医药类月经病PPT优秀课件
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月经病医学课件
【鉴别诊断】
+ 1．早孕 育龄妇女月经过期，应首先排除 妊娠。对有月经后期或月经先后无定期病 史者，更须注意。早孕者，尿妊娠试验阳 性，或血清HCG水平升高，B超探查可见 子宫增大，宫内有胎囊、胎芽等。
+ 2．病理性妊娠 多有停经史，而后不规则 阴道流血（见妊娠病相关节）
【辨证论治】
+ 月经后期的病机有虚实之分，虚者有肾虚、 血虚，实者有血寒、气滞、痰湿，外邪内 因引起冲任亏虚或邪滞冲任、胞宫藏泻失 常，发为月经后期。本病如伴月经过少可 发展为闭经，甚至影响孕育。治疗原则是 虚者补之，实者泻之，寒者温之，痰者化 之，滞者行之，调理冲任、疏通胞脉以调 经。
+ 2．检查
（1）妇科检查：一般无明显异常，或子宫体稍增大。
（2）辅助检查：妇科B超或宫腔镜检查可排除子宫 肌瘤、子宫内膜息肉，诊断性刮宫可了解宫内膜 病理形态。
【鉴别诊断】
+ 1. 崩漏 月经周期紊乱，非时下血，不能自止
+ 2. 癥瘕 如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌 症、某些功能性卵巢肿瘤等，月经量往往增多。 借助盆腔B超检查可发现子宫、卵巢的肿物，借 助宫腔镜、腹腔镜、诊刮等可明确诊断。
诊断要点：
+ 1.症状 月经周期提前7天以上，或20天左右一 行，连续发生2个周期或以上
+ 2.检查
（1）妇科检查：一般无明显的阳性盆腔体征。
（2）辅助检查：基础体温监测、月经前3~7天孕激 素测定、月经前1天或来潮6~12小时内诊断性刮 宫并宫内膜病检，均有助于诊断
+ 鉴别诊断
+ 经间期出血：发生在两次月经之间，出血量明显 少于一次月经量，一般出血时间较短，属于排卵 期突破性出血
壮医医药治疗月经PPT课件
6、艾叶
7、紫苏叶
• 【性味】辛，温。 【归经】归肺、脾经。 【功能主治】解表散寒， 行气和胃。用于风寒感冒， 咳嗽呕恶，妊娠呕吐，鱼 蟹中毒。
【用法用量】5～9g。
二、痛经
• 主方：鲜嫩益母草、山栀子、凤仙花 • 加减：1、热证：清热止痛，水田七、小田基 黄。 2、寒证：散寒止痛，土花椒、两面针。 3、淤痛：祛瘀止痛，苏叶、马鞭草苏 木。 4、虚痛：益气养血止痛，鸡血藤、土 党参、土黄芪。 用法：水煎服。
两面针
7、马鞭草
• 性味与归经：苦，凉。归肝、 脾经。 • • 功能与主治：活血散瘀， 截疟，解毒，利水消肿。用 于癥瘕积聚，经闭痛经，疟 疾，喉痹，痈肿，水肿，热 淋。 • • 用法与用量：4.5～9g。 •
8、苏木
• 【性味归经】甘、咸、微辛，平。归心、肝、睥经。 • • 【功能】活血通经，祛瘀止痛。 • • 【主治】经闭痛经，产后瘀阻，胸腹刺痛，外伤肿痛。 • • 【成分】含色素成分苏木素、挥发油等。 • • 【用法用量】3-10g。
凤仙花
3、水田七
• 性味】甘；苦；凉；有小毒 【功能主治】清热解毒；止咳祛痰；理气止产能；散瘀止 血。主感冒发热；痰热咳嗽；百日咳；脘腹胀痛；泻痢腹 痛；消化不良；小儿疳积；肝炎；咽喉肿痛；牙痛；痄腮； 瘰疬；疮肿；烫、烧伤；带状疱疹；跌打损伤；外伤出血 【用法用量】内服：煎汤，9-15g；或研末，每次1-2g。 外用：适量，捣敷；或研粉调敷。
