细菌性痢疾流行病学个案调查表
细菌性痢疾个案调查表
细菌性痢疾个案调查表表号：甬卫统BD制表机关：宁波市疾病预防控制中心1、编号a.病例编号 B1A□□□□□□□□□□□□b.调查日期c.调查单位d.调查者2、基本情况a.病人姓名b.性别c.出生日期d.文化程度e.职业f.住址g.工作单位h.联系电话i.发病地点j.发病日期k.就诊单位l.报告日期m.住院日期n.出院日期3、临床表现a.起病b.发热c.食欲减退d.恶心e.呕吐f.腹泻g.大便性状h.腹痛i.腹痛性状j.腹胀k.里急后重4、实验室检验a.大便培养b.显微镜检查年月日1、男2、女年月日1、文盲2、小学3、初中4、高中5、大专以上1、工人2、农民3、干部4、学生5、饮服行业6、其它年月日年月日年月日年月日1、急2、缓1、是2、否1、是2、否1、是2、否1、是2、否1、是2、否1、水样2、稀便3、米泔样4、粘液便5、洗肉水样6、脓血便7、其它1、是2、否1、阵发性绞痛2、隐痛3、胀痛4、持续性疼痛5、其它1、是2、否1、是2、否1、阳性2、阴性3、未检1、阳性2、阴性3、未检B1B □□/□□/□□B2B □B2C □□/□□/□□B2D □B2E □B2J □□/□□/□□B2L □□/□□/□□B2M □□/□□/□□B2N □□/□□/□□B3A □B3B □B3C □B3D □B3E □B3F □B3G □B3H □B3I □B3J □B3K □B4A □B4B □5、流行病学a.曾否患过本病b.发病时间c.发病地点d.诊断单位e.饮水来源f.饮用水有无消毒g.饮用同一水源的人群中有、无病人h.是否有不洁饮食史1、毛蚶、牡蛎或其它生食海产品2、市售熟食（如麻油鸭、烤鸡等）3、奶制品4、冷饮5、其它i.首例病人姓名j.发病日期k.病前5天内有无接触菌痢病人l.患者姓名m.接触方式n.喝生水o.饭前便后洗手p.防蝇设备6、疫源地处理a.病人是否隔离b.隔离日期c.隔离方式d.是否消毒e.首次消毒时间f.消毒对象g.终末消毒时间7、调查小结a.传染来源分析b.传染方式判断1、是2、否年月日1、自来水2、井水3、河水4、塘水5、湖水6、其它1、是2、否1、是2、否1、是2、否1、是2、否1、是2、否1、是2、否1、是2、否年月日1、是2、否9、不知道1、同住2、同餐3、同玩4、同院5、同班6、同托1、是2、否1、是2、否1、是2、否1、是2、否年月日1、住院2、家庭1、是2、否年月日1、饮用水源2、食具3、厕所4、其它年月日1、外地感染2、本地感染9、不详1、食物型2、水型3、接触4、苍蝇9、其它B5A □B5B □□/□□/□□B5E □B5F □B5G □B5H □B5H1 □B5H2 □B5H3 □B5H4 □B5J □□/□□/□□B5K □B5M □B5N □B5O □B5P □B6A □B6B □□/□□/□□B6C □B6D □B6E □□/□□/□□B6F □B6G □□/□□/□□B7A □B7B □。
一起细菌性痢疾暴发调查分析
６ 临床表 现 ： 数 病 例 为 轻 型 ， 病 急 ， 腹 ． 多 起 有
附表 ２０ 年 北 票 市 冠 山街 二 工 村 １２例 腹 泻 流 行 病 学 个 案 调 查 结 果 一 览 表 ０１ ７
９ ．实验 室检 验 ： 质 检验 ， 水 ４月 １ ｔ ６ Ｅ在二 次 加
溢 ， 中旬 该 地 区转 暖 、 冻 ， 沟 中 的 污水 有 与 ３月 解 地 上 水 管接 触 的 机 会 ， 成 饮 用 水 污 染 ， 造 ３月 下 旬 病 例开 始增 加 ， 与这 一 事 实相 符 。 ３２ １号 、 ０ 号 、 ０ ．０ ２ ２ ２ ３号 楼 共 用 一 根 上 水 管 供 水 ， 病 例 分 布 的集 中区域 一 致 。 与
污 染 相对 较 轻 ， 应 的病 例数 较 少 。 相 ５ ４月 １ 日在 二 次 加 压 供 水 处 ， 质 检 测 细 ． ６ 水
上 述 流 行 病 学 调 查 和 实 验 室 检 验 结 果 支 持 本
次暴 发 为饮 用 水污 染 引起 的细 菌 性痢 疾 暴发 。 １ 病 原学结 果提示 ， 次暴发 是 由志贺 氏 ２ ． 本 型 和鲍 氏 ４型痢 疾 杆 菌 引起 的 。 多 数病 例 的 临 床 表现、 实验 室 检查 和潜 伏期 较 短 的特 点也 与 痢疾 相
压供 水 处 ， 测 细 菌 总 数 为 ２ ０个 ／ 、 肠 菌 群 总 检 ３ Ｌ大
数 为 １０个／ ， 梢水 未 检 出余 氯 。 １ Ｌ末
分离 ｌ 便标 本 ， 检 出痢 疾 杆 菌 ５株 ， 中 ０份 共 其
鲍 氏 ４型 ４株 ， 贺 氏 ２型 １ 。 志 株 讨 论
４ 间 断 供 水 ， 负 压 吸 入后 ， 染 了周 围 的 供 ． 经 污 水 系统 ， 由于 稀 释作 用 ， 但 细菌 浓 度 降 低 ， 其它 各 楼
细菌性痢疾流行病学个案调查表
