镇痛泵(PCA泵)

合集下载

pca镇痛泵的护理常规

pca镇痛泵的护理常规

pca镇痛泵的护理常规

PCA镇痛泵的护理常规包括:

1.定期检查PCA镇痛泵的运行状况;

2.定期检查PCA镇痛泵的电池电量;

3.定期检查PCA镇痛泵的接口;

4.定期检查PCA镇痛泵的药液;

5.定期检查PCA镇痛泵的控制器;

6.定期检查PCA镇痛泵的报警系统;

7.定期检查PCA镇痛泵的清洁度;

8.定期检查PCA镇痛泵的安全性。

使用PCA泵的观察与护理

1.术前教育

手术前患者意识清醒,能正确理解医护人员所做的宣传。虽然术后患者无法记住术前所做的所有宣传,但通过医护人员的反复宣传,术后患者正确使用PCA泵是非常重要的。

(1)向患者解释术后镇痛的重要性。

(2)向患者介绍PCA泵的原理和安全性。

(3)向患者说明使用要点。明确术后只要感觉疼痛就可以按压手柄,避免告诉患者按压手柄的时间必须超过锁定时间,因为那样患者会忍着疼痛不敢按压手柄。还应该向患者说明,术后使用PCA 泵缓解疼痛是不现实的。PCA镇痛的目的是病人安静时感觉不到

疼痛,活动时感觉轻微疼痛。如果使用电子PCA泵,当管道破裂、堵塞、药液用完时,PCA泵会自动报警并发出“滴、滴、滴……”的声音。这时候患者不要着急,护士和医生会及时解决以上问题。

2.术后一般护理

(1)检查PCA泵:严格执行交接班制度。对于PCEA,每天检查硬膜外穿刺点。患者术后返回病房时,责任护士应与麻醉医师当面交接,并做好床边交接班,保证镇痛泵输液系统畅通[4]。检查每位患者的镇痛泵是否正常输注,药液剩余剂量,输注部位是否有红肿、皮肤过敏、出血、渗出、针头脱落等现象,并在登记表上准确记录。定期检查导管接头是否固定牢固,是否脱落,导管是否扭曲或移动损伤皮肤。PCA泵应放置在低于患者心脏的位置,PCA 泵按钮不应放在枕头下或背部,以免因压力过大而导致给药异常。

术后镇痛泵应用与护理

术后镇痛泵应用与护理



• 4.15应注意的几个问题 PCEA泵拔除:轻启病人背部固定胶布, 将硬膜外导管轻轻拔出;胶布无污染时可 不做特殊处理;拔出有阻力时可令病人弓 背屈膝,仍然有阻力时不可强行拔出,否 则易使硬膜外导管断裂于硬膜外腔,应通 知麻醉医师处置。 PCIA泵拔除:同取输液管道


• 4.15应注意的几个问题 拔出泵处置: 关闭连接管开关,旋转近开关处的接头取 下连接管,用专用钥匙取下药盒; 针尖、硬膜外导管、药盒与连接管行相应 医疗垃圾处置; 机头、非传染病病人用挂件应清洁消毒处 置后回收,机头可重复使用十次(我科用 “正”字标记)
PCA泵的种类
根据工作原理:机械泵、电子泵
根据给药途径:静脉、 硬膜外PCA 、皮下PCA、 区域神经阻滞PCA、蛛网膜下腔PCA
第三节 麻醉镇痛泵---一次性镇痛泵
工作原理:



一次性镇痛泵是一种无电源供电的、 药液预充于球囊中的、一次性使用的 麻醉镇痛装置。 麻醉药的输注依靠球囊的弹性张力驱 动。 类型:持续流量和持续流量+PCA。


• 4.4 正确区分静脉PCA和硬膜外PCA的不同 因为药物的配制不同,所以,对机体所产 生作用也就不同,绝对不可混用,否则可 产生药物的毒性反应、副反应等。 • 4.5 注意观察病人的按键次数及注入的总量 这特别对老年、低血容量的病人尤为重要, 如果剂量过大,容易引起呼吸抑制现象

