高频考点透析

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《高频考点透析》考点导图高中生物

《高频考点透析》考点导图一一高中生物
-作用
解释生物遗传和变异的现象，分析遗传与变异的实质，说明遗传与进化的关系。
P
YYRR黄圆Xyyir绿皱
- 地位一生物体在生殖过程表现出来的特征能解释生物的适应性与多样性图文结合法（利用遗传图解、遗传系谱等）解释遗传变异现象、遗
-学习方法— 传规律
减
数
-减数第一次分裂
历
程
一细胞衰老—特征
一特点
一细胞凋亡一细胞癌变一匚特点
-结果 —实质
末期
L原因
细
一核膜
胞
一核仁
的
基
—核孔
本
结
」染色质
构
细胞质基质
考
—细胞质一
（细胞溶胶）
点
细
|—基本结构 1-细胞器------------
胞
梳理
的
—结构特点
生
物
—功能特性
「放动运输
膜
一物质过膜的方式 J 主动运输
系
统
_生物膜系统结构r结构上的联系
的
过程
复制一能量
基础
复
一特点
1-结果
制
L意义厂基因的概念
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一基因的表达
_基因控制蛋白质的—转录合成（转录和翻译）L翻译
境
一基因对性状的控制
“……「表现型 —基因型和表现型一基因型
p 配子
DD显Xdd隐
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离
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定
律

血液透析基础篇

血液透析基础篇总结（必须掌握）
一．肾的五大功能：
1. 分泌尿液，排出代谢废物、毒物和药物
2. 调节体内水及渗透压平衡
3. 调节电解质浓度
4. 调节酸碱平衡
5. 内分泌功能
二．人体肾与人工肾的对比
1. 肾小球相当于透析器
2. 入球小动脉管壁相当于透析膜
三. 肾病的认识及净化方式
1. ARF急性肾功能衰竭，一般用CRRT机做血液净化
2. CRF慢性肾功能衰竭，一般用透析(/滤过）机做血液净化
3. CRF 的晚期叫尿毒症
四．清除溶质（毒素）的三种方法：
1. 弥散：物质从高浓度向低浓度一侧移动叫弥散。

血液透析（HD）就是利用弥散原理清除小分子溶质.（如肌酐、尿素、尿酸等）。

2. 对流：在跨膜压差作用下，溶质及溶剂一起通过半透膜，叫对流。

血液滤过（HF）就是利用对流原理清除中分子溶质和多余的水.（如β2 微球蛋白）。

3. 吸附：大分子物质不能通过半透膜而被吸附在膜上，叫吸附。

血液灌流（HP）就是利用吸附原理清除大分子溶质。

超滤系数是体现清除多余水分的重要参数。

透析基础知识

长期插管
导管在插入后可以立即试用，但是寿命短。
精品课件
25
如何合理选择治疗？
腹膜透析
肾移植
血液透析
根据病人情况做出选择
精品课件
26
透析液
透
析
血液
膜
动
静
脉
脉
端
端透
析透析液膜
血液透析原理模式图
精品课件
27
透析的原理
溶质清除的原理
扩散
对流吸附
渗透水的清除原理超滤
精品课件
28
溶质清除的原理
溶质清除的原理
对流：通过膜两侧的压力梯度（差值）使血中毒素随着水的跨膜移动而移动，此现象即为对流。溶质对流的跨膜移动速度较扩散为快。中、大分子毒物主要是通过对流清除的。
精品课件
32
膜
压力
低
压力
高
膜
压
压
力
力
高
低
对流
精品课件
33
溶质清除的原理
吸附：在血液透析过程中,血中的某些蛋白质、毒物和药物等被选择性地吸附于透析膜表面，从而使这些致病物质被清除。
② 促红细胞生成素－贫血相关
③ 肾素－血压精品课件
5
肾脏功能肾脏的如何清除代谢废物？
精品课件
6
精品课件
7
肾脏滤过膜
近端肾小管
毛细血管襻鲍曼氏囊
出球小动脉入球小动脉
Detail of the Capillary Wall
毛细血管内侧 --血液侧-
毛细血管壁 -滤过膜-
毛细血管外侧 -尿液测-
置于腹腔
精品课件
连接肾动脉到盆腔内血管

