指南跟腱断裂专题课件
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2024年跟腱断裂诊断与治疗PPT
跟腱断裂的症状包括疼痛、肿胀、无法站立和行走等。 跟腱断裂的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，具体治疗方案需根据患者的具体情况和医 生建议进行选择。
发病原因
运动损伤：剧烈运动、过度负荷、 不当运动姿势等 外伤：直接撞击、切割、刺伤等
疾病：风湿性关节炎、痛风等
长期疲劳：过度劳累、睡眠不足等 营养不良：缺乏维生素、矿物质等 遗传因素：家族遗传、基因突变等
跟腱断裂诊断与治 疗
单击此处添加副标题
汇报人：
目录
添加目录项标题 诊断方法 预防措施
跟腱断裂概述 治疗方法 注意事项
01
护理人员：XX医院 -XX科室-XX
02
跟腱断裂概述
跟腱断裂定义
跟腱断裂是指跟腱在运动过程中受到外力作用，导致跟腱部分或完全断裂的现象。
跟腱是连接小腿肌肉和足跟的肌腱，是人体中最强壮的肌腱之一。
影像学检查
X光片：可以显示 跟腱断裂的部位和 程度
超声波检查：可以 更清晰地显示跟腱 断裂的情况
磁共振成像 （MRI）：可以更 准确地显示跟腱断 裂的部位和程度
计算机断层扫描 （CT）：可以更 清晰地显示跟腱断 裂的情况
诊断标准
疼痛：跟腱断裂后，患者会出现剧烈疼痛，尤其是在踝关节处 肿胀：跟腱断裂后，踝关节周围会出现肿胀，有时还会出现瘀血 功能障碍：跟腱断裂后，患者会出现踝关节功能障碍，如无法站立、行走等 影像学检查：通过X光片、CT、MRI等影像学检查，可以明确诊断跟腱断裂。
合理饮食，保持健康生活方式
均衡饮食：多吃蔬菜水果，少吃油腻食物 适量运动：每天进行适量的运动，如散步、跑步等 保持良好的生活习惯：早睡早起，避免熬夜 保持良好的心理状态：保持乐观积极的心态，避免焦虑和抑郁
06
发病原因
运动损伤：剧烈运动、过度负荷、 不当运动姿势等 外伤：直接撞击、切割、刺伤等
疾病：风湿性关节炎、痛风等
长期疲劳：过度劳累、睡眠不足等 营养不良：缺乏维生素、矿物质等 遗传因素：家族遗传、基因突变等
跟腱断裂诊断与治 疗
单击此处添加副标题
汇报人：
目录
添加目录项标题 诊断方法 预防措施
跟腱断裂概述 治疗方法 注意事项
01
护理人员：XX医院 -XX科室-XX
02
跟腱断裂概述
跟腱断裂定义
跟腱断裂是指跟腱在运动过程中受到外力作用，导致跟腱部分或完全断裂的现象。
跟腱是连接小腿肌肉和足跟的肌腱，是人体中最强壮的肌腱之一。
影像学检查
X光片：可以显示 跟腱断裂的部位和 程度
超声波检查：可以 更清晰地显示跟腱 断裂的情况
磁共振成像 （MRI）：可以更 准确地显示跟腱断 裂的部位和程度
计算机断层扫描 （CT）：可以更 清晰地显示跟腱断 裂的情况
诊断标准
疼痛：跟腱断裂后，患者会出现剧烈疼痛，尤其是在踝关节处 肿胀：跟腱断裂后，踝关节周围会出现肿胀，有时还会出现瘀血 功能障碍：跟腱断裂后，患者会出现踝关节功能障碍，如无法站立、行走等 影像学检查：通过X光片、CT、MRI等影像学检查，可以明确诊断跟腱断裂。
合理饮食，保持健康生活方式
均衡饮食：多吃蔬菜水果，少吃油腻食物 适量运动：每天进行适量的运动，如散步、跑步等 保持良好的生活习惯：早睡早起，避免熬夜 保持良好的心理状态：保持乐观积极的心态，避免焦虑和抑郁
06
《跟腱断裂查房护理》课件