镇痛泵(PCA泵)

镇痛泵(PCA泵)
并发症的发生。
A
10
(3)妥善固定PCA泵,导管穿刺部位 应用贴膜固定,其余部分用胶布固 定后从颈下引出,防止脱落,协助 患者翻身时防止导管脱落或扭折, 并观察置管处有无红肿及分泌物。
A
11
(4)观察患者的呼吸。PCA泵常用止 痛药物对患者的呼吸有明显的抑制 作用,护士应密切观察患者呼吸变
化,发现异常及时通知医生。
解疼痛,避免意识不清的病人用药过量,
比较安全。
A
5
4、护理
A
6
4.1 术前护理 首先向患者和家属介 绍疼痛可引起哪些术后并发症,以及术 后止痛的重要性;其次,向患者介绍PCA 泵的原理及安全性,以及使用PCA镇痛的 必要性和比肌注止痛药的优越性,使其 消除紧张情绪,积极配合治疗护理。
A
7
4.2 术后护理
A
12
(5)观察患者的血压脉搏。麻醉镇痛 药可抑制交感神经兴奋引起的去甲 肾上腺素释放,使血浆中的浓度下 降,机体的痛阈提高,同时使脉率 减慢,血压降低,因此,镇痛期间 应常规每1~2h测血压脉搏1次, 48~72h后可适当延长监测时间。
A
13
( 6)观察置管处穿刺点情况。定期 更换伤口伏贴,严防静脉炎的发生, 防止置管滑出腔外,造成局部组织
A
4
3、PCA泵 PCA技术即病人自控镇痛技术,
其特点是可以有效地减少不同病人个体

止痛泵

止痛泵

止痛泵

一、定义:

止痛泵是由医护人员依据患者止痛抑制需要,预设适当的用药剂量,对患者输注止痛药物,让患者自我管理解除或缓解疼痛使用的一次性医疗器械。

自控镇痛法(PCA)即病人自控镇痛。就是当病人感到疼痛时,自行按压与PCA装置相连接的一个给药键,将适量的镇痛药注入体内,从而达到止痛效果。

二、根据PCA的种类、结构和使用方法PCA装置有两种。一种是电子泵,另一种为一次性自控泵。主要介绍一次性自控泵的结构及使用方法。它由两部分组成:(1)管型注射泵部分:外面由硬塑料制成,里面有一个贮药囊,装的是镇痛药。(2)控制部分:是一个两头由细导管分别与管型注射泵和身体相连的带有按钮的小型塑料盒,当病人感到切口疼痛时,只要轻轻按压塑料盒上的按钮,一次小剂量的止痛药便可注入体内。过1~2 min 后切口疼痛就会减轻。

三、PCA泵的药物配制均为联合用药,一般为阿片类镇痛药如吗啡、芬太尼等为主,但不同的用药途径,其选择药物的原则不同,一般静脉PCA以镇痛药为主,硬膜外PCA以局麻药为主,联合用药时要注意药物的配伍禁忌,和药物的相互作用。

四、止痛泵使用指导

1、指导患者正确使用止痛泵,亲自示范操作方法使患者掌握加注按钮的使用方法,以便病人能按照自己意愿注药镇痛。患者不能擅自拔出止痛泵导管或拆除止痛泵。止痛泵按钮必须由患者本人控制,家属不能代替患者参与给药;

2、给药指导:止痛泵给药方法,一般持续给药速度:2ml/h。由于该系统可由病人自己控制,病人止痛效果不满意,可单次按压控制按钮,以加强一次量。按压一次按钮,追加0.5ml;间隔8分钟按压一次有效。每小时不超过4次。保障病人依据自身的镇痛需求,控制给药的时间和速度(次数),达到按需给药。一般可持续2-3天,术后2天患者疼痛逐步缓解,可根据具体情况撤出止痛泵。

