人工床旁推注法与造影通液推注仪推注法在子宫输卵管造影中的应用

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不同方法在输卵管通畅性检查中的应用研究

管阻塞不通导致不孕的患者较多，所以许多不孕的患者都会
进行输卵管的检查，因此输卵管的检查方法非常重要。随着医疗水平的发展，人们逐渐接受了腹腔镜检查的方法，选取我站在２０１２年１月－２０１２年３月收治的６７例不孕患者进行输
进行一定的保护。综上所述，对于进行输卵管通畅性检查的患者，可以采用
置好推注的压力，对输卵管的结构进行观察，同时进行ｘ光的
拍摄，盆腔弥散情况较好，涂抹较为满意的是输卵管通畅，如
管不通。
本文的试验中，采用输卵管造影方法的符合率为７６．１％，采用腹腔镜检查的方法，符合率为８８．１％，由此说明，采用腹腔镜
的检查方法的效果更好。
１．２．２输卵管造影检查方法：在患者月经结束的一周内进
行，在进行检查前，对外阴道进行仔细的清洗，将子宫的造影
通水管插入到患者的官腔内，对患者注入２ｍｌ的生理盐水，设
在目前的社会中，人们对性的观念较为开放，因此发生性

行为的年龄有所减小，而且没有进行合理的避孕，就会使患者进行多次的流产，从而使出现盆腔炎的患者人数增加，但在初期重视的患者较少，也未能进行及时的治疗，从而产生了盆腔粘连的现象，严重者还会造成输卵管的粘连，最终造成不孕的现象，因此在日常的生活中要做好避孕的措施，对自己的身体
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子宫输卵管造影推注器的研制与使用方法

子宫输卵管造影推注器的研制与使用方法
高岩;晁春娥
【期刊名称】《天津护理》
【年(卷),期】2015(23)2
【摘要】不孕不育及生殖中心门诊为了进一步的明确诊断,常需在X线下进行子宫输卵管造影术,以便观察子宫有无畸形,输卵管有无阻塞及阻塞的部位等。

子宫输卵管造影术能较为清楚的观察子宫输卵管的形态,明确输卵管的功能。

但推注造影剂时医生必须暴露在X光放射线下,即使是在防护状态下进行,也会对医务人员产生不必要的放射性伤害。

为此,我们研制了子宫输卵管造影推助器,现介绍如下。

【总页数】1页(P137)
【作者】高岩;晁春娥
【作者单位】天津中医药大学第一附属医院,天津300193;天津中医药大学第一附属医院,天津300193
【正文语种】中文
【中图分类】R473.71
【相关文献】
1.自制输卵管造影专用造影剂推注器的工作原理和使用方法
2.分次小剂量推注碘化油在子宫输卵管造影检查中的应用价值
3.SJ-1宫腔输卵管注液仪推注行子宫输卵管造影197例分析
4.远程控制压力注射器推注非离子型造影剂在子宫输卵管造影中的临床应用
5.生理盐水低压推注在实时三维子宫输卵管造影中的应用价值
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

造影剂推注速度对子宫输卵管造影结果的影响

造影剂推注速度对子宫输卵管造影结果的影响发表时间：2014-05-05T14:45:07.030Z 来源：《医药前沿》2014年第4期供稿作者：张玉霞1 刘炳光2 郑峥1 [导读] 婚后正常性生活未避孕1年仍未孕者为不孕症。

输卵管阻塞是不孕的主要因素，子宫输卵管造影张玉霞1 刘炳光2 郑峥1（1南方医科大学附属深圳市妇幼保健院妇科门诊 5180281）（2南方医科大学附属深圳市妇幼保健院放射科 518028）【摘要】目的分析恒速动态输卵管造影的不同造影剂推注速度对造影结果的影响，获得临床效能较好的推注速度。

方法对本院1146例不孕症患者行不同推注速度的恒速动态输卵管造影并分组，A组推注速度4ml/min，242例；B组为8ml/min，261例；C组为12ml/min，232例；D组为20ml/min，211例。

比较4组的曝光时间、复通率、假阳性率及逆流率有无统计学差异。

结果A组曝光时间高于其他组（p<0.05），而输卵管近端及远端复通率低于其他组（p<0.05）；A组和D组的假阳性率高于B组和C组（p<0.05）；D组的逆流率高于其他组（p<0.05）。

结论推注速度为8ml/min和12ml/min时，HSG能获得较好的临床效能，值得临床推广。

【关键词】输卵管造影恒速动态观察推注速度假阳性率【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）04-0045-02 婚后正常性生活未避孕1年仍未孕者为不孕症。

