p63、Ki-67在宫颈上皮内瘤变、鳞状细胞癌中的表达及意义

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Survivin、Ki67和P63在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌中的表达及临床意义

青岛医药卫生２０１３年第４５卷第１期
肿瘤的关系．现代妇产科进展，１９９７（１）：１９ — ２１
ＣａｎｃｅｒＲｅｓ，２００１，６１（１５）：５７３卜５７３５ＡｋａｋｕｒａＮ，ＫｏｂａｙａｓｈｉＭ，ＨｏｒｉｕｃｈｉＩ，ｅｔａ１．Ｃｏｎｓｔｉｔｕｔｉｖｅ
［９］吴秉铨，刘彦仿．免疫组织化学病理诊断［Ｍ］．北京：科学技
术出版社，２００７：３８３ — ３８７
ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆｈｙｐｏபைடு நூலகம்ｘｉａ — －ｉｎｄｕｃｉｂｌｅｆａｃｔｏｒ — — １ａｌｐｈａｒｅｎｄｅｒｓｐａｎ — －
【中图分类号】Ｒ７３７．３３【文献标识码】Ａ
ＥｘｐｒｅｓｓｉｏｎａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆＳｕｒｖｉｖｉｎ，Ｋｉ６７ａｎｄＰ６３
ｒｅｇｕｌａｔｉｏｎｏ｛ｖａｓｃｕｌａｒｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ，ｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔ
ｏｆｂａｓｉｃｆｉｂｒｏｂｌａｓｔｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ，ｉｓｉｍｐｏｒｔａｎｔｉｎｔｈｅｓｗｉｔｃｈ

Ki-67、P16蛋白在子宫颈癌组织中的表达及其意义分析

Ki-67、P16蛋白在子宫颈癌组织中的表达及其意义分析作者：吴颖史晶晶涂剑宏来源：《中国医学创新》2023年第26期【摘要】目的：探究子宮颈癌组织中增殖细胞核抗原-67（Ki-67）、多重肿瘤抑制基因-16（P16）蛋白表达及意义。

方法：回顾性分析2018年7月—2022年8月于南昌市第三医院行子宫颈检查的70例患者的临床资料，所有患者均经病理检查明确诊断为子宫颈癌及癌前病变。

其中子宫颈癌39例入子宫颈癌组，癌前病变31例[低级别子宫颈上皮内瘤变（CIN）13例和高级别CIN 18例]入癌前病变组，均行免疫组化Ki-67、P16蛋白检测。

分析Ki-67、P16蛋白在子宫颈癌组织中的表达情况，将病理结果作为诊断“金标准”，分析子宫颈癌中Ki-67、P16蛋白的诊断价值。

结果：子宫颈癌组Ki-67、P16蛋白阳性表达率均高于低级别CIN、高级别CIN（P<0.05）；高级别CIN Ki-67、P16蛋白阳性表达率均高于低级别CIN（P<0.05）。

Ki-67、P16蛋白诊断子宫颈癌的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

结论：Ki-67、P16蛋白在子宫颈癌患者中阳性表达率较高，两者诊断子宫颈癌的价值相当。

【关键词】子宫颈癌子宫颈癌前病变增殖细胞核抗原-67 多重肿瘤抑制基因-16Analysis of the Expression and Significance of Ki-67 and P16 Protein in Cervical Cancer/WU Ying， SHI Jingjing， TU Jianhong. //Medical Innovation of China， 2023， 20（26）： -163[Abstract] Objective： To investigate the expression and significance of proliferating cell nuclear antigen-67 （Ki-67） and multiple tumor suppressor gene-16 （P16） protein in cervical cancer. Method： The clinical data of 70 patients who underwent cervical examination in Nanchang Third Hospital from July 2018 to August 2022 were analyzed retrospectively. All patients were diagnosed by pathological examination of cervical cancer and precancerous lesions. Among them， 39 patients with cervical cancer were enrolled in the cervical cancer group， and 31 patients [low-grade cervical intraepithelial neoplasia （CIN） with 13 cases and high-grade CIN with 18 cases] with precancerous lesions were enrolled in the precancerous lesions group. Ki-67 and P16 protein were detected by immunohistochemistry. The expression of Ki-67 and P16 protein in cervical cancer and precancerous lesions was analyzed， and the pathological results were used as the "gold standard" to analyze the diagnostic value of Ki-67 and P16 protein in cervical cancer. Result： The positive expression rates of Ki-67 and P16 protein in cervical cancer group were higher than those in low-grade CIN and high-grade CIN （P<0.05）; the positive expression rates of CIN Ki-67 and P16 protein in high-grade were higher than those of low-grade CIN （P<0.05）. There were no significant differences in sensitivity， specificity， accuracy， positive predictive value and negative predictive value between Ki-67 and P16 protein in the diagnosis of cervical cancer （P>0.05）. Conclusion： Ki-67 and P16 protein have high positive expression rate in patients with cervical cancer， and they have similar value in the diagnosis of cervical cancer.[Key words] Cervical cancer Cervical precancerous lesions Ki-67 P16First-author's address： Nanchang Third Hospital， Nanchang 330000， Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2023.26.038近年来，子宫颈癌发病率逐年上升，且呈年轻化，已对女性身体健康等造成严重影响[1]。

