持续牵引护理常规

持续牵引护理常规

1、皮肤牵引护理常规

（1）按骨科一般护理常规护理。

（2）牵引前清洁牵引部位皮肤。

（3）下肢牵引者，抬高床尾25-30cm。

（4）保持牵引位置正确，被褥勿压在牵引绳上，不随意增减牵引重量及放松牵引装置。

（5）胶布牵引者，观察局部皮肤有无过敏现象，检查胶布是否滑脱、松散、扩张板是否与足底平行等。

（6）皮套牵引者，骨突处需内衬棉垫或纱布、棉花，同时注意松紧度，严防皮套滑脱至踝部、足跟等处而致压疮。

（7）双下肢悬吊牵引者，患者臀部必须离开床面，可穿约束背心加以约束躯干，以维持牵引效能。严格床头交接班：严密观察双下肢血液循环状况。（8）骨盆牵引者，骨盆吊带必须合身，牵引拉力须作用在髂骨翼上，并须用棉垫内衬骨突处，以防发生压疮。

（9）颌枕带牵引者，密切观察其呼吸情况；同时注意颌枕带大小是否适宜，颌枕带不可压迫两耳及下颌，以预防相应部位压疮；定时翻身或枕后垫棉圈，以预防枕后压疮；还应防止颌枕带松脱压迫气管或进食速度过快或质地过硬而呛入或误入气管，导致窒息。

（10）观察患肢肢端血液循环及活动情况。

（11）指导和督促患者进行功能锻炼。

2、骨牵引护理常规

（1）按骨科一般护理常规护理。

（2）牵引前备皮。

（3）下肢牵引者，抬高床尾25-30cm。

（4）颅骨牵引者，抬高床头25-30cm。密切观察患者呼吸及有无头痛、呕吐等情况；经常调节牵引弓上螺旋钮，以防松动和滑脱；注意预防枕后压疮；

必要时肩下垫枕以利复位；进食以软食为宜且缓慢进食，防窒息。严禁坐起以免加重病情。

（5）保持牵引位置正确，被褥勿压在牵引绳上，不随意增减牵引重量及放松牵引装置。

（6）预防针眼感染。用0.5%碘伏消毒针眼周围，每日2次。

（7）对行肢体牵引者，观察患肢肢端血液循环及活动情况。

（8）指导和协助患者进行功能锻炼。