输卵管阻塞是不孕的主要因素，子宫输卵管造影(hysterosalpingography, HSG)是判断输卵管是否通畅的筛查方法。

输卵管通液仪可以恒速动态持续的自动推注造影剂，能减少医患的X线辐射量，提高诊断符合率，获得更多的诊断信息而在临床上广泛应用。

但不同单位造影剂推注速度不同，这影响了HSG结果的一致性。

本研究通过设定不同造影剂推注速度，观察其对HSG结果的影响，旨在获得临床效能较好的推注速度，并在临床上推广。

输卵管通液诊疗仪在子宫输卵管造影中的应用及价值

输卵管通液诊疗仪在子宫输卵管造影中的应用及价值【关键词】远程遥控输卵管诊疗通液诊疗仪子宫输卵管造影子宫输卵管造影术是检查输卵管是不是通畅的经常使用方式，传统的方式是医生在X光室内操作，医技人员不仅受到X线辐射，而且常因注液过快，致使患者腹痛。

我院自2006年11月引进YLD-200输卵管通液诊疗仪，能保证操作平安、持续动态地观看子宫输卵管造影情形，并能选择到最正确机会点的X片。

现报告如下。

1 资料和方式一样资料选取我院2006年4月至2007年12月子宫输卵管造影患者1 041例，均为育龄妇女，最小20岁，最大48岁。

其中YLF-200输卵管诊疗仪组620例，平均岁，月经规那么%，原发不孕%，继发不孕%，输卵管再通术后%，宫外孕术后%；手工组421人，平均岁，月经规那么%，原发不孕%，继发不孕%，输卵管再通术后%人，宫外孕术后%。

组间一样资料具有可比性。

操作方式诊疗仪组：①连接电源打开诊疗仪主机及推注微泵电源开关，使微泵复位。

②抽50 mL复方泛影葡胺置于推注射卡槽内，将三通管长端接传感器，短端接注射器，连好通液管。

③按仪器提示按“运行”键排空管中空气。

④在X光室内常规消毒外阴阴道铺无菌巾，置窥阴器，再次消毒阴道宫颈。

置入已排空的通液管，从导管注入约3 mL左右气体，并轻轻向外牵拉，使气囊紧贴宫颈内口，取下窥阴器。

⑤医生离开X光室，在监测室遥控推注造影剂，并依照通畅情形，调剂压力及注液速度。

手工组：置通液管步骤同上。

置好管后连接注射器，医生在X线室内直接推注。

统计学处置方式采纳卡方查验。

2 结果诊疗仪组与手工组双侧输卵管通畅率与子宫输卵管异样率不同无显著性（P ＞）。

见表1。

患者术中腹痛的疼痛指标参照文献[1]。

两组腹痛情形见表2。

两组造影耗时、点片次数和成像中意率比较见表3。

3 讨论YLD-200输卵管通液诊疗仪通过主机遥控微泵的装置推液，使造影医生再也不穿着繁重的铅衣在X室内操作，幸免了辐射，离开了职业损害。

子宫输卵管造影用隔室手动推注造影剂装置

［图分类号］Ｒ１［献标识码］Ｂ中８４文
［章编号］１０ — ２９２０）８０３２文０３３８（０２０ —８６０
我科自开展子宫输卵管造影以来，由于操作医师须直接在透视下推注造影剂，医师受照剂量大幅增加，害了医使损师的身体健康。而自动注射器在造影前
（度根据实际距离确定）注射器１及短了操作时间（必穿戴沉重的防护用将数字减影技术和设备应用于子宫输卵长。不连接软管内充满水，射器２处于０刻品）亦未出现碘油静脉回流等并发症。注。管造影。但根据我们的经验，用水溶应侧或双侧输卵管显影不佳。而应用碘
射器１１．射器１活塞；１连接管；２注射器横断面；０注１．１．
则１］曾报道与注射器２之间由一耐压细软管连接医师受照剂量增加问题，便了操作，方缩方法，更不可取。陈风林等［
２结果
了诊断信息，响造影质量；者，作院放射科尚无此设备。本装置结构及操影或操（）用本装置近２年，行子宫输医师穿戴着沉重的防护用品在透视下直作简单，格低廉，服了上述操作方式１使进价克卵管造影６０余例（为原发或继发不接注射造影剂，作非常费力，师受照的不足，效地解决了医师受照剂量问０均操医有孕患者）效果良好，效地解决了操作剂量大大增加。为减少照射，作医师题，穿戴防护用品所带来的操作不便。，有及操

