放射诊疗人员一览表

放射诊疗许可(校验)申报准备材料

放射诊疗许可（校验）申报准备材料1、《放射诊疗许可（校验、变更）申请表》2、《医疗机构许可证》复印件、原《放射诊疗许可证》复印件3、单位法人《身份证》或证明材料复印件4、放射装置工作场所平面表示图5、设置或指定质量控制与安全防护管理机构发文或记要复印件6、质量控制与安全防护专（兼）职管理人员名单7、质量控制与安全防护管理制度及相应的岗位责任制复印件8、放射事故应急处理预案复印件9、放射场所及放射设备的检查报告单复印件10、《江西省放射工作人员证申请表》11、放射工作人员《身份证》复印件12、放射工作人员专业学历证书复印件13、放射工作人员执业资格证书或执业注册证书复印件14、放射工作人员放射专业培训、进修证明材料复印件15、放射工作人员《卫生防护法律知识培训合格证》复印件16、放射工作人员健康体检报告单复印件17、放射工作人员个人剂量检测报告单复印件注：所有材料加盖单位公章，一式两份，复印均用A4纸放射诊疗许可（校验、变更）申请表申请项目医疗机构(盖章)填表日期江西省卫生和计划生育委员会厅制填写说明一、申请材料应使用A4规格纸张打印（中文使用宋体小4号字，英文使用12号字），申报的各项内容应真实、完整。

申请材料的复印件应当清楚并与原件一致。

二、申请单位应当在申请表封面及相应材料加盖单位公章或骑缝章，并按规定的顺序排列，装订成册。

三、医疗机构基本情况及申请许可内容由医疗机构填写。

四、表中“负责人”，法人医疗机构是指法定代表人姓名；非法人的医疗机构，则填写主要负责人姓名。

五、凡文字后有□者，应当选择与申请内容相符的方框中打√。

六、射线装置的“主要参数”是指X射线机的电流（mA）和电压（kV）、加速器线束能量等主要性能参数。

七、非密封型放射性同位素工作场所级别按照有关标准确定，工作场所级别后括号内填写该级别工作场所个数。

八、“最大等效年操作量”、“最大等效日操作量”应当按照有关标准计算得出。

九、对于籽粒插植治疗，在密封型放射源同位素一栏中填写年最大使用量。

放射诊疗许可证(校验)申请表

放射诊疗许可校验申请表医疗机构（公章）
河南省卫生健康委员会制
行政许可申请授权委托书
兹授权委托（身份证号：）代理我单位申请及证件签收相关事宜。

本委托书有效期至该行政许可证件办结。

代理人身份证复印件粘贴处
（单位压缝章）
委托单位（签章）：
委托人（签名）：
代理人（签名）：联系方式：
年月日
放射诊疗专业技术人员一览表（放射治疗）
放射诊疗专业技术人员一览表（核医学）
放射诊疗专业技术人员一览表（介入放射学）
放射诊疗专业技术人员一览表（X射线影像诊断）。

放射工作人员证申请表

放射工作人员证申请表填写说明一、“放射诊疗项目”一栏填写放射治疗、核医学、介入放射学、X射线影像诊断，射线装置安装、维修、工业探伤等；二、“工作岗位”一栏填写部门、科室、车间、工种等，“申请人员基本情况一览表”中的“申请类型”一栏填写初次申请、变更等，如申请类型为“变更”，应注明变更内容，“申请人员基本情况一览表”可增加续页；三、本申请表及申报资料一式一份。

所交申请资料均要求使用A4纸，逐页加盖公章；凡要求提交资料为复印件的均应在复印件上写明“系原件复印”并加盖单位公章。

四、申请表请用黑色或蓝色钢笔填写或打印，内容应完整、准确，字迹工整清晰；申请单位下载后打印的申请表格式应与网上的申请表格式完全相同，使用A4纸打印，不要自行更改。

五、申报资料中同一项目的填写应当一致，不得前后矛盾，并应按顺序排列。

“职业照射种类代码”按下表填写。

单位名称法定代表人单位地址负责人/业主联系方式固定电话联系人移动电话放射工作项目邮编职工人数放射工作人员数医疗机构许可证号申请项目：放射工作人员证附申报材料：（请在所提供材料前的□内打“√”）□1.职业健康检查机构出具的申请人两年内经职业健康检查，符合放射工作人员职业健康要求的证明材料（复印件），新上岗人员须出具6个月内符合放射工作人员职业健康要求的证明材料□页□2.申请人经符合省级卫生行政部门规定条件的单位组织的放射防护和有关法律知识培训考核合格的证明材料（复印件）□页□3.申请人2寸近期免冠照片1张（背面注明工作单位和姓名）□张□4.授权委托书及被委托人身份证复印件（申请人非法定代表人和负责人时提供）□页□5.其他材料□页附申报材料共件页承诺书本申请书中所申报的内容及所附资料均真实、合法，符合国家有关法律、法规、规范、标准和规定。

