腹股沟疝治疗 ppt课件
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腹股沟疝PPT
➢ 急性肠梗阻：嵌顿疝可伴发急性肠梗阻，病人比较肥胖或疝块较小 时，更易误诊而导致治疗上的错误。
➢ 此外，还应注意与以下疾病鉴别：肿大的淋巴结、动（静）脉瘤、 软组织肿瘤等。
05 治疗
治疗
腹股沟疝如不及时处理，疝块可逐渐增大，终将加重腹 壁的损坏而影响劳动能力；斜疝又常可发生嵌顿或绞窄而威 胁病人的生命。因此，除少数特殊情况外，腹股沟疝一般均 应尽早施行手术治疗。 1.非手术治疗：
02 发病机制
二、发病机制
腹股沟斜疝有先天性和后天性之分。 先天性解剖异常：胚胎早期，睾丸位于腹膜后第 2～3 腰椎两旁，以后逐渐下降，在未来的腹股沟管深环处带动 腹膜、腹横筋膜等经腹股沟管逐渐下移，并推动皮肤而形 成阴囊。随之下移的腹膜形成一鞘状突，睾丸则紧贴在其 后壁。鞘状突下段在婴儿出生后不久成为睾丸固有鞘膜， 其余部分即自行萎缩闭锁成一纤维索带。如鞘状突不闭锁 或闭锁不完全，就成为先天性斜疝的疝囊。右侧睾丸下降 比左侧略晚，鞘状突闭锁也较迟，故右侧腹股沟疝较多。
（5）腹膜外脂肪和腹膜壁层。
从上述解剖层次可见，在腹股沟内侧 1/2 部分，腹壁强 度较为薄弱，因为该部位在腹内斜肌和腹横肌的弓状下 缘与腹股沟韧带之间有一空隙，这就是腹外疝好发于腹 股沟区的重要原因。
左腹股沟区解剖层次（前面观） 右腹股沟区解剖层次（后面观）
一、腹股沟区解剖概要
2.腹股沟管解剖：腹股沟管位于腹前壁、腹股沟韧带内上 方，大体相当于腹内斜肌、腹横肌弓状下缘与腹股沟韧 带之间的空隙。成人腹股沟管的长度为 4～5cm。腹股沟 管的内口即深环，外口即浅环。它们的大小一般可容纳 一指尖。以内环为起点，腹股沟管的走向由外向内、由 上向下、由深向浅斜行。腹股沟管的前壁有皮肤、皮下 组织和腹外斜肌腱膜，但外侧 1/3 部分尚有腹内斜肌覆 盖；后壁为腹横筋膜和腹膜，其内侧 1/3 尚有腹股沟镰； 上壁为腹内斜肌、腹横肌的弓状下缘；下壁为腹股沟韧 带和腔隙韧带。女性腹股沟管内有子宫圆韧带通过，男 性则有精索通过。
➢ 此外，还应注意与以下疾病鉴别：肿大的淋巴结、动（静）脉瘤、 软组织肿瘤等。
05 治疗
治疗
腹股沟疝如不及时处理，疝块可逐渐增大，终将加重腹 壁的损坏而影响劳动能力；斜疝又常可发生嵌顿或绞窄而威 胁病人的生命。因此，除少数特殊情况外，腹股沟疝一般均 应尽早施行手术治疗。 1.非手术治疗：
02 发病机制
二、发病机制
腹股沟斜疝有先天性和后天性之分。 先天性解剖异常：胚胎早期，睾丸位于腹膜后第 2～3 腰椎两旁，以后逐渐下降，在未来的腹股沟管深环处带动 腹膜、腹横筋膜等经腹股沟管逐渐下移，并推动皮肤而形 成阴囊。随之下移的腹膜形成一鞘状突，睾丸则紧贴在其 后壁。鞘状突下段在婴儿出生后不久成为睾丸固有鞘膜， 其余部分即自行萎缩闭锁成一纤维索带。如鞘状突不闭锁 或闭锁不完全，就成为先天性斜疝的疝囊。右侧睾丸下降 比左侧略晚，鞘状突闭锁也较迟，故右侧腹股沟疝较多。
（5）腹膜外脂肪和腹膜壁层。
从上述解剖层次可见，在腹股沟内侧 1/2 部分，腹壁强 度较为薄弱，因为该部位在腹内斜肌和腹横肌的弓状下 缘与腹股沟韧带之间有一空隙，这就是腹外疝好发于腹 股沟区的重要原因。
左腹股沟区解剖层次（前面观） 右腹股沟区解剖层次（后面观）
一、腹股沟区解剖概要
2.腹股沟管解剖：腹股沟管位于腹前壁、腹股沟韧带内上 方，大体相当于腹内斜肌、腹横肌弓状下缘与腹股沟韧 带之间的空隙。成人腹股沟管的长度为 4～5cm。腹股沟 管的内口即深环，外口即浅环。它们的大小一般可容纳 一指尖。以内环为起点，腹股沟管的走向由外向内、由 上向下、由深向浅斜行。腹股沟管的前壁有皮肤、皮下 组织和腹外斜肌腱膜，但外侧 1/3 部分尚有腹内斜肌覆 盖；后壁为腹横筋膜和腹膜，其内侧 1/3 尚有腹股沟镰； 上壁为腹内斜肌、腹横肌的弓状下缘；下壁为腹股沟韧 带和腔隙韧带。女性腹股沟管内有子宫圆韧带通过，男 性则有精索通过。
《腹股沟疝护理》ppt课件
《腹股沟疝护理》ppt课件
汇报人： 2023-12-11
目录
• 腹股沟疝概述 • 腹股沟疝诊断与评估 • 腹股沟疝治疗 • 腹股沟疝预防与日常护理 • 腹股沟疝病例分享与讨论 • 总结与展望
01
腹股沟疝概述
定义与分类
定义
腹股沟疝是指腹腔内的器官或组 织通过腹股沟管的缺损突出到体 表的现象。
分类
腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股 沟直疝两种类型。
发病原因
腹股沟管解剖结构异常
腹股沟管是腹腔与阴囊之间的通道， 若其解剖结构异常，如狭窄、松弛等 ，易导致疝的发生。
腹壁强度减弱
腹腔内压力增高
慢性咳嗽、便秘、排尿困难等可导致 腹腔内压力增高，进一步促进疝的发 生。
腹壁强度减弱可使腹股沟管失去正常 的保护作用，增加疝的发生风险。
伤口护理
保持伤口清洁干燥，避免感染 。
定期随访
术后定期随访，了解恢复情况 ，及时调整护理方案。
健康教育与康复指导
腹股沟疝相关知识
了解腹股沟疝的病因、症状、治疗方法及预 防措施。
情绪调节
了解情绪对康复的影响，学会调节情绪的方 法。
术后活动与休息
了解术后适宜的活动类型和活动量，以及何 时可以恢复日常生活。
病例二：老年性腹股沟疝
要点一
总结词
老年性腹股沟疝是老年人常见的疾病之一，手术治疗是主 要的治疗方法。
要点二
详细描述
老年性腹股沟疝通常是由于老年人腹部肌肉松弛、腹壁薄 弱等原因所致。症状包括腹股沟区出现一个可复性的肿物 ，站立或用力时出现，平卧或休息后消失。老年性腹股沟 疝容易发生嵌顿，引发肠梗阻、肠坏死等严重并发症，因 此需要及时手术治疗。术后护理需要注意保持大便通畅、 避免剧烈运动、定期复查等。
汇报人： 2023-12-11
目录
• 腹股沟疝概述 • 腹股沟疝诊断与评估 • 腹股沟疝治疗 • 腹股沟疝预防与日常护理 • 腹股沟疝病例分享与讨论 • 总结与展望
01
腹股沟疝概述
定义与分类
定义
腹股沟疝是指腹腔内的器官或组 织通过腹股沟管的缺损突出到体 表的现象。
分类
腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股 沟直疝两种类型。
发病原因
腹股沟管解剖结构异常
腹股沟管是腹腔与阴囊之间的通道， 若其解剖结构异常，如狭窄、松弛等 ，易导致疝的发生。