细菌性痢疾流行病学个案调查表国标码口口口口口口病例编码口口口口1.一般情况1.1姓名；若为14岁以下儿童，其家长姓名是1.2性别（1）男（2）女口1.3年龄（岁、月）口1.4职业（1）幼托儿童（2）散居兀童（3）学生（4）教师（5）保育员及保姆（6）餐钦食品业（7）商业服务（8）医务人员（9）工人（10）民工（11）农民（12）牧民（13）渔（船）民（14）干部职员（15）离退休人员（16）家务及待业（17）其他（注明）（18）不详口口1.5文化程度（1）学龄前儿童（2）文盲（3）小学（4）初中（5）高中（6）大学及以上（7）不详口1.6现住址户口地1.7工作（学习）单位1.8联系人联系电话（办公室）（住宅）（手机）2.发病情况2.1发病日期年月日时口口口口口口口口2.2发病地点2.3首诊时间年月日时口口口口口口口口2.4首诊单位2.5诊断医院2.6报告时间年月日时口口口口口口口口2.7住院时间年月日时口口口口口口口口2.8出院时间年月日时口口口口口口口口3.临床资料3.1临床症状3.1.1腹泻（1）有（2）无口每天最多腹泻次数口口3.1.2粪便性状（1）水样（2）黏液血便（3）脓血便（4）其他口3.1.3里急后重（1）有（2）无口3.1.4恶心（1）有（2）无口3.1.5呕吐（1）有（2）无口3.1.6发热（1）有（2）无口最高体温℃口口口3.2诊断依据3.2.1诊断依据（1）临床（2）病原学（3）临床＋病原学口3.2.2检验结果（请将检验结果填写于下表）日期镜检培养红细胞白细胞志贺福氏鲍氏宋内3.2.3病人转归（1）痊愈（2）带菌（3）死亡口4.流行病学调查（病前1周内）4.1接触过同样病人（1）有（2）无口4.1.1接触时间年月日时口口口口口口口口4.1.2接触地点4.1.3接触方式4.1.3.1同吃（1）有（2）无口4.1.3.2同住（1）有（2）无口4.1.3.3护理（1）有（2）无口4.1.3.4其他（1）有（2）无口4.2饮食情况4.2.1饮生水（1）有（2）无口4.2.2水源类型（1）井水（2）河水（3）塘水（4）自来水（5）其他口4.2.3吃生冷食品（1）有（2）无口4.2.4生冷食品名称 ,购买地点4.2.5熟食冷吃（1）有（2）无口4.2.6熟食名称 ,购买地点4.2.7其他可疑食品名称 ,购买地点4.2.8在外就餐史（1）有（2）无口4.2.9就餐地点（1）排档（2）个体餐馆（3）宾馆餐厅（4）其他口就餐地点名称4.2.10同餐人数口口口4.2.11同餐日期年月日时口口口口口口口口4.2.12同餐者发病（1）有（2）无口同餐发病人数4.2.13饭前洗手（1）洗（2）不洗口4.2.14便后洗手（1）洗（2）不洗口5.控制措施5.1病人隔离（1）是（2）否口5.2隔离地点（1）住院（2）家庭（3）其他口5.3 家庭隔离期间的消毒与治疗5.3.1病人的饮食用具（1）分开（2）未分开口5.3.2饮食用具消毒方法（1）煮沸（2）清洗（3）使用的消毒液名称口5.3.3排泄物（1）未处理（2）处理处理方法口5.3.4治疗倩况（1）连续服药（2）间歇服药（3）未服口5.4患病期间暂时调离工作岗位（1）是（2）否口5.5密切接触者登记姓名性别年龄与患者联系方式接触方式发病日期6. 小结调查者单位调查者审查者调查日期。
一起细菌性痢疾暴发的流行病学调查
１ ２ 病 例资料 ． 制 定统 一 的调 查表 ， 据病 例定 义 对 医疗 机构 依 上报及 就诊 的病 例 以及 主动搜 索的病 例进行 核实 和
个案调 查 。
１３ 病 例 对 照 ．
病例 组为所 有符合病 例定 义 的病 例 ， 照 １： 按 １
用 Ｅ ｉ ａａ３ ２进 行 数 据 录入 ， Ｅｘｅ ２ ０ ｐＤ ｔ ． 用 ｃｌ ０ ３
和 Ｅ ｉ ｎｏ进行 数据 处 理 分析 ， 用 卡方 检 验 比较 ｐｌ ｆ ｌ 采 组 间罹 患率 的差异 。
罹患 率为 １ ． ７ （ ５ １ ３ 、 ３ ２ １ ／ １ ） Ｂ寨罹 患 率 为 ７ ２ ６ ． ７／ ７
贵 州 医药 ２ １ ００年 １月 第 ３ ４卷第 １ 期
・
７ ・ ５
有重检查 是发 现传染源
的重要 方法 。我市 大力 推行 ＤＯ ｊ ＴＳ策 略 ， 立三 建
［］ 卫 生部 疾 病 控 制 司 编 ． 国 结 核 病 防 治 规 划 实 施 工 作 １ 中
２ ０ —５贵 州省某 县某 村 报告 发 生 聚集 性 细 菌 ０ ９０ 性痢疾 （ 菌痢 ） 例 ， 病 为进 一步 核实 和控 制疫情 ， 作者 前往调 查 ， 现将结 果报告 如下 。
１ 资 料 与 方 法 １ １ 病 例 定 义 ．
２ 结 果
２ １ 基 本 情 况 ．
０ ９ （ ／ １ ） ２ 学校分 布 ： 生共发 病 ９ ， ． ５ ２ ２ ０ 。（ ） 学 例 其 中职业 中学 ３例 ， 小学 ６例 ， 部居住 在 Ａ 寨 和 Ｂ 镇 全 寨 。人群 分布 ： 以农 民为主 ， 发病 １ ８例 ， 占总发 病数
一起学校细菌性痢疾爆发调查
对 象与 方法
１ 对象 ２ 方法 该校所有师生 ，学 校所在村 庄 ３０户 居民 ，以及 ０ 采用统一 的调查表对所有病例和 疑似病例进行调
部分病例对照人群。 查 ；向学校和当地居 民 了解水 源 、饮用水 供应及 近期学 校 饮食供应等情况 ；实地调查饮用水源 生产 以及水处理情况 。 采集患者排泄 物 、肛拭 、桶装 饮用水 、自来水 水源水 、末
例 ，罹患率为 ２ ．％。其 中男 生 发病 １ ，女生 发 病 １ ９０ １例 ８
