归肝、肾经。
养血滋阴,补精益髓。
山茱萸:酸,微温。
归肝、肾经。
补益肝肾,收敛固涩。
桂枝:辛、甘,温。
归心、肺、膀胱经。
发汗解表,温经通阳。
附子:辛、甘,大热,有毒。
归心、肾、脾经。
回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。
山药:甘,平。
归脾、肺、肾经。
益气养阴,补益脾肺,补肾固精。
茯苓:甘、淡,平。
归心、脾、肾经。
利水渗湿,健脾,安神。
怀牛膝:苦、酸,平。
归肝、肾经。
活血祛瘀,补肝肾,强筋骨,引血下行,利尿通淋。
牡丹皮:苦、辛,微寒。
归心、肝、胃经。
清热凉血,活血散瘀,退蒸。
泽泻:甘、淡,寒。
归肾、膀胱经。
利水渗湿,泄热。
车前子:甘,寒。
归肾、肝、肺经。
利水通淋,利湿止泻,清肝明目,清肺化痰。
阳性药物多,阴性药物少,针对寒多热少;君药功效以补火助阳为主,针对虚证;阳明太阴合病,下有虚寒水饮,上有郁热。
方剂中,附子、桂枝,补火助阳;熟地黄、山茱萸、山药,补益肝肾;茯苓、泽泻、车前子、牛膝,清热利水;牡丹皮,凉血散瘀。
诸药合用以补火助阳为主,补益肝肾为辅,兼顾清热利水、凉血散瘀。
适用于上热下寒,寒饮上逆者。
金匱肾气丸与桂附地黄丸比较:金匱肾气丸,以补火助阳为主,补益肝肾为辅,兼顾清热利水、凉血散瘀。
适用于上热下寒,寒饮上逆者。
附子量小,利水药力大。
侧重于下寒相对轻,上热相对偏重者。
桂附地黄丸,以补火助阳为主,养血滋阴为辅,兼顾清热利水、凉血散瘀。
李可常用药方
李可常用药方李可老中医金匮肾气丸,李可老中医的壮阳秘方,药方大全5000个药方,李可去湿的药方,泡脚药方大全补肾祛寒,李可老中医肾十味药方,李可老中医的53个药方,李可肿瘤药方,李可全部药方6.附子的组方配伍李可老中医自学成才,经临床50多年的实践证明,不少以附子为主组方配伍,都具有良好的临床疗效。
如破格救心汤就是一例,该方在全国众多火神派医家手中重复应用,的确效果肯定而良好,这在中医历史上也是比较罕见的。
为此,现就其常用的以附子为主组成的经验方,进行整理如下。
(1)破格救心汤:制附子30~100~200g,干姜60g,炙甘草60g,高丽参10~30g(另取汁),山萸肉60~120g,生龙牡各30g,磁石30g,麝香0.5g(冲服)。
用法:病势缓者,加冷水2000ml,文火煮取1000ml,5次分服,2小时1次,日夜连服1~2剂,病势危急者。
开水武火急煎,随煎、随喂,或鼻饲给药,24小时内,不分昼夜频频喂服1~3剂。
主治各种急慢性心衰。
(2)加味乌头汤:制附子60g,生黄芪240g,当归60g,制川乌、丹参、黑小豆、川牛膝、防风各30g,麻黄、桂枝、细辛、赤芍、桃仁各15g,肉桂10g,吴茱萸20g,蜂蜜150g,生姜40g,大枣20枚,麝香1.0g(冲服),穿山甲5g,水蛭3g,全虫30g,蜈蚣2条(后四味研粉冲服)。
用法:加冷水2500ml,文火煮取500ml,兑入黄酒500ml,日3服夜1服。
主治血栓闭塞性脉管炎证属虚寒者。
(3)乌头汤加味方:制川乌30g,制附子30g,生黄芪100g,当归、丹参、乳香、没药、白芍、黑小豆、乌蛇肉各30g,蜂蜜120g,桂枝、防风、全虫、甘草各15g,蜈蚣30条,豹骨15g。
用法:上药共捣粗末,加上白酒3斤入瓶内浸泡7昼夜后,早晚各热服1次,从1酒盅起服,逐日渐加,至服药后唇、舌稍麻木为度,即以此量维持至服完。
主治类风湿性关节炎属寒性者。
(4)补阳还五汤加味方:制附子30g,生黄芪120g,葛根90g,炙甘草、当归、桂枝、赤芍、首乌、白蒺藜、黑木耳各30g,川芎、桃仁、红花、地龙、白芥子、红参(另煎)、生姜各10g,大枣10枚。