2012高考高频考点透析

高频考点透析北京大学音像出版社连续9年权威出版2012高频考点透析名校名师强强联合北大音像鼎力奉献35位一线特、高级高考教学与命题研究专家联手剖析2012年高考《2012年高频考点透析》汇聚35位全国重点中学一线特高级教师、命题研究专家及多位高考评卷、阅卷老师，在总结多年高考命题规律和趋势的基础上，结合近年来国家高考考试大纲及命题思路的变化，针对2012年高考总复习而出版的一套高效、精准的复习备考资料。

高频考点透析是由北京大学音像出版社出版的，北京中育慧之光教育研发的，连续出版销售9年的时间“高频考点”就是高考中考频率出现的知识点或考点，也称之为“易考点”、“常考点”、“必考点”。

本套资料对近年来的高考命题趋势进行了分析、归纳、分类、总结。

并针对2012年高考考点中的热点、重点、难点、疑点、易错点进行了全方位、多角度的详细剖析和精准预测，直击2012年高考。

熟悉高频考点，科学备考、准确命中“必考点”；掌握高频考点，高效应对、快速拿下“得分点”；吃透高频考点，精准突破、自信冲刺“高分点”！考点解读：解读《高考考试大纲》变化，明确高考考点分布范围，指明高考命题方向和趋势，顺着捷径复习，少走备考弯路；考点梳理：瞄准高考考查的热点、重点、难点、疑点、和易错点，一一详细梳理、并设置成表格，考点一目了然，得分心中有数；考点金题：解析典型题、抓住常考题，突破难考题，预测高考大题。

精准解析各种题型，举一反三，触类旁通。

考点突破：将学法、解法、考法三法结合，把同一类题的解法进行归纳。

教你实用得分技巧，突破得分瓶颈，冲刺高考。

2012高频考点透析专家编委会崔琪：语文特级教师清华附中语文教研组长，学科带头人王素敏：语文高级教师语文学科带头人，高考语文命题研究专家梁捷：语文特级教师曾参加人教社高中语文教材及高中语文新课标教材编写胡国华：语文高级教师所教学生近百名考入清华、北大，数十名学生高考作文或满分。

刘运秀：语文特级教师全国优秀语文教师，学科带头人，享受国务院特殊津贴。

透析基础知识

置于腹腔
精品课件
连接肾动脉到盆腔内血管
17
腹膜透析原理（自体替代）
新鲜腹透液
腹膜
置入腹透管
腹透液
废液袋
向腹腔内注入腹透液，通过弥散作用清除溶质，通过渗透作用清除水分。
精品课件
18
人工肾脏
精品课件
19
水室
血室
空心纤维透析器
精品课件
20
透析膜结构
精品课件
22
净化过程是在机外的透析器内完成，血透机仅仅为此过程提供相应的条件
水
物尿素、肌酐、尿酸
水
其
钾离子
他
氢离子
磷酸盐
精品课件
尿毒症毒素
11
血液中代谢废物蓄积引起的并发症
中分子物质
抑制性肽类
（ β2微球蛋白、瘦素、
甲状旁腺素等）
尿
毒
小分子物质尿素、肌酐、尿酸
症
毒
水
素
钾离子
氢离子
营养不良、顽固性高
血压、继发性甲旁亢、
贫血
蓄
恶心、呕吐、瘙痒、积
乏力、嗜睡、
引
蛋白合成障碍
溶质清除的原理
对流：通过膜两侧的压力梯度（差值）使血中毒素随着水的跨膜移动而移动，此现象即为对流。溶质对流的跨膜移动速度较扩散为快。中、大分子毒物主要是通过对流清除的。
精品课件
32
膜
压力
低
压力高膜源自压压力力
高
低
对流
精品课件
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溶质清除的原理
吸附：在血液透析过程中,血中的某些蛋白质、毒物和药物等被选择性地吸附于透析膜表面，从而使这些致病物质被清除。

