小儿哮喘治疗5大误区
儿童哮喘疑难病例讨论
儿童哮喘疑难病例讨论简介本次病例讨论将针对儿童哮喘疑难病例展开讨论。
哮喘是一种常见的儿童慢性呼吸系统疾病,但有些病例存在一些疑难问题,需要我们共同探讨和解决。
病例描述患者为一名7岁男孩,既往无任何呼吸系统疾病史。
最近半年来,患者频繁出现咳嗽、气促及呼吸困难的症状,且较同龄儿童明显。
临床检查结果显示轻度呼气性喘鸣音,肺功能检测显示轻度限制性通气功能障碍。
讨论1. 你认为该患者的症状和肺功能检测结果是否符合儿童哮喘的诊断标准?2. 在对该病例进行鉴别诊断时,有哪些其他疾病需要考虑?3. 你认为该患者的症状和肺功能障碍的原因是什么?4. 请提供你对该病例的治疗建议。
请各位参与讨论,共同解决这位患者的疑难问题。
谢谢!---儿童哮喘疑难病例讨论 - 回复1. 对于该患者的症状和肺功能检测结果,尚不足以确认其是否符合儿童哮喘的诊断标准,需要进一步综合考虑其他临床资料和检查结果。
2. 在鉴别诊断中,需要考虑以下疾病:- 支气管扩张症- 肺部感染- 确定性的过敏原暴露3. 该患者的症状和肺功能障碍的原因可能是多种复杂因素的结果,包括过敏原暴露、肺部感染的可能性以及可能存在的其他儿童哮喘不典型表现的因素。
4. 针对该病例的治疗建议如下:- 进行过敏原检测,确定是否存在过敏原暴露,并采取相应的过敏原避免措施。
- 如果症状持续存在且较重,考虑应用吸入糖皮质激素等抗炎治疗。
- 配合哮喘教育和生活方式管理,如合理的锻炼和饮食惯。
以上仅为初步讨论和治疗建议,需要进一步临床评估和确诊后制定具体治疗计划。
感谢各位的参与和贡献!请注意,以上回复仅作为讨论和建议,并不构成实际治疗方案。
具体的诊断和治疗决策应基于医生的临床评估和判断。
小儿支气管哮喘的出院指导
小儿支气管哮喘的出院指导一、疾病介绍:小儿支气管哮喘是一种常见的儿童呼吸道慢性疾病,主要特点是反复发作性的喘息、哮鸣和气喘,严重者可出现呼吸窘迫。
患儿在发作期间常伴有咳嗽、呼吸困难等症状,严重影响了患儿的生活质量和学习。
治疗主要包括控制发作,预防复发和防治并发症。
二、出院指导1.药物治疗:在医生的指导下,根据医嘱正确使用药物,包括吸入型糖皮质激素、支气管扩张剂等。
家长应掌握正确使用方法,如何使用吸入器,如何正确喷雾。
并定期带孩子到医院复诊,及时调整治疗方案。
2.生活护理:(1)保持室内空气清新,勤通风换气,避免空气污染。
(2)避免接触过敏原,如花粉、尘螨等,减少室内灰尘,定期清洁床上用品和玩具。
(3)饮食均衡,多食新鲜蔬菜水果,增强免疫力。
注意忌口,少食辛辣刺激性食物。
(4)防止受凉感冒,合理调节室内温度,注意增加衣服,防止孩子受凉。
3.避免诱因:尽量避免空气污染,避免接触过敏原,避免过度劳累和情绪激动,预防感冒和其他呼吸道感染是非常重要的。
4.家庭监测:对于小儿支气管哮喘患儿的父母来说,家庭监测也是必不可少的。
定期检测孩子的肺功能和过敏原,及时进行调整。
5.应急处理:当孩子发生呼吸困难和严重的喘息症状时,家长一定要冷静应对,首先帮孩子取舒适的姿势,开窗通风换气,然后使用吸入型支气管扩张剂,拨打急救电话。
在急救过程中,家长一定要耐心和孩子沟通,让孩子情绪保持稳定,不要让他感到害怕和紧张。
6.心理护理:小儿支气管哮喘对患儿的身体和心理都有一定的影响,家长要给予孩子充分的关爱和理解,正确引导孩子对疾病的认识,建立对疾病的信心,并避免过度保护孩子,让孩子树立自信,积极配合治疗。
7.定期复诊:患儿在出院后需要定期复诊,医生会根据患儿的病情调整治疗方案,保持良好的病情控制。
家长也可以在复诊期间向医生咨询孩子的健康状况,以便及时发现疾病的变化。
小儿支气管哮喘是一种慢性的呼吸道疾病,需要长期的治疗和护理。
而出院后的指导对于减轻孩子的病情,预防并发症,提高生活质量都起着非常重要的作用。
认识哮喘的误区
认识哮喘的误区
一、认识哮喘的误区二、冬季预防小儿哮喘的方法三、哮喘的自我疗法有哪些
认识哮喘的误区1、认识哮喘的误区
1.1、不重视应用袖珍式峰速仪监察哮喘病情和临。
1.2、不重视对哮喘患者和家属的教育和心理疏导。
1.3、把心功能不全引起的慢性气喘误认为是支气管哮喘。
1.4、把变态反应性气道炎症误认为细菌感染性炎症而滥用抗生素。
1.5、把咳嗽变异性哮喘当作“支气管炎”而误诊误治。
2、哮喘病人在饮食上要注意的事项
2.1、哮喘患者可以喝豆浆,因为豆浆中含有谷氨酸和天门冬氨酸,这两种物质可以防止收缩,对预防哮喘的发作有很好作用。
2.2、哮喘患者减少摄入一些含有防腐剂等添加剂的方便快捷食品如超市中的方便面、香肠等等,这类食品引起哮喘的发病不在少数。
2.3、辣味现在很盛行,许多人爱吃辣味食物,尤其是一些年轻人群,对辣味食品是很热衷,甚至出现了没有辣味的菜肴就吃不下去饭,对于一些哮喘患者来说,还是尽量少吃辣味和辛味的食物,减少哮喘的发生。
3、治疗哮喘的食疗方法
3.1、川贝鹧鸪汤:本汤化痰止咳固肾。
鹧鸪1只、苦杏仁9~15粒、川贝9~15粒、广陈皮5克、山药30克,煲汤。
适合体弱者。
3.2、外治用白芥子末3克,鸡蛋清和匀,搽上背部(大椎、肺俞穴)或用老姜汁4~6滴、生油8~10滴和匀,搽背部(大椎、肾俞和肺俞穴)。
前者适合体质壮实者,后者适合体虚者。
冬季预防小儿哮喘的方法1、室。
怎么治疗小儿哮喘
怎么治疗小儿哮喘小儿哮喘是常见的气道慢性炎症。
在儿童病例中哮喘的发病率巨高,小儿支气管哮喘是孩子容易会出现的疾病,哮喘的好发年龄在六岁以内,小儿哮喘的病因很多。
那么,到底小儿哮喘的危害有哪些?治疗中又存在那些误区,又该如何防治呢?一、小儿哮喘的危害有哪些?可能很多家长会认为哮喘这应该是老年人才会得的,其实不然小孩也是会患有哮喘的,但是由于小孩不能清除的表达自己哪里不舒服,家长也没有及时的观察、及时的带去进行治疗,导致病情的加重,那带来的危害是相当的大的。
1.肺气肿和肺心病哮喘是有很多的分类的,那一般情况下在喘息性哮喘发作时,患者的胸部会隆起,而且双肩高耸,稍一活动就有明显气短,胸透时可见透光度增加,病人以为自己已经得了肺气肿,而实际上并非如此。
这是因为喘息性哮喘发作时呼吸困难,以至肺内许多气呼不出来,形成了与肺气肿相似的临床表现,可是一旦发作缓解,这些表现都是可以消失的。
1.呼吸衰竭或呼吸骤停小儿哮喘的危害有哪些?病情严重的时候,那还会导致通气不足,如果在治疗和用药不当的情况下,还会气胸,肺不张和肺水肿等,均是喘息性哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因,一旦出现呼吸衰竭,由于严重缺氧,二氧化碳滞留和酸中毒,哮喘的治疗更加困难,要消除和减少诱因,预防发生,发生后要按呼吸衰竭抢救。
1.气胸和纵隔气肿在小儿哮喘所带来的危害中,还应该注意在哮喘发作的是偶,还会导致气体滞留于肺泡,使肺泡含气过度,慢性喘息性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂,形成自发性气胸;应用机械通气时,气道和肺泡的峰压过高,也易引起肺泡破裂而形成气压伤,引起气胸甚至伴有纵隔气肿。
二、小儿哮喘治疗误区1)哮喘发作期时治疗是一个短期的过程,但治疗哮喘却是一个长期的过程,不管是西医治疗还是中医都是如此。
这里要谈到稳定期的治疗,对于哮喘的治愈十分关键。
2)但有些家属没有耐心,哮喘发作缓解以后就不正规服药了,也有些是因为迫于经济原因,不能长期治疗,这都会对病患的预后大有害处,长此以往,这部分患儿发生肺源性心脏病、慢性阻塞性肺病的危险性很大,对患儿以后的生活、工作造成很大的影响。