p63和Ki-67蛋白在子宫颈上皮内瘤变中的表达及其临床意义

Ｅｐ￣ｏｆ６ｎｘｒｎｏ３ｄｐａ
ｐｏｅｒｉｌｎｒｅｉｅａｅｐａｉｎｓｃｎｃｌｉｎｆａｃｒｔｎｉｃｖａｉａｐｔｌｌｏｌａａｄｉｌｉｇｉｃｎｅｉｎｅｃｔｈｉｎｓｔｉａｓｉ
ＺＮＧｉ．Ｉｉ．ｕＨＯＨｕＬＵＪｎｙ
［ｓａｔｂｅｔｅＴｘｌｒｔｅｅｐｅｓｎｏ６ｎｉ７ｐｏｅｎｃｒｉｌｉｔｅｉｅｉｅｐａｉＣＮ）ａｄｉＡｂｔｃ］Ｏｊｃｖ：ｏｅｐｏｅｈｘｒｓｏｆ０３ａｄＫ－ｒｔｎｉｅｖａｎｒｐｈｌｎｏｌａ（Ｉｒｉｉ６ｉｃａｔａｌｓｎｔｓ
８０５
ＪＢｎｂｄＣｉ，ｕｕｔ０１，１３Ｎ．ｅｇｕＭｅｏｌＡｇｓ１Ｖｏ．６，ｏ８２
［文章编号］１０－０（０１０－８００００２０２１）８０５－４２
・
临床医学・
ｐ３和Ｋ一７蛋白在子宫颈上皮内瘤变中的表达及其临床意义６ｉ６
ｈｍａａｉｏａｖｕ（）ＨＶＤＡｕｉｇｉｔｈｂｄａｏ（ＳｕｎｐｐｌｍｉｓＨＲ－ＰＮｓｓｕｙｒｉｔｎＩＨ）ｍｔｏ．ｅｕｔ：ｅｅｐｅｓｎｏ６ｅｃｎｏｇｏｐｌｒｎｎｉｉｚｉｅｈｄＲｓｌＴｘｒｓｉｆ３ｉｔｏｔｌｒｕｓｈｏ０ｎｈｒ
钟辉刘锦钰，
［摘要］目的：探讨子宫颈上皮内瘤变（Ｉ）ＣＮ组织中ｐ３和Ｋ－７蛋白的表达及其临床意义。方法：６ｉ６选择１６例子宫颈活检组织２标本，采用免疫组织化学技术检测０３Ｋ－６、ｉ７和人乳头状瘤病毒（Ｖ）６ＨＰ表达，中１正常子宫颈组织为对照组，Ｉ１４其２例ＣＮ０例、Ｉ２３例、Ｉ３３ＣＮ１ＣＮ３例及浸润性癌组织ｌ。对浸润性癌用原位杂交技术（Ｓ加做低危型和高危型ＨＶＤＡ检测。０例ＩＨ）ＰＮ姑杲：对照组组织中０３呈阴性，６但在增厚的鳞状上皮可出现阳性细胞。在ＣＮ、Ｉ２ＣＮＩ１ＣＮ、Ｉ３和浸润性癌组织中，６０３阳性率分别为８．％、６８、０．％和１／０，ｉ７蛋白阳性率分另为００、７５、４５、４５和８１ＨＶ阳性率分另为００９．％１０００１Ｉ－（６ Ⅱ ．％２．％６．％５．％／０，Ｐ０３．％、７５、１６、９４３３１．％５．％３．％和３１，／０差异均有统计学意义（００Ｐ＜．５一Ｐ＜．）０叭。在浸润性癌组织中低危型和高危型ＨＰＶＤＡ阳性率分别为５１Ｎ／０和８１。０３在ＣＮ组织中表达强度随病理分级明显增强，／０６Ｉ且与ＨＶ感染有相关关系（００）ＰＰ＜．５。结论：６０３和Ｋ－７蛋白联合检测，ｉ６有助于子宫颈癌前病变的筛查、早期诊断和治疗。［关键词］子宫颈肿瘤；子宫颈上皮内瘤变；病理学，缶；Ｉ床免疫组织化学；３Ｋ－７ｌ６０；ｉ６［中国图书资料分类法分类号】Ｒ７７３３．３［文献标识码］Ａ

CDK4和Ki—67在宫颈癌及宫颈上皮内瘤变中的表达及临床意义

CDK4和Ki—67在宫颈癌及宫颈上皮内瘤变中的表达及临床意义目的：探讨Ki-67和细胞周期依赖性激酶4（CDK4）在宫颈癌及宫颈上皮内瘤变（CIN）中的表达及临床意义。

方法：用免疫组织化学染色的方法对152例宫颈组织（22例慢性宫颈炎、52例CIN和78例宫颈癌）进行检测，计算阳性率并进行检验分析。

结果：宫颈癌和CIN组织中CDK4阳性率分别为87.2%、59.6%，宫颈癌和CIN组织中Ki-67阳性率分别为95.9%、65.4%。

CDK4表达与宫颈癌组织分级、病理分期及淋巴结转移有关（P＜0.05）。

Ki-67表达与宫颈癌组织分级、病理分期有关（P＜0.05）。

两者在各组中的表达呈显著正相关（P＜0.05）。

结论：Ki-67和CDK4可能在宫颈癌的发生、发展中起重要作用，测定宫颈中PTEN可作为宫颈癌的高危人群筛选指标，Ki-67与CDK4检测还可作为宫颈癌的预后指标。

标签：宫颈癌；免疫组织化学；细胞周期蛋白依赖性激酶4；Ki-67；子宫颈上皮内瘤样变宫颈癌是危害妇女健康的最常见的恶性肿瘤之一，在全球女性恶性肿瘤中占第二位[1-2]。

其中，宫颈鳞癌占宫颈癌的80%～85%，且近年来，宫颈癌的发病率逐年上升并且有年轻化趋势，其发病机制目前尚不清楚。

宫颈上皮内瘤变（CIN）是与宫颈鳞癌密切相关的一组癌前病变，能够反映宫颈鳞癌发生发展中的连续过程。

本研究通过检测CDK4和Ki-67因子在宫颈鳞癌组织、宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）及慢性宫颈炎组织中的表达情况，探讨其在宫颈癌发生、发展中的表达及临床意义。

1 资料与方法1.1 一般资料收集潍坊医学院附属医院2009-2011年病理科存档的宫颈活检标本及手术标本152例，其中慢性宫颈炎22例，CIN52例，宫颈癌78例，均有确切随访资料。

