血液净化中心感染管理制度

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血液透析中心医务人员感染监测及防范制度

血液透析中心医务人员感染监测及防范制度
1．工作人员应掌握和遵循血液净化室(中心）感染控制制度和规范。

2．对血液净化中心工作人员应定期进行乙肝和丙肝标志物监测。

对于乙肝阴性的工作人员建议注射乙肝疫苗。

3．工作人员遇针刺伤后。

1）紧急处理办法：轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水冲洗（黏膜用生理盐水反复冲洗），然后用消毒液（如75%的酒精）进行消毒并包扎伤口。

2）填写《医务人员职业暴露登记表》，交医院感染管理办公室备案。

3）被HBV或HCV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，建议在24h内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者于其后1～3月再检查，仍为阴性可给予皮下注射乙肝疫苗。

1。

血液净化中心管理制度

血液净化中心管理制度
一、目的
保证患者透析治疗安全性，避免和减少医疗事故及安全隐患。

二、原则
1、严格执行医院规章制度。

2、严格执行卫生部的血液净化标准操作规程（SOP）。

三、管理程序
1、严格执行员工守则及“中心”的各项规章制度。

2、科室组成科主任、护士长、护理组长等组成的质量控制小组，定期开展工作，持续改进。

3、凡进入透析室的工作人员必须按规章着工作衣、帽、鞋。

医务人员在操作中应严格遵守中华人民共和国卫生部2009 年颁发的有关医务人员手卫生规范。

4、进入“中心”应保持安静，室内定期进行消毒，做空气培养并记录。

5、室内各种仪器、器械、家具、被服等物品放在规定的位置上，严格遵守物品、设备的使用保管及检查核对制度，发现问题及时汇报，并记录破损、维修、遗失情况。

6、爱护公物，室内器械、物品均有专人负责，不得擅自外借挪用，如有特殊情况及时请示。

7、增收节支是每个员工的责任，注意节约水、电，为了更好的提高经济效益，力求以最小的投入获得最大的效益。

8、提高警惕重视安全保卫工作，注意防火，防盗，防破坏，防事故。

随时注意消除隐患。

9、严格执行保密制度，在涉外活动中要做到内外有别。

10、禁止吸烟和随地吐痰。

血液净化中心管理制度

血液净化中心管理制度
1、血液净化中心应严格区域划分，标示清楚，设立隔离治疗间或隔离区域，配备专门的透析操作用品车，对乙型肝炎、丙型肝炎患者进行隔离透析，工作人员相对固定。