输卵管通液诊疗仪在子宫输卵管造影中的临床应用分析

维普资讯
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４９４・９
实用医技杂志２００７年１２月第ｌ第３４卷６期（刊）ＪＭＤｃｎｅ．０７Ｖ１１Ｎ．６ＩｕｄＥｅｙｅａ旬．ＰＴ，ｅｅａ２０，ｏ．４。０３（ｓｅｖｒＴｎＤｂｒｓ
输卵管通液诊疗仪在子宫输卵管造影中的临床应用分析
郭清华蓝健君，
（．东省中医院二沙岛分院，东广州，东广州５１３）１广广１１０２广广１４０
［摘要］目的：价输卵管通液诊疗仪在子宫输卵管造影中的应用价值。方法：评分析研究６０例子宫输卵管造影患者应用输卵管通液诊疗仪进行检查的病例资料。结果：０例中，侧通畅者４６双２例，７％；侧通而不畅者６例，占０一占１％；侧输卵管不通者１０双２例，２％。其中２条输卵管伞端积水；输卵管壶腹部阻塞，输卵管一侧缺如。占０４条６条ｌ０条输卵管间质部不显影。结论：卵管通液诊疗仪设计合理、能优越、作方便、用安全可靠，子宫输卵管造输性操使在
ｉａｐｉｏｒｐｎＳｌｎｇｇａｈｙ
Ｇ０Ｑｎ —ｕ ‘ＬＮＪｎｊｎｕｉｇｈａ．Ａｉ－ａｕ
（．ｒａａｏｉｌｆＧａｇｏｇＰｏｉｃｏｉｌｆｔｄｔｎｌｈｎｓｅｗｎ，ｕｎｚｏ，ｕｎｄｎ１１０Ｃｉ；ＪＥｓｄｏＨｓｔｕｎｄｎｒｖｅｓｔｒｉｏａｉｅｍｄｉＧａｇｈｕＧａｇｏｇ５０２，ｈｎｈｐａｏｎＨｐａｏａｉＣｅｅａ２Ｄｓｉｅｌ’ ＨｓｉｌｆＦｎｕＤ￣ｒｔＧａｇｈｕＧａｇｏｇ５１３Ｃｉ）．ａｈｏｅＳｏｔａｙｔｅ，ｕｎｚｏ，ｕｎｄｎ１４０，ｈｎＰｐｐａｏｉａＡｓａｔ：ｊｃｉｖｌａｅＴｂａｅｔｅｔｐａａｓｙｌｕｄｉｓｌｔｎｉａｐｎｏｒｐｙｂｔｃＯｂｅｔｅｔｅａｔｔｕａｐｔｓａｐｒｔｉｉｎｔｌｉｎＳｉｇｇａｈ．Ｍｅｈｄｎ — ｒｖｏｕｅｈｌｎｔｕｂｑｉａｏｌｔｏｓａａ

YZ-800U造影剂注射装置在4D超声下子宫输卵管造影中的应用

YZ-800U造影剂注射装置在4D超声下子宫输卵管造影中的应用张佳;马晨瑶;贾寒冰;王紫;刘志卿;邵云;连花平;周晓静;周英杰【期刊名称】《中国医学装备》【年(卷),期】2022(19)9【摘要】分析YZ-800U造影剂注射装置应用于4D超声下子宫输卵管造影中对诊断可靠性以及患者术中疼痛的影响,评估造影剂注射装置的临床适用性。

选取在医院行4D超声下子宫输卵管造影检查的322例患者,按照造影剂推注方式不同分为手工推注组(76例)和注射装置推注组(246例),对疼痛进行分级评估,对比两组患者术中疼痛程度,分析宫腔压力值在评估输卵管通畅中的效用。

对比结果提示,YZ-800U造影剂注射装置能够有效降低患者术中疼痛率,两组比较差异有统计学意义(x^(2)=15.12,P<0.05)。

同时能够提高造影诊断结果的可靠性,具有良好的临床适用性和应用前景。

【总页数】4页(P192-195)【作者】张佳;马晨瑶;贾寒冰;王紫;刘志卿;邵云;连花平;周晓静;周英杰【作者单位】河北省生殖健康科学技术研究院国家卫健委计划生育与优生重点实验室河北省生殖医学重点实验室河北省生殖医院妇产科;兰州大学第一临床医学院临床医学系;河北省生殖健康科学技术研究院国家卫健委计划生育与优生重点实验室河北省生殖医学重点实验室河北省生殖医院医学影像科;河北医科大学第二医院妇科七科【正文语种】中文【中图分类】R445.1【相关文献】1.造影剂注射装置在四维子宫输卵管超声造影中的应用研究2.子宫输卵管超声造影中SonoVue与NaCl超声造影剂的应用价值3.造影剂推注装置在子宫输卵管实时三维超声造影中的应用4.输卵管堵塞数目及子宫内膜厚度对不孕症患者动态子宫输卵管超声造影检查中造影剂逆流影响5.经阴道3D/4D子宫输卵管超声造影在输卵管源性不孕中的临床应用因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