根据宫颈癌组织学类型进行临床分期（FIGO，2000）：Ⅰ期27例，Ⅱ期32例，Ⅲ期13例，Ⅳ期6例；病理学分级：G1 12例，G2 42例，G3 24例；伴有淋巴结转移21例。

P63和Ki-67在肺癌中的作用及意义

P63和Ki-67在肺癌中的作用及意义摘要】目的探讨P63和Ki-67在肺癌中的表达特点及诊断的价值。

方法应用免疫组织化学S-P法检测53例原发性肺癌组织中P63和Ki-67的表达情况。

结果P63在肺鳞癌中阳性表达率为100%，在肺腺癌中表达较少。

Ki-67在肺鳞癌和肺腺癌中阳性表达率分别为95.7% 和75%。

结论P63可作为肺鳞状上皮源性肿瘤标记物，是判断鳞癌的可靠指标。

Ki-67可作为肺鳞癌预后的指标，联合检测P63和Ki-67对肺癌不同组织类型的诊断、及判断病人的预后有重要的意义。

【关键词】P63 Ki-67 肺癌免疫组化【中图分类号】R730.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）33-0099-02肺癌(lungcancer)是严重危害人类健康的恶性肿瘤之一，也是全世界目前发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，其中几乎80%以上的肺癌是非小细胞肺癌(NSCLC)[1]。

据世界卫生组织报告，在 2008 年恶性肿瘤仍是人类最主要的死因之一，其构成比中肺癌居于首位在我国，肺癌的发病率高于发展中国家而低于发达国家，但男性和女性死于肺癌人数均位居全部恶性肿瘤之首[2，3]。

提高肺癌早期诊断的水平，在原发性肺癌的防治中起了至关重要的作用。

目前肺癌早期诊断主要依靠影像学和肿瘤标志物。

P63基因是P53基因的同源基因，与上皮组织发育关系密切。

Ki-67为细胞增殖性抗原，反应细胞的增殖程度。

本文旨在研究肺癌中P63和Ki-67的表达与其预后的关系。

1.材料与方法1.1 材料收集楚雄州人民医院2009年1月—2013年6月符合诊断与纳入标准的患者55例：其中肺鳞癌47例，平均年龄54.17士8.28(33～73岁)；肺腺癌8例，平均年龄56.23士9.39(34～73岁)。

1.2 方法全部标本均经10%中性甲醛固定，石蜡包埋，4μm厚连续切片。

鼠抗人P63、Ki-67单克隆抗体，S-P法试剂盒均购自福州迈新生物技术有限公司。

宫颈上皮内肿瘤P16、P53、Ki67、P63的表达与HPV感染及其临床意义

宫颈上皮内肿瘤P16、P53、Ki67、P63的表达与HPV感染及其临床意义齐朝阳;陈艳;曾鸿;高宇琳;郭红梅【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2011(027)020【摘要】目的:研究P16、P53、Ki67、P63在宫颈上皮内肿瘤(CIN)中的表达,探讨其与人乳头状瘤病毒(HPV)感染的关系.方法:采用免疫组化染色检测P16、P53、Ki67及P63在255例CIN和63例对照组的表达情况,荧光定量检测HPV-DNA.结果:各组CIN的HR-HPV、P16、P53、Ki67和P63阳性率与对照组比较差异有显著性(P<0.01),CINⅡ～Ⅲ的HPV、P16,P53、P63阳性率与CIN Ⅰ比较差异有显著性(P<0.01).随着CIN分级增加,HR-HPV阳性率、P16、P53、Ki67和P63的表达程度呈增高趋势.CINⅡ～Ⅲ的HR-HPV阳性率与LR-HPV比较差异有显著性(P<0.01);HR-HPV组P16、Ki67、P63以强表达为主,P53大部分有不同程度的表达;LR-HPV组P16、Ki67、P63弱表达为主.P53绝大多数不表达.结论:HR-HPV、P16,P53,Ki67、P63可能对促进CIN发生发展具有协同作用;它们可能是宫颈癌的早期事件.【总页数】3页(P3638-3640)【作者】齐朝阳;陈艳;曾鸿;高宇琳;郭红梅【作者单位】523000,广东省东莞市妇幼保健院病理科;523000,广东省东莞市妇幼保健院病理科;523000,广东省东莞市妇幼保健院病理科;523000,广东省东莞市妇幼保健院检验科;523000,广东省东莞市妇幼保健院检验科【正文语种】中文【相关文献】1.P16、P63和Ki67在宫颈上皮内瘤变和宫颈鳞癌中的表达及临床意义 [J], 张明伟;孙际燕;孙式荣2.宫颈上皮内瘤变p16、p53、Ki-67的表达与高危型HPV感染及其临床意义 [J], 史健;郑军生;尹方;胡维维;黄小军;周小丽3.宫颈上皮内肿瘤及宫颈鳞状细胞癌组织中HPV16感染与hTERT、ki67表达的关系 [J], 童第洋;尹必舒;吴嘉;陈子勇4.宫颈细胞癌及宫颈上皮内肿瘤组织中HPV16感染与hTERT、Ki67表达的关系[J], 黄冠青5.EGFR、P16、Ki67和P53在宫颈鳞状上皮内瘤变和宫颈鳞状细胞癌中表达的临床意义 [J], 丛玲华;戴珍珍;方来福;王静;李萍;钟国平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

p16、Ki-67在宫颈鳞状上皮内病变病理诊断中的意义

医学基础与药学研究·98·p16、Ki-67在宫颈鳞状上皮内病变病理诊断中的意义丁立明倪良燕季丹孙子恒【中图分类号】　R737.33 【文献标识码】　Ａ【文章编号】　1671-8054（2019）05-0098-03【摘要】目的：探讨p16、Ki-67免疫组化染色（IHC）在宫颈鳞状上皮内病变（SIL）病理诊断中的作用。

