感染病例上报程序使用流程(内容参考)
医院感染监测制度
医院感染监测制度
（一）院感病例监测与报告制度
根据《医院感染监测规范》要求，医院必须对住院病人进行医院感染病例监测，以及时掌握本院医院感染发病率、高发部位、高发科室、高危因素、病原体特点及耐药性等，为医院感染控制提供科学依据。
1、常规监测与报告：
（1
（2
（3
多重（4
（5
2
（2
（3
3
（1）一级暴发报告：
报告指标：
A、5例以上疑似医院感染暴发；
B、3例以上医院感染暴发。
报告程序：
A、临床科室短时间内出现临床征候群相似、怀疑有共同感染源的感染病历，或怀疑有共同感染源或感染途径的感染现象，并于2小时内报告院感科负责人。
B、院感科组织调查并证实发生以上任一情形时，立即报告主管院长，并由临床医生填写《医院感染暴发报告表》（附表1），于12小时内由院感科上报卫生局和区疾控中心。
C、卫生局接到报告后，应在24小时内逐级上报，并组织感染控制、临床救治等方面专家到现场调查。
（2）、二级暴发报告：
报告指标：
A
B
C
A
B
C
（3
A
B
C
A
告。
B、报告程序：由院感科专职人员填写《突发公共卫生事件相关信息报告卡》和《医院感染爆发报告表》进行报告。
C、报告方式、时限和要求：院感科在2小时内电话或传真方式报告卫生局和区疾控中心。并在疾控中心的指导下进行网络直报。
4、医院感染中传染病的报告：
（1）、传染病报告范围：按照《中华人民共和国传染病防治法》规定。
（2）、报告程序：发生的院感病例属于法定传染病的，应按《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告和处理。
5、院感病历监测反馈制度：
医院感染管理科每月对监测资料进行汇总、分析，每季度向院长、医院感染管理委员会以《院感管理通讯》的形式汇报，并向全院医务人员反馈，监测资料应妥善保存。特殊情况及时汇报和处理。
医院感染暴发报告制度及上报程序
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四、医院感染暴发的调查处置实施步骤
•：• 5、切断感染途径：在确定感染暴发的感染途径为空气传播
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或经水、食物传播、经接触传播、血液及血制品传播、输液 制品传播、诊疗器械传播和一次性无菌医疗用品传播后，釆 取相应的控制措施。对感染源污染的环境釆取有效的消毒处 理，去除和杀灭病原体。病房物体表面、地面釆用1000〜 2000mg/L含氯消毒剂进行擦拭；所有进出病人病房人员均须 严格洗手；病人使用过的一次性用品，均装入两层黄色垃圾 袋内送医疗废物暂存处；病人转出病房后，病房要进行终末 消毒；空气用5000sg/L过氧乙酸溶液(20ml/m3〜30ml/iii3) 气溶胶喷雾消毒，作用lh或使用15%过氧乙酸(7ml/in3)加 热蒸发，相对湿度60%〜80%,室温熏蒸2h；物体表面和地面 用1000〜2000mg/L含氯消毒剂擦拭，作用＞ 30min或2000〜 4000mg/L过氧乙酸溶液喷洒，作用时间30min~60min；可再 利用物品，如衣服、被褥等可压力蒸汽灭菌。
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医院感染暴发应急处理预案
医院感染暴发事件应急处理重点是: 尽快切断传播途径
医院感染暴发事件应急处理要点是: 边调查、边处理、边抢救、边核实的 方式，以有效措施控制事态发展。
五、疫情的报告
•:・经医院感染管理科调査证实发生以下情
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医院感染流程图所有(参考模板)
实施部门
单元节点
A
临床科室
A
病人(感染性疾病)
感染管理科
检验科
B
流程编号:1
临床科室
C
感染管理科
D
B病原学送检检验科微生物室C
细菌培养
D E F G 细菌阳性
多重耐药菌
细菌阴性
非多重耐药菌
检验科出
具检验报
告单并标
注
临床科室
实施接触隔离
措施
H 病人标本复查
3 次阴性
I J 解除隔离措施
填写多重
耐药菌监
测报告、
处置表
感染管
理科指
导、监
督、检查
H
普
通
病
人
诊
治
1 / 24
实施部门 感染管理科 流程编号:2 单元 外科科室
A
目标监测人群
填写切口调查数据表
接受以下手术的住院患者：