贮藏：置阴凉干燥处。 临床应用： 1.四生丸（《阳氏家藏方》）治血热妄行。吐血、衄血，血色 鲜红，口干咽燥，舌红或绛，脉弦数。生荷叶9g，生艾叶9g，生 柏叶12g，生地黄15g，研末成丸，水煎服。方中艾叶凉血止血， 散瘀滞，为臣药。 2.艾叶单味煎汤外洗，治皮肤湿疮疥癣。
月经病医学PPT课件
月经周期延后7天以上，甚至3~5个月一行， 经期正常，并连续3个周期以上者，称月经后 期。
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第二章 其他病症
第一节 月经不调
月经后期
病因病机
本病的病因病机有虚实之分，虚者肾虚 精亏，阳虚无以温煦脏腑，气血乏源， 冲任亏虚；实者肝郁气滞，寒凝冲任， 痰湿阻滞，气血不畅，冲任受阻，故月 经后期而至。
阴虚 经期提前，量少，色红质稠，颧赤 养阴清热， 血热 唇红，五心烦热，舌红，苔少，脉 凉血调经。 细数。 阳盛 经期提前，量多，紫红，质稠或夹 清热降火， 血 血热 血块，心胸烦闷，渴喜冷饮，大便 凉血调经。 热 燥结，小便短赤，面色红赤，舌红 妄 苔黄，脉滑数。 行 肝郁 经期提前，经色紫红，质稠有块， 清肝解郁， 化热 伴有经前乳房及少腹胀痛，烦躁易 凉血调经。 怒，口苦咽干，舌红，苔黄，脉弦 数。
补肾益气， 定经汤 养血调经。
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第二章 其他病症
第一节 月经不调
月经先后无定期
常用中成药
1.玉液金丸 2.妇科得生丸 3.河车大造丸
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第二章 其他病症
第二节
闭经
第二节 闭经
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第二章 其他病症
第二节
闭经
定义
女子年过十八周岁，月经尚未初潮，或已行经而又 中断3月以上者，称为闭经。前者称为原发性闭经， 后者称为继发性闭经。 先天性生殖器畸形或后天器质性损伤而无月经者不 在本节范围内。 本病概念与西医闭经相同。
两地汤
清经散
丹栀逍 遥散
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第二章 其他病症
最新中医月经病归纳(精品课件)
月经病月经先期涵义:1 先期→月经周期提前七天以上者（且连续三个周期以上）。
2 过多→月经周期正常,仅是经量明显增多(大于80～100ml）.西医:1 先期→排卵性功能性子宫失调出血的黄体不健全；盆腔炎导致的出血。
2 过多→排卵性功能性子宫失调出血的月经过多;肌瘤、内异症、盆腔炎等导致的量多。
肾气虚气虚月经月经先期、量多、色黯淡、质稀。
症状头晕耳鸣、腰膝酸软、大便溏薄、小便清长、夜尿、舌淡、苔薄、脉沈细无力.治则补益肾气，固冲调经方药固阴煎或归肾丸脾气虚气虚月经月经先期、量多、色淡红、质稀。
症状面色晃白、神疲肢倦、腹胀纳呆、面浮肢肿、大便溏薄、带下量多、舌淡苔薄、脉缓弱无力。
治则补脾益气,摄血调经方药补中益气汤或归脾汤阳盛血热血热月经月经先期、量多、色深红或紫红、质稠(流出有热感、有臭气）。
症状头晕面赤、心烦口渴、喜冷饮、大便秘结、小便短赤、舌红、苔黄、脉滑数或洪数。
治则清热凉血调经方药清经散肝郁血热血热月经月经先期、量或多或少、色深红或紫红、质稠夹血块。