方法：选取医院2015-2018年间56例宫颈锥切标本，经HE及IHC染色后镜下观察p16及Ki-67在SIL中的表达特征，分析两者在SIL病理诊断中的价值。

结果：p16、Ki-67在低级别宫颈鳞状上皮内病变（LSIL）和高级别宫颈鳞状上皮内病变（HSIL）中的表达方式和表达水平不同。

p16在LSIL中呈不连续、斑片状分布于鳞状上皮层下1/3，表达弱阳性，而在HSIL中呈连续性分布于鳞状上皮中下2/3甚至全层，表达弥漫强阳性，其在HSIL中的表达明显高于LSIL，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

LSIL组织中Ki-67主要表达于鳞状上皮层的下1/3；而HISL中表达于鳞状上皮的中下2/3甚至全层，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

免疫组化双染切片中，随着级别增加，p16和 Ki-67共表达的例数逐渐增多。

结论：p16、Ki-67参与肿瘤发展过程，反应肿瘤细胞活性，其表达水平与SIL分级呈正比，可以提示患者病变程度及范围，在SIL诊断中具有重要的价值。

【关键词】　宫颈鳞状上皮内病变　p16　Ki-67　免疫组化　临床病理诊断宫颈鳞状上皮内病变（SIL）是妇科常见病，是宫颈癌的癌前病变，主要与感染人类乳头状瘤病毒或微生物、吸烟、免疫缺陷等因素有关[1~2]。

不同分级的SIL临床表现不同，根据病变程度和发病机制分为LSIL（CIN Ⅰ级）和HSIL（CIN Ⅱ级和CIN Ⅲ级）[3]，LSIL患者缺乏典型临床症状、体征，HSIL患者有白带增多或带血、宫颈糜烂、肥大、息肉等症状、体征，宫颈浸润癌发生概率大。

早期诊断宫颈上皮内病变及宫颈鳞癌的标记物——Ki-67

早期诊断宫颈上皮内病变及宫颈鳞癌的标记物——Ｋｉ－67目的：探讨宫颈上皮内病变及宫颈鳞癌的标记物——Ki-67的表达及意义。

方法：应用免疫组化S-P法检测14例宫颈鳞癌、77例宫颈上皮内病变、23例正常宫颈组织中Ki-67的表达水平，并加以分析。

结果：①Ki-67阳性表达率在宫颈鳞癌中最高(100％)，宫颈上皮内病变次之(93.33％～100％)，正常宫颈组最低(39.13％)。

宫颈上皮内病变及宫颈鳞癌与正常组比较，差异有统计学意义(P＜0.01)。

②从正常宫颈组织、宫颈上皮内病变到宫颈鳞癌，Ki-67的表达强度逐渐增强，两者呈正相关(r=0.770 8)。

结论：Ki-67参与宫颈上皮内病变、宫颈鳞癌的发生。

作为早期诊断宫颈上皮内病变及宫颈鳞癌的标记物, Ki-67的检测可提高宫頸鳞癌的早期诊断率。

[Abstract] Objective: To investigate the expression and significance of Ki-67——a marker of the cervical intraepithelial neoplasia and cervical squamous carcinoma. Methods: Immunohistochemical S-P assay was used to detect the expression of Ki-67 in 14 cases cervical squamous carcinoma and 77 cases cervical intraepithelial neoplasia and 23 cases normal cervix. Results: ①The positive expression rates of Ki-67 in cervical squamous carcinoma, cervical intraepithelial neoplasia and normal cervix were 100%, 93.33%～100% and 39.13% respectively, and it showed a significant difference compared with normal cervix group(P＜0.01).②The expression intensity order of Ki-67 was normal cervix, cervical intraepithelial neoplasia and cervical squamous carcinoma from down to up，and they were in a positive correlation(r=0.770 8). Conclusion: Ki-67involves in the occurrence of cervical intraepithelial neoplasia and cervical squamous carcinoma. As a marker of early diagnosis of cervical intraepithelial neoplasia and cervical squamous carcinoma, the determination of Ki-67 could enhance the early diagnosis rate.[Key words] Ki-67; Early diagnosis; Cervical intraepithelial neoplasia; Cervical squamous carcinoma宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，在全球妇女恶性肿瘤中排第二位，极大地威胁着妇女健康，早期诊断和早期治疗能降低其死亡率。

P16和Ki-67在宫颈鳞状上皮内病变中的表达及临床病理意义

例分析［J］•中国药物与临床,2018,18(10):1783-1785.［5］李晓锋，叶洁，薛纯纯，等•施杞应用膏方防治慢性筋骨病的思路［J］•中华中医药杂志,2018,33(8):3389-3392.［6］董佳容，施问民,张黎瑛•小针刀疗法联合玻璃酸钠对慢性筋骨病患者关节疼痛和局部功能障碍的影响［J］•世界中西医结合杂志,2020,15(1):9-11,22.［7］张晓刚，曹盼举,于海洋，等•中医学“骨、筋、肌肉”三位一体观对骨质疏松症防治的启示［J］.中华中医药杂志,2019,34(12):5543-5546.［E］范迪慧，沈来华，边晓东，等•施氏温针对神经根型颈椎病炎症状况内皮素丙二醛水平的影响及其机制分析"J］•中国药物与临床,2019,19(5):702-705.(收稿日期：2020-09-24)P16和Ki-67在宫颈鳞状上皮内病变中的表达及临床病理意义高娜姚宏宫颈癌的发病率在女性生殖器官肿瘤中占首位,且年轻化趋势明显,37岁以下女性宫颈癌发病率逐渐上升［1］，早期诊断变得尤为重要。

有研究表明，大部分低级别鳞状上皮内病变(LSIL)在合理治疗或消除刺激因素后将消退;而高级别鳞状上皮内病变%HSIL)多呈持续性、进展性发展［2］$故病理诊断是患者疾病进展的重要指标,但在病理诊断工作中，发现不少宫颈良性病变如不成熟鳞状上皮化生、老年性宫颈萎缩性改变等常被误诊为各级宫颈上皮内病变，使患者接受了不必要的重复检查或过度治疗。