THANKS
感谢观看
护理经验分享
术前准备
心理护理、皮肤准备、术前宣教等。
术后护理
疼痛管理、体位摆放、功能锻炼等。
并发症预防与处理
预防感染、预防血栓形成、预防肌肉萎缩等。
护理问题讨论
患者常见问题
疼痛、焦虑、抑郁等。
护理措施改进
针对患者情况，讨论如何优化护理措施，提高护理效果。
团队协作与沟通
加强医护之间的沟通与协作，提高工作效率和护理质量。
日常习惯
患者在日常生活中应避免长时间站立或久坐，尽量选择平底舒适的 鞋子，以减轻对跟腱的压迫。
心理指导
情绪支持
患者在康复期间可能会感到焦虑 、沮丧等负面情绪。医护人员应 及时给予情绪支持，帮助患者树 立信心，积极配合康复治疗。
认知行为疗法
对于有需要的患者，医护人员可 以推荐认知行为疗法，通过调整 患者的思维方式，减轻其焦虑和 抑郁情绪，提高康复效果。
选择合适的运动鞋
穿着舒适、支撑力好、减震的 运动鞋，以减少对跟腱的冲击
和损伤。
控制措施
定期检查
对高风险人群进行定期检查，及早发 现跟腱损伤或病变。
合理休息与康复
在受伤或手术后，遵循医生的建议， 合理安排休息和康复时间，避免过早 恢复剧烈运动。
疼痛管理
在跟腱损伤或手术后，采取适当的疼 痛管理措施，如药物治疗、物理治疗 等，以减轻疼痛和不适感。
05
CATALOGUE
跟腱断裂预防与控制
预防措施
加强锻炼
定期进行有氧运动和力量训练 ，特别是腿部和足部肌肉的锻 炼，以增强跟腱的强度和耐力
。
合理饮食
保持均衡的饮食，摄取足够的 蛋白质、维生素和矿物质，为 身体提供必要的营养支持。
跟腱断裂教学查房(课堂PPT)
21
康复锻炼
1、石膏期阶段：动脚趾为主+大腿抬起，蹬足运动。 2、石膏拆除后：滚瓶子+高跟站立+高跟行走
3、背伸角度练习和脚踝灵活性练习：踝泵+提踵
22
展望
生物材料和生物技术的发展为跟腱损伤的治 疗提供了希望。例如骨形成蛋白家族中三 种蛋白-生长和分化因子在置入大鼠肌肉后 可以诱导腱样或韧带样组织。Rickert等利 用GDF-5覆盖的可吸收聚肌动蛋白缝线缝 合大鼠跟腱，为促进跟腱愈合提供了一种 新的方法。软骨源形态发生蛋白-2是 转移生长因子-β超家族成员，可诱导骨和软 骨形成，并在一定条件下诱导腱样组织的 形成，增强其修复。有关这些细胞因子的 应用研究已展现了诱人的前景。
3.注意石膏固定后肢体的肢端血循环，凡肢端皮肤发青，发 紫，发冷，肿胀，麻木及主诉疼痛，都说明有血液循环障 碍，应向医生报告，及时处置。
4.注意石膏固定肢体的保暖，防止冻伤,保持石膏的清洁。
20
石膏压疮的预防
表现 ： 为局部持续性疼痛，石膏边缘有红肿、擦伤、石膏内有腐臭气味 ，肢体临近的淋巴结压痛。多因石膏绷带包扎压力不均匀，使石膏凹 凸不平或关节塑形不好所致，也可因石膏尚未凝固定型时就将石膏放 在硬物上，造成石膏变形。以上原因使石膏内壁对肢体某固定部位造 成压迫而形成压迫性溃疡，一般患者表现为局部持续性疼痛不适，溃 疡形成或组织坏死后，石膏局部有臭味及分泌物，应及时开窗检查进 行处理。
预防：在石膏固定时骨隆突部位应放置衬垫。包石膏时用手掌托扶肢体 使内面平整，石膏在硬化以前将患肢抬高肢体下垫软枕，大型石膏要 用灯泡烘烤。要睡硬板床不要睡钢丝床，以免石膏折断。观察患者疼 痛性质及渗出情况。若有某 一部位有持续性局部性剧痛时，说明此处 有压迫症状，应在该处石膏管型上开窗去除压迫，防止压疮。
康复锻炼