血液透析相关基础知识

血液透析相关基础知识血液透析是一种常见的治疗慢性肾脏病的方法，它可以帮助清除体内的废物和过多的液体，维持体液平衡。

本文将介绍血液透析的相关基础知识，包括透析原理、透析机器、透析过程以及血管通路选择等内容。

一、透析原理血液透析通过透析器将患者的血液引入，然后通过透析膜进行物质交换。

透析膜是一种半透膜，能够让废物和过多的液体通过，而保留血液中的有益物质。

在透析过程中，透析液中的浓度和成分与患者血液中的废物相对应，从而实现物质交换。

这样，透析过程中废物和过多的液体就会通过透析膜被清除出体外，从而达到治疗的效果。

二、透析机器透析机器是进行血液透析的必备设备。

它由透析器、透析液循环系统、血液循环系统和监控系统等部分组成。

透析器是用于血液与透析液之间物质交换的关键部分，它通常由多种纤维材料组成。

透析液循环系统是用来制备和循环透析液的，透析液的成分和浓度需要根据患者的具体情况进行调整。

血液循环系统包括血液引流、输液和回输等环节，它可以将患者的血液引入透析器进行治疗。

监控系统可以实时监测患者的血液循环和透析情况，确保治疗的安全性和有效性。

三、透析过程在血液透析过程中，患者需要接受一定的准备工作。

首先，医生会为患者选择合适的血管通路。

血管通路是将患者的血液引入透析机器的通道，通常有动静脉瘘和静脉导管两种选择。

动静脉瘘是通过手术将动脉和静脉连接起来，通常在手臂上进行。

静脉导管是通过在患者的颈部或腹部插入导管，将其置入大血管中，以便进行治疗。

接下来，医生会将患者的血液引流入透析器中。

在透析器中，血液与透析液进行物质交换，废物和过多的液体被清除出体外。

同时，透析液中的有益物质也会进入患者的血液中，以确保体内的平衡。

最后，血液经过透析后会重新回输到患者体内。

整个过程通常持续几个小时，根据患者的具体情况和医生的建议进行调整。

患者在透析过程中需要保持相对固定的体位，以确保透析的顺利进行。

四、血管通路选择血管通路的选择对于透析治疗的成功非常重要，不同的血管通路有不同的适应症和并发症风险。

血液透析基本知识

血液透析基本知识血液透析是利用人工半透膜能透过尿毒素的原理，利用溶质扩散、渗透压差和跨膜压的作用，使尿毒症患者血液中过高的尿毒素和身体中潴留的过多水分排出体外，达到净化患者血液，使身体的内环境达到相对稳定的一种治疗技术和方法。

由于各种因素引起的肾脏功能受损，在各种诱发加重因素的参与下，肾脏功能受到了可逆或不可逆性损害，导致身体的代谢产物、废物、毒物及水分等不能正常地通过肾脏产出尿液排出体外而在体内堆积，引起身体自身中毒（尿毒症）而危及生命。