镇痛泵(PCA泵)及使用 刘ppt课件

镇痛泵(PCA泵)及使用 刘ppt课件
PCA自控镇痛泵 及使用
疼痛科:刘婷婷
可编辑课件
1
可编辑课件
2
疼痛是组织损伤或潜在的组织损
伤相关的一种不愉快的躯体感觉和 情绪感受。
可编辑课件
3
痛觉


痛反应
痛苦 焦虑
呼吸急促 血压升高 瞳孔扩大 出汗
可编辑课件
4
• 2002年,第10届世界疼痛大会将 疼痛确认为“人类第5大生命指征 ”
• 国际疼痛学会决定从2004年开始 ,将每年的10月11日定为“世界镇 痛日”
可编辑课件
13
电子镇痛泵
追加量 锁定时间 剩余药量
持续量
PCA次数
开机确定键
可编辑课件
PCA键
14
三、PCA常见问题
机械故障 镇痛不全 恶心 呕吐 嗜睡
可编辑课件
15
机械故障
1、管道不畅?镇痛泵夹闭?针头堵塞? 2、电量不足? 3、机器本身故障? 4、“故障”----锁定时间内
可编辑课件
16
镇痛不全
可编辑课件
20
Thanks!
可编辑课件
21
感谢亲观看此幻灯片,此课件部分内容来源于网络, 如有侵权请及时联系我们删除,谢谢配合!
可编辑课件
5
中国镇痛周
• 每年10月中旬的一周为“镇痛周”
• 第一个镇痛周是2004年10月11-17 日,其主题为“免除疼痛,是患者 的基本权利”

pca镇痛泵的护理常规

pca镇痛泵的护理常规

pca镇痛泵的护理常规

引言:

随着医疗技术的不断发展,PCA(Patient-Controlled Analgesia)镇

痛泵在临床上越来越广泛地应用于术后镇痛管理中。PCA镇痛泵通过

患者主动控制给药剂量,可以有效地减轻疼痛,提高患者的生活质量。然而,为了确保PCA镇痛泵的安全有效使用,医护人员需要了解并严

格遵守相关的护理常规,本文将就此进行详细介绍。

一、安全操作

1.核对患者身份:在使用PCA镇痛泵前,医护人员首先要核对患者

的身份信息,包括姓名、住院号等,以避免给错药物或给错人。

2.了解患者医疗史:医护人员在操作PCA镇痛泵之前,要详细了解

患者的病史、过敏史、镇痛需求等信息,以便合理设置镇痛剂的剂量

和间隔时间。

3.术后观察:患者在术后镇痛期间需要进行密切观察,包括心率、

呼吸、血压等生命体征的监测,以及对患者镇痛效果和不良反应的评估。

二、泵的设置

1.合理设置泵的参数:根据患者的年龄、体重、疼痛程度等因素,

医护人员应合理设置PCA镇痛泵的剂量、锁定时间、间隔时间等参数,以确保安全有效的镇痛效果。

2.使用合适的镇痛药物:根据患者的镇痛需求和过敏史,医护人员

选择合适的镇痛药物,如吗啡、芬太尼等,并遵循临床指南中的推荐

用药方案。

三、导管的管理

1.导管的定位:在植入镇痛泵导管时,医护人员应确保导管的正确

定位,并通过适当手法固定,以避免导管脱出或堵塞导致的不良效果。

2.导管的清洁:医护人员要定期对导管进行清洁,保持其通畅性,

并避免污染导致的感染风险。

3.导管的观察:医护人员应密切观察导管周围皮肤的情况,及时发

PCA镇痛泵的使用及护理要点

PCA镇痛泵的使用及护理要点

PCA镇痛泵的使用及护理要点

一、病人自控镇痛的概念(Patientcontrolledanalgesia,PCA)