儿童哮喘讲座心得体会
作为一名关注儿童健康的家长,我有幸参加了最近举办的一次儿童哮喘讲座。
这场讲座由我国著名的儿科专家主讲,内容丰富,深入浅出,让我受益匪浅。
以下是我对这次讲座的一些心得体会。
一、哮喘的危害讲座一开始,专家就向我们介绍了哮喘的定义、病因和症状。
哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状。
如果不及时治疗,哮喘会对儿童的生长发育、生活质量造成严重影响,甚至危及生命。
通过专家的讲解,我深刻认识到哮喘的危害性。
它不仅影响孩子的日常学习、生活,还会导致他们出现心理问题,如自卑、焦虑等。
因此,作为家长,我们要时刻关注孩子的健康状况,一旦发现疑似哮喘症状,应及时就医。
二、哮喘的预防讲座中,专家详细介绍了哮喘的预防措施。
以下是我总结的几点:1. 注意室内空气质量:保持室内空气清新,避免烟雾、粉尘等刺激性气体对呼吸道造成刺激。
家中可安装空气净化器,定期开窗通风。
2. 做好个人卫生:教育孩子养成良好的卫生习惯,如勤洗手、不随地吐痰等,以减少呼吸道感染的机会。
3. 避免接触过敏原:了解孩子的过敏原,如花粉、尘螨、宠物毛发等,尽量避免孩子接触这些过敏原。
4. 加强体育锻炼:适当的体育锻炼可以提高孩子的免疫力,增强体质,预防哮喘发作。
5. 定期体检:定期带孩子进行体检,以便及时发现并治疗哮喘。
三、哮喘的治疗讲座中,专家重点介绍了哮喘的治疗方法。
以下是我总结的几点:1. 药物治疗:哮喘的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。
药物治疗包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂等。
家长应遵医嘱,按时给孩子用药。
2. 非药物治疗:非药物治疗包括改善室内空气质量、避免过敏原、定期锻炼等。
家长要积极配合医生,为孩子创造一个良好的生活环境。
3. 家庭护理:哮喘发作时,家长要及时给孩子吸氧、保持呼吸道通畅,并遵医嘱给予药物。
同时,要密切关注孩子的病情变化,防止病情加重。
四、讲座收获通过这次讲座,我深刻认识到哮喘对儿童健康的危害,以及预防、治疗哮喘的重要性。
哮喘误区大盘点
哮喘误区大盘点目前,我国许多哮喘患者对哮喘的认识不深,进而导致在治疗上存在诸多不规范的地方。
专家提醒广大患者及家属要提高认识,走出误区,坚持长期规范化治疗。
误区一:得了哮喘就要终身服药,治不好。
患者和家属常因此产生消极情绪,失去治愈信心,甚至产生绝望思想。
实际上,目前虽然哮喘无法根治,但是通过规范治疗也较容易得到临床好转,甚至从临床症状来讲是可以治愈的。
通过正确有效的治疗,可使患者症状消失,像健康人一样正常生活和工作。
误区二:发作时就治疗,没有症状时不治疗。
北京大学人民医院呼吸内科副主任医师马艳良说,这是典型的只治标不治本的做法。
哮喘加重是发作性的,但气道炎症是长期存在的。
作为慢性病,哮喘的治疗是一个长期过程,不仅包括在发作期快速缓解症状,还包括在稳定期的维持治疗。
稳定期治疗是哮喘患者长期管理的重点内容,可以明显减少患者哮喘急性发作次数,保护肺功能,有助于改善患者生活质量。
她强调哮喘治疗应持之以恒,长期坚持下去,才能获得良好效果。
误区三:盲目使用抗菌药。
有的患者认为既然哮喘发作是因为气道慢性炎症,那么,一旦哮喘发作,就要使用抗菌药来消炎。
实际上,气道炎症并不同于细菌感染。
所用到的抗炎药物也不是抗菌药。
导致哮喘发作的原因很多,包括过敏、劳累、情绪激动、病毒感染或细菌感染等。
当患者哮喘发作并伴有发热、咳浓痰,或者白细胞增高的情况,临床存在细菌感染证据时,才需要使用抗菌药。
在其他情况下使用都是滥用。
不恰当地使用抗菌药不仅不能控制哮喘症状,反而容易造成细菌耐药。
误区四:谈激素色变,拒绝接受激素治疗。
一些患者担心出现肥胖、高血压、糖尿病和骨质疏松等问题,而拒绝接受糖皮质激素治疗。
北京大学第三医院呼吸内科副主任医师伍蕊介绍,实际上,哮喘的本质是气道炎症,糖皮质激素是哮喘治疗的基石,有静脉、口服和吸入三种剂型,大多数患者应用吸入糖皮质激素就可以控制症状。
吸入治疗为局部用药,剂量小,直接作用于靶器官,起效快,全身不良反应少,是慢性持续期哮喘治疗的首选。
治疗哮喘当心三大误区
现代社会的环境污染,加上饲养宠物的家庭日渐趋多,于是罹患哮喘的病人也越来越多。
哮喘,医学上称之为哮喘性支气管炎,是小儿时期较常见的疾病。
据国内部分地区调查,在小儿中患病率为0.5%-2%。
但哮喘可发生在任何年龄阶段,因此,积极防治哮喘十分重要,尤其要注意它的一些防治误区。
误区一:不喘不治,喘了再治长期以来部分患者和家属,只注意对发作期的治疗,哮喘症状一旦缓解,就误判为治愈而停止治疗,结果造成了哮喘反复发作,久治不愈,严重者还会发展成为肺气肿、肺心病而失去劳动能力。
哮喘加重是发作性的,但气道炎症是长期存在的。
哮喘发作期的治疗是一个短期的过程,但哮喘的治疗却是一个长期的过程。
一旦哮喘被控制,应至少维持吸入治疗3-6个月,然后请医生根据情况制定下一步治疗方案。
对哮喘病情及严重程度的正确评价是哮喘治疗中非常关键的一环,肺功能检查是诊断哮喘、评价哮喘严重程度和治疗效果的重要手段之一。
误区二:吸入激素治疗副作用大哮喘的本质是气道炎症,糖皮质激素是治疗气道炎症最有效的药物。
口服、静脉注射等全身用药虽然当时可取得效果,但是长期应用会对身体产生许多副作用。
正确的哮喘治疗应是首选吸入型糖皮质激素,根据病情程度加用吸入长效β激动剂,仅仅在有急性症状时吸入短效的β激动剂。
吸入激素仅考,试大网站收集在气道局部起作用,血液里基本吸收不到,并且应用剂量很小,一般每天不到1毫克。
所以,即使是终生规范吸入糖皮质激素治疗哮喘,也不会发生明显的副作用。
通过规范治疗,患者完全可以达到没有哮喘症状、没有急性发作、没有夜间憋醒、不需看急诊,没有运动限制、没有治疗所产生副反应的效果。
误区三:重吃药轻护理也有些家长片面追求使用药物来控制哮喘的发作,而对哮喘的护理却重视不够。
患儿发病时急急火火地治疗,不喘之后就不再管了,平常吃饭穿衣也不加以注意。
其实,哮喘儿童的家庭护理是一门很深的学问。
护理得法,此病就恢复得快,甚至有可能痊愈;护理不当,就会促使此病复发或导致病情加重。
儿童哮喘患者的护理计划
儿童哮喘患者的护理计划1.小儿哮喘如何预防和护理?2.有哮喘的孩子应怎样护理和锻炼3.小儿哮喘发作时怎么护理,根据年龄治疗方案有哪4.孩子哮喘应该如何护理5.如何预防小儿哮喘小儿哮喘的护理措施6.小儿哮喘该如何治疗?有什么好的护理方法呢?小儿哮喘如何预防和护理?哮喘是一种反复性咳嗽和呼吸困难的疾病,对宝宝的成长和生活造成很大影响。
有些儿童由于遗传因素而患有儿童哮喘,一些儿童因为过敏体质或免疫低,并受到环境的刺激而诱发哮喘。
这里有一些预防和护理儿童哮喘的方法供你参考。
为你的宝宝准备棉质柔软的衣服。
尽量不要穿丝绸衣服、使用鸭绒被子或鸭绒枕头以免因为过敏而引起哮喘。
婴儿的衣服、床单和被罩应该是纯棉的,而不是羽绒,因为羽绒很容易导致婴儿哮喘。
床单和被子也应该经常清洗,并且可以喷洒螨虫,这样螨虫就可以被完全消灭。
冬天要特别注意保暖。
不要让宝宝晚上蹬被子防止着凉感冒,避免接触感冒患者。
注意房间的卫生,保持干净。
不要放地毯这样容易积聚过敏物质和细菌的物件。
定期更换和清洗床上用品。
灰尘和螨虫都会引起婴儿哮喘,因此母亲必须注意家中的环境卫生,保持清洁和清新,防止灰尘侵害宝宝。