2、室内应保持空气清新，光线充足，环境安静，符合医院感染控制的要求。

3、建立健全各项工作制度，并严格落实
4、进入血液净化中心必须严格遵守各项规定，按规定通道出入并更换鞋子、帽子，进污染区必须衣帽鞋穿戴整齐，操作时戴口罩、手套。

离开污染区应脱去衣帽鞋并消毒双手。

5、建立规范合理的透析诊疗流程，制定严格的接诊制度，实行患者实名制管理。

6．工作人员必须严格执行无菌操作及各项操作规程和管理要求，工作严肃认真，观察、巡视及时。

7、建立透析设备档案，对透析设备进行日常维护，保证透析机及其他相关设备正常运行。

8、血液净化中心使用的医疗设备、医疗耗材、医疗用品等应当符合国家标准，并按照相关规定进行使用和管理
9、建立血液透析患者登记及病历管理制度。

透析病历包括首次病历、透析记录、化验记录、用药记录等。

10、加强医患、护患沟通，按照规定对患者履行告知手续，维护患者权益。

11、定期进行环境卫生学监测和感染病例监测，并做好监测结果的分析，实施动态监测，如存在严重隐患，应当立即启动应急预案。

12、血液净化中心的医疗废弃物管理应当按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类和处理。

血液净化中心院内感染控制课件

宣传教育内容包括但不限于：日常卫生习惯、防护措施、病情告知、患者转运和陪护等，以及家属在感染控制中的角色和责任。
宣传教育形式可以采取宣传册、视频、口头宣教等多种方式，确保家属能够充分了解感染控制的重要性和具体做法。同时可以通过定期举办家属交流会等形式，加强家属之间的沟通和支持。
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有关。
感染类型
常见的血液净化中心院内感染类型包括导管相关性感染、肺部感染、泌尿道感染等。
感染危险因素
患者年龄、基础疾病、长期卧床、留置导管等都是导致感染的危险因素。
感染病原体分布
01
02
03
主要病原体
血液净化中心院内感染的主要病原体包括细菌、真菌等微生物。
耐药性
随着抗生素的广泛使用，血液净化中心院内感染的病原体耐药性越来越严重，给治疗带来很大困难。
培训形式可以采取集中授课、操作演示、案例分析等多种方式，确保医护人员能够全面掌握感染控制知识和技能。
培训内容包括但不限于：感染控制基本知识、操作规程、手卫生、防护用品使用等，以及针对血液净化中心特点的特殊要求。
对患者的宣传教育
患者是血液净化中心院内感染控制的重点人群之一，必须通过宣传教育提高患者的自我保护意识和行为规范性。
02
血液净化中心院内感染风险因素
患者自身因素
免疫功能低下
患者自身免疫功能低下，容易感染各种病原体。
基础疾病
患有慢性疾病、糖尿病、肿瘤等基础疾病的患者，抵抗力较弱，容易发生感染。
长期住院
长期住院的患者与外界接触机会减少，容易发生交叉感染。
医护人员因素
手卫生不规范
医护人员手卫生不规范，容易将病原体传播给患者。

重点部门医院感染预防和控制制度

重点部门医院感染预防和控制制度一、血液净化中心医院感染管理制度1、设置在清洁、安静的区域.配备空气消毒设施。

布局合理，设普通病人血液净化间（区）、隔离病人血液净化间（区），治疗室、水处理室、储存室、办公室、更衣室、待诊室等分开设置。

2、病人在透析前需要做乙肝、丙肝及艾滋病毒感染等相关病原学检查，定期复查.传染病患者应当隔离透析内进行，固定床位，专机透析，并采取相应的消毒隔离措施；急诊病人应专机透析。

3、严格遵循无菌技术操作和手卫生管理，加强自身防护，穿防护衣、戴手套；对不同病人进行操作时，必须更换手套.4、血液透析机每班次使用后消毒，严格监测；加强进出透析机的透析液、透析用水等质量监测;常规每季度对反渗机和供水管路进行消毒和冲洗，详细记录，备查。

5、严格执行一次性医疗用品的管理制度.一次性空心纤维透析器不得重复使用。

6、应观察并记录患者每次透析时的临床情况，对透析中出现发热反应的病人，及时查找感染源，采取控制措施，做好相应的管理及监测。

7、废弃的血液透析器应按医疗废物安全处置，严防锐器伤.8、工作人员每年接受体检，加强职业卫生防护，必要时注射乙肝疫苗。

9、严格探视和陪护管理，进入血液透析室的人员必须更衣、换鞋等，注意手卫生.二、手术室医院感染管理制度1、建筑布局合理，设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间，隔离手术间靠近手术室入口，每一手术间限制一张手术台。

周围环境清洁,无污染源。

功能分区包括：工作人员生活办公区、无菌物品储存区、医护人员刷手区、患者手术区、污物处理区.2、做好各类人员及各种物品在手术室内的出入管理，严格限制进入手术间的人数，手术室的门在手术过程中应当关闭,尽量减少人员的出入.3、急诊手术和感染手术安排在隔离手术间内实施。