是指将一个特制的储药泵通过管道连接在病人身上,只用药物通过这个泵以特定的速度将止痛药物持续注入患者体内,达到止痛的作用,泵上有一个自我控制按钮,当患者自觉疼痛时,可自己按压按钮增加注药量。

二、PCA的种类(给药途径)

1、静脉PCA (PCIA):是通过静脉系统给药,这种给药途径操作简单,目前应用最广,可方便地使用外周静脉和锁骨下静脉置管,适用药物较多,具有镇痛作用的麻醉药如氯胺酮等均可使用oPCIA起效快, 效果可靠,适应症广泛,如癌痛、术后痛、创伤痛、烧伤后疼痛、炎症疼痛等,但PCIA针对性差,对全身影响较大。

2、硬膜外PCA (PCEA):通过硬膜外腔给药,适用于胸背以下区域性疼痛的治疗。PCEA用药量小,止痛效果可靠,持续时间长久,且作用范围局限,对全身影响相对较小,可用于分娩痛、胸腹部、下肢等术后或此类部位的癌痛治疗,但其操作相对复杂,无菌要求高。阿片类药物尤其吗啡用于硬膜外腔注射可发生延迟性呼吸抑制,因而PCEA的应用具有较高的选择性。我院常选用此种方法进行术后镇痛。

3、皮下PCA (PCSA):皮下置管,病人自控皮下注入镇痛药,可分别采用吗啡、丁丙诺啡等药。管理较PCIA途径简单,并发症也较之少,药物的生物利用度为PCIA给药的80%。使用PCSA应注意定期更

换皮下针放置位置,以免吸收不良造成镇痛不足。

4、外周神经阻滞PCA (PCNA):在给予外周神经阻滞后留管,病人自控局麻药进行外周神经阻滞。

镇痛泵技术最新

镇痛泵技术最新

可编辑课件PPT
15
三、如何使用PCA镇痛泵?
未使用过吗啡制剂者: 吗啡持续静脉点滴的初始剂量 从吗啡注射液10mg-20mg/日的浓度开始 吗啡持续皮下注射的初始剂量 从吗啡注射液20mg/日的浓度开始 静脉是皮下量效的1-1.2倍。原则可以等比互换。 吗啡注射液镇痛泵配方举例 1.五日一次性镇痛泵的配方 2.吗啡与其它药物的配伍
可编辑课件PPT
14
三、如何使用PCA镇痛泵?
吗啡注射液初始滴定 服用过啊片类药品,从口服吗啡止痛效果上判断: 1、经常疼痛者:为口服量的1/2 2、偶有疼痛者:为口服量的1/3 3、疼痛完全消失者:为口服量的1/6 4、并用追加给药来调节吗啡浓度 5、.经口摄取良好时:为口服量的1/3~1/2 6.经口摄取不良时:为口服量1/6~1/10,
手控开关,根据疼痛的需要病人可自行按压手控开关
增加镇痛药物的剂量,无须临床工作人员参与。
可编辑课件PPT
13
三、如何使用PCA镇痛泵?
3、PCA泵 PCA技术即病人自控镇痛技术,其特点是可 以有效地减少不同病人个体之间药代动力学和药效动 力学的波动,克服了病人对自控镇痛药物的个体差异, 防止药物过量,即由医生根据病人一般情况等因素设 定PCA药物种类、给药浓度、置管方式,其作用机制是 麻醉医生设定给药方式-病人根据自身疼痛感受-PCA控 制机制-自行给药-缓解疼痛,避免意识不清的病人用 药过量,比较安全。