因此,更准确的诊断宫颈鳞状上皮内病变及其分级显得尤为关键。

本研究采用免疫组织化学(IHC)方法检测P16和Ki-67在宫颈病变患者中的表达水平及其联合检测的临床病理意义$1资料与方法1.1一般资料:收集山西省煤炭中心医院2019年1月至12月宫颈病变患者320例作为研究对象,其中宫颈良性病变61例丄SIL155例,HSIL104例,经两位高年资病理医生复阅病理切片$1.2方法：采用SP法检测组织标本中P16和Ki-67的表达情况，具体操作步骤严格按照试剂盒说明书进行。

宫颈上皮内瘤变的病理诊断及临床意义

宫颈上皮内瘤变的病理诊断及临床意义摘要】宫颈上皮内瘤变是宫颈癌的早期病变,对宫颈上皮内瘤变的早期发现、早期诊断及早期治疗十分重要，可有效预防宫颈癌的发生。

本文对宫颈上皮内瘤变的病理诊断和治疗的临床意义进行探讨和分析。

【关键词】宫颈癌宫颈上皮内瘤变病理诊断宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,发病率居女性恶性肿瘤第二位,仅次于乳腺癌。

根据世界卫生组织报告，每年约有50万宫颈癌新发病例,在中国为14.6/10万，并且以每年2%～3%的速度增长[1]。

宫颈上皮内瘤变(cervical intra-epithelial neoplasia，CIN)是宫颈上皮从非典型增生到原位癌的一连续过程，一般要10年左右时间，是宫颈癌的早期病变。

目前，随着医学技术的快速发展，诊断为CIN的患者逐渐增多，并且患者的年龄也有逐渐年轻化的趋势。

对宫颈癌早期病变及宫颈癌进行早期诊断和及时治疗，是保障患者生命质量的关键[2]。

1 CIN概述CIN是宫颈鳞状细胞癌在浸润的前期出现的病变[3]，CIN发展为宫颈浸润癌的风险是正常人的7倍，发展为原位癌是正常人的20倍[4]。

据报道，宫颈浸润癌的5年生存率为67%，宫颈早期癌为90%，而宫颈原位癌则几乎达100%。

因此，CIN的早期诊断和治疗可有效降低宫颈癌的发病率。

1.1 CIN的危险因素：CIN的发生与过早性生活、吸烟密切相关，其他高风险因素有多个性伴侣、口服避孕药、性传播疾病和病毒感染。

与CIN相关的病毒包括单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)、人乳头状瘤病毒（HPV）和艾滋病病毒，与HPV感染关系尤为密切。

1.2 CIN与HPV感染：研究明，HPV 感染是宫颈癌前病变和子宫颈癌发生、发展中最重要的危险因素[5]。

HPV依其致病性分为高危型和低危型。

低危型HPV主要引起肛门皮肤及男性外生殖器、女性大小阴唇、尿道口、阴道下段外生性疣类病变和低级别宫颈上皮内瘤变。

高危型HPV除引起外生殖器疣外,尚可导致外生殖器癌，并与宫颈癌和高级别宫颈上皮内瘤变关系密切。

p63与p16在宫颈上皮内瘤变中的表达与意义

ｗｉｈｔｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｐｏｓｉｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｐ６３ａｎｄｐ１６ｉｎａｌｌＣＩＮｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙｉｎｃｒｅａｓｅｄ，ｐ《０．Ｏ５．
【中图分类号】Ｒ７３７．３３
【文献标识码】Ａ
【文章编号】１００３－－－－－６３５０（２０１３）ｌ４ —２ｏ４２ —Ｏ２
Ｅｘｐｒｅｓａｎａａｎｄ氙瓢ｏｆｐ６３ａｎｄｐ１６ｉｎｃｅｒｖｉｃａｌｎｔｉｒａｅｐｉｔｈｄｉａｌｎｅｏｐｌａｓｉａ．ＨＵＦｅｎ－ｆａｎｇ，ＺＵＯＹｕｎ－ｈａｉ，ＬＯＮＧＬａｎｇ，ＰＥＮＧＸ￣Ｄｅｐｍｃｍｅｎｔ０６ａｎｄＧＳｃｔｅｃｄｏｇｙ，ｔｈｅＰｅｏｐｌｅ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｈｉｙａｎ，Ｓｈｅｎｄ￣ｎｓＩ８ｍ８，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ，ＣＨＩＮＡ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎａｎｄｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｃｅｏｆｐ６３ａｎｄｐ１６ｉｎｃｅｒｖｉｃａｌｉｎｔｒａｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｎｅｏ－ｐｌａｓｉａ（ｃｉＮ）．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆｐ６３ａｎｄｐ１６ｉｎＣＩＮＩ（６０ｃａｓｅｓ），ＣＩＮＩＩ（６０ｅａｓｅｓ），ＣＩＮｍ（６０ｃａｓ－

免疫组化染色法检测Ki67、P16和P63在不同宫颈病变组织中的表达

免疫组化染色法检测Ki67、P16和P63在不同宫颈病变组织中的表达秦文敬;王娜;韩松云;吴立芳;王海静;赵雯【期刊名称】《临床检验杂志》【年(卷),期】2012(030)008【总页数】1页(P630)【关键词】Ki67蛋白;P16蛋白;P63蛋白;宫颈病变【作者】秦文敬;王娜;韩松云;吴立芳;王海静;赵雯【作者单位】东海县人民医院检验科,江苏东海222300;东海县人民医院检验科,江苏东海222300;东海县人民医院病理科,江苏东海222300;东海县人民医院妇产科,江苏东海222300;东海县人民医院检验科,江苏东海222300;东海县人民医院检验科,江苏东海222300【正文语种】中文【中图分类】R737.33Ki-67是一种核增殖性基因，其表达蛋白属于非组蛋白抗原，可作用于除G0期以外所有的细胞周期阶段[1]。

