肩关节周围炎针灸治疗39页PPT
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肩关节周围炎针灸治疗
肩关节周围炎概论
定义：肩关节周围炎是指 肩关节囊和关节周围软组 织损伤、退变、风寒湿侵 袭等因素而引起的一种慢 性非特异性炎症
人体特定年龄段，多种肩 关节疾病合并出现的综合 疾病
第一页，共38页。
肩关节解剖
解剖生理
肩关节的组成 盂肱关节的特点
运动生理
肩关节各向活动的生理范围
第二页，共38页。
中渚（在手背，第四、 五掌骨小头后缘之间凹 陷中 ）、外关
第二十四页，共38页。
二、针刺练习
进针
针刺操作，一般将持针的手称为“ 刺手 ” 按压穴位局部的手称为“ 押手 ” 临床施术时，一般是右手持针，左手按压，
故称： 右手为刺手， 左手为押(压)手。
第二十五页，共38页。
刺手
刺手的作用——掌握毫针 刺手持针的姿势——
用刺手的拇食指持针， 中指指端紧靠穴位，中指指 腹抵住针身下段,当拇食指向 下用力按压时，中指随势屈 曲将针刺入，直刺至所要求 的深度。
适用于短针的进针。
第三十页，共38页。
双手进针法
爪切进针法
毫针的针刺方法
指切法 挟持法 舒张法 提捏法
第三十一页，共38页。
双手进针法
爪切进针法
毫针的针刺方法
指切进针法
肩关节周围炎的病因
本病大多发生在中老年人，软组织退行病变， 对各种外力的承受能力减弱是基本因素；
长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤 力是主要的病因
上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、 粘连
肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等
第十一页，共38页。
肩关节周围炎的临床特点
好发于中老年人，女性发病率高于男性，常发生在单 侧肩部
第二十页，共38页。
定义：肩关节周围炎是指 肩关节囊和关节周围软组 织损伤、退变、风寒湿侵 袭等因素而引起的一种慢 性非特异性炎症
人体特定年龄段，多种肩 关节疾病合并出现的综合 疾病
第一页，共38页。
肩关节解剖
解剖生理
肩关节的组成 盂肱关节的特点
运动生理
肩关节各向活动的生理范围
第二页，共38页。
中渚（在手背，第四、 五掌骨小头后缘之间凹 陷中 ）、外关
第二十四页，共38页。
二、针刺练习
进针
针刺操作，一般将持针的手称为“ 刺手 ” 按压穴位局部的手称为“ 押手 ” 临床施术时，一般是右手持针，左手按压，
故称： 右手为刺手， 左手为押(压)手。
第二十五页，共38页。
刺手
刺手的作用——掌握毫针 刺手持针的姿势——
用刺手的拇食指持针， 中指指端紧靠穴位，中指指 腹抵住针身下段,当拇食指向 下用力按压时，中指随势屈 曲将针刺入，直刺至所要求 的深度。
适用于短针的进针。
第三十页，共38页。
双手进针法
爪切进针法
毫针的针刺方法
指切法 挟持法 舒张法 提捏法
第三十一页，共38页。
双手进针法
爪切进针法
毫针的针刺方法
指切进针法
肩关节周围炎的病因
本病大多发生在中老年人，软组织退行病变， 对各种外力的承受能力减弱是基本因素；
长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤 力是主要的病因
上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、 粘连
肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等
