内科·名解

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名词解释

呼吸系统疾病

1.慢性支气管炎:简称慢支。是气管,支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽,咳痰为主要症状,或伴有喘息,每年发病持续3个月或更长时间,连续2年或2年以上,并排除其他具有咳嗽,咳痰,喘息症状的疾病。

2.COPD:即慢性阻塞器肺病,简称慢阻肺。是由多种原因引起的以持续性气流受限,且气流受限不完全可逆,成进行性发展为临床特征;以肺实质和小气道受损导致慢性气道阻塞、呼气阻力增加和肺功能不全的一种可预防及治疗的疾病。慢性阻塞性肺病与慢性支气管炎及肺气肿有密切关系。

3.呼吸衰竭:是指由各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致惊喜状态亦不能维持足够的气体交换,从而导致低氧血症,伴或不伴有高碳酸血症,进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。呼吸衰竭的诊断依赖于动脉血气分析:在海平面,静息状态,呼吸空气条件下,氧分压<60mmHg,或伴有二氧化碳分压>50mmHg。

4.肺性脑病:又称二氧化碳麻醉。是由于各种胸部或肺部引起呼吸衰竭,导致二氧化碳潴留,从而出现低氧血症和高碳酸血症,进而引起脑脊液H˖浓度升高,影响脑细胞代谢,造成脑细胞及脑血管损伤,引起的诸如头痛、扑翼样震颤、烦躁、言语不清、嗜睡甚至昏迷等一系列神经-精神障碍症候群,称肺性脑病。

5.支气管哮喘:简称哮喘。是一种由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种细胞和细胞组分参与的,以气道高反应性、可逆性气流受限为特征的气道慢性炎症性疾病。临床表现为反复发作的喘息,气息,胸闷或咳嗽等症状,常在夜间发作或加重,可经治疗缓解或自行缓解。

6.沉默肺:在哮喘的发作期,典型体征是可在双肺闻及广泛存在的哮鸣音伴呼气相延长。但是在非常严重的哮喘发作时,听诊哮鸣音可减弱甚至消失,这样的现象称“沉默肺”,是病情危重的表现。

7.AHR:即气道高反应性。气道对各种刺激因子入变应原,理化因素,运动,药物等呈现的高度敏感状态,表现为患者解除这些刺激因子时出现过强或过早的收缩反应,AHR是哮喘的基本特征。

8.气道重构:是哮喘的重要病理特征,表现为气道上皮细胞黏液化生,平滑肌肥大或增生,上皮下胶原沉淀和纤维化,血管增生等,多出现在反复发作,长期没有得到良好控制的哮喘患者,气道重构对吸入激素的敏感性降低,出现不可逆气流受限以及持续存在的气道高反应性。

9.支气管扩张:多发于儿童和青年,大多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后,反复发生的支气管炎症,致使气管壁结构破坏并引起支气管异常和持久性扩张。临床表现主要为慢性咳嗽,咳大量脓痰和(或)反复咯血。

10.肺炎:是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可有病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏或某些药物所致。

11.肺脓肿:肺组织坏死形成的脓腔,临床特点为高热,咳嗽和咳大量脓臭痰。X线衣个或多发的含气液平的空洞,如有直径小于2cm的空洞则称为坏死性肺炎。病原体可分为化脓性细菌,真菌和寄生虫等。病理改变早期为肺组织的化脓性炎症,继而发生坏死,液化,最后形成脓腔。

12.原发综合征:首次感染结核分枝杆菌时,肺结核原病灶中的结核分枝杆菌沿肺内引流淋

巴管到达肺门淋巴结,引起淋巴结肿大。肺结核原发病灶、肺门淋巴结炎和淋巴管炎三者统称为原发综合征,X线表现呈哑铃状阴影。好发于儿童,预后好。见于原发性肺结核。13.Koch现象:即科赫现象。是指机体对结核分枝杆菌再感染和初感染所表现不同反应的现象。

14.结核球:多由干酪样病变吸收和周边纤维膜包裹或干酪空洞阻塞性愈合形成。直径在

2~4cm,多<3cm。

15.慢性肺源性心脏病:简称肺心病。是指由支气管-肺组织、胸廓或飞雪干病变引起肺组织结构和功能异常,从而造成肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而导致右心室结构和(或)功能改变,如有心事扩张、肥大等,或伴有不伴有右心衰竭的一类心脏疾病。

16.肺动脉高压:多种已知或未知原因引起的肺动脉压升高的一种病理生理状态,血流动力学诊断指标:在海平面,静息状态下,有心导管测量平均肺动脉压(mPAP)超过25mmHg。

17.PTE:即肺血栓栓塞症。是肺栓塞最常见的类型,主要是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所导致的以肺循环和呼吸障碍为主要临床表现和病理生理特征的疾病。引起肺血栓栓塞症的血栓主要来源于深静脉血栓形成。

18.间质性肺疾病(ILD):亦称弥漫性实质性肺疾病(DPLD),是一组主要累及肺间质和肺泡腔,导致肺泡-毛细血管功能单位丧失的弥漫性肺疾病。临床表现为进行性加重的呼吸困难,限制性通气功能障碍伴弥漫功能降低,低氧血症以及影像学上的双肺弥漫性病变,间质性肺疾病最终可发展为弥漫性肺纤维化和蜂窝肺,导致呼吸衰竭。

19.ARDS:即急性呼吸窘迫综合征,是指由肺内、外严重疾病引起的费柿子急性弥漫性损伤。以肺泡及陪跑毛细血管内皮的损害、肺间质水肿以及肺不张为主要病理特征。临床上以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为主要表现的急性呼吸衰竭综合征。

20.原发性支气管肺癌:简称肺癌,是起源于支气管粘膜或腺体的恶性肿瘤,其发病率位居恶性肿瘤首位。按解剖学部位分类可分为中央型肺癌和周卫型肺癌。按病理学类型可分为鳞癌、腺癌、大细胞癌和小细胞癌等。

21.胸腔积液:任何因素引起的胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓,导致胸膜腔内液体积聚,称胸腔积液,简称胸水。

22.胸膜反应:抽取胸腔积液时发生头晕,冷汗,心悸,面色苍白,脉细等表现时应考虑胸膜反应。此时应立即停止抽液,使患者平卧,必要时皮下注射肾上腺素。

23.SAHS:即睡眠呼吸暂停低通气综合征。是多种原因导致睡眠状态下反复出现低通气和(或)呼吸中断,引起间歇性低氧血症伴高碳酸血症以及睡眠结构紊乱,进而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。主要临床表现为睡眠打鼾伴呼吸暂停及日间嗜睡、疲乏等。随病程发展科导致高血压、冠心病、糖脂代谢紊乱等一些列并发症。

循环系统

24.心力衰竭(HF):简称心衰。各种心脏结构或功能性疾病导致心事充盈和(或)射血功能受损。心排血量不能满足机体组织代谢需要,以肺循环和(或)体循环淤血,起卦资质血液关注不足为临床表现的一组综合征。

25.心源性哮喘:见于左心衰竭病人。即左心衰竭病人入睡后突然因憋气而惊醒,被迫采取坐位,呼吸审快,重者可有哮鸣音,称新源新哮喘,亦称夜间阵发性呼吸困难,多于端坐休息后缓解。

26.心率失常:如果心率的起源部位、冲动传到速度或激动次序、心搏节律与频率中任何一项出现异常,即称为心率失常,多见于各种器质性心脏病等病理情况,偶可见于正常人的生理状态。

27.预计综合征(WPW):是房室传导的一种异象。心房冲动经房室旁路逆向传导,并提早

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