腹壁强度减弱
腹腔内压力增高
慢性咳嗽、便秘、排尿困难等可导致 腹腔内压力增高，进一步促进疝的发 生。
腹壁强度减弱可使腹股沟管失去正常 的保护作用，增加疝的发生风险。
伤口护理
保持伤口清洁干燥，避免感染 。
定期随访
术后定期随访，了解恢复情况 ，及时调整护理方案。
健康教育与康复指导
腹股沟疝相关知识
了解腹股沟疝的病因、症状、治疗方法及预 防措施。
情绪调节
了解情绪对康复的影响，学会调节情绪的方 法。
术后活动与休息
了解术后适宜的活动类型和活动量，以及何 时可以恢复日常生活。
病例二：老年性腹股沟疝
要点一
总结词
老年性腹股沟疝是老年人常见的疾病之一，手术治疗是主 要的治疗方法。
要点二
详细描述
老年性腹股沟疝通常是由于老年人腹部肌肉松弛、腹壁薄 弱等原因所致。症状包括腹股沟区出现一个可复性的肿物 ，站立或用力时出现，平卧或休息后消失。老年性腹股沟 疝容易发生嵌顿，引发肠梗阻、肠坏死等严重并发症，因 此需要及时手术治疗。术后护理需要注意保持大便通畅、 避免剧烈运动、定期复查等。
(医学课件)腹股沟疝课件
。
其他注意事项
注意保暖
寒冷环境下会使腹壁肌肉紧张，增加腹股沟疝发生的风险， 注意保暖可以预防腹股沟疝的发生。
避免其他疾病
如慢性咳嗽、前列腺肥大等疾病会增加腹腔压力，也可能导 致腹股沟疝的发生，积极治疗这些疾病有助于预防腹股沟疝 。
04
腹股沟疝的并发症及处理
并发症类型及原因
并发症类型
腹股沟疝的并发症主要包括嵌顿、绞窄、肠梗阻、肠穿孔、腹膜炎等。
诊断
腹股沟疝的诊断主要依靠临床表现和体格检查，同时需要配合影像学检查如超声 和CT等以明确诊断和评估病情。
02
腹股沟疝的治疗方法
保守治疗
1 2
适合对象
幼儿、年老体弱、有其他疾病不能耐受手术的 患者
治疗方法
采用非手术治疗方法，如疝带、疝托等，控制 疝的突出，缓解症状
效果
3
不能根治疝，仅能缓解症状，易复发
避免吸烟
吸烟会降低腹壁强度，增加腹股沟疝发生的风险，戒烟有助于预防腹股沟疝。
健康的生活方式
01
保持规律的饮食
均衡饮食，摄入足够的膳食纤维，有助于预防便秘和腹股沟疝的发生
。
02
适当运动
进行适当的体育锻炼可以增强腹部肌肉，预防腹股沟疝的发生。
03
保持良好的排便习惯
养成良好的排便习惯，避免便秘和长时间排便，有助于预防腹股沟疝
腹股沟疝的并发症应以预防为主，加强宣 传教育，提高公众对腹股沟疝的认识和重 视程度。同时，对于已经出现腹股沟疝的 患者，应及时治疗，避免并发症的发生。
处理方法
对于嵌顿和绞窄，应尽早手法复位或手术 复位，将嵌顿的肠管还纳回腹腔。对于肠 梗阻和肠穿孔，应采取禁食、胃肠减压、 抗感染等保守治疗措施，若保守治疗无效 ，则需及时手术治疗。对于腹膜炎，应采 取抗感染、补液、对症治疗等措施，同时 针对病因进行手术治疗。
《腹股沟疝)》课件
《腹股沟疝)》PPT课件
欢迎来到《腹股沟疝》PPT课件。在本课程中，我们将深入探讨腹股沟疝的原 理和症状，并介绍手动检查、常见的医学检查、非手术治疗以及手术治疗等 方面的内容。让我们开始吧！
腹股沟疝的原理和症状
腹股沟区域
了解腹股沟区域的解剖结构 和腹股沟疝的发生原理。
疝气囊
解释疝气囊的形成过程和常 见的症状。
手术后的护理
解释手术后的常见护理措施，包括伤口清洁、饮食、活动限制和服药情况。
Q&A
开放问题时间，回答听众关于腹股沟疝的疑问。
非手术治疗
1
腹股沟垫
介绍腹股沟垫的使用方法和效果。
2
压迫支具
讲解压迫支具如何帮助缓解腹股沟疝症状。
3
生活方式改变
提供一些日常生活中可以采取的措施来减轻腹股沟疝的不适。
手术治疗
1 开放手术
详细解释传统开放手术的步骤和风险。
2 腹腔镜手术
介绍腹腔镜手术的优势和术后恢复情况。
3 机器人辅助手术
讨论机器人辅助手术的新技术和潜在好处。
危险因素
介绍引发腹股沟疝的常见危 险因素。
手动检查
医生检查
详细描述医生如何进行腹股沟疝的手动检查。
自我检查
引导患者进行自我检查，以便及早发现潜在的腹股 沟疝。
常见的医学检查
超声检查 CT扫描 疝气造影
通过超声波技术诊断和定位腹股沟疝。
利用计算机断层扫描来确认腹股沟疝的诊断。
注入特殊染料以帮助医生确定疝气囊的位置和大 小。
欢迎来到《腹股沟疝》PPT课件。在本课程中，我们将深入探讨腹股沟疝的原 理和症状，并介绍手动检查、常见的医学检查、非手术治疗以及手术治疗等 方面的内容。让我们开始吧！
腹股沟疝的原理和症状
腹股沟区域
了解腹股沟区域的解剖结构 和腹股沟疝的发生原理。
疝气囊
解释疝气囊的形成过程和常 见的症状。
手术后的护理
解释手术后的常见护理措施，包括伤口清洁、饮食、活动限制和服药情况。
Q&A
开放问题时间，回答听众关于腹股沟疝的疑问。
非手术治疗
1
腹股沟垫
介绍腹股沟垫的使用方法和效果。
2
压迫支具
讲解压迫支具如何帮助缓解腹股沟疝症状。
3
生活方式改变
提供一些日常生活中可以采取的措施来减轻腹股沟疝的不适。
手术治疗
1 开放手术
详细解释传统开放手术的步骤和风险。
2 腹腔镜手术
介绍腹腔镜手术的优势和术后恢复情况。
3 机器人辅助手术
讨论机器人辅助手术的新技术和潜在好处。
危险因素
介绍引发腹股沟疝的常见危 险因素。
手动检查
医生检查
详细描述医生如何进行腹股沟疝的手动检查。
自我检查
引导患者进行自我检查，以便及早发现潜在的腹股 沟疝。
常见的医学检查
超声检查 CT扫描 疝气造影
通过超声波技术诊断和定位腹股沟疝。
利用计算机断层扫描来确认腹股沟疝的诊断。
注入特殊染料以帮助医生确定疝气囊的位置和大 小。
腹股沟疝PPT演示课件
并发症风险评估
肠梗阻
腹股沟疝患者如不及时治疗，疝 块逐渐增大，可导致肠梗阻，表 现为腹痛、腹胀、呕吐等症状。
肠坏死
疝块嵌顿时间过长，可导致肠管受 压缺血坏死，引发严重并发症。
感染性休克
肠坏死后继发感染，严重者可引发 感染性休克，危及生命。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
家属参与照护技能培训
为家属提供照护技能培训，如术后护理、并发症预防等，提高家属 的照护能力，促进患者的康复。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
06
总结回顾与展望未来发 展趋势
本次项目成果总结回顾
腹股沟疝诊断和治疗技术的进步
通过本次项目，我们成功推动了腹股沟疝诊断和治疗技术的创新和发展，提高了治疗效果 和患者生活质量。
提高手术技巧