1 、 开腹胆囊切除术、胆囊切除＋胆总管探查术
2 、 开腹结肠切除术、乙状结肠切除术
3 、 单纯乳房切除＋重建术、乳房肿瘤切除术/或者部份乳房切除术
4 、 剖腹产、开腹子宫切除术、子宫切除、附件切除术
5 、 全髋关节置换术
C
采样指征
手术后
随访
D
E
F
G
发热， T ≥38℃、 切口局部肿胀、发
红、发热、有分泌物、切口疼痛或者
住院期间无感染症状
压痛、切口敷料有脓液脓血渗透、
提前拆线引流、 术后 24 小时后仍用
抗生素、医生诊断切口感染 术后随访 30 天(有移植
物的手术随访 1 年)
标本采样做涂片和培养
到医院就诊
随访结果
涂 培 片 养 白 病 细 菌 胞 ＋ － 做好记录
确认感染
感染管理科专职人员每天到目标监测病房采集登记切口调查数
据表，与科室负责监测工作的医护人员进行交流，并密切观察 与感染有关的因素：体温、敷料、切口外观、应用抗生素、切 口引流
目标监测科室负责护士协助感染管理科人员进行数据的登记
数据整理和分析
1 、 每天由感控人员对数据进行整理，核对并录入汇总表
14医院感染病例监测及报告制度
14医院感染病例监测及报告制度文件编号：
主管部门：感控科
页码/页数：1 / 7
修订年限：每三年一次
版次：1.0版 1.目的：掌握医院感染发病率、多发部位、多发科室、高危因素、病原体特点及耐药性
等，为预防控制医院感染提供科学依据。
2.范围：全部住院病人。
3.定义：医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和
在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜
伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
4.权责：
4.1医院感染管理科：每月对监测资料进行汇总、统计、分析，每季度向院长书面汇
报，定时向全院医务人员反应，发现漏报应及时核对补报。
4.2兼职感控管理人员：有义务监督本病区的医院感染登记和上报工作。
4.3经治医师：根据卫生部下发的《医院熏染诊断标准》确定XXX：负责标本监管、检验或监督报告结果，发现异常及时和相关临床科室联
系,并报送医院感染管理科。
5.作业内容：
5.1监管机制及指标：
5.1.1门诊、病区、麻醉手术室设兼职医院感染管理监控员要求医生、护士各
一名。
5.1.2住院病人发生医院熏染，管床医生必需于24小时内在病区早会上报告。
同时立即填写“医院熏抱病例登记表”报医护部，并及时在医院熏染
管理监控活动记录本上登记。
5.1.3医院感染预防与控制的专职人员应与门诊、病区、麻醉手术室的监控员
坚持联系，在接到医院熏抱病例报告的24小时内，完成登记事情。
5.1.4医院感染科负责有关资料的收集、分析、汇总及统计监测资料，定期向
全院公布，并按时上报卫生行政部门。
医院感染病例监测及报告制度（共5则）
医院感染病例监测及报告制度（共5则）
第一篇：医院感染病例监测及报告制度
医院感染病例监测及报告制度
生效日期：2007年3月20日修订日期： 2011年5月12日
一、临床医师应掌握医院感染诊断标准，发现医院感染病例时，主管医师应在24小时内网上填写《医院感染病例报告卡》，上报医院感染科；病人出院时主管医师应填写在《医院感染病例登记本》。确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定报告和处理。
二、临床科室每日交班时应将本科有无医院感染病例作为交班内容之一，在查房和护理病人时，应对易感人群进行重点观察。
三、各科室院感监控医师应承担本科室与医院感染病例诊断、预防与控制工作，做好相关登记。
四、医院感染管理科每日对科室上报病例情况进行核实，每月进行统计、分析。
五、专职人员通过前瞻性调查和目标性监测，到科室查阅住院病历等，发现医院感染病例督促报告。
第二篇：医院感染病例监测报告制度
医院感染病例监测报告制度
1、院感办应对住院病人开展医院感染病例感染监测,以掌握本院医院感染发病特点,为医院感染控制提供科学依据。
2、医院感染病例由临床主管医生按照《医院感染诊断标准》进行初步诊断,及时进行病原微生物检测,并且保证感染病例病原微生物生物检测率>50%。科室监控医生认真如实记录本科室抗菌药物使用情况、医院感染登记表以及相关消毒情况。
3、诊断明确的感染病例,应于24小时内认真填报“医院感染病例报告卡”报告院感办,同时在出院病历首页院内感染名称栏内写医院感染疾病名称。