此时，应用血液透析——血液净化技术之一，把体内的代谢产物、废物、毒物及过多的水分排出体外，使人体暂时脱离自身中毒状态。

如果人体肾脏受损是可逆的，在血液透析等治疗后恢复了正常功能，血液透析治疗即可停止。

当人体肾脏功能是不可逆性损害，就需要长期维持性治疗。

不治疗即返回到自身中毒状态而危及生命，所以，终末期肾衰、尿毒症就需要长年透析维持血液透析。

血液透析的关键部件是透析器（起初称人工肾）和透析液。

由电子、机械、计算机自动控制的体外血液循环系统和透析液生成循环控制系统两大部分构成。

血液透析是用人工合成的空心纤维半透膜制成透析器，利用溶质扩散，渗透压差和跨膜压实现净化血液的过程。

从患者的身体采出血液，通过动脉导管引入透析器（人工肾），在透析器的空心纤维中运行的是血液，空心纤维外是透析液，血液中的尿素、肌醉、尿酸等代谢产物及酸性物质通过透析器空心纤维膜侧微孔扩散、渗透到透析液一侧，跨膜压能加强这一过程；透析液中的碳酸氢根等通过空心纤维膜侧孔到达血液一侧，实现纠正酸中毒，去除过多的水分，达到净化血液的目标。

患者做血液透析时需要有一个血液循环通路，患者身上能引出血液的装置或结构，称为透析通路。

常用透析通路可分为：1.自体动静脉内疹(AVF)2.中心静脉导管(CVC)3.人工血管内疹注意事项1.透析开始前确保环境干净整洁，仪器已进行消毒处理；患者在透析进行期间要保护好血管通路，不能随意活动被穿刺的部位，否则容易导致出血，甚至脱落；包扎敷料要避免受到污染。

血液净化中心《血液透析相关知识》精品讲稿

高脂肪和高碳水化合物的饮食可能导致血脂异常和糖尿病，影响患者的健康。患者应保持适当的脂肪和碳水化合物摄入量，避免食用高热量、高脂肪和高糖食品。
运动与休息指导
总结词
适当的运动和休息对于血液透析患者的身体健康非常重要，有助于提高身体免疫力、缓解焦虑和抑郁情绪。
合理休息
血液透析患者应保持充足的休息时间，有助于恢复体力、减轻肾脏负担。患者应避免长时间连续工作和过度劳累，合理安排工作和休息时间。
血液透析治疗过程中，患者的血液经过透析器进行过滤，以清除体内的毒素和多余水分，净化后的血液再返回患者体内。
血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一，通过清除体内的毒素和多余水分，以维持内环境稳定。
血液透析的原理
01
02
03
半透膜原理
半透膜允许小分子物质如水、电解质和代谢废物通过，而阻止大分子物质如蛋白质、红细胞等通过。
血管通路的建立
选择合适的血管通路，如动静脉内瘘或中心静脉置管，析的基本知识、注意事项和预期效果，以减轻患者的焦虑和恐惧。
血液透析的操作流程
预冲
使用生理盐水对透析器和管路进行预冲，排除其中的空气和
杂质。
上机
将患者的血液引入透析器，开始血液透析过程。
鼓励家属积极参与患者的日常护理，给予患者情感上的支持和关爱，减轻患者的心理压力。
04
血液透析并发症的预防与处理
低血压的预防与处理
低血压的预防
控制脱水速度和量，避免过度超滤；增加透析前的容量负荷，如鼓励患者增加钠盐和水的摄入；调整透析液的钠浓度，以维持渗透压。
低血压的处理
立即停止超滤，降低血流量；给予高渗溶液，如生理盐水或高渗葡萄糖溶液；改变体位，如抬高下肢或取头低脚高位；严重时需终止透析。