1、石膏期阶段：动脚趾为主+大腿抬起，蹬足运动。 2、石膏拆除后：滚瓶子+高跟站立+高跟行走
3、背伸角度练习和脚踝灵活性练习：踝泵+提踵
22
展望
生物材料和生物技术的发展为跟腱损伤的治 疗提供了希望。例如骨形成蛋白家族中三 种蛋白-生长和分化因子在置入大鼠肌肉后 可以诱导腱样或韧带样组织。Rickert等利 用GDF-5覆盖的可吸收聚肌动蛋白缝线缝 合大鼠跟腱，为促进跟腱愈合提供了一种 新的方法。软骨源形态发生蛋白-2是 转移生长因子-β超家族成员，可诱导骨和软 骨形成，并在一定条件下诱导腱样组织的 形成，增强其修复。有关这些细胞因子的 应用研究已展现了诱人的前景。
3.注意石膏固定后肢体的肢端血循环，凡肢端皮肤发青，发 紫，发冷，肿胀，麻木及主诉疼痛，都说明有血液循环障 碍，应向医生报告，及时处置。
4.注意石膏固定肢体的保暖，防止冻伤,保持石膏的清洁。
20
石膏压疮的预防
表现 ： 为局部持续性疼痛，石膏边缘有红肿、擦伤、石膏内有腐臭气味 ，肢体临近的淋巴结压痛。多因石膏绷带包扎压力不均匀，使石膏凹 凸不平或关节塑形不好所致，也可因石膏尚未凝固定型时就将石膏放 在硬物上，造成石膏变形。以上原因使石膏内壁对肢体某固定部位造 成压迫而形成压迫性溃疡，一般患者表现为局部持续性疼痛不适，溃 疡形成或组织坏死后，石膏局部有臭味及分泌物，应及时开窗检查进 行处理。
预防：在石膏固定时骨隆突部位应放置衬垫。包石膏时用手掌托扶肢体 使内面平整，石膏在硬化以前将患肢抬高肢体下垫软枕，大型石膏要 用灯泡烘烤。要睡硬板床不要睡钢丝床，以免石膏折断。观察患者疼 痛性质及渗出情况。若有某 一部位有持续性局部性剧痛时，说明此处 有压迫症状，应在该处石膏管型上开窗去除压迫，防止压疮。
跟腱断裂护理查房ppt课件
跟腱断裂护理查房 ppt课件
汇报人：xxx
20xx- 术前护理准备 • 术后护理要点 • 康复期护理指导 • 心理护理与健康教育
01
跟腱断裂概述
定义与发病机制
定义
跟腱断裂是一种严重的运动损伤，指跟腱zu织的连续性中断，通常发生在踝关 节背屈位时，如起跳或落地时。
7. Management of sealed rescue vehicles: Before sealing, the head nurse (or nurse in charge) and another nurse shall count the drugs and equipment according to the registration book of drug and equipment equipment, verify their accuracy, and seal them with a seal. Two people shall sign and fill in the sealing time. Nurses check the condition of the seals once per shift and complete the handover. The responsible nurses check once a week, and the head nurse and responsible nurses open the seals and inspect the drugs and equipment in the ambulance once a month, with records kept.