注意吃的东西,避免吃引起哮喘的食物。
如鱼、虾、鸡蛋、牛奶、腰果等。
吃饭时应该仔细观察。
如果吃后没有不良反应,可以继续服用。
让宝宝远离油烟。
在煮饭时看好宝宝不要进入厨房,如果有人在家吸烟,请在远离宝宝的地方吸烟,否则宝宝的呼吸道会被刺激到。
平时多锻炼。
平时多带宝宝锻炼身体,增强肺活量,改善呼吸功能,增强抵抗力。
如果家中患有哮喘的婴儿,父母就应该多加小心,平时多观察导致婴儿生病的过敏原,并做好记录。
还需要记录婴儿患病的时间,以便对婴儿发病的规律有一定的了解。
生活中避免接触这些过敏原能很好的减少婴儿哮喘发作的频率。
有哮喘的孩子应怎样护理和锻炼其实病情不复杂。
病因需要明确,“每天早晚或天气转凉都会有短时间的流清鼻涕或咳嗽”提示你的孩子可能有过敏性鼻炎,所以要怀疑有没有合并哮喘。
小儿哮喘的症状及治疗方法
小儿哮喘的症状及治疗方法小儿哮喘是一种常见的慢性疾病。
轻症患者的鼻子可能会发痒,打喷嚏,有鼻涕等,重症患者可能会出现呼吸困难和胸闷等症状。
应该根据孩子的情况考虑患儿的护理,父母应始终观察孩子的症状,以利于治疗和预防疾病。
专家说,儿童哮喘症状主要是由于经常咳嗽引起的。
如果不按时治疗疾病,可能会导致其他疾病的发生,因此,如果发现出现此类症状,应按时去医院检查并进行处理,以避免将来出现并发症。
一、儿童哮喘的临床症状如下: 1、在患有急性哮喘的儿童中,首先会出现呼吸急促症状,然后气促鼻翼扇动。
在严重的情况下,可能会出现三凹征的症状。
指的是在胸胃上窝,肋骨间隙和剑突下,在吸气时会出现凹陷。
如果不按时治疗,可能会导致缺氧,嘴唇发紫,并伴有咳嗽和泡沫痰。
如果不能缓解儿童的哮喘,严重的缺氧会引起儿童的不适,例如出汗,精神不振,面色苍白,瘀伤等严重症状。
2、小儿哮喘发作可急可缓,婴幼儿哮喘发作前,常有1〜2天上呼吸道感染,小儿哮喘症状类似于一般性支气管炎。
年龄较大的儿童发病症状更为严重,其中大多数是在夜间,这可能与夜间的温差变化较大有关,因为房间里积聚了许多变应原,例如细菌和屋尘,同时夜间血内肾上腺素分泌减少,可能会诱发疾病。
3、小儿哮喘患儿在受到变应原影响后,例如冷空气或其他刺激,通常首先表现为上呼吸道过敏症状,如鼻子发痒,打喷嚏,咳痰等,但往往由于患儿很难表达痒的感觉,所以只是简单地揉眼睛,搓鼻子。
但这样会对周围皮肤造成损伤,进一步表现为瘙痒,咽痒,干咳和咳痰。
这些症状通常持续数小时或数天,直到儿童哮喘发作。
二、治疗方法(一)哮喘又名支气管哮喘。
支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症,此种炎症常伴随引起气道反应性增高,导致反复发作喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状,多在夜间和凌晨发生,此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞,可以自行或通过治疗恢复。
吸入疗法是一种借助吸气作用,利用肺、气道的开放性进行治疗的方法。
我给女儿治哮喘的经历
我给女儿治哮喘的经历作为一个父亲,我曾经经历过为我的女儿治疗哮喘的艰辛过程。
回顾起来,这是一段充满挫折和希望的旅程。
一开始,我女儿只是偶尔咳嗽,但随着时间的推移,她咳嗽的频率越来越高,而且有时还会出现呼吸困难的症状。
尽管我女儿只有五岁,但她的症状使得我们非常担心,于是我们决定立即带她去看医生。
首次就诊时,医生经过仔细的检查和询问,给了我们一个惊人的诊断结果——我女儿患上了哮喘。
虽然我知道哮喘是一种常见的疾病,但我从未想过我的女儿会患上这种病症。
医生告诉我们,哮喘是一种慢性疾病,会导致气道狭窄,导致呼吸困难。
他还解释说,这个病在儿童中非常常见,但可以通过控制和治疗来减轻症状。
在医生的建议下,我们开始为我女儿建立一个治疗计划。
我们第一步是学习如何正确使用雾化器。
医生向我们演示了正确使用雾化器的方法,并且我们花了一些时间练习如何帮助我女儿使用它。
雾化器是一种能将药物直接送入肺部的设备,这对于控制哮喘症状非常重要。
接下来,医生开了一些药物给我女儿使用。
一种是快速缓解哮喘症状的急救药物,另一种是控制病情的长效药物。
我们每天都要给她使用长效药物,以帮助控制病情并减少哮喘发作的次数。
当她出现哮喘发作时,我们也会迅速使用急救药物进行急救。
然而,治疗哮喘并不仅仅是依靠药物。
我们还必须采取其他措施来减少她症状的触发因素。
我们开始注意她的环境,避免接触到刺激性气味和烟雾。
我们还要确保她保持良好的生活习惯,包括健康饮食和适度的运动。
在治疗过程中,我们还需要定期复查。
每个月,我们带着我女儿去医院进行检查,医生会评估她的病情,并根据需要调整治疗方案。
这样的定期检查非常重要,因为它帮助我们了解她的病情是否得到了控制,以及我们是否需要采取额外的治疗措施。
尽管我们按照医生的建议进行了治疗,但我们仍然经历了许多挫折和困难。
哮喘的症状有时会突然加重,这使我女儿感到不舒服,我们整个家庭都倍感焦虑。
还有时候,尽管我们采取了各种措施,她的症状仍然无法得到完全控制。
小儿支气管哮喘的出院指导
小儿支气管哮喘的出院指导小儿支气管哮喘是一种常见的儿童慢性疾病,患者在治疗过程中需要家长和医生的共同努力。
随着医疗技术的不断进步,对小儿支气管哮喘的治疗也得到了很大的进展。
出院后的康复期同样重要,家长需要注意一些事项,保障孩子的康复。
以下是小儿支气管哮喘出院指导,供家长参考。
一、药物使用1. 按照医生的嘱咐使用药物。
家长需要严格按照医生的处方用药,确保药物的规律使用及剂量。
2. 了解药物的作用及副作用。
家长需要了解所使用药物的作用原理以及可能的副作用,及时反馈给医生。
3. 不随意更改药物剂量。
不要随意增加或减少药物的剂量,要遵循医生的建议。
二、室内空气质量1. 保持空气清新。
定期开窗通风,保持室内空气流通。
2. 避免尘螨。
定期清洁床品、地毯、玩具等,避免尘螨滋生。
3. 避免室内有害气体。
尽量避免家里烹饪时使用油烟大的油炸食物,以及使用化学清洁剂等。
三、饮食调理1. 注意饮食均衡。
多吃蔬菜、水果,减少油腻食物的摄入。
2. 避免食物过敏。
了解孩子的食物过敏情况,避免过敏原的摄入。
3. 勿乱服辅助药物。
避免给孩子不明辅助药物,尤其是中药。
四、适量运动1. 适量锻炼。
适量的户外活动对小儿支气管哮喘患者有益,但需注意环境卫生。
2. 避免剧烈运动。
严禁孩子从事剧烈运动,以免诱发哮喘发作。
五、定期复诊1. 注意观察病情。
家长需要定期观察孩子的病情变化,一旦发现异常情况要及时就医。
2. 定期复诊。
按照医生的嘱咐,定期带孩子到医院复诊,及时调整治疗方案。
儿童支气管哮喘管理问答题
儿童支气管哮喘管理问答题1. 问:儿童支气管哮喘的常见症状有哪些?答:儿童支气管哮喘的常见症状包括反复发作的喘息、咳嗽(尤其是夜间或清晨加重)、胸闷和呼吸困难。
有时咳嗽可能是唯一的症状。
在哮喘发作时,孩子可能会表现出胸部紧绷、呼吸急促、使用额外的肌肉来呼吸(如颈部肌肉),以及在呼吸时胸部两侧的拉扯现象。
2. 问:如何诊断儿童支气管哮喘?答:儿童支气管哮喘的诊断通常基于病史、体检和肺功能测试。
医生会询问孩子的症状、症状发作的模式、家族病史以及是否有过敏史。
肺功能测试(如峰流速测试或肺活量测定)可以帮助评估孩子的呼吸状况。
在某些情况下,可能还需要进行过敏原测试、血液检查或其他诊断程序。