如有不实之处或侵权行为，本单位愿负相应的法律责任，并承担由此造成的一切后果。

申请单位（签章）：法定代表人/负责人/业主（签名）：年月日申请人员基本情况一览表姓名性别出生日期居民身份证号码从事放射工作时间工作岗位职业照射种类代码申请类型变更项目备注4授权委托书兹授权委托（身份证号码：）代表我单位（本人）全权负责卫生行政许可证件申领工作的相关事宜。

校验申请流程

放射诊疗许可校验申请步骤1、登陆北京市卫生局放射诊疗许可信息管理系统:2、用户类型选择“申请人”; 医疗机构登记号输入医疗机构执业许可证上登记号; 校验码输入图片内数字; 点击登录。

3、左边栏——放射诊疗许可申请——校验, 点击校验申请, 将申请编号前方框划勾, 点击校验。

4、出现《放射诊疗许可校验申请表》填表说明, 仔细阅读后点击下一页。

5、放射诊疗许可校验申请表: “放射诊疗设备变动情况说明”及“放射事件发生与处理情况”按实际情况填写, 没有选择“无”;“提交材料清单”1-4项前方框均划勾。

6、放射诊疗工作人员一览表: 将对应工作人员资料正确填写, 注意: 上一年度个人剂量（年剂量mSv）要将单位换算7、放射防护与之控设备清单: 分为放射人员防护、受检者防护、剂量笔等; 规格及型号不得填写“不详”, 要求填写具体数据+单位, 单位为mmPb。

8、以上内容填写无误后选择提交, 出现提醒: 您已成功提交申请,请记住您申请号200xxxxxxxxxx, 点击返回, 此时状态为“已提交”, 点击打印, 将打印后申请表逐页加盖公章。

注意: 变更和校验不能同时进行申请校验填表注意事项通知（请仔细阅读）1.放射诊疗工作人员一览表上一年度个人剂量（年剂量mSv）一栏注意单位是mSv, 个人剂量监测汇报上单位为μSv, 要换算单位,1mSv=1000μSv, 填表要求保留小数点后一位。

例1: 个人剂量监测汇报所给数据为1.38E+02μSv即1.38×102=138μSv, 单位换算后为0.138mSv, 保留小数点后一位, 四舍五入, 最终结果为0.1mSv, 在表上填写0.1即可。

例2: 所给数据为1.83 E+02μSv即1.83×102=183μSv, 单位换算后为0.183mSv, 保留小数点后一位, 四舍五入, 最终结果为0.2 mSv, 在表上填写0.2即可。

例3: 个人剂量监测汇报所给数据为1.38E+03μSv即1.38×103=1380μSv, 单位换算后为1.38mSv, 保留小数点后一位, 四舍五入, 最终结果为1.4mSv, 在表上填写1.4即可。

放射许可证申请表提供材料

许可证编号：卫放证字[ ]第号放射诊疗许可申请表申请项目申请单位（盖章）申请日期中华人民共和国卫生部制填写说明1、申请材料应使用A4规格纸张打印（中文使用宋体小4 号字，英文使用12 号字），申报的各项内容应真实、完整。

申请材料的复印件应当清晰并与原件一致。

2、填写此表前，请认真阅读有关法律、法规及申报受理的规定；3、申请单位应当在申请表及对应的材料逐页加盖单位公章，并按规定的次序排列，装订成册。

4、申请单位基本状况及申请许可内容由申请单位填写。

5、表中的“负责人”，法人单位是法定代表人姓名；非法人的单位，则填写重要负责人的姓名。

6、凡文字后有“□”者，应当选择与申请内容相符的方框中打√。

7、射线装置的“重要参数”是指X 射线机的电流（mA）和电压（kV）、加速器线束能量等重要性能参数。

8、非密封型放射性同位素工作场合级别按照有关标精拟定，工作场合级别后括号内填写该级别工作场合个数。

9、“最大等效年操作量”、“最大等效日操作量”应当按照有关原则计算得出。

申请单位确保书本申请表中申报的内容和所附资料均真实、正当；如有不实之处，我单位愿负对应的法律责任，并承当由此造成的一切后果。

申请单位（盖章）法定代表人（签字）年月日年月日目放射治疗□（请在所提供资料后的□内打√）立体定向（X 刀、γ 刀）治疗 □ 医用加速器治疗 □ 质子等重粒子治疗 □ 钴-60 机治疗 □ 后装机治疗□ 深部 X 射线机治疗 □ 敷贴治疗 □ 其它放射治疗项目 □ 核医学□申PET 影像诊疗 □SPECT 影像诊疗 □ 请γ 相机影像诊疗 □许骨密度测量籽粒插植治疗 □ □ 可放射性药品治疗 □其它核医学诊疗项目 □ 项介入放射学□DSA 介入放射诊疗□ 其它影像设备介入放射诊疗 □X 射线影像诊疗□X 射线 CT 影像诊疗 □ CR 、DR 影像诊疗 □ 牙科 X 射线影像诊疗 □ 乳腺 X 射线影像诊疗 □ 普通 X 射线机影像诊疗 □ 其它 X 射线影像诊疗□放射诊疗许可申报资料规定一、申办（换）《放射诊疗许可证》，医疗卫生机构应向卫生行政部门提交下列申报资料：1、放射诊疗许可申报资料目录。

