HFA视野规范操作

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Humphrey视野计操作指南袁援生

选择眼别
输入受检者资料
一定要输入正确的出生日期
原因：测试的结果将和正常值数据库进行比较分析
调出既往受检者资料
Recall Patient Data
点击进入数据库，查找相应患者姓名
输入受检者资料
Trial Lens：
输入矫正远视力镜片的度数
输入矫正镜片度数
建议选择：计算矫正镜片度数
全区域81
全区域120 全区域135 全区域246
55度/81点
55度/120点 87度/135点当时的87度 60度/246点Biblioteka 普通，视网膜的，青光眼，神经的
普通，视网膜的，青光眼，神经的全区域筛选测试全区域筛选测试
其他检测

如对黄斑区感兴趣可用SITA C10-2检测程序；进展期青光眼也可用10-2程序或较大视标进行仅存黄斑区中心视岛检测；自定义程序：可根据要求和目的设计某些程序来检测。
测试的可视区域的范围/ 测试点的数量 30度/40点 30度/64点 30度/76点 30度/80点 30度/84点 30到60度/60点 50度/14点 50度/98点普通的筛选测试
应用
普通的，青光眼，神经的普通的，青光眼，神经的普通的筛选测试青光眼普通，带中央测试的神经测试，视网膜的，青光眼青光眼青光眼

阈值测试参数选择
测试策略分四种
（测试策略）
（黄斑阈值测试）
（测试速度）
（刺激光标大小）
（固视目标）
（刺激光颜色）
（固视监视）（蓝黄测试）
早期的策略
1
不同测试方式花费的时间比较
1/2
SITA标准程序

常见眼科检查操作规范

常见眼科检查操作规范电生理检查常规一、眼点图检查常规【适应证】1.遗传性视网膜病变。

2.中毒性或营养性眼病。

【禁忌症】1.眼球震颤者。

2.不能合作者。

【操作方法及程序】1.向患者解释检查内容及要求，取得配合。

2.滴用复方托品酰胺(或类似药)散瞳，可保持自然瞳孔。

3.室内普通照明光线下预适应15分钟。

4.用75%酒精或皮肤清洁剂清洁安置电极处皮肤。

4.安置电极：皮肤电极分别置于双眼内外眦部，地电极置于前额中部。

5.暗室内，固定患者头位，双眼根据刺激器内的信号运动，记录15分钟。

6.明适应下，双眼根据刺激器内的信号运动，记录15分钟。

7.计算Arden（光峰/暗谷）比。

8.检查结束，拆除电极。

【注意事项】1.按照国际标准照度和操作进行。

2.视力低于0.1以下，视野小于30o 以内，5岁以下婴幼儿一般无法引出可靠EOG反应。

3.不能散瞳进行检查时，刺激光强度应保持400—600cd/m2 范围内。

4.记录前30分钟避免强光照射（如阳光，眼底镜或荧光眼底血管造影等）。

二、视诱发电位检查操作常规【适应证】1.怀疑为视神经或视路病变者。

2.眼外伤及头颅外伤可能伤及视神经或视路者。

3.对视力下降且屈光间质混浊者预测手术后视功能。

4.中毒性及营养不良性眼病。

9.颅内病变。

10.监测弱视治疗的疗效。

11.鉴别诈盲。

12.临床无法解释的视力下降者。

【禁忌症】无法配合者。

【操作方法及程序】1.向受检者解释检查的注意事项。

要求受检者全身肌肉放松，精神集中。

2.受检者坐在检查室刺激器前，眼位和固视点在同一水平。

瞳孔保持自然状态。

3.通常使用银盘(银- 氯化银)电极或针状电极。

4.在需要安放电极的位置，用酒精清洁头皮，擦掉油脂和头皮屑。

5.用导电膏及胶布将电极负在头皮上，或将针状电极刺入头皮下组织。

6.组织和电极之间的电阻通常要低于5kΩ。

7. VEP记录电极的位置应用国际10/20系统。

8.电极位置固定后和放大器的相应端口连接。

眼科视野检查操作技术

眼科视野检查操作技术视野（Visualfield）是当眼向前固视某一点时，黄斑区中心凹以外视网膜感光细胞所能见到的范围。

与“中心视力”相对应，视野又称为"周边视力"。

正常视野有两个含义：一是视野达到一定的范围；二是视野范围内各部分光敏感度正常，除与视盘及大血管对应的生理盲点外，正常视野内其余各点光敏感度应在正常范围。

中心视野是指距注视点30°以内所能见到的范围。

周边视野是指距注视点30°以外所能见到的范围。

这里应注意中心视野与中心视力、周边视野与周边视力是不同的概念。

在中心视野中，固视点颞侧15.5°水平线下方1.5°处有一竖椭圆形暗点为生理盲点，垂直径为7.5±2°，横径为5.5±2°，是视盘在视野屏上的投影，因此处仅有神经纤维，无视细胞，故在视野上呈现为一个暗点，属生理性暗点。