P16属于抑癌基因CDKN2A家族一员，通过阻断癌细胞由G1期进入S期从而抑制癌细胞的增殖。

P63是抑癌基因P53家族一员，其转录产物主要为TAp63和△Np63，其中TAp63具有抑癌作用，而△Np63可调节细胞周期、细胞凋亡、增殖及细胞迁移[2]。

研究表明[3]，Ki67、P16和P63蛋白与宫颈病变的进展过程密切相关。

本研究采用免疫组化染色法检测Ki67、P16和P63蛋白在宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈鳞状上皮细胞癌中的表达，探讨其在宫颈疾病诊疗中的意义。

1 材料与方法1.1 研究对象收集2006年1月至2010年12月本院病理科检查的106例患者的宫颈活检组织及宫颈手术切除标本。

患者年龄27～63岁，按WHO病理分级标准[1]分级，CIN Ⅰ期21例，CIN Ⅱ期25例，CIN Ⅲ期25例，宫颈癌35例。

选择32例同期经本院妇科、病理诊断为轻微炎症患者(白带增多但宫颈鳞状上皮正常)的组织样本作为组织对照组，年龄25～43岁。

1.2 主要仪器及试剂 HH.B11.420电热恒温培养箱(上海跃进医疗器械厂)；SG-276立式冷藏柜(青岛海尔公司)；YXQGO2高压锅(山东新华公司)；鼠抗人Ki-67、P16、P63单克隆抗体及免疫组化(SP法)试剂盒均购自福建迈新公司，批号分别为MAB-0129、MAB0223、MAB-0315。

Ki67、p53、Survivin在宫颈癌、宫颈上皮内瘤变及宫颈炎中的表达及临床意义

（Ｐ＜０１；ｉ７与ｐ３Ｓｒｉｉ宫颈癌组织中的表达呈正相关（＝０６、．２Ｐ＜００）结论Ｋ６、５、ｕｖｖ．）Ｋ６０５、ｕｖｖｎ在ｒ．９０７，．。５ｉ７ｐ３Ｓｒｉｉｎ
均参与宫颈癌的发生和发展过程，者联合检测具有重要的临床应用价值。三
２２５第０第４０年月５１１卷期
・Ｉ床研究・Ｉ缶
Ｋ６、５、ｕｖｖｎ在宫颈癌、ｉ７ｐ３Ｓｒｉｉ宫颈上皮内瘤变及宫颈炎中的表幼保健院，江长兴浙
３３０１１０
【摘要】目的探讨Ｋ６、５、ｕｖｖｉ７ｐ３Ｓｒｉｉｎ在宫颈癌、宫颈上皮内瘤变及官颈炎中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学方法检测２８例宫颈癌、２例宫颈上皮内瘤变及３３４例宫颈炎、０例健康体检者宫颈黏膜组织中Ｋ６ｐ３３ｉ７、５、
ｃｓ，ａｄｅｐｏｅｈｏｉｖｘｒｓｉｎｏ６，５，ｕｖｖｎｎｎｌｚｄｔｅＫｉ７ｐ３Ｓｒｉｉｘｒｓｉｎｉｅ－ｏａｎｘｌｒｄｔｅｐｓｔｅｅｐｅｓｏｆＫｉ７ｐ３Ｓｒｉｉ，ａｄａａｙｅｈ６，５，ｕｖｎｅｐｅｓｏｎｃｒｉｖｖｃｌｃｎｅｈｅｏｒｌｔｏ．Ｒｅｕｔ６，ｐ３ｕｖｖｎｉｏｍａｅｖｃｌｍｕｏａｈｄｎｘｒｓｉｎｕ６，ｐ３ｉａａｃｒｔｒｅｃｒｅａｉｎｓｌｓＫｉ７５，Ｓｒｉｉｎｎｒｌｃｒｉａｃｓａｏｅｐｅｓｏ，ｂｔＫｉ７５，Ｓｒｉｉｒｏｉｖｎｃｒｉａａｃｒｅｖｃｎｒｅｉｅｉｌｎｏｌｓａａｄｃｒｉａ；６，ｐ３ｕｉｉｘｒｓｉｎｉｕｖｎｗｅｅｐｓｔｅｉｅｖｃｌｃｎｅ，ｃｒｉａｉｔｐｔｌｅｐａｉｎｅｃｌＫｉ７５，Ｓｒｖｎｅｐｅｓｏｎｖｉｌａｈａｖｖ

宫颈上皮内瘤变病理诊断中P16ki-67免疫组化检测的应用价值

宫颈上皮内瘤变病理诊断中P16ki-67免疫组化检测的应用价值
宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia, CIN）是一种常见的病理变化，通常指的是宫颈上皮发生的预癌性病变。