镇痛泵的使用流程详细步骤

镇痛泵的使用流程详细步骤

镇痛泵的使用流程详细步骤

1. 准备工作

在使用镇痛泵之前,需要进行一些准备工作,以确保安全使用。

•确保镇痛泵的设备完好,无损坏或故障。

•检查镇痛泵的电源线是否连接稳固,并且插头与电源插座相匹配。

•验证镇痛泵内有效药物的储备是否充足。

2. 患者评估

在使用镇痛泵前,需要对患者进行评估,以确定是否适合使用此种镇痛方式。

•确定患者的疼痛程度和疼痛类型。

•考虑患者的病史、过敏史和药物过敏情况。

•考虑患者的体重、年龄和身体状况。

3. 患者教育

在使用镇痛泵前,需要向患者提供必要的教育,让其了解使用流程和注意事项。

•向患者解释镇痛泵的工作原理和使用方法。

•告知患者如何报告镇痛泵可能产生的不良反应和并发症。

•强调患者需要按照医嘱使用镇痛泵,并禁止自行调整剂量。

4. 镇痛泵设置

在开始使用镇痛泵前,需要进行一系列的设置,以确保药物能够按照预定的剂

量和速率输送给患者。

•将有效药物注入镇痛泵内,并将泵中的空气排除。

•根据医嘱设定药物的剂量和输送速率。

•根据患者的需要,设置镇痛泵的互动模式(例如 PCA 模式)。

•验证泵的设定是否正确,确保泵能够工作正常。

5. 镇痛泵安装

在进行镇痛泵的安装时,需要遵循一定的操作步骤,以确保泵能够安全稳固地

固定在患者身上。

•清洁和消毒患者的皮肤,以减少感染的风险。

•在合适的部位选择插入镇痛泵的导管。

•使用适当的固定材料将导管固定在患者身上,确保导管稳固不松动。

•检查导管的连接和密封,确保泵能够顺利与导管连接。

6. 监测和管理

在使用镇痛泵期间,需要持续监测患者的情况,并进行相应的管理。

镇痛泵技术详解

镇痛泵技术详解

各种吗啡制剂使用时的血中浓度变化
自控镇痛(PCA)技术介绍如下:
自控镇痛技术由设备、药物与给 药途径+病人自控镇痛泵 。 (PCA泵)三部分组成。 • 给药途径有三种:

给药途径
• (1)静脉(PCIA):通道接在静脉内给药;
(2)硬膜外(PCIA):通道接在硬膜外腔中 给药;
• (3) 皮下(PCHA) 。我们建议肿瘤科避免硬 膜外(PCIA)给药。
二、为什么要使用PCA镇痛泵?
• • • • 镇痛泵临床特点 1、速效止痛,剂量更小,副作用更少。 2、帮助恢复身体机能,辅助抗癌治疗。 3、泵植入体内,可体外加药,方便长期控 制疼痛。 • 4、根据疼痛程度变化,可由医生灵活调节 每天药量,让病人获得最佳疼痛控制
镇痛泵结构
各种镇痛泵图片
各种镇痛泵图片
自控镇痛(PCA)技术介绍如下 • 使用方法: 一般无需借助手控开 关,自动开关给药即可满足病人需 求。个别疼痛阈较低的病人可加用 手控开关,根据疼痛的需要病人可 自行按压手控开关增加镇痛药物的 剂量,无须临床工作人员参与。
PCA镇痛泵的作用机制

PCA泵 PCA技术即病人自控镇痛 技术,其特点是可以有效地减少不 同病人个体之间药代动力学和药效 动力学的波动,克服了病人对自控 镇痛药物的个体差异,防止药物过 量。安全有效。
一、什么是PCA镇痛泵? • 近年来,临床疼痛治疗出现了一种 新技术--药泵技术,给药方案转 向由病人自行给予,即病人自行利 用药泵“自控镇痛”。 简称PCA技术 patient controlled analgesia

PCA镇痛泵的宣教(2)