3. 问:哮喘管理的主要目标是什么?答:哮喘管理的主要目标是控制症状、维持正常的活动水平(包括体育活动)、预防哮喘发作的发生,并确保孩子有最佳的肺功能。
此外,避免或减少需要紧急治疗的次数,减少对急救药物的依赖,以及最小化药物的副作用也是管理的重要组成部分。
4. 问:支气管哮喘的长期治疗通常包括哪些类型的药物?答:支气管哮喘的长期治疗通常包括两类药物:长效控制药物和快速缓解药物。
长效控制药物,如吸入性皮质类固醇和长效β2受体激动剂,用于日常管理以减少和预防症状。
快速缓解药物,如短效β2受体激动剂,用于快速缓解急性哮喘症状。
有时还会使用其他类型的药物,如白三烯受体拮抗剂、免疫调节剂或口服皮质类固醇,具体取决于哮喘的严重程度和对治疗的响应。
5. 问:家庭如何帮助管理儿童的支气管哮喘?答:家庭可以通过以下方式帮助管理儿童的支气管哮喘:确保孩子遵循医生的治疗计划,并正确使用药物。
监测孩子的症状和肺功能,以便及时调整治疗。
识别和避免触发孩子哮喘发作的因素,如烟草烟雾、尘螨、宠物皮屑、霉菌和花粉。
确保孩子的学校了解他们的哮喘状况和应急计划。
教育孩子关于哮喘的知识,使他们能够参与自我管理。
保持定期与儿童哮喘护理团队的沟通,包括医生、护士和其他健康专业人员。
小儿哮喘慎用氨茶碱
小儿哮喘慎用氨茶碱氨茶碱能使支气管扩张,故有止喘作用,常用来治疗喘病.但是,氨茶碱除了止喘作用外,还有许多其它方面的作用.如能较强烈地兴奋心脏,使心跳加快,用后病人会感到心慌、头痛、头晕,甚至还可能出现心律不正常,血压下降;它有兴奋神经作用,轻者失眠、不安,重者还可能抽风;还有轻度的利尿作用;口服后还可能引起恶心、呕吐.它对于小儿哮喘来说,应用时则应慎之又慎,因为氨茶碱的治疗剂量和中毒量非常接近,用量稍有不当就容易发生中毒.小儿喘病使用氨茶碱时由于神经系统功能不稳定,各脏器比较娇嫩,用氨茶碱后的不利作用更容易出现神经系统损伤、心肌损害等不良反应,尤其是中枢神经系统的损害更为明显,常用氨茶碱可导致婴幼儿神经系统发育不良,导致智力下降,甚至诱发癫痫,所以小儿喘病或在医生指导下用药,或尽量不用此药.理想的做法是针对不同的患者制定个体化给药方案,用药后实施临床药物监测,这样既可确保治疗效果、又比较安全,但目前大多数医疗单位尚不具备药物检测条件,无法掌握患者的血药浓度,因此,为了避免小儿使用氨基碱发生中毒,最保险的办法只能是慎用氨茶碱,如果必须应用,也要严格掌握适应症,精确计算给药剂量,并应由医生严密观察病儿的病情变化.为了尽快地达到平喘效果,临床上有时采用静脉注射氨茶碱,但注射速度宜缓慢,稍快则会出现中毒症状,尤其用于小儿时更易发生,因小儿机体解毒功能、排泄功能尚未完善,剂量稍有出入即会中毒,严重者危及患儿生命,两岁以内的婴幼儿,出现问题的可能性最大,应特别注意,不宜静脉注射.急性中毒反应表现为患儿高度烦躁、发热、出汗、频繁,甚至吐出血样秽物,紧接着会出现心动过速、脱水、等症状,严重者会因合并惊厥或脑水肿、而导致死亡.氨茶碱一旦使用后,如果发现患儿烦躁不安,就应引起高度的警惕,切勿麻痹大意,以便在的初期及时停药和采取救治措施.年龄较大的孩子,如因病情较重,确需静脉注射氨茶碱时,速度一定要非常缓慢,并应密切注意观察.万一病儿发生中毒,应立即采取措施,在治疗上除给予镇静、退热、止吐、抗休克等处理外,可静脉注射滴注10%葡萄糖注射液和维生素C.如果是口服氨茶碱引起的中毒,在4小时内应给予及时洗胃以减少其吸收.总之,对于哮喘患儿选用氨茶碱治疗时,应持慎重态度、权衡利弊,如果能用其它药物进行治疗则不一定选用氨茶碱,以防不测.由于氨茶碱的有效量和中毒剂量相当接近,而且在血浆中的半衰期不同个体差异极大,所以使用剂量较难掌握.若使用不当,很容易发生中毒,导致中枢功能失常和心律失常,甚至发生心脏骤停而猝死的意外.药理学研究表明,氨茶碱的有效血浆浓度为1—2毫克/100毫升,此时的平喘作用最强.如果超过2毫克/100毫升,就会出现毒性反应.如超过了2.5毫克/100毫升,即可发生中毒.氨茶碱在体内的清除率,因机体的生理状态不同而有较大差异.吸烟者的清除率高,有心脏病、肝硬化、肾功能障碍、缺氧及高热患者的清除率明显降低,如肺源性心脏病患者清除率可降低40%以上.另外,某些药物如红霉素、西咪替丁等也会减少氨茶碱在体内的排出.所以,氨茶碱的作用因人而异,不能滥用,更不能任意加大剂量.在服用氨茶碱期间,若出现呕吐、恶心、腹泻或时,应即时停药.对于小儿来说,更应慎用氨茶碱.因为小儿排泄和解毒功能尚未完善,其清除率自然就很低了.服用量稍有不当,很容易引起中毒,重者可危及生命.氨茶碱为微小片剂,小儿服用应按体重来计算,每次只能服1/4或1/6片.资料表明,若一次服用超过5—6毫克/公斤体重,在半小时到1小时之内即可出现中毒反应.其主要表现为:早期有厌食、恶心、呕吐、烦躁不安、发热、出汗等,继之出现频繁剧烈而难以控制的呕吐、腹痛、心跳加快、脱水,亦可发生呕血、便血、血尿,严重者出现心力衰竭或脑水肿而死亡.由于盲目使用氨茶碱可造成危害,因此不论是病人,还是老慢支患者;不论是成人还是小儿,发生咳喘都不能自作主张服用氨茶碱,即使需要服用,也要严格遵照医嘱.1.婴幼儿慎用氨茶碱病例介绍一天,某医生正在家中休息,突然电话铃声响起,儿科病房值班医生报告,刚才收入一位危重病儿,请求紧急会诊.于是该医生迅速赶到抢救室,病人是一个8个月大的男孩,主要症状是气喘、咳嗽,不发烧,但呼吸困难.下午这个男孩已在附近医院输液,接受抗炎使用青霉素和病毒唑、平喘静滴大剂量氨茶碱治疗.用药后孩子病情无好转,且更加烦躁不安,久久不肯入睡.体查所见,孩子面色及口唇发青,呼吸64次/分,心率达170次/分,肺部闻及较多哮鸣音.根据以往经验,我诊断这个孩子是喘型肺炎并发呼吸衰竭和心力衰竭.紧接着,我们采取了一系列抢救措施,终于把孩子从死亡线上拉了回来.事后,我告诉年轻医生,就这例病人来讲,院外静滴氨茶碱剂量过大,可能是使其病情加重的原因之一.为什么这样说呢因为氨茶碱用于治疗支气管哮喘已有数十年历史,该药主要是通过解除支气管平滑肌痉挛,从而达到平喘作用的.最近,上海的一项调查表明,在小儿哮喘病治疗中,氨茶碱使用率高达80%,以口服用药为主.许多家长并不知道氨茶碱对中枢神经系统有高度兴奋作用,用药后很容易引起小儿过度兴奋、心跳过快,加之氨茶碱的中毒量与治疗量极为接近,非专科医生和家长不太容易掌握,稍有不慎就会造成氨茶碱中毒,严重者可导致死亡.儿科专家还指出,由于婴幼儿支气管平滑肌发育不全,对氨茶碱不敏感,治疗效果欠佳,所以氨茶碱不再被视为哮喘发作时的治疗首选药,仅作为吸入激素治疗的辅助用药.因此,专家提醒广大医生和家长,五岁以下小儿应用氨茶碱平喘要格外慎重.其实,氨茶碱对于儿童来言已基本淘汰,不太用了.临床上我们常用多索茶碱,也是临时用一周左右.所有的茶碱类药物都不能和沙丁胺醇同时使用,因为有互相拮抗的作用.必须使用时,应在儿科医生指导下,严格掌握该药剂量及疗程,避免氨茶碱中毒.2.氨茶碱中毒的常见症状氨茶碱中毒的早期症状是烦躁不安.对胃肠道有刺激作用,急性中毒后可出现恶心、呕吐、腹痛,甚至胃肠出血,有呕吐咖啡样物、便血等症状.同时还可有发烧、头痛、头晕、耳鸣、烦躁不安、说胡话、尿量多而且次数频繁或有血尿、肌肉震颤、呼吸心跳加快、抽风、昏迷.中毒严重的病例可因肺水肿、脑水肿、呼吸麻痹而导致呼吸、循环衰竭,甚至死亡.有些对氨茶碱过敏的病儿可在注射后发生过敏性休克.静脉注射氨茶碱过快或浓度过高时则可引起心跳骤停.此外,氨茶碱有一定的累积作用,慢性中毒可在连续用药几天到十几天后出现症状,主要表现为中枢神经系统兴奋和脑膜刺激征象,如哭闹、烦躁不安、抽风、颈部发硬、搬动时颈部疼痛等.