血液透析操作流程和相关知识点汇总

透析装置简介:血液透析机是血液净化治疗中应用最广泛的一种治疗仪器，可控制透析液的流量及温度、脱水量、血液的流量等，并具有体外循环的各种监护系统。

治疗时由血泵将血液由体内抽出，经过管路和透析器最终流回人体内。

水处理系统：由于一次透析过程中患者血液要隔着透析膜接触大量透析液体（12O1）,其中绝大部分是透析用水。

而城市自来水含各种微量元素特别是重金属元素，同时还含一些消毒剂、内毒素及细菌，与血液接触将导致这些物质进入体内。

因此自来水需依次经过滤、除铁、软化、活性炭吸附、反渗透处理后，方可作为浓缩透析液的稀释用水，水处理系统决定透析质量的好坏，影响患者的最终生存率。

透析器由一根根化学材料制成的空心纤维组成，而每根空心纤维上分布着无数小孔。

透析器是物质交换的场所,最常用的是中空纤维型透析器。

中空纤维是由人工合成的半透膜，透析时血液经空心纤维内而透析液经空心纤维外反向流过，透析液中的一些小分子溶质及水分即通过空心纤维上的小孔进行交换，交换的最终结果是血液中的毒素及一些电解质、多余的水分进入透析液中被清除，透析液中一些碳酸氢根及电解质进入血液中通过弥散或对流进行物质交换，从而达到清除毒素、水分、维持酸碱平衡及内环境稳定的目的。

所以透析可以治疗明显的高钾血症，严重的酸中毒，且效果立竿见影。

而整个空心纤维的总面积即交换面积决定了小分子物质的通过能力，而膜孔径的大小决定了中大分子的通过能力。

透析液：由含电解质及碱基的透析浓缩液与反渗水按比例稀释后得到，最终形成与血液电解质浓度接近的溶液，以维持正常电解质水平，同时通过较高的碱基浓度提供碱基给机体，以纠正患者存在的酸中毒，通常分为A s B 液。

常用的透析液碱基主要为碳酸氢盐，还含少量醋酸。

它与反渗水一起配制成浓缩35倍的透析液，经机器稀释后流入透析器。

血液透析是一种最基本的体外循环治疗，需要使用抗凝药物避免血液凝固，每次治疗时间大约四小时，每周2-3次。

治疗时患者需要有可穿刺的血管，即俗称的动静脉内瘦，治疗前需要手术将自身的动脉和静脉连接，使静脉增粗变厚，满足每分钟200-250m1的流量。

公共基础知识透析基础知识概述

《透析基础知识综合性概述》一、基本概念透析是一种用于治疗肾脏疾病的重要医疗手段。

当肾脏功能严重受损，无法正常排泄体内代谢废物和多余水分时，透析可以替代肾脏的部分功能，维持身体内环境的稳定。

透析主要分为血液透析和腹膜透析两种方式。

血液透析是将患者的血液引出体外，通过透析器与透析液进行物质交换，清除血液中的代谢废物和多余水分，然后将净化后的血液回输到患者体内。

腹膜透析则是利用患者自身的腹膜作为透析膜，通过向腹腔内注入透析液，使体内的代谢废物和多余水分通过腹膜进入透析液中，然后排出体外。

二、发展历程透析技术的发展经历了漫长的过程。

20 世纪初期，人们开始尝试用透析的方法治疗急性肾衰竭。

随着技术的不断进步，透析设备和透析液的质量不断提高，透析的安全性和有效性也得到了极大的提升。

在血液透析方面，早期的透析器体积庞大、效率低下，而且操作复杂。

经过多年的发展，现代的血液透析器已经变得更加小巧、高效，并且操作更加简便。

同时，血液透析的技术也在不断创新，如高通量透析、血液滤过、血液透析滤过等技术的出现，为患者提供了更多的治疗选择。

腹膜透析的发展也取得了显著的成就。

早期的腹膜透析主要采用间歇性腹膜透析的方式，患者需要每天多次进行透析操作，非常不方便。

随着持续不卧床腹膜透析（CAPD）和自动化腹膜透析（APD）技术的出现，患者的生活质量得到了极大的提高。

三、核心理论1. 透析原理透析的核心原理是利用半透膜的特性，使血液中的代谢废物和多余水分通过半透膜进入透析液中，而血液中的血细胞、蛋白质等大分子物质则不能通过半透膜。

