益肾通痹汤治疗腰骨质增生症及腰椎间盘突出症体会

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补肾通痹活血汤治疗腰椎间盘突出症经验?组...

补肾通痹活血汤治疗腰椎间盘突出症经验组...
组成：桑寄生、杜仲、狗脊、牛膝、独活、威灵仙、鸡血藤、当归、赤芍、红花、土鳖虫、桂枝、干姜、木香、甘草
【按】腰椎间盘突出症属于骨科常见疾病，多由于腰椎间盘退变，脊柱承受负荷过大导致髓核突出或脱出，从而刺激或压迫相应神经根及马尾神经。

该病的发生与生物力学、年龄、自身免疫等因素有关，而重体力劳动、外伤、长期久坐等会加速椎间盘退变。

腰椎间盘突出症属于传统中医学“腰痛”“痹证”等范畴，其病因病机为正气不足，肝肾精气亏虚，骨髓生化不足，气血衰弱，加之劳累，外邪入侵，而使气血凝滞、筋脉受损，经络失养，不荣不通，引发疼痛。

治疗则宜补益肝肾、行气止痛、活血化瘀。

补肾通痹活血汤方中桑寄生、杜仲补肝肾、强筋骨；狗脊强肝补肾、强腰壮膝；牛膝强筋骨、补肝肾、逐瘀血；独活祛风湿、止痹痛、益肝肾、通经络；威灵仙通痹止痛、祛风除湿；鸡血藤活血通络；当归补血和血、化瘀止痛；赤芍、红花活血通络、散瘀止痛；土鳖虫破血逐瘀、通经活络；桂枝、干姜温经散寒、助阳化气；木香行气止痛，取气行则血行之意；甘草调和诸药。

全方配伍，共奏补肝肾、强筋骨、化瘀阻、止痹痛之效。

【来源】李兰芳,方向华,杨俊涛,方海玲.补肾通痹活血汤治疗腰椎间盘突出症患者的临床观察[J].中国中医药科技,2021,28(04):655-656.
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益肾通痹汤治疗老年性腰椎间盘突出症48例

益肾通痹汤治疗老年性腰椎间盘突出症48例
许建安;杨挺;王培民
【期刊名称】《南京中医药大学学报》
【年(卷),期】2000(016)001
【摘要】@@ 笔者从1995～1998年采用自拟益肾通痹汤治疗老年性腰椎间盘突出症48例,临床观察及随访结果满意,现将有关资料总结报告如下.rn1临床资料rn 本组48例,男33例,女15例;年龄最大者68岁,最小者60岁,平均62.8岁;病程:2周至4年,平均1.8年;发病诱因:12例有明显的外伤史,29例有明确劳损史,7例诱因不明.
【总页数】1页(P55-55)
【作者】许建安;杨挺;王培民
【作者单位】南京中医药大学附属医院骨伤科,江苏,南京,210029;南京中医药大学附属医院骨伤科,江苏,南京,210029;南京中医药大学附属医院骨伤科,江苏,南
京,210029
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.益肾温经通痹汤治疗Wang痹60例 [J], 徐桂荣;桑亚雄
2.强督通痹汤联合益肾蠲痹丸治疗强直性脊柱炎35例 [J], 畅金剑;王增慰;黄巧智
3.益肾通痹汤对不同椎间盘形态腰椎间盘突出症的疗效 [J], 傅诗书
4.自拟益肾通痹汤配合牵引推拿治疗腰椎间盘突出症86例临床观察 [J], 陈爱军
5.益肾通痹汤联合经皮椎间孔镜治疗原位再发性腰椎间盘突出症的临床观察 [J], 周伟君; 周剑鹏; 田天照; 蔡迎峰
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益肾通痹汤对不同椎间盘形态腰椎间盘突出症的疗效

益肾通痹汤对不同椎间盘形态腰椎间盘突出症的疗效
傅诗书
【期刊名称】《中国组织工程研究》
【年(卷),期】2002(006)016
【摘要】目的观察益肾通痹汤对不同CT影像椎间盘形态腰椎间盘突出症的疗效.方法98例腰椎间盘突出症患者,依CT影像所显示的椎间盘形态、突出程度不同分为3组,A组30例,椎间盘突出均<4mm.B组33例,椎间盘突出在4～6mm之间.C 组35例,椎间盘突出程度>6mm.3组均口服益肾通痹汤治疗.采用日本骨科学会下腰痛功能评价表评定疗效.结果A组痊愈显效率63.3%、B组痊愈显效率81.8%、C组痊愈显效率51.4%,B组与A、C组治愈显效率比较,P<0.01,B组疗效明显优于A、C组.结论益肾通汤对椎间盘突出在4～6mm的腰椎间盘突出症疗效较好.CT 影像诊断可以对治疗起指导作用.
【总页数】2页(P2456-2457)
【作者】傅诗书
【作者单位】深圳市宝安区中医院,广东,深圳,518133
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.益肾通痹汤治疗老年性腰椎间盘突出症48例 [J], 许建安;杨挺;王培民
2.自拟益肾通痹汤配合牵引推拿治疗腰椎间盘突出症86例临床观察 [J], 陈爱军
3.通痹活络汤煮散治疗腰椎间盘突出症疗效观察 [J], 杨衍聚;朱卫星;罗霄;杨小催;张敏;曾莹莹;郭彩娥;龙国斌;郭小玲
4.自拟强腰壮骨通痹汤配合推拿治疗腰椎间盘突出症疗效观察 [J], 陈红宇; 尹帅子
5.益肾通痹汤联合经皮椎间孔镜治疗原位再发性腰椎间盘突出症的临床观察 [J], 周伟君; 周剑鹏; 田天照; 蔡迎峰
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益痹汤治疗腰椎间盘突出症疗效观察