金匮肾气丸的组方分析
金匮肾气丸的组方分析
金匮肾气丸,是一种古代传统中医药方剂,用于治疗肾虚所致的腰膝酸软、头
晕耳鸣、性功能减退等症状。
它的组方成分复杂,包括枸杞子、牡丹皮、山茱萸、蒺藜、制附子、熟地黄等。
枸杞子
枸杞子是一种滋补肾气、补益精血的药材,具有明显滋补肾阳的功效。
在金匮
肾气丸中的作用是提升肾脏功能,增强人体免疫力,缓解肾虚症状。
牡丹皮
牡丹皮具有活血化瘀、润肺止咳的功效,对于肾虚引起的头晕耳鸣、眩晕等症
状有一定的缓解作用。
在金匮肾气丸中,牡丹皮能够起到平抑肾气、舒畅气机的作用。
山茱萸
山茱萸是一种补益心脾、益气养血的药物,对于腰膝酸软、神疲乏力有较好的
调理效果。
在金匮肾气丸中的作用主要在于加强方剂整体的益气健脾作用。
蒺藜
蒺藜具有温肾固精、壮阳补肾的功效,对于男性性功能减退、遗精、尿频等症
状有较好的改善作用。
在金匮肾气丸中,蒺藜的加入能够强化方剂的温补肾气作用。
制附子
制附子是一种温肾壮阳、祛风湿的药物,对于腰膝酸软、四肢冷感等症状有较
好的疗效。
在金匮肾气丸中,制附子的作用是温通肾脏,增强体内阳气。
熟地黄
熟地黄是一种补益肾阴、滋养血液的药材,对于肾虚引起的心悸、失眠等症状
有一定的调理作用。
在金匮肾气丸中,熟地黄能够补肾养血,增强方剂的滋补效果。
综合以上药材的作用,金匮肾气丸是一种具有补益肾气、益精强阳的药方,适
用于肾虚引起的一系列症状。
在使用过程中,应根据中医医师的建议,合理用药,注意饮食起居调节,达到最佳的疗效。
以上是金匮肾气丸的组方分析,希望对大家有所帮助。
李可老中医论阴虚阳虚
李可老中医论阴虚阳虚不辨之辩----阳虚、寒湿的人啊,十占八九,阴虚之人百不见一。
这个你在临床医生说你是糖尿病,要长期服“六味地黄丸”。
错了!要用“金匮肾气丸”,主要从三阳经的那个阳的方面来敛。
不是你给他大量添水,那个水火就能平衡了。
阴阳的不平衡啊,就是由阳虚造成的,阳永远是主导,因为阳虚才造成不平衡。
所以还是要助阳,你把阳虚扶得差不多了,阳旺了以后,阴阳自然就平衡了。
广东、广西那边喝凉茶很普遍。
很多人就是喝凉茶喝出病的。
他们不知道这个“阳虚”,以为这个上火啊,嗓子疼,脸上长痘,就去喝凉茶。
其实那不行的,更糟糕了,成终生疾病了,永远好不了。
舌头红,喉咙痛,起痘,那个是由内向外自我修复的一种机制,已经启动了,你再喝凉茶把它压回去,那不成了一个终生疾病啊,怎么好得了。
中医里面讲“从治”,有“正治(从治)”有“逆治(反治)”,“逆治”就是你是表现为热,我就给你用寒;“从治”就是顺其势,他本来是个热症,一大片的这个热象,然后你用热药,把它引回到它应该去的地方。
《内经》不是讲“君火以明,相火以位”?这个位很重要,这个相火应该在什么地方?君之下,水之中,如果它离开水,跑到这个君的前面、上面去了,实际上就是你不应该跑到上面去,你应该回去。
但是它脾气很暴,你要顺着来,你不要揍它,你不要骂它,这个就是引导。
现代人的阳气普遍不足,不能温养全身,所以得病的人越来越多。
就是因为阳气不够,阳气应该周流全身啊,通过阳气的升降,来调节人体,使人的整体不受侵犯。
这就是“正气存内,邪不可干”。
所谓正气啊,就是混元之气啊,就是脾气和肾气加起来那个元阳,你把阳气保护好就啥病也没有了。
我觉得现在我们国家不管南方、北方,六十岁以上的老年人,都可以用“四逆汤”作为保健的东西,少量的长期服用,这样可以消除你长期积累的“六淫外邪”,以及内生的一些个寒邪;可以调整你的元阳,使其不受损伤;可以延年益寿。
而且这个方子花不了几个钱。