放射诊疗许可管理规定

放射诊疗许可管理规定你知道什么是放射诊疗吗?放射诊疗的管理规定又有哪些呢?下面是小编为你整理的放射诊疗许可管理规定，希望对你有用!放射诊疗许可管理规定第一章总则第一条为加强和规范放射诊疗许可证的发放管理，根据《中华人民共和国职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》和《放射诊疗管理规定》的规定，结合我省实际，特制定本办法。

第二条本办法适用于本省境内开展放射诊疗工作的医疗卫生机构。

第三条从事放射诊疗工作的医疗卫生机构，必须取得卫生行政部门颁发的放射诊疗许可证(以下简称许可证)，方可从事许可范围内的放射诊疗工作。

第四条放射诊疗工作是指使用放射性同位素、射线装置进行临床医学诊断、治疗和健康检查的活动。

分为放射治疗、核医学、介入放射学和X射线影像诊断四类。

第二章放射诊疗许可第五条医疗卫生机构应当具有与所开展的放射诊疗活动相适应的执业条件。

第六条医疗卫生机构设置放射诊疗项目，应当按照其开展的诊疗活动的类别，按本办法的规定分别向相应的卫生行政部门提出申请。

第七条省级卫生行政部门负责开展放射治疗、核医学活动的医疗卫生机构申请的受理、审查、审批、许可证发放工作。

省级卫生行政部门委托设区的市级卫生行政部门(以下简称市级卫生行政部门)承担开展核医学活动的医疗卫生机构放射诊疗许可的受理、资料审查和现场审核工作。

第八条市级卫生行政部门负责辖区内开展介入放射学活动的医疗卫生机构申请的受理、审查、审批和许可证发放工作。

第九条县级卫生行政部门负责辖区内开展X射线影像诊断活动的医疗卫生机构申请的受理、审查、审批、许可证发放工作。

第十条同时开展不同类别放射诊疗活动的医疗卫生机构，应当向由具有最高类别审批权的卫生行政部门申请办理放射诊疗许可。

第十一条开展放射诊疗活动的医疗卫生机构应当向相应的卫生行政部门提出设置放射诊疗项目申请，并提交下列资料：(一)放射诊疗许可申请表 (附件1);(二)《医疗机构执业许可证》或《设置医疗机构批准书》(复印件);(三)放射诊疗工作人员一览表(附件2)和放射诊疗专业技术人员的任职资格证书或相关专业培训(进修)证明(复印件);(四)放射诊疗设备、放射防护与质控设备清单(附件3);(五)卫生行政部门认定机构出具的放射防护检测报告;(六)建设项目竣工卫生验收合格证明文件;(七)放射防护和放射事故;(八)卫生行政部门依法要求提供的其它有关资料。

放射卫生专业技术人员情况一览表

8
###
女
1983.06
中级
放射卫生评价
8
专业技术人员情况一览表（续表）
序号
姓名
性别
出身年月
职称/职务
从事专业
从事放射卫Leabharlann 专业年限备注9###
男
1983.02
中级
实验室质量管理
12
质量管理员
10
###
男
1981.10
初级
放射卫生检测
6
质量监督员、设备管理员
11
###
男
1984.10
初级
放射卫生检测
8
质量监督员、设备管理员
12
###
男
1988.06
初级
放射卫生检测
5
内审员
13
###
男
1990.08
初级
放射卫生检测
4
14
###
女
1988.06
初级
个人剂量检测及放射工作人员管理系统
3
15
###
女
1989.11
初级
放射卫生评价及个人剂量检测
4
专业人员共计15人，高级4人，中级5人，初级6人。
资质：放射诊疗建设项目评价11人，放射诊断8人，放射治疗5人，个人剂量监测4人
专业技术人员情况一览表
序号
姓名
性别
出身年月
职称/职务
从事专业
从事放射卫生专业年限
备注
1
###
男
1964.06
正高/副院长
放射卫生管理
5
质量负责人
2
###
女
1963.08

放射诊疗许可管理规定

放射诊疗许可管理规定你知道什么是放射诊疗吗?放射诊疗的管理规定又有哪些呢?下面是店铺为你整理的放射诊疗许可管理规定，希望对你有用!放射诊疗许可管理规定第一章总则第一条为加强和规范放射诊疗许可证的发放管理，根据《中华人民共和国职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》和《放射诊疗管理规定》的规定，结合我省实际，特制定本办法。