采用先进的手术方式和技巧，如腹腔镜疝修补术 ，减少手术创伤和并发症的发生。
加强术后护理
密切观察患者病情变化，及时处理异常情况，如 阴囊血肿可采用局部加压包扎等方法进行处理。
处理方法探讨及效果评价
肠梗阻处理
对于发生肠梗阻的患者，首先采取胃肠减压、补液等保守治疗措施 ；若症状无缓解或加重，则应及时进行手术治疗，解除梗阻。
体征
腹股沟区触及肿块，质地 软，边界清，可回纳。
影像学检查
B超、CT等可辅助诊断， 明确肿块性质及与周围组 织关系。
鉴别诊断要点
腹股沟淋巴结肿大
睾丸肿瘤
淋巴结质地较硬，边界清，活动度好 ，无回纳现象。
肿块位于阴囊内，质地硬，边界不清 ，活动度差。
精索鞘膜积液
《腹股沟疝)》课件
疝修补术
通过修补腹股沟管后壁， 加强腹壁强度，预防疝的 复发。
无张力疝修补术
使用人工材料修补腹股沟 管后壁，具有术后疼痛轻 、恢复快等优点。
术后护理与康复
术后护理
定期复查
定期换药、观察伤口情况、预防感染 等。
术后定期到医院复查，评估治疗效果 和恢复情况。
康复指导
指导患者进行适当的运动和锻炼，增 强腹部肌肉力量，预防疝的复发。
腹股沟疝临床研究
开展腹股沟疝的临床研究，探索最佳治疗方案、手术方式、并发症 预防及处理等，提高治疗效果和患者生活质量。
新技术新方法
腹腔镜技术在腹股沟疝治疗中的应用
利用腹腔镜技术进行腹股沟疝修补术，具有创伤小、恢复快、复发率低等优点，是当前治 疗腹股沟疝的重要手段之一。
组织工程技术在腹股沟疝治疗中的应用
04
腹股沟疝的预防与保健
预防措施
保持健康体重
避免过度肥胖，控制体重在正常范围内，以 减少腹腔压力和腹股沟区的负担。
改善生活习惯
戒烟、限酒，保持规律的作息时间，避免长 时间久坐或长时间站立。
避免重体力劳动
减少重体力劳动和剧烈运动，特别是需要长 时间弯腰、负重等动作。
积极治疗慢性疾病
如慢性咳嗽、便秘、排尿困难等，这些疾病 会增加腹压，诱发腹股沟疝的发生。
利用组织工程技术构建生物材料支架，结合干细胞或细胞因子等生物活性物质，促进腹股 沟疝的修复和再生。
机器人手术系统在腹股沟疝治疗中的应用
利用机器人手术系统进行腹股沟疝修补术，具有操作精准、创伤更小、术后恢复更快等优 点，是未来治疗腹股沟疝的重要发展方向。
未来展望
1 2 3
探索新型治疗策略
针对不同类型的腹股沟疝，探索更加个性化、精 准化的治疗方案，提高治疗效果和患者满意度。
腹股沟直疝(疝气)讲课PPT课件
疝气的分类
腹股沟直疝： 最常见的疝 气类型，发 生在腹股沟
区域
斜疝：发生 在腹部侧面， 通常在肚脐
附近
股疝：发生 在大腿根部，
较少见
切口疝：发 生在手术切 口部位，常 见于腹部手
术后
脐疝：发生 在肚脐部位， 常见于新生
儿和儿童
阴疝：发生 在阴囊部位，
较少见
腹股沟直疝的发病机制
腹壁薄弱：先天 性或后天性腹壁 薄弱是腹股沟直 疝发病的基础
腹股沟直疝（疝气）讲课 PPT课件
汇报人：
汇报时间：20XX/XX/XX
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目录
CONTENTS
1 单击添加目录项标题 2 腹股沟直疝（疝气）的基本概念 3 腹股沟直疝（疝气）的诊断与鉴别 4 腹股沟直疝（疝气）的治疗方法 5 腹股沟直疝（疝气）的预防与康复 6 腹股沟直疝（疝气）的病例分享与讨论
并发症的诊断与鉴别
疝气：腹股沟直疝的主要症状，表现为腹 股沟区疼痛、肿胀、包块等
肠梗阻：腹股沟直疝可能导致肠梗阻，表 现为腹痛、腹胀、呕吐等
肠坏死：腹股沟直疝可能导致肠坏死，表 现为腹痛、腹胀、发热等
睾丸炎：腹股沟直疝可能导致睾丸炎，表 现为睾丸疼痛、肿胀、发热等
尿潴留：腹股沟直疝可能导致尿潴留，表 现为尿频、尿急、尿痛等
手术效果：可以有效地修复疝气，防止复发 手术方式：包括开放手术和腹腔镜手术 注意事项：术后需要休息，避免剧烈运动，保持伤口清洁干燥 术后恢复：需要一段时间的恢复期，期间需要定期复查
腹股沟直疝（疝气）的预防与康复
预防方法
避免剧烈运动和过度劳累 保持良好的饮食习惯，避免便秘 保持良好的体重，避免肥胖 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病
腹股沟疝pptppt课件(2024)
5
临床表现与诊断方法
临床表现
腹股沟疝的主要临床表现是腹股沟区出 现一梨形或椭圆形的肿块，大多数患者 无特殊不适。部分患者可有局部胀痛和 牵涉痛，严重者可出现肠梗阻、肠坏死 等严重并发症。
2024/1/28
VS
诊断方法
腹股沟疝的诊断主要依据患者的病史、临 床表现和体格检查。医生会让患者站立位 ，做咳嗽动作或用力屏气以增加腹压，观 察腹股沟区有无肿块出现。如有肿块出现 ，则让患者平卧，用手轻轻将肿块推回腹 腔内，观察肿块是否消失。同时，医生还 会进行B超、CT等影像学检查以辅助诊断 。
股管
是一个狭长的管道，长约1~1.5cm ，内含脂肪、淋巴结和淋巴管等。
8
腹壁肌肉与筋膜层关系
腹外斜肌
在髂前上棘与脐连线水平以下移行为 腱膜，参与构成腹股沟管的前壁和浅 环。
腹横肌
最下部的肌束及其腱膜张于腹股沟韧 带上面，构成腹股沟管的内环和深环 。
腹内斜肌
下缘呈弓状越过精索上方，前部肌束 延续为腱膜，与腹横肌腱膜会和形成 联合腱，参与构成腹股沟管的后壁。
2024/1/28
定义
腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块，俗称“疝气” 。
发病原因
腹壁肌肉强度降低，腹内压力增高是引起腹股沟疝的主要原因。老年人肌肉萎缩，腹壁 薄弱，而腹股沟区更加薄弱，内有血管、精索或者子宫圆韧带穿过，给疝的形成提供了 通道。此外，老年人多有咳喘、便秘、前列腺增生所致的排尿困难等疾病，致使腹压升
2024/1/28
9
血管、神经及淋巴组织分布
腹壁下静脉位于腹壁下动脉的两 侧，向上汇入髂外静脉。
沿腹股沟韧带排列的淋巴结收纳 腹壁下部、会阴部、臀部和下肢 的淋巴。
临床表现与诊断方法
临床表现
腹股沟疝的主要临床表现是腹股沟区出 现一梨形或椭圆形的肿块，大多数患者 无特殊不适。部分患者可有局部胀痛和 牵涉痛，严重者可出现肠梗阻、肠坏死 等严重并发症。
2024/1/28
VS
诊断方法
腹股沟疝的诊断主要依据患者的病史、临 床表现和体格检查。医生会让患者站立位 ，做咳嗽动作或用力屏气以增加腹压，观 察腹股沟区有无肿块出现。如有肿块出现 ，则让患者平卧，用手轻轻将肿块推回腹 腔内，观察肿块是否消失。同时，医生还 会进行B超、CT等影像学检查以辅助诊断 。
