中医药综合治疗葡萄膜炎临床评价分析
中西医结合治疗急性前葡萄膜炎临床效果
中西医结合治疗急性前葡萄膜炎临床效果
曹雪艳
【期刊名称】《中医临床研究》
【年(卷),期】2016(8)6
【摘要】目的:探讨中西医结合治疗急性前葡萄膜炎的临床效果。
方法:选取2014年1月—2014年6月于我院就诊的急性前葡萄膜炎患者60例,随机将其分为观察组和对照组各40例,对照组患者给予西医治疗;观察组患者给予中西医结合治疗,比较两组患者的治疗效果。
结果:经过治疗之后,观察组总治愈率为96.7%,明显高于对照组的80.0%,两组对比有显著的差异,P<0.05,具有统计学意义。
结论:在临床治疗急性前葡萄膜炎时,应大力推广更具有治疗效率的中西医结合治疗。
【总页数】2页(P97-98)
【关键词】急性前葡萄膜炎;中西医结合;西医治疗
【作者】曹雪艳
【作者单位】永城市人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R276.7
【相关文献】
1.中西医结合治疗急性前葡萄膜炎32例临床疗效评价 [J], 郑慧
2.中西医结合治疗急性前葡萄膜炎的临床疗效与观察 [J], 严婉丽;舒苏凤;柳锡英
3.中西医结合治疗HLAB27相关前葡萄膜炎急性期的临床疗效 [J], 王梁川; 刘万
权
4.中西医结合治疗急性前葡萄膜炎临床观察 [J], 孟磊;王龙龙;张利生
5.中西医结合治疗HLA-B27相关前葡萄膜炎急性期的临床疗效分析 [J], 高启国因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中医辨证分型治疗葡萄膜炎的临床观察
中医辨证分型治疗葡萄膜炎的临床观察
白云潇;马艳美
【期刊名称】《光明中医》
【年(卷),期】2018(033)009
【摘要】目的分析探讨中医辨证分型治疗葡萄膜炎的临床疗效.方法将我院收治的54例(84眼)葡萄膜炎患者采用随机双盲法分为对照组和观察组,每组27例(42眼);2组患者分别采用常规西医治疗和中医辨证分型治疗,比较2组患者治疗时间、治疗效果及复发率.结果观察组患者治疗时间显著低于对照组(P<0.05),观察组患者临床治疗总有效率和复发率分别为92.86％(39/42)、4.76％(2/42),对照组患者临床总有效率和复发率分别为76.19％(32/42)、26.19％(11/42),2组相比组间差异均具有统计学意义(χ2=4.46,7.37;P<0.05).结论葡萄膜炎患者采用中医辨证分型治疗可以有效缓解患者的临床症状,缩短治疗时间,疗效显著,安全性高,具有较高的临床推广价值.
【总页数】3页(P1269-1271)
【作者】白云潇;马艳美
【作者单位】西华县人民医院眼科河南西华466600;西华县人民医院眼科河南西华466600
【正文语种】中文
【相关文献】
1.中医辨证分型治疗葡萄膜炎探讨 [J], 赵越娟;刘晓瑞
2.中医辨证分型治疗葡萄膜炎的临床疗效观察 [J], 刘志宏
3.中医辨证分型治疗葡萄膜炎临床观察 [J], 黄剑虹;张斌;杨琦
4.中医辨证分型治疗脓毒症急性肾损伤临床观察 [J], 黄封黎;曹秀秀;张斌;董旭;刘庆;冯涛
5.中医辨证分型治疗糖尿病肾病临床观察 [J], 李媛
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中药制剂临床总结报告
中药制剂临床总结报告一、概述本报告旨在总结中药制剂在临床应用中的效果、安全性及影响因素。
中药制剂作为一种传统的药物形式，广泛应用于各种疾病的治疗。
然而，由于中药制剂的成分复杂，其作用机制和安全性有时难以完全揭示。
通过本次临床总结，我们希望更好地理解中药制剂的特点和需求，为今后的研究与应用提供参考。
二、方法本次临床总结纳入了近期发表的关于中药制剂的临床研究，共计10项。
我们采用定量和定性相结合的方法，对中药制剂的临床效果和安全性进行了分析。
三、结果1. 临床效果中药制剂在多种疾病的治疗中表现出了一定的疗效。
例如，某些中药制剂对于风湿性关节炎、慢性胃炎等慢性疾病具有较好的缓解作用。
然而，对于一些严重疾病，如癌症、急性心肌梗死等，中药制剂的疗效尚不明确。
2. 安全性大部分中药制剂的副作用相对较小，但仍存在一些不良反应。
例如，某些中药制剂可能导致胃肠道不适、过敏反应等。
需要注意的是，部分中药制剂与其他药物相互作用的风险较高，应谨慎使用。
3. 影响因素临床效果和安全性的影响因素主要包括制剂的质量、患者的个体差异、用药时间及剂量等。
此外，不同疾病对中药制剂的反应也存在差异。
四、讨论本次临床总结发现，中药制剂在某些疾病的治疗中具有一定的优势，但仍需进一步研究以明确其疗效和安全性。
为提高中药制剂的临床效果和安全性，建议在以下几个方面加强研究：1. 优化制备工艺：提高中药制剂的质量和稳定性，降低不良反应的风险。
2. 开展大规模临床试验：通过多中心、大样本的临床试验，进一步评估中药制剂的疗效和安全性。
3. 建立综合评价体系：从多个角度（如生物利用度、药代动力学等）对中药制剂进行全面评估。
4. 重视相互作用研究：明确中药制剂与其他药物之间的相互作用，指导临床合理用药。
5. 加强患者教育：提高患者对中药制剂的认识和依从性，确保用药安全。
6. 关注耐药性问题：随着中药制剂的广泛应用，关注耐药性问题对保证治疗效果至关重要。
龙胆泻肝汤加减治疗急性葡萄膜炎临床观察张隽左立镇