第二条本办法适用于本省境内开展放射诊疗工作的医疗卫生机构。

第三条从事放射诊疗工作的医疗卫生机构，必须取得卫生行政部门颁发的放射诊疗许可证(以下简称许可证)，方可从事许可范围内的放射诊疗工作。

第四条放射诊疗工作是指使用放射性同位素、射线装置进行临床医学诊断、治疗和健康检查的活动。

分为放射治疗、核医学、介入放射学和X射线影像诊断四类。

第二章放射诊疗许可第五条医疗卫生机构应当具有与所开展的放射诊疗活动相适应的执业条件。

第六条医疗卫生机构设置放射诊疗项目，应当按照其开展的诊疗活动的类别，按本办法的规定分别向相应的卫生行政部门提出申请。

第七条省级卫生行政部门负责开展放射治疗、核医学活动的医疗卫生机构申请的受理、审查、审批、许可证发放工作。

省级卫生行政部门委托设区的市级卫生行政部门(以下简称市级卫生行政部门)承担开展核医学活动的医疗卫生机构放射诊疗许可的受理、资料审查和现场审核工作。

第八条市级卫生行政部门负责辖区内开展介入放射学活动的医疗卫生机构申请的受理、审查、审批和许可证发放工作。

第九条县级卫生行政部门负责辖区内开展X射线影像诊断活动的医疗卫生机构申请的受理、审查、审批、许可证发放工作。

第十条同时开展不同类别放射诊疗活动的医疗卫生机构，应当向由具有最高类别审批权的卫生行政部门申请办理放射诊疗许可。

第十一条开展放射诊疗活动的医疗卫生机构应当向相应的卫生行政部门提出设置放射诊疗项目申请，并提交下列资料：(一)放射诊疗许可申请表 (附件1);(二)《医疗机构执业许可证》或《设置医疗机构批准书》(复印件);(三)放射诊疗工作人员一览表(附件2)和放射诊疗专业技术人员的任职资格证书或相关专业培训(进修)证明(复印件);(四)放射诊疗设备、放射防护与质控设备清单(附件3);(五)卫生行政部门认定机构出具的放射防护检测报告;(六)建设项目竣工卫生验收合格证明文件;(七)放射防护规章制度和放射事故应急预案;(八)卫生行政部门依法要求提供的其它有关资料。

放射卫生管理工作情况报告

放射卫生管理工作情况报告放射卫生管理工作情况报告201*年但渡镇卫生院放射卫生管理工作情况报告为认真贯彻落实《放射诊疗管理规定》、《放射工作人员职业健康管理办法》等法律法规，进一步加强放射诊疗安全管理，保障放射工作人员、患者和公众的健康权益，开展了放射诊疗许可证校验工作。

201*年，我院继续严格执行放射诊疗管理制度，制定了放射事故应急处理预案，放射卫生管理工作情况报告如下：一、基本情况目前，我院有一台西南医用设备厂生产的500MAX射线机,用于临床诊疗活动,通过了上级部门的放射诊疗设备性能与辐射工作场所的检测，运行正常，设备合格。

二、人员情况我院和去年一样，有兼职放射诊疗工作人员2人：叶志强、男、36岁，内科临床医师，从事放射工作2年，参加了辐射安全培训，放射工作人员证正在办理中；罗兴江、男、55岁，高级技术工人，从事放射工作近20年，参加了放射防护培训，取得了放射工作人员资质。

放射管理工作人员1人：孙晓辉、女、39岁，中医主治医师，201*年从事放射工作，取得了放射工作人员许可证。

三、安全防护与质量保证方案实施医院高度重视放射安全防护工作，成立了以院长戴晓林同志为组长、分管放射安全工作的副院长孙晓辉同志为副组长、叶志强、罗兴江同志为成员的“放射安全防护领导小组”，全面负责医院内部放射安全防护管理工作，宣传放射防护知识，监督执行放射诊疗管理规定，检查放射机器设备及其场所环境，及时排除放射故障和安全隐患。

放射安全防护制度上墙，并明确了职责和责任工作人员，管理严谨、有序，登记齐全。

加强和完善了防护措施，设置了警示标识。

加强了健康教育宣传，尽最大限度保障患者和放射工作人员安全。

四、放射工作人员职业健康监护情况建立健全了从业人员健康监护档案。

每两年进行一次健康体检，佩戴个人剂量标志，并每季度进行个人剂量检测，201*年度个人照射计量合格。

重庆市长寿区但渡镇卫生院二○一一年十月二十日扩展阅读：关于加强全县放射卫生管理的通知城卫生发201*66号签发人：毛国安城口县卫生局关于加强全县放射卫生管理的通知各医疗卫生单位：为进一步规范医疗机构放射诊疗行为，保证放射诊疗质量和防护安全，保障患者、公众和放射诊疗工作人员的健康权益，依据《放射诊疗管理规定》、《放射工作人员职业健康管理办法》的规定，现就做好我县放射诊疗工作提出以下要求：一、开展放射诊疗工作或X射线影像诊断工作的医疗机构应有放射诊疗许可证，核定《医疗机构执业许可证》中有影像诊疗科目，放射人员均应持有放射工作人员证。

(新)申请放射诊疗许可证须提交的材料

申办放射诊疗许可证需提交的材料
1.放射诊疗许可申请表；
2.医疗机构执业许可证或设置医疗机构批准书复印件提交正本、副本复印件；
3.大型医用设备配置许可证明文件复印件(限大型医用设备提交) (同上)
4.放射诊疗工作人员一览表
以列表形式列出所有放射诊疗工作人员的情况一览表，内容示例：按诊疗类别（“介入放射学”、“X射线影像诊断”）依次分类排序。

5.放射诊疗工作人员专业技术职务任职资格证书复印件
人员专业技术职务任职资格证书可以是医师执业证书、医师资格证书、专业
技术职称证书、学历证书或上岗证等可以说明其放射诊疗从业资格的证明材料。