症状头晕目眩、口苦咽干、精神抑郁、烦躁易怒、乳房胸胁小腹胀痛、善太息、便干、舌红苔黄、脉弦数.治则疏肝清热,凉血调经方药丹栀逍遥散阴虚血热血热月经月经先期、量或多或少、色鲜红、质稠.症状两颧红赤、五心烦热、口干咽燥、失眠多梦、腰膝酸软、舌红无苔或舌绛少苔、脉细数（肾阴虚)。
治则养阴清热调经方药两地汤月经后期月经周期后延七天以上,又称经迟；月经后期兼月经过少可渐渐发展成闭经.肾虚月经月经后期、量少、色黯淡、质稀。
症状头晕耳鸣、腰膝酸软、大便溏薄、小便清长、夜尿、舌淡、苔薄、脉沈细无力。
治则补肾养血调经方药当归地黄饮血虚月经月经后期、量少、色淡、质稀。
症状头晕眼花、心悸怔忡、失眠多梦、小腹空坠、面唇舌爪甲淡白、皮肤干燥不泽、舌淡苔薄、脉细弱无力。
治则补血益气调经方药大补元煎虚寒血寒月经月经后期、量少、色淡红、质稀。
症状小腹冷痛、喜温喜按、腰膝酸软、大便溏薄、小便清长、舌淡苔薄、脉沈迟或沈细弱无力（肾阳虚)。
月经病证ppt课件
[辨证施护]
(一)气虚
1．主症 经期提前，月经量多，色淡，清稀， 神疲乏力，气短懒言，面色无华，少腹有 空坠感，纳少便溏，舌淡苔薄，脉细无力。
2．调护原则 健脾养心，补气摄血。
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
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3．调护方法 (1)生活护理：注意休息，避免重体力劳动或剧烈运
动，不宜浸渍冷水和游泳；注意经期卫生。 (2)饮食调护：选用月季花粥：先将粳米50g和桂圆肉
• 本病多因外感邪气、内伤七情、房劳、多 产、饮食不节以及体质因素等导致脏腑功 能失调，气血不和，冲任二脉损伤而发病。
• 现代医学中的排卵型功能失调性子宫出血、 盆腔炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子 宫内膜结核等疾病均可参照本病证辨证施 护。
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(三)阳盛血热(实热) 1．主症 经期提前， 月经量多， 色鲜或
紫，质粘稠，或夹有血块，心胸烦闷，渴 喜冷饮，大便燥结，小便短赤，舌红苔黄， 脉滑数而有力。 2．调护原则 清热凉血凋经。
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中医药有效治疗月经病PPT课件
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廣州中醫藥大學第一附屬醫院
三、月經病的治療方略
2、常用調經治法與方藥
補腎調經——滋養腎陰、溫補腎陽、平補腎氣 補腎健脾、交通心腎
疏肝調經——疏肝解鬱、清瀉肝火、疏肝補腎健脾 健脾益氣調經——升陽益氣、健脾固腎 溫經散寒——溫經補虛、溫經活血 清熱涼血——養陰清熱、涼血清熱 活血調經——祛瘀止血、涼血活血、行氣活血 祛痰調經——健脾化痰，活血調經
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廣州中醫藥大學第一附屬醫院
三、月經病的治療方略
（1）補腎調經
腎陽虛——月經後期、閉經、崩漏、絕經前後諸症 溫補腎陽——右歸飲（熟地、附子、肉桂、山萸肉、