其次还有消化道症状,如食欲不好、呕吐等.应对措施若用药时孩子表现有烦躁症状,应立即停药,并严密观察病情的发展,以便及时采取相应的治疗措施.氨茶碱中毒时无特效治疗药物.经口服中毒的病人在4~6小时内,如未出现呕吐或只有轻微呕吐,应常规下胃管洗胃,并注入硫酸镁导泻;已服药6小时以上者,应洗肠并服用泻药以促进毒物排出.注意由肛门给药者也要洗肠,以阻止肠道内残留药物继续吸收.因氨茶碱有明显的利尿作用,可在短期内引起脱水,因此尽早补液有保护肝脏、稀释毒物、利尿以及减轻脑水肿等作用.对有面色或口唇发青等缺氧征象的患儿,给氧治疗甚为重要.发生原因由于氨茶碱的有效治疗剂量与中毒量非常接近,因此容易导致中毒.中毒可因内服、直肠用药、肌肉或静脉注射药量过大、用药间隔时间过短、静脉注射过快引起,少数患儿是由于对氨茶碱敏感性过高而引起中毒.小儿对黄嘌呤比成人敏感,因此更易发生中毒.随着近年我国城市工业化的发展,环境污染日趋严重,小儿哮喘的发病率逐年增高,氨茶碱中毒的病例也随之越来越多.预防:为避免发生氨茶碱中毒,家长给孩子用药时必须按医生的医嘱或规定的剂量服用,一般口服或静脉注射的剂量为每次每公斤体重3-5mg,口服每日三次,静脉注射每日1-2次.到医院就诊时应明确告诉大夫孩子近期氨茶碱用药的情况,以免重复过量使用.注意持续应用氨茶碱的时间不可过长,病情稳定后,要及时减量停药;静脉注射时要缓慢,同时密切观察患儿的反应,若有头痛、恶心呕吐等不适,应当立即停止注射.家长们还应知道,麻黄碱、肾上腺素、咖啡因及吗啡、杜冷丁等可以增加氨茶碱的毒性,在孩子应用氨茶碱治疗期间应避免同时使用这些药物.患有失眠、站立时头晕等植物神经功能不稳定及甲状腺机能亢进的儿童,对氨茶碱比较敏感,用时须加倍注意.病人有恶心、呕吐及低血压者亦须小心使用本药.氨茶碱用法和用量2.7.1 成人常用量口服,一次— 0.2g,一日— 0.6g;极量:一次0.5g,一日 1g.,一次—0.5g,应加用 2%.静脉注射,一次—0.5g,一日—1g,每25—100mg用 5%注射液稀释至20-40ml,注射时间不得短于10分钟.,一次-0.5g,一日 -1g,以 5-10%葡萄糖液稀释后缓慢滴注.,极量一次 0.5g,一日1g.,一般在睡前或便后,一次 -0.5g,一日 1-2次.2.7.2 小儿常用量口服,一日按体重 4-6mg/kg,分 2-3次服.静脉注射,一次按体重 2-4mg/kg,以 5-10%葡萄糖注射液稀释,缓慢注射.氨茶碱常见副作用2.8.1 过敏反应多表现为皮肤湿疹,荨麻疹或伴气喘,也有多形红斑样药疹.高度过敏者,常在推注过程中突发躁动不安、意识丧失、口唇紫绀,继而呼吸心跳停止.2.8.2 药物过量中毒此多见于儿童用药过量或误服,超过最大治疗量6mg/Kg/次,早期表现为恶心、呕吐、烦躁不安,并有无意识动作、口渴、脱水及低热;后期可出现呕血、谵妄、痉挛、昏迷、高热和虚脱,亦有表现为癫痫样大发作.可因延髓抑制而死亡.造成氨茶碱毒副反应的原因与个体用药差异大有关.氨茶碱清除速度,女性慢于男性,老年人慢于青壮年人,肥胖、肝病、心衰、慢阻肺、低氧血症、酸中毒和高碳水化合物饮食,均影响氨茶碱代谢,使其半衰期延长,按常规剂量长期应用时,亦可引起中毒.此外,配伍不当也是引起氨茶碱毒副反应的原因.延缓茶碱代谢的药物有红霉素、螺旋霉素、H2一受体拮抗剂等,这些药物有降低茶碱清除率、延长半衰期的作用,这些药物与氨茶碱并用,易发生中毒.注射速度过快也可引起氨茶碱毒副反应.静注治疗剂量发生中毒的确切原因尚不明,多认为与注射速度有关,故有“速度性休克”之称.氨茶碱毒副反应的防治●严格控制适应症本品主要用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿、心源性哮喘等,以缓解喘息症状.●正确掌握常用剂量和注射速度氨茶碱的血浆半衰期平均为5~6 小时,静脉注射,血浆浓度迅速升高,15~30分钟内产生最大效应.口服~0.2克/次,3次/日;静推~0.5克/次,用5%葡萄糖液20~40ml稀释后缓慢注射;极量,0.5克/次,2克/日.静注时间不小于15分钟,静注后尚需观察15~30分钟.●用药量必须个体化用药前充分考虑年龄、性别、病理生理及影响茶碱血浆浓度的药物因素.对60岁以上老年人、小儿、肺心病、肝肾功能不全、低血压及严重缺氧的卧床患者应减量使用.若静注用药时间较长,应定时检查心电图.●治疗期间要注意监测血药浓度临床上有效血药浓度大致是10~20mg/ml,越过20mg/ml即可产生毒性反应.●注意交叉过敏反应凡对其他茶碱药物过敏者,应列为禁忌.●孕妇及哺乳期妇女应慎用以防通过胎盘和乳汁引起胎儿和婴儿中毒.●下列情况之一者慎用酒精中毒、心律失常、严重心脏病、充血性心力衰竭、肝肾疾病、高血压、甲亢、严重低氧血症、活动性消化道溃疡、癫痫病等.●与下列药物合用时,可使氨茶碱血药浓度升高,应调整用量,以防中毒.如克林霉素、红霉素、林可霉素、环丙沙星、依诺沙星、H2—受体拮抗剂、别嘌醇、卡马西平、苯巴比妥、利福平、美西律等.●本品注射剂pH约,如遇酸性药物即有茶碱沉淀析出.●本品静脉注射不可与维生素C、肾上腺素、四环素、促肾上腺皮质激素等配伍.●本品忌与麻黄碱、咖啡因、可拉明等同用.●对本品中毒者,目前尚无特效解毒剂,应及早对症处理,镇静退热,吸氧排毒、抗休克等.3.幼儿哮喘首选雾化治疗根据WHO对的流行病学调查,目前全球有3亿人患有,至2025年,全世界哮喘患者将会再增加1亿人.面对庞大的哮喘患者数字,人们的目光都聚焦在成人哮喘的诊断与治疗上,对婴幼儿期的哮喘却没有给予足够的重视.日前,在阿斯利康主办的儿科雾化治疗高峰会议上,调查显示绝大多数患者哮喘首次发作年龄≤3岁;2000年调查抽样的4301例哮喘儿童中,首次发作年龄≤3岁的人群占有极高的比例,而哮喘的低龄发病率也呈上升趋势.雾化吸入疗法是指药物通过喷雾器变成细微的雾状微粒,随着患儿自然呼吸直接进入呼吸道,达到治疗气道疾病的目的.与会专家们在针对哮喘婴幼儿的雾化治疗指出该治疗方法有三大优势.一是使用方便,不需要宝宝的主动配合,宝宝可以通过面罩或口器轻松自然地吸入药物,避免加重因疾病不适造成的紧张情绪;二是安全性好.装置可以将药物直接送入气道,提高局部抗炎疗效的同时又可以减少全身激素对宝宝产生的副作用男;三是适用面广.雾化吸入不仅能用于急性发作的宝宝,对于反复喘息的宝宝还能在家中用于长期预防治疗.幼儿哮喘传统治疗方式均为全身给药,长期治疗可导致骨质疏松、高血糖等损害,并且抑制儿童的生长发育.而雾化吸入却可以避免这些问题.在欧美国家,雾化治疗的应用非常普遍,经长期临床应用和研究,未见明显不良反应.。
治疗哮喘的五个误区
治疗哮喘的五个误区作者:暂无来源:《健康博览》 2015年第8期文/王娇莉杭州市第一人民医院今年是第17 个“世界防治哮喘日”,主题是“哮喘是可以控制的”。
有关部门对北京、广州、上海等城市的调查显示,近一半(42.3%)的患者或其家属并不了解在哮喘稳定期也应该进行维持治疗,真正在疾病稳定期仍接受规范治疗的患者则更少。
不规范治疗是哮喘难以控制的主因哮喘是目前全球最常见的慢性疾病之一,我国哮喘发病率近年来持续增长,控制情况不容乐观。
2013年,我国发布的“全国哮喘患病及相关危险因素”的调查结果显示,中国有哮喘患者近2000万,多个省市的发病率呈上升趋势,而达到良好控制的比例也很低。
大多数患者开始发病的年龄在5 岁之前,小儿患者中3岁以前发病的比例占50%。