股管
是一个狭长的管道，长约1~1.5cm ，内含脂肪、淋巴结和淋巴管等。
8
腹壁肌肉与筋膜层关系
腹外斜肌
在髂前上棘与脐连线水平以下移行为 腱膜，参与构成腹股沟管的前壁和浅 环。
腹横肌
最下部的肌束及其腱膜张于腹股沟韧 带上面，构成腹股沟管的内环和深环 。
腹内斜肌
下缘呈弓状越过精索上方，前部肌束 延续为腱膜，与腹横肌腱膜会和形成 联合腱，参与构成腹股沟管的后壁。
2024/1/28
定义
腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块，俗称“疝气” 。
发病原因
腹壁肌肉强度降低，腹内压力增高是引起腹股沟疝的主要原因。老年人肌肉萎缩，腹壁 薄弱，而腹股沟区更加薄弱，内有血管、精索或者子宫圆韧带穿过，给疝的形成提供了 通道。此外，老年人多有咳喘、便秘、前列腺增生所致的排尿困难等疾病，致使腹压升
2024/1/28
9
血管、神经及淋巴组织分布
腹壁下静脉位于腹壁下动脉的两 侧，向上汇入髂外静脉。
沿腹股沟韧带排列的淋巴结收纳 腹壁下部、会阴部、臀部和下肢 的淋巴。
腹股沟疝ppt 课件
选择合适的手术方式
根据患者的具体情况，选择合 适的手术方式进行治疗。
术后护理
遵循医生的建议，做好术后护 理工作，预防复发。
健康教育
开展健康教育活动，提高公众 对腹股沟疝的认识和预防意识
。
宣传教育
制作宣传资料
制作宣传海报、手册等资 料，向公众普及腹股沟疝 的预防和治疗方法。
开展讲座和培训
组织专业医生、护士等开 展讲座和培训，提高公众 对腹股沟疝的认识和预防 意识。
05
总结与展望
总结腹股沟疝相关知识
定义
腹股沟疝是指腹腔内的器官或组织通过腹 股沟管的缺损突出到体外，导致局部疼痛 、下坠感及肠梗阻等症状。
治疗
腹股沟疝的治疗方法包括保守治疗、手术 治疗及无张力疝修补术等。
分类
腹股沟疝分为腹股沟直疝和腹股沟斜疝两 种类型，其中斜疝最为常见。
诊断
腹股沟疝的诊断主要依靠临床表现和体格 检查，如疝块的出现及消失、压迫内环试 验等。
老年人腹股沟疝容易发生嵌顿，因此需要 及时手术治疗。手术方法通常采用腹腔镜 修补或传统修补。
病例四：双侧腹股沟疝
总结词
双侧腹股沟疝是一种较为少见的疾病，通常 是由于先天性和后天性因素共同作用引起的 。
详细描述
双侧腹股沟疝的治疗需要采用手术治疗，以 防止发生嵌顿和绞窄。手术方法包括传统修 补和腹腔镜修补。
病例二：成人腹股沟疝
总结词
成人腹股沟疝主要是由于长期吸烟、肥胖、慢性咳嗽等引起的。
详细描述
成人腹股沟疝通常需要手术治疗，以防止发生嵌顿和绞窄。手术方法包括传统修补和腹腔镜修补。
病例三：老年人腹股沟疝
总结词
老年人腹股沟疝是老年男性常见的疾病 之一，主要是由于肌肉萎缩和长期吸烟 等引起的。
根据患者的具体情况，选择合 适的手术方式进行治疗。
术后护理
遵循医生的建议，做好术后护 理工作，预防复发。
健康教育
开展健康教育活动，提高公众 对腹股沟疝的认识和预防意识
。
宣传教育
制作宣传资料
制作宣传海报、手册等资 料，向公众普及腹股沟疝 的预防和治疗方法。
开展讲座和培训
组织专业医生、护士等开 展讲座和培训，提高公众 对腹股沟疝的认识和预防 意识。
05
总结与展望
总结腹股沟疝相关知识
定义
腹股沟疝是指腹腔内的器官或组织通过腹 股沟管的缺损突出到体外，导致局部疼痛 、下坠感及肠梗阻等症状。
治疗
腹股沟疝的治疗方法包括保守治疗、手术 治疗及无张力疝修补术等。
分类
腹股沟疝分为腹股沟直疝和腹股沟斜疝两 种类型，其中斜疝最为常见。
诊断
腹股沟疝的诊断主要依靠临床表现和体格 检查，如疝块的出现及消失、压迫内环试 验等。
老年人腹股沟疝容易发生嵌顿，因此需要 及时手术治疗。手术方法通常采用腹腔镜 修补或传统修补。
病例四：双侧腹股沟疝
总结词
双侧腹股沟疝是一种较为少见的疾病，通常 是由于先天性和后天性因素共同作用引起的 。
详细描述
双侧腹股沟疝的治疗需要采用手术治疗，以 防止发生嵌顿和绞窄。手术方法包括传统修 补和腹腔镜修补。
病例二：成人腹股沟疝
总结词
成人腹股沟疝主要是由于长期吸烟、肥胖、慢性咳嗽等引起的。
详细描述
成人腹股沟疝通常需要手术治疗，以防止发生嵌顿和绞窄。手术方法包括传统修补和腹腔镜修补。
病例三：老年人腹股沟疝
总结词
老年人腹股沟疝是老年男性常见的疾病 之一，主要是由于肌肉萎缩和长期吸烟 等引起的。
腹股沟疝ppt 课件
腹内压增高、腹膜鞘突闭 锁不全等导致腹股沟疝的 发生。
治疗方式
无张力疝修补术、腹腔镜 疝修补术等手术方式的选 择与实施。
术后护理
定期复查、避免剧烈运动腹股沟疝的预防
加强腹壁肌肉的锻炼、避 免长期慢性咳嗽、积极治 疗前列腺增生等疾病。
手术治疗的必要性
早期手术治疗可有效避免 疝块增大、减轻患者痛苦 、降低复发率。
氧运动如慢跑、游泳等。
保持体重
肥胖者腹内压相对较高，容易发 生疝气。保持健康的体重有助于
预防疝气。
其他预防措施
定期体检
定期进行腹部检查，及早发现腹壁的薄弱点或异常情况，有助于 预防疝气的发生。
避免久坐久站
长时间保持同一姿势可能导致腹内压增高，增加疝气的发生风险。 适时改变体位或进行适当的活动，有助于预防疝气。
定期复查
手术后应定期到医院复查，以便及 时发现和处理可能出现的问题。
04
腹股沟疝的预防
生活习惯调整
戒烟限酒
烟草和酒精都可能对腹壁强度产生负 面影响，增加疝气的发生风险。戒烟 限酒有助于保持腹壁健康，预防疝气 发生。
保持良好作息
避免重体力劳动
重体力劳动可能导致腹内压增高，增 加疝气的发生风险。适当调整工作或 劳动方式，减轻劳动强度，有助于预 防疝气。
规律的作息有助于身体各系统的正常 运作，增强腹壁肌肉的强度，降低疝 气的发生风险。
健康饮食与运动
合理膳食
保持均衡的饮食结构，摄取足够 的蛋白质、维生素和矿物质，有 助于增强腹壁肌肉的强度，预防
疝气发生。
适度运动
适当的运动可以增强腹部肌肉的 力量，提高腹壁的抗压能力，降 低疝气的发生风险。推荐进行有
对于年龄较小或身体状况不适合手术的患者，可以采用保守治疗。主要方法包 括使用疝带压迫疝囊、避免剧烈运动和咳嗽等增加腹压的动作，以减缓疝气的 进展。
治疗方式
无张力疝修补术、腹腔镜 疝修补术等手术方式的选 择与实施。
术后护理
定期复查、避免剧烈运动腹股沟疝的预防
加强腹壁肌肉的锻炼、避 免长期慢性咳嗽、积极治 疗前列腺增生等疾病。