杞子、炒山藥、杜仲、炙甘草） 脾腎陽虛，崩漏下血量多，加破故紙、炮薑； 稟賦不足，發育不良者，加紫河車、鹿茸； 絕經前月經過多、崩漏、浮腫者，加淫陽藿、仙茅； 腰膝酸軟，夜尿頻數，加沙苑蒺藜、肉蓯蓉、金狗脊。
經行吐衄（倒經）
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廣州中醫藥大學第一附屬醫院
二、月經病的主要特點 及其對女性生殖的影響
3、絕經前後諸症
月經異常伴隨潮熱、出汗、焦慮、失眠、陰道 乾澀等軀體和精神症狀
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廣州中醫藥大學第一附屬醫院
三、月經病的治療方略
治療要點： 調經、治本——調理臟腑、氣血， 平衡陰陽
辨證求因 常用調經治法與方藥 月經病的周期治療 月經病的調養
經間期出血——兩次月經之間，“絪縕的候”之 時，發生少量陰道出血
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廣州中醫藥大學第一附屬醫院
二、月經病的主要特點 及其對女性生殖的影響
2、伴隨月經周期出現的病症
痛經——原發性：功能性，初潮後2-3年即出現 繼發性：盆腔炎、子宮內膜異位症、 子宮腺肌病等病症所致
月经病医学PPT课件
冲任不固
思虑过度
不能制约经血
素体阴虚 阴血亏耗 热扰冲任
经
血热 久病伤阴
血海不宁
期
多产房劳 阴虚内热 经血妄行
延
素性抑郁
长
血瘀 恚怒伤肝
气郁血滞
外邪客于子宫
经血妄行
邪血相搏成瘀 瘀阻冲任子宫
素性抑郁 忿怒伤肝
肝气逆乱，疏泄失司
气血失调
月
血海蓄溢失常 经
先
素体肾虚 多产房劳 大病久病 少年肾气未充
肾气亏损 藏泻失司
经期＋益气止血 药:
党参、黄芪、仙 鹤草
经期＋凉血止血 药：
地榆、茜草
经期＋滋阴清热止 经期＋清热固冲药：
血药：女贞子、旱 莲草
地榆、牡蛎
二、月经过多 定义
月经量较平常明显增多，而周期基本正 常者，称为“月经过多”。又称“经水过多”
经量以30－80ml为常量 超过100ml为月经过多
常伴月经先期、量多、经期延长 《金匮要略》温经汤方记载有“月水来过多”
B超、子宫造影或宫腔镜 宫腔镜或刮取子宫内膜病理检查
鉴别诊断
❖ 经间期出血
❖妊娠下血 （1）激经 （2）胎漏 （3）异位妊娠
辩证论治
• 辩证：根据月经的色、质、有无腹痛及伴随症 状以辨虚实。
• 治法： 虚证——重在补肾滋肾，或濡养精血以 调经。 实证——宜活血通利，佐以温经、行气、 祛痰，中病即止，不可过量久用。
2、血热证
妇科证候：经行时间延长，量少、色鲜红，质 稠。
全身证候：阴虚血热证候 舌 脉：舌红，苔少，脉细数 治 法：滋阴养血 清热调经 方 药: 固经丸
3、气虚证
妇科证候：经血过期不净，量多，色淡，质稀。 全身证候：脾虚证候 舌 脉：舌淡，苔薄，脉缓弱 治 法：补气健脾 止血调经 方 药：归脾烫加乌贼骨、棕榈炭、仙鹤草
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辨证论治： 辨证要点：月经、全身、舌脉 治则：补肾固肾 分型：肾阴虚—左当饮 肾阳虚—右归丸合理中丸
带下病
概念：广义：一切妇科病；
狭义：带下量明显增多，色质气味异常，或伴
全身、局部症状者称带下病。
病因病机：
湿 外湿
湿热
脾虚 内湿
湿毒 湿
带脉失约 任脉不固
带下病
肾虚
THANKS
FOR WATCHING