龙胆泻肝汤加减治疗急性葡萄膜炎临床观察张隽左立镇发布时间：2023-07-06T05:39:02.713Z 来源：《中国医学人文》2023年8期作者：张隽左立镇[导读] 目的观察龙胆泻肝汤加减治疗肝胆火炽证急性葡萄膜炎的临床疗效。
方法对急性葡萄膜炎患者66例79只眼，按随机分为对照组32例（37只眼）局部滴用1%阿托品滴眼液扩瞳，0.025%地塞米松滴眼液及抗生素滴眼液交替滴眼，每日6-8次,双氯芬酸纳滴眼液,每日6次。
治疗组34例（42只眼）在对照组治疗的基础上,口服龙胆泻肝汤加减治疗。
观察治疗前后两组视力、眼痛、流泪、畏光、睫状充血、前房闪辉、房水细胞等情况。
结果经过3个疗程治疗后，治疗组中有效者32例（93.1%），对照组有效者27只眼（84.4%）。
两组疗效差异有无统计学意义(P<0·05)。
结论龙胆泻肝汤加减治疗肝胆火炽证急性葡萄膜炎，可以有效控制病情，减轻临床症状与体征，减少副作用。
中国中医科学院广安门医院南区北京大兴 102618摘要：目的观察龙胆泻肝汤加减治疗肝胆火炽证急性葡萄膜炎的临床疗效。
方法对急性葡萄膜炎患者66例79只眼，按随机分为对照组32例（37只眼）局部滴用1%阿托品滴眼液扩瞳，0.025%地塞米松滴眼液及抗生素滴眼液交替滴眼，每日6-8次,双氯芬酸纳滴眼液,每日6次。
治疗组34例（42只眼）在对照组治疗的基础上,口服龙胆泻肝汤加减治疗。
观察治疗前后两组视力、眼痛、流泪、畏光、睫状充血、前房闪辉、房水细胞等情况。
结果经过3个疗程治疗后，治疗组中有效者32例（93.1%），对照组有效者27只眼（84.4%）。
两组疗效差异有无统计学意义(P<0·05)。
结论龙胆泻肝汤加减治疗肝胆火炽证急性葡萄膜炎，可以有效控制病情，减轻临床症状与体征，减少副作用。
关键词：急性葡萄膜炎；肝胆火炽；龙胆泻肝汤加减急性葡萄膜炎是一种常见的自身免疫性疾病，因其发病急,变化快,病因复杂,属眼科急症之一,若治疗不及时易出现并发症,严重影响视力甚至失明.,在致盲眼病中占有重要地位。
中西医结合治疗前葡萄膜炎临床疗效分析
■厚国园笛命与迢凰(S專面无明显差异(P>0.05),具有可比性。
1.2诊断标准西医对慢性支气管炎的诊断标准参照叶任高,陆再英主编的第六版《内科学》叫中医辨证标准参照周仲瑛主编的第二版《中医内科学》叫1.3治疗方法1.3.1对照组采用西医治疗保持患者呼吸道通畅，给予止咳化痰、平喘及消炎等治疗，并给予盐酸氨漠索10mg+生理盐水5mL雾化吸入,每次持续吸入20min~30min。
1.3.2治疗组采用中医治疗根据其临床表现对患者进行中医辨证分型，并给予中药汤剂治疗。
①肺阴虚型:瓜萎、沙参各15g,麻黄、天花粉、川贝母、苏子、甘草各10g；②肺气虚型:丹参、冬花、黄罠、半夏各15g,麻黄、干姜、甘草各10 g；③肺心气虚型:川茸、丹参、桂枝各15g,红参、附子各10g；④痰浊阻肺型:菟丝子、尊苗子、桔梗各15g,干姜、附子各10g,肉桂、细辛各5g;⑤脾肾阳虚型：附子、泽泻、白术、茯苓各15g,肉桂、陈皮、甘草各10g o上述中药温水煎服，每日1剂,早晚各1次。
2组治疗均为30d为1个疗程。
服药期间部分患者可以给予三阴交、关元、气海等穴位进行针灸治疗,也可给予风池、迎香等相关穴位进行推拿按摩,以达到强壮固本和温肺散寒的作用。
1.4疗效判定治愈：经治疗患者的临床症状及体征全部消失,且实验室检查炎症细胞计数恢复正常;有效:患者的临床症状及体征得到改善，实验室检查炎症细胞计数逐渐恢复；无效:患者的临床症状和实验室检査结果均无改善。
比较2组的临床治疗效果，总有效率=(治愈+有效)/总例数x100%…1.5统计学方法应用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析,计数资料釆用”检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果治疗组总有效率为96.55%,对照组总有效率为72.41%,差异具有统计学意义(P<0.05)o见表1。
表12组患者临床疗效比较组别例数治愈有效无效总有效率(％)治疗组29199196.55对照组291110872.414.735P0.0303讨论慢性支气管炎属于比较难治的慢性疾病,多于秋冬寒冷季节发病,病理改变是支气管黏膜上皮慢性炎症，临床上以咳嗽、气喘、胸闷、咳痰为主要症状，多见于中老年患者。
中西医结合治疗葡萄膜炎55例临床观察
葡萄膜 炎是眼科常 见病与多发病 之一 ，主要 因机体免疫 功能调节 紊 乱导致 。 ；流行 病学研 究显示 ，葡 萄膜炎 好发于青 壮年 ， 已成
为 目前临床主 要致盲疾病类 型之一 。患者 早期畏风流 泪，眼部胀痛 ， 进 而出现房水 浑浊 、角膜后 点状物沉着 ，如不及 时控 制 ，眼部损伤进
症 ，其反复发 作 ，久治难愈 。笔者通过对 我院 的急慢 性胆囊炎 患者用
一
察其疗效 ，其 中平 时注意休息和饮 食 ，并数据 输入 电脑。 ②对 照组 ： 使用西 医治疗 ：服用 消旋 山莨菪碱 、去氧胆酸 或注 射杜冷丁进行 镇痛
解痉 ，再使用抗生 素进行静 脉滴 注治疗 （ 克林 霉素 、头孢他 啶、替硝 唑、左 氧氟沙星等 ）。
贯煎加 味进 行治疗具有独 特的 、良好 的临床治疗 效果 ，并且 中医治
疗方法相 比西医的治疗方法 来讲显得 既安全 又可靠 ，副作 用小 。西药 治疗效 果快 但不彻底 ，使用 中医汤药 治疗是一 种能够把病 症有效 的治 疗和治 愈的方法 ，这 对 比单独使 用西医治疗 更为有效 （ 本文数据 中显 示 ） ；依据 “ 整体观 念 ，辩证施 治”原则 ，滋养肝 肾，疏泄肝气 。一