例 ，罹 患 率 分 别 为 ３９ 、６８ 。两 者 比 较 ，无 显 著 性 差 ．％ ．％ 异 （ ＝２２ ＞００ ） ．，Ｐ ．５ 。
讨
论
根据病例 的临床表 现 、现场 流行病 学调查 、实验 室检
学生饮用桶装 纯净水 为丽水 某公 司提供 ，定 期监 测均为 合
格产品 ，现场采 样检 测为合 格 ，可排 除桶 装纯 净水 污染 引
发疫情 。
例 ，罹患率为 ９ ７ ．％。９月 １ ５日最后 １ 名学 生发病 ，整个流
行期 ８天。全校 １ ３个班级中有 １ ０个班级有学生发病 ，其 中 有２ ５例病 例集 中在 三年 级及 以下班级 ，三 （）班发病 １ １ １
查 ，调查 ３ ０ ０ 余户 ９ ５ ，结果 显示 ：在 ９月 ～１ ８人 １日有 ９名
设施简 陋，卫生状 况较差 ；食 堂旁 有 １家小副食 店 ，供应
副食泻 等 症状 ， 日腹 泻 次 数 为 ３～６
次 ，均为水样便 ，病程 ２～ ｄ ３ ；其中 ２ 例粪便 中培养 出宋 内 氏志贺 菌。流行 病学 个案调 查表 明 ，病 例 与饮 用水 井水 存 在直接或 问接联系。 ４ ４ 饮食、桶装纯净水调查 ． 学校食堂 只供应蒸 饭 ，不 供 应菜食 ，疫情发 生前 无集 中聚餐史 ，可排 除食物 中毒 。供
表1年细菌性痢疾暴发疫情个案调查表
表1 年细菌性痢疾暴发疫情个案调查表地区国标编码□□□□□□□□病例编码□□-□□□□1．一般情况1.1姓名，若为14岁以下儿童，家长姓名1.2性别⑴男⑵女□1.3年龄（岁、月）□□1.4职业□□⑴幼托儿童⑵散居儿童⑶学生⑷教师⑸保育员⑹餐饮食品人员⑺公共场所服务员⑻商务人员⑼医务人员⑽工人⑾民工⑿农民⒀牧民⒁渔（船）民（15）海员及长途驾驶员（16）公务人员及职员⒄离退人员（18）家政、家务及待业（19）不详（20）其他1.5文化程度□⑴学龄前儿童⑵文盲⑶小学⑷初中⑸高中⑹大学及以上⑺不详1.6 现住址户口地1.7工作（学习）单位1.8联系人联系电话（办）（宅）（手机）2．发病情况2.1发病日期年月日时□□□□□□□□2.2发病地点2.3首诊时间年月日时□□□□□□□□2.4首诊单位2.5诊断医院2.6报告时间年月日时□□□□□□□□2.7住院时间年月日时□□□□□□□□2.8出院时间年月日时□□□□□□□□3．临床资料3.1临床症状3.1.1腹泻⑴有⑵无□每天最多腹泻次数□□3.1.2粪便性状⑴水样⑵粘液血便⑶脓血便⑷其他□3.1.3里急后重：⑴有⑵无□3.1.4恶心⑴有⑵无3.1.5呕吐⑴有⑵无□3.1.6发热⑴有⑵无□最高体温℃□□.□3.1.7嗜睡：⑴有⑵无□3.1.8昏迷：⑴有⑵无□3.1.9抽风：⑴有⑵无□3.1.10 其他症状：3.2诊断依据3.2.1诊断依据⑴临床⑵病原学⑶临床+病原学□3.2.2检验结果3.2.3病人转归⑴痊愈⑵带菌⑶死亡□4．流行病学调查（病前1周内）4.1接触过同样病人⑴有⑵无□4.1.1接触时间年月日时□□□□□□□□4.1.2接触地点4.1.3接触方式4.1.3.1同吃⑴有⑵无□4.1.3.2同住⑴有⑵无□4.1.3.3同玩⑴有⑵无□4.1.3.4同工作⑴有⑵无□4.1.3.5护理⑴有⑵无□4.1.3.6其他⑴有⑵无□4.2饮食情况4.2.1饮生水⑴有⑵无□4.2.1.1水源类型⑴井水⑵河水⑶塘水⑷自来水⑸其他□4.2.2吃生冷食品⑴有⑵无□4.2.2.1生冷食品名称购买地点4.2.3熟食冷吃⑴有⑵无□4.2.3.1熟食品名称购买地点4.2.4其他可疑食品名称购买地点4.2.5在外就餐史⑴有⑵无□4.2.5.1就餐地点⑴排档⑵个体餐馆⑶宾馆餐厅⑷其他□就餐地点名称4.2.6同餐者⑴有⑵无□4.2.6.1同餐人数□□□4.2.6.2同餐日期年月日时□□□□□□□□4.2.6.3同餐者发病：⑴有⑵无□同餐发病人数：4.2.7饭前洗手：⑴洗⑵不洗□4.2.8便后洗手：⑴洗⑵不洗□4.3.1 小儿喂养方式：⑴母乳喂养⑵人工喂养⑶混合喂养□4.3.2 母亲卫生习惯：⑴良好⑵一般⑶不好□5．控制措施5.1病人隔离⑴是⑵否□5.2隔离地点⑴住院⑵家庭⑶其他□5.3家庭隔离期间的消毒与治疗5.3.1病人的饮食用具⑴分开⑵未分□5.3.2饮食用具消毒方法⑴煮沸⑵清洗⑶消毒液名称□5.3.3排泄物⑴未处理⑵处理处理方法□5.3.4治疗情况⑴连续服药⑵间歇服药⑶未服□5．4患病期间暂时调离工作岗位⑴是⑵否□5．5密切接触者登记：姓名性别年龄与患者关系接触方式发病日期6．小结调查者单位：调查者：审查者：调查日期：填表说明：病例编码第一、二位填年号，后四位填流水号。
流行病学个案调查表