4、感控科应每月月进行归类整理,并将结果反馈相关部门。
医院传染病上报流程
医院传染病上报流程
医院传染病上报是指医疗机构将发现的传染病情况及时报告给相关部门，以便及时采取控制和防治措施，避免传染病的扩散和流行。医院传染病上报流程的建立和执行对于保障公众健康安全具有重要意义。下面将介绍医院传染病上报的流程及相关注意事项。
一、传染病上报流程。
1. 发现病例，医疗机构在诊断和治疗过程中发现可疑传染病病例，包括但不限于流感、麻疹、痢疾、肺结核等。
2. 确认诊断，医疗机构应及时对可疑病例进行实验室检测和临床诊断，确认是否为传染病病例。
3. 填写报告表，一旦确认为传染病病例，医疗机构应立即填写传染病报告表，详细记录患者的基本信息、病情情况、接触史等内容。
4. 报告上级部门，填写完传染病报告表后，医疗机构应立即向所在地的卫生健康部门或疾控中心报告病例情况。
5. 采取控制措施，医疗机构应根据病例情况和传染病防控要求，采取相应的隔离、治疗和防护措施，避免传染病的扩散。
6. 监测和跟踪，医疗机构应对病例进行监测和跟踪，及时报告
病情变化和治疗效果，确保传染病的控制和治疗工作得到有效实施。
二、注意事项。
1. 及时报告，医疗机构发现传染病病例后，应立即按照规定流
程进行上报，不得隐瞒、拖延或私自处理。
2. 准确填写，医疗机构填写传染病报告表时，应保证信息的准
确性和完整性，确保上报内容真实可靠。
3. 保密原则，医疗机构在上报传染病病例信息时，应严格遵守
保密原则，防止泄露患者隐私信息。
4. 配合调查，医疗机构在上报传染病病例后，应积极配合卫生
健康部门或疾控中心进行病例调查和流行病学调查工作。
医院感染上报制度与流程
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医院感染暴发的定义及上报流程
医院感染暴发的定义及上报流程
1、医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
2、疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例，或者 3例以上怀疑有共同感染源或感染途经的感染病例现象。
3、医院感染暴发上报流程
（1）当科室（病区）在7天内发生3例以上疑似或确诊的医院感院病例、10例以上疑似或确诊的医院感染暴发事件、特殊病原体或新发病原体的医院感染暴发事件，应立即以电话的形式向院感办报告。
（2）院感办对科室上报的暴发事件，应立即开展现场调查和相关监测工作，并立即报告医院感染管理委员会主任委员。如为5例以上疑似医院感染暴发或3例以上医院感染暴发，则按照《医院感染暴发报告及处置管理规范》，在12小时内向林区卫计委和林区疾控中心报告。如为 10例以上的医院感染暴发事件，或发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染，或可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染，则应按照《国家突发公共卫
生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求在2小时内进行报告。向林区卫计委和林区疾控中心报告。
4、医院感染暴发？该如何处置？
医院感染暴发是指在医院的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发，马上报告科主任、护士长和院感办，院感办采取相应的防控措施（控制感染源，切断传播途径，保护易感人群）。积极实施医疗救治，保障医疗安全。
医院感染暴发报告及处置流程
医院感染暴发报告及处置流程
医院感染暴发是医院感染控制工作的重要环节，也是医院管理的重要内容之一。为了及时发现和有效控制医院感染暴发事件，保障医疗安全和患者健康，本文将介绍医院感染暴发报告及处置流程。
一、建立医院感染暴发报告制度
医院应当建立医院感染暴发报告制度，明确报告程序、责任部门和报告时限。医院感染暴发报告应当遵循及时、客观、科学、有效的原则。
二、确定医院感染暴发标准
医院感染暴发是指医院在一定时间内发生的同一病原菌感染病例数量超过该时期平均水平的现象。当出现以下情况时，应当认定为医院感染暴发：
1、在医院内发生的同一感染部位、同一病原体感染病例数量明显超过平时水平；
2、发生不能通过治疗措施控制的、与医院感染有关的死亡病例；