注射泵加输卵管通液管在子宫输卵管碘油造影中的应用

展检查，不孕症患者与输卵管结扎术患者，通过造影术检查病患输卵管通畅情况与结扎效果。随机将样本分为对照组与观察组各５６例，观察组病例年龄２２～４２岁，平均
检查床，取膀胱截石位，给予消毒处理后将窥器置入，宫颈有
的ｘ线照射会对检验医师产生较多危害，使得检验医师发生
严重的职业暴露性损害Ｊ。后期应用铅衣来进行预防，但实际效果的满意程度并不充分。本次研究中在子宫输卵管碘
影剂选用７６％泛影葡胺或碘海醇，采用０．５Ｈｌｌ泛影葡胺原液加入０．９％氯化钠溶液中制成泛影葡胺，碘海醇应用剂量
效暴露后应用宫颈钳牵拉宫颈，并应用探针判断宫深，通液
管插人后首先注入生理盐水５～８ｍｌ，缓慢牵拉观察通液管
开展造影检查的时间为患者月经３ｄ后，
手术禁忌证以白带常规检查为标准，清洁度为 Ⅱ度者均可正
常开展造影检查，ｘ线辅助选用胃肠机。检查前完成各项体格检查，判断心肺功能状况，并给予碘过敏试验。本研究造
膜与盆腔病变情况往往难以准确表现… 。子宫输卵管造影
主要通过受检者的子宫颈将造影剂有效注射进宫腔中，再通
术禁忌证，且有效签署知情同意书，组间一般资料比较差异
无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。

注射泵在子宫输卵管造影检查中的应用效果

注射泵在子宫输卵管造影检查中的应用效果目的探讨注射泵在子宫输卵管造影检查中的应用效果。

方法选择2012～2013年在我科行子宫输卵管X线造影检查有患者128例，根据应用注射泵前后为实验组和对照组。

术前常规护理指导患者配合检查。

记录两组患者手术检查时间、曝光累计时间、对比剂用量、标准A级片率进行比较。

结果实验组手术检查时间、曝光累计时间、对比剂用量、明显少于对照组，标准A级片率明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论注射泵在子宫输卵管造影检查中能显著提高图像质量、减轻医生工作量、提高了工作效率；减少对比剂用量、缩短患者外阴暴露时间，提高了患者满意度。

标签：子宫输卵管X线造影；注射泵；应用效果子宫输卵管X线造影（HSG）是通过造影导管向宫腔及输卵管注入对比剂，行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅，阻塞部位及宫腔形态[1]。

该检查损伤小、经济方便，在评价输卵管是否通畅方面有较高的临床价值[2]。

目前仍是基层医院的常用检查方法。

由于基层医院设备條件有限，临床医生又不愿暴露在X线下，造影时常由医生先注入对比剂并离开机房后才开始透视摄片，由于对比剂能快速通过输卵管并弥散，难于摄取优质图像，影响了诊断效果；使用注射泵后，可清晰的显示子宫轮廓、输卵管的走行、迷散的程度，可成功摄取所需图像。

本实验改变了传统的手工注入方法，避免医生暴露于X线下并减少患者受照时间，提高了图像质量，具有一定的诊断及治疗意义，取得了良好的效果，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2013年在我科行子宫输卵管X线造影检查的患者125例为实验组，年龄20～43岁，平均（30.60±0.9），不孕史1～6年，平均（2.42±0.21）；选择2012年在我科行子宫输卵管X线造影检查的患者103例对照组，年龄18～45岁，平均（30.22±0.8），不孕史1～7年，平均（2.82±0.15）。