益痹汤治疗腰椎间盘突出症疗效观察摘要目的：探讨自拟益痹汤治疗非手术适应证腰椎间盘突出症患者的临床疗效。

方法：收治腰椎间盘突出症患者106例，分为观察组和对照组。

对照组采用卧床休息，牵引和理疗。

牵引和理疗每做7天后休息3天1疗程，观察组在对照组的基础上服用自拟益痹汤每2天1剂，水煎服。

两组均连续治疗3个疗程，观察两组疗效差别与复发情况（腰腿痛等）。

结果：治疗组在缓解腰腿痛方面明显优于对照组（p＜0.01），结论：自拟益痹汤治疗非手术适应证腰椎间盘突出症能明显改善患者腰腿痛等临床症状，预防复发，临床疗效显著。

关键词腰椎间盘突出疗效观察益痹汤腰椎间盘突出属于中医痹症范畴，是中老年人常见病，多发病，是腰腿痛最常见的原因，治疗方法大致分为保守治疗和手术治疗两类。

据统计，70%左右的腰椎间盘突出患者是不需要手术治疗的［１］，可以通过保守治疗取得疗效，保守治疗有卧床休息、牵引、理疗、全身及局部药物治疗。

本文观察应用自拟益痹汤治疗非手术适应证腰椎间盘突出症患者的临床疗效。

资料与方法2006年1月～2010年1月收治腰椎间盘突出症患者106例，均有腰痛或放射性腿痛等症状，经ct检查确诊，暂无手术指征。

将上述患者随机分为两组，观察组和对照组。

其中观察组53例，男31例，女22例，年龄45～70岁，平均56.1±8.7岁；病程1～19年，平均9.2±4.3年。

对照组53例，男32例，女21例，年龄44～71岁，平均55.9±8.5岁；病程1～20年，平均9.3±4.1年。

两组在性别、年龄、病程等方面比较，差异无统计学意义。

方法：对照组采用卧床休息，牵引和理疗。

牵引和理疗每做7天后休息3天1为疗程，观察组在对照组的基础上服用自拟益痹汤（黄芪12g，北条参12g，炙甘草9g，云苓12g，独活15g，寄生15g，枸杞15g，杜仲15g，秦艽12g，威灵仙15g，海桐皮15g，白癣皮藤12g，防风10g，桂枝10g，当归15g，川芎12g，赤芍12g，寒偏重者加细辛3g，湿偏重者加苍术10g，薏苡仁30g），每2天1剂，水煎服。

益肾通络汤治疗腰椎间盘突出症

3.1.2体征（1）步态。急性期或神经根压迫明显症状较重者，可出现身体前倾而臀部凸向一侧的姿态下跛行。（2）腰椎生理曲度改变，脊柱侧凸，多数凸向患侧，也可凸向健侧，主要是突出物与神经根的相邻关系有关。腰椎生理前凸减少、消失、甚至后凸。（3）压痛与叩痛。压痛点主要位于棘突旁侧2 cm，压痛点基本与病变椎节相一致，重压后可沿坐骨神经向下肢放射，叩痛以棘突处最明显。（4）直腿抬高试验，一般以70°为正常和异常分界线60°～70°弱阳性（+），30°～59°为阳性（++），小于30°为强阳性（+++）。抬举角度越小，其临床意义越大，但对不同职业的患者细心分辨。（5）屈颈试验，患者站立，或仰卧，或端坐，检查者将手置于头顶，并使其前屈，如患侧下肢出现放射痛，为阳性，对椎管型阳性率可达95%以上。（6）股神经牵拉试验，患者俯卧位，髋和膝关节完全伸直，将下肢抬起，使髋关节过伸，如出现患肢大腿前方放射痛为阳性，提示L4～5椎间盘突出。（7）伸趾试验，伸趾肌力减弱或消失，提示L3～4椎间盘突出。（8）跟腱反射减弱或消失提示L5、S1椎间盘突出，而L4～5椎间盘突出，膝、跟腱反射往往正常。（9）感觉异常，受累神经根分布区可出现感觉过敏，减退。
益肾通络汤治疗腰椎间盘突出症
来源：《中华现代中西医杂志》作者：2009-8-24
摘要:【摘要】腰椎间盘突出症的发病机制主要是髓核突出压迫脊神经根，硬膜囊水肿所致，符合中医学肾虚、瘀、经络不通学说。用益肾通络汤治疗腰椎间盘突出症318例，总有效率达81。腰椎间盘突出症。腰腿痛腰椎间盘突出症，是指因腰椎间盘变性，破裂后髓核突出或脱出向侧后方或突至椎管内致使相邻组织遭受刺激或压迫而......
1.3治疗标准主要以症状、体征消失为主，1个疗程，腰腿疼痛、麻木、坐骨神经痛、间歇性跛行消失。腰椎生理曲度改变，呈正常生理弯曲，压痛叩痛无沿坐骨神经向下肢放射现象，直腿抬高试验阴性，为显著疗效；疼痛消失，间歇性跛行消失为有效；6天疼痛不减轻者为无效。

益肾通痹汤治疗腰椎管狭窄症的临床分析

益肾通痹汤治疗腰椎管狭窄症的临床分析发表时间：2020-11-05T08:12:16.370Z 来源：《医药前沿》2020年18期作者：刘军胡志刚（通讯作者）[导读] 对益肾通痹汤治疗腰椎管狭窄症的临床效果进行分析。

