多重耐药菌感染预防与控制措施(整理).pptx

临床科室对MDRO 患者应做好病人一览表、病历卡及床旁标记， 由科主任和护士长共同负责病区内的 MDRO 患者的接触隔离措施的 落实情况，相关医务人员应积极配合，并做好病人及家属的相关知识 的健康宣教工作。
1、应对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施，首选单 间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染者或定植者安置在同一房间。 隔离病房不足时才考虑进行床边隔离，不能与气管插管、深静脉留置 导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。当感染者 较多时，应保护性隔离未感染者。
5、在实施诊疗护理操作中，有可能接触患者的伤口、溃烂面、 黏膜、体液、引流液、分泌物、排泄物时，应当戴手套。预计与病人 或其环境如床栏杆有明显接触时，需要加穿隔离衣。离开病人床旁或 房间时，须把防护用品脱下，并洗手或用快速手消毒剂擦手。
6、对于非急诊用仪器（如血压计、听诊器、体温表、输液架） 等应专用。其他不能专人专用的物品（如轮椅、担架），在每次使用 后必须消毒。
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2、设置隔离病房时，应在门上粘贴接触隔离标识，防止无关人 员进入。
3、进行床边隔离时，在床栏上标贴接触隔离标识，以提醒医务 人员及家属。当实施床边隔离时，应先诊疗护理其他病人，MDRO 感染病人安排在最后进行。
4、严格执行手卫生，离开隔离病房前，接触污染物品后，摘除 手套后洗手和/或手消毒。
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多重耐药菌感染预防与控制措施 1.加强手卫生。医务人员在直接接触患者前后、进行无菌技术操作 和 侵入性操作前，接触患者使用的物品或处理其分泌物、排泄物后 ，必 须洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。 2.尽量选择单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染患者或定植患 者 安置在同一房间。隔离房间应当有隔离标识。不宜将多重耐药菌 感染 患者和定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫 功能抑制患者安置在同一房间。多重耐药菌感染或者定植患者转诊之 前应当通知接诊的科室，采取相应隔离措施。没有条件实施单间隔离 时，应当进行床旁隔离； 3.与患者直接接触的相关医疗器械、器具及物品如听诊器、血压计 、 体温表、输液架等要专人专用，并及时消毒处理。轮椅、担架、 床旁 心电图机等不能专人专用的医疗器械、器具及物品要在每次使 用后擦 拭消毒。 4.医务人员实施诊疗护理操作中，有可能接触多重耐药菌感染患者和 定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液和体液、引流液、分泌物、痰 液、粪便时，应当使用手套，必要时使用隔离衣。完成对多重耐药菌 感染患者和定植患者的诊疗护理操作后，必须及时脱去手套和隔离
9、病房应当固定使用保洁用涯
触的物体表面、设备设施表面，应当每天进行清洁和擦拭消毒。使用 过的抹布、拖布必须消毒处理。
10、注意抗生素的合理使用，认真落实《抗菌药物临床应用指 导 原则》，根据细菌培养和药敏试验结果正确、合理使用抗感染药物 ， 减少和延缓耐药菌的产生。
7、进行床旁诊断（如拍片、心电图）的仪器必须在检查完成后 用消毒剂进行擦拭。
8、如病人需离开隔离室进行诊断、治疗，都应先电话通知相关 科室，以便他们做好准备，防止感染的扩散。在把该病人转送去其他 科室时，必须由一名工作人员陪同，并向接收方说明对该病人应使用 接触传播预防措施。接收部门的器械设备在病人使用或污染后同样应 该进行清洁消毒。
衣。应先诊疗护理其他病人，感染病人安排在最后进行。 5.医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特别是实施中心静脉 置 管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时，应
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当避 免污染，减少感染的危险因素。
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6.加强诊疗环境卫生管理，对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的 病房，应当使用专用的物品，对患者经常接触的物体表面、设备设施 表面，应当每天进行清洁和擦拭消毒。出现或者疑似有多重耐药菌感 染暴发时，应当增加清洁和消毒频次。 7.合理应用抗生素。认真落实抗菌药物临床合理使用的有关规定， 严 格执行抗菌药物临床使用的基本原则，正确、合理地实施个体化 抗菌 药物给药方案，根据微生物检测结果，合理选择抗菌药物，严格执行 围术期抗菌药物预防性使用的相关规定，避免因抗菌药物使用不当导 致细菌耐药的发生。
11、感染者或携带者应隔离至连续 3 个标本（每次间隔>24 小时 ） 培养均阴性后，方可解除隔离。
三、监督、处罚 院感科监督科室 MDRO 控制措施的落实情况，对发现的问题进 行反馈、指导，对 MDRO 的患者进行追踪，直至解除隔离。
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