透析液中的成分与正常人体细胞外液的成分相似，可以维持血液中的电解质平衡和酸碱平衡。

在血液透析中，透析器中的半透膜通常由纤维素、合成聚合物等材料制成，具有良好的通透性和生物相容性。

透析液的成分包括钠离子、钾离子、钙离子、镁离子、氯离子、碳酸氢根离子等电解质，以及葡萄糖等物质。

透析过程中，血液和透析液在透析器中反向流动，通过扩散、对流和超滤等作用，实现物质交换。

血液透析相关基础知识

一、透析指征出现下列任何一项情况即可进行透析治疗： 1.血清肌酐≥354umol/L 4mg/dL ,或尿量＜0.3ml/ kg·h 持续24小时或
无尿12小时以上, 2.高钾血症,血清钾≥6.5mmol/L, 3.血HCO3- ＜15mmol/L, 4.体液过多,如球结膜水肿、胸腔积液、心包积液、心音呈奔马律或中心
透析膜是一种半透膜
红细胞
白蛋白, 常作为大分子蛋白质的代表
电解质
细菌
中分子物质,如 b2-微球蛋白
水分子可自由通透
半透膜的功能类似于一个精细的筛子,只有分子半径小于筛孔的物质可通过它,
透析机
血液透析机按其功能可划分为四大部分： • 透析液供给系统 • 血循环控制系统 • 超滤控制系统 • 安全监测系统
• 临时性血管通路：
直接动静脉穿刺临时中心静脉置管颈静脉、锁骨下静脉、股静脉
• 半永久性血管通路：
动静脉内瘘自体动静脉内瘘、移植血管内瘘带袖套 cuff 的中心静脉置管长期管
临时血管通路
• 动静脉穿刺
• 临时中心静脉置管颈内静脉股静脉锁骨下静脉
半永久性血管通路
• 动静脉内瘘自体动静脉内瘘、移植血管内瘘
血液透析禁忌证：
• 无绝对禁忌症,相对禁忌症如下： • 休克或低血压血压低于80mmHg ； • 严重心肌病变导致的肺水肿、心力衰竭； • 严重心律失常； • 严重出血倾向或脑出血； • 晚期恶性肿瘤； • 极度衰竭患者； • 精神病不合作患者,或家属及本人不同意血透者,
血液透析是如何进行的
血液透析系统的组成
吸附
• 是通过正负电荷的相互作用使膜表面的亲水性基团选择性吸附某些蛋白质,毒物及药物如β2 微球蛋白、补体、炎性介质、内毒素等 ,