（江苏省中医院江苏南京 210029）【摘要】目的：对益肾通痹汤治疗腰椎管狭窄症的临床效果进行分析。

方法：选取2018年8月—2019年10月到我院接受治疗的腰椎管狭窄症患者92例，随机分为对照组和研究组各46例。

对照组静脉注射甘露醇，研究组通过益肾通痹汤治疗，对比两组患者的治疗情况。

结果：治疗之后，就治疗总有效率而言，研究组为93.5%，对照组为76.1%，研究组总有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05）。

结论：对腰椎管狭窄症进行益肾通痹汤治疗能够获得理想的治疗效果，值得应用。

【关键词】益肾通痹汤；腰椎管狭窄症【中图分类号】R274 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2020）18-0188-01腰椎管狭窄症是一种神经功能障碍的疾病，这类患者在行走时会出现间歇性的跛行、臀部疼痛等情况[1]。

目前主要通过手术、硬膜外药物注射的方法进行治疗，旨在抑制疼痛、对功能机制进行改善，虽然这些方法能够有明显效果，但是还会有患者出现术后病情加重的情况，因此治疗方法容易受到质疑。

在腰疼治疗中，中医药治疗有着悠久的历史，其对患者产生的创伤小，安全性高，有明显的效果，认同广泛。

腰椎管狭窄症主要原因是肾气不固，气滞血瘀。

益肾通痹汤可以实现补肾益气、温阳通络、活血化瘀的效果。

为此本文选取2018年8月—2019年10月到我院接受治疗的腰椎管狭窄症患者92例进行分析，结果如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取2018年8月—2019年10月到我院接受治疗的腰椎管狭窄症患者92例，随机分为对照组和研究组各46例。

对照组中，男29例，女17例，年龄40～59岁。

其中，1例L2/3～L3/4椎管狭窄，10例L3/4～L4/5椎管狭窄，35例L4/5～L5/S1椎管狭窄。

【张志远：朱氏益肾蠲痹汤-强直性脊柱炎、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、类风湿性关节炎】

【张志远：朱氏益肾蠲痹汤-强直性脊柱炎、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、类风湿性关节炎】朱氏益肾蠲痹汤原创医林小郎中小郎中谈医说药 2022-04-03 07:47国医大师张志远先生临证70年经验录—习方心悟（277）好友朱良春医家，为章次公入室弟子，功底深厚，临床多年，积有丰富经验，创制的益肾蠲痹汤对强直性脊柱炎、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、类风湿性关节炎，缓解疼痛、减轻症状，都有很佳作用，是一首良方，由当归9g、熟地黄9g、骨碎补9g、鹿衔草9g、肉苁蓉9g、仙灵脾9g、露蜂房9g、乌梢蛇9g、䗪虫9g、僵蚕9g、蜣螂虫5g、甘草5g、全蝎2g冲、蜈蚣2g冲。

风湿重加羌活9g、独活9g、虎杖9g、豨莶草15g、老鹳草9g，寒湿盛加苍耳子9g、川乌6g、苍术9g、桂枝9g，能舒筋活络、搜风祛湿、专治顽痹。

老朽曾加减应用，功效可观。

每日1剂，水煎分3次服。

小郎中按：张老和朱良春先生属于同一时代的医家，两人成为好友，相信在中医学术的问题上应该有探讨。

张老在本文中分享了一首朱良春先生治疗痹证（中医病名）的好方，此方朱良春先生及其后人写过很多文章阐述了其组方思路和临床应用，是一首治疗类风湿关节炎、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、强直性脊柱炎、痛风伴痛风结石、骨关节炎的有效方剂。

朱良春先生认为风湿病久治不愈者，既有正虚的一面，又有邪实的一面；且病变在骨，骨为肾所主，又督脉统督一身之脉，故确立益肾壮督治其本、蠲痹通络治其标的治则。

朱良春先生应用益肾蠲痹法喜用大队虫类药与草木药相伍，协同增效。

朱良春先生积多年潜心钻研之功，总结出虫类药具有攻坚破积、活血祛瘀、息风定惊、宣风泄热、搜风解毒、行气和血、益肾壮阳、消痈散结、收敛生肌、补益培本、清热解毒、开窍慧脑、利水通淋、化痰定喘等十四大功用。