视野中除生理盲点以外的任何暗点均是病理性暗点。

根据视野检查的原理有动态视野检查、静态视野检查。

动态视野检查指用同一刺激强度的视标从周边不可见区向可见区移动，不可见区与可见区的分界点为该视标的阈值，连接阈值成连线即称等视线。

静态视野检查指视标位置暂时不动，逐渐增加视标刺激强度，测量被检眼视野中某一点不可见光强度与可见光强度的阈值。

（一）对比法（1）为简单易行的动态视野检查方法。

（2）嘱被检者与检查者对视，查右眼时，被检者的右眼注视检查者的左眼，并遮盖左眼，检查左眼时反之。

（3）被检者与检查者的眼位等高，相距0.5m。

（4）检查者将视标物（点光源、手指、棉签等）置于两人相等距离处，在上、下、内、外、内上、内下、外上、外下各方向从外周向中央移动。

（5）如受检者能在各方向与检查者同时看到视标物，则认为两者视野大致接近。

（6）可以粗略检查出明显的视野缩小。

（二）弧形视野计检查（1）弧形视野计为半径33cm的半圆弧形板，又称视野弓，内面有刻度记录角度。

全自动视野仪操作指南

2、医生准备
（1）进入视野系统示范鼠标双击APS—6000C图标进入;
（2）点击病人信息键调出病人信息表：CTRL+SPACE调输入法，输入病人信息；
（3）点击测试过程参数设置键调出参数表，如用默认参数（直接单击ENTER确定）。
（4）操作者对病人进行讲解让病人理解，配合检查
<1>教病人熟悉响应器：示范正确的响应方法，单击响应器，按下即松。
全自动视野仪操作指南
操作流程图
1、患者准备
1.1视野检查必须在暗室中进行，否则结果将不准确；
1.2在检查前操作者应让受检者放松，并使其了解检查过程；
1.3自动视野检查是视野仪根据操作者的要求（通过菜单的参数设置），自动对待光点的光亮度进行调整控制；
1.4再根据受检者的反馈信息（本系统为按响应器），确定受检者在该待测点的阀值大小，从而提供受检者是够有视野缺损的客观数据。因此，自动视野检查的结果是人机配合的结果，注意这一点在检查中非常重要。
【注意】测试完毕后，盲点检测、பைடு நூலகம்阴性、假阳性结果分子分母任何一个大于1：3，说明检测结果真实性不高，应重新测试。
4、检查后处理
（1）如发现异常测试或对测试结果感觉不真实时，点击复测选区进行复测。
用鼠标点击需要复测的点，需要复测点为棕黄色。
（2）对测试结果满意后点击保存。
（3）用平滑键进行平滑。
5、打印报告单
3、开始检查
（1）点击开始测试，询问病人能否用余光感觉到闪烁点；若感觉到闪光点则继续用腮托控制电机转换按钮调整眼位，眼位调整无效则调整盲点监测位置，达到无感觉闪烁点效果。
（2）让病人电机一下响应器开始测试；
（3）在检测过程注意监控病人眼位，是否一直固视；

视野计的标准操作规程

视野计的标准操作规程视野计的标准操作规程（SOP）SOP编号：SOP-YK-YQGL-021-1 页数：4制定人：审核人：批准人：（签名、日期）（签名、日期）（签名、日期）生效日期：颁发日期：修订登记：审查登记：仪器型号：德国Zeiss 公司Humphrey 750i 282189.00 一、目的视野检查用于青光眼的早期诊断、缺血性视乳头病变的特异检查、颅内占位性病变的诊断。

二、结构综合升降台、Humphrey视野计、键盘、激光打印机三、环境Humphrey视野计应放置在凉爽、干燥、通风良好的半暗室四、操作步骤1.在确认电源线已连接后，打开Humphrey视野计和打印机的开关，此时打印机面版上的指示灯开始闪烁并有提示音提示已开机，Humphrey视野计的显示屏显示机器开始自检。