血液透析治疗相关知识及护理

血液透析治疗相关知识及护理一、血液透析原理（一）弥散1.概念溶质依靠浓度梯度差从浓度高的部位向浓度低的部位流动，这种方式的转运和弥散。

浓度梯度越大，弥散速度越快。

这是透析清除尿素氮和肌酐、补充碳酸盐的主要机制。

2.透析率是衡量透析器效果的指标；是指单位时间内血液清除溶质的量除以入口处血液与透析液间该溶质的浓度差。

反映的是在一定的血液流速条件下，透析器清除溶质的量，用以比较各种透析器的效能。

3.清除率是指单位时间内自血液清除的某种溶质量除以透析器入口处的该溶质的血浓度，以容量速率表示。

其特点是不依赖于血液的代谢废物浓度，并不能代表透析器所做的全部“工作”。

4.影响透析率的因素溶质的浓度梯度，溶质相对的分子量，透析膜的阻力、血液与透析液流速等均能影响透析率。

溶质清除率也取决于透析液流速，较快的透析液流速提高了溶质从血液到透析液的扩散效率，但影响通常不大. 一般情况下，透析液流速为血液流速的2倍，最有利于溶质的清除。

但增加透析液的流速将消耗更多的透析液，提高透析的费用。

而增加血液流速可提高小分子溶质的清除率。

（二）超滤1.概念超滤是指水的对流，以及溶质随着水对流在静水压和（或）渗透压作用下产生的移动。

透析膜血液侧为正压，透析液侧由于负压泵吸引而为负压，两者差值为跨膜压（TMP）。

2.超滤的动力（1）静水压超滤：透析器血液侧与透析液侧之间的静水压差决定超滤的速度。

透析机中的半透膜对水的通透性很高，但变动范围很大，取决于膜厚度和孔径大小。

（2）渗透超滤：当两种溶液被半透膜隔开，溶液中溶质的颗粒数不等时，水分向溶质颗粒数多的一侧流动，在水分流动的同时也牵带可以透过半透膜的溶质移动。

水分移动后将使膜两侧的溶质浓度相等，渗透超滤也停止。

因此这种超滤是暂时性的。

二、血液透析指征（一）急性肾衰竭（1）当少尿或无尿＞24～48小时，并具备下列条件之一者即可进行透析治疗。

①血尿素氮≥21.4mmol/L或每天上升9mmol/L；②血肌酐≥442μmol/L；③血清钾≥6.5mmol/L或心电图有高钾血症表现者；④HCO2-＜15mmol/L；③明显恶心、呕吐、精神不振，轻度频躁、肺水肿或意识障碍；⑥误输血或其他原因所致溶血、游离血红蛋白＞12.4mmol/L。

医学专题血液透析与腹膜透析1

❖ 禁忌症 1. 绝对禁忌症:腹膜有缺陷者，各种腹部病变导致腹
膜清除率降低 2. 相对禁忌症
护理措施
❖ 饮食护理 ❖ 操作注意事项 ❖ 常见并发症的观察和护理 1. 透析液引流不畅或腹膜透析管堵塞 2. 腹膜炎 3. 腹痛 4. 其他并发症
4.其他疾病：如严重的水电解质紊乱以及酸碱失衡，常规治疗难以纠正者
禁忌症
血液透析无绝对禁忌症，相对禁忌症有：严重休克或低血压、心肌梗死、心律失常、严重出血或感染、恶性肿瘤晚期、极度衰竭的病人，以及精神病不合作者
透析时病人的观察与护理
❖ 透析前宣导 ❖ 透析过程观察 ❖ 透析后 ❖ 常见透析并发症的预防和护理 1. 症状性低血压 2. 失衡综合征 3. 致热原反应 4. 出血 5. 其他
第一讲血液透析
定义
血液透析（HD）：简称血透，是最常用的血液净化方法（血液透析(HD)、血液灌流(HP)、血浆置换等）之一。主要利用弥算对流作用来清除血液中的有毒物质。同时，它也通过半透膜两侧压力差产生的超滤作用来去除体内过多的水分。血液透析可以部分代替肾功能，清除血液中的有害物质，纠正体内电解质紊乱，维持酸碱平衡。
血液透析中肝素的应用
肝素常作为血液透析中的抗凝剂，其在体内外均能延长凝血时间。不良反应有脂类代谢紊乱、骨质疏松、过敏性休克、血小板减少等。血透时的使用方法有以下几种： 1. 常规肝素化 2. 边缘肝素化 3. 局部肝素化 4. 无肝素透析 5. 低分子量肝素
适应症
1. 急性肾衰竭：出现明显尿毒症综合征，包括心包炎、严
血液
电解质
透析膜透析液
超滤渗透
潴留水分毒物
弥散对流吸附
透析装置
❖ 透析器 ❖ 透析液 ❖ 透析机与供水系统

血液透析知识试题

血液透析知识试题69血液透析知识试题；一、名词解说； 1、CPR：即心肺复苏，是指各样原由所致的呼吸，； 2、低蛋白饮食：是一种限制蛋白质供应量的饮食；3、纯真超滤：是经过对流转运体制，采纳容量控制或； 4、干体重：患者无水肿、无组织空隙及血管内水分潴； 5、失衡综合征：是指在透析中或透析结束后不久（一；--6 、代谢性酸中毒：以血浆【HCO3】原发性减；正常者称为代偿性代酸； 7、引诱期血液透析知识试题一、名词解说1、CPR：即心肺复苏，是指各样原由所致的呼吸，循环忽然停止而采纳的有效的重点性的急救举措。