手术治疗的必要性
早期手术治疗可有效避免 疝块增大、减轻患者痛苦 、降低复发率。
氧运动如慢跑、游泳等。
保持体重
肥胖者腹内压相对较高，容易发 生疝气。保持健康的体重有助于
预防疝气。
其他预防措施
定期体检
定期进行腹部检查，及早发现腹壁的薄弱点或异常情况，有助于 预防疝气的发生。
避免久坐久站
长时间保持同一姿势可能导致腹内压增高，增加疝气的发生风险。 适时改变体位或进行适当的活动，有助于预防疝气。
定期复查
手术后应定期到医院复查，以便及 时发现和处理可能出现的问题。
04
腹股沟疝的预防
生活习惯调整
戒烟限酒
烟草和酒精都可能对腹壁强度产生负 面影响，增加疝气的发生风险。戒烟 限酒有助于保持腹壁健康，预防疝气 发生。
保持良好作息
避免重体力劳动
重体力劳动可能导致腹内压增高，增 加疝气的发生风险。适当调整工作或 劳动方式，减轻劳动强度，有助于预 防疝气。
规律的作息有助于身体各系统的正常 运作，增强腹壁肌肉的强度，降低疝 气的发生风险。
健康饮食与运动
合理膳食
保持均衡的饮食结构，摄取足够 的蛋白质、维生素和矿物质，有 助于增强腹壁肌肉的强度，预防
疝气发生。
适度运动
适当的运动可以增强腹部肌肉的 力量，提高腹壁的抗压能力，降 低疝气的发生风险。推荐进行有
对于年龄较小或身体状况不适合手术的患者，可以采用保守治疗。主要方法包 括使用疝带压迫疝囊、避免剧烈运动和咳嗽等增加腹压的动作，以减缓疝气的 进展。
腹外疝ppt课件完整版
未来研究方向和趋势探讨
01
深入研究发病机制
为了更好地治疗腹外疝，需要对其发病机制进行深入研究，探索其发病
的根本原因和影响因素，为制定更有效的治疗方案提供理论支持。
02 03
个性化治疗方案的制定
随着精准医疗的发展，未来腹外疝的治疗将更加注重个性化治疗方案的 制定，根据患者的具体情况选择合适的治疗手段，提高治疗效果和患者 的生活质量。
腹外疝ppt课件完整版
目录
• 腹外疝概述 • 腹股沟疝 • 股疝 • 切口疝 • 白线疝 • 其他类型腹外疝 • 总结与展望
01 腹外疝概述
定义与分类
定义
腹外疝是指腹腔内脏器或组织通过 腹壁或盆壁的缺损或薄弱处，向体 表突出而形成的包块。
分类
根据疝囊的位置和突出方向，腹外 疝可分为腹股沟疝、股疝、切口疝、 脐疝等。
症状
腰部出现可复性肿块，咳嗽或站立时出现，平卧 时消失。
治疗
腰疝一旦确诊，应及时手术治疗，以免发生嵌顿 或绞窄。
闭孔疝等
定义
闭孔疝是指腹腔脏器经髋骨闭孔向股三角区突出的腹外疝。
症状
腹股沟区或大腿根部疼痛，可放射至膝部以上，肠梗阻症状不明 显。
治疗
闭孔疝易发生嵌顿，且手法复位困难，故确诊后应尽早手术治疗。
07 总结与展望
腹外疝治疗进展及挑战
治疗技术不断进步
随着医疗技术的不断发展，腹外疝的治疗手 段也在不断进步，包括无张力疝修补术、腹 腔镜疝修补术等，这些技术的应用使得腹外 疝的治疗效果得到了显著提升。
面临的挑战
尽管治疗技术不断进步，但腹外疝的治疗仍 面临一些挑战，如手术并发症的预防、术后 复发的控制等，这些问题需要医生和患者在 治疗过程中共同关注和解决。
2024年度腹股沟疝课件
适应证
主要针对轻度、无症状或症状轻微的腹股沟疝患者，以及因年龄、健康状况等因素不适 合手术的患者。
效果评估
保守治疗主要通过减轻症状、延缓病情进展来提高患者生活质量。效果评估包括症状改 善程度、疝囊大小变化、生活质量评分等方面。
2024/2/3
19
药物治疗原理及注意事项
药物治疗原理
药物治疗主要通过缓解疼痛、减少炎症 渗出等途径来改善症状。常用药物包括 非甾体抗炎药、抗生素等。
15
腹腔镜下修补术技术难点与突破
技术难点
腹腔镜下修补术需要较高的手术技巧和设备支持，手术过程中需要建立气腹、进行准确的解剖定位和精细的操作 。
突破
随着腹腔镜技术的不断发展和完善，腹腔镜下修补术已经逐渐成为治疗腹股沟疝的一种有效手段，具有创伤小、 恢复快、并发症少等优点。
2ห้องสมุดไป่ตู้24/2/3
16
术后并发症预防与处理策略
2024/2/3
包括非手术治疗（如疝带、疝托等）和手术 治疗（如传统疝修补术、无张力疝修补术等 ）。
29
新型修补材料应用前景探讨
生物材料
如生物补片、脱细胞基质等，具 有良好的生物相容性和组织再生 能力，能够降低术后感染风险。
高分子材料
如聚丙烯网片、聚酯网片等，具 有较高的强度和耐久性，能够减
少术后复发。
VS
注意事项
药物治疗时需遵循医嘱，注意药物剂量、 用法和用药时间。同时，要密切关注药物 不良反应，如胃肠道不适、过敏反应等， 如有异常应及时就医。
2024/2/3
20
压迫包扎法操作技巧与误区提示
操作技巧
压迫包扎法是一种简单易行的非手术治疗方 法，主要通过外部压迫来减少疝囊突出。操 作时需注意压迫力度适中，避免过紧或过松 ，同时要保持包扎部位清洁干燥。
腹股沟疝课件ppt
04
CATALOGUE
腹股沟疝的预防
生活方式与预防
保持健康的生活方式
合理饮食、规律作息、适度运动，增强身体抵抗力。
控制慢性疾病
积极治疗慢性咳嗽、便秘等可能导致腹压增高的疾病。
避免过度劳累
避免长时间站立或重体力劳动，减轻腹部压力。
高危人群的筛查与预防
高危人群定义
年龄较大、腹部手术史、腹水、 肝硬化等高危因素的人群。
CATALOGUE
腹股沟疝的症状与诊断
常见症状
腹股沟区出现肿块
腹股沟区出现可复性肿块是腹股 沟疝的典型症状，站立或用力时
出现，平卧时可消失或回纳。
疼痛
腹股沟疝患者常感到腹股沟区疼痛 ，尤其在站立或行走时加重，严重 时可放射至大腿内侧或阴囊部位。
肠梗阻症状
部分腹股沟疝患者可能出现肠梗阻 症状，如腹胀、腹痛、呕吐和肛门 停止排便排气等。
05
CATALOGUE
腹股沟疝的并发症与处理
术后并发症
出血
手术过程中或手术后可 能发生出血，严重时可
危及生命。
感染
术后伤口感染是常见的 并发症，需要使用抗生
素和及时处理。
皮下水肿
手术创伤可能导致皮下 水肿，通常在数周内消
退。
神经损伤
手术可能损伤神经，导 致相应区域的感觉异常
或疼痛。
并发症的预防与处理
定期筛查
建议高危人群定期进行体检，及 早发现腹股沟疝。
预防性措施
对于高危人群，采取适当的预防 措施，如使用疝气带等。
预防性手术的探讨
预防性手术的意义
对于某些高危人群，预防性手术可降低腹股沟疝 的发生率。
手术方式选择
根据个体情况选择合适的预防性手术方式，如腹 腔镜手术等。
腹股沟疝(完整)ppt课件
.