或者是用“金匮肾气丸”,但是千万别用“六味地黄丸”。
李可老中医的“肾四味”
李可老中医的“肾四味”
王阳生
肾四味,是全国名老中医李可常用的补肾强肾方,四味药具有很好补益肾精肾气的作用。
配方如下:枸杞子、菟丝子、仙灵脾、补骨脂。
一般每味药用10~15克,可以和其他药配伍一起用。
枸杞子:味甘、性平,能入肝肾经,具有滋补肝肾、益精养血、润肺止咳等功效。
菟丝子:味辛、性平,具有补肾益精、养肝明目的作用。
补骨脂:比较苦,归属于脾肾二经,具有温肾补阳、温脾止泻等功效。
仙灵脾:能够入肝、肾经,具有补肾阳、祛风湿、强筋骨等功效。
这四味中药对我们肾脏的健康是十分有利的。
由于肾是我们“先天之本”,一旦肾出现了问题,就会引起多种的病症,造成记忆力的减退、腰腿酸痛、夜尿频多等症,通过肾四味正好能够提高肾脏的健康。
同样的肾阳虚,有钱人就吃鹿茸海马,可是很容易上火,而贫穷病人可以用试试这肾四味。
另外,中药也是要借助脾胃吸收的,所以脾胃不好的朋友,最好加上一些健脾胃的配伍,否则吸收不好,虚不受补。
正如之前我也讲过“补肾不如补脾”。
金匮肾气丸的配方组成比例是多少
金匮肾气丸的配方组成比例是多少金匮肾气丸是一种经典的中药方剂,其配方组成比例十分重要。
根据中医药典籍记录和现代研究,金匮肾气丸的主要成分包括肉桂、生姜、仙灵脾、人参、茯苓、泽泻、崽粉、熟地、牡蛎等。
具体的配方组成比例如下:1.肉桂(60克):肉桂是一种温热的药物,有温阳散寒、温经止痛的功效,用于治疗肾阳虚引起的寒痛等症状。
2.生姜(30克):生姜具有温经散寒、理中止呕的作用,可以增强肾阳,调理脾胃功能。
3.仙灵脾(15克):仙灵脾是一种补益血气、滋养脾胃的药物,有助于调理脾胃功能,增强体质。
4.人参(30克):人参是一种补益气血、益精填髓的药物,对于肾阳虚引起的疲乏、乏力有很好的改善作用。
5.茯苓(30克):茯苓可以利水湿、舒筋活络,对于肾虚引起的水肿、腰膝酸软等症状有很好的效果。
6.泽泻(15克):泽泻有利水渗湿、清热利尿的功效,可以帮助消除体内的湿邪,改善尿频、尿急等症状。
7.崽粉(30克):崽粉是一味温补肾阳、固精止遗的药物,对于肾阳虚引起的遗精、阳痿等问题有一定的疗效。
8.熟地(30克):熟地有补益肾阴、滋养肝肾的作用,对于肾阴亏损引起的耳鸣、失眠等症状有一定的缓解作用。
9.牡蛎(30克):牡蛎是一味滋阴补肾、益精安神的药物,有利于调理肾脏功能,增强体质、提高免疫力。
综上所述,金匮肾气丸的配方组成比例为肉桂(60克):生姜(30克):仙灵脾(15克):人参(30克):茯苓(30克):泽泻(15克):崽粉(30克):熟地(30克):牡蛎(30克),各种药物的搭配比例经过严谨的中医药理论和实践考证,能够达到调理肾气、增强体质的效果。
在应用金匮肾气丸时,需遵医嘱用药,不可随意更改配方组成比例,以免影响疗效。
以上是对金匮肾气丸配方组成比例的详细介绍,希望对您有所帮助。
李可老中医重用的肾四味--肾十味
在《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》中多处提到,即枸杞子,酒泡菟丝子,盐水补骨脂,仙灵脾四味。
万病不治求之于肾,李老多种药方中常有加入,以鼓舞肾气
枸杞子,菟丝子,仙灵脾,补骨脂各30克 打粉,每服6-9克
四药入肝肾,药性和平,温而不燥,润而不腻。
益肾精,鼓肾气,温阳无桂附之弊,滋阴无熟地之弊。
肾四味加胡桃肉与补骨脂为青蛾丸,
阴中有阳,阳中有阴,合乎景岳公“善补阳者,须从阴中求阳,则阳得阴助而源泉不竭;善补阴者,须从阳中求阴,则阴得阳升,而生化无穷”之妙。