2.Humphrey视野计自检完毕后屏幕显示主菜单界面，该界面显示了10种备选的检测程序及视野计的各项主要功能，主菜单是所有检测的起点。

3.Humphrey视野计可以通过触摸屏或键盘进行操作。

4.从主菜单中选择合适的检测程序，并通过触摸屏或键盘点击该程序。

5.屏幕显示被检测的眼别，点击Right（右眼）或Left（左眼）。

6.屏幕显示病人信息界面，在该界面用汉语拼音输入病人的姓名(Patient Name)、序列号(Patient I D)、出生年月日(Date of Birth)及矫正镜的类型和度数，输入完毕后点击Proceed 进入检测程序界面准备开始检测。

7.病人取坐位，用眼罩遮挡非受试眼，向病人解释其任务，指示他们应固视的目标是反射罩中心部的一光点，在光点周围会呈现亮度不一的视标,呈现的视标是一个个闪烁的亮点，但每次只出现一个视标，嘱病人每看到一个视标按动一下手柄，检测会持续大约5分钟，如果病人觉得疲劳可以按住手柄上的按钮不放，这样机器进入暂停状态，病人可以进行休息，向病人讲解并示范正确的手柄的握持方法。

8.将综合升降台调整到适合病人的高度，让病人将下颌放于电动颚托上，通过显示屏上的凝视跟踪系统观察病人眼睛的位置，通过电动颚托调节按钮调整电动颚托的位置，使病人的瞳孔置于凝视跟踪系统的中心。

HFA视野规范操作

病人准备工作
给非测试眼睛上眼罩
病人准备工作
调整机器至合适的高度，把镜片架放上来并按照前面计算的度数放置矫正镜片
病人准备工作
把反应按钮交给受检者，告知眼睛一直盯住正中央的黄灯
病人准备工作
调整十字架的位置到瞳孔中央
进入主菜单
选择检测程序
选择眼别
输入受检者资料
一定要输入正确的出生日期
(全GPA分析）
基线检查和VFI分析图
Glaucoma Progression Analysis
(全GPA分析）
随访检查图
59
GPA-last three follow-up
(GPA最近三次检查分析）
灰度图
模式偏差概率图模式偏差图
进展分析图
目录
1. HFA推荐操作步骤 2. 患者信息修改和合并 3. HFA常用分析报告 4. 指导性进展分析（GPA）报告
HFA操作流程
目录
1. HFA推荐操作步骤 2. 患者信息修改和合并 3. HFA常用分析报告 4. 指导性进展分析（GPA）报告
2
病人准备工作
向病人清楚完整地介绍测试步骤。例如： • 这个检查是来检查视野的，请你始终向前直视黄光（指示黄色固视灯）。在检查的过程中会有另外一个光点闪现在你的视野中，如果你看到了闪烁的光点，就请按按钮（将应答按钮交给病人），记住千万不要用眼睛去追那个闪现的光点。 • 如果要休息，可按住此按钮不放，检查暂停。松开按钮，则检查继续。 • 在检查过程中可以眨眼，但最好是在你按下应答按钮后迅速眨一下眼，以免错过下一个光点的出现。
怎么样才能进行GPA分析？
要进行GPA的分析，必须满足以下条件： • 检查次数：同一位病人同一只眼睛至少三次以上的检查。 • 检查策略： ①基线检查可以是SITA标准/SITA快速/全阈值； ②随访检查只能是SITA标准/SITA快速； ③SITA标准和SITA快速不能同时组合使用。 • 检查的可靠性： ①GPA分析软件自动去除假阳性率过高的检查（≥15%），并且在“Exam Selection” 检界面中，这个检查的前面会标上“！”记号； ②固视丢失率过高（≥20%），打印报告中会标记“low test reliability”，不建议用于GPA分析。