3、发生不能通过治疗措施控制的、与医院感染有关的群发或多发感染；
4、疑似医院感染暴发或暴发趋势的事件。
三、建立医院感染暴发处置流程
1、发现可疑医院感染暴发事件时，应当及时报告医院感染管理部门；
2、立即组织专家进行调查，确定是否属于医院感染暴发；
3、如果确认属于医院感染暴发，应当立即采取控制措施，防止感染蔓延；
4、及时向卫生行政部门报告，并协助卫生行政部门开展调查；
5、如果感染病例属于法定传染病，应当按照《中华人民共和国传染病防治法》的规定报告和处理；
6、在调查处置过程中，应当保护患者和医护人员的安全，防止交叉感染。
医院感染暴发报告流程及处置预案
一、医院感染暴发报告流程
（一）监测和发现
1、临床科室应按照卫生部《医院感染管理办法》及《医院感染监测
规范》开展相应监测工作，及时发现医院感染暴发趋势和异常变化。
医院感染暴发报告与处理流程
医院感染暴发报告与处理流程
医院感染暴发是指在医院中出现一定数量的感染病例，在一定时间内发病率明显增加，存在明确的传播链路和相对封闭的感染源，属于特殊感染现象。医院感染暴发的报告与处理流程，需要各级卫生部门、医院管理团队、医务人员以及患者家属共同参与。下面将详细介绍医院感染暴发的报告与处理流程。
一、报告流程
1.初步发现和确认：医院各科室、护理部、感染管理部门等负责人应对院内各种传染病的发展趋势有所了解，发现大规模传染病病例增加或病例聚集等异常情况时，应立即报告。
2.报告到医院管理层：发现医院内发生感染暴发事件后，相关人员应立即向医院管理层报告，包括院长、副院长等。医院管理层负责组织卫生专家、疾控中心等有关部门对疫情进行确认和评估。
3.报告到卫生部门：医院管理层在初步确认感染暴发事件后，应立即向所在地的卫生部门报告，卫生部门将会协助医院开展疫情调查和处理。
4.报告到上级卫生部门：卫生部门在接到医院的报告后，需要将疫情报告上报到上级卫生部门，以便协调针对性的应对措施。
二、处理流程
1.成立专业团队：医院感染管理部门和卫生部门应组成专业的调查团队，进行详细细致的疫情调查和处理工作。
3.加强感染控制措施：在疫情调查的基础上，制定并加强感染控制措施，包括隔离病例、加强手卫生、消毒与消毒监测等，以防止病原体的扩
散和传播。
4.采取治疗措施：对已经确诊的感染病例进行相应的治疗，同时根据
病例特点制定个体化的治疗方案。
5.信息沟通和公告：医院需要及时向患者家属和公众公告有关疫情的
信息，提醒人们关注自己的健康状况，并采取相应的预防措施。
院内感染病例上报操作流程
院内感染病例上报操作流程
点击进入医生工作站后查找到需要报告的病人，选择电子病历菜单进入电子病历界面，在左边点击卫生报告进入院内感染报告界面，点击新（New）建后出现院内感染报告界面。界面包括病人基本信息、手术信息、院内感染信息、辅助检查信息、抗生素使用信息、病程及原因分析部分。
1、病人基本信息
填写疾病转归、与死亡关系、入住ICU情况；易感因素；1-18项如果没有相关的，一定填写19项（其它），此界面不要点击保存。
2、手术信息
在手术情况栏中选择手术名称，点击手术名称后呈淡蓝色，不要在小框内打 ；在一般信息栏逐项填写，点击保存。保存后手术名称行小矿内自然出现 ，后面有手术时间受术者等。
3、院内感染信息
逐项填写感染部位、日期、诊断、侵袭性操作开始、侵害性操作结束，感染结束日期、天数不填写。侵害性操作必须填写，如果无1-22项，请填写23项（其它），然后保存。
4、辅助检查信息
在辅助检查报告栏选择一项相关内容，并使其呈淡蓝色，不要在小框内打 ；在病原学检查信息栏逐项填写，然后保存。
5、抗生素应用情况
在抗生素类药物应用栏选择相应的抗生素，使其呈淡蓝色，不要在小框内打 ；在抗生素使用信息栏中逐项填写、保存。
6、病程及原因分析
简单叙述诊断依据及治疗过程，主要叙述感染病程及病原菌；简单叙述病程及原因分析；最后上报，出现上报成功。
感染病例上报打印方法
1、从黄图标（桌面）MedTra k→临床子系统点击进入感染上报系统→最左上角报告→上报院内感染→上报院内感染查询→在下面找出本科→选日期→查询→双击感染病例→导出word→打印
医院感染暴发报告处置流程图
定期对清洁和消毒工作进行监测，确保实施效 果。
个人防护用品使用
正确使用
01
医护人员必须正确使用个人防护用品，如手套、口罩、防护眼
镜等。
及时更换
02
个人防护用品应按照规定及时更换，如手套应每4-6小时更换
一次。
培训和教育
03