流行病学个案调查表编码□□□□□□□□□□□□□（编码规则附后）1 一般情况1.1姓名：(14岁以下同时填写家长姓名)1.2性别：①男②女1.3民族：①汉族②其他1.4出生日期：年月日(若无详细日期,填写实足年龄岁)1.5职业：(1)幼托儿童(2)散居儿童(3)学生(4)教师(5)保育员/保姆(6)餐饮食品业(7)公共场所服务业(8)商业服务(9)旅游服务业(10)医务人员(11)干部职员(12)工人(13)民工(14)农民(15)林业(16)采茶(17)牧民(18)狩猎(19)销售/加工野生动物(20)离退人员(21)家务待业(22)不详(23)其他1.6现住址：省市（地、州）县（市、区）乡（镇、街道）村（居委会）组（门牌）1.7联系电话：联系人：与患者关系：1.8 身份证号：2 发病情况2.1发病时间：年月日2.2就诊情况就诊次数就诊日期就诊医疗机构医疗机构级别诊断门诊/住院病例第1次第2次第3次第4次注: 医疗机构级别：（1）村卫生室（2）乡镇级（3）县区级（4）地市级及以上2.3 现住医院入院时间：年月日2.4住院号：2.5入院诊断：2.6是否出院：①是②否□如已出院：2.6.1出院诊断：2.6.2出院时间：年月日2.7本次调查时病人情况：①痊愈②好转③恶化④死亡□2.8最后转归：①痊愈②死亡③其他3 临床表现3.1首发症状：3.2全身症状、体征：3.2.1发热①有②无最高：℃□3.2.2畏寒①有②无□3.2.3头痛①有②无□3.2.4乏力①有②无□3.2.5全身酸痛①有②无□3.2.6眼结膜充血①有②无□3.2.7皮肤瘀点或瘀斑①有②无□3.2.8牙龈出血①有②无□3.2.9食欲减退①轻度②厌食③无□3.2.10恶心①有②无□3.2.11呕吐①有②无□3.2.12呕血①有②无□3.2.13腹痛①有②无□3.2.14腹胀①有②无□3.2.15腹泻①有，次/天②无□3.2.16大便性状①血便②黑便③水样便④其他□3.2.17肾区疼痛①有②无□3.2.18淋巴结肿大①有②无□3.2.18.1若有，肿大部位及大小、是否压痛：3.3其他：4血常规检查序次检查日期（年/月/日）白细胞（109/L）血小板（109/L）中性粒细胞计数（109/L）淋巴细胞计数（109/L）检测单位5流行病学调查5.1发病前1个月居住地类型（可多选）：①丘陵或山区②平原③其他________□5.2若5.1选②或③，则发病前1个月是否去过丘陵或山区？①是，具体地点（越细越好）_______________②否③不记得□5.3发病前两周户外活动史：5.3.1种地①是②否□5.3.2割草①是②否□5.3.3打猎①是②否□5.3.4采茶①是②否□5.3.5放牧①是②否□5.3.6采伐①是②否□5.3.6旅游①是_______________②否□5.3.7其它主要活动_______________________________________________ 5.4发病前1个月居住地是否有蜱：①有②无③不知道□5.5发病前1个月内是否见过蜱：①是②否③不认识□5.6发病前2周内是否被蜱叮咬过：①是②否③不知道□5.6.1若被叮咬过，时间及次数：①次数②首次被咬时间：年月日③末次被咬时间：年月日5.6.2叮咬部位(可多选)：①脚②腿③腹部④背部⑤颈部⑥其他□5.7发病前2周内有无皮肤破损：①有②无□5.8发病前是否听说过同村有类似病人（未接触）：①是②否（跳至5.9）□5.8.1听说类似病人情况姓名性别年龄现住址联系方式5.9发病前是否接触过类似病人：①是②否（跳至5.10）□5.9.1所接触病人情况姓名性别年龄现住址关系诊断接触方式联系方式注：接触方式(可多选)：①直接接触病人血液②直接接触病人分泌物、排泄物③救治/护理④同处一室⑤其他（在表中注明）□5.10家中饲养动物情况：①是（填下表）②否③不知道□饲养动物种类发病前2周内是否与饲养动物接触动物身上是否有蜱附着注：动物身上是否有蜱附着：①是②否③不知道□5.11 发病前两周野生动物接触情况：①是（填下表）②否③不知道□动物种类动物身上是否有蜱附着备注5.12 病前1个月内家中是否发现过老鼠？①有②无③不知道□6调查小结：7标本编号（编码规则附后）：7.1血清标本：7.1.1急性期血清编号：；7.1.2恢复期血清编号：；8实验室检验结果8.1病毒分离结果：①阳性②阴性③未检测/未收到标本□8.2核酸检测结果：①阳性②阴性③疑似④未检测/未收到标本□8.3血清学检测结果ELASA 间接免疫荧光法（IFA）IgG IgM IgG IgM 急性期血清恢复期血清注：请在空格中填写：①阳性②阴性③未检测/未收到标本编码规则：“年份（2位）-乡镇级地区编码（8位）-流水号（3位）”。
菌痢个案调查表
细菌性痢疾流行病学个案调查表国标码口口口口口口病例编码口口口口1.一般情况1.1姓名；若为14岁以下儿童，其家长姓名是1.2性别（1）男（2）女口1.3年龄（岁、月）口1.4职业（1）幼托儿童（2）散居兀童（3）学生（4）教师（5）保育员及保姆（6）餐钦食品业（7）商业服务（8）医务人员（9）工人（10）民工（11）农民（12）牧民（13）渔（船）民（14）干部职员（15）离退休人员（16）家务及待业（17）其他（注明）（18）不详口口1.5文化程度（1）学龄前儿童（2）文盲（3）小学（4）初中（5）高中（6）大学及以上（7）不详口1.6现住址户口地1.7工作（学习）单位1.8联系人联系电话（办公室）（住宅）（手机）2.发病情况2.1发病日期年月日时口口口口口口口口2.2发病地点2.3首诊时间年月日时口口口口口口口口2.4首诊单位2.5诊断医院2.6报告时间年月日时口口口口口口口口2.7住院时间年月日时口口口口口口口口2.8出院时间年月日时口口口口口口口口3.