发病机制
跟腱断裂主要由间接外力引起，如突然加速、变向或踩空等动作导致跟腱承受 过度张力而断裂。此外，长期慢性跟腱炎、跟腱变性等疾病也可能导致跟腱断 裂。
汇报人：xxx
20xx- 术前护理准备 • 术后护理要点 • 康复期护理指导 • 心理护理与健康教育
01
跟腱断裂概述
定义与发病机制
定义
跟腱断裂是一种严重的运动损伤，指跟腱zu织的连续性中断，通常发生在踝关 节背屈位时，如起跳或落地时。
7. Management of sealed rescue vehicles: Before sealing, the head nurse (or nurse in charge) and another nurse shall count the drugs and equipment according to the registration book of drug and equipment equipment, verify their accuracy, and seal them with a seal. Two people shall sign and fill in the sealing time. Nurses check the condition of the seals once per shift and complete the handover. The responsible nurses check once a week, and the head nurse and responsible nurses open the seals and inspect the drugs and equipment in the ambulance once a month, with records kept.
发病机制
跟腱断裂主要由间接外力引起，如突然加速、变向或踩空等动作导致跟腱承受 过度张力而断裂。此外，长期慢性跟腱炎、跟腱变性等疾病也可能导致跟腱断 裂。
跟腱断裂PPT课件
13
病史的采集
诊断
翻跟头
右足疼痛
有东西撕裂的声音 患者常常会告诉医生自己听到
了折断声或是啪的响声，有的 人在受伤后老是感觉有人在踢 他的脚后跟 脚趾头不能着地
14
体格检查
诊断
视 触 动 量
15
体格检查
视：
姿势、步态、有无跛行、扶拐 肿胀 出血 畸形 疤痕 肿物
1
跟腱断裂
吕 梁 市人民医院
骨科三病区 薛军
2
阿喀琉斯之踵
跟腱
3
跟腱 阿喀琉斯之踵
4
解剖
最粗最强的肌腱 长约15cm 由腓肠肌和比目鱼肌 的腱性部分组成
5
腓 肠 肌
6
腓肠肌
7
比目鱼肌
8
9
跟腱的血供：
腱-腹交界处 跟腱止点 腱系膜血管
跟腱中部的血供最差
2-6cm处明显减少 缺血区===最狭窄的部分 腱旁炎、跟腱炎、跟腱断裂
26
手术治疗
优点： 在绝大多数患者中，手术可以
达到良好的功能结果，明显降 低再断裂率。 可以早期活动，跟腱力量恢复 好。早日恢复正常的工作和生 活。
缺点：
伤口感染、裂开、皮肤 坏死、再断裂
日常活动活跃的年轻人是首选
27
手术新进展
28
难点： 跟腱的解剖 跟腱的组成 跟腱的血运
小结
重点：
体格检查
跟腱凹陷 Thompson试验（小
腿挤压试验） 屈膝试验（Matles试
验）
29
thanks
30
2019/12/2
.
31
影像学检查
病史的采集
诊断
翻跟头
右足疼痛
有东西撕裂的声音 患者常常会告诉医生自己听到
了折断声或是啪的响声，有的 人在受伤后老是感觉有人在踢 他的脚后跟 脚趾头不能着地
14
体格检查
诊断
视 触 动 量
15
体格检查
视：
姿势、步态、有无跛行、扶拐 肿胀 出血 畸形 疤痕 肿物
1
跟腱断裂
吕 梁 市人民医院
骨科三病区 薛军
2
阿喀琉斯之踵
跟腱
3
跟腱 阿喀琉斯之踵
4
解剖
最粗最强的肌腱 长约15cm 由腓肠肌和比目鱼肌 的腱性部分组成
5
腓 肠 肌
6
腓肠肌
7
比目鱼肌
8
9
跟腱的血供：
腱-腹交界处 跟腱止点 腱系膜血管
跟腱中部的血供最差
2-6cm处明显减少 缺血区===最狭窄的部分 腱旁炎、跟腱炎、跟腱断裂
26
手术治疗
优点： 在绝大多数患者中，手术可以
达到良好的功能结果，明显降 低再断裂率。 可以早期活动，跟腱力量恢复 好。早日恢复正常的工作和生 活。
缺点：
伤口感染、裂开、皮肤 坏死、再断裂
日常活动活跃的年轻人是首选
27
手术新进展
28
难点： 跟腱的解剖 跟腱的组成 跟腱的血运
小结
重点：
体格检查
跟腱凹陷 Thompson试验（小
腿挤压试验） 屈膝试验（Matles试
验）
29
thanks
30
2019/12/2
.