如果不能得到积极防治,儿童哮喘中约1/3至1/2的人可迁延至成年。
哮喘患者的良好控制率低的最主要原因是没有坚持长期的规范治疗,同时哮喘患者或家属在认知上存在着不少误区。
哮喘治疗常见误区误区一:误把哮喘发作当“感冒、气管炎”。
许多患者对于反复发作的咳嗽、喘息、流涕、打喷嚏等症状,常常不认为是哮喘发作而当作感冒、气管炎、支气管炎或喘息性支气管炎等,而有些哮喘患者每次哮喘发作都认为是感染所致,反复大量使用抗生素而不对哮喘进行针对性治疗,导致哮喘发作频繁。
实际上除了感染可以诱发哮喘,还有很多别的非感染因素可以诱发,因此需不需要使用抗感染治疗需要经过医师的检查来定。
误区二:期望值过高,追求“根治”。
哮喘是一种慢性疾病,目前还没有根治的方法,但现有的治疗方法能够很好地控制哮喘的症状。
而有的哮喘病人急于求成,到处寻找“根治”哮喘的“偏方”,只要看到某个广告说“这种方法可使哮喘永不发作”,就马上去买、去试,屡试屡败,屡败屡试,总是上当受骗。
不仅花了许多冤枉钱,还耽误了正规治疗,甚至因为所谓的“ 偏方”里多含有大剂量的激素及其它副作用较大的已淘汰药物而出现严重的并发症。
哮喘治疗误区多
哮喘治疗误区多作者:王小衡来源:《中南药学·用药与健康》2013年第12期支气管哮喘(简称哮喘)是内儿科常见病,其本质是气道的慢性炎症和气道高敏感性。
由于支气管平滑肌收缩、慢性炎症引起气道腔狭窄,反应性增加,从而使患者产生气喘、气急、胸闷、咳嗽等症状,且反复发作。
现实生活中,哮喘治疗存在不少误区,从而导致哮喘反复发作,久之对患者的肺功能造成不可逆的严重损害,导致肺气肿、肺心病等严重并发症。
儿童患者因此严重影响生长发育,老年患者甚至会危及生命。
误区一治疗哮喘病要用抗生素迄今为止,不少患者和基层医生都认为哮喘病是下呼吸道细菌感染,急性发作期会选择一些抗生素类药物服用。
目前,城乡各医院滥用抗生素的现象相当普遍。
据北京和上海某些医院门诊抽样调查,75%的哮喘病患者都使用抗生素治疗,并呈有增无减趋势。
专家点评哮喘是一种慢性反复发作的过敏性气道炎症,这种炎症与细菌性炎症截然不同。
哮喘是一种非特异性变态反应炎症,受嗜酸性细胞浸润,需要吸入糖皮质激素为主的抗炎治疗,而抗生素针对的是感染性炎症。
目前临床上使用的抗生素都有不同程度的毒副作用,长期滥用会造成机体某些器官(如肝肾等)损害,因此,哮喘病治疗必须避免滥用抗生素。
误区二忽略了对过敏性鼻炎的治疗日前,天津市哮喘联盟16家医院对门诊和住院确诊的近千名哮喘患者进行的问卷调查结果显示:近40%哮喘患者合并过敏性鼻炎。
这些病人半数以上每年有4个月的有症状期,20%的有症状期超过9个月。
长期以来,医学界只重视防治哮喘,而忽略过敏性鼻炎等变态反应性疾病的防治。
专家点评过敏性鼻炎和哮喘病都属于过敏性疾病,只是发生在呼吸道的不同部位。
调查发现:19%~94%哮喘患者有过敏性鼻炎的症状,19%~38%的过敏性鼻炎患者有哮喘症状;换句话说,有六成的成人哮喘患者合并过敏性鼻炎,在儿童哮喘患者中则可高达八成。
由此可见,哮喘与过敏性鼻炎两者常同时存在,关系密切。
过敏性鼻炎和哮喘要一起治,治疗过敏性鼻炎可以减少哮喘发作。
小儿哮喘的知识,为你科普一些
健康答人小儿哮喘的知识,为你科普一些刘敏 (成都市新都区中医医院儿科,四川成都 610500)哮喘是一种慢性呼吸道疾病,由于人们对哮喘的认识不足,很多小儿在发病后,会出现控制不当、反复发作等情况,对他们的学习及生活造成了极大的影响。
为进一步了解小儿哮喘疾病知识,本文对小儿哮喘疾病相关内容进行了阐述。
1何为小儿哮喘小儿哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病,病情容易反复发作,临床症状主要表现为胸闷、气促、咳嗽及喘息等。
小儿哮喘发作时间一般集中在凌晨或夜间,呼吸道症状的严重程度会随着时间及病情的严重程度而不断发生变化,并且还会伴有呼吸气流受限等情况。
2小儿哮喘发病机理小儿哮喘是由多种细胞,包括炎性细胞、气道结构细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
这种慢性炎症可导致易感个体气道高反应性,当接触物理、化学、生物等刺激因素时,发生广泛多变的可逆性气流受限,从而引起反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状,有多数患儿经治疗后临床症状可自行缓解。
3小儿哮喘临床表现(1)患儿常表现为咳嗽、喘息、胸闷及气促等非特异性呼吸道症状。
呼吸道症状具有以下特征:诱因多样性,常有变应原暴露、上呼吸道感染及剧烈运动等诱因;反复发作性,当遇到诱因时突然发作或呈发作性加重;时间节律性,常在凌晨及夜间发作;季节性,常在换季时或秋冬季节发作或加重;可逆性,平喘药通常有助于缓解临床症状,有明显的缓解期。
(2)患儿多有变应性鼻炎、湿疹等过敏性疾病病史,或哮喘等过敏性疾病家族史。
(3)患儿哮喘发作时最常见呼气相哮鸣音等异常体征。
4小儿哮喘发病原因4.1 遗传因素2008年发表的《小儿哮喘与家族哮喘的关系》一文中提出,哮喘患者的亲属患病率明显高于一般人群,如果父母双方都患有哮喘,其子女患有哮喘的概率高达60%~70%,如果父母中有一方患有哮喘,其子女患有哮喘的概率也能达到20%~30%。
4.2 尘螨、霉菌、花粉等超过80%的小儿哮喘属于过敏性哮喘。
警惕儿童哮喘!孩子出现这几种症状拖不得
警惕儿童哮喘!孩子出现这几种症状拖不得哮喘是一种常见的呼吸道疾病,儿童发病率较高,多出现在6岁内的小儿。
若小儿哮喘5岁后依然未治愈,可能日后会持续反复发作。
各位家长要注意,随着孩子的生长发育,各器官功能的逐渐成熟,小儿哮喘可以自然缓解,但并不代表可以自愈。
哮喘长时间未得到有效治疗或缓解,可能会造成孩子呼吸衰竭、心力衰竭休克甚至死亡。
儿童哮喘不容忽视,下面我们了解下儿童哮喘知识。
一、孩子出现以下症状,不能拖,要警惕哮喘的发生1、孩子对于一些气味非常敏感,比如闻到油烟味或者汽油味时,就会出现刺激性咳嗽,也会有气促表现等。
2、孩子每次吸入冷空气,经过剧烈活动后,都会发生刺激性咳嗽。
3、小儿出现过敏性疾病,比如患有湿疹、过敏性鼻炎或避免性皮疹等,以及家里有哮喘过敏疾病史等,不容忽视。
重视哮喘病的早期症状1、咳嗽。
儿童哮喘早期最明显的表现症状就是咳嗽,主要是在夜晚、早晨起床后或活动后,咳嗽明显。
哮喘咳嗽主要是干咳,很少有痰或者无痰,痰液是白色泡沫痰,通常不会有浓痰。
2、喘息。
儿童哮喘的主要症状是喘息,如同笛子声音一样的哮鸣音,若发现孩子出现笛子样的喘息声,家长朋友要警惕哮喘的发生。
3、胸闷气短。
有一部分哮喘儿童会出现胸闷气短症状,甚至会伴有呼吸困难,尤其是活动玩耍的时候,症状更明显。
如果你发现孩子总是胸闷、气短、气急以及气不够的时候,要提高警惕,及早带孩子到医院进行相关检查。
4、其他症状。
哮喘严重时或者持续发作时,患儿可伴有头昏头痛、呕吐、嗜睡、神志模糊以及昏迷等症。
如果合并感染还会出现发热,疾病发作后患儿异常疲惫无力等。
出现上述症状,要警惕,孩子身体健康出现了问题,可能暗示你哮喘的发生。
儿童哮喘早发现早治疗是关键,要尽早带孩子到医院检查,避免哮喘疾病对呼吸系统造成无法逆转的损伤。
二、儿童哮喘病因有哪些?1、尘螨。
有资料显示,70%儿童哮喘都是因尘螨而发生的,有超80%儿童与青少年尘螨皮肤试验呈阳性。
尘螨致敏多出现在幼儿时期。
哮喘治疗中常见的误解
哮喘治疗中常见的误解儿童哮喘会随着年龄增长而不治自愈?哮喘是一种慢性气道炎症性疾病。