6.放射诊疗设备清单
7.放射防护与质控设备清单
X射线影像诊断：工作人员和受检者的个人防护用品；
8.放射工作卫生许可证或辐射安全许可证正、副本（原已发证）；
9.建设项目竣工卫生验收认可书复印件；
10.专(兼)职的放射防护管理机构文件；
11.安全管理制度、质量保证方案；
12.放射事件应急处理预案；
13.本年度放射诊疗设备和辐射工作场所的放射防护性能检测报告复印件。

放射诊疗许可管理规定范文(二篇)

放射诊疗许可管理规定范文第一章总则第一条为了规范放射诊疗设施的经营和使用行为，保障人民群众的身体健康和生命安全，根据《中华人民共和国放射卫生法》和其他相关法律、法规，制定本规定。

第二条本规定适用于放射诊疗设施的许可管理活动，包括放射诊疗设施的设立、变更、延续、报废以及相关人员的培训、考核、注册等事项。

第三条放射诊疗设施应当依法取得放射诊疗许可，未取得许可的机构和个人不得从事放射诊疗活动。

第四条放射诊疗许可应当具备公开、公平、公正的原则，依法实行许可证制度。

放射诊疗许可证是从事放射诊疗活动的合法凭证。

第五条放射诊疗活动的许可和管理工作，由国家卫生健康委员会和省级卫生健康主管部门负责。

第二章放射诊疗许可的条件第六条从事放射诊疗活动的机构和个人应当符合以下条件：（一）具备合法取得的医疗机构执业许可证或者经营许可证。

（二）有符合国家标准的设备和设施，并符合放射诊疗安全管理要求。

（三）有与放射诊疗相适应的医务人员，其中必须配备有持证上岗的放射诊疗专业技术人员。

（四）具备必要的放射卫生防护设施和措施。

（五）具备安全使用放射源和放射诊疗设备的管理措施和能力。

（六）具备放射诊疗活动的管理制度和操作规程。

第七条申请放射诊疗许可的机构和个人应当向国家卫生健康委员会或者省级卫生健康主管部门提交申请，提供符合要求的材料。

第八条国家卫生健康委员会或者省级卫生健康主管部门应当在收到申请材料后30个工作日内，对申请递交材料的真实性进行核实。

第九条核实无误后，国家卫生健康委员会或者省级卫生健康主管部门应当对放射诊疗许可申请予以审批，决定是否发放许可证。

第三章放射诊疗许可的管理第十条取得放射诊疗许可的机构和个人应当严格按照许可证的规定经营和使用，不得超范围或超限度开展放射诊疗活动。

第十一条放射诊疗许可证的有效期为5年，到期后需要重新申请并通过审批，方可继续从事放射诊疗活动。

第十二条放射诊疗许可证的丢失、损毁或者需要变更的，机构和个人应当及时向原发证机构申请办理补、换、注销手续。

放射诊疗许可管理规定

放射诊疗许可管理规定你知道什么是放射诊疗吗?放射诊疗的管理规定又有哪些呢?下面是学习啦小编为你整理的放射诊疗许可管理规定，希望对你有用!第一章总则第一条为加强和规范放射诊疗许可证的发放管理，根据《中华人民共和国职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》和《放射诊疗管理规定》的规定，结合我省实际，特制定本办法。

第二条本办法适用于本省境内开展放射诊疗工作的医疗卫生机构。

第三条从事放射诊疗工作的医疗卫生机构，必须取得卫生行政部门颁发的放射诊疗许可证(以下简称许可证)，方可从事许可范围内的放射诊疗工作。

第四条放射诊疗工作是指使用放射性同位素、射线装置进行临床医学诊断、治疗和健康检查的活动。

分为放射治疗、核医学、介入放射学和X射线影像诊断四类。

第二章放射诊疗许可第五条医疗卫生机构应当具有与所开展的放射诊疗活动相适应的执业条件。

第六条医疗卫生机构设置放射诊疗项目，应当按照其开展的诊疗活动的类别，按本办法的规定分别向相应的卫生行政部门提出申请。

第七条省级卫生行政部门负责开展放射治疗、核医学活动的医疗卫生机构申请的受理、审查、审批、许可证发放工作。

省级卫生行政部门委托设区的市级卫生行政部门(以下简称市级卫生行政部门)承担开展核医学活动的医疗卫生机构放射诊疗许可的受理、资料审查和现场审核工作。

第八条市级卫生行政部门负责辖区内开展介入放射学活动的医疗卫生机构申请的受理、审查、审批和许可证发放工作。

第九条县级卫生行政部门负责辖区内开展X射线影像诊断活动的医疗卫生机构申请的受理、审查、审批、许可证发放工作。

第十条同时开展不同类别放射诊疗活动的医疗卫生机构，应当向由具有最高类别审批权的卫生行政部门申请办理放射诊疗许可。

第十一条开展放射诊疗活动的医疗卫生机构应当向相应的卫生行政部门提出设置放射诊疗项目申请，并提交下列资料：(一)放射诊疗许可申请表 (附件1);(二)《医疗机构执业许可证》或《设置医疗机构批准书》(复印件);(三)放射诊疗工作人员一览表(附件2)和放射诊疗专业技术人员的任职资格证书或相关专业培训(进修)证明(复印件);(四)放射诊疗设备、放射防护与质控设备清单(附件3);(五)卫生行政部门认定机构出具的放射防护检测报告;(六)建设项目竣工卫生验收合格证明文件;(七)放射防护规章制度和放射事故应急预案;(八)卫生行政部门依法要求提供的其它有关资料。