隔室推药子宫输卵管造影的临床应用

ｗｉｅＨＳｃｅｄｆｓｔｅｉ２１６９％）ｓｃｎｍｅｉ（％）ｃａｇｄｔＨＳｉｔｒｓｅｋｐｕ９３．ｓｓｌｈｃｔＧｓｃｅｒｔｉ（２，ｅｏｄｔ１５５，ｈｎｅＧｗｔｕｅｃｌｇｉ６（％）Ａｒｕｔｈｈｕｉｍｎ１ｉｎ１ｏｈｕｎｎａｅ，ＨＧｓｏｅｏｍａ８２％）ｐｔｏｏｉａｔｓｉ０９，ａｈｌｇｃｌｖｄｃｉ１６０（０．ｈｒｅｅ４３ｃｅｈｓＳｈｗｄｎｒｌｉ４３（ｌ，ａｈｌｇｃｌｕｅｎ２７（％）ｐｔｏｏａｏｉｕｔｎ１７％）Ｔｅｅｗｒ６ａｓｗｏｅｎｕｒｉｓ
手推造影６例（％）造影示子宫输卵管正常４３２％）子宫病变２７９，９３。８例（ｌ，０例（％）输卵管病变１１例（Ｏ，０７％）其中，３２．６４例（８％）６７
阻塞的输卵管再通。患者无须在放射科插管，医师、患者受照辐射量少，推注压力能灵活调节，未出现严重的并发症。结论该法简便、经济实用、安全、推注压力可调节，图像清晰、隔室推药，辐射剂量小，对轻度粘连阻塞的输卵管有再通作用，值得推广应用。
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４００・
实用医学影像杂志２００８年第９卷第６期
ＪＭ，０８ｏ９Ｎ．ＰＩ０，１，ｏ２Ｖ．６
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论
著・
隔室推药子宫输卵管造影的临床应用
吴伟，惠环，志刚，永生，夏程刘彭芳，罗福英
（湖北省鄂州市中心医院放射科，湖北
ＣｅｇＺｉｎ，ｉＹｎｓｅｇｅｇａ，ｕＦｙｎ．ｅａｍｎｏａｉｏｙＨｂｉｒｉｉｚｏｕｉｐｌｅｔｌｏｉｌＥ — ｈｎｈａｇｕｏｇｈｎ，ｎｎＬｕｉＤｐｒｅｔｇＬＰＦｇｏｇｔｆＲｄｌ，ｕｅＰｏｔｏＥｈｕＭｎｉｎａＨｓｔ，ｚｏｇｖｗｌｃａＣｒｐａ

子宫输卵管造影术基本原理及方法

子宫输卵管造影术是一种用于检查女性生殖系统的影像学检查方法，其基本原理是通过在子宫输卵管内注入造影剂，然后使用X射线或其他影像学技术观察造影剂在输卵管和子宫内的流动情况，从而评估输卵管的通畅情况和子宫内腔的形态结构。

该检查方法不仅可以用于排除输卵管堵塞引起的不孕症，还可以帮助诊断输卵管畸形、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉等疾病，对于不孕症患者的诊断和治疗具有重要的意义。

子宫输卵管造影术的方法及步骤包括以下几个方面：1. 患者准备在进行子宫输卵管造影术前，医生会对患者进行详细的交流和检查，了解患者的病史、月经史和相关症状，排除怀孕和急性感染等禁忌症，确保患者符合检查适应症，并向患者介绍检查的目的、过程和可能的不适反应，做好心理准备。

患者需要空腹，避免食用含有咖啡因和刺激性食物，洗净外阴部，并更换手术服，做好个人卫生。

2. 造影剂的准备及注入医生会选择适合的造影剂，常用的造影剂有碘油、碘胆酸盐等。

在手术准备过程中，医生会对造影剂进行质控检查，确保无菌无毒，避免过敏反应和感染。

在手术过程中稳定患者情绪，使用无痛针头将造影剂注入子宫内腔，根据需要调整注入速度和用量。

在注入造影剂时要密切观察患者的生命体征，及时发现异常情况做好处理。

3. 影像学检查造影剂注入后，医生会利用X射线、CT、MRI等影像学技术对患者进行检查，观察造影剂在输卵管和子宫内的流动情况，记录子宫输卵管的通畅情况和子宫内腔的形态结构，拍摄清晰的影像资料，为后续诊断和治疗提供可靠的依据。