其目的在于恢复机体有效的气体交换和血液循环，达到整个机体生命活动及功能恢复正常。

2、低蛋白饮食：是一种限制蛋白质供应量的饮食。

一般用于急性肾炎，尿毒症，肝功能衰竭的病人。

每天蛋白质供应量约为每公斤体重0.5 克，总量依据病情一般限制在20--40 克（包含动植物蛋白），在限量范围内要求适入采纳优良蛋白，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。

3、纯真超滤：是经过对流转运体制，采纳容量控制或压力控制，经过透析器或血滤器的半透膜等渗的从血中除掉水分的一种治疗方法。

4、干体重：患者无水肿、无组织空隙及血管内水分潴留状态下，液体均衡时的净体重。

（临床定义：是HD患者在透析过程中不出现症状及低血压所能耐受的最低体重）5、失衡综合征：是指在透析中或透析结束后不久（一般24小时内）出现的以神经系统症状为主的综合征，主要表现为头痛、恶心、呕吐、血压高升，肌肉痉挛，嗜睡，行为异样，严重者出现惊厥、癫痫样发生，甚至昏倒、死亡。

--6 、代谢性酸中毒：以血浆【HCO3】原发性减少和PH降低为特色的酸碱均衡杂乱种类。

仅有【HCO3】轻度降低而 PH正常者称为代偿性代酸。

7、引诱期透析 : 指患者开始血液透析的最先一段时间的透析，即患者从未经血液透析的显然尿毒症状态过渡到安稳透析的透析阶段。

8、血液浇灌：是将患者血液引入装有吸附剂的浇灌器中，经过吸附剂的吸附作用，除去外源性或内源性毒素，将净化后的血液回输体内的一种血液净化方法。

透析和超滤专题知识讲座

3．按操作方式不同分类 (1)纸层析(Paper Chromatography) (2)薄层层析(Thin Layer Chromatography) 。 (3)柱层析(colunm Chromatography)
4 离子交换柱层析是利用离子交换剂对各种离子有不同的亲和力，
来分离混合物中各种离子的层析技术。
透析
1．透析是利用蛋白质等生物大分子不能透过半透膜而进行纯化的一种方法。有以下几种方法：
脱盐透析：将含盐的生物大分子溶液装入透析袋内。并将袋口扎好放入装有蒸馏水的大容器中，用搅拌方法使蒸馏水不断流动经过一段时间后，透析袋内除大分子外，小分子盐类透过半透膜进入蒸馏水中，使膜内外盐浓度达到平衡。如在透析过程中更换几次大容器中的液体，可以使透析袋内的溶液达到脱盐的目的。脱盐透析是应用最广泛的一种透析方法。
3．透析袋的处理：
方法一：可先用50％乙醇煮沸1小时，再依次用50％乙醇、 0.01 mol/L碳酸氢钠和0.001 mol/L EDTA溶液洗涤，最后用蒸馏水冲洗即可使用。（50％乙醇处理对除去具有紫外吸收的杂质特别有效。）
方法二：也可用蒸馏水将透析袋煮沸15分钟，用蒸馏水彻底清洗后即可使用。
离子交换柱层析法分离蛋白质
层析技术常用。层析系统包括两个相，一为固定相，一为流动相。当
以流动相流过加有样品的固定相时，由于样品各组分的理化性质（吸附力、分子形状和大小、分子极性、分子亲和力、分配系数等）的差异，受固定相的阻力与流动相的推力的影响不同，因而各组分在固定相与流动相之间的分配也不同，从而使各组分以不同的速度移除多次更换透析液外，还可使用磁子搅拌。透析的容器要大一些，可以使用大烧杯、大量筒和塑料桶。
检查透析效果的方法是：用1％ BaCl2检查 (NH4)2SO4，用1％ AgNO3 检查NaCl、KCl等。

高频考点透析