25
鉴别诊断
▪ （一）腹股沟直疝：与斜疝的鉴别 。
.
26
斜疝和直疝的鉴别
斜疝
直疝
发病年龄
突出途径
疝块外形
回纳疝块后压住 内环 精索与疝囊的关 系 疝囊颈与腹壁下 动脉的关系 嵌顿机会
多见于儿童及青 壮年 经腹股沟管突出 ，可进阴囊 椭圆或梨形，上 部呈蒂柄状 疝块不再突出
精索在疝囊后方
疝囊颈在腹壁下 动脉外侧 较多
.
14
直疝（Hesselbach)三角
.
15
一 、腹沟股直疝
▪ 腹股沟直疝系指从腹壁下动脉内侧、 经腹股沟三角区突出的腹股沟疝。
▪ 其发病率较斜疝为低，约占腹股沟疝 的 5％。多见于老年男性。常为
▪ 双侧。
.
16
病因
▪ 腹股沟直疝绝大多数属后天 ▪ 性,没有先天发生的。 ▪ 主要病因是腹壁发育不健全、 ▪ 腹股沟三角区肌肉和筋膜薄弱。
▪ 病人仰卧，肿块可自行消失或用手 ▪ 将包块向外上方轻轻挤推，向腹腔 ▪ 内回纳消失。
.
24
▪ 检查时，病人仰卧，肿块可自行消失或 用手将包块向外上方轻轻挤推，向腹腔 内回纳消失，常因疝内容物为小肠而听 到咕噜声。疝块回纳后，检查者可用食 指尖轻轻经阴囊皮肤沿精索向上伸入扩 大的外环，嘱病人咳嗽，则指尖有冲击 感。
.
19
治疗
▪ 直疝多采用手术疗法。 ▪ 手术要点： ▪ 加强腹内斜肌和腹横筋膜的抵抗力，
以巩固腹股沟管的后壁。 ▪ 直疝修补方法，基本上与斜疝相似。
.
20
▪ 常用 Bassini法，如果在手术过程中，发 ▪ 现腹横筋膜缺损很大，不能直接缝合时， ▪ 可利用自身阔筋膜、腹直肌前鞘，以及 ▪ 尼龙布等材料，作填充缺损成形术。 ▪ 直疝属继发性疝。术前须考虑其发病原 ▪ 因（慢性咳嗽、前列腺肥大、便秘等）， ▪ 应予处理。 ▪ 若不能控制或另伴有严重内脏疾病者， ▪ 则不宜手术，可使用疝带治疗。
腹股沟疝治疗ppt课件
嵌顿性疝 嵌顿性疝 嵌顿性疝
经腹股沟管突出，可进阴 囊
椭圆或梨形，上部呈蒂柄 状
疝块不再突出
嵌顿性疝
精索在疝囊后方
囊颈与腹壁下A的关系 疝囊颈在腹壁下动脉外侧
嵌顿机会
较多
.
直疝
多见于老年 由直疝三角突出，不进阴 囊
半球形腹壁下动脉内侧 极少
26
发病机制
上壁腹内斜肌、腹 横肌的弓状下缘
内口
外口
下壁腹股沟韧 带和腔隙韧带
腹股沟管解剖
.
22
腹壁下动脉
腹直肌 腹股沟三角 腹股沟浅环 腔隙韧带
腹股沟深环
腹横机
髂前上棘 髂耻束 睾丸血管 髂外动脉
髂外静脉 精索
.
23
腹股沟区综述
综上所述，可以清楚地看到，腹股沟区的腹壁层次虽然与腹前壁其 它部一样，由浅及深分为7层：皮肤、浅筋膜（camper‘s筋膜）、深 筋膜（Scarpa筋膜）、肌肉层（腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌以及它 们的腱膜）、腹横筋膜、腹膜外脂肪和腹膜（壁层），但其力量远 为薄弱。 在腹沟内侧1／2区，腹横腱膜弓（或联合肌腱）下缘与腹股沟韧带 之间，有一个极为薄弱的腹壁“空隙”区。与其它腹前壁不同，完 全没有强有力的肌肉层（腹内斜肌与腹横肌）的保护，仅一层腹外 斜肌的腱膜和一层非薄的腹横筋膜，力量极为薄弱，这就构成了腹 股沟区好发疝的解剖基础。更何况，当人立位时，该区所承受的腹 内压力比平卧时约增加三倍。
.