临床资料3.1临床症状3.1.1腹泻（1）有（2）无口每天最多腹泻次数口口3.1.2粪便性状（1）水样（2）黏液血便（3）脓血便（4）其他口3.1.3里急后重（1）有（2）无口3.1.4恶心（1）有（2）无口3.1.5呕吐（1）有（2）无口3.1.6发热（1）有（2）无口最高体温℃口口口3.2诊断依据3.2.1诊断依据（1）临床（2）病原学（3）临床＋病原学口3.2.2检验结果（请将检验结果填写于下表）日期镜检培养红细胞白细胞志贺福氏鲍氏宋内3.2.3病人转归（1）痊愈（2）带菌（3）死亡口4.流行病学调查（病前1周内）4.1接触过同样病人（1）有（2）无口4.1.1接触时间年月日时口口口口口口口口4.1.2接触地点4.1.3接触方式4.1.3.1同吃（1）有（2）无口4.1.3.2同住（1）有（2）无口4.1.3.3护理（1）有（2）无口4.1.3.4其他（1）有（2）无口4.2饮食情况4.2.1饮生水（1）有（2）无口4.2.2水源类型（1）井水（2）河水（3）塘水（4）自来水（5）其他口4.2.3吃生冷食品（1）有（2）无口4.2.4生冷食品名称 ,购买地点4.2.5熟食冷吃（1）有（2）无口4.2.6熟食名称 ,购买地点4.2.7其他可疑食品名称 ,购买地点4.2.8在外就餐史（1）有（2）无口4.2.9就餐地点（1）排档（2）个体餐馆（3）宾馆餐厅（4）其他口就餐地点名称4.2.10同餐人数口口口4.2.11同餐日期年月日时口口口口口口口口4.2.12同餐者发病（1）有（2）无口同餐发病人数4.2.13饭前洗手（1）洗（2）不洗口4.2.14便后洗手（1）洗（2）不洗口5.控制措施5.1病人隔离（1）是（2）否口5.2隔离地点（1）住院（2）家庭（3）其他口5.3 家庭隔离期间的消毒与治疗5.3.1病人的饮食用具（1）分开（2）未分开口5.3.2饮食用具消毒方法（1）煮沸（2）清洗（3）使用的消毒液名称口5.3.3排泄物（1）未处理（2）处理处理方法口5.3.4治疗倩况（1）连续服药（2）间歇服药（3）未服口5.4患病期间暂时调离工作岗位（1）是（2）否口5.5密切接触者登记姓名性别年龄与患者联系方式接触方式发病日期6. 小结调查者单位调查者审查者调查日期。
细菌性和阿米巴性痢疾个案调查表(医院法定传染病个案调查表)
细菌性和阿米巴性痢疾个案调查表（省CDC法定传染病个案调查表汇编）病例编码□□□□□□□□□□□1.一般情况1.1姓名：1.2身份证号码: □□□□□□□□□□□□□□□□□□1.3出生日期：年月日□□□□□□□□（如出生日期不详，实足年龄岁月天）□□□□□□ 1.4性别：⑴男⑵女□；1.5职业：□□⑴幼托儿童⑵散居儿童⑶学生⑷教师⑸医务人员⑹餐饮业⑺商业服务⑻工人⑼民工⑽农民⑾牧民⑿渔(船)民⒀干部职员⒁保育保姆⒂离退人员⒃家务待业⒄其他1.6文化程度□⑴学龄前儿童⑵小学⑶初中⑷高中或中专⑸大学及以上⑹文盲⑺不详1.7现居住地或工作学习单位：县（区）乡（街道）村（社区）联系电话 1.8家长或监护人姓名：1.9病人属于□⑴本县区⑵本市其他县区⑶本省其他地市⑷外省⑸港澳台⑹外籍1.10病例分类⑴疑似病例⑵临床诊断病例⑶实验室确诊病例□1.11发病日期：年月日□□□□□□□□1.12初诊日期：年月日□□□□□□□□ 1.13初诊单位：1.14初诊病名：1.15确诊日期：年月日□□□□□□□□ 1.16确诊单位：1.17入院日期：年月日□□□□□□□□ 1.18住院单位：1.19出院日期：年月日□□□□□□□□1.20出院时病原携带情况：不明、无、有（如有，注明细菌培养结果）2.主要临床表现2.1发热：⑴有⑵无□持续天□□最高体温℃□□2.2 腹泻：⑴有⑵无□持续天□□最多次/天□□2.3粪便性状：⑴水样⑵稀便⑶米泔样⑷洗肉水样⑸粘液样⑹脓血⑺其它□2.4腹痛：⑴有⑵无□ 2.5腹痛部位：⑴上腹部⑵下腹部⑶脐周□2.6腹痛类型：⑴阵发性绞痛⑵隐痛⑶胀痛⑷持续性疼痛□2.7里急后重：⑴有⑵无□ 2.8 恶心⑴有⑵无□2.9呕吐：⑴有⑵无□2.10 临床分型：⑴轻型⑵中型⑶重型⑷中毒型⑸慢性□3.实验室检查3.1粪便镜检白细胞（脓细胞）个/HP 3.2粪便镜检红细胞3.3粪便镜检阿米巴大滋养体⑴＋⑵－□ 3.4粪便镜检阿米巴小滋养体⑴＋⑵－□3.5粪便培养：⑴志贺氏⑵宋内氏⑶福氏⑷鲍氏⑸阴性□4.流行病学调查4.1既往一年内痢疾史⑴有⑵无□发病时间年月日□□□□□□□□4.2病前一周内喝生水史⑴有⑵无□4.3病前一周内可疑饮食史⑴有⑵无□4.3.1进食时间年月日□□□□□□□□4.3.2食物名称： 4.3.3同餐人 4.3.4发病人4.4病前一周内与确诊痢疾病人接触史⑴有⑵无□4.4.1与病人关系4.4.2 接触方式：⑴同吃⑵同住⑶同生活⑷同工作⑸同学习⑹同玩⑺陪护□4.5饮用水源：⑴浅井⑵深井⑶江河水⑷塘水⑸沟水⑹自来水⑺雨水⑻其它□4.6洗漱用水（备选项同 4.5）□ 4.7上述用水是否消毒⑴是⑵否□4.8居所卫生：⑴清洁⑵一般⑶不清洁□4.9室内苍蝇：⑴无⑵少⑶多（10只以上/15M2）□4.10厕所使用：⑴独家⑵公用□。
细菌性痢疾89例调查