HFA视野计检查程序与策略的选择

显局限性缺损
Humphrey视野计检查程序选择的原则
目标
能判断视野是否正常，发现视野缺损注重效率，节省检查时间
方法和技巧
熟悉和掌握检查程序的性质和应用范围不同的临床诊断需要、不同的疾病或同一疾病的
不同阶段，进行视野检查的要求和目的可能不同预判可能发生视野损害的部位
Humphrey视野计统计分析策略
Statpac统计分析策略
Statpac2统计分析策略
单次视野
青光眼视野损害变化的
线性回归分析
GHT
分析概率分析
GPA
视野检测统计分析策略
对视野检查结果进行定量的统计分析是自动视野计的另一优点
统计方法应用使视野解释更客观，定量表达视野损害的程度，同时能够对视野损害的随访进行定量的评价和比较
损失的诊断信息极少却节约很多检测时间
30-2程序可检测更多位点，以判断疾病的进展,在已有视野丢失的随访中更为有用
30-2和24-2检测程序检测位点间距为6° 蓝色标识为30-2程序中的位点
晚期青光眼可用10-2程序或较大视标进行仅存黄斑区中心视岛检测
30-2 10-2
黄斑疾病
未中发心现暗明点
视野缺损在已有视野缺损者，蓝黄视野测得的视野缺损的深度和范
围比标准的白光视野大高眼压症、可疑POAG者蓝黄视野光敏感度的下降预示视
野缺损的出现和青光眼的进展蓝黄视野缺损与RNFL和视盘损害对应，有很高的相关性
白光视野检查中正常的早期POAG病人，可发现有蓝/黄视野缺损
蓝黄视野能比白
光视野发现更大范围的视野缺损
不可接受的暗点
• 四个或者更多的相连的暗点 • 一束超过20°的暗点伸入中心20°区域

手术显微镜常规操作规范

手术显微镜常规操作规范
1、设置显微镜到最小放大倍数，将显微镜移动到工作位置并根据物镜的焦距长度选择工作距离
2、调节瞳距：根据不同操作者的瞳距调节目镜之间的距离，以保证两个目镜中的图像重合到一起。

3、调节目镜：设置屈光度（不带十字线的目镜及带十字线的目镜），调节目镜的眼杯，使得整个视场都能被看见
4、悬挂臂调节：包括悬挂臂的平衡设置，悬挂臂下行运动的界限设置
5、平衡手术显微镜：包括调节显微镜旋转轴的摩擦力，调节侧面倾斜运动，调节侧面倾斜轴的摩擦力，平衡从前向后的倾斜运动，调节从前向后倾斜轴的摩擦力。