朱良春应用虫类药得心应手，认为虫类药既能极大提高疗效，又具有其他药物不能替代的作用。

此外，各类风湿病患者，饮食忌口、功能锻炼、坚持治疗三者缺一不可，能做到这三点的多能达到临床治愈的满意效果。

补肾蠲痹汤配合常规治疗腰椎间盘突出症72例临床观察

８１对照组分别为２－％、５５两组两项比较，．％，１４３％。差异均有统计学意义（＜．。Ｐ０叭）结论：肾蠲痹汤配合常规治疗腰椎间盘突出补
症疗效确切。
【词１椎间盘突出症；肾蠲痹汤；医药疗法关键补中
冲图分类号］６１Ｒ８．３５
维普资讯
第１卷第８４期
Ｖｏ．４１１Ｎｏ８．
中
医
药
导
报
２００８年８月
Ａｕｇｔ０ｕｓ．０８２
ＣｕｄｎｏｒａｆＴｒｄｔｎｌＣｈｎｓｄｃｎａｄＰａｍａｙｉｉｇＪｕｎｌｏａｉｏａｉｅｅＭｅｉｉｅｎｈｒｃｉ
ＭＲ／Ｔ查：，Ｉ间盘突出者６， — 间盘突Ｉ检ＣＬ一摊例Ｌ椎出者３例，Ｓ椎间盘突出者７，４Ｌ和Ｌ一间３ｋ— 例Ｉ一Ｓ椎Ｊ
１１诊断标准．
参照国家中医药管理局１９年颁９４
布的《中医病证诊断疗效标准》ｌ定：１腰痛伴坐【＿拟ｆ）
痹汤。物组成：片１肉桂３ｇ熟地黄１山药附０ｇ５ｇ
２０年１，０７ｑ门诊病人。按就诊时间先后随机分为治１疗组７例、照组５例。疗组７例中，４例，３２对０治２男２女０例；龄１ —４，均年龄４．岁；程１月至５年８６岁平６５病个
补肾蠲痹汤配合常规治疗腰椎间盘突出症７例临床观察２

益肾蠲痹汤治疗腰椎间盘突出症72例

益肾蠲痹汤治疗腰椎间盘突出症72例【关键词】益肾蠲痹汤中医腰椎间盘突出症内科治疗1对象和方法1.1对象200101/200606门诊和病房收治腰椎间盘突出症132例分成2组. 治疗组72（男45, 女27）例，年龄20~61岁，病程7 d~8 a；病变部位：腰3~44例，腰4~544例，腰5~骶118例，两个节段及以上6例；单纯腰痛13例，腰痛伴下肢放射痛50例，腰痛伴下肢麻木9例. 对照组60（男36，女24）例，年龄20~60岁，病程6 d~6 a；病变部位：腰3~43例，腰4~537例，腰5~骶116例，两个节段及以上4例；单纯腰痛10例，腰痛伴下肢放射痛43例，腰痛伴下肢麻木7例. 两组性别、年龄、症状及突出部位具有可比性（P>0.05）. 全部患者均符合《中医病症诊断疗效标准》［1］.1.2方法治疗组：口服益肾蠲痹汤，由川断10 g，狗脊10 g，桑枝12 g，鸡血藤12 g，土鳖虫10 g，地龙10 g，制川草乌各6 g，白芥子6 g，仙灵脾10 g，鹿含草10 g，生甘草10 g组成. 1剂/d，第1次用水800 mL文火煎为250 mL，第2次用水600 mL文火煎为250 mL，2次混匀后分为午餐、晚餐后服. 血瘀型，在基础方上酌加蜈蚣1条，桃仁6 g，川芎12 g；寒湿型，在基础方上酌加独活10 g，威灵仙10 g，木瓜10 g；湿热型，在基础方上酌加秦艽10 g，防己10 g，海桐皮10 g；肝肾亏虚型，在基础方上酌加熟地12 g，桑寄生10 g，杜仲10 g. 服药期间忌食生冷. 对照组：口服芬必得（芬必得/布洛芬缓释胶囊，天津中美史克制药公司）300 mg，2次/d，饭后服用. 两组均以10 d为1疗程，连续治疗2疗程后进行疗效分析. 注意观察不良反应，活动期消化性溃疡禁用.2结果疗效根据改良Macnab的标准分为4级，优：症状消失，直腿抬高试验正常（>75°），神经功能正常，完全恢复工作及生活；良：症状基本消失，偶有疼痛，直腿抬高试验及神经功能基本正常，基本恢复工作及生活；可：常有疼痛，直腿抬高试验及神经功能部分改善，不能恢复原来的工作及生活；差：症状、体征无改善. 结果治疗组和对照组优良率分别为62.5%和43.3%（P<0.05，表1）. 表1中药治疗腰椎间盘突出症疗效（略）aP<0.05 vs 对照.3讨论本文用“益肾蠲痹汤”治疗腰椎间盘突出症，疗效良好，其机理主要是抗炎、改善局部循环、促进水肿消退、局部神经根麻醉、免疫调节、降低血液粘滞度等多方面综合性作用，从而达到改善患者临床症状与体征的效果. 从传统中医学理论来看，腰椎间盘突出引起的各类临床症状，与“腰痛”、“腰腿痛”及“痹证”等病证的病候特征相类似，故多把其纳入“腰腿痛”及“痹证”等范畴. 其发病的内因是由于肾主骨，肝肾先天不足，骨节衰退，筋骨不健；其外因是直接或积累性外力作用于腰部导致伤筋、伤骨，致使局部气血运行紊乱，正气虚弱，瘀血内停，水湿内阻，血水互结，经脉不通，日久脉失所养，发为拘挛. 瘀血停滞，气机不畅，可致血行瘀阻，不痛则痛. “益肾蠲痹汤”的主要功效为活血化瘀、温筋通络、补肾壮腰止痛. 如此治之，肝肾既足则血活、脉畅并得以滋养，诸症具消，因而对腰腿疼痛诸症有明显疗效. 现代药理研究表明，中药的联合应用具有明显的抗炎、镇痛、抗组胺和局部麻醉作用，改善病变局部的血液循环，从而达到改善本病诸症状的目的［2-3］.【参考文献】［1］国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准［M］. 南京：南京大学出版社,1994:201-202.［2］ Rannou F, Lee TS, Zhou RH, et al. Intervertebral disc degenerationahe role of the mitochondrial pathway in annulus fibrosus cell apoptosis induced by overload［J］. Am J Pathol, 2004,164(3):915-924.［3］ Li R, Yang L, Lindhohn K, et al. Tumor necrosis factor death receptor signaling cascade is required for amyloid beta protein induced neuron death［J］. J Neurosci, 2004, 24(7):1760-1771.。