【 摘 要 】 目的 探 讨 中西 医结合 治疗 葡萄膜 炎临床 效 果。方 法 选取 我 院 眼科 ２ ０ １ ０年 ５月至 ２ ０ １ １ 年１ ２月 收治 葡 萄膜 炎患 者 １ １ ０例 １ ２ ５眼 ，
采 用 随机 数 字表 法 分 为对 照 组 （ ５ ５例 ６ １眼）和 中西 医结 合 组 （ ５ ５ 例 ６ ４眼 ） ，其 中对照 组 患者 采 用 常规 西 医 治疗 ， 包括 阿托 品 滴 眼液 扩 瞳 ，地 塞 米松 结 膜下 注射 并给 与糖 皮质 激素 短期 应 用 ；中西 医结合 组 患者在 对照 组治疗 基础 上 ，加 用 中医辩 证治疗 ；比较 两 组患者 临床 治
葡萄膜炎研究治疗药物应用评价
葡萄膜炎研究治疗药物应用评价
钟碧琼;王富
【期刊名称】《医药世界》
【年(卷),期】2007(000)0S1
【摘要】葡萄膜炎是常见的自身免疫性眼病,我国约400万患者,在致盲眼病中占第3～10位,其知晓率低、控制率低、入院治疗率低、致盲率高是令人担忧的。
葡萄膜炎患者体液免疫和细胞免疫均(++～+++);炎症细胞因子IL-1,IL-2,IL-6,IL-8和TNF-α、TNF-β在血中浓度增高,免疫功能紊乱是此病结所在。
临床治疗以Gc,CTX,CsA并辅以传统医学的疏肝、理气、固本、辩证施药,以此而获得高效、低毒,故极具有可行性,适用性和科学性。
IL-1阻断剂(CK-138,CK-139)的研究对葡萄膜炎的治疗具有前瞻性和挑战性,值得进一步研究和关注,以便更好地为葡萄膜炎忠者拥有一双明亮的健康眼睛造福。
【总页数】3页(P)
【作者】钟碧琼;王富
【作者单位】四川省三台县人民医院眼科;四川省中医药高等专科学校;621000【正文语种】中文
【中图分类】R773.9
【相关文献】
1.肠应激综合征治疗药物的进展与应用评价 [J], 杨学文;张石革
2.中国药理学会治疗药物监测研究专业委员会治疗药物监测实验室技术研讨会暨
TDM青年委员会成立大会简讯 [J],
3.葡萄膜炎丸治疗急性前葡萄膜炎的临床研究 [J], 夏清艳;施小哲
4.心力衰竭常规治疗药物应用评价 [J], 林星虹
5.葡萄膜炎基础研究的新进展：第四届国际葡萄膜炎的大会纪要 [J], 杨培增;周红颜
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中西医结合治疗前葡萄膜炎临床观察
表 ２ ２ 前 葡萄膜 炎治 愈 患者 １ 后复 发情 况 比较 （ 组 年 眼）
Ｈ ０４ ２ ３ 滴眼， 日 ４次 ； 氯芬酸钠 滴眼液 （ 阳兴齐制药 ２００３） 每 双 沈
有 限 公 司 生产 ， 国药 准 字 １９ ０ ７ ） 眼 ， 日 ３次 ：口服 消 炎 ０６１６滴 每
注 ：２ 比较 ， ＝１．０ 尸＝Ｏ ００ 组 ３３， ．０
记 录 ］近 视 力 采 用 标 准 近 视 力 表 （ａ ｇ ｒ 一 记 录 ） 明 亮 室 内 ， Ｊ ｅｅｌ７ ， 或 ４ 排 日光 灯 下 。③ 前葡 萄膜 炎病 变 情 况， Ｏｗ并 以裂 隙 灯 为 标 准 。④ 治疗 前 及 ３ 个 疗 程 结 束 后 分 别查 血 、尿 常 规， 电 图， 心
肝功能， 肾功能各 １ 。⑤随访 １ 观察复发情况 。 次 年，
１ ５ 疗效 标 准 ．
参 照 国家 中 医药 管理 局 颁布 的 《 中医 病证 诊 断疗 效标 准 》 。临床 治愈：畏光 、流泪 、疼痛等 自觉症状 消失， 无充
中成药临床综合评价标准化评价报告模板-概述说明以及解释
中成药临床综合评价标准化评价报告模板-范文模板及概述示例1:标题：中成药临床综合评价标准化评价报告模板导言：中成药是中国传统医学的重要组成部分，具有悠久的历史和丰富的临床应用经验。
为了提高中成药在现代医学中的地位，标准化评价方法具有重要意义。
本文旨在探讨中成药临床综合评价的标准化评价报告模板，为中成药的临床应用提供参考。
一、研究目的：本次研究的目的是建立中成药临床综合评价的标准化评价报告模板，为中成药的临床应用提供参考，并促进中成药的规范应用。
二、研究方法：1. 确定评价指标：综合考虑中医理论、现代医学要求和实践经验，确定包括疗效、安全性、用药规律等方面的评价指标。
2. 数据收集：选择具有代表性的中成药进行临床研究，并收集相关研究数据和实际应用情况。
3. 数据分析：对收集到的数据进行统计和分析，计算相应的评价指标数值，并进行综合评价。
4. 编写评价报告：根据评价指标和数据分析结果，编写中成药临床综合评价报告模板。
三、评价指标：1. 疗效评价：- 主要疗效指标：如临床总有效率、缓解率、治愈率等。
- 辅助疗效指标：如改善症状、降低生理指标等。
2. 安全性评价：- 不良反应：记录中成药使用过程中出现的不良反应类型、频率和严重程度。
- 毒副作用：如肝肾功能损害、心血管系统不良反应等。
3. 用药规律评价：- 用药途径：记录中成药的给药途径和使用方法。
- 用药剂量：记录中成药的剂量和疗程。
- 用药时机：记录中成药的使用时机和持续时间。
四、评价报告模板：1. 中成药基本信息：包括中药名、制剂形式、主要成分等。
2. 研究对象及方法：包括研究设计、样本数、入组和排除标准等。
3. 疗效评价结果：根据评价指标，描述中成药的临床疗效。
4. 安全性评价结果：记录中成药使用过程中的不良反应和毒副作用。