31
影像学检查
跟腱断裂参考PPT
•
新鲜的开放性跟腱断裂，应及早作手术把跟腱缝接上。闭合
性跟腱断裂如果考虑是完全性的，也应该及时缝接上，否则肌腱
上端会因腓肠肌的收缩往上缩，而与下端分离更远，造成缝合困
难。缝合后，要用长腿石膏托把膝关节放在屈曲位，踝关节放在
跖屈位固定。3周以后，换成功能位石膏再固定3周。术后6周开
始练习步行。陈旧性的跟腱断裂则应采取特殊方法修补。
跟腱断裂
王惠
1
跟腱断裂
• 跟腱断裂
• 英文名称：
• rupture of Achilles tendon
• 定义：
• 以跟腱局部明显肿胀，疼痛，跖屈无力，不 能踮脚站立，跛行等为主要表现的疾病。
2
常见原因及处理
• 跟腱突然受到强烈打击后，有可能断裂。这种情 况在15岁以下的儿童中很少见。跟腱是小腿肚子 的腓肠肌和比目鱼肌的延续，踝部后面的粗腱具 有使足关节伸展的作用。跟腱断裂时，在局部下 压时有凹陷，肌肉紧张度丧失。跟腱断裂后，不 要急于送孩子去医院。不要让孩子走动、站立， 立即固定受伤部位。这虽推迟了去医院的时间， 但症状不会因此而加重。可以局部降温，在去医 院前，用冷湿布或冰局部降温。
3
4
分类
• 一类是自发性断裂，常见于运动员和演员；一类是外伤，通常伴有皮肤的损伤或 骨折。
•
运动员、练武的人和演员，要经常进行强度很大的跳跃、蹬腿等动作。超过
耐受能力，可使跟腱劳损，周围发生无菌性炎症，强度降低。当动作不协调，或
用力过猛时，跟腱可被肌肉拉断。这时，似乎有人在小腿后方用棍子敲了一下。
17
（3）拆除石膏后，鼓励病人积极进行踝关 节主 动屈 伸的功能锻炼，如蹬车运动法， 上下台阶法，负重弹跳法和划船运动法。
跟腱断裂护理查房PPT课件
跟腱断裂护理查房
西安市中心医院
高蕊
-
1
日期：5月28日 主持人：山卉 主查人：高蕊
参加人员： 高蕊 黄娜 雷宝静
张琳 慕小妮 黎嫱 李阳红 丁西萍
王梦桐
-
2
查房题目
跟腱断裂的相关知识及护理查房
-
3
查房目的
通过护理查房使我科 年轻护士增加相关专 科知识能更好的提高 对病人的服务质量。
为临床带教提供教学素 材。
-
15
日期2015年5月18日17:30
P4 有有静脉炎的发生危险（与静脉留
置针有关）
目标：患者住院期间无静脉炎发生
I4 （1）每次静脉输液前评估静脉穿刺
点及静脉情况，确认导管通畅，输液后
立即肝素盐水封管，指导患者抬高患肢。
（2）无菌透明敷料覆盖留置针前端，
并及时查看日期，如有卷边立即更换贴
膜。
（3）告知患者穿刺部位皮肤清洁、
-
6
2病因：临床上最常见的跟腱自发断
裂一般发生在单侧肢体，这种断裂 可以在跟腱-跟骨连接部，也可以在
跟腱肌腹连接处或是跟腱本身。 70%以上的自发性断裂在运动时发 生，患者多在进行羽毛球、篮球、 足球、网球类运动或跑步等田径运
动。
-
7
3临床表现：（1）一般表现： a 疼痛：跟腱部疼痛有棒激感 b 局部肿胀，或出现皮下瘀斑 c 肢体功能障碍：足跖屈无力、 跛行 （2）特有体征 : a 跟腱连续性中断，局部有凹陷. b 跖屈力量明显减弱，提踵实验阳性
（2）协助患者床上饮食、大小便等， 满足日常生活所需。
（3）指导患者使用呼叫器，将常用物 品放在患者易取得地方，并鼓励患者完 成病情允许的自理活动或部分自理活动。