通痹汤治疗腰椎间盘突出症76例临床观察

通痹汤治疗腰椎间盘突出症７６例临床观察
粱启铭
关键词：通痹汤；￣间盘突出症Ｐ－ｚ椎
中图分类号：６１Ｒ８．３５
文献标识码：Ｂ
文章编号：０６０７（００２ — ０１０１０ — ９９２１）４０１－２
２治疗结果：个月为１．２２个疗程，全部患者治疗时间最短者个疗【宋捍东．２１中医治疗高血压病临床体会『＿医结合心脑血管病Ｊ中西１程，最长３疗程。个显效６例（８，８６％）有效２例（５，５２％）无效７例杂志，０４（２．２０，）１（％）总有效率９％。７，３［］３张伯臾．中医内科学［］海科学技术出版社．０．Ｍ．上２００
２结果３讨论
高血压病是临床上常见病，照本病的临床主要表现，于按属中医 “ 眩晕 ”“ 痛” 范畴。在临床上以虚证或本虚标实证较为、头等多见，详察病情，证治疗。治法也有从本从标之异；者多偏须辨急实，可选用熄风、阳、火、潜清化痰等法以治其标为主；者多偏缓虚，当用补养气血、肾、肝、益养健脾等法以治其本为主。们在运我
２１００年１月２
生牡蛎３ｇ龙骨３ｇ０、０。随症加减：肥胖，重头晕，闷、， ① 头胸胀纳呆，泛恶，苔腻质胖，弦滑，滋阴之品，制半夏１ｇ陈有时舌脉去加０、皮１制南星ｌｇ全瓜篓３ｇ茯苓１ｇ厚朴ｌｇ薏苡仁３ｇＯＯ、０、５、Ｏ、０。项背强直，颤动者，葛根１ｇ全蝎３、肢体加５、ｇ蜈蚣２、条天麻６。ｇ１．．４治疗期间注意：生活要有规律，怒，房事，当增加３ ① 戒燥节适体力活动，锻炼身体。② 饮食宜清淡，食油腻之品，食新鲜蔬少多菜、豆制品、水果，菜中的芹菜、蔬枸杞叶梗等对高血压病人有益。 ③戒烟酒，时服介质含量改变（± ）ｉｓ

益肾通痹汤治疗75例腰椎术后残留症状的临床疗效观察

无统计学意义（００）具有可比性。．，５２治疗方法个月。术后当天可于床上翻身和侧卧，术后３ｄ床上
意义（＜．）且ＶＳ分值与ＪＡ分值均值中药组优于甲钴胺组，明在改善术后残留症状方面中药组优于甲钴胺Ｐ００，Ａ５Ｏ说组。结论：益肾通痹汤治疗腰椎术后残留症状疗效显著，而且不出现反跳。
关键词益肾通痹汤；椎间盘突出症；腰甲钴胺文献标识码：Ａ文章编号：６１０５（０１０ — ０７０１７ — ２８２１）３０３ — ３中图分类号：６１＋Ｒ８．３５
组对术后残留症状改善方面第１周就优于基础组。３组病例手术后第２周到第８周各时点的ＶＳ评分与ＪＡ评分甲ＡＯ钴胺组、中药组分别与基础组比较，差异有统计学意Ｙ（＜．５，ＶＳ评分与ＪＡ评分均值都优于基础组，以看出，Ｐ００）且Ａ－Ｏ可
－ …
临床研究与经验
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弗陪隐学嚣
第１卷２第３期
２０１１年
益肾通痹汤治疗７例腰椎术后残留症状的临床疗效观察５
张爱平，李森
（江苏省第二中医院骨伤科，江苏南京２０１）男５例，２其１女４例；年龄２岁～８，０７岁平均（７８１．）４．＋２５岁。根据术后具体用药方案，３５随机

补肾通痹方结合中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症临床观察

补肾通痹方结合中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症临床观察【摘要】目的：讨论及研究补肾通痹方结合中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。

方法:参与本次研究患者的数量为100例，时间范围2022年7月份至2023年7月份，分成了甲组和乙组,每组50例，甲组：中医骨伤手法治疗，乙组：在甲组患者的治疗基础上添加补肾通痹方，比较两组患者的治疗效果。

结果:乙组患者的治疗效果更佳，临床症状得以改善，P<0.05,具有统计学意义。

结论：在治疗腰椎间盘突出症时，为患者提供补肾通痹方结合中医骨伤手法，可以改善患者的临床症状，促进患者的恢复，值得推广。

【关键词】补肾通痹方；中医骨伤手法；腰椎间盘突出症；临床观察；腰椎间盘突出症，作为一种临床常见的疾病，主要与腰椎间盘退行性改变有关，而患者受外力的影响，椎间血盘纤维环裂开、髓核突出，对相领的椎神经根造成压迫，患者的腰部以及坐骨神经出现了疼痛，导致血管以及周围神经发生了损伤，影响患者的日常生活以及工作，故为患者提供有效的治疗十分重要【1】。

本文就补肾通痹方结合中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症的临床效果进行讨论，详见下文：1资料与方法1.1一般资料参与本次研究患者的数量为100例，时间范围2022年7月份至2023年月份，7年龄范围38-75岁，平均年龄54.21±1.21岁，女性59例，男性41例。

分析所有患者的基础资料，P>0.05，可开展研究。

1.2方法两组患者均提供中医骨伤手法治疗，患者俯卧在治疗床，选择患者的部位、下肢膀胱经，做好相关部位的按、捏、揉，对各个部位的按、捏、揉的时间各为五分钟，结束后，对患者的腰骶椎使用双掌的根部进行反复的按揉，时间为一分钟【2】。