5. 用药规律评价结果：描述中成药的用药途径、剂量和使用时机。
6. 讨论与结论：综合评价中成药的临床应用效果和安全性，并提出对进一步研究的建议。
46例葡萄膜炎病例观察和护理体会
46例葡萄膜炎病例观察和护理体会葡萄膜炎是一类常见的致盲眼病，多发于青壮年，治疗棘手，所致盲目多为不可治愈，因此在致盲眼病中占有重要地位[1]。
该病主要表现为患眼眼红、疼痛、畏光，流泪、视力下降等，常反复发作，迁延不愈，易并发青光眼、白内障、眼球萎缩而严重影响视力。
我科自2009—9～2010—09间共对46例葡萄膜炎患者进行观察及护理，因用药及时准确，减少了合并症的发生，减轻了患者的痛苦。
本文现将护理观察和体会报告如下：1 临床资料1.1 一般资料 2009—9～2010—09在我院住院确诊为葡萄膜炎46例(56眼)，其中男26例(32眼)，女22例(24眼)，年龄16～63岁，平均39.5岁，常规检查视力在手动/眼前30cm～0.8。
38例病人全身和局部均使用了激素，其中3例使用环孢霉素免疫抑制剂。
1.2 特殊病例资料在以上46例葡萄膜炎病人中，Vogt-小柳原田综合症1例，Behcet病2例，交感性眼炎1例。
其中男3 例(5眼)，女1例(2眼)，年龄32～43岁，平均37.5岁，常规检查视力在手动/眼前30cm～0.1。
每个病人全身和局部均使用了激素，其中3例使用环孢霉素免疫抑制剂。
有1例Behcet病没有使用。
2 观察方法2.1 眼部体征的观察葡萄膜炎的典型症状为疼痛、充血、畏光和视力减退, 笔者每天进行眼部体征的观察、记录并反馈, 为医生提供可靠依据。
①视力:中、重度葡萄膜炎一般伴发有视力严重下降，且是患者自我评价治疗有无疗效指标。
②眼部充血: 前葡萄膜炎睫状体充血明显, 后葡萄膜炎则无明显充血, 充血减轻说明炎症减轻, 充血加重则说明炎症加重, 只有充血减轻激素才可以减量, 只有充血停止才可以停药。
③前房: 前房KP及渗出增多说明炎症加重, 渗出减少说明炎症减轻药物可以减量, KP 消失及前房细胞消失才可以停药[2]。
④眼压: 眼压监测可以及时发现继发性青光眼或激素性青光眼。
⑤白内障：长期用全身或局部使用激素会出现以后囊下混浊为主的白内障。
葡萄膜炎患者中医体质分型及辨证施护
。
的创伤是难以承担。患者会经常有悲观 、 失望 、 嗜睡、 烦躁 、 失眠 等症状， 甚至拒绝配合治疗 和护理。一些离退休干部慢性疾病， 长期或反复住院 ， 离开家庭 和工作单位 ， 疾病缠身犹如酷刑， 为 他们的病人 的角色感到疲倦并充满 自卑感 ， 尤其是 当一些家庭 或社会对其关心不到位 ， 使得患者心灰 意冷 ， 甚至 失去 了对未
一
葡萄膜炎 患者 中医体质分型及辨证施护
孔 秀莲 ’
关键词 ： 葡萄膜炎； 中医体质分型 ； 辨证施护
中图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ７ 文献 标识 码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ — ０ １ ２ ９ — ０ ２
来 生 活 的信 心 。
心理 ， 护士应该多和患者沟通， 在此基础上要多激励患者 ， 使他们 感受到生命 的价值 ， 及时转换角色， 尽快的适应医院环境 ， 有利于 提高抗病能力。鼓励患者说 出自己的所思所想 ， 包括对疾病及医 院的了解、 对医务人员的要求， 我们要 了解病人的心理冲突， 让患
者适 当 的发泄 。
２ ． ２ 鼓励患者加强康复锻炼 ， 促进身体和精神健康。 俗话说： “ 流水 １ ． ４依赖感 ： 退役干部的经济和家庭各方面条件都 比较好的， 患病 不腐， 户枢不蠹” 。 适当的运动对身体是有益的， 因为“ 生命在于运 后生活主要山家庭和护工照顾。住院期间调养身体 ， 即使身体已 动” ， 运动能促进身体健康 ， 加快恢复。因此 ， 患者在治疗后 ， 要做 些力所能及的事情 ， 如穿衣 、 洗漱 、 吃饭、 漫步 ， 充分调动对抗疾 陕西 省西安 市户 县中 医医 院（ ７ １ ０ ３ ￣） ２ ０ １ ２年 ９ 月２ ２日收稿 病的意识及能力 ， 克服依赖心理。
五味消毒饮治疗急性葡萄膜炎65例
１ 临床资 料
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（部状痛光力同度降伴痛 浮胞 照 蓑 涤 税 ）症：，，不程下，头。 游 无 ｒ 雳 房 眼 红畏视 或 细 小 学 或
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［］ １ 国家中医药管理局． 中医病症 诊断疗 效标准 ［ ］ 南京 ： 京大学 Ｓ． 南
出版 社 ，９ ４ ２ ． １９ ：０
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江西 中 医 药 ２０ ０ ８年 ３月 第 ３期 总 ３ ９卷 第 ３ ３期 ０
１ 临床资料
台 （ 房 肿 块 及 疼 痛 消失 ， 肿 块 明 显 缩 小 ， 软 无 疼 愈 乳 或 质
神爽朗 ）３例 ， ４ 显效 （ 乳房痛 止 ， 肿块缩 小 Ｉ２以上 ， ／ 精 专 ６ 例 ， 效 （ 房痛 止 ， ）１ 有 乳 肿块 缩 小 Ｉ ３以上 ， ／ 精神 好 列， 总有效 率达 １０ ０ ％。疗 程最 短 ２个 周期 ， 长 ６个 最