宫颈上皮内瘤变通常被分为三个不同的等级：CIN1、CIN2和CIN3，分别是轻度、中度和重度病变。

宫颈上皮内瘤变是宫颈癌发展的前期病变，如果不及时治疗，可能会进展为宫颈癌。

对宫颈上皮内瘤变的早期诊断和治疗至关
重要。

P16^INK^4a和Ki-67是两个与细胞增殖和增生相关的免疫标记，它们在宫颈上皮组织中的表达与宫颈上皮内瘤变的病理变化密切相关。

P16^INK^4a和Ki-67免疫组化检测被广泛应用于宫颈上皮内瘤变的病理诊断中。

本文将探讨P16^INK^4a和Ki-67免疫组化检测在宫颈上皮内瘤变病理诊断中的应用价值。

P16^INK^4a是一种细胞周期负调控蛋白，其在正常细胞中的表达水平很低，但在HPV
感染和宫颈上皮内瘤变中，P16^INK^4a的表达水平会显著增加。

P16^INK^4a的免疫组化检测被用来诊断和评估宫颈上皮内瘤变。

研究表明，P16^INK^4a在宫颈上皮内瘤变中的阳性率随着病变程度的增加而增加，可以帮助鉴别不同程度的宫颈上皮内瘤变，并对其进行分级。

除了在宫颈上皮内瘤变的病理诊断中的应用外，P16^INK^4a和Ki-67的免疫组化检测还可以用于评估宫颈上皮内瘤变的治疗效果和预后判断。

研究表明，P16^INK^4a和Ki-67
的表达水平可以作为宫颈上皮内瘤变治疗效果的预测因子，对于预测患者的预后和指导治
疗具有重要的临床意义。

Ki67、p53、Survivin在宫颈癌、宫颈上皮内瘤变及宫颈炎中的表达及意义

败的相关因素探讨［］Ｊ．实用医学，０５６８：１４１７２０，（）１ —１．（收稿日期：０００－５２１－５０）
药，强诱发宫缩和软化宫颈作用，快流产过加加程－，加胎儿排出率。据以往报道，宫产史流３增Ｊ剖产成功率较低【，本研究中剖宫产史者胎儿自然４而Ｊ排出率达８．６，阴道分娩史组相似，胎Ｊ，ｂ７１％与但ｌ￣
ｔｎ２０７（）：２－３．ｉ，０５，１５３７３２ｏ
使胎盘易与子宫壁分离，并使子宫处于兴奋状态。
米索前列醇则具有使子宫平滑肌收缩、宫颈扩张、宫
内胎儿及胎盘排出而达到终止妊娠的作用。研究证明，物流产终止妊娠９—１药３周的方法较钳刮术更安全，患者更易接受。本研究采用米非司酮配伍米索前列醇终止８—
为１．４、００％和８．０，３６％５．０５０％三者阳性表达率均随病变程度加重而逐渐升高（Ｐ均＜．５。富颈癌组织中Ｋ６００）ｉ７与ｐ３Ｓｒｉｉ５、ｕｖｖｎ的表达均密切相关（Ｐ均＜．５。结论００）中图分类号：７７３Ｒ３．３文献标志码：Ｂ宫颈癌与Ｋ６、５ｉｐ３及Ｓｒｉｎ的异常表达密切相关。７ｕｖｉｖ
１材料与方法
择５个视野，个视野计数２０个细胞，每０计算每张切片阳性细胞数百分比。Ｋ６ｉ７和Ｐ３为浅黄色或棕５黄褐色颗粒，位于细胞核，定细胞内无着色为（一），

p16、Ki-67在宫颈良性病变与CIN中的表达差异及意义

P16、Ki-67在宫颈良性病变与CIN中的表达差异及意义引言宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发生率和死亡率在全球范围内都居高不下。

宫颈癌的发生通常是从宫颈的前癌变病变开始，而此过程中伴随的病理变化和生物学改变非常复杂。

因此，对宫颈癌发病机制的深入研究显得尤为重要。

本文将重点探讨宫颈良性病变与宫颈上皮内瘤变（CIN）中P16和Ki-67的表达差异及其意义。

宫颈良性病变为了更好地了解P16和Ki-67在宫颈良性病变中的表达差异和意义，我们首先需要了解宫颈良性病变的特点。

宫颈良性病变通常是指宫颈上皮发生的非癌性病变，其中包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈炎症等多种类型。

这些病变通常是宫颈感染后的生理反应所致。

宫颈上皮细胞受到病原微生物的刺激，从而引发炎症反应。

这种炎症反应会使上皮细胞产生一系列生物学变化，从而导致细胞增生和分化。

P16在宫颈良性病变中的表达P16是一种细胞因子，被广泛用于宫颈癌的诊断和预测。

它的主要作用是控制细胞增殖和分化。

在宫颈良性病变中，P16的表达通常会上调，这种提高的表达水平往往与病变的程度和细胞增殖高度相关。

P16的上调表明，宫颈上皮细胞受到了某种生物学变化的影响，从而引起了细胞增殖和分化的过程。

Ki-67在宫颈良性病变中的表达Ki-67是一种蛋白质，是细胞周期的一个特定时期的标志性分子。

它主要用于确定细胞增殖的活性。

在宫颈良性病变中，Ki-67的表达也会上升。

这种上升可能是由于病原体的刺激导致的，也可能是由于致炎因子的影响。

宫颈上皮内瘤变（CIN）上述提到的宫颈良性病变可能是宫颈癌的前兆，而宫颈上皮内瘤变（CIN）是宫颈癌的重要预测因子。

CIN分为三个等级：CIN1、CIN2和CIN3。

CIN1是轻度病变，CIN2是中度病变，CIN3是重度病变。

CIN3通常被认为是宫颈癌的前列疾病。

P16在CIN中的表达大量研究表明，P16在CIN中的表达水平比在宫颈良性病变中更高。

CIN1的病变中P16的表达水平通常与宫颈良性病变中的表达水平相似，但CIN2和CIN3中P16的表达水平会显著增加。

p16、p63和Ki-67在宫颈上皮内瘤变和宫颈癌中的表达及意义

【献标识码】Ｂ文
【编号】１７ — ７１２１）２ａ一６ — ２文章６４４２（０００（）０４０
２２结果分析．
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，占女性生殖系统恶
性肿瘤的首位［１ｌ。近年来，国内外研究表明，宫颈上皮肿瘤的发生、展及预后与多种基因的变化密切相关。ｐ６是一种发１
１１一般资料．
收集本院２０年１２００６月－０８年６的宫颈活检组织６月５例，
在ＳＣ中，ｉ６ＣＫ一７呈弥散癌巢内
其中正常宫颈组织１５例，颈上皮内瘤变（Ｉ３宫ＣＮ）０例（ＳＬ０例，ＳＬ０例）宫颈鳞癌２ＬＩ１ＨＩ２，０例。所有宫颈组织均为子宫活检或ＬＥＥＰ刀锥切标本。
差异（＞．）１００。９５２２３Ｋ — ７蛋白的表达．．１６
组（＜．１。Ｐ００）３讨论
达肿瘤细胞的增殖指数。者就ｐ３ｐ６和Ｋ一７在宫颈上笔６、１ｉ６皮内瘤变和宫颈癌中的表达及临床意义进行初步探讨。１资料与方法
１％， “ ” 阳性细胞＞０， “ ＋ ” 两者之间为 “ ＋。０为＋；５％为＋＋；＋ ” １３统计学方法．
Ｄ竞争性结合Ｃ４６阻止细胞从Ｇ期至Ｓ期，而对有ＤＫ／，从

p63、Ki-67在宫颈上皮内瘤变、鳞状细胞癌中的表达及意义

p63、Ki-67在宫颈上皮内瘤变、鳞状细胞癌中的表达及意义彭州同一医院病理科四川彭州 611930【摘要】目的：研究p63、 Ki-67在宫颈上皮内瘤变(CIN)、鳞状细胞癌中的表达及意义。