PCA镇痛泵的宣教(2)
图为嘉兴第二医院术 后PCA镇痛泵
梭拓PPT工作室更专业的模板。 梭拓,不止创新。请在此处填入你需要的内容。
PCA镇痛泵
PCA是一种新型镇痛药给药装置。病人佩带 输液控制装置,当意识到疼痛时,通过控制 器将一次镇痛药物注入体内,从而达到止痛 目的。
PCA镇痛泵的优点: 1:减少大剂量给药时的副作用 2:镇痛效果好 3:做到按需给药 4:减少病人疼痛时的等待时间
PCA镇痛泵的宣教(2)
目录
01 PCA镇痛泵的定义 02 PCA镇痛泵的使用方法 03 PCA镇痛泵的副作用
PCA镇痛泵的定义
PCA镇痛泵(Patient controlled analgesia):是一种经麻醉科 医生根据病人疼痛程度和身体情 况,预先设置镇痛药物的剂量, 再交由病人“自我管理”的一种 疼痛处理技术。
PCA镇痛泵提示:堵塞或者无液 病人出现呼之不应,表情淡漠
病人出现恶心呕吐情况 长时间病人小便未解或者解Байду номын сангаас出
PCA镇痛泵的使用方法
病人根据自己的疼痛评分,在≥4分时,可由 本人或者家属按下按钮,达到增加镇痛剂量, 从而减轻疼痛。
按键位置
PCA镇痛泵的使用方法
友情提示
PCA镇痛泵:疼痛≥4分时请 按键,每次按键3~5秒,每次 间隔按压时间≥15分钟。剩余 量/持续量=剩余时间(h)
出现以下情况请立即通知医务人员

镇痛泵(PCA泵)

镇痛泵(PCA泵)