之后使用拇指或者肘尖对患者的肾俞、承山、委中、昆仑穴进行按压，每个穴位按压一分钟。

之后拍击患者的患侧腰背部以及下肢，共计三分钟，每天一次，一个疗程为十天，治疗两个疗程。

乙组在此基础上提供补肾通痹方进行治疗，选择杜仲15g，桑寄生、狗脊、怀牛膝、独活各12g，茯苓 10g，当归、威灵仙、白术、川芎各9g，杜枝、甘草各6g，肉桂3g，加水煎至200ml，早晚为患者温服，治疗两个疗程【3】。

补肾通痹汤配合手法治疗中老年腰椎间盘突出症

补肾通痹汤配合手法治疗中老年腰椎间盘突出症目的观察补肾通痹汤配合手法治疗中老年腰椎间盘突出症的疗效。

方法根据患者就诊的先后采用随机数字表法将93例患者分为治疗组(补肾通痹汤配合手法治疗)47例与对照组(手法治疗)46例,治疗2个疗程后,进行疗效评价。

结果2个疗程后,2组患者的JOA评分以及改善率的比较均P＜0.05。

结论补肾通痹汤配合手法治疗中老年腰椎间盘突出症比单纯采用手法治疗疗效明显。

标签：补肾通痹汤腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症是骨伤科临床上的常见病症,占腰痛患者的25%左右。

中医治疗腰椎间盘突出症的方法有很多,内外给药、牵引、理疗、手法按摩、针灸、小针刀等,就目前临床报道来看有效率很高,甚至被认为是治疗腰椎间盘突出症的首选方法,但如何进一步提高疗效及降低复发率,还需要我们不断的摸索。

笔者多方查阅文献,以“肾虚”“补肾”思想为指导,在2009年至2011年间运用补肾通痹汤加减配合手法治疗中老年腰椎间盘突出症93例,效果明显,总结如下。

1 临床资料患者均来自于安徽中西医结合医院骨伤科门诊病例,其中男55例,女38例,年龄均在45～70岁间。

1.1 诊断标准采用人民卫生出版社胡有谷《腰椎间盘突出症》拟定的诊断标准[1]。

1.2 排除标准不符合腰椎间盘突出症的诊断标准,通过作腰CT或腰MRI排除腰椎结核、肿瘤、椎管狭窄、腰椎滑脱、梨状肌综合征等其他的腰腿痛病症,排除有严重心、脑血管病、肝、肾等严重并发症不适合本治疗方法的患者。

1.3 分组根据患者就诊的先后采用随机数字表法将患者分为治疗组(补肾通痹汤配合手法治疗)47例与对照组(手法治疗)46例,其中治疗组男26例、女21例;对照组男27例、女19例;2组患者的年龄、病程分布情况分见表1,表2。

2 治疗方法2.1 补肾通痹汤杜仲15g,寄生12g,狗脊12g,怀牛膝12g,独活12g,防风9g,威灵仙9g,肉桂3g,当归9g,白术9g,川芎9g,茯苓10g,桂枝6g,甘草6g。

益痹汤治疗腰椎间盘突出症疗效观察

益痹汤治疗腰椎间盘突出症疗效观察摘要目的：探讨自拟益痹汤治疗非手术适应证腰椎间盘突出症患者的临床疗效。

方法：收治腰椎间盘突出症患者106例，分为观察组和对照组。

对照组采用卧床休息，牵引和理疗。

牵引和理疗每做7天后休息3天1疗程，观察组在对照组的基础上服用自拟益痹汤每2天1剂，水煎服。

两组均连续治疗3个疗程，观察两组疗效差别与复发情况（腰腿痛等）。

结果：治疗组在缓解腰腿痛方面明显优于对照组（P＜0.01），结论：自拟益痹汤治疗非手术适应证腰椎间盘突出症能明显改善患者腰腿痛等临床症状，预防复发，临床疗效显著。

本文观察应用自拟益痹汤治疗非手术适应证腰椎间盘突出症患者的临床疗效。

资料与方法2006年1月～2010年1月收治腰椎间盘突出症患者106例，均有腰痛或放射性腿痛等症状，经CT检查确诊，暂无手术指征。

将上述患者随机分为两组，观察组和对照组。

其中观察组53例，男31例，女22例，年龄45～70岁，平均56.1±8.7岁；病程1～19年，平均9.2±4.3年。

对照组53例，男32例，女21例，年龄44～71岁，平均55.9±8.5岁；病程1～20年，平均9.3±4.1年。

两组在性别、年龄、病程等方面比较，差异无统计学意义。

方法：对照组采用卧床休息，牵引和理疗。

自拟益肾通痹汤配合牵引推拿治疗腰椎间盘突出症86例临床观察

自拟益肾通痹汤配合牵引推拿治疗腰椎间盘突出症86例临床观察目的观察益肾通痹汤配合牵引推拿治疗腰椎间突盘出症的临床疗效。

方法将155例本病患者随机分为治疗组86例、对照组69例。

对照组采用牵引、推拿治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加以益肾通痹汤治疗;两组均治疗两个疗程后判定疗效。

结果治疗组治愈率与总有效率分别为51.1%、95.3%,对照组分别为34.8%、76.8%;两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)。