4、在手术室的工作人员和实施手术的医务人员应当严格按照规定更换手术室专用的工作衣、鞋、帽、口罩；严格遵守无菌技术操作规程。

5、患有上呼吸道感染或者其他传染病的工作人员应暂时限制进入手术室工作。

血液净化室感染控制标准操作规程

血液净化室感染控制标准操作规程一、血液透析室(中心)感染控制的基本设施二、血液透析室(中心)感染控制的规章制度三、血液透析患者治疗前准备四、血液透析治疗过程中的规范化操作五、透析结束后的消毒六、医疗污物及废物处理七、感染控制监测八、院内感染和传染病上报九、血液透析室(中心)工作人员职业安全防护和手卫生规范血液透析室( ( 中心) )感染控制的基本设施(一)基本设施1.血液透析室(中心)的结构和布局血液透析室(中心)应遵循环境卫生学和感染控制的原则，做到布局合理、分区明确、标识清晰、功能流程合理，满足工作需要；区域划分应符合医源性感染控制要求。

清洁区域：治疗准备室、水处理间、清洁库房、配液间、复用后透析器储存间及医护人员办公室和生活区；潜在感染风险区域：透析治疗室、专用手术室/操作室、接诊室/区及患者更衣室；污染区域：透析器复用间、污物处理室及洁具间。

进入潜在感染风险区域和/或者污染区域的被污染物品，未经消毒不得返回清洁区域。

2.血液透析治疗室应合理设置供医务人员手卫生设备每一个分隔透析治疗区域均应配置洗手池、非接触式水龙头、消毒洗手液、速干手消毒剂、干手物品或者设备等。

手卫生设备的位置和数量应满足工作和感染控制的需要3.透析治疗室每一个血液透析床/椅间距不小于 1m。

每 1 个透析单元应当有电源插座组、反渗水供给接口、透析废液排水接口等。

4.应配备足够的工作人员个人防护设备手套、口罩、工作服、防护面罩等。

5.透析治疗室应具备通风设施和/或者空气消毒装置，光线充足、通风良好，达到《医院消毒卫生标准》 (GB15982)的Ⅲ类环境。

(二)传染病隔离治疗室/区1.具有传染性的乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、梅毒及艾滋病等血源性传染疾病患者，应在隔离透析治疗室/区进行专机血液透析，也可进行居家透析治疗。

(1) 满足下列条件之一的患者，应在隔离透析治疗室/区进行血液透析：1)乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)：HBsAg (+)或者 HBV-DNA (+)。

血液净化室患者管理制度范文

血液净化室患者管理制度范文血液净化室患者管理制度一、患者的指引与准备1.1 患者进入血液净化室前，接待人员应向患者提供全面的指引和说明，确保患者充分了解血液净化室的治疗流程、注意事项和安全措施。