第十一页，共38页。
肩关节周围炎的临床特点
好发于中老年人，女性发病率高于男性，常发生在单 侧肩部
第二十页，共38页。
肩关节周围炎治疗方法-PPT课件
手三里
（LI —10） （手阳明大肠经） 在阳溪穴与 曲池穴连线上， 肘横纹下2 寸处。
2019/2/21
推拿学科
18
外
关
（SJ — 5） （手少阳三焦经） 在前臂背侧， 当阳池与肘尖的 连线上，腕背横 纹上 2 寸，尺骨 与桡骨之 间。
2019/2/21 推拿学科 19
合 谷
（LI —4） （手阳明大肠经） 在手背第 1、2 掌骨间， 当第 2 掌骨桡 侧的中点处。
5.肩关节后伸扳法
医者站在患者患侧稍前方，一手握住 患侧腕部，并以肩部顶住病人患侧肩 前部。握腕之手将患臂由前方扳向背 后，逐渐用力使之后伸，重复2~3次。
2019/2/21
推拿学科
26
6.体后拉手
医者站在患者的健侧稍后方，用一手 扶健侧肩，防止患者上身前屈，另一 手握住患侧腕部，从背后将患肢向健 侧牵拉，逐渐用力，加大活动范围， 以患者能够忍耐为度。
2019/2/21
推拿学科
5
二、病因病机
一般认为本病的发生与气血不足，外 感风寒湿邪及外伤劳损有关。 （一）气血不足 年老体虚或因劳累过 度而导致肝肾精亏，气血不足，筋失 所养，血虚生痛。久之，则筋脉拘急 而不用。
2019/2/21 推拿学科 6
（二）外感风寒湿邪 久居湿地，风雨 露宿，夜寐露肩当风，以致风寒湿邪 客于血脉筋肉。在脉则血凝而不流， 脉络拘急而疼痛。寒湿之邪淫溢于筋 肉则屈而不伸，痿而不用。 （三）外伤筋骨 跌扑闪挫，筋脉受损， 瘀血内阻，脉络不通，不通则痛。久 之，筋脉失养，拘急不用。
2019/2/21
推拿学科
15
在肩部，三角肌上，臂外展或向 （ LI — 15 ） 前平伸时，当肩峰前下方凹陷处。 2019/2/21 16 推拿学科 （手阳明大肠经）
(医学课件)肩周炎如何治疗之针灸疗法
针灸治疗肩周炎
2018
1
肩关节周围炎
简称 “肩周炎”，是指肩部酸重疼痛及肩关节活 动受限、强直的临床综合征。是肩部肌肉、肌腱、滑 囊等软组织的慢性无菌性炎症，形成关节囊内外粘连， 阻碍肩的活动。
国际上一般称为冻结肩（frozen shoulder）、五
十肩, 多发于40岁以上， 50岁左右发病率最高，女多
2018
14
症状特点
本病早期以疼痛为主（刺、灼、冷、酸、胀），自发痛
（重：剧痛难耐；中：剧痛可忍；轻：轻微疼痛）和活动痛，功能活动 尚可；
后期则以肩部功能障碍为主，可伴肌萎缩，疼痛反 而减轻。
初病时肩部痛，并可向颈部和上臂、前臂放射，手
指无麻胀痛。日轻夜重，或因痛难寐，患肢畏风寒。肩 关节呈不同程度僵直，手臂上举、前屈、后伸、内、外 旋等动作均受限制。
解冻期: 经半年至1年的冻结期后，纤维化后的各 个组织重新塑形，肌腱改变了其在骨质上的附着点， 挛缩的组织由于病理性的撕裂而恢复其原有长度，表 现为肩关节功能的逐步改善，疼痛缓解。
2018
11
病因病机
老
闪
化
挫
劳
寒
损
伤
五旬之人 正气不足 营卫渐虚
中医学认为，病变部位在肩
部的经脉和经筋。与筋脉气血阻 滞有关
1934年美国医生考德曼（Codman著名肩关节外 科专家）把肩痛伴肩关节功能障碍者命名为“冻结 肩”。
“五十肩”的命名是日、韩医生提出的。
《针灸甲乙经》(公元215－282年)中记载了“肩 胛周痹”“肩痛不可举，引缺盆痛”，比西方早了 1500多年。在明清期间命名“漏肩风”、“锁肩 风”、“肩凝症”等，提出了中药外用熏熨、辨证内 服、针灸、推拿按摩、练功法等系统疗法。