结论自拟益肾通痹汤配合牵引推拿治疗腰椎间盘突出症疗效满意。

[Abstract] ObjectiveTo observe the Yishen Decoction with traction and massage treatment of lumbar disc between the sudden out of clinical effects. Methods155 cases of this disease were randomly divided into treatment group 86 cases,69 cases in control group. The control group were treated with traction,massage therapy;treatment group in the control group on the basis of the treatment to be Yishen Decoction treatment;2 in both groups after treatment to determine efficacy of treatment. ResultsThe cure rate and total effective rates were 51.1%,95.3%;control group were 34.8%,76.8%;the two groups,the difference was statistically significant(P＜0.01). ConclusionSelf-Yishen Decoction with traction and massage treatment of lumbar disc herniation results were satisfactory.[Key words]Disc herniation; Kidney decoction; TCM therapy; Clinical observation腰椎间盘突出症是腰椎间盘发生退行改变后,在外力作用下纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、脊髓等所引起的腰痛及下肢坐骨神经放射痛等症状为特征的腰腿痛疾患,亦是临床最常见腰腿痛疾患之一[1]。

补肾通痹汤治疗腰椎间盘突出症的效果

补肾通痹汤治疗腰椎间盘突出症的效果张艺凡;李青;张秋媛【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2022(19)18【摘要】目的研究补肾通痹汤治疗腰椎间盘突出症的临床效果。

方法选择2019年1月至2020年1月于石家庄市人民医院治疗的80例腰椎间盘突出症患者,采用随机数字表法将其分为对照组及观察组,各40例。

对照组给予双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊口服治疗,观察组在对照组的基础上增加补肾通痹汤口服,两组均治疗21 d。

比较两组临床疗效及治疗前后功能障碍、疼痛评分、炎症因子的变化。

结果观察组疗效优于对照组(P<0.05)。

治疗后,两组的视觉模拟评分法、Oswestry功能障碍指数评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。

治疗后,两组的日本骨科协会评估评分高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。

治疗后,两组的超敏C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。

结论补肾通痹汤能较好地改善腰椎间盘突出症的临床疼痛、功能障碍,并减轻机体的炎症状态,值得临床应用。

【总页数】4页(P75-77)【作者】张艺凡;李青;张秋媛【作者单位】石家庄市人民医院中西医结合科【正文语种】中文【中图分类】R681.5【相关文献】1.补肾通痹汤配合手法治疗中老年腰椎间盘突出症2.补肾通痹汤治疗腰椎间盘突出症的效果及对炎性因子的影响3.补肾通痹汤联合针刺背俞穴治疗腰椎间盘突出症临床观察4.补肾通痹活血汤治疗腰椎间盘突出症患者的临床观察5.补肾通痹汤联合针灸疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果及对血清炎性因子的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

益肾痛痹汤治疗颈肩及腰腿痛的疗效分析

内蒙古中医药第38卷2019年5月第5期Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.38No.5201933缺血性眩晕属“眩晕”范畴一饮食不节、脏腑失调、肝郁气滞等是主要病机.肝阳上尤型是常见证型，治疗当以平肝潜阳、滋肾健脾为主要原则益肾定眩汤由黄長、枸杞子、何首乌、鸡血藤、半夏、山萸肉等中药制成方中黄罠固本升清、补气健脾；枸杞子、山萸肉扶正固本、补肝益肾；何首乌益气固本、平肝补肾；鸡血藤益气补血、清热泻火;半夏健脾和胃；天麻平肝潜阳等诸药共奏补肝益肾、健脾益气、平肝潜阳等功效，符合眩晕治疗原则h现代药理学表明,枸杞子、何首乌具有较强的抗氧化作用.可保护血管内皮细胞；川茸中有效成分川茸嗪可透过血脑屏障，改善外周组织微循环,抑制血栓形成，增加脑部血流量；天麻可调节、保护大脑神经系统，缓解脑缺血症状；门术能够促进心肌血流量增加；党参能够提髙机体内纤溶活性，降低血液黏度.促进血循环改善等爲本研究发现.观察组治疗后中医症候积分、动脉血流速度改善程度均比对照组明显,说明治疗后循环缺血性眩晕在常规西药治疗基础上加用益肾定眩汤有助丁•提高临床疗效.促进症状改善.究其原因在于两种治疗药物作用机制不同，联合应用可发挥协同作用.从而促进疗效提升，综合上述.益肾定眩汤可有效减轻肝阳上亢型后循环缺血性眩晕患者症状,也能改善动脉血流速度.值得推广。