方法：采用免疫组化分别检测宫颈上皮内瘤变30例、浸润性鳞状细胞癌67例中p63、Ki-67的表达，30例正常宫颈做对照。

结果： p63的阳性率与CIN分级呈正比，但CIN与鳞状细胞癌阳性率差异无显著性。

p63的表达与CIN分级无明显相关性。

p63的表达与宫颈癌组织分化程度成正相关。

Ki- 67 蛋白的表达在从子宫颈正常组织→上皮内瘤变→宫颈癌发展过程中呈逐渐上升的趋势。

结论：p63在宫颈癌形成早期可能起促癌作用，且可能是鳞状上皮源性肿瘤的标记物。

p63可能与细胞增殖有关。

Ki- 67蛋白可能参与前宫颈癌的发生发展。

因此，应用p63、Ki-67标记对宫颈癌前病变和宫颈癌诊断及判断预后有重要的临床意义。

【关键词】宫颈上皮内瘤变(CIN)；鳞状细胞癌；p63；Ki-67【中图分类号】R737.33 【文献标识码】B 【文章编号】1764-8999（2015）7-0699-02p63, ki - 67 in cervical intraepithelial neoplasia (CIN) and squamous cell carcinoma in the expression and significance.Wu Min(Department of Pathology, Pengzhou harmonious hospital, china)【abstract】Objective: to study the p63, ki - 67 in cervical intraepithelial neoplasia (CIN) and squamous cell carcinoma in the expression and significance. Methods: immunohistochemical detected in 30 cases of cervical intraepithelial neoplasia and invasive squamous cell carcinoma in 67 cases of p63, the expression of Ki-67, 30 cases of normal cervix as control. Results: the positive rate of p63 and CIN grade higher than, but CIN there was no significant difference with the positive rate of squamous cell carcinoma. The expression of p63 and CIN grade has no obvious correlation. The expression of p63 and positively associated with the degree of cervical cancer tissue differentiation. Ki - 67 protein expression in normal tissue from the cervical to intraepithelial neoplasia, in the development of cervical cancer is gradually rising trend. Conclusion :p63 form promote cancer early may play a role in cervical cancer, and could be the original in the squamous tumor markers. p63 May be associated with cell proliferation.ki - 67 protein may participate in before the occurrence of cervical cancer development. Therefore, the application of p63, ki - 67 markers for cervical lesions and cervical cancer before the diagnosis and prognosis have important clinical significance.【Key words】cervical intraepithelial neoplasia (CIN); squamous cell carcinoma ;p63;ki-67.宫颈癌前病变和宫颈癌的形成与与人乳头状瘤病毒感染后基因发生改变，致使宫颈鳞状细胞正常发育和生长出现复杂的多阶段过程。

宫颈上皮内瘤变病理诊断中P16ki-67免疫组化检测的应用价值

宫颈上皮内瘤变病理诊断中P16ki-67免疫组化检测的应用价值1. 引言1.1 背景介绍宫颈癌是全球女性常见的恶性肿瘤之一，尤其在发展中国家的女性中占据主要位置。

宫颈病理诊断中的P16ki-67免疫组化检测近年来得到越来越广泛的应用，其在宫颈上皮内瘤变的预测和诊断中发挥着重要作用。

P16和Ki-67是两种常见的免疫组化标记物，分别用于标记细胞增殖和异常增殖情况，结合二者可更准确地评估宫颈内皮病变的恶性程度和预后风险。

宫颈上皮内瘤变是宫颈癌发生的前身病变，早期的诊断和治疗对于预防宫颈癌的发生至关重要。

传统的组织病理学诊断方法往往会存在主观性和误判的可能，而P16ki-67免疫组化检测的引入可以更客观地评估细胞增殖和异常增殖情况，为病理诊断提供更可靠的依据。

研究P16ki-67免疫组化在宫颈上皮内瘤变病理诊断中的应用价值具有重要意义，有助于提高早期诊断准确性，指导临床治疗方案的选择，并为患者的预后评估提供更为准确的依据。

1.2 研究意义宫颈上皮内瘤变是宫颈癌发生的前期病变，对于该疾病的早期诊断和治疗具有重要意义。

传统的组织学方法在宫颈上皮内瘤变的诊断中存在着一定的主观性和不确定性，因此需要更准确、可靠的辅助诊断方法来提高准确率和诊断一致性。

P16和Ki-67作为两种重要的生物标志物，在宫颈上皮内瘤变的发展过程中发挥着重要作用。

P16的高表达往往伴随着细胞增殖活跃，而Ki-67则是一种细胞增殖标志物，其表达水平可以反映细胞增殖活性。

通过P16和Ki-67的联合检测，可以更准确地评估细胞增殖状态和病变程度，为宫颈上皮内瘤变的病理诊断提供更可靠的依据。

本文旨在探讨P16ki-67免疫组化检测在宫颈上皮内瘤变病理诊断中的应用及其临床意义，为该病变的准确诊断和治疗提供更为可靠的方法和指导，具有重要的研究意义和临床应用价值。

2. 正文2.1 P16和Ki-67的作用P16和Ki-67是两种重要的生物标志物，在宫颈上皮内瘤变病理诊断中起着关键作用。