西安市中心医院
高蕊
-
1
日期：5月28日 主持人：山卉 主查人：高蕊
参加人员： 高蕊 黄娜 雷宝静
张琳 慕小妮 黎嫱 李阳红 丁西萍
王梦桐
-
2
查房题目
跟腱断裂的相关知识及护理查房
-
3
查房目的
通过护理查房使我科 年轻护士增加相关专 科知识能更好的提高 对病人的服务质量。
为临床带教提供教学素 材。
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15
日期2015年5月18日17:30
P4 有有静脉炎的发生危险（与静脉留
置针有关）
目标：患者住院期间无静脉炎发生
I4 （1）每次静脉输液前评估静脉穿刺
点及静脉情况，确认导管通畅，输液后
立即肝素盐水封管，指导患者抬高患肢。
（2）无菌透明敷料覆盖留置针前端，
并及时查看日期，如有卷边立即更换贴
膜。
（3）告知患者穿刺部位皮肤清洁、
-
6
2病因：临床上最常见的跟腱自发断
裂一般发生在单侧肢体，这种断裂 可以在跟腱-跟骨连接部，也可以在
跟腱肌腹连接处或是跟腱本身。 70%以上的自发性断裂在运动时发 生，患者多在进行羽毛球、篮球、 足球、网球类运动或跑步等田径运
动。
-
7
3临床表现：（1）一般表现： a 疼痛：跟腱部疼痛有棒激感 b 局部肿胀，或出现皮下瘀斑 c 肢体功能障碍：足跖屈无力、 跛行 （2）特有体征 : a 跟腱连续性中断，局部有凹陷. b 跖屈力量明显减弱，提踵实验阳性
（2）协助患者床上饮食、大小便等， 满足日常生活所需。
（3）指导患者使用呼叫器，将常用物 品放在患者易取得地方，并鼓励患者完 成病情允许的自理活动或部分自理活动。
跟腱断裂术后锻炼指南PPT
图片一
图片二
图片三
有理想,就有可能！—康复锻炼期(11-12周主动95—100度)
通常在这个阶段,大家心里会有几 个疑虑:
1、自己得角度到95了,遇到瓶颈了, 为什么上不去了？
2、自己什么时候能正常走路,这个 阶段改如何锻炼？
图片一
图片二
答案:
1、跟腱角度95度以后自己注意加大 抗阻练习得力度,同时在以往得练习 中还需细致认真得练习,心态方正,切 忌不能激进,三个月内都就是二断得 危险期,还望断友注意;
徳式欧倍德跟腱靴 网址: 欧倍德北京总代理跟腱靴联系方式 电话: 联系人:骆少林 价位:2500元,带发票3000元 欧倍德上海总代理跟腱靴联系方式 联系人:陈露 价位:2600元,带发票
有理想,就有可能！—康复锻炼期(10-11周主动95度)
通常在这个阶段,大家心里会有几 个疑虑:
1、自己得角度怎么一直上不去？
一个好得心态！一个好得生活作息！—石膏期(4-6周)
通常在这个阶段,大家心里会有几 个疑虑:
1、跟腱就是否长上了？
2、什么时候能脱掉石膏走路呢？ 自己还要结婚、养孩子、还要工作 挣钱还房贷,哎……%>_<%
3、成天躺着多无聊,做点啥呢？
答案:
1、跟腱必须长上,要不然得话您就 就是碰到喝多酒得外科医生了！
2、自己什么时候能脱拐走路,这个 阶段改如何锻炼？
答案:
1、跟腱角度90到95度得过程就是 需经过一周时间积极细心得锻炼与 抗阻运动才能达到得;