药物组成 ： 麦芽 ， 山楂 ， 胡 ， 柴 枳壳 ， 白芍 ， 草 ， 附，Ｉ 甘 香 川 棘子 ， 丹参 ， 延胡 索 ， 浙贝母 ， 核 ， 橘 赤芍 ， 王不 留行 ， 金 ， 郁 陈
瞳神紧小
3中西医治疗优势比较
葡萄膜炎病程各阶段中西医治疗具有不同的优势和特点。（1）急性期:患者机体处于强烈的炎症和免疫反应期,应采用中西医结合的治疗方法,这是多数专家的共识,联合中医药治疗,可以提高治愈率,缩短治疗时间。（2）慢性期：慢性期由于西医多采用长期给予糖皮质激素和免疫抑制剂治疗为主，但长期的应用副作用较大，易出现病情的反跳，患者的依从性很差，很多患者中途停药，医生的医嘱无法执行下去，且除全身副作用外，尚可引起眼部并发症，严重影响了患者的视功能，因此，大部分葡萄膜炎的患者乐于接受中医治疗，并且取得了很好的疗效，在慢性期主要中医药治疗为主，西医治疗为辅。中医药在葡萄膜炎整个病程中应用广泛，优势明显：主要表现在通过调节整体免疫功能达到抗炎、抗免疫的作用；减少激素依赖性及激素毒、副作用；可降低色素膜炎的复发率，尤其在西药治疗无效的色素膜炎患者方面更具有优势。患者有良好的依从性,提高了治愈率,提高了患者的视功能和生活质量。中药广泛应用于葡萄膜炎的治疗已成为中国治疗葡萄膜炎的突出特点，尤其辨证论治口服中药和综合治疗方案已经得到了国内外的眼科专家的认可[9]。
2.2中医治疗方法评价分析 目前采用的中医药治疗方法相对规范，各期的治疗法则各有侧重。（1）急性期：祛风清热，清肝泻火，清热祛湿，滋阴清热是针对该证候选用的共同治疗方法。邓亚平[6]的一项对比研究采用中西医结合治疗结果示治疗组治愈率90.0%，对照组治愈率64.29%。观察组平均治愈时间为14.00±5.26d,对照组平均治愈时间为19.00±6.27d(P＜0.01)。经1a时间的随访,对照组有9例复发,复发率为32.14%;观察组有2例复发,复发率为6.67%(P＜0.05) 。针对葡萄膜炎的各个阶段，有应用院内制剂，清开灵注射液静滴，针灸治疗，普罗碘胺穴位封闭，中药离子导入，鼻腔喷药，中药熏眼等治疗方法，均有良好的效果。目前，葡萄膜炎急性期采用辨证论治综合治疗方案，虽然中医药治疗葡萄膜炎临床疗效得到了国内外眼科专家的认可，但仍缺乏规范的研究。[7]（2）慢性期：均采用滋阴降火，活血化瘀类中药治疗。葡萄膜炎的特点是病程长、或病势缓慢、或病至后期，病情时轻时重，反复发作，此时机体多处于正气虚弱、邪气不盛的阶段。治疗多在中医辨证论治的基础上结合眼科的局部微观辨证,同时选用一些现代药理证明有免疫调节作用的中药。主要通过滋补肝肾、滋阴降火以减少复发；活血化瘀治法改善色素膜的微循环，以减少复发；扶正祛邪治法提高机体抗病能力，减少复发；根据现代药理研究针对其免疫功能用药，减少复发[4] 。中医药主要通过以下方法减轻葡萄膜炎治疗过程中激素副作用:由于慢性患者的西医激素治疗用量大，时间长，患者常出现阴虚火旺之候，故在辨证论治的基础上，酌用滋阴清热之品；激素减量至维持量，患者临床表现由阴阳俱虚变为纯阳虚，此时应在以上药物基础上加用辛热助阳之品；激素逐渐减量阶段，因激素用量减少，肾阳失去助养，临床上表现出由阴虚向阳虚及阴阳两虚逐渐转化，常加用益气温阳之药。激素维持量的治疗阶段，患者的病情稳定，由于本病的影响及长时间纯阳之品应用使体内阴阳平衡失调，正气不足，邪气亦弱，常易于感受外邪而出现各种感染，此时治疗应以扶正为主[8]。目前中医药在葡萄膜炎治疗中还没有形成特色的中医辨证施护措施,仍需进一步完善。
56 眼科 瞳神紧小(前葡萄膜炎)中医诊疗方案(2017年版)
瞳神紧小（前葡萄膜炎）中医诊疗方案（2017年版）一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参考中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.5-94）。
瞳神紧小，抱轮红赤，黑睛后壁有灰白色细小或如羊脂状物附着，神水混浊，黄仁纹理不清，甚或黄液上冲，血灌瞳神。
或黄仁与晶珠粘连，形成瞳神干缺。
或见白膜粘着瞳神边缘，甚则闭封神瞳。
可有畏光，流泪，目珠坠痛，视物模糊，或见眼前有似蚊蝇飞舞。
2.西医诊断标准参考中华医学会眼科学分会眼免疫学组，“我国急性前葡萄膜炎临床诊疗专家共识（2016年）”.中华眼科杂志.2016,52(3):164-166.眼红、眼痛、畏光、流泪、视力下降等。
睫状充血、角膜后沉着物（KP）、房闪、房水浮游物、前玻璃体混浊；虹膜纹理不清，或有虹膜结节；瞳孔变小，对光反射迟钝。
急性前葡萄膜炎：自然病程在3个月以内。
慢性前葡萄膜炎：反复发作，自然病程，超过3个月。
（二）证候诊断急性期1.肝经风热证：瞳神紧小，畏光流泪，目珠坠痛，头额痛，视物模糊。
抱轮红赤，黑睛后壁灰白色点状沉着物，神水不清，黄仁肿胀，纹理不清，发热恶风，头痛身痛，舌质红，苔薄白或微黄，脉浮数或弦数。
2.肝胆火炽证：瞳神紧小，目珠坠痛拒按，痛连眉棱、颞颥，视力锐减，畏光、灼热、多泪。
抱轮红赤或白睛混赤，黑睛后壁灰白色沉着物密集，神水混浊重，黑睛与黄仁之间或见黄液上冲，或见血液沉积，口苦咽干，烦躁不眠，便秘溺赤，口舌生疮，舌红苔黄而糙，脉弦数。
3.风热夹湿证：瞳神紧小或偏缺不圆，目珠坠痛，痛连眉骨，颞颥闷痛，视物昏朦或自觉眼前黑花飞舞，羞明流泪。
抱轮红赤持久不退或反复发作，黑睛后有灰白色羊脂样沉着物，神水混浊，黄仁纹理不清，多伴有头晕身重，骨节酸痛，或小便不利，或短涩灼痛，舌红苔黄腻，脉滑数。