经紊乱；眩晕耳鸣，烘热汗出，面红潮热，烦躁易怒；面
目肢体浮肿，尿频失禁，腰膝酸软，肢冷便溏等各种症
状。称经断前后诸证。
病因病机： 肾阴虚
肾虚所致一系列症状。
肾阳虚
诊断：
1、49岁±
特征
2、月经紊乱
3、血管舒缩症状：烘热汗出，眩晕，心悸
4、神经精神症状：激动、抑郁、失眠
绝经前后诸证
鉴别：1、内科疾病 2、妇科恶性病变
演讲人: XXX
PPT文档·教学课件
吐衄
经行吐衄
鉴别： 1、鼻咽部疾患
2、肺部疾患
辨证论治
辨虚实： 实：经前1-2天，多，鲜红
虚：经后，少，淡红
治 则： 清热降逆，引血下行
分 型： 肝经郁火
清肝引经汤
肺肾阴虚
顺经汤
经行乳房胀痛
概念：每于经行或正值经期，经后出现乳房作帐，或乳头胀痒 痛，甚者不能触衣者，称经行乳房胀痛。简称“经行乳
经期延长
概念：行经时间延长7天以上，周期基本正常。
病因病机：
实：气滞血瘀，瘀血内阻
冲任不固
虚：阴虚内热，虚热内扰
诊断：与漏下，赤带鉴别
辨证论治：
血瘀
桃红四物汤+失笑散
止血固冲任
阴虚血热
两地汤+二至丸
闭经
一、概念：女子年逾18周岁月经尚未初潮，或已行经 而又中断达三个月以上者。
二、病因病机： 肝肾不足 气血虚弱 冲任空虚→血枯 无血可下 阴虚血燥 闭经 气滞血瘀 冲任阻滞→血隔→血不得下 痰湿阻滞
加减一阴煎
气滞血瘀→理气活血，祛瘀通经
血府逐瘀汤
痰湿阻滞→豁痰除湿，调气活血通经→苍附导痰丸
崩漏
概念：经血非时暴下不止或淋漓不尽，前者称崩中或经崩，后者
称漏下或经漏。
病因病机：
虚热—虚火下扰
血热
实热—极迫血行
阳虚—冲任失固
冲任损伤
经血从胞宫
肾虚
阴虚—相火变动 不能制约经血 非时妄行
脾虚
统摄无权
胀”。 病因病机：
肝气郁结—乳格不畅 乳胀
肝肾阴虚—乳格失养 诊断
特征：双侧，随周期发作，经后多消失。 鉴别：
乳腺增生 乳腺癌。
经行乳房胀痛
辨证论治：
实：经前，经期，按之有块，触之即痛。 辨虚实：
虚：经后；柔软，无块。 肝气郁结：柴胡疏肝散
分 型： 肝肾阴虚：一贯煎
绝经前后诸证
概念：部分妇女在绝经前后伴随出现一系列症状和体征。如：月
虚热→保阴煎 实热→清热固经汤 阳虚→右归丸 阴虚→左归丸 固本止崩汤
四物+失笑散
经行吐衄
概念：每逢经行前后或正值经期，出现有规律
的吐血或衄血称经行吐衄。
病因病机： 肝经郁火：火炎气逆，血随气升
血热气逆
肺肾阴虚：虚火上炎，迫血妄行
诊断：
1、有规律性
特征
2、伴周期发作
3、常致经量少或无月经
4、常伴有经生期
扶脾
疏肝
2、分清先病后病
3、周期性用药
4、急则治其标，缓则治其本
5、结合年龄重视不同脏腑
月经先期
一、概念：月经周期提前7天以上，甚至十余
日一行者。
二、病因病机：
1、气虚：疏摄无权→冲任失固→提前而至
2、血热
实热 阳盛血热
肝郁化热 火热下扰，血海不宁 经血提前
虚热 阴虚火旺
月经先期
三、诊断要点 1、特征：提前7天以上，连续2个周期。 2、鉴别诊断：经间期出血 3、转归：崩漏
闭经
三、诊断要点 1、排除生理性停经→早孕 2、了解第二性征 3、有无全身性疾病 4、是否服用药物
四、辨证论治： 1、辨证要点：月经特点、来势，有无腹痛。 2、治疗原则： 虚者补而通之 通经 实者泻而通之
闭经
3、分型论治：
肝肾不足→补肾养肝调经
归肾丸
气血虚弱→补气养血调经
人参养荣汤
阴虚血燥→养阴清热调经
月经病
中医妇科学 崔晓萍