细菌性痢疾89例调查李英【摘要】目的探讨细菌性痢疾的发病季节、流行病学特征及治疗药物的情况.方法对一级某医院三年腹泻患者488例中细菌性痢疾89例发病情况,流行病学特征,使用药物的情况进行分析.结果细菌性痢疾89例全部治愈,疗程一般3～7天.通过调查食用未洗或未洗干净的水果、蔬菜、海产品等被细菌污染的食品62例,占69.66％.牛奶、饮料被细菌污染者18例,占20.22％.未加工或加工不彻底的肉制品9例,占10.11％.饮食场所地摊和路边店79例,占88.76％.家庭就餐10例,占11.24％.发病月份在6月份7例,占7.86％.7月份9例,占10.11％.8月份39例,占43.82％.9月份34例,占38.20％.就诊在发病后1～2天就诊者75例,占84.27％.3天以上者14例,占15.73％.发病年龄在15 ～ 30岁者45例,占50.56％.31 ～ 40岁者23例,占25.84％.41 ～ 60岁者15例,占16.85％.61岁以上者6例,占6.74％.发病在7～9月份及青少年居多.结论青少年夏季天气炎热的情况下食用不洁食物或加工不彻底的食物引起的多见,年长者患病者一旦出现重症较多.有关部门和机构加强对流动人口与流动摊贩的管理能有效降低细菌性痢疾的发生率.【期刊名称】《菏泽医学专科学校学报》【年(卷),期】2014(026)004【总页数】3页(P35-37)【关键词】痢疾杆菌;细菌性痢疾;调查报告【作者】李英【作者单位】牡丹区皇镇卫生院,山东菏泽274000【正文语种】中文【中图分类】R516.4细菌性痢疾是我国常见肠道疾病，属乙类传染病[1]。
随着生活水平的提高，各级基层医疗机构对饮食卫生越来越重视，细菌性痢疾的发病率逐渐减少。
但是我区仍有散发，甚至偶有中毒性菌痢发生。
现将我院近三年来的细菌性痢疾发病及治疗情况报道如下。
1.1 一般资料1.1.1 诊断标准腹痛、腹泻、发烧、里急后重、黏液性脓血便，右下腹或全腹压痛。
肠道传染病调查表
腹泻天数 1、1天 2、2天 3、3天 4、3天以上2.粪便性状1.稀便2.水样便3.米甘便4.洗肉水样5.脓血便6.粘液便7.鲜血便8.其他3.腹泻方式 1.无痛 2.通畅3.里急后重4.失禁5.喷射状6. 其它4.呕吐 1.有 2.无5.呕吐方式; 1.喷射状 2.恶心 3.先泻后吐4.先吐后泻 5.吐泻同时6.其他6.呕吐物性状: 1.食物 2.水祥 3.米甘样 4.血水样7.发热1.有2.无 (最高℃),持续时间天8.腹痛 1.有 2.无9.脱水 1.无 2.轻度 3.中度 4.重度10.临床类型 1.轻 2.中 3.重 99.不详11.其它症状 1.排肠肌痉挛2.玫瑰疹 3.脾肿大 4.乏力5.头痛 6。
腹胀 7。
畏寒 8。
精神萎靡9。
食欲不振 10。
相对缓脉 11。
四、临床检验资料血象：1.白细胞 1、正常 2、升高 3、下降99。
不详2.中性粒细胞 1、正常 2、升高 3、下降99。
不详3.嗜酸性粒细胞 1、正常 2、升高 3、下降99。
不详2.血清学检查 1。
阳性 2。
阴性 99。
不详3.病原学检查 1。
阳性 2。
阴性 99。
不详4.其它项目 1。
阳性 2。
阴性 99。
不详五、流行病学调查1．发病前5天是否接触过同样的病人:1.是 2.否 99。
不详接触时间接触地点接触方式 1.同食 2.同宿 3.同工作、学习 4.护送、陪伴 5.其他。
一起细菌性痢疾爆发调查
３４５ ） ．５７ ，见 表 １ 。
北 部 偏 远 山 区 ，交 通 和 经 济 均 极 不 发 达 ，户 籍 人 口 ２２ ３５ 人 ，常 住 人 口 ７０人 。 一 条 小 溪 穿 村 而 过 ，居 民 生 活 污 水 ０ 顺 山势 全 流 人 小 溪 中 ，部 分 沿 溪 居 住 居 民 在 溪 中 洗 涤 。居
２ ４ 年龄 分 布 各 年 龄 均 有 病 例 发 生 ，主 要 集 中 在 ５岁 ．
一 、
１ ０岁 和 １ ５岁 一３个 年 龄 组 ，分 别 发 病 ２ ２例 、 ５ ９例 和
１ ，其余 年 龄 组 发 病 １ ７例 不 等 。 ７例 — ２５ 职业分布 ． 报 告 １１ 病例 中 ，学 生 ９ ３例 ７例 ，罹 患 率 为 ４ ．％ （７ ２０ ， 其 中 住 校 生 的 罹 患 率 为 ９ ．１ （９ ２２ ９／ ３ ） ２９ ％ ３／ ４） ２ ；教师 ４例 ，罹 患 率 ２ ％ ，农 民 ２ 例 ，散 居 儿 童 ８例 。 ０ ２ ３ 临床 表 现 患 者 的临 床 表 现 主要 为 发 热 、腹 泻 、腹 痛 伴
民饮 用 水是 山 泉 自流水 ，没经 消毒 处 理 。 应 坑 学 校 位 于村 溪边 ，从 幼 儿 园 到 初 三 （ 初 二 年 级 ） 缺 共 ９ 班 级 ，学 生 ２０名 ，教 师 ２ 个 ３ ０名 ，其 中 住 校 生 ４ ２名 ， 住 校 生 自带 米 和 饭 盒 ，咸 菜 （ 一 周 ） 吃 ，学 校 仅 提 供 蒸 饭 服 务 。教 师 另 搭 伙 吃 饭 。 学 校 饮 用 水 为 山泉 自流 水 ，没 消 毒
泻 、腹 痛 、呕 吐 等 症 状 。
２ ２ 时 间 分布 ．
３ ５ ３ ０ ２ ５
一起学校细菌性痢疾爆发调查
通 校 生 １例 ，罹 患
结 果
１ 基 本情 况 某 镇 位 于 江 山 市 南 部 ，全 镇 人 口 ４９ ７人 。某 镇初 中共 有 ３ １２ ０个班 级 ，１２ 学 生 ， ８４名