参考文献［1］秦磊，王念，全亚萍，等.定眩汤对肝阳夹痰型后循环缺血性眩晕经颅多普勒及血液流变学指标的影响［J］.中医临床研究，2016,8(2)：19-20,22.［2］申珊.升阳活血汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效分析［J］.中医药学报,2016,44(3):99-101.［3|邵亚，王英瑞.活血定眩汤治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效观察［J|.西部中医药,2016,29(9):113-115.|4|杨晶.益肾定眩汤联合氟桂利嗪治疗肝阳上亢型后循环缺血性眩晕疗效观察［J］.现代中西医结合杂志,2017,26(5):530-532. |5］秦磊，王念，全亚萍，等.定眩汤治疗肝阳夹痰型后循环缺血性眩晕60例临床观察［J］.中医临床研究,2016,8(4)：80-81.益肾痛痹汤治疗颈肩及腰腿痛的疗效分析刘朝龙(河北曲阳仁济医院河北曲阳073100)摘要目的：探究益肾痛痹汤治疗颈肩腰腿痛的效果及对疼痛状况及活动能力影响.方法：选取我院2()17年6月~2018年6月收治的颈肩腰腿痛患者100例(实施奇偶数法分组模式)，对照组50例进行神经妥乐平治疗，观察组50例进行益肾痛痹汤治疗结果：观察组各指标均优于对照组(P<0.05).结论：对颈肩腰腿痛实施益肾痛痹汤治疗效果显著，可改善患者活动能力，减轻疼痛感关键词颈肩腰腿痛；疼痛；益肾痛痹汤；活动能力；疗效分析中图分类号:R274.9文献标识码：B 颈肩腰腿痛属于一种变态反应性疾病，多发生于中老年人群，经研究统计.该病近年来逐渐年轻化.主要病理特征为活动障碍、肌肉关节疼痛，具有病程长、病情反复、预后差、病残率高等特点.大部分患者在发病早期可出现肿胀、疼痛、关节肌肉麻木等现象.随着病情恶化，还可影响日后生活质量，带来安全隐患.还需加强药物治疗传统西药治疗方法，容易导致后期复发.效果不明显M而从中医角度分析.颈肩腰腿痛属于“痹证”范畴.治疗时需秉持清热除痹、活络舒筋、消肿止痛等原则，对此我院选用益肾痛痹汤治疗.能够松解肌痉挛.促进水肿和炎症吸收.提高痛阈，改善局部血液循环，促使气血贯通，减轻肌肉和关节炎性反应a本文旨在探索不同方式在颈肩腰腿痛治疗中的价值「1资料与方法1.1一般资料选取100例颈肩腰腿痛患者，采用奇偶数法分组，两组各50例.在2017年6月~2018年6月收治入选标准：①均存在不同程度的肿胀、功能受限、颈肩腰腿部明显压痛感等症状;②均签署书面知情同意书;③均无本次实验药物过敏现象;④经实验室检査.可发现类风湿因子试验阳性排除标准:①体质虚弱；②对本次中药材过敏;③存在血倾向；④存在内分泌系统或造血系统障碍观察组病程15~37个月，平均病程(25.86±3.16)个月；年龄文章编号：1006-0979(2019)05-0033-0234-64岁，平均年龄(49.86±2.17)岁;性别：男性28例，女性22例；病因：11例因腰肌劳损引起,6例因膝关节退行性病变引起，13例因肩周炎引起.6例因腰椎间盘突出引起，14例因颈椎病引起对照组病程14-38个月，平均病程(25.52±3.59)个月；年龄33-65岁，平均年龄(49.72±2.51)岁；性别：男性29例，女性21例；病因：10例因腰肌劳损引起.4例因膝关节退行性病变引起，14例因肩周炎引起.7例因腰椎间盘突出引起.15例因颈椎病引起两组一般资料差异不具备统计学意义(P>0.05) 1.2治疗方法对照组采用神经妥乐平(日本脏器制药株式会社小野绿园工厂，国药准字H20032562)治疗.每日2次，每次口服2片.连续治疗3周。

腰椎间盘突出症患者应用益痹汤治疗的效果研究

腰椎间盘突出症患者应用益痹汤治疗的效果研究【摘要】目的：探析益痹汤运用在腰椎间盘突出症治疗中的临床效果。

方法：选择我院2014年3月-2015年3月期间收治的82例腰椎间盘突出症患者为研究对象，根据数字随机法将其分为两组，其中给予对照组常规治疗，而观察组则运用益痹汤治疗，对比分析两组治疗效果。

结果：两组治疗前的M-JOA和VAS评分比较无差异（P>0.05）；治疗后，相比较对照组而言，观察组的VAS评分明显下降，且M-HOA评分升高，组间对比差异明显（P<0.05）；同时，与对照组相比，观察组的治疗有效率高，组间比较有显著差异（P<0.05）。

结论：临床上给予腰椎间盘突出症患者益痹汤治疗，能够减轻患者痛苦，使治疗效果提高。

【关键词】益痹汤；腰椎间盘突出；临床效果腰椎间盘突出症是临床上的一种多发病、常见病，也是诱发腰腿痛的一个重要因素，不仅危害患者健康，还严重影响患者的正常生活与工作[1]。

当前临床上在治疗腰椎间盘突出症时，通常以药物为主，但是常规西药无法获得满意疗效。

因此，本文对腰椎间盘突出症患者运用益痹汤治疗的临床价值进行了探讨，现报道如下。

1.资料和方法1.1一般资料选择2014年3月-2015年3月期间我院收治的腰椎间盘突出症患者82例为研究对象，按照数字随机法将其分为两组，每组41例。

观察组病程2-18年，平均（9.5±4.6）年，年龄45-72岁，平均（56.4±10.5）岁，其中25例为男性、16例为女性；对照组中17例为女性、24例为男性，年龄46-74岁，平均（56.6±10.6）岁，病程2-19年，平均（9.6±4.7）年。

两组的基线资料如病程、性别比等对比无区别（P>0.05）。

1.2方法1.2.1对照组对照组接受常规治疗，包括理疗、牵引以及卧床休息等。

1.2.2观察组观察组在常规治疗的基础上，再运用益痹汤联合治疗，基本药方为：赤芍、川芎、白癣皮藤、秦艽、云苓、北条参、黄芪各12g、当归、海桐皮、杜仲、枸杞、寄生、独活各15g、桂枝、防风各10g、炙甘草9g，对于湿偏重患者，可以在基本药方中加入薏苡仁30g、苍术10g；对于寒偏重患者，可以在基本药方中加入细辛3g，运用适量冷水对上述药材进行煎煮，取汁300ml，150ml/次，2次/d，早晚各1次，1剂/d，1个疗程为15d，连续治疗3个疗程，共45d。