24
腹股沟斜疝与直疝
斜疝
由腹壁下动脉外侧的腹股沟管内 环突出，向内、向下、向前斜行 经过腹股沟管，穿出腹股沟管外 环，可进入阴囊。
直疝
由腹壁下动脉内侧的直疝三角区 （Hesselbach三角）直接由后向 前突出，不经过内环、也不进入 阴囊。
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如：腹股沟直疝、斜疝、 脐疝、切口疝、手术复发疝、 白线疝、股疝等。
• 在各类腹外疝中，疝内容物最
多见的是小肠，站立时出现， 推挤或平卧时伴咕噜声回纳， 所以有人俗称“小肠气”
斜疝
直疝
病理解剖（Patho—anatomy）
①疝囊（Sac）：腹膜壁层的憩室样突出部 ，疝门。
②疝内容物（ Contents ）：小肠、大网膜、 盲肠、乙状结肠。
一生中将发生腹股沟疝 男：女=15：1，右侧比左侧更常见
• 疝：人体任何组织或脏器，
因压力增高，由原来的部 位，通过潜在的腔隙或薄 弱区域，移位到其他的部 位。
如：脑疝；膈疝；肌疝； 腹部疝（腹外疝、腹内疝） 等等。
现代医学的观点
• 人类直立行走
腹股沟区结构薄弱
腹腔内压力增高
慢性咳嗽 便秘 前列腺增生 腹水、 妊娠、举 重、婴儿啼哭等
髂腹下神经
腹外斜肌
腹内斜肌 和腹横肌
提睾肌
腹横筋膜
腹内斜肌 髂腹股沟神经
腹膜外脂肪 和壁层腹膜
腹内斜肌和腹横肌
皮肤、皮下 组织和浅筋膜
腹外斜肌
腹内斜肌 和腹横肌
腹横筋膜
腹膜外脂肪 和壁层腹膜
弓状下缘 精索
腹内斜肌
腹股沟韧带
腹内斜肌和腹横肌
皮肤、皮下 组织和浅筋膜
腹外斜肌
腹内斜肌 和腹横肌
腹横筋膜
与腹股沟区解剖缺损、腹内 斜肌和腹横肌发育不全、弓 状下缘位置偏高有关
睾丸鞘膜积液 精索鞘膜积液 交通性鞘膜积液
隐 睾 患侧阴囊睾丸缺如 急性肠梗阻 体检时注意细致检查腹股沟区
肿块位于腹股沟韧带下，肿块较小，不易返纳。
临床类型 (Clinic types)
一、易复性疝(Reducible hernia) ：容易回纳 二、难复性疝(Irreducible hernia) ：不能或不能完
腹膜外脂肪 和壁层腹膜
腹横筋膜
腹横肌
腹内斜肌和腹横肌
皮肤、皮下 组织和浅筋膜
腹外斜肌
腹内斜肌 和腹横肌
腹横筋膜
腹膜外脂肪 和壁层腹膜
腹壁下A、V 腹横筋膜
腹横筋膜
皮肤、皮下 组织和浅筋膜
腹外斜肌
腹内斜肌 和腹横肌
腹横筋膜
腹膜外脂肪 和壁层腹膜
腹壁下A、V 腹膜
腹膜外脂肪和壁层腹膜
后壁腹横筋 膜和腹膜
直疝三角与腹股沟管内环之间有腹壁下动脉和凹间韧带
股管解剖概要
股环
❖上口为股环 腹股沟韧带
❖ 下口为卵园窝
❖ 前缘为腹股沟韧带
❖后缘为耻骨疏韧带 腔隙
❖ 内缘为腔隙韧带
韧带
❖ 外缘为股静脉。股疝最易嵌顿。
股静脉
皮肤、皮下组织和浅筋膜 腹外斜肌
腹内斜肌和腹横肌 腹横筋膜
腹膜外脂肪和壁层腹膜
好复 杂哦！
③疝外被盖（External covering of hernia）
内 口 即深环，是腹横筋膜的卵圆形裂隙
外 口 即浅环，是腹外斜肌的三角形裂隙
前壁 后壁
皮肤皮下组织、腹外斜肌腱膜、外 1/3的腹内斜肌
腹横筋膜和腹膜
上 壁 腹内斜肌、腹横肌的弓状下缘
下 壁 腹股沟韧带和腔隙韧带
又称Hesselbach三角 ： 外侧边：腹壁下动脉构成 内侧边：腹直肌外缘构成 底边： 腹股沟韧带
现代医学的观点
• 人类直立行走
腹股沟区结构薄弱 腹腔内压力增高 结缔组织代谢异常
遗传 吸烟 疾病 脯氨酸代谢异常 腹股沟区更加薄弱
腹内疝
腹疝
腹股沟疝
斜疝90%
直疝5%
疝
腹外疝
股疝3-5%
其它—切口疝、脐疝、白线疝
其它疝——膈疝、脑疝
• 腹腔内的任何组织或脏器，因
腹内压力增高，由腹腔内通过 腹壁潜在的腔隙或薄弱区域， 移位到皮下。
椭圆或梨形，上部呈蒂柄 状
疝块不再突出
嵌顿性疝
精索在疝囊后方
囊颈与腹壁下A的关系 疝囊颈在腹壁下动脉外侧
嵌顿机会
较多
直疝
多见于老年 由直疝三角突出，不进阴 囊
半球形，基底较宽
疝块仍可突出 精索在疝囊前外方 疝囊颈在腹壁下动脉内侧 极少
先天性斜疝
睾丸下降后，未闭锁的鞘状 突成为先天性斜疝的疝囊
后天性斜疝及直疝
上壁腹内斜肌、腹 横肌的弓状下缘
内口
外口
下壁腹股沟韧 带和腔隙韧带
腹股沟管解剖
腹壁下动脉
腹直肌 腹股沟三角 腹股沟浅环 腔隙韧带
腹股沟深环
腹横机
髂前上棘 髂耻束 睾丸血管 髂外动脉
髂外静脉 精索
腹股沟区综述
综上所述，可以清楚地看到，腹股沟区的腹壁层次虽然与腹前壁其 它部一样，由浅及深分为7层：皮肤、浅筋膜（camper‘s筋膜）、深 筋膜（Scarpa筋膜）、肌肉层（腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌以及它 们的腱膜）、腹横筋膜、腹膜外脂肪和腹膜（壁层），但其力量远 为薄弱。 在腹沟内侧1／2区，腹横腱膜弓（或联合肌腱）下缘与腹股沟韧带 之间，有一个极为薄弱的腹壁“空隙”区。与其它腹前壁不同，完 全没有强有力的肌肉层（腹内斜肌与腹横肌）的保护，仅一层腹外 斜肌的腱膜和一层非薄的腹横筋膜，力量极为薄弱，这就构成了腹 股沟区好发疝的解剖基础。更何况，当人立位时，该区所承受的腹 内压力比平卧时约增加三倍。
全回纳入腹腔内但并不引起严重症状者。 Ⅰ、疝内容物反复突出，致疝囊颈受磨擦而损伤
，产生粘连，疝内容物多为大网膜。 Ⅱ、有些病程长，腹壁缺损大的巨大疝，因内容
物较多，腹壁已完全丧失抵挡内容物突出的作 用。 Ⅲ、有少数病程较长的疝，形成滑动疝 （Sliding hernia）
皮肤、皮下 组织和浅筋膜
腹外斜肌
腹内斜肌 和腹横肌
腹横筋膜
腹膜外脂肪 和壁层腹膜
皮肤皮下组织 腹外斜肌腱膜
皮肤、皮下组织和浅筋膜
皮肤、皮下 组织和浅筋膜
腹外斜肌
腹内斜肌 和腹横肌
腹横筋膜
外环
腹膜外脂肪 和壁层腹膜
腹股沟韧带
腹外斜肌
耻骨 梳韧带
腔隙韧带
腹外斜肌腱膜
腹外斜肌
皮肤、皮下 组织和浅筋膜
斜疝
由腹壁下动脉外侧的腹股沟管内 环突出，向内、向下、向前斜行 经过腹股沟管，穿出腹股沟管外 环，可进入阴囊。
直疝
由腹壁下动脉内侧的直疝三角区 （Hesselbach三角）直接由后向 前突出，不经发病年龄
多见于儿童及青壮年
嵌顿性疝 嵌顿性疝 嵌顿性疝
经腹股沟管突出，可进阴 囊
疝是人类所特有的疾病
在人类进化过程中由四肢爬行变 为站立行走，在这一改变过程中 使得人的腹股沟区所承受的压力