儿童哮喘如不及时治疗,一旦气道壁结构发生不可逆的损害,即气道重塑,将会影响其终身的肺功能;有研究表明:三分之一越来越好,一是免疫学上的改变,另一则是生理构造的变化;三分之一会恶化,过敏反应极强,无法以生理成长因素来抵消,哮喘可能会终其一生;三分之一介乎于两者之间,大多数成人哮喘病患者都是起病于婴幼儿时期。
用药后没有症状就表示哮喘治好了?咳嗽和喘息使用缓解药物后,虽然症状消失了,但是气道炎症仍然可以持续存在。
它犹如海面上露出的冰山一角,实际上水面下还隐藏着更大的冰山;还会再发作。
应尽早使用治疗气道炎症的药物,长期维持治疗,预防哮喘发作,避免气道重塑。
哮喘儿童使用吸入激素会影响身高和发育?吸入激素对生长速率的影响主要出现在治疗第1年,但只是短暂的,不会影响成年后的身高;相反,若不坚持规范用药,未控制的严重哮喘却会对身高产生不良影响,还会对患儿肺部造成永久性损害。
哮喘的药物会成瘾吗?不会成瘾。
长期规律使用控制药物可以使哮喘患者更早、更快、更多地达到控制。
患者所需要的哮喘药物就会逐渐减少、减量或停药。
为什么哮喘常在夜间发作?夜晚体内的激素水平下降,气道内炎症细胞浸润增加,致炎物质产生增多,导致哮喘症状更加明显;每天使用长期控制药物控制哮喘炎症,可以避免夜间发作。
为什么在运动时会哮喘发作?剧烈运动后发生的急性气道狭窄和突然的气道阻力增高;加之运动时冷空气对咽喉和气道的刺激;是造成哮喘急性发作的原因。
如果哮喘限制了孩子的运动力,说明哮喘未达到良好控制,要在医生的指导下重新评估、制定治疗方案。
哮喘患者能参加体育运动吗?适当的运动,能够改善哮喘儿童的肺功能,使得气道的耐受性提高,反而会降低哮喘发作的可能性。
长期规则使用哮喘控制药物,使之达到并维持哮喘控制状态,孩子是完全可以参加体育运动的;但要做好以下几点:⑴运动前,做好准备(用药、热身);⑵运动后,让机体慢慢地降温;⑶冬天及花粉季节和空气污染严重时,最好在室内运动;⑷感冒或哮喘发作时,适当限制运动。
哮喘治疗误区多
哮喘治疗误区多一、哮喘治疗误区症状减轻后就停荮。
还有一些哮喘患者经过几周治疗,喘息症状明显好转,以为病已痊愈,便自行停荮,结果喘息症状加重,甚至出现危及生命的哮喘大发作。
实际上,哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,需要数月或数年的治疗,才能控制病情,一定要遵照医嘱,长期坚持吸入激素,才能达到病情的良好控制。
拒绝使用激素治疗。
一些哮喘患者认为支气管哮喘,是由气道平滑肌痉挛引起,治疗上仅使用支气管扩张剂就行。
这是一种很错误的想法。
在上世纪80年代后,医学界逐渐认识到,哮喘的本质是气道慢性炎症,是由多种细胞(包括嗜酸粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞等)和细胞组分参与的,治疗上必须使用,吸入激素才能消除这种气道炎症,避免或减少哮喘大发作。
感到憋气就是哮喘。
有的人一有憋气、气喘的症状就怀疑自己得了哮喘。
其实,在医学上引起憋气、气喘的疾病很多。
一些上了年纪的老人,常常患有高血压、冠心病、动脉硬化、慢性阻塞性肺病等疾病,加之心脏功能不健全,很容易出现憋气和气喘,医学上称之为心源性喘息。
长期咳嗽是得了哮喘在呼吸科门诊就诊的患者中,约有半数以上均有咳嗽的症状,有些患者咳嗽长达数月、数年之久,尤其在夜间或凌晨咳嗽剧烈,以至影响了本人和家人的睡眠。
就医按哮喘治疗,使用了多种抗生素,也不见症状好转。
这很可能是一种特殊的哮喘,医学上称为咳嗽变异性哮喘。
如果患者咳嗽持续,和反复发作三周以上,并且常因上呼吸道感染、剧烈运动或吸入冷空气以后诱发,胸部影像学检查正常,服用抗生素及祛痰止咳荮物无效,就要考虑到,是否患有咳嗽变异性哮喘,应去大医院做支气管激发试验,以得到正确的诊断和治疗。
二、预防哮喘的方法防止病毒性呼吸道感染哮喘初次诱发约95%以上由呼吸道病毒感染引起,所以防治病毒性呼吸道感染是防治哮喘发作至关重要的措施。
防止接触过敏原可以通过详细了解病情、皮肤试验和激发试验,找到过敏原,采取避、忌、替、移四字方针。
尽力避免接触一切可疑或已知的过敏原。
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小儿哮喘治疗5大误区患者:孩子从小就有哮喘,一感冒就发作,每次都要点滴抗生素才行,有的的大夫建议用激素吸入,我怕孩子会长胖也不敢用。
孩子总是反反复复的发作,怎么才能根治啊?着急!山东中医药大学附属医院呼吸内科张伟:传统上认为“名医不治喘,治喘必丢脸”,也就是说“哮喘是一种难治之症”。
目前,国际上经过20余年的研究证明,哮喘能治了,但并非短期就能治好。
一个疗程至少要坚持一年,才有根治的可能性。
少数病程长,病情重的患儿疗程还要延长些。
但是有些家长急于求成,总是期望哮喘能像感冒那样随便吃几天药就能根治;或者不愿意让孩子使用激素类气雾剂,认为有副作用,却愿意让孩子服用一些抗生素进行所谓的“抗感染”;还有的家长不按照医嘱,随便停药或加药。
这些都是哮喘治疗的极大的忌讳,希望大家能纠正这些错误的观点,否则对孩子的病情有百害而无一利,对孩子的身体造成更大的伤害。
误区1:混淆“哮喘”和“感冒”、“气管炎”其实,感冒是上呼吸道感染的俗称。
有流涕、打喷嚏、咳嗽等,与支气管哮喘的前驱症状类似,但哮喘主要与过敏体质、上呼吸道感染和空气污染等有关;感冒只是引起哮喘的外界诱因之一。
如果孩子有哮喘家族史,比如:孩子的父母或祖父母、外祖父母患有哮喘,而且孩子本人又有过敏史或反复呼吸道感染,那么他患上哮喘病的几率将高于正常人群。
这时一旦他哮喘发作,必须经过正规治疗,才能治愈。
许多家长和一些医师对于反复发作喘息的病儿,常常不愿承认是哮喘而宁愿诊为气管炎、支气管炎或喘息性支气管炎,在临床治疗上大量使用抗生素。
抗生素虽可杀细菌但不能消除哮喘的变态反应性炎症,从而延误了早期诊断早期治疗的宝贵时机。
一种病情是:反复咳嗽、痰喘,属于免疫功能低下。
可患气管炎、支气管炎、肺炎甚至危及生命,但不会反复出现喘鸣(高音调、笛声),这是反复呼吸道感染,可用抗生素治疗。
另一种病情是:反复出现典型喘鸣音,大部分病儿发作时无感染征象(不发烧,咽不红,无黄痰,白血球不高等),常多伴有哮喘家族史和个人过敏史(湿疹,过敏性鼻炎,荨麻疹等),这种情况属于典型哮喘,而不管其年龄大小,需要用抗哮喘药治疗误区2:激素影响生长发育,副作用大有一些家长一直认为:治疗哮喘最好别用激素,否则容易产生副作用,比如:发胖、影响生长发育等。
目前治疗哮喘一般采用止喘、抗炎、抗过敏,提高机体免疫力等。
而糖皮质激素类药是控制气道慢性炎症最重要的药物。
尤其在哮喘的缓解期,更需坚持使用此类药物。
在国际哮喘会议上最新推出的《全球哮喘防治的创议》中(简称GINA规范),采用皮质激素的吸入疗法,每日只用200~400微克(少数病儿用到800微克),较强的松的剂量缩小100倍,每次用量只相当于1个小米粒的百分之一,微乎其微。
再者,吸入药物可直达气道的靶细胞,起效快速,全身吸收甚少,即使吸收一部分也可在2小时内在肝脏中代谢掉。
因此,国际哮喘界一致公认:皮质激素吸入疗法是目前控制慢性哮喘反复发作的最有效药物,应大力推广。
经过20多年严格临床研究,激素使用完全不影响孩子最后的身高。
至于一些局部的副作用,比如:口腔念珠菌感染、声音嘶哑等,只要使用合理,吸药后立即漱口或使用喷雾器吸入,也可完全避免。
相反,若家长盲目听信传言,在孩子病情稍有好转,就自作主张随意减量或停止使用激素,不但会导致病情反复发作,还会加重病情。