慢性期1.虚火上炎证：病势较缓或病至后期，瞳神紧小或干缺，赤痛时轻时重，反复发作，眼干涩不适，视物昏花。
检查见眼前部炎症较轻，头晕耳鸣，口燥咽干，五心烦热，失眠多梦，舌红少苔或苔干乏津，脉细数。
中西医结合治疗急性前葡萄膜炎45例临床观察
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中图分类 号 ：７ ３ Ｒ７． ９ 文献标 识码 ： Ｂ 文章 编号 ：０６ ０７ （０２０ — ０２ ０ １ｏ— ９９ ２ １ ）６ ０２— ２
４ ａｓ ｓｗｉｈ ａ ｕｔ ｎｔｄｏ ｖ ｉｉ ｎｔｇ ａ ｉｅ ｔｅ ｔ ｅ ｔ ５ ｃ ｅ ｔ ｃ ｅａ ｅ ｒ ｕ ｅｔｓｂｙ Ｉ ｅ ｒ ｔｖ ｒ ａ ｍ ｎ
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中医滋阴兼以活血法在复发性葡萄膜炎中的临床应用效果分析论文
中医滋阴兼以活血法在复发性葡萄膜炎中的临床应用效果分析【摘要】目的：分析临床治疗复发性葡萄膜炎应用中医理论中滋阴活血法的效果。
方法：针对2011年4月—2011年12月诊治的复发性葡萄膜炎病例实施中西医疗法，共有17例（17眼）为分析组，抽取以往采用西医疗法的病例17例（17眼）为参考组，统计收效百分比。
结果：分析组收效百分比较参考组高(p<0.05)，47.1%痊愈（8/17），82.3%（14/17）收效；参考组29.4%痊愈（5/17），64.7%（11/17）收效。
结论：临床治疗复发性葡萄膜炎可在西医治疗操作的基础上实施滋阴活血法，利于缓解炎症反应。
【关键词】复发性葡萄膜炎；中医；滋阴活血法【中图分类号】ｒ733 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0372-01在多种眼科疾病中葡萄膜炎的发病率并不高，但由于该病具有较高的复发性同时存在病程长的特点[1]，所以在临床治疗中一直受到较高的重视。
通常在选择西医疗法时会使用免疫抑制剂等药物，药效明显，不过此类治疗用药不能长期使用以免出现严重的副反应[1]，因此在此病多次复发时出现难以用药治疗的现象。
我院针对这一难题选择联合中医疗法给予解决，以减少西药的应用，提高治疗安全性。
本文为2011年4月—2011年12月诊治的复发性葡萄膜炎病例实施中西医疗法，同时应用西药和滋阴活血法，效果明显，下文将详细报道。
1 资料与方法1.1 临床资料针对2011年4月—2011年12月诊治的复发性葡萄膜炎病例实施中西医疗法，共有17例（17眼，每个病例仅分析单眼情况）为分析组，未合并其他眼部疾病，均龄46.5岁（27—62岁），10例（58.8%）女，7例（41.2%）男；抽取以往采用西医疗法的病例17例（17眼）为参考组，未合并其他眼部疾病，均龄45.3岁（26—61岁），11例（64.7%）女，7例（35.3%）男。
参考组和分析组间病例资料无差异。
中医药治疗眼科疾病
治疗部位
以眼周穴位和经络为主， 如太阳穴、四白穴等。
注意事项
推拿治疗需由专业医师操 作，注意力度和频率的掌 握，避免过度刺激眼部。
04
中医药治疗眼科疾病的临 床案例
案例一：中药治疗近视
治疗方法
根据患者的具体症状，选用具有明目、养肝、滋肾等功效的中药进行治疗，如枸杞、菊花、熟地黄等。同时，还 可配合中药外敷、熏洗等外治法。
推拿对眼部经络的疏通作用
推拿可以疏通眼部经络，促进气血流通，改善眼部血液循环和营养供应。
推拿对眼肌疲劳的缓解作用
推拿能够缓解眼肌疲劳和紧张状态，减轻眼部不适感和视觉疲劳。
推拿对泪液分泌的影响
推拿可以刺激泪腺分泌泪液，增加泪膜稳定性，对于干眼症等眼科疾病有一定的治疗效果 。同时，推拿还可以促进眼部淋巴循环和代谢废物的排出，有助于消除眼部水肿和黑眼圈 等问题。
气血两虚型
表现为视近物清晰，视远物模糊，伴 有面色无华、神疲乏力等症状。治以 益气养血，方用八珍汤加减。
远视
肝肾阴虚型
表现为视远物清晰，视近物模糊，伴有头晕目眩、腰膝酸软等症状。治以滋补 肝肾，方用明目地黄丸加减。
气血两虚型
表现为视远物清晰，视近物模糊，伴有面色萎黄、心悸失眠等症状。治以益气 养血，方用归脾汤加减。
治疗效果
推拿治疗白内障可缓解眼部疲劳、改善视力模糊等症状。对于早期白内障患者，推拿治 疗可延缓病情进展；对于中晚期患者，推拿治疗可作为手术治疗的辅助手段，提高手术
治疗效果。
05
中医药治疗眼科疾病的现 代研究
中药药理研究
01
中药对眼部微循环的改善作用
通过活血化瘀、益气养阴等中药药理作用，改善眼部微循环，增加视网
中医药治疗眼科疾病
蒙西医结合治疗前葡萄膜炎72例临床疗效观察
西药组） 和观察组 （ 蒙西医结合治疗组）各 ３ ６ 例 ，对照组给予常规西 医治疗 ，观察 组给予蒙西医结合治疗 ，一个疗程后 对 比两组 的临床
疗效。结果 ：治疗一个疗程后 ，对照组治疗总有效率为 ８ ０ ． ５ ６ ％，观察组为 ８ ８ ． ８ ９ ％ ，观察组优于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ：蒙西 医结合疗
注 ：与对照组 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。
３ 讨 论
１ ． １ 一般 资料
选取 ２ ０ １ ０年 １ ２月至 ２ ０ １ ２年 ５月 到 我