1.2 在指引过程中，应特别强调患者对血液净化室治疗的理解和配合，建议患者提前了解和学习相关知识，以增强其对治疗的认知和信心。

1.3 在患者进入血液净化室前，应先进行相关检查和评估，以确保患者的身体状况适宜进行血液净化治疗。

二、患者的入室管理2.1 患者进入血液净化室时，应先向护士报告，并按照护士的指引，到指定区域进行就座。

2.2 患者进入血液净化室后，应服从护士的指导并保持排队秩序，确保治疗过程有序进行。

2.3 患者入室后，应按要求进行个人物品的存放和安全保管，禁止携带易燃、易爆、有毒、有害、违禁等物品进入血液净化室。

三、患者的个人卫生管理3.1 患者在血液净化室内，应保持个人卫生，按时刷牙、洗脸、洗手，保持身体清洁。

3.2 患者在血液净化室内应穿着整洁、合体的病号服，不得随意更换衣着或穿戴挂饰。

3.3 患者在血液净化室内应注意咳嗽、打喷嚏等行为，遵守咳嗽礼仪，以避免交叉感染的发生。

四、患者的治疗过程管理4.1 患者在治疗前，应按护士的指导，如实告知个人的身体状况、过敏史、药物史等，以便进行个性化的治疗。

4.2 患者在治疗过程中应服从医生和护士的指导和要求，不得擅自改变治疗计划或停止治疗。

4.3 患者在治疗过程中应主动向医生和护士汇报自身状况的变化和异常情况，以便及时采取相应的处理措施。

五、患者的室内行为管理5.1 患者在血液净化室内应保持良好的卫生习惯，不随地吐痰、乱丢垃圾等不文明行为。

5.2 患者在血液净化室内应保持安静，不得大声喧哗、互相打闹或干扰他人的治疗。

5.3 患者在血液净化室内应保持谦和有礼貌的态度，与医护人员、其他患者和家属保持良好的沟通和合作关系。

六、患者的家属陪护管理6.1 患者的家属可根据具体情况申请陪护，但必须遵守医院的陪护制度和规定，配合医护人员的工作。

血液净化中心感染管理制度

血液净化中心感染管理制度
1．进入本室工作人员戴帽子、口罩、穿清洁工作服、换鞋。

2．工作人员要定期体检，操作时必须要注意消毒隔离，加强个人防护，必要时注射乙肝疫苗。

3. 工作人员应严格执行无菌操作，对穿刺部位皮肤应严格消毒，工作人员操作或接触血液时必须戴手套，一付手套只能护理一个病人，接触另一个病人应脱去原有手套，并洗手后另换手套。

4. 对血透病人血透前应常规检测病毒全套，传染病患者血透应在隔离室进行，专机透析，采取相应的消毒隔离措施。

5. 透析液的配置、透析机、透析器的消毒应严格执行操作规程，定期消毒、严格检测。

6. 透析穿刺针应一次性使用，用后必须装入利器盒内。

7. 对透析中出现的发热反应，应及时进行血培养、采集正在透析中的液体，进行微生物监测。

8. 透析室每日通风两次。

9. 透析用水、透析液出入口均应每月监测一次，并符合规定标准。

10．透析室保持洁净、工作台面、机器表面、地面应每天用消毒液擦抹1-2次，若有污染随时擦洗。

11．严格限制探陪人员，若病情需要，允许一人陪伴，治疗操作时，禁止探视者入内。

血液净化室传染病患者隔离制度

血液净化室传染病患者隔离制度Ⅰ目的加强传染病患者管理，提高感染防控意识，降低感染风险，保障医疗安全。

Ⅰ 范围血液透析室工作人员。

Ⅰ 制度一、透析室布局符合医院感染防控要求（一）按透析区、透析辅助区、医务人员生活区实施分区管理，人、物及洁、污流向，符合医院感染管理要求。

（二）透析区设置普通患者透析间、隔离患者乙肝、丙肝、梅毒、结核、艾滋病透析间。

二、医护人员操作要求（一）医护人员进入血液净化室要换专用工作服、戴帽子、穿拖鞋，（二）医护人员为患者进行有创性诊断，治疗操作时应戴一次性外科口罩，一次性乳胶手套，一人一更换。

（三）严格执行无菌技术操作规程、标准预防、手卫生制度，注意个人防护。

（四）隔离透析的患者由专人负责，隔离间与普通间用物不得交叉使用，治疗车、血压计、温度计等专用。

三、患者透析要求（一）患者进入透析间必须更换拖鞋方可进入，非患者用品不能带入透析室内。

（二）患者首次透析的或其他医院转入的患者必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒和艾滋病感染的相关检查。

（三）乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒感染患者应分区分机进行隔离透析治疗。

（四）进入常规血液透析的患者应每半年进行一次有关乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病等感染的检查。

四、消毒隔离（一）每次透析结束应整理床单元，更换床单、被罩、枕套。

（二）每次透析结束后，对透析机外部进行初步消毒，采用一次性消毒湿巾擦拭消毒，凡被血液、体液污染到机器、地面等，均应2000mg/L含氯消毒液的抹布擦拭血迹，作用30min之后，再用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒处理。