误区3:哮喘儿不可食用海鲜不寻找过敏原,只是一味地不让孩子吃鱼虾,非但起不到预防哮喘复发作用,反而会使孩子营养不良,导致体质下降,更易患病。
专家介绍:对有过敏体质的哮喘儿童来说,首先应到医院积极查找引发孩子哮喘发作的过敏原,比如:食物、动物皮毛、药物等。
一旦明确患儿对某些食物或物品过敏,就要积极避免再次接触,以免加重过敏状态。
而对于某些难以避免接触的过敏原,比如:尘螨等,则可接受系统性脱敏治疗,让孩子们不再“怕”它们。
误区4:患儿不“喘”可停药很多家长在孩子哮喘发作时特别紧张,积极就医。
而一旦病情控制进入哮喘缓解期后,就会放松警惕,甚至认为只要“不喘”就是好了,就不必再吃药了。
有的家庭嫌麻烦怕耽误时间,有的家长怕花钱,有的家长存在侥幸心理。
结果,气道的慢性炎症得不到有效控制,稍有风吹草动,又会诱发哮喘。
其实,在接受治疗一段时间后,即使孩子病情稳定,家长也要带孩子上医院随访。
此时,医生会根据病情,重新评估并制定下一步治疗方案。
大多数的哮喘患儿在症状出现以前,会有某些征兆。
比如:咳嗽、连续打喷嚏、头痛、不明原因的胸闷等。
此外某些便携式的肺功能仪,也能帮助家长判断孩子的健康状况。
若此时孩子的肺功能明显低于正常水平,则表示患儿有哮喘发作的可能。
遇到上述情况,需及时就医,预防用药,避免哮喘急性发作,减少孩子痛苦。
误区5:哮喘儿应少动为宜有的家长叮嘱孩子既不要上体育课,也不要参与同学间的游戏活动,否则哮喘会复发。
其实,室外运动可促使肺功能发育,增强肺活量和呼吸道防御能力,有许多好处。
相反,不“敢”动的孩子体质反而会变弱,病情加重。
对于过敏性哮喘患儿,运动前可先预防性用药,即可有效预防哮喘发作。
此外,运动前的热身,能使呼吸道对环境的温度和湿度有个逐步适应过程,也可减少哮喘发作。
哮喘患儿要选择合适的运动地点和方式,避免在寒冷干燥的环境中运动。
吸入的空气越冷、越干燥,就越容易诱发哮喘。
此外,运动要根据患儿具体情况而定,时间不宜过长。
对于活动量大和容易出汗的孩子,更要勤换衣服,防止着凉。
反复感冒,抵抗力差怎么办?患者:身体抵抗力极差,非常容易感冒,且一感冒就咳嗽,胸闷,支气管发炎,输液两天后明显好转,但是稍微一点感冒极易发作(极易感冒)。
山东中医药大学附属医院呼吸内科张伟:门诊上像这样的病人不少,很多病人反反复复的感冒,且不容易治愈。
不仅造成病人身体的不适,也极大的影响着病人的生活质量。
其实有不少方法可以增强抵抗力。
中医中药在调理机体,增强抵抗力方面有独特的优势。
①通过服用中药方法:医生通过根据患者的症状、体质进行辩证,结合生活环境、生活习惯、气候等方面的因素,为患者开具处方,适时调整方药,长期服用可以起到增强抵抗力的作用。
比如“玉屏风散”就是中医增强抵抗力、预防感冒的一则名方。
②针灸、推拿、拔罐、穴位贴敷等方法在增强抵抗力方面也可以起到很好的作用,想艾灸、拔罐等患者在家中就可自己操作,有些穴位如足三里、三阴交等经常按摩或艾灸就能起到保健防病的目的。
③一些中成药也有这个作用,比如金水宝、屏风生脉胶囊等,可以在医生的指导下服用。
西医西药方面,目前有不少增强抵抗力的制剂,可以在短时间内起到增强抵抗力的作用,并维持一定的时间。
比如胸腺五肽、胎盘多肽等,非典期间解放军305医院就应用胸腺五肽注射来增强医护人员的抵抗力,预防感染。
类似口服或注射的制剂还有很多。
秋冬季节之前可接种流感疫苗、肺炎疫苗等增强机体的抗病能力。
抵抗力的调节,体质的调节是一个长期的过程,所以治疗起来需要耐心。
在药物治疗的同时,还需要在平时的饮食及生活上注意,要多吃蔬菜,水果等含维生素C多的食物,菇类。
注意运动锻炼,作息规律少熬夜等等。
功夫重点下在平时。
解析肺炎的护理方法肺炎是一种比较常见的疾病,可发生在各种年龄段的人群身上。
如果治疗不彻底,常会反复发作。
做好肺炎的护理方法,可以防止疾病复发。
肺炎是指终末气道,肺泡和肺间质的炎症。
其症状:发热,呼吸急促,持久干咳,可能有单边胸痛,深呼吸和咳嗽时胸痛,有小量痰或大量痰,可能含有血丝。
幼儿患上肺炎,症状常不明显,可能有轻微咳嗽或完全没有咳嗽。
应注意及时治疗。
1、多吃水果、汤汁,少吃鸡蛋等都是肺炎的护理方法。
而且食物要清淡,要多补充水分和维生素C,但注意不要一次吃得太多,蛋白质过多会引起消化不良。
2、鼻塞使用细棉棒、吸鼻器。
鼻塞、鼻堵时可用沾有温水的棉棒湿润鼻痂,一点一点地将鼻痂取出,注意千万不可以用力过猛。
选择细小的棉棒,它比传统的棉棒更好用。
吸鼻器在这时也能派上用场。
3、敷额头(退热贴)、酒精擦身。
发烧时肺炎的护理方法是用冷毛巾敷额头给患者降热,也可以选用去热贴。
另外,30%~50%的酒精擦身也可以帮助患者物理降温。
4、自备温湿度计,保持空气流通,每天开窗2到3次。
自备一个温湿度计,大超市里就有卖的哦。
保持室内的空气流通,每天开窗2到3次,控制室内的温湿度,温度约在18℃~22℃,湿度约在60%左右。
通过以上内容的介绍,相信大家对于肺炎的护理方法已经有了一定的了解。
如果您还有其他问题,请到我院详细咨询。
浅谈肺炎的治疗方法肺炎是一种可轻可重的疾病,轻微的肺炎在家治疗就可治愈,而严重的肺炎则需要住院治疗。
那么,肺炎的治疗方法有哪些呢?下面我们为大家详细介绍,希望能对您有所帮助。
如果你觉得自己可能得了肺炎的话,应马上到医院进行检查:1、用听诊器聆听你的胸部看看有没有杂音或者用手指叩击你的胸部看看有没有浊音(浊音代表有胸腔积液)。
2、要求你进行X光检查,以确定你是否患上了肺炎,并看看肺内是否有积脓或者积液。
3、抽血检查或者进行痰液检查(痰液检查通常是用一条管子从气管插到肺内去收集样本,以检测是细菌或是病毒感染。
那么,肺炎的治疗方法有哪些呢?专家提醒,及早治疗肺炎可以达到治愈的效果。
如得了肺炎,应立即到医院进行治疗。
至于用哪种药物治疗取决于你感染的致病微生物的种类和你的医生的治疗策略。
在大多数情况下,治疗必须持续到所有症状消失以后。
这样做可以保证所有的致病微生物都被杀死。
抗病毒药物可以应用于病毒性肺炎,但现在仍没有哪一种抗病毒药物可以对付所有的病原。
支持治疗也是非常重要的。
肺炎的治疗方法是缓解胸痛的药物和缓解剧烈咳嗽的药物。
有时候吸氧也是必要的。
而在所有病人中,适当的饮食也是非常关键的。
年轻、身体健康的病人常常在肺炎愈后1周即感到身体恢复得很好。
中年人则可能在患肺炎之后几周内仍感觉乏力。
但对所有病人来说,充足的休息都是重要的。
人们常常会病一刚好就跑去上班,但其实大病初愈的人是需要休息一段时间的。
通过上述内容的介绍,相信大家对于肺炎的治疗方法已经有了一定的了解。
提醒患者在生活中,养成良好的生活方式及卫生习惯,早日摆脱疾病的困扰。
肺炎的小孩吃什么水果肺炎病人的饮食应以病人的康复、营养物质的补充和增加机体的抗病能力为原则。
总的原则是进食高热量、高维生素、高蛋白的易消化或半流质食物。
对于伴有发热的肺炎患者更应注意多饮水,这样不仅可使机体水分的丢失得到补充,还有利于细菌毒素的排泄及降低体温。
同时多食用一些水果,不宜大量食用含脂肪丰富的食物。
对于那些原有慢性肺病的肺炎病人,因为机体长期处于带病状况,各种营养物质进入人体吸收有限,导致体质较差,要注意食用高蛋白食物。
一般护理:军团菌对热的耐力较强,在蒸馏水中可存活139天,在人工管道水源中可定居,通过气溶雾吸方式感染人群。
所以,要注意定时开窗通风,保持室内空气新鲜,台面用0.5%洗消净擦拭,吸氧管、湿化瓶、雾化器每周应彻底消毒1次。