率 ０３ ；住 校 生 ４ ．％ ５例 ，罹 患 率 ３Ｏ ，高 于 通校 ．％
生 ，差异 有统计学意义 （ ＝８２ ， ．６ Ｐ＜００ ） ．５ 。
罹患 率 ２７ ，男 女发病 差异无 统 计 学意 义 （ ＝ ．％
０ ２ ， ０ ０ ） ． ３ Ｐ＞ ． ５ 。
４ 临 床 表 现 主要 表 现 为 发 热 （ ６例 ） ４ 、腹 泻
（６例 ） ４ 、里急 后重 （５例 ） ３ ，部 分 病例 有 恶心
作者单 位 ：江 山市 疾病 预 防控 制 中心，浙 江 江 山
９ １ 食 堂 卫生学调 查 ．
学校 有一 个 食 堂 ，职 工 有
ｌ ，均 有健 康 证 。学 校 食 堂 实 行 包 餐 制 度 ，餐 ９人 具 消毒 采用 开水 煮沸 。教师 均在食 堂用 餐 ，教 师无 人 发病 。
９ ２ 生 活饮 用水 卫生学 调查 ． 学 校食 堂 、教 室 和
中未 发现 阳性 。 ９ 危险 因素调 查
２ 流行 强 度
３ ２例 。
本 次疫 情共 发 病 ４ ６例 ，均 为学 生 ，
罹 患率 ２５ ，其 中实 验 室 确 诊 １ ．％ ４例 ，临 床 诊 断 ３ 性别 分布 男２ ２例 ，罹患率 ２４ ；女 ２ ．％ ４例 ，
教师宿舍等场所用水来 自某镇水厂 ，水质符合生活
饮用 水卫 生 标 准 。但 学 校 为 了节省 每 日 ２０ 水 的 ０ｔ
水 费 ，学生 宿舍用 水 由学校 自备 ，直接从 穿校 而过 的某镇水 库西 干渠 抽取 到宿舍 水塔 ，没有 实行 严格
一起细菌性痢疾爆发疫情调查
设男女 各一 幢宿舍楼 ，其 中女生宿 舍楼为 新建五 层 混凝土 结构楼房 。该校 共有 两个不 同水 源 的 自备水 池 ，均未 经任何 处理 ：一是女生 宿舍楼 边一地 下水 直 接取水 引至距男 女生 宿舍 楼 的化粪 池 约 ５ 的水 ｍ 池 内 ，再用 水泵抽 到楼顶 一蓄水 池 ，该 水为女 生宿 舍楼 生活用水 ，水 质感 观性 状较 差 ， ０８年 ９月 ９ ２０ 日投入 使用 ；二是从 山上 引下 的山涧水 ，水源周 边 无村庄 和农 田 ，仅有 少量 的山地 ，引水 为该校 内食 堂 、男 生宿舍 、办公 楼等提 供 自来水 。学 校正在 开
照 ，共 调查 对 照 ９ Ｏ名 。将 住 校 、使 用 女 生宿 舍 用 水洗漱 、喝 自来 水 、学 校食 堂 就 餐 、１ ｗ内购 买 小 卖部零 食 等 因素 纳 入 回归 方程 ，通 过 逐 步 Ｌｇｓｃ ｏｉｉ ｔ
其 中实验室诊断病例 ３例 ，临床诊断病例 ４ ２例 ， 男 生 ２例 ，女 生 ４ ３例 。无 危 重 病 例及 死 亡 病 例 ， 未发 现二代 病例 。 ３ 临床表现 病例 以发热 、腹泻、腹痛、恶心为
２ 疫 情概 况 ２０ ０ ８年 ９月 １ ７日 １ ３ ６时 ０分 ，该 校
八 （ ） 班 学 生 刘 某 ，女 ，１ ５ ４岁 ， 出现 发 热 、腹
痛 、腹泻等症 状 ，当 日在以 “ 胃炎 ”给予对症 治疗，症状缓解后 肠 返校就读。之后 ，该校陆续有学生 出现发热 、腹
水样标 本 细 菌总 数 （ ． ８５×１ ｆ／ Ｌ 、粪 大 肠 菌 ０ｃ ｍ ） ｕ 群 （ Ｍ Ｎ ＩＯ Ｌ 超标 ；食 品标 本及 水样 标本 １Ｏ Ｐ ／Ｏ ｍ ） Ｉ 的细菌 培养结 果未检 出沙 门菌 、志 贺菌等致 病菌 。 ６ 危 险 因素分析 采 用 １２配对 研究 对 危 险 因素 ：
细菌性痢疾的流行病学调查(2)
细菌性痢疾的流行病学调查在进行细菌性痢疾的流行病学调查时，我们要了解细菌性痢疾的基本情况。
细菌性痢疾，又称志贺菌病，是由志贺菌属细菌引起的肠道传染病。
志贺菌属细菌包括志贺菌、福氏菌、鲍氏菌和宋内菌等。
这些细菌主要通过消化道传播，即通过食物、水或接触污染物品而感染。
细菌性痢疾在全球范围内都有发生，尤其在发展中国家，其流行情况更为严重。
在我国，细菌性痢疾曾是法定报告的甲类传染病之一。
近年来，由于公共卫生条件的改善和抗生素的广泛应用，细菌性痢疾的发病率有所下降，但其仍然是我国重点控制的传染病之一。
一、病原学调查病原学调查主要包括对志贺菌属细菌的分离、培养、鉴定和药敏试验等。
通过对病原体的生物学特性、抗原结构和致病机制的研究，深入了解细菌性痢疾的病原学特征，为制定防治策略提供科学依据。
二、流行病学特征调查流行病学特征调查主要包括对细菌性痢疾的流行趋势、人群易感性、感染源和传播途径等方面的研究。
通过对疫情报告、病例调查和监测数据的分析，了解细菌性痢疾的流行规律，为防控疫情提供依据。
三、疫情调查疫情调查是对细菌性痢疾疫情的发生、发展和控制过程进行全面了解的过程。
在疫情调查中，我们需要收集疫情相关信息，如病例分布、病例特征、疫情爆发原因和防控措施等，以分析疫情的流行特征和传播规律。
四、防控策略研究防控策略研究是基于对细菌性痢疾病原学、流行病学特征和疫情调查的基础上，制定针对性的防控策略。
这包括疫苗接种、环境卫生改善、食品安全监管、个人防护和抗生素合理使用等方面的研究。
在进行细菌性痢疾的流行病学调查过程中，我们需要充分利用实验室、流行病学和卫生统计学等方法，全面了解细菌性痢疾的流行情况，为制定科学、有效的防控策略提供依据。