李可[1]先生言,他凡遇下元亏损,肾阳虚未至手足厥逆,肾阴亏未至舌光无苔,而属肾气、肾精不足之症,凡有腰困如折,不能挺直,甚则腰弯如虾状,头目昏眩,记忆衰退,体虚感冒,阳痿遗精,小儿遗尿,老人小便余沥,夜尿频多,足膝酸软,肾不纳气(加胡桃肉与补骨脂为青蛾丸)久病及肾等症,万病不治,求之于肾,用之效若桴鼓。
贫穷病人可代价昂之鹿茸。
上四味合盐巴戟肉、盐杜仲、骨碎补、川断、仙茅、沙苑子为“肾十味”,对男女不育、骨质增生、老年前列腺退化性病变、更年期综合症等,随症选用,疗效满意。
枸杞子味甘性平,归肝,肾经。
其具有滋补肝肾、益精养血、明目消翳、润肺止咳的作用;补骨脂苦,辛,大温。
归脾肾二经。
功效:温肾补阳、固精缩尿、温脾止泻、仙灵脾又名淫羊藿,辛,甘,温,归肝、肾经。
功效:补肾阳,强筋骨,祛风湿;菟丝子补肾益精、养肝明目。
这四味药合用具有大补肾之阴阳的作用。
所以临床上肾虚或由肾虚所引发的一系列疾病有不错疗效。
金匮肾气丸的配方和作用
金匮肾气丸的配方和作用
金匮肾气丸是中医药方中常用的一种药物,具有调节肾气、补充精气的功效。
其主要成分包括熟地黄、山药、牡蛎、肉苁蓉等药材,并经过特定的配方比例炮制而成。
下面将详细介绍金匮肾气丸的配方和作用。
配方
金匮肾气丸的主要成分包括:
•熟地黄:具有滋阴补肾、养血安神的作用,可用于治疗肾虚引起的腰膝酸软、头晕耳鸣等症状。
•山药:具有益气健脾的作用,可用于补益脏腑、调和气血。
•牡蛎:具有安神补肾、平肝泄火的作用,可用于治疗肝肾不足引起的失眠、健忘等症状。
•肉苁蓉:具有补肾壮阳、滋阴补虚的作用,常用于治疗阳痿早泄、遗精频繁等男性健康问题。
以上药材按照一定的比例混合炮制而成金匮肾气丸,其配方经过临床验证,对调理肾气有显著的效果。
作用
金匮肾气丸主要具有以下作用:
1.补益肾气:金匮肾气丸中的熟地黄、山药等药材可滋养肾气,增强肾
脏功能,改善肾虚引起的各种症状。
2.补充精气:金匮肾气丸中的肉苁蓉等药材可补充精气,提高身体的精
力和抵抗力,延缓衰老。
3.调理气血:金匮肾气丸中的牡蛎等药材可平肝泄火、安神补肾,有助
于调和气血、改善情绪。
4.增强体质:长期服用金匮肾气丸可以增强体质,改善睡眠质量,提高
免疫力,预防疾病。
综上所述,金匮肾气丸是一种具有调节肾气、补充精气的中医药方,适用于肾气不足引起的各种健康问题。
在使用过程中,应根据个人体质情况和医师建议进行合理用药,避免过量或不当服用造成不良反应。
如果有长期肾气不足的情况,建议及时就医,寻求专业中医医生的指导和治疗。
金匮肾气丸的组成药方
金匮肾气丸的组成药方
金匮肾气丸,是一味古代名方,以益气健脾、温肾固元为主的中药。
其药方的
具体组成如下:
组成
1.熟地:熟地为补充脾肾阴虚的主要药材,具有滋阴养血、益肾固精
的功效。
2.山药:山药能够补充脾肾阳虚,益气健脾、固精止泻。
3.牡蛎:牡蛎有温肾固精、平肝安神的作用,对于肾气不足引起的头
晕耳鸣等症状有较好的效果。
4.茯苓:茯苓清心安神、利水渗湿,有调和气血、益肺补肾的作用。
5.泽泻:泽泻利水通淋、温中健脾,能够增加体内的津液,有助于肾
气的调理。
6.炙甘草:炙甘草具有和胃健脾、调和诸药的作用,可以增强金匮肾
气丸的药效。
7.附子:附子有温暖祛寒、祛湿通络的功效,能够强壮腰膝肾脉,配
合其他药材发挥最佳效果。
适应症
金匮肾气丸主要适用于肾气不足引起的腰膝酸软、畏寒肢冷、气短乏力、脉沉
无力等症状。
在中医临床实践中,金匮肾气丸常用于肾阳亏虚、肾阴不足等病症的治疗。
用法用量
将药方中的药材按比例配制成丸剂,每日分2次口服,每次服用6-9克,以温
开水送服。