也发生了改变。
• 腹外疝是中老年常见病之一 • 据保守估计，我国有 2000 万以上患者 • 据统计：总体发病率约为1‰～4‰
60岁以上发病率高达1.2% 80岁以上可高达4% 约25%的男性和2%的女性在他 们
• 在各类腹外疝中，疝内容物最
多见的是小肠，站立时出现， 推挤或平卧时伴咕噜声回纳， 所以有人俗称“小肠气”
斜疝
直疝
病理解剖（Patho—anatomy）
①疝囊（Sac）：腹膜壁层的憩室样突出部 ，疝门。
②疝内容物（ Contents ）：小肠、大网膜、 盲肠、乙状结肠。
一生中将发生腹股沟疝 男：女=15：1，右侧比左侧更常见
• 疝：人体任何组织或脏器，
因压力增高，由原来的部 位，通过潜在的腔隙或薄 弱区域，移位到其他的部 位。
如：脑疝；膈疝；肌疝； 腹部疝（腹外疝、腹内疝） 等等。
现代医学的观点
• 人类直立行走
腹股沟区结构薄弱
腹腔内压力增高
慢性咳嗽 便秘 前列腺增生 腹水、 妊娠、举 重、婴儿啼哭等
髂腹下神经
腹外斜肌
腹内斜肌 和腹横肌
提睾肌
腹横筋膜
腹内斜肌 髂腹股沟神经
腹膜外脂肪 和壁层腹膜
腹内斜肌和腹横肌
皮肤、皮下 组织和浅筋膜
腹外斜肌
腹内斜肌 和腹横肌
腹横筋膜
腹膜外脂肪 和壁层腹膜
弓状下缘 精索
腹内斜肌
腹股沟韧带
腹内斜肌和腹横肌
皮肤、皮下 组织和浅筋膜
腹外斜肌
腹内斜肌 和腹横肌
腹横筋膜
与腹股沟区解剖缺损、腹内 斜肌和腹横肌发育不全、弓 状下缘位置偏高有关
睾丸鞘膜积液 精索鞘膜积液 交通性鞘膜积液
隐 睾 患侧阴囊睾丸缺如 急性肠梗阻 体检时注意细致检查腹股沟区
肿块位于腹股沟韧带下，肿块较小，不易返纳。
临床类型 (Clinic types)
一、易复性疝(Reducible hernia) ：容易回纳 二、难复性疝(Irreducible hernia) ：不能或不能完
腹膜外脂肪 和壁层腹膜
腹横筋膜
腹横肌
腹内斜肌和腹横肌
皮肤、皮下 组织和浅筋膜
腹外斜肌
腹内斜肌 和腹横肌
腹横筋膜
腹膜外脂肪 和壁层腹膜
腹壁下A、V 腹横筋膜
腹横筋膜
皮肤、皮下 组织和浅筋膜
腹外斜肌
腹内斜肌 和腹横肌
腹横筋膜
腹膜外脂肪 和壁层腹膜
腹壁下A、V 腹膜
腹膜外脂肪和壁层腹膜
后壁腹横筋 膜和腹膜
直疝三角与腹股沟管内环之间有腹壁下动脉和凹间韧带
股管解剖概要
股环
❖上口为股环 腹股沟韧带
❖ 下口为卵园窝
❖ 前缘为腹股沟韧带
❖后缘为耻骨疏韧带 腔隙
❖ 内缘为腔隙韧带
韧带
❖ 外缘为股静脉。股疝最易嵌顿。
股静脉
皮肤、皮下组织和浅筋膜 腹外斜肌
腹内斜肌和腹横肌 腹横筋膜
腹膜外脂肪和壁层腹膜
好复 杂哦！
③疝外被盖（External covering of hernia）
内 口 即深环，是腹横筋膜的卵圆形裂隙
外 口 即浅环，是腹外斜肌的三角形裂隙
前壁 后壁
皮肤皮下组织、腹外斜肌腱膜、外 1/3的腹内斜肌
腹横筋膜和腹膜
上 壁 腹内斜肌、腹横肌的弓状下缘
下 壁 腹股沟韧带和腔隙韧带
又称Hesselbach三角 ： 外侧边：腹壁下动脉构成 内侧边：腹直肌外缘构成 底边： 腹股沟韧带
现代医学的观点
• 人类直立行走
腹股沟区结构薄弱 腹腔内压力增高 结缔组织代谢异常
遗传 吸烟 疾病 脯氨酸代谢异常 腹股沟区更加薄弱
腹内疝
腹疝
腹股沟疝
斜疝90%
直疝5%
疝
腹外疝
股疝3-5%
其它—切口疝、脐疝、白线疝
其它疝——膈疝、脑疝
• 腹腔内的任何组织或脏器，因
腹内压力增高，由腹腔内通过 腹壁潜在的腔隙或薄弱区域， 移位到皮下。
椭圆或梨形，上部呈蒂柄 状
疝块不再突出
嵌顿性疝
精索在疝囊后方
囊颈与腹壁下A的关系 疝囊颈在腹壁下动脉外侧
嵌顿机会
较多
直疝
多见于老年 由直疝三角突出，不进阴 囊
半球形，基底较宽
疝块仍可突出 精索在疝囊前外方 疝囊颈在腹壁下动脉内侧 极少
先天性斜疝
睾丸下降后，未闭锁的鞘状 突成为先天性斜疝的疝囊
后天性斜疝及直疝
上壁腹内斜肌、腹 横肌的弓状下缘
内口
外口
下壁腹股沟韧 带和腔隙韧带
腹股沟管解剖
腹壁下动脉
腹直肌 腹股沟三角 腹股沟浅环 腔隙韧带
腹股沟深环
腹横机
髂前上棘 髂耻束 睾丸血管 髂外动脉
髂外静脉 精索
腹股沟区综述
综上所述，可以清楚地看到，腹股沟区的腹壁层次虽然与腹前壁其 它部一样，由浅及深分为7层：皮肤、浅筋膜（camper‘s筋膜）、深 筋膜（Scarpa筋膜）、肌肉层（腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌以及它 们的腱膜）、腹横筋膜、腹膜外脂肪和腹膜（壁层），但其力量远 为薄弱。 在腹沟内侧1／2区，腹横腱膜弓（或联合肌腱）下缘与腹股沟韧带 之间，有一个极为薄弱的腹壁“空隙”区。与其它腹前壁不同，完 全没有强有力的肌肉层（腹内斜肌与腹横肌）的保护，仅一层腹外 斜肌的腱膜和一层非薄的腹横筋膜，力量极为薄弱，这就构成了腹 股沟区好发疝的解剖基础。更何况，当人立位时，该区所承受的腹 内压力比平卧时约增加三倍。
全回纳入腹腔内但并不引起严重症状者。 Ⅰ、疝内容物反复突出，致疝囊颈受磨擦而损伤
，产生粘连，疝内容物多为大网膜。 Ⅱ、有些病程长，腹壁缺损大的巨大疝，因内容
物较多，腹壁已完全丧失抵挡内容物突出的作 用。 Ⅲ、有少数病程较长的疝，形成滑动疝 （Sliding hernia）
皮肤、皮下 组织和浅筋膜
腹外斜肌
腹内斜肌 和腹横肌
腹横筋膜
腹膜外脂肪 和壁层腹膜
皮肤皮下组织 腹外斜肌腱膜
皮肤、皮下组织和浅筋膜
皮肤、皮下 组织和浅筋膜
腹外斜肌
腹内斜肌 和腹横肌
腹横筋膜
外环
腹膜外脂肪 和壁层腹膜
腹股沟韧带
腹外斜肌
耻骨 梳韧带
腔隙韧带
腹外斜肌腱膜
腹外斜肌
皮肤、皮下 组织和浅筋膜
斜疝
由腹壁下动脉外侧的腹股沟管内 环突出，向内、向下、向前斜行 经过腹股沟管，穿出腹股沟管外 环，可进入阴囊。
直疝
由腹壁下动脉内侧的直疝三角区 （Hesselbach三角）直接由后向 前突出，不经发病年龄
多见于儿童及青壮年
嵌顿性疝 嵌顿性疝 嵌顿性疝
经腹股沟管突出，可进阴 囊
疝是人类所特有的疾病
在人类进化过程中由四肢爬行变 为站立行走，在这一改变过程中 使得人的腹股沟区所承受的压力
也发生了改变。
• 腹外疝是中老年常见病之一 • 据保守估计，我国有 2000 万以上患者 • 据统计：总体发病率约为1‰～4‰
60岁以上发病率高达1.2% 80岁以上可高达4% 约25%的男性和2%的女性在他 们