同时，我们还需要加强与国际卫生组织的合作与交流，共同应对细菌性痢疾的全球性挑战。
在进行细菌性痢疾的流行病学调查时，我们要了解细菌性痢疾的基本情况。
细菌性痢疾，又称志贺菌病，是由志贺菌属细菌引起的肠道传染病。
目录 流行病学调查表设计
流行病学调查表集锦（流行病学调查表备览）
目录
第一章概述
第一节一般疫情的流行病学个案调查表设计第二节爆发疫情的流行病学调查表设计
第二章甲类传染病
第一节鼠疫
第二节霍乱
第三章乙类传染病
第一节病毒性肝炎
第二节细菌性痢疾
第三节伤寒副伤寒
第四节艾滋病
第五节淋病
第六节梅毒
第七节脊髓灰质炎
第八节麻疹
第九节百日咳
第十节白喉
第十一节流行性脑脊髓膜炎
第十二节猩红热
第十三节流行性出血热
第十四节狂犬病
第十五节钩端螺旋体病
第十六节布氏杆菌病
第十七节炭疽
第十八节流行性和地方性斑疹伤寒第十九节流行性乙型脑炎
第二十节黑热病
第二十一节疟疾
第二十二节登革热和登革出血热
第二十三节新生儿破伤风
第二十四节肺结核
第四章丙类传染病
第一节血吸虫病
第二节丝虫病
第三节包虫病
第四节麻风
第五节流行性感冒
第六节流行性腮腺炎
第七节风疹
第八节急性出血性结膜炎
第九节感染性腹泻
第五章原因不明疾病和新发传染病第一节原因不明疾病
第二节传染性非典型肺炎
第三节猴痘
第六章地方病
第一节碘缺乏病
第二节地方性氟中毒第三节地方性砷中毒第七章慢性非传染性疾病第一节高血压
第二节糖尿病
第三节肿瘤
第四节伤害。
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细菌性痢疾流行病学个案调查表
国标码口口口口口口
病例编码口口口口
1.一般情况
1.1姓名；若为14岁以下儿童，其家长姓名是
1.2性别（1）男（2）女
口
1.3年龄（岁、月）
口
1.4职业（1）幼托儿童（2）散居兀童（3）学生（4）教师（5）保育员及保姆
（6）餐钦食品业（7）商业服务（8）医务人员（9）工人（10）民工（11）农民
（12）牧民（13）渔（船）民（14）干部职员（15）离退休人员（16）家务及待业
（17）其他（注明）（18）不详口口
1.5文化程度（1）学龄前儿童（2）文盲（3）小学（4）初中
（5）高中（6）大学及以上（7）不详口
1.6现住址
户口地
1.7工作（学习）单位
1.8联系人联系电话（办公室）（住宅）（手机）
2.发病情况
2.1发病日期年月日时口口口口口口口口
2.2发病地点
2.3首诊时间年月日时口口口口口口口口
2.4首诊单位
2.5诊断医院
2.6报告时间年月日时口口口口口口口口
2.7住院时间年月日时口口口口口口口口
2.8出院时间年月日时口口口口口口口口
3.临床资料
3.1临床症状
3.1.1腹泻（1）有（2）无
口
每天最多腹泻次数
口口
3.1.2粪便性状（1）水样（2）黏液血便（3）脓血便（4）其他
口
3.1.3里急后重（1）有（2）无
口
3.1.4恶心（1）有（2）无口
3.1.5呕吐（1）有（2）无口
3.1.6发热（1）有（2）无口
最高体温℃口口口
3.2诊断依据
3.2.1诊断依据（1）临床（2）病原学（3）临床＋病原学口3.2.2检验结果（请将检验结果填写于下表）
日期
镜检培养
红细胞白细胞志贺福氏鲍氏宋内
3.2.3病人转归（1）痊愈（2）带菌（3）死亡
口
4.流行病学调查（病前1周内）
4.1接触过同样病人（1）有（2）无
口
4.1.1接触时间年月日时口口口口口口口口
4.1.2接触地点
4.1.3接触方式
4.1.3.1同吃（1）有（2）无
口
4.1.3.2同住（1）有（2）无
口
4.1.3.3护理（1）有（2）无
口
4.1.3.4其他（1）有（2）无
口
4.2饮食情况
4.2.1饮生水（1）有（2）无
口
4.2.2水源类型（1）井水（2）河水（3）塘水（4）自来水（5）其他
口
4.2.3吃生冷食品（1）有（2）无
口
4.2.4生冷食品名称 ,购买地点
4.2.5熟食冷吃（1）有（2）无
口
4.2.6熟食名称 ,购买地点
4.2.7其他可疑食品名称 ,购买地点
4.2.8在外就餐史（1）有（2）无
口
4.2.9就餐地点（1）排档（2）个体餐馆（3）宾馆餐厅（4）其他
口
就餐地点名称
4.2.10同餐人数
口口口
4.2.11同餐日期年月日时口
口口口口口口口
4.2.12同餐者发病（1）有（2）无
口
同餐发病人数
4.2.13饭前洗手（1）洗（2）不洗
口
4.2.14便后洗手（1）洗（2）不洗
口
5.控制措施
5.1病人隔离（1）是（2）否
口
5.2隔离地点（1）住院（2）家庭（3）其他
口
5.3 家庭隔离期间的消毒与治疗
5.3.1病人的饮食用具（1）分开（2）未分开
口
5.3.2饮食用具消毒方法（1）煮沸（2）清洗（3）使用的消毒液名称
口
5.3.3排泄物（1）未处理（2）处理处理方法
口
5.3.4治疗倩况（1）连续服药（2）间歇服药（3）未服
口
5.4患病期间暂时调离工作岗位（1）是（2）否
口
5.5密切接触者登记
姓名性别年龄与患者联系方式接触方式发病日期6. 小结
调查者单位调查者
审查者调查日期。