放射诊疗许可管理规定(3篇)

放射诊疗许可管理规定第一章总则第一条为加强和规范放射诊疗许可证的发放管理，根据《中华人民共和国职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》和《放射诊疗管理规定》的规定，结合我省实际，特制定本办法。

第二条本办法适用于本省境内开展放射诊疗工作的医疗卫生机构。

第三条从事放射诊疗工作的医疗卫生机构，必须取得卫生行政部门颁发的放射诊疗许可证(以下简称许可证)，方可从事许可范围内的放射诊疗工作。

第四条放射诊疗工作是指使用放射性同位素、射线装置进行临床医学诊断、治疗和健康检查的活动。

分为放射治疗、核医学、介入放射学和X射线影像诊断四类。

第二章放射诊疗许可第五条医疗卫生机构应当具有与所开展的放射诊疗活动相适应的执业条件。

第六条医疗卫生机构设置放射诊疗项目，应当按照其开展的诊疗活动的类别，按本办法的规定分别向相应的卫生行政部门提出申请。

第七条省级卫生行政部门负责开展放射治疗、核医学活动的医疗卫生机构申请的受理、审查、审批、许可证发放工作。

省级卫生行政部门委托设区的市级卫生行政部门(以下简称市级卫生行政部门)承担开展核医学活动的医疗卫生机构放射诊疗许可的受理、资料审查和现场审核工作。

第八条市级卫生行政部门负责辖区内开展介入放射学活动的医疗卫生机构申请的受理、审查、审批和许可证发放工作。

第九条县级卫生行政部门负责辖区内开展X射线影像诊断活动的医疗卫生机构申请的受理、审查、审批、许可证发放工作。

第十条同时开展不同类别放射诊疗活动的医疗卫生机构，应当向由具有最高类别审批权的卫生行政部门申请办理放射诊疗许可。

第十一条开展放射诊疗活动的医疗卫生机构应当向相应的卫生行政部门提出设置放射诊疗项目申请，并提交下列资料：(一)放射诊疗许可申请表(附件1);(二)《医疗机构执业许可证》或《设置医疗机构批准书》(复印件);(三)放射诊疗工作人员一览表(附件2)和放射诊疗专业技术人员的任职资格证书或相关专业培训(进修)证明(复印件);(四)放射诊疗设备、放射防护与质控设备清单(附件3);(五)卫生行政部门认定机构出具的放射防护检测报告;(六)建设项目竣工卫生验收合格证明文件;(七)放射防护规章制度和放射事故应急预案;(八)卫生行政部门依法要求提供的其它有关资料。

放射诊疗许可证办理（基本信息表）

放射诊疗许可证办理（基本信息表）放射诊疗许可审批（流程图）放射诊疗建设项目卫生审查（基本信息表）放射诊疗建设项目卫生审查（流程图）建设项目职业病危害放射防护竣工验收审查（基本信息表）建设项目职业病危害放射防护竣工验收审查（流程图）公共场所卫生许可(基本信息表）公共场所卫生许可证（流程图）新建、改建、扩建公共场所预防性卫生审查（基本信息表）新建、改建、扩建公共场所预防性卫生审查（流程图）生活饮用水集中式供水单位卫生许可（基本信息表）生活饮用水集中式供水单位卫生许可（流程图）生活饮用水二次供水单位卫生许可（基本信息表）生活饮用水二次供水单位卫生许可（流程图）消毒产品生产企业许可（基本信息表）10.分装企业应提供以下材料；（1）大包装产品企业保证其生产的半成品符合相关卫生质量标准的承诺书；（2）大包装产品生产企业与分装生产企业的合同协议书；（3）大包装产品生产企业的消毒产品生产企业卫生许可证复印件；11.市卫生计生行政部门要求提供的其他材料（1）检验人员及卫生管理人员培训证明，从业人员健康及培训证明。

二、申请延续无市外营销需求的纸类消毒产品生产企业卫生许可证须提交的资料1.重庆市消毒产品（纸巾、纸）生产企业卫生许可延续申请表；2.工商营业执照复印件；3.生产场地使用证明（房屋产权证明或租赁协议）；4.生产车间布局平面图和生产工艺流程图；5.生产和检验设备清单（附件1-2）；6.检验人员和卫生管理人员培训证明、生产人员健康和培训证明；7.产品目录和市售产品标签说明书；8.质量保证体系文件（附件3）；9.生产环境检测报告；10.《消毒产品生产企业卫生许可证》原件；11.县级以上卫生行政部门出具的卫生监督意见（详细列出近4年内对该企业所有检查的结果和处理情况）；12.分装企业还应提供以下材料（1）大包装产品企业保证其生产的半成品符合相关卫生质量标准的承诺书；（2）大包装产品生产企业与分装生产企业的合同协议书；（3）大包装产品生产企业的消毒产品生产企业卫生许可证复印件；13.市卫生计生行政部门要求提交的其他材料（1）本年度产品法定检测机构合格检验报告原件；（2）产品商标注册证明。