月经病概论
概念：月经的周期、经期、经量、经色、经质发生异
常或伴月经周期出现的症状为特征的疾病。
素体正气不足
再感外邪
病因病机
七情所伤
多产房劳
大病久病
诊 断：根据周期、经期及量、色、质判断。
月经病概论
辨证：根据期、量、色、质结合腹痛情况
治则:
调气血
1、调经以治本
补肾
四、辨证论治 1、辨证要点 2、治则 3、分型论治
月经先期
气虚： 补气摄血调经
补中盖气汤
血热
阳盛血热 清热凉血调经 清经散
肝郁血热 舒肝清热调经 丹栀逍遥散
虚热
养阴清热调经 两地汤
月经过少
一、概念：月经周期基本正常，月经总量明显 少于正常或行经时间缩短不足两天，量亦 减少者。
二、病因病机
血瘀
血不归经
崩漏
诊断
特点：月经的期、量发生严重紊乱
鉴别： 1 、月经病
2 、妊娠出血
3 、癥瘕出血
辨证论治
辨证要点 首辨崩、漏 来势急，出血量多
崩
来势缓，出血少，淋漓 漏
分清虚 、实 一般虚多实少，热多寒少
久崩多虚
久漏多瘀
崩漏
治则 分型
塞流（止血） 澄源（审因） 复旧（固本）
血热
肾虚
脾虚 血瘀
虚
血虚 肾虚
实
血瘀 痰湿
冲任气虚→无血可下 冲任阻滞→碍血下行
月经过少
月经过少
三、诊断 周期正常、经量少或经期短 鉴别：激经 转归：闭经
四、辨证论治 周期正常、经量少或经期短
辨证要点 来势 缓慢：虚 突然：实
治则 分型
月经过少
虚—补 实—通 血虚→人参滋血汤 肾虚→归肾丸 血瘀→桃仁四物汤 痰湿→苍附导痰丸
带下病
概念：广义：一切妇科病；
狭义：带下量明显增多，色质气味异常，或伴
全身、局部症状者称带下病。
病因病机：
湿 外湿
湿热
脾虚 内湿
湿毒 湿
带脉失约 任脉不固
带下病
肾虚
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经紊乱；眩晕耳鸣，烘热汗出，面红潮热，烦躁易怒；面
目肢体浮肿，尿频失禁，腰膝酸软，肢冷便溏等各种症
状。称经断前后诸证。
病因病机： 肾阴虚
肾虚所致一系列症状。
肾阳虚
诊断：
1、49岁±
特征
2、月经紊乱
3、血管舒缩症状：烘热汗出，眩晕，心悸
4、神经精神症状：激动、抑郁、失眠
绝经前后诸证
鉴别：1、内科疾病 2、妇科恶性病变
演讲人: XXX
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吐衄
经行吐衄
鉴别： 1、鼻咽部疾患
2、肺部疾患
辨证论治
辨虚实： 实：经前1-2天，多，鲜红
虚：经后，少，淡红
治 则： 清热降逆，引血下行
分 型： 肝经郁火
清肝引经汤
肺肾阴虚
顺经汤
经行乳房胀痛
概念：每于经行或正值经期，经后出现乳房作帐，或乳头胀痒 痛，甚者不能触衣者，称经行乳房胀痛。简称“经行乳
经期延长
概念：行经时间延长7天以上，周期基本正常。
病因病机：
实：气滞血瘀，瘀血内阻
冲任不固
虚：阴虚内热，虚热内扰
诊断：与漏下，赤带鉴别
辨证论治：
血瘀
桃红四物汤+失笑散
止血固冲任
阴虚血热
两地汤+二至丸
闭经
一、概念：女子年逾18周岁月经尚未初潮，或已行经 而又中断达三个月以上者。
二、病因病机： 肝肾不足 气血虚弱 冲任空虚→血枯 无血可下 阴虚血燥 闭经 气滞血瘀 冲任阻滞→血隔→血不得下 痰湿阻滞
加减一阴煎
气滞血瘀→理气活血，祛瘀通经
血府逐瘀汤
痰湿阻滞→豁痰除湿，调气活血通经→苍附导痰丸
崩漏