（三）每次透析结束后，应按照透析机使用说明书要求对机器内部管路进行消毒。

（四）透析间每日中午定时开窗通风，消毒机每日进行空气消毒。

（五）体温计用后用2000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30min 后清水冲洗擦干备用。

（六）血压计袖带每天最后班次透析治疗结束后，清洗消毒一次。

（七）废弃的透析器、血路管装入黄色医疗废物包装袋内，双层鹅式封扎，内瘘穿刺针放入专用利器盒内，经污物通道，有专人登记回收处理。

血液净化室医院感染管理制度

血液净化室医院感染管理制度
（一）认真贯彻执行《血液净化标准操作规程（2010版）》。

布局合理，设普通病人血液净化间、隔离病人血液净化间、治疗室、水处理室、储存室、办公室、更衣待疗室、待诊室等。

保持室内清洁、整齐、空气新鲜。

（二）切治疗操作应在治疗室进行。

进入治疗室时应换鞋、戴口罩、帽子和穿隔离衣。

非本室工作人员严禁入内，防止空气污染。

对血液透析机定期消毒，严格监测，透析器、管路应一次性使用。

（三）透析治疗室每日用循环风紫外线空气消毒机进行空气消毒。

每月作空气培养一次，细菌数少于500cfu/m3。

并有记录。

（四）每次透析前，要用消毒液擦拭桌、椅、病床和地面。

机器在透析结束后，每日用含有效氯消毒液进行消毒。

（五）所用器械均应高压灭菌，配套使用，每周更换一次。

有专人负责水处理容器和管道的消毒工作，并做水培养，保存原始记录。

（六）病人在做血液透析前必须常规做艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝的检查。

资料保存完整。

（七）严格透析器的消毒处理。

传染病患者专机透析，并做好隔离工作。

（八）每次透析后应更换被单、床单、枕套，定期对枕心、棉被，棉褥、进行消毒等。

（九）加强工作人员防护，接触患者前、后，应认真洗手，防止交叉感染。

（十）对透折中出现发热反应的病人，及时进行血培养，查找感染源，采取控制措施。

（十一）血液透析系统监测：标本采集，单通道透析系统一采集点为透析液进口和出口，疑有透析液污染应增加采集点，如原水口、软化水出口和逆渗透水出口及透析液配液出口，每月监测一次。

医院血液净化治疗管理制度

第一章总则第一条为规范医院血液净化治疗的管理，确保患者安全，提高医疗质量，特制定本制度。

第二条本制度适用于医院内所有开展血液净化治疗工作的科室及人员。

第三条血液净化治疗是指通过各种血液净化技术，清除患者体内代谢废物、毒素、药物等有害物质，维持水、电解质和酸碱平衡的治疗方法。

第二章组织与管理第四条医院成立血液净化治疗管理委员会，负责血液净化治疗工作的整体规划、组织实施和监督管理。

第五条血液净化治疗管理委员会下设办公室，负责日常管理工作，包括：（1）制定血液净化治疗工作计划、操作规程和应急预案；（2）组织培训、考核血液净化治疗技术人员；（3）监督血液净化治疗工作的实施，确保医疗质量；（4）收集、分析血液净化治疗工作数据，不断优化治疗方案。

第三章设备与耗材第六条血液净化治疗设备应具备以下条件：（1）符合国家相关标准，取得生产许可证；（2）具有完善的功能，确保治疗过程安全、有效；（3）定期进行维护、保养和校验，确保设备处于良好状态。

第七条血液净化治疗耗材应具备以下条件：（1）符合国家相关标准，取得生产许可证；（2）质量可靠，具有良好的生物相容性；（3）使用过程中严格遵循操作规程，确保患者安全。