注意事项
1.孕妇、哺乳期妇女及患有消化不良、风湿病等疾病者慎用金匮肾气丸。
2.在服用金匮肾气丸期间,应忌辛辣刺激性食物,避免过度劳累。
3.儿童、高血压患者和糖尿病患者应在医生指导下使用金匮肾气丸。
综上所述,金匮肾气丸的组成药方包括熟地、山药、牡蛎、茯苓、泽泻、炙甘草和附子等药材,适用于一些肾气不足引起的症状。
在使用金匮肾气丸时,需注意用法用量及相关注意事项,遵医嘱使用,方可发挥最佳疗效。
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李可是我国独树一帜的老中医,自学成才,长年奔走在缺医少药的贫困山区,因其自学成才,以致少一些院校派中医的规矩束缚;因其长年奔走于缺医少药的山区,故更少一些西药的干扰,更多一些鲜活的经验。李老擅用温阳峻药救治危重和疑难病症,在方药用量上为最接近仲景的一代宗师。我们对其2006~2007年收集的470张处方进行了用药规律分析,或可供同道借鉴。 1.选方问题 由于条件所限,我们选方多是连续1~2个月,然后有所间断,然后再连续1~2 个月。故我们选方具有连续性和间断性。因为我们的用药规律分析当中主要包括用药频率和用药剂量分析两个部分,为了反映李老的一般用药经验,我们去掉了儿童的用药方剂,另外也去掉了丸散膏丹的特殊剂型的处方。但其他选方均没有经过刻意筛选。因此,笔者认为选方具有一定的普遍性和代表性。 2.用药频率分析 表一:频率超过50%的处方用药(N=470;剂量单位为克) 药名 频数 频率% 平均数 最小值 最大值 合并频率% 1. 附子 374 79 81.44 9 300 乌附84.32 2. 乌头 25 5.32 26 10 30 3. 炙草 348 78 70.1 7 200 4. 干姜 256 54 66.9 10 100 姜91.68 5. 生姜 155 33 48.8 5125 6. 姜炭 22 4.68 36.6 5 90 7. 肉桂 169 36 9.65 1 60 桂56.00 8. 桂枝 97 20 44.9 9 120 9. 晒参 207 44.04 30 4.5 90 参75.11 10. 红参 129 27.45 36.1 10 100 11. 党参 17 3.62 75 30 120 表二:频率在20~49%的处方用药(N=470) 药名 频数 频率% 平均数 最小值 最大值 常用量 1.细辛 182 38.72 43.62 9 75 45 2.大枣 157 33.40 18.2 4枚 30枚 12枚 3.白术 150 31.90 74.27 20 125 45 4.麻黄 117 24.68 10.59 3 80 15-45 5.茯苓 114 24.25 44.2 10 120 45 6.北芪 112 23.83 165 18 500 120 7.生半夏 110 23.46 49.6 20 75 45 表三:频率在10~19%的处方用药(N=470) 药名 频数 频率% 平均数 最小值 最大值 常用量 1.灵脂 89 18.94 31.70 3.3 100 2.当归 81 17.23 35.74 6 50 3.牡蛎 78 16.59 30.70 10 45 4.肾四味 77 16.38 29.40 9 100 30 5.龙骨 76 16.47 30.13 10 45 6.山萸 74 15.74 75.40 30 120 7.磁石 63 13.4 29.90 10 45 8.葱白 61 12.98 4.57寸 3寸 10寸 9.赤芍 53 11.27 41.46 10 45 10.