2018
1
肩关节周围炎
简称 “肩周炎”，是指肩部酸重疼痛及肩关节活 动受限、强直的临床综合征。是肩部肌肉、肌腱、滑 囊等软组织的慢性无菌性炎症，形成关节囊内外粘连， 阻碍肩的活动。
国际上一般称为冻结肩（frozen shoulder）、五
十肩, 多发于40岁以上， 50岁左右发病率最高，女多
2018
14
症状特点
本病早期以疼痛为主（刺、灼、冷、酸、胀），自发痛
（重：剧痛难耐；中：剧痛可忍；轻：轻微疼痛）和活动痛，功能活动 尚可；
后期则以肩部功能障碍为主，可伴肌萎缩，疼痛反 而减轻。
初病时肩部痛，并可向颈部和上臂、前臂放射，手
指无麻胀痛。日轻夜重，或因痛难寐，患肢畏风寒。肩 关节呈不同程度僵直，手臂上举、前屈、后伸、内、外 旋等动作均受限制。
解冻期: 经半年至1年的冻结期后，纤维化后的各 个组织重新塑形，肌腱改变了其在骨质上的附着点， 挛缩的组织由于病理性的撕裂而恢复其原有长度，表 现为肩关节功能的逐步改善，疼痛缓解。
2018
11
病因病机
老
闪
化
挫
劳
寒
损
伤
五旬之人 正气不足 营卫渐虚
中医学认为，病变部位在肩
部的经脉和经筋。与筋脉气血阻 滞有关
1934年美国医生考德曼（Codman著名肩关节外 科专家）把肩痛伴肩关节功能障碍者命名为“冻结 肩”。
“五十肩”的命名是日、韩医生提出的。
《针灸甲乙经》(公元215－282年)中记载了“肩 胛周痹”“肩痛不可举，引缺盆痛”，比西方早了 1500多年。在明清期间命名“漏肩风”、“锁肩 风”、“肩凝症”等，提出了中药外用熏熨、辨证内 服、针灸、推拿按摩、练功法等系统疗法。
针灸治疗肩周炎ppt课件
-
24
肩周炎分类
3）肌腱、腱鞘的退化性病变： 肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎、冈上肌腱炎、
钙化性肌腱炎、肩袖断裂及部分断裂、撞击综合征 等。
-
25
肩周炎分类
4） 其他肩周围病变： 喙突炎、肩纤维组织炎、肩胛上神经卡压征、肩
锁关节病变等
-
26
肩关节检查
X线检查可未见异常；或仅见肱骨头骨质疏松；有时 可见增生钙化。
肩周炎的康复治疗
-
1
肩周炎概述
肩周炎又称肩关节组织炎，这是肩周肌肉、 肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症。
五十肩、僵冻肩、冻结肩、寒凝肩
-
2
肩周炎概述
原发性
肌腱本身血供较差，
年龄增长，发生退行性改变，
关节频繁活动，发生慢性劳损，
继发性 常见的是继发于肩部或上肢急性创伤后。
颈椎病、腰背部疾病。
血沉、抗链 “O”均呈阴性.
-
27
肩关节检查
注意鉴别骨折、撕脱
-
28
肩关节检查
鉴别脱位
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29
肩关节检查
鉴别骨肿瘤、神经性关节炎
-
30
肩周炎痛点检查
喙肱肌板机点和痛区
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31
肩周炎痛点检查
小圆肌板机点和疼痛区
-
32
肩周炎痛点检查
斜方肌板机点和疼痛区.
-
33
肩周炎痛点检查
肩胛提肌板机点和疼痛区
一、肩关节周围病变：
（1）肩关节周围软组织劳损或退变：可引 起冈上肌腱炎、肱二头肌腱炎、肩峰下滑囊 炎、关节囊炎和旋转腱袖损伤等疾病。
（2）肩关节的急性创伤：如肩部挫伤、肱 骨外科颈骨折和肩关节脱位等。
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