第四章患者管理第八条患者入院后，医护人员应详细询问病史、了解病情，根据患者具体情况制定个性化的血液净化治疗方案。

第九条患者在接受血液净化治疗过程中，医护人员应密切观察病情变化，及时调整治疗方案。

第十条血液净化治疗过程中，严格执行无菌操作，预防感染。

第五章技术人员管理第十一条血液净化治疗技术人员应具备以下条件：（1）取得相应执业资格；（2）熟练掌握血液净化治疗技术；（3）具备良好的职业道德和业务素质。

第十二条血液净化治疗技术人员应定期接受培训，提高业务水平。

第十三条血液净化治疗技术人员应严格执行操作规程，确保患者安全。

第六章感染控制第十四条医院应建立健全血液净化治疗感染控制制度，加强感染防控。

第十五条医院应定期对血液净化治疗设备、耗材进行消毒、灭菌处理。

血液净化中心传染病毒消毒隔离制度

血液净化中心传染病毒消毒隔离制度
血源性传播疾病是透析患者中最常见的传染性疾病之一，它是指通过血液、体液传播的疾病。

在血液透析患者中最常见的血液传播疾病是乙型肝炎和丙型肝炎，也可见梅毒透析患者或艾滋病透析患者。

因此，严格的消毒隔离管理是防止血液传播性疾病的关键环节。

1.建立经血源性感染透析患者预检分诊，有专人负责预检分诊工作。

2.医务人员接触透析患者时应实施标准防护。

3.严格透析患者的感染档案管理，每6个月监测透析患者输血前全项指标[ＨBsAg（表面抗原）、Anti-HBs（表面抗体）、HＢeAg(E抗原)、Anti-HBe(E抗体)、Anti-HBc（核心抗体）、Anti-HCＶ（丙型肝炎抗体）、Anti-HIV（艾滋病抗体，初筛实验）、ＴＰ（梅毒螺旋体抗体）]１次。

按规定如实保存原始资料，及时上报有关传染病信息。

（1）分区治疗肝炎标志物为阳性的透析患者。

（2）严格透析器的复用管理，单独设置丙型肝炎复用间或区域。

首次急诊透析的透析患者以及其他类型的血液传播性疾病应使用一次
性透析器。

（3）一人一管路一透析器，所有医疗用物均一次性，专人专用，一次性用物包括透析器及管路用后焚烧，止血带及血压计袖带用后用含氯消毒液浸泡消毒，听诊器专用。

（4）护士专人操作，操作时带双层手套，接触透析患者血液用物均用后焚烧，护士操作完乙型肝炎透析患者不可接触其他透析患者。

（5）护士操作前后严格洗手，消毒双手、双臂，操作时穿隔离衣，
手套疑有污染，立即更换。

（6）透析结束，护士用带含氯消毒液抹布擦拭机器。

（7）艾滋病阳性透析患者通知传染病院，转院。

医院血液净化中心医院感染控制监测制度

2023-11-05CATALOGUE目录•引言•监测制度•医院感染控制措施•异常情况处理•检查与评估•相关文件与附件01引言目的确保医院血液净化中心（血透室）的感染控制工作符合规范要求，降低患者和医务人员发生感染的风险。