五味 52 11.06 27.70 6 50 11.白芍 49 10.42 42.20 10 90 45 3. 用药频率讨论 李老学术上崇尚仲景,自学医始,即“心仲景之心,志仲景之志”,认为汉唐后学派蜂起,大多背离了仲景之旨,倡导“重疾沉疴,师法仲景”。以上从表一用药频数可以看出,附桂姜参草为用药频率超过50%的药物,单独看来,附子用药频率第一,为79.00%。如果和乌头合并为84.32%,以附子扶先天少阴之阳。炙甘草用药频率为78.00%,排在第二位,重在将将,补土伏火。干姜第三,为54.00%,如果把干姜炭和生姜合看,姜的总用药频率为91.68%,重在扶后天太阴之阳。肉桂用药频率为36.00%,如果和桂枝合并,用药频率为56.00%,重在扶厥阴之阳。以上合看,充分体现了李老用药注重扶阳的基本精神,几乎贯穿了大多数疾病治疗过程的始终,不论外感内伤伤寒杂病,全部体现了这一基本精神。 第二类表二为用药频数在20~49%之间的药物,为参术芪麻桂辛苓夏之辈,重在益气、茶花滇池明珠通阳、除湿,参术芪为益气常用之品,但气之峻者为阳,气之缓者为气,参术芪比较附桂姜益气之用和缓,故也为常用之品。麻桂细辛重在通阳,阳气充足,还要阳气畅达才能发挥效应。苓夏之类重在除湿,除湿即所以通阳也,叶天士云“通阳不在温,而在利小便”,即是此意。 表三第三类为用药频数在10~19%之间的药物,多是收敛潜镇阳气之品,重在收纳阳气,以防阳亡阳脱,龙牡磁石为常用之品,重则加紫石英,重在潜镇阳气。山萸五味白芍为酸敛之品,重在收敛阳气,故张锡纯以来复汤治疗阴阳气血之将亡。 4.用药剂量分析 表四:按照药物最大量和平均量进行排序 药名 最大值 〉100g 药名 平均量 〉50g 1.北芪 500 1.北芪 165 2.附子 300 2.葛根 107 3.葛根 300 3.浙贝 103.5 4.炙草 200 4..附子 81.44 5.白术 125 6厚朴 125 5.熟地 76.2 7生姜 125 6.山萸 75.4 8柴胡 125 7.党参 75 9浙贝 120 8.白术 74.27 10萸肉 120 9.炙草 70.1 11党参 120 10.茵陈 67.5 12乌梅 120 11.干姜 66.9 13茯苓 120 12.鸡矢藤 60 14.赭石 120 13.川芎 58.41 15.干姜 100 14.厚朴 56 16.海藻 100 17.红参 100 18.肾四味 100 5.药物用量讨论 李老处方用量普遍很大,470张处方全部药物共97味,平均用量为38.61克,从最大药物用量来看,100克以上共有17味药物,占全部药物的17.53%,50克以上共有49味药物,占全部药物的50.52%,30克以上有70味药物,占全部药物的72.16%。从平均药物用量来看,100克以上的药物共有3味,50克以上的药物有14味,占全部药物的14.43%,30克以上的药物有43味,占全部药物的44.33%。从单药用量来看,黄芪用量最大,最大用量为500克,平均用量165克,远远超过临床一般常规用量。王清任补阳还五汤黄芪用量为四两,约合现在120克,每天最多可服两剂,相当于240克,但还不及李老最大用量的一半。附子最大用量为300克,平均用量为81.44克,张仲景通脉四逆汤生附子大者一枚,约合25~30克,以熟附子相当于生附子用量的2~3倍计,最大用量也应不到100克,可见李老附子的用量是要大过仲景的,故李老将其救治心衰阳脱的著名方剂命名为破格救心汤。破格二字大概重在附子的破格用量吧,后世只有少许火神派医家用到此剂量。