加强医护人员对个人防护用品使用方法和注意事项的培训和教
育。
医疗废弃物处理
惩罚机制
对于因失职或违反规定导致医院感染暴发的相关责任人，应当依法追究责任，并进行相应的处罚。
04Байду номын сангаас
医院感染暴发预防
环境清洁与消毒
1 2 3
常规清洁
定期对医院各处进行常规清洁，包括地面、墙 壁、天花板、医疗设备等，保持环境整洁。
消毒措施
采用适合的消毒方法，对医院各处进行定期消 毒，尤其注意高频接触的物体表面，如门把手 、床头柜、医疗器械等。
疑似医院感染暴发
是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、 怀疑有共同感染源的感染病例的现象。
感染暴发报告范围
全面报告
任何科室发现疑似医院感染暴 发，均应立即报告给医院感染
管理部门。
报告时限
疑似医院感染暴发出现后，相关 科室应立即报告给医院感染管理 部门，并在2小时内进行网络报告 。
医院医院感染暴发报告流程及处置预案
医院医院感染暴发报告流程及处置预案
医院感染暴发报告流程及处置预案
一、报告流程
医院感染暴发报告流程是指在发现医院内感染疫情或疾病暴发时，医院应按照
一定的流程进行报告。以下是一般的报告流程：
1. 发现感染暴发：医院的感染控制科、医院感染管理委员会或其他相关部门负
责监测和发现医院内的感染暴发情况。当发现感染暴发时，应立即启动报告流程。
2. 内部通知：医院感染控制科应立即通知相关部门，如医务部、院长办公室等，将感染暴发情况进行内部通报。
3. 报告上级部门：医院感染控制科应向上级卫生部门或疾病预防控制中心进行
报告。报告内容应包括感染暴发的病种、感染人数、病情严重程度等相关信息。
4. 报告卫生监督部门：医院感染控制科应向卫生监督部门进行报告。报告内容
应包括感染暴发的病种、感染人数、病情严重程度等相关信息。
5. 报告其他相关部门：根据具体情况，医院感染控制科可能还需要向其他相关
部门进行报告，如当地卫生局、疾病预防控制中心等。
6. 内外联动：医院感染控制科应与上级卫生部门、卫生监督部门、疾病预防控
制中心等进行密切联系，及时沟通感染暴发情况，共同制定应对措施。
二、处置预案
医院感染暴发处置预案是指在医院内发生感染暴发时，医院应按照一定的预案
进行处置。以下是一般的处置预案：
1. 确定感染暴发情况：医院感染控制科应对感染暴发进行调查和评估，确定感
染暴发的病种、感染人数、病情严重程度等情况。
2. 隔离措施：对于已经发生感染的患者，医院应立即采取隔离措施，将患者隔
离在特定的区域，防止感染扩散。
3. 感染控制：医院应加强感染控制措施，包括加强手卫生、环境清洁、物品消
传染病上报制度和流程
传染病上报制度和流程
传染病上报制度和流程是一项重要的公共卫生措施，旨在及时发现、报告和控
制传染病疫情，以保护人民健康。在中国，传染病上报制度和流程经过多年的发展和完善，已经成为防控传染病的重要手段之一。
首先，传染病上报的对象包括所有卫生机构和相关单位，如医院、诊所、学校、社区卫生服务中心等。一旦发现疑似传染病病例，医疗机构应立即进行初步诊断，并在确诊或怀疑病例的情况下进行上报。此外，各级疾控中心、卫生健康部门和疾病预防控制机构也是传染病上报的重要单位。
其次，传染病上报流程主要包括以下几个环节：病例报告、信息传递、调查核实、数据统计和信息发布。当医疗机构发现疑似传染病病例时，应立即向当地疾控中心和卫生健康部门报告。疾控中心和卫生健康部门在接到病例报告后，将组织专业人员进行疫情调查和病例核实，确保疫情信息准确和及时。同时，各级疾控中心将疫情数据进行汇总统计，及时发布疫情信息，以指导防控工作和公众健康教育。
第三，传染病上报的重要性不言而喻。及时上报传染病病例可以有效控制疫情
的蔓延，保护人民的生命和健康。此外，上报传染病病例还可以帮助疾控部门快速采取针对性的防控措施，减少病例的二次传播和疫情的扩散。因此，各级卫生机构和疾控部门应严格按照传染病上报制度和流程进行疫情上报和信息交流，共同维护人民的生命安全和公共卫生安全。
总的来说，传染病上报制度和流程是疫情防控的重要环节，对于保护人民的健
康和生命至关重要。各级卫生机构和疾控部门应高度重视传染病上报工作，加强信息共享和合作，共同应对疫情挑战，确保疫情早发现、早报告、早控制，最大程度减少病例感染和疫情传播，维护人民的生命安全和公共卫生安全。传染病上报制度和流程的健全和有效实施，将为疫情防控工作提供坚实的保障和支持，确保疫情得到及时、有效的控制和治疗。