背景血液净化中心是医院内的重要科室，患者往往患有慢性疾病且免疫能力较弱，易发生交叉感染。

因此，建立完善的医院感染控制监测制度对于保障患者和医务人员的安全具有重要意义。

目的和背景血透室内的空气质量、表面清洁消毒情况、医务人员手卫生、患者使用的透析器等相关物品的消毒情况等。

监测范围还包括患者和医务人员的感染防控措施执行情况，如佩戴口罩、手套，遵循隔离措施等。

监测范围02监测制度透析液和透析用水透析室空气患者血液净化前后的体液标本医务人员手部卫生血液净化设备对患者血液净化前后的体液标本进行定期的生物学监测。

对医务人员手部卫生进行定期的微生物学监测。

对透析室空气进行定期的微生物学监测。

采用重量法、容量法等常规监测方法，以及快速、便携式的检测仪器。

对血液净化设备、透析液和透析用水进行定期的生物学监测，以及化学和物理学监测。

监测频率每月对血液净化设备、透析液和透析用水进行监测。

每次操作前后对医务人员手部卫生进行监测。

每季度对透析室空气进行监测。

每个患者血液净化前后的体液标本进行监测。

03医院感染控制措施为防止患者之间交叉感染，血液净化中心应设立独立的透析室、水处理室、储存室、治疗室等区域，并确保各区域之间的空气流通。

隔离措施血液净化中心应定期进行空气消毒，保持室内环境整洁，并使用专用的清洁用品进行擦拭和消毒。

消毒措施隔离与消毒措施血液净化中心应对医疗废弃物进行分类收集，将感染性废弃物与其他废弃物分开处理。

废弃物处理感染性废弃物应进行高温或化学消毒处理，以确保病毒和细菌被彻底灭活。

废弃物分类医疗废弃物处理措施VS医院感染宣传教育措施宣传教育血液净化中心应定期对医务人员进行医院感染控制知识的培训和宣传，提高医务人员的感染防控意识。

血液净化中心消毒隔离制度

血液净化中心消毒隔离制度一、目的保证患者透析安全性，预防交叉感染。

二、原则1.严格执行卫生部的血液净化标准操作规程（SOP）。

2.严格执行血液净化中心管理制度。

三、管理程序1.消毒隔离制度（1）血液净化中心必须划分清洁区，半污染区，污染区。

（2）工作人员进入清洁区应当穿工作服，戴口罩、帽子、换工作鞋。

医生和护士对患者进行有创性诊断和治疗操作时，应认真洗手且戴一次性手套；对不同的患者进行操作时应洗手或使用速干手洗手液后更换手套。

特殊情况下，工作人员应使用个人防护装置，如围裙、口罩和眼罩等。

（3）新患者首次血液透析前，常规检查肝功能、肾功能、血常规、测定肝炎标志物包括乙肝标志物（HbsAg、HBs-Ab、HBc-Ab、HbeAg、Hbe-Ab）、丙肝抗体（抗HCV）和梅毒、测定HIV抗体。

对于HBsAg、HBsAc及HBcAb均阴性的患者建议给予乙肝疫苗的接种。

对于HBV 抗原阳性患者应进一步行HBV-DNA及肝功能指标的检测；对于HCV 抗体阳性的患者，应进一步行HCV-RNA及肝功能指标放入检测，至少每6个月复查乙肝和丙肝病毒标志，每年复查梅毒和HIV感染指标。

建立HCV、HBV阳性血液透析患者登记制度并专人负责将检查结果记录在册。

（4）透析管路预冲后必须4小时内使用，否则要重新预冲。

（5）血液透析室设置传染病透析治疗单元，专人负责。

治疗单元的物品相对固定如：治疗车、心电监护仪、血压计、听诊器、体温表等，且有隔离标识。

HIV感染患者应送专科医院接受透析。

护理人员应相对固定，在传染病透析治疗单元的护士不能同时兼管非传染病透析治疗单元的患者。

（6）患者进入透析间应更换拖鞋（一人一用）；原则上限制陪人进入血液净化中心。

（7）透析器和透析管路一次性使用。

使用后按院感要求用医疗垃圾袋扎紧密封，由市医疗垃圾站统一回收和处理，并有登记。

（8）每班透析结束后，每班透析机消毒一次。

同时做好透析机的表面、地面的清洁与消毒（500mg/L含氯消毒剂，污染时用1500 mg/L含氯消毒剂）。

血液净化中心管理制度

血液净化中心管理制度一、总则第一条为了规范血液净化中心的管理，提高血液净化治疗质量，保障患者安全，依据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等相关法律法规，制定本制度。

第二条血液净化中心（以下简称中心）是医疗机构内专门为患者提供血液净化治疗服务的部门，包括血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换等治疗方式。