2、脱拐走路,需在跟腱靴得辅助下, 逐渐开始进行得,这个阶段每天仍需 重复上阶段得泡脚、滚瓶以及脚部 翻转练习,其次在此基础上需加大抗 阻局部锻炼,如坐提负重练习、以跟 腱靴辅助进行靠墙下蹲练习、平躺 踩墙练习、弹力绳抗阻锻炼,如右图:
跟腱断裂ppt课件
利用腓骨长肌以及人工材料修复、阔筋膜移植
36
weeks 1
2
3
4
5
支具
25-30踝跖屈
负重 扶拐下地活动，不能负重
6
7
8
9
10 11
12
去除支具
逐渐
部分负重
全足 负重
全足负重
运动
康复
10-14天拆 线
戴支具的单车运动
单足提踵运动 力量练习
物理康复治疗：热敷、红外线、局部按摩等
37
激素与跟腱断裂
38
苏玉红，坷北医科大学学报，2001；23（3）：186-188
42
缝线的选择
组织名称 跟腱 髌骨骨折缝合 肌腱与骨附着点 假体周围肌腱附力点 的固定 跟腱周围软组织 肌肉/筋膜(大腿)
缝线名称 规格型号 爱惜邦 2# W4843 爱惜邦 5# MB66G 爱惜邦 2# X519H
特点 张力大，永久支撑，损伤小 张力大, 骨科针更锋利,可穿透骨头 张力大, 骨科针更锋利,可穿透骨头
②不能端对端直接缝合 ③ V-Y成形术
30
亚急性损伤----Abraham V-Y缝合
31
陈旧性跟腱断裂
1 跟腱断裂超过3周，近端回缩缺损处为瘢痕连接，跟腱延长无张力， 跟腱短缩往往不能端端缝合。
2 跟腱短缩≥6cm 3 Lindholm法、White Krynick法、Rugg和Bogoe法、翻转腓肠肌腱
激素与跟腱断裂-病例
男性，25岁，跟腱炎，激素局部封闭治疗5次。篮球运动时导 致跟腱断裂，切开端端吻合、腓骨长肌腱加强。
39
激素与跟腱断裂-病例
1 15
术小 后腿
内 天侧
皮 瓣 转 移
36
weeks 1
2
3
4
5
支具
25-30踝跖屈
负重 扶拐下地活动，不能负重
6
7
8
9
10 11
12
去除支具
逐渐
部分负重
全足 负重
全足负重
运动
康复
10-14天拆 线
戴支具的单车运动
单足提踵运动 力量练习
物理康复治疗：热敷、红外线、局部按摩等
37
激素与跟腱断裂
38
苏玉红，坷北医科大学学报，2001；23（3）：186-188
42
缝线的选择
组织名称 跟腱 髌骨骨折缝合 肌腱与骨附着点 假体周围肌腱附力点 的固定 跟腱周围软组织 肌肉/筋膜(大腿)
缝线名称 规格型号 爱惜邦 2# W4843 爱惜邦 5# MB66G 爱惜邦 2# X519H
特点 张力大，永久支撑，损伤小 张力大, 骨科针更锋利,可穿透骨头 张力大, 骨科针更锋利,可穿透骨头
②不能端对端直接缝合 ③ V-Y成形术
30
亚急性损伤----Abraham V-Y缝合
31
陈旧性跟腱断裂
1 跟腱断裂超过3周，近端回缩缺损处为瘢痕连接，跟腱延长无张力， 跟腱短缩往往不能端端缝合。
2 跟腱短缩≥6cm 3 Lindholm法、White Krynick法、Rugg和Bogoe法、翻转腓肠肌腱
激素与跟腱断裂-病例
男性，25岁，跟腱炎，激素局部封闭治疗5次。篮球运动时导 致跟腱断裂，切开端端吻合、腓骨长肌腱加强。
39
激素与跟腱断裂-病例
1 15
术小 后腿
内 天侧
皮 瓣 转 移
跟腱断裂的健康宣教
跟腱断裂的健康宣教
x
目录