最新医院传染病报告制度及流程【优秀4篇】-最新
最新医院传染病报告制度及流程【优秀4篇】
为确保事情或工作顺利开展，常常要根据具体情况预先制定方案，方案是综合考量事情或问题相关的因素后所制定的书面计划。那么应当如何制定方案呢？这次帅气的为您整理了4篇《最新医院传染病报告制度及流程》，希望能够给您提供一些帮助。
医院传染病报告制度及流程篇一医院传染病疫情报告制度
1、医务人员在诊疗中发现法定传染病疫情或者其他传染病暴发、流行及突发不明原因的传染病时，应遵循《传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》规定的内容、程序、方式和时限报告。2. 传染病报告病种（37种）甲类传染病（2种）：鼠疫、霍乱。
乙甲传染病（25种）：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。
丙类传染病（10种）：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。3. 传染病疫情报告时限：甲类传染病2小时；乙、丙类传染病24小时。4. 发现甲类传染病（鼠疫、霍乱）和乙类传〖〗染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，必须立即电话报告医院感染管理办公室及医教部，医教部应于2小时内向医院领导及上级卫生部门报告，首诊医生于2小时内上报《传染病报告卡》。
医院感染暴发报告制度及上报程序
IP
医院感染暴发应急处理预案
医院感染暴发事件应急处理要点是: 边调 查、边处理、边抢救、边核实的 方式，以 有效措施控制事态发展。
医院感染暴发事件应急处理重点是: 尽快切断传播途径
五、疫情的报告
•:・经医院感<r<染管理科调査证实发生以下情 形时，报告医院感染管理委员会，并于 12小时内向当地卫生局报告，并同时向 当地疾病预防控制中心报告。
三、工作职责
•:・4、医务处负责组织专家进行会诊，协助临
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床科室査找感染源及传播途径，隔离相关病 人， 防止感染源的传播和感染范围的扩大；
•:・5、护理部负责协调病区护理人员，协助做
好各项消毒、隔离及安置病人等工作；
•:・6、总务处负责应急物资釆购与准备工作； •:・7、药剂科负责治疗、抢救药品准备和发放
属于法定传染病的，应当按照《中华人民共和国 传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》 的规定进行报告。
医院感染暴发应急处理预案
（2）院外报告程序和时限
经院应急领导小组批准后，由医院感染管 理 科报告区卫生局、区疾控中心。
报告时限：
I级：应立即或2小时内报告。 II级：应在12小时内报告。 m级：无需院外报告。
医院感染暴发应急处理预案 医院感染暴发的分级
（二）II级 发生以下情形之一者: •: ・3例及以上医院感染暴发； • 5例以上疑似医院感染暴发；
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院感相关报卡程序使用流程
——感染病例上报
出现医院感染病例后，请于24h内通过内网电脑上“院感相关报卡程序”上报感染管理科。具体流程如下：
“院感相关报卡程序”→报卡类别处选择“院感报卡”(如图1) →输入需上报患者的住院号，回车或点上报→图2界面。
图1
图2
病人基本信息系统可自动提取，需要填写的有：
1.已送检但未出结果者，请勾选“有送检未出结果”。
2.“感染诊断”模块(如图3)
图3
每一个空项均通过点击下拉菜单选择正确信息(可通过首字母快速检索)。在相应感染诊断信息的网格上点右键，可新增或删除记录。
3.“易感因素”模块(如图4)
图4
点击下拉菜单选择易感因素(可通过首字母快速检索)，在相应的网格上点右键，可新增或删除记录。如果某个易感因素与该感染相关，请在其后“是否相关”处的“□”内画√注意：如果有多个感染诊断，每个感染诊断又存在多个易感因素，则需选定(左键单击)某个感染诊断之后再添加其相应的易感因素。
4.感染诊断依据(如图5)
图5
点击编辑框最右侧下拉菜单，勾选诊断依据(可多选)，点确定。注意：诊断依据下方的框内可编辑区域，务必在编辑框内输入症状体征(如：发热、咳嗽、咳痰、寒战、红肿等，图5中
框内的字即为手录字样)。