眼科设备操作规程

眼科设备操作规程一、裂隙灯显微镜操作规程（一）操作前准备1、检查裂隙灯显微镜的电源是否连接正常，灯泡是否正常亮起。

2、调整座椅高度和位置，使患者和操作者都能处于舒适的姿势。

3、清洁裂隙灯显微镜的镜头和工作台面，确保无灰尘和污渍。

（二）操作步骤1、让患者坐在裂隙灯显微镜前，将头部放置在头托上，并调整至合适的位置。

2、打开电源，旋转照明亮度调节旋钮，选择合适的照明强度。

3、选择不同的裂隙宽度、高度和角度，以观察不同部位和深度的眼部结构。

4、先从低倍放大开始，逐渐调整到高倍放大，对眼睑、结膜、角膜、虹膜、晶状体等进行依次检查。

5、检查过程中，可让患者转动眼球、眨眼或注视特定方向，以便全面观察眼部情况。

（三）操作注意事项1、操作时动作要轻柔，避免对患者眼部造成不必要的刺激和损伤。

2、保持显微镜的清洁，定期进行消毒和维护。

3、注意观察患者的反应，如患者感到不适或疼痛，应立即停止检查。

二、眼压计操作规程（一）操作前准备1、检查眼压计的工作状态，确保仪器正常。

2、让患者坐在眼压计前，保持头部稳定。

3、向患者解释检查过程，消除其紧张情绪。

（二）操作步骤1、选择合适的眼压计测量方法，如压平式眼压计或非接触式眼压计。

2、对于压平式眼压计，使用表面麻醉剂滴眼，将眼压计探头轻轻接触角膜，读取眼压值。

3、非接触式眼压计则让患者注视指示灯，仪器自动喷气测量眼压。

4、每次测量可进行多次，取平均值以获得更准确的结果。

（三）操作注意事项1、测量前要确认患者眼部无炎症、感染等情况。

2、严格按照仪器的操作说明进行操作，确保测量结果的准确性。

3、测量后告知患者可能出现的短暂视力模糊等正常反应。

三、眼底镜操作规程（一）操作前准备1、检查眼底镜的电量是否充足，调节装置是否灵活。

2、选择在暗室或光线较暗的环境中进行检查。

3、让患者散瞳（如有必要），以更好地观察眼底。

（二）操作步骤1、嘱患者注视正前方，操作者站在患者右侧，右手持眼底镜。

2、从距离患者眼睛约 20 厘米处开始，将光线投射到患者瞳孔中。

协佳眼科自动视野计操作护理常规

Humphrey自动视野计操作护理常规
【护理评估】
1．询问患者有无视力减退，有无屈光异常，是否配戴眼镜。

2．了解患者的心理反应，有无紧张、顾虑等情绪。

3．检查Humphrey自动视野计功能是否正常。

【护理措施】
1．视野检查前向患者简要说明检查目的、配合要点和注意事项，必要时给予示范；帮助患者了解检查程序和要求，缓解患者的紧张，取得患者的合作。

2．协助患者在视野计前取坐位，调整好头位，交待患者两眼先后分别检查。

3．实施视野检查。

(1)用眼罩遮盖左眼，先检测右眼。

若患者第1次做视野检查，可先检查视力较好的一侧。

(2)调整好亮度，明适应3分钟，逐渐增加视标的亮度。

(3)检测过程中引导患者集中注意力，仔细观察患者对检查的反应。

如果患者感觉疲乏，可嘱其暂时闭眼休息片刻，否则将影响检查结果。

(4)一眼检查完毕，休息5～15分钟，再行另一眼检查。

(5)做中心35°视野时，应常规根据受检眼的屈光状态和患者的年龄选用合适的矫正眼镜。

【健康指导】
交待患者检查后应休息片刻，以免头昏、眼花等不适发生跌倒。

视野检查技术操作规范

视野检查技术操作规范自动视野计检查【适应证】1.普查、特殊职业人员体检。

2.怀疑患青光眼者。

3.确诊的青光眼患者随诊检查。

4.神经科疾患患者。

5.视路疾患患者。

6.黄斑部疾病患者。

【禁忌证】1.智力低下者。

2.因全身疾病不能配合者。

【操作方法及程序】1.开启视野计，选择恰当的备用程序。

2.遮盖一眼，将受检者头部安放在球壳前下领托架上，使其坐舒适后，嘱其受检眼固视视野屏十字中心。

3.告知受检者每当察觉视野屏上出现闪亮光点，请立即按一下手柄按钮，无论光点大小、明暗，方位，只要出现，就按一下按钮，不能漏按或多按。

检查过程中受检眼始终保持注视正前方的固视点。

4.检查完毕，视野计将自动记录结果。

5.将记录结果存盘，并打印。

6.自动视野判读的要点，(1)视野中央部分正常变异小，周边部分正常变异大，所以中央20°以内的暗点多为病理性的，视野25°- 30°上下方的暗点常为眼睑遮盖所致，30°- 60°视野的正常变异大，临床诊断视野缺损时需谨慎。

(2)孤立一点的阀值改变意义不大，相邻几个点的阀值改变才有诊断意义。

(3)初次自动视野检查异常可能是受试者未掌握测试要领，应该复查视野，如视野暗点能重复出来才能确诊缺损。

(4)有的视野计有缺损的概率图，此图可辅助诊断。

【注意事项】1.检查前应详细了解受检者的全身及眼部情况。

2.向受检者说明检查目的、检查过程和注意事项，以便取得被检者合作。

3.检查应在暗室进行。

检查室应保持安静。

4.受检者若有屈光不正，应配戴矫正镜片检查。

5.年龄大的受检者应配戴近用镜后进行检查。

6.检查时若有上睑遮挡，可用胶布上提上睑肌加以固定。

7.视野检查会受到一些因素影响，如屈光不正、屈光间质浑浊、瞳孔大小、患者身体状况以及患者对视野检查的认识均会影响到视野检查结果。

第二节视野屏检查【适应证】参见自动视野计的适应证。

【禁忌证】参见自动视野计的禁忌证。

标准 HFA临床应用

损害不一致，而发生错位或损害深度不一致，称为鼻侧阶梯。
特点：
1、为视网膜神经纤维束损害的特殊表现，是青光眼早期视野改变的典型表现。
2、鼻侧阶梯占青光眼早期视野改变的20%—75%不等。鼻侧阶梯50% 以上与旁中心暗点同时存在。
在青光眼的早期诊断和普查中具有重要意义！！
2018/8/13 40
目录
HFA的相关概念 HFA打印报告的阅读
常见假性报告分析
HFA在青光眼的临床