未来的pca泵可能实现智能化 未来的pca泵有望实现精准化
管理,能够自动调整药物剂 用药,针对不同患者的疼痛
量和给药时间,提高镇痛效 类型和程度,提供个性化的
果。
镇痛方案。
未来的pca泵可能结合不同种 类的镇痛药物和技术,实现 多模式镇痛,以满足不同患
者的镇痛需求。
借助互联网和移动通信技术, 未来的pca泵有望实现远程监 控和管理,方便医护人员随 时了解患者的镇痛情况和pca
现状
目前,PCA泵已成为临床镇痛治疗的重要手段之一,广泛应用于术后疼痛、分娩 镇痛、慢性疼痛等领域。同时,随着智能化、精准化医疗技术的发展,PCA泵的 技术也在不断升级,如智能PCA泵、远程监控PCA泵等新型镇痛泵的出现。
应用领域及意义
应用领域
PCA泵主要应用于术后疼痛、分娩镇痛、慢性疼痛等领域。对于术后疼痛,PCA泵能够持续稳定地提供镇痛药物, 减轻病人痛苦;对于分娩镇痛,PCA泵能够提供安全有效的镇痛方式,提高产妇的舒适度;对于慢性疼痛,PCA 泵能够长期控制疼痛,提高病人的生活质量。
镇痛泵(pca泵)
目录
• 镇痛泵(pca泵)概述 • 镇痛泵(pca泵)结构与工作原理 • 镇痛泵(pca泵)在临床应用中的效果评价
目录
• 镇痛泵(pca泵)与其他镇痛方法的比较 • 镇痛泵(pca泵)使用过程中的问题与对策 • 总结与展望
相关主题
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
给药; (3) 皮下(PCHA)或经神经根 (PCNA): 通道接在皮下或神经根给药。
.
2、使用方法: 一般无需借助手控 开关,自动开关给药即可满足病人 需求。个别疼痛阈较低的病人可加 用手控开关,根据疼痛的需要病人 可自行按压手控开关增加镇痛药物 的剂量,无须临床工作人员参与。
.
3、PCA泵 PCA技术即病人自控镇痛技
说明使用方法及注意事项。
.
(2)正确评估患者的疼痛。疼痛时会 出现血压升高或降低,心率加快, 呼吸急促,手掌出汗,出现皱眉、 呻吟等反应。疼痛加剧时可将PCA 镇痛泵上的自控按键按压以加速药 液的流入,减轻疼痛,若疼痛仍不 能缓解,应立即告知医生,不可随 意肌注止痛药物,以免药物过量导
致并发症的发生。
(5)观察患者的血压脉搏。麻醉镇痛 药可抑制交感神经兴奋引起的去甲 肾上腺素释放,使血浆中的浓度下 降,机体的痛阈提高,同时使脉率 减慢,血压降低,因此,镇痛期间 应常规每1~2h测血压脉搏1次, 48~72h后可适当延长监测时间。
.
wenku.baidu.com
( 6)观察置管处穿刺点情况。定 期更换伤口伏贴,严防静脉炎的 发生,防止置管滑出腔外,造成
用药过量,比较安全。 .
4、护理
.
4.1 术前护理 首先向患者和家属介绍 疼痛可引起哪些术后并发症,以及术后 止痛的重要性;其次,向患者介绍PCA泵 的原理及安全性,以及使用PCA镇痛的 必要性和比肌注止痛药的优越性,使其 消除紧张情绪,积极配合治疗护理。
.
4.2 术后护理
.
(1)术后将PCA泵手柄放在患者手 中,向患者、家属以及病房护士
镇痛泵(PCA泵)
.
自控镇痛(PCA)分为静脉和硬膜外置 管两种方法。自控镇痛(PCA)技
术介绍如下:
.
1、设备、药物与给药途径:病人自控镇痛泵 (PCA泵);阿片类药物如吗啡、芬太尼等; 局麻药如布比卡因、利多卡因等;阿片类药物 +局麻药类药物混合使用。给药途径有三种:
(1)静脉(PCIA):通道接在静脉内给药; (2)硬膜外(PCIA):通道接在硬膜外腔中
术,其特点是可以有效地减少不同病人 个体之间药代动力学和药效动力学的波 动,克服了病人对自控镇痛药物的个体 差异,防止药物过量,即由麻醉医生根 据手术方式、病人一般情况等因素设定 PCA药物种类、给药浓度、置管方式, 其作用机制是麻醉医生设定给药方式-病 人根据自身疼痛感受-PCA控制机制-自 行给药-缓解疼痛,避免意识不清的病人
局部组织损害。
.
(7)做好手术病人术后心理护理。围 手术期大多数病人都或多或少都有 焦虑、担心等的心理因素出现,而 这些直接影响到手术的效果,以及 镇痛泵使用效果,因而术前术后要 充分做好病人心理护理。当病人及 家属有疑问时,作为护理人员要善 于聆听患者的诉说,及时解决疑问,
满足病人生理及心理上的需要。
.
(3)妥善固定PCA泵,导管穿刺部位 应用贴膜固定,其余部分用胶布固 定后从颈下引出,防止脱落,协助 患者翻身时防止导管脱落或扭折, 并观察置管处有无红肿及分泌物。
.
(4)观察患者的呼吸。PCA泵常用止 痛药物对患者的呼吸有明显的抑制 作用,护士应密切观察患者呼吸变
化,发现异常及时通知医生。
.
.
(8)做好术后健康教育。病情允许 者早日进行功能锻炼,防止术后
并发症的发生。
.
4.3 并发症的护理
.
4.3.1 尿潴留 因芬太尼等可引起 尿潴留,故PCA泵拔除24h后患 者感觉能自主排尿时方可拔除导 尿管。本组9例拔除导尿管后出 现尿潴留,经诱导排尿缓解。
.
4.3.2 腹胀、便秘 PCA泵使用的芬 太尼、格拉司琼等药物均可抑制肠 蠕动,故应协助患者多翻身,鼓励 其在病情允许情况下早期下床活动, 进食新鲜蔬菜水果及高纤维食品。
.
4.3.3 恶心、呕吐 是阿片类药物 兴奋延髓所致,嘱患者深呼吸, 同时遵医嘱肌注胃复安10mg。
.
谢谢
.
相关文档
最新文档