检查结束后，医生会向患者介绍检查结果并制定个体化的治疗方案。

4. 注意事项及并发症在进行子宫输卵管造影术时，医生和患者需要注意一些事项，如严格控制造影剂的用量和速度，避免过敏反应和毒副作用的发生，减少术后并发症的发生。

术后患者需要注意休息，避免性生活和提高自身免疫力，定期复查和随访，及时发现异常情况并进行治疗。

子宫输卵管造影术是一种常用的辅助诊断方法，对于不孕症患者的诊断和治疗具有重要的意义。

子宫输卵管造影及再通术的应用价值

暴露宫颈，将子宫输卯管造影双腔管插入宫颈，越过宫颈内口注
１资料与方法１１一般资料：选择２８女性不孕症患者，进行常规子宫输卯．３例管造影，其中３例行子宫输卯管碘油造影，４通畅，２例不通０例６
４岁，原发不孕１２，继发不孕５例，其中１５２８例６４例造影前曾行输卵管通液术１３，４例有人工流产史。９例行介入性输卵管再～次８６
通术治疗。
腔弥散；⑦ 通而不畅：输卵管全程显影，输卯管细或扭曲，造影剂在盆腔呈团块聚集；③ 近端阻塞（间质部或峡部阻塞）：输卵管仅近端影，远端无显影，腔内无显影剂；④远端阻塞（壶
总之，特殊类型的腰椎问盘突出症病情复杂，临床表现不典型，影像科医生对于特殊表现的椎问盘病变病例要引起高度重

椎间盘突的病理根据髓核突出的形态分ｊ型：① 隆起型：三】纤维环部分破裂，局部软弱退变，表面光滑、完整，髓核于薄弱
需２，部分患者腹痛明显，碘油在体内吸收缓慢，存留时间较４ｈ
长，可引起慢性炎性肉芽肿，如逆流入静脉可导致血管栓塞等并发症。由于碘油为脂溶性，不溶于水，黏度大，弥散缓慢，不易通过狭窄管腔，造成影像诊断的假阳性结果，２后才能观察盆４ｈ腔弥散涂布情况，延误治疗时间，增加受检者往返和经济上负

不同造影剂互补在子宫输卵管造影术中的应用

不同造影剂互补在子宫输卵管造影术中的应用摘要】目的：探讨非离子型造影剂弥补碘油子宫输卵管造影术（HSG）中的不足，达到理想的影像质量及治疗效果。

方法：在常规H S G中，先注入40%碘化油4-6m l后，动态TV监视发现输卵管不显影或显示异常，再更换非离子造影剂继续检查，并记录该方法先后的影像及临床表现，进行对照分析。

结果：2005 年1月-2010年12月常规HSG中筛选100例输卵管不显影或显示异常162条输卵管，更换非离子造影剂再检查，再显示104条输卵管，再显率64.2%（104/162）。

自愿接受加注通液62例，随访受孕56例，受孕率56%（56/100）。

并发腹膜剌激综合症8%（8/100），逆流性综合症3%（3/100），输卵管碘残留3% （3/100），盆腔碘油聚结1%（1/100）。

结论：常规H S G术中发现宫腔输卵管异常，即刻更换非离子造影剂再检查，有利益输卵管再显示和降低并发症发生率，可避免输卵管不通假阳性的误诊误治。

【关键词】碘油非离子型造影剂离子型造影剂子宫输卵管造影【中图分类号】R445.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）05-0081-02常规的子宫输卵管造影术（HSG）只使用非离子型或离子型造影剂之一种，两种造影剂各有优缺点。

为取长补短，弥补单一造影剂应用中的不足，本文对2005年-2010年期间HSG术中发现子宫输卵管异常后，更换非离子造影剂再检查，现报道如下。

1 材料和方法1.1 临床资料原发与继发性不孕患者作HS G检查先用40%碘化油，发现宫内膜输卵管异常，即更换非离子造影剂再检查100例。

年龄18-45岁，均有人流和生肓史。

1.2 操作方法与常规检查方法相同，先注入40%碘化油4-6ml后，动态TV监视发现宫腔变形、宫壁毛糙、宫内膜异位、输卵管显示异常、宫腔及输卵管周围有逆流征象时，即将气囊去压，让碘油排出后，按原法再注入非离子造影剂5-20m l，并采集图像对照分析。

子宫输卵管造影检查标准操作流程及图像解读

子宫输卵管造影检查标准操作流程及图像解读之所以整理学习子宫输卵管造影检查内容，归因于近日做的一个静脉逆流的病例。

逆流是个啥，有哪些分型，表现如何，先看看下图。

上面是个小热身。

关于子宫输卵管造影检查，我们从2018年《子宫输卵管造影中国专家共识》细细说起。

子宫输卵管造影（HSG）指通过向子宫腔和输卵管内注入对比剂后，在X 线透视下观察以下几个方面：（1）宫腔、输卵管显影形态；（2）输卵管伞端开放状态；（3）盆腔对比剂弥散情况；（4）输卵管阻塞部位。