01. 跟腱断裂的原因 02. 跟腱断裂的症状 03. 跟腱断裂的预防 04. 跟腱断裂的治疗
1
跟腱断裂的原因
运动损伤
1 运动过度：长时间、高强度的运动可能导致跟腱断裂 2 运动姿势不当：错误的运动姿势可能导致跟腱承受过大压力 3 运动装备不合适：不合适的运动装备可能导致跟腱受到过度摩擦 4 肌肉力量不平衡：肌肉力量不平衡可能导致跟腱承受过大压力 5 跟腱本身问题：跟腱本身存在病变或损伤，可能导致跟腱断裂 6 外伤：外伤可能导致跟腱断裂
肌肉力量训练：通过抗阻训练，增 0 3 强肌肉力量和耐力
平衡和协调训练：通过平衡板、单脚 0 4 站立等训练，提高平衡和协调能力
功能性训练：通过模拟日常活动， 0 5 提高跟腱断裂患者的功能性恢复
心理支持：提供心理支持和鼓励，帮 0 6 助患者克服康复过程中的困难和挫折
谢谢
01
02
03
04
跟腱断裂后，局部会 出现明显的肿胀
肿胀程度与跟腱断裂 的程度和位置有关
肿胀可能会持续一段 时间，直到跟腱愈合
肿胀可能会引起疼痛 和活动受限
功能障碍
01
跟腱断裂会影响踝 关节的稳定性，导
致踝关节不稳
02
03
跟腱断裂会导致小 腿疼痛，影响日常
生活和运动
04
跟腱断裂会导致行 走困难，甚至无法
行走
跟腱断裂会导致小 腿肌肉萎缩，影响
小腿肌肉力量
3
跟腱断裂的预防
运动前热身
热身运动可以 帮助肌肉和关 节活动，减少 运动损伤的风
险
热身运动可以 提高肌肉温度， 增加肌肉的弹
性和韧性
热身运动可以 增加关节滑液 的分泌，减少 关节摩擦和损
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目录
01. 跟腱断裂的原因 02. 跟腱断裂的症状 03. 跟腱断裂的预防 04. 跟腱断裂的治疗
1
跟腱断裂的原因
运动损伤
1 运动过度：长时间、高强度的运动可能导致跟腱断裂 2 运动姿势不当：错误的运动姿势可能导致跟腱承受过大压力 3 运动装备不合适：不合适的运动装备可能导致跟腱受到过度摩擦 4 肌肉力量不平衡：肌肉力量不平衡可能导致跟腱承受过大压力 5 跟腱本身问题：跟腱本身存在病变或损伤，可能导致跟腱断裂 6 外伤：外伤可能导致跟腱断裂
肌肉力量训练：通过抗阻训练，增 0 3 强肌肉力量和耐力
平衡和协调训练：通过平衡板、单脚 0 4 站立等训练，提高平衡和协调能力
功能性训练：通过模拟日常活动， 0 5 提高跟腱断裂患者的功能性恢复
心理支持：提供心理支持和鼓励，帮 0 6 助患者克服康复过程中的困难和挫折
谢谢
01
02
03
04
跟腱断裂后，局部会 出现明显的肿胀
肿胀程度与跟腱断裂 的程度和位置有关
肿胀可能会持续一段 时间，直到跟腱愈合
肿胀可能会引起疼痛 和活动受限
功能障碍
01
跟腱断裂会影响踝 关节的稳定性，导
致踝关节不稳
02
03
跟腱断裂会导致小 腿疼痛，影响日常
生活和运动
04
跟腱断裂会导致行 走困难，甚至无法
行走
跟腱断裂会导致小 腿肌肉萎缩，影响
小腿肌肉力量
3
跟腱断裂的预防
运动前热身
热身运动可以 帮助肌肉和关 节活动，减少 运动损伤的风
险
热身运动可以 提高肌肉温度， 增加肌肉的弹
性和韧性
热身运动可以 增加关节滑液 的分泌，减少 关节摩擦和损