第三条中心应当建立健全各项管理制度，严格执行国家卫生健康委员会发布的《血液净化标准操作规程》和相关诊疗规范，确保血液净化治疗的安全性和有效性。

第四条中心应当配备专业的医护人员，开展业务培训，提高医疗服务质量，加强与患者的沟通，尊重患者的知情权和选择权，为患者提供优质的服务。

第五条中心应当加强感染控制工作，预防感染事故的发生，保障患者和工作人员的健康。

第六条中心应当加强设备维护和管理，确保设备正常运行，降低设备故障率。

第七条中心应当加强水质管理，确保透析用水的质量和安全。

第八条中心应当建立健全应急预案，提高应对突发事件的能力。

第九条中心应当加强科学研究和技术创新，提高血液净化治疗技术水平。

第十条中心应当加强与其他科室的协作，提高医疗服务效率。

第十一条中心应当加强信息化建设，提高医疗服务信息化水平。

第十二条中心应当加强质量控制，持续改进医疗服务质量。

第十三条中心应当加强学术交流和人才培养，提高医疗服务水平。

二、组织架构与人员管理第十四条中心应当设立管理组织，明确各部门和人员的职责，实行岗位职责制度。

第十五条中心应当配备足够的医护人员，包括医生、护士、技师等，并根据工作需要配备其他相关人员。

第十六条中心医护人员应当具备相应的专业技术资格和岗位培训，定期参加业务培训和学习。

第十七条中心应当建立健全人员考核制度，定期对医护人员进行业务考核和绩效评估。

三、设备与设施管理第十八条中心应当配备符合国家标准的血液净化设备，定期进行维护和检修，确保设备正常运行。

第十九条中心应当建立健全设备使用和维护管理制度，明确设备使用和维护的规程和责任。

血液净化中心感染控制的标准化管理ppt

感染控制措施
1 透析中心结构与布局符合医院感染的要求 2 成立质控小组、制定消毒隔离制度 3 筛查、隔离治疗阳性病人
4 严格执行一次性物品使用制度和无菌操作原则
5
加强环节控制：手卫生、导管护理、空气物体表面消毒、污物处理
布局合理
双
分
通
区
道
治
疗
清洁区
办公室水处理间库房
分区明确
半清洁区
治疗室工作人员同道透析患者通道
手卫生的管理
• 严格遵守卫生部制定的医务人员手卫生管理规范和我院制定的手卫生管理制度。
• 配置手卫生设施：水池、非手触式水龙头、消毒洗手液，干手纸巾及快速手消毒剂。
• 严格遵守洗手指征和手消毒指征进行手清洗与消毒，人人掌握六步洗手法。
• 护士长不定期对医护人员手卫生情况进行检查，定期对医护人员的手进行病原微生物培养检测
预防导管感染的管理
• 每次透析前透析室关闭门窗 • 空气消毒2小时 • 全程中操作护士戴无菌手套、口罩、帽子、铺无菌
治疗巾 • 患者带一次性帽子、口罩 • 撤离床旁无关人员 • 两名护士上下机，保证全程无菌操作 • 使用含碘消毒剂优于其他消毒剂
规范化管理的效果
• 2005-2010新增肝炎发病率为0-1% • 2008-2010导管感染率4.8次/1000导管日 • 卫生厅、卫生局院感专项检查合格率100% • 医务人员满意度100% • 患者满意度98%
污染区
候诊室透析室治疗区污物处理室
建立标准的规章制度
1.成立质控小组，全面质控 2.依据院感要求及SOP制定消毒隔离制度 3.建立透析室物体表面消毒、空气消毒、肾机
消毒、治疗室空气培养、医务人员收卫生检测登记本 4.建立透析液检测、反渗水硬度及残余氯检测、反渗水细菌及内毒素检测、化学污染物检测登记本。执行SOP透析用水检测规定。 5.建立水机滤芯更换、肾机细菌过滤器更换登记本。 6.依据SOP制定标准化操作规程，加强职业防护、遵从护理操作的标准预防原则，制定针刺伤紧急处理方案。