从而判断子宫有无畸形、输卵管阻塞部位、通畅程度、结节性输卵管炎、输卵管结扎部位、盆腔有无粘连、宫颈的机能等。

其优点是可动态观察，分辨率高，能判断输卵管的形态和功能，且操作简单、安全、无创。

同时，HSG 对输卵管阻塞还有一定的治疗作用。

目前HSG 仍是无创检查输卵管通畅度的金标准。

HSG 的适应证与禁忌证（一）适应证1.了解输卵管是否通畅及其形态、阻塞部位；2.了解宫腔形态，确定有无子宫畸形及类型，有无宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等；3.内生殖器结核非活动期；4.不明原因的习惯性流产，于排卵后做造影以了解宫颈内口是否松弛，宫颈及子宫是否畸形。

（二）禁忌证1.内、外生殖器急性或亚急性炎症；2.不明原因的进行性子宫出血；3.严重的全身性疾病，不能耐受手术者；4.妊娠期、月经期；5.产后、流产、刮宫术后 6 周内；6.碘过敏者。

HSG 前准备1.造影时间选择月经净后第 3～7 天，月经周期较长者，可适当推迟，周期短者可测量基础体温安排在排卵前造影；2. 阴道内滴虫、霉菌检查阴性及颈管清洁度（PC）在“+”以内方可造影，必要时需做支原体、衣原体检查；3.习惯性流产者若为了解宫颈机能情况，需测基础体温，当基础体温上升第 3 天方可造影；4.对每位患者需有手术谈话记录并签名；5. 若所用对比剂需做过敏试验的（如泛影葡胺），需提供过敏试验阴性记录；非离子型对比剂不要求做碘过敏试验；6.手术当日测量体温，若超过37.5 ℃不能进行造影；7.术前排空大小便，不宜空腹造影。

子宫输卵管造影怎么做

子宫输卵管造影怎么做子宫输卵管造影是一种常见的妇科检查方法，通过这样照影术的检查能够了解输卵管和子宫的一些症状表现，能够了解输卵管是否畅通，是不是有堵塞的情况，一般情况下这种检查是比较安全的，没有明显的痛苦感，病人也基本上能够接受，当然在手术前，患者要做好一些准备，术后要预防感染。

★手术步骤1、做造影时患者仰卧于X光机操作平台上，取膀胱截石位。

常规消毒外阴及阴道，铺无菌巾，再次检查子宫位置及大小。

2、在X线透视下观察造影剂流经宫腔及输卵管情况并摄片。

在荧光透视下徐徐注入碘油。

注入量第一次为3~5ml,观察其进入子宫及流经输卵管的情况，此时摄片一张。

继续推入碘油3~5ml,5~10分钟后拍片。

3、用窥器扩张阴道，暴露宫颈，用碘伏消毒宫颈和穹窿部，用子宫颈钳固定子宫颈前唇，探查宫腔。

将碘油充盈宫颈导管，并排除管内空气，然后顺子宫腔方向插入子宫颈管，拉紧子宫颈钳使导管之锥形橡皮头与宫颈紧紧相贴，以防注药时漏出。

4、收缩或输卵管痉挛，可针刺合谷、内关穴或肌注药品，24小时再在同样部位拍摄第三张片，观察腹腔内有无游离的碘化油。

见边界清楚的碘团，则考虑输卵管粘连，如双侧输卵管不通，则盆腔无弥散典油影像，如有少量碘油影像并有输卵管残留影，则考虑输卵管通而不畅。

★术前准备1、造影时间选择自月经净后3日至排卵期前进行，即月经周期中的第7日土4日间。

欲了解子宫颈内口情况者，应在排卵期后造影。

2、无急性或亚急性盆腔炎，如两侧附件处无炎性肿块或压痛，体温在37.5℃以下者。

3、白带悬液检查示阴道无滴虫或霉菌感染。

4、造影前3日及造影后2周内，忌性交及深水盆浴，以防感染。

★术后注意1、造影后2周禁盆浴及性生活两周，可酌情给予抗生素预防感染。

2、有时因输卵管痉挛造成输卵管不通的假象，必要时重复进行。

3、造影检查后一周内有少量阴道出血如无其它不适属正常现象4、造影检查后最好避孕三个月，以减少x 线照射有可能产生的的影响。

但是临床上观察发现造影后当月怀孕的女性，并没有增加胎儿异常的危险。

输卵管通液诊疗仪推荐书

FZY－III妇科诊断治疗仪(子宫输卵管造影辅助设备)推荐书石家庄广佳医疗器械有限公司二0一二年三月妇科诊断治疗仪市场价值分析由于现代人的生活方式不断变化，造成女性不孕不肓症的患者不断增多，子宫输卵管造影检查作为女性不孕不育检查，特别是对输卵管通畅与否的检查目前是临床中最主要也是最有效的一种方法，其它任何检查方法都是无法替代的。