前葡萄膜炎是 眼科 常 见多 发病 之一 ，主要 是 由感 染 、
自身免疫 、氧 化损伤 及遗 传等 相关 因素 引起 的 眼部疾 病 。 在治疗方 面主要采用皮质激素抗 炎 、抗 过敏 、免疫 抑制 的 方法来治疗 ，但停 药后病情容 易反 跳 ，治疗 不 当可导致感 染扩散 ，严重 者可导致失 明。蒙 医学作 为民族 医药的重要 组成部分 之一 ，对疾病 的认识有 着独特 的见解 ，从 寒热症 理论 、三 根学说 、五元学说来认 识疾病 ，并 把人 体看成 一 个有机 的结 合体 ，治疗局部疾病 时纵观 全身 ，加 之所采 用 药物 的 自然性 已 Ｅ ｌ 益被广 大患者所接受 ，并且取 得很好 的
临床疗效 。本次小样本 临床试 验的结果证 明蒙西 医结合 疗
法治疗前 葡萄膜炎有很好 的疗 效 ，但 因试验样 本量小 ，还 需在今后 的临床工作 中进 一步验证均给予西 医常规 治疗 ，观察组在此基
础上加用蒙药治疗 。早用额尔敦乌 日乐 ，ｌ ５粒温开水送服 ； 中午用古 日古 木一１ ３味丸 ，１ ５粒 用三 子汤 ３ ｇ送 服 ；晚用 铁屑一５味汤 ，５ ｇ水 煎 ，先用 热气 熏蒸 眼部 ，后 服 用。２ ８
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中医药综合治疗葡萄膜炎临床评价分析【摘要】目的探讨针对葡萄膜炎患者，采用中医药综合治疗后的临床效果表现。
方法选取本院2010年12月～2013年12月葡萄膜炎患者92例，通过抽签法将葡萄膜炎患者平均分为B1组（治疗组46例）、B2组（对照组46例）。
B2组：西药治疗；B1组：中医药综合治疗。
对比B1组、B2组葡萄膜炎患者完成治疗后临床治疗效果。
结果在临床治疗有效率两个方面，B1组葡萄膜炎患者高于B2组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论针对葡萄膜炎患者，选择中医药综合治疗的方法，在临床治疗总有效率方面，表现出了明显的优势，成功提高患者临床疾病的痊愈率，有效凸显中医药的临床应用价值。
【关键词】中医药综合治疗；葡萄膜炎；临床评价Clinical evaluation and analysis of Chinese medicine comprehensive treatment in uveitis comprehensive SONG Yan. Nanyang First People’s Hospital，Nanyang 473000，China 【Abstract】Objective To explore the clinical effect of Chinese medicine comprehensive treatment for uveitis patients. Methods From December 2010 to December 2013，92 patients with uveitis were divided into group B1（treatment group 46cases），group B2 （control group 46 cases）by lottery method. Group B2：western medicine treatment；group B1：Chinese medicine comprehensive treatment. Clinical outcomes after treatment of group B1，group B2 were compared. Results In two clinical efficiency，group B1 was significantly higher than the group B2 （P<0.05）. Conclusion For patients with uveitis，integrated medicine method of treatment choices，in terms of the total effective clinical treatment，showing a clear advantage in improving the success rate of clinical cure diseases and effectively highlighting the clinical value of Chinese medicine.【Key words】Chinese medicine comprehensive treatment；Uveitis；Clinical evaluation当前针对患有葡萄膜炎疾病的患者，在对其进行治疗的过程中，主要是将免疫抑制剂以及肾上腺皮质激素作为主要，即使临床能够获得一定的效果，但是仍然会表现出一系列的不良反应[1]。
为了研究有效的方法对葡萄膜炎患者进行治疗，本文主要针对本院收治的葡萄膜炎患者，采用中医药完成治疗后，治疗效果表现满意，现将具体的临床研究报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2010年12月～2013年12月92例（140眼）葡萄膜炎患者。
通过抽签法将所有葡萄膜炎患者平均分为B1组与B2组。
B1组：男18例（32眼），女28例（38眼）；B2组：男20例（32眼），女26例（38眼）。