放射诊疗许可申请表(填写方法和表格样式)

-*申办《放射诊断允许证》需要提交的资料申报资料名称序号1放射诊断允许申请表2《医疗机构执业允许证》或《设置医疗机构同意书》（复印件）3大型医用设施配置允许证复印件（仅限大型医用设施）4放射诊断设施清单5放射防备与质控设施清单6放射诊断工作人员一览表7放射诊断工作人员的任职资格证书、医师执业证书（复印件）8《建设项目完工卫生查收认同书》9专（兼）职的放射防备管理机构文件10安全管理制度11质量保证方案12放射事件应急办理方案13拜托书14法人代表身份证（复印件）15受拜托人表身份证（复印件）所交申请资料均要求使用A4 纸，逐页加盖公章，挨次序装订；凡要求提交资料为复印件的均应在复印件上写明“与原件同样”并加盖单位公章。

（联系电话：）-*放射诊断允许申请表申请项目申请单位 (盖印 )申请日期中华人民共和国卫生部制-*填写说明1、申请资料应使用A4 规格纸张打印（中文使用宋体小 4 号，英文使用 12 号），申报的各项内容应真切、完好。

申请资料的复印件应该清楚并与原件一致致。

2、填写此表前，请仔细阅读有关法律、法例及申报受理的的关规定。

3、申请单位应该在申请表及相应的资料逐页加盖单位公章，并按规定的次序摆列，装订成册。

4、申请单位基本状况及申请允许内容由申请单位填写。

5、表中的“负责人” ，法人单位是法人代表姓名；非法人的单位，则填写主要负责人姓名。

6、凡文字后有“□”者，应入选择与申请内容符合的方框中打√。

7、射线装置的“主要参数”是指X 射线机的电流（ mA）和电压（ KV）、加快器线束能量等主要性能参数。

8、非密封型放射性同位素工作场所级别依据有关标正确立，工作场所级别后括号内填写该级别工作场所个数。

9、“最大等效年操作量” 、“最大等效日操作量”应该依据有关标准计算得出。

放射诊断允许申请表医疗机构名称地址联系人机构总人数申请许可项目提交资料射线装置-*负责人邮编电话传真放射工作人员数放射治疗□（请在所供给资料后的□内打√）立体定向（γ刀、X 刀）治疗□医用加快器治疗□质子等重粒子治疗□钴 -60 机治疗□后装治疗□深部 X 射线机治疗□敷贴治疗□其余放射治疗项目□核医学□PET影像诊断□SPECT影像诊断□γ相机影像诊断□骨密度丈量□籽粒插植治疗□放射性药物治疗□其余核医学诊断项目□介入放射学□DSA介入放射诊断□其余影像设施介入放射诊断□X射线影像诊断□X 射线 CT影像诊断□CR、 DR影像诊断□牙科 X 射线影像诊断□乳腺 X 射线影像诊断□一般 X 射线机影像诊断□其余 X 射线影像诊断□《医疗机构执业允许证》或《设置医疗机构同意书》□放射诊断专业技术人员一览表及其任职资格证书□放射诊断设施、放射防备与质量控制设施清单□放射诊断建设项目完工查收合格证明文件□装置型号生产设施主要所在名称厂家编号参数场所核素物理最大年操最大日操操作名称用途作量 (Bq)作量 (Bq)场所状态非密封型放射性同位素工作场所甲级乙级丙级级别 ( 个□()□( )数) □( )核素活度活度测生产所在名称(Bq)量日期厂家场所密封型放射性同位素含密封源装置编装置号名称型号生产厂家核素放射源活度活度所在场所名称(Bq)丈量日期卫生监督机构审核经办监察员：年月日意见经办科室领导：年月日卫生监察所领导：审查机关 ( 盖印 )年月日意卫见生行政部门审局领导：卫生行政部门 ( 盖印 )核年月日日发期放及许日期：年月日编可编号：证字 () 第号号证放射工作人员一览表出生学专职本专业进体检体检防备知个人工作查核姓名历业称修培训情日期结果识培训剂量年代类型结果况时间放射防备与质控设施清单序号设施名称规格及型号台件数生产厂家设施状况放射诊断有关规章制度目录序号名称项目1放射诊断安全制度全部2放射事件应急方案全部3放射诊断设施安全操作规程全部4放射诊断质量保证方案全部5放射诊断工作人员职责全部6放射治疗与核医学质量保证检测放射治疗与核医学规范7放射性同位素保存束度使用放射性同位素注：依据各单位展开的放射项目拟订相应的规章制度放射防备与质控器械目录序号名称项目1门机联锁放射治疗2工作状态指示灯全部3电离辐射警示标记全部4影像监控放射治疗5对讲装置放射治疗6剂量检测仪加快器7治疗计划系统加快器与γ刀8个人剂量报警仪γ刀、钴机和后装机9活度计核医学10放射性表面污染仪核医学11工作人员防备用品介入与 X 射线诊断12受检者防备用品介入与 X 射线诊断注：依据各单位展开的放射项目建立相应的防备与质控器械-*放射诊断允许申报资料要求一、申办放射诊断允许证医疗卫活力构，应向省卫生行政部门提交以下申报资料：1、放射诊断允许申报资料目录2、放射诊断允许申请表3 、《医疗机构执业允许证》或《设置医疗机构同意书》（复印件）4、放射诊断工作人员一览表及其任职资格证书或有关专业培训（深造）证明（复印件）5、卫生行政部门认定机构出具的放射防备检测报告6、放射防备与质控设施清单7、建设项目完工卫生查收认同书或合格证明文件8、放射防备规章制度和放射事件应急方案9、卫生行政部门依法要求供给的其余有关资料二、申报资料均应使用A4 规格纸打印（建议中文使用宋体小 4 号，英文使用 12号字）。