概念：经血非时暴下不止或淋漓不尽，前者称崩中或经崩，后者
称漏下或经漏。
病因病机：
虚热—虚火下扰
血热
实热—极迫血行
阳虚—冲任失固
冲任损伤
经血从胞宫
肾虚
阴虚—相火变动 不能制约经血 非时妄行
脾虚
统摄无权
胀”。 病因病机：
肝气郁结—乳格不畅 乳胀
肝肾阴虚—乳格失养 诊断
特征：双侧，随周期发作，经后多消失。 鉴别：
乳腺增生 乳腺癌。
经行乳房胀痛
辨证论治：
实：经前，经期，按之有块，触之即痛。 辨虚实：
虚：经后；柔软，无块。 肝气郁结：柴胡疏肝散
分 型： 肝肾阴虚：一贯煎
绝经前后诸证
概念：部分妇女在绝经前后伴随出现一系列症状和体征。如：月
虚热→保阴煎 实热→清热固经汤 阳虚→右归丸 阴虚→左归丸 固本止崩汤
四物+失笑散
经行吐衄
概念：每逢经行前后或正值经期，出现有规律
的吐血或衄血称经行吐衄。
病因病机： 肝经郁火：火炎气逆，血随气升
血热气逆
肺肾阴虚：虚火上炎，迫血妄行
诊断：
1、有规律性
特征
2、伴周期发作
3、常致经量少或无月经
4、常伴有经生期
扶脾
疏肝
2、分清先病后病
3、周期性用药
4、急则治其标，缓则治其本
5、结合年龄重视不同脏腑
月经先期
一、概念：月经周期提前7天以上，甚至十余
日一行者。
二、病因病机：
1、气虚：疏摄无权→冲任失固→提前而至
2、血热
实热 阳盛血热
肝郁化热 火热下扰，血海不宁 经血提前
虚热 阴虚火旺
月经先期
三、诊断要点 1、特征：提前7天以上，连续2个周期。 2、鉴别诊断：经间期出血 3、转归：崩漏
闭经
三、诊断要点 1、排除生理性停经→早孕 2、了解第二性征 3、有无全身性疾病 4、是否服用药物
四、辨证论治： 1、辨证要点：月经特点、来势，有无腹痛。 2、治疗原则： 虚者补而通之 通经 实者泻而通之
闭经
3、分型论治：
肝肾不足→补肾养肝调经
归肾丸
气血虚弱→补气养血调经
人参养荣汤
阴虚血燥→养阴清热调经
月经病
中医妇科学 崔晓萍
月经病概论
概念：月经的周期、经期、经量、经色、经质发生异
常或伴月经周期出现的症状为特征的疾病。
素体正气不足
再感外邪
病因病机
七情所伤
多产房劳
大病久病
诊 断：根据周期、经期及量、色、质判断。
月经病概论
辨证：根据期、量、色、质结合腹痛情况
治则:
调气血
1、调经以治本
补肾
四、辨证论治 1、辨证要点 2、治则 3、分型论治
月经先期
气虚： 补气摄血调经
补中盖气汤
血热
阳盛血热 清热凉血调经 清经散
肝郁血热 舒肝清热调经 丹栀逍遥散
虚热
养阴清热调经 两地汤
月经过少
一、概念：月经周期基本正常，月经总量明显 少于正常或行经时间缩短不足两天，量亦 减少者。
二、病因病机
血瘀
血不归经
崩漏
诊断
特点：月经的期、量发生严重紊乱
鉴别： 1 、月经病
2 、妊娠出血
3 、癥瘕出血
辨证论治
辨证要点 首辨崩、漏 来势急，出血量多
崩
来势缓，出血少，淋漓 漏
分清虚 、实 一般虚多实少，热多寒少
久崩多虚
久漏多瘀
崩漏
治则 分型
塞流（止血） 澄源（审因） 复旧（固本）
血热
肾虚
脾虚 血瘀
虚
血虚 肾虚
实
血瘀 痰湿
冲任气虚→无血可下 冲任阻滞→碍血下行
月经过少
月经过少
三、诊断 周期正常、经量少或经期短 鉴别：激经 转归：闭经
四、辨证论治 周期正常、经量少或经期短
辨证要点 来势 缓慢：虚 突然：实
治则 分型
月经过少
虚—补 实—通 血虚→人参滋血汤 肾虚→归肾丸 血瘀→桃仁四物汤 痰湿→苍附导痰丸