不开展或开展得不好都会间接影响到科室宫腔镜与腹腔镜的开展，影响住院病人量。

但在实际临床操作过程中有一个无法克服的矛盾，即由于缺乏有效的防护措施，临床医生要频繁受到X光射线的辐射伤害。

这种情况越是大型医院因为病源量的巨大就更加突出。

有些医院采用的一些替代方法但是效果都不甚理想，一方面不能动态观察造影情况，影响拍片效果，另一方面容易造成子宫穿孔或造影剂逆流等危险隐患。

并且我们公司的产品具有子宫输卵管造影检查、输卵管通水检查和治疗、子宫宫腔容积的检查和治疗三种功能。

.子宫输卵管造影检查(HSG)常规的操作方法和替代办法的弊端一、常规操作操作医生穿铅衣,戴铅帽进入X光室,将10—20毫升显影剂(碘油或是泛影葡胺)通过病人的宫颈口缓慢的推入宫腔.X光室医生在外面看片和点片,指挥操作医生推液或暂停,当达到理想的图片效果后点片,一般是点3张片.操作时间一般在10—15分钟左右.缺点:主要是对临床操作医生身体的辐射伤害. 大型医院的操作医生,由于病源量大更是长时间反复受到X光辐射伤害.二、替代方案:1. 医生先在X光室内推液3—5毫升显影亮剂用止血钳夹住乳胶造影管然后出来,开X 光机观察,如果效果不清楚就关机再进入X光室推3—5毫升造影剂再出来观察,如此反复.缺点:(最常见的替代方法)（1）无法动态观察子宫输卵管造影情况,影响点片效果（2）操作过程繁琐并且容易造成漏液影响点片效果（3）病人感觉疼痛一方面是因为医生推液过快,宫腔压力瞬间升高造成的,还有一个因素就是碘离子对腹膜造成的刺激所引起的疼痛,临床上表现出输卵管通通畅类的病人反倒更加觉得疼痛就是这个原因。

DSA子宫输卵管造影技术临床应用

ＤＳＡ子宫输卵管造影技术临床应用资料与方法临床资料：搜集数字减影血管造影(DSA)子宫输卵管造影的影像资料50例。

设备和器械：GE公司LEC+型数字血管造影机(DSA)，Nemoto高压注射器，双腔子宫造影导管等。

方法：月经后3～7天，碘过敏试验阴性。

患者取截石位，活力碘常规消毒外阴部，铺巾，安装窥阴器后用探条探测子宫颈腔，再用镊子夹持12F双腔子宫造影导管于宫颈腔内。

向双腔管的注气孔注2～3ml气体使双腔子宫造影导管固定于宫颈腔内，再把双腔管注药孔端与高压注射器连接管连接，或者连接注射器手推造影。

造影常规取正位即可，DSA采像速率3.75fps/35sec；造影剂：稀释至40%泛影葡胺或欧乃派克等非离子型造影剂；总量10ml，手推或高压注射器注射。

注射速率1ml/秒，压力100PSI。

结果50例均造影成功；无严重不良反应，部分输卵管不通或显示输卵管通而不畅[1](造影中，造影剂在输卵管内通过迟缓或受阻表现)，患者有不同程度的腹痛，但均能忍受。

子宫输卵管造影显示：子宫形态正常，双侧输卵管完全通畅15例，单侧输卵管完全不通8例；两侧输卵管中远端积水5例；一侧输卵管中远端积水10例；子宫形态异常3例；子宫形态正常，双侧或一侧输卵管通畅不良9例。

造影剂在盆腔均匀弥散38例，部分弥散，或不均匀弥散12例。

讨论子宫输卵管造影能反映子宫的形态和边缘，输卵管是否通畅，有无积水，以及边缘情况。

造影剂在盆腔内弥散情况能反映盆腔有无慢性炎症及其程度。

子宫输卵管造影近年来多应用水质造影剂，如泛影葡胺或一些非离子型造影剂，由于流动快易推注，机械压力强，使造影剂易进入狭窄粘连区，而利于松解和疏通，并较好的显示组织黏膜结构[2]。

亦大大缩短检查时间，即使发生逆流也无危险。

在此基础上应用DSA技术，在DSA造影机下子宫输卵管造影。

数字减影血管造影(DSA)是20世纪80年代继CT之后出现的一项医学影像学新技术，是电子计算机与常规X线造影相结合的一种新的檢查方法[3]，提高了造影效果及影像质量。