放射诊疗专业技术人员一览表

2.放射工作人员数量应能满足本单位相应诊疗设备要求。
放射诊疗专业技术人员一览表（X射线影像诊断）
专业结论
最近一次个人剂量
监测日期
放射防护培训
日期
放射影像医师
技师
姓名
《卫生专业技术资格》管理号
职业健康体检
日期/结论
最近一次个人剂量
监测日期
放射防护培训
日期
注：1.需提交《医师执业证书》和技师相关证书复印件；
2.放射工作人员数量应能满足本单位相应诊疗设备要求。
放射诊疗专业技术人员一览表（核医学）
专业类别
姓名
职称
《医师执业证书》编号
职业健康体检
日期/结论
最近一次个人剂量
监测日期
放射防护培训
日期
核医学医师
病理学、医学影像学技术人员
姓名
执业范围
《医师执业证书》编号
职业健康体检
日期/结论
最近一次个人剂量
监测日期
放射防护培训
日期
技师
姓名
《卫生专业技术资格》管理号
职业健康体检
日期/结论
最近一次个人剂量
监测日期
放射防护培训
日期
注：1.需提交《医师执业证书》《专业技术人员任职资格证书》和技师相关证书复印件；
2.放射工作人员数量应能满足本单位相应诊疗设备要求。
放射诊疗专业技术人员一览表（介入放射学）
专业类别
姓名
职称或学历
《医师执业证书》编号
职业健康体检
日期/结论
最近一次个人剂量
监测日期
放射防护培训
日期
放射影像医师
技师
姓名
《卫生专业技术资格》管理号

放射诊疗许可管理规定

放射诊疗许可管理规定你知道什么是放射诊疗吗?放射诊疗的规定又有哪些呢?下面是为你的放射诊疗许可管理规定，希望对你有用!第一章总那么第一条为加强和标准放射诊疗许可证的发放管理，根据《中华人民共和国职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置平安和防护条例》和《放射诊疗管理规定》的规定，结合我省实际，特制定本方法。

第二条本方法适用于本省境内开展放射诊疗工作的医疗卫生机构。

第三条从事放射诊疗工作的医疗卫生机构，必须取得卫生行政部门颁发的放射诊疗许可证(以下简赞许可证)，方可从事许可范围内的放射诊疗工作。

第四条放射诊疗工作是指使用放射性同位素、射线装置进行临床医学诊断、治疗和安康检查的活动。

分为放射治疗、核医学、介入放射学和X射线影像诊断四类。

第二章放射诊疗许可第五条医疗卫生机构应当具有与所开展的放射诊疗活动相适应的执业条件。

第六条医疗卫生机构设置放射诊疗工程，应当按照其开展的诊疗活动的类别，按本方法的规定分别向相应的卫生行政部门提出申请。

第七条省级卫生行政部门负责开展放射治疗、核医学活动的医疗卫生机构申请的受理、审查、审批、许可证发放工作。

省级卫生行政部门委托设区的市级卫生行政部门(以下简称市级卫生行政部门)承担开展核医学活动的医疗卫生机构放射诊疗许可的受理、资料审查和现场审核工作。

第八条市级卫生行政部门负责辖区内开展介入放射学活动的医疗卫生机构申请的受理、审查、审批和许可证发放工作。

第九条县级卫生行政部门负责辖区内开展X射线影像诊断活动的医疗卫生机构申请的受理、审查、审批、许可证发放工作。

第十条同时开展不同类别放射诊疗活动的医疗卫生机构，应当向由具有最高类别审批权的卫生行政部门申请办理放射诊疗许可。

第十一条开展放射诊疗活动的医疗卫生机构应当向相应的卫生行政部门提出设置放射诊疗工程申请，并提交以下资料：(一)放射诊疗许可申请表 (附件1);(二)《医疗机构执业许可证》或《设置医疗机构批准书》(复印件);(三)放射诊疗工作人员一览表(附件2)和放射诊疗专业技术人员的任职资格证书或相关专业(进修)证明(复印件);(四)放射诊疗设备、放射防护与质控设备清单(附件3);(五)卫生行政部门认定机构出具的放射防护检测报告;(六)建立工程竣工卫生验收合格证明文件;(七)放射防护规章和放射事故应急预案;(八)卫生行政部门依法要求提供的其它有关资料。