葛根最大剂量是300克,平均剂量也为107克,而张仲景的葛根芩连汤用量为8两,约合现在125克,炙甘草最大剂量为200克,平均剂量为70.10克,重在将将伏火,厚朴、生姜、柴胡最大用量为125克,约为汉代的8两,基本上是仲景的大剂量用法。小柴胡汤、厚朴生姜半夏甘草人参汤基本是此剂量。山萸最大用量是120克,平均用量是75.40克,主要取张锡纯来复汤之意而重用。熟地平均用量在75.40克,最大用量是90克,取陈士铎引火汤之意而用此量。干姜、红参、党参、白术最大用量也在100克以上,重在温太阴之阳,李老常言“三阴统于太阴”之意也。 以上可以看出,李老的本意就在于把握阳气,首先要使阳气充裕,达到一定的量;第二要使阳气升降出入有序通畅的运行,正如仲景所言“若五脏元真通畅,人即安和”之意。有阳则生,无阳则死;阳气畅达则人和,阳气郁阻则人病。阳气是人体健康的基本保证,阳气是一切生命的根基。把握阳气,是李老之意,也即仲景之意也。 李老因其比较独特的成长经历和行医经验,故使其成为远离院校派的独树一帜的医家。如果从中医的发展历史来看,张仲景应是中医大剂量用药的代表和典范,李老为最接近仲景用量的医家,在治疗危急重症方面疗效卓著,但因用药剂量偏大,故我们临床应更加谨慎。 老中医李可:补肾虚金匮肾气丸,养长寿就喝四逆汤 金匮肾气丸出于《金匮要略》,方中含肉桂、制附子、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻,其功效温补肾阳,行气化水。 田原:中国是个老龄化社会,李老咱们就不能不谈谈关于老年人的健康问题。 老年人到了一定年龄身体的阳气会减弱,容易出现许多老年病,请您给老年人一些建议,或者给出一些简单易用的方法。 李可: 我觉得现在我们国家不管南方、北方,六十岁以上的老年人,都可以用「四逆汤」作为保健的东西,《伤寒论》里面,最能够对阳气提供帮助的就是「四逆汤」,少量的长期服用,这样可以消除你长期积累的「六淫外邪」,以及内生的一些个寒邪。 可以调整你的元阳,其不受损伤。 可以延年益寿。 可以延年益寿。 而且这个方子花不了几个钱。 或者是用这个「金匮肾气丸」,但是千万别用「六味地黄丸」。 就把这个「金匮肾气丸」每次5粒,把它煮成糊状喝下去,早晚各一次,有十天半月就可以把好些个属于肾虚的证候啊,都扭转过来。 田原: 「金匮肾气丸」也可以经常吃? 没有副作用?没有副作用? 李可: 没有,尤其像一些阳虚引起的症状性高血压,都可以吃金匮肾气丸,有一段时间就过来了。 田原:现在高血压很普遍,有些高血压的人,医生诊断就是肾阳虚,也会买金匮肾气丸来吃,我听说有人吃了两三次,血压一下就上去了,就不敢吃了..... 李可: 上去不要紧,继续吃。 有那么一个阶段,是邪正相争,你不要老查血压,要问她有什么感觉。 很多现在认为的不治之症啊,其实都可以治好,像高血压这一类,以及糖尿病和糖尿病引发的肾病、冠心病,其实一回事。 田原:好,代表老人们谢谢您。 刚才师母谈到,说您现在接诊的肿瘤病人越来越多。 我个人理解呢,是跟现代人的生沽方式、心理压力有关系。 您在临床见了这麼多肿瘤病人,您也给这些人一个建议。您在临床见了这么多肿瘤病人,您也给这些人一个建议。 李可:有一个最根本的原因,这个病过去由于中医的意见分歧,被分成什么内因、外因、不内外因,什么七情......但是有个最根本的一点,就是, 人的五脏六腑、皮毛经络、表里内外,只要哪一个部位阳气不能到达,那个地方就是病,你就治疗那个东西就行了,这是个最简单的总括。 所以我说啊,这个阳虚、寒湿的人啊,十占八九,阴虚之人百不见一。所以我说啊,这个阳虚、寒湿的人啊,十占八九,阴虚之人百不见一。 这个你在临床诊断的时候一定要注意辨证....比如有的医生说你