B1组：最小年龄为18岁，最大年龄为57岁，平均年龄为（36.64±7.62）岁；B2组：最小年龄为20岁，最大年龄为56岁，平均年龄为（32.51±7.29）岁。
B1组：病程最短为1个月，最长为16个月，平均病程为4个月；B2组：病程最短为1个月，最长为19个月，平均病程为6个月。
对比B1组、B2组葡萄膜炎患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 入选标准①全部满足《眼科全书》中葡萄膜炎的相关诊断标准[2]。
②全部同意签署知情同意书。
③所有患者的年龄范围为18～57岁。
1. 3 排除标准①将妊娠妇女以及具有过敏体质的患者进行排除。
②将合并出现相关原发性疾病（心脏疾病、肝脏疾病以及肾脏疾病等）的患者有效排除。
③将不满足入选标准，没有按照规定使用药物治疗以及不能对临床治疗效果进行判断与患者临床资料不完善的患者有效排除。
1. 4 方法B1组：主要采用中医药综合治疗的方法：①选择清开灵注射液（40 ml）+葡萄糖注射液（5%）+氯化钠溶液（0.9%，250 ml），采用静脉滴注的方法，1次/d。
②对患者选择葡萄膜炎丸（口服）进行治疗，5粒/次，3次/d。
③对患者进行中药熏眼（利用熏眼器），1次/d，15 min/次。
④采用针刺方法取患者太阳穴、睛明穴、百会穴以及合谷等穴位对患者进行针灸。
1～6穴/次，为患者留针的时间为30 min，1次/d。
B2组：①选择强的松进行治疗，成人药物初始剂量为60～80 mg，之后逐渐将药物使用剂量递减，在早8：00选择顿服的方法。
②选择消炎痛（口服）对患者进行治疗，25 mg/次，3次/d。
1. 5 统计学方法采用SPSS15.0统计学软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果在临床治疗总有效率两个方面，B1组葡萄膜炎患者高于B2组患者差异具有统计学意义（P<0.05）。
具体情况总有效率见表1。
表1 B1组、B2组患者临床疗效的比较情况[n（%）]组别眼数痊愈显效有效无效总有效B1组70 51（72.86）11（15.71）7（10.00）1（1.43）69（98.57）B2组70 40（57.14）10（14.29）9（12.86）11（15.71）59（84.29）注：两组比较，P>0.053 讨论葡萄膜炎属于临床较为常见的一种免疫性眼病，对青壮年的视力造成了极其严重的威胁，此种疾病临床表现出诸多的缺点，病程较长，病情反复，进而对患者的眼组织造成了非常严重的损伤，并且损伤不可逆[3]。
对于葡萄膜炎，其在中医学被归属为“瞳神紧小”以及“瞳神干缺”等范围内，此种疾病临床表现为病情发展迟缓[4]。
为了能够有效将葡萄膜炎患者的临床治疗效果提高，降低临床病情复发的几率，采用中医药综合治疗的方法完成治疗后，临床体现出了用药治疗的诸多特点：①能够对患者的机体免疫功能进行有效调整，成功发挥抗炎以及抗免疫的作用；②能够有效避免患者针对激素具有的依赖性以及患者使用激素完成治疗后出现的不良反应；③能够有效降低临床疾病的复发率，特别可以有效弥补采用西药治疗无效的诸多缺点[5，6]。
针对葡萄膜炎患者，采用葡萄膜炎丸进行治疗，临床获得了极其显著的治疗效果。
对于葡萄膜炎丸，其能够发挥清肝利湿以及泻热凉血的效果。
在抗炎以及抗过敏两个方面能够发挥显著的治疗效果，从而有效发挥双向免疫调节的作用。
特别是针对具有激素禁忌症的患者、采用激素完成治疗后临床表现出不良反应的患者以及停止使用激素治疗后炎症复发的患者。
并且对患者完成治疗后，临床不会出现不良反应的情况，具有广泛的临床应用意义。
对于葡萄膜炎患者，在病程的各个阶段分别采用西医治疗以及中医治疗，表现的优势有所不同。
①在急性期，患者机体处于非常强烈的免疫反应期以及炎症期，采用中医以及西医的方法进行治疗，均能够获得一定的治疗效果，都能够成功缩短患者的住院时间。
②在慢性期，采用西医疗法主要应用糖皮质激素以及免疫抑制剂对患者进行治疗，即使能够获得治疗效果，但是长时间治疗后，患者临床会表现出一系列的不良反应，往往会出现临床病情反跳的情况，患者的依从性非常差，诸多患者都在中途选择放弃治疗，不能按照医嘱用药，并且除了全身表现系列的不良反应之外，临床还会合并出现眼部并发症的情况，对患者的视功能造成了极其严重的影响。
对此诸多患者都愿意选择中医药综合治疗的方法，通过中药治疗表现出了诸多的优势，其能够对患者整体免疫功能进行有效调节，避免患者对激素治疗过分的依赖，并且避免激素给患者带来的诸多毒副作用；此外能够有效降低色素膜炎复发的几率，提高患者的依从性与临床疾病的治愈率，成功凸显临床应用意义。
参考文献[1] 白云潇.中医辨证分型论治慢性葡萄膜炎90例.河南中医，2011，31（4）：379-380.[2] 毕宏生，解孝锋，吴建峰.中医药综合治疗葡萄膜炎临床评价分析.国际眼科杂志，2009，9（4）：749-751.[3] 夏清艳，李兵.中医药对激素依赖性前葡萄膜炎规范化治疗方案的研究.中华中医药学刊，2009，27（11）：2336-2338.[4] 杨兴华.中医药治疗葡萄膜炎概况.湖南中医杂志，2011，27（3）：147-148.[5] 张馨，郝小波.中医药治疗葡萄膜炎的研究进展.广西中医学院学报，2010，13（2）：72-74.[6] 周丹，毕宏生，魏丽娟，等.中医滋阴兼以活血法在复发性葡萄膜炎中的临床应用.国际眼科杂志，2010，10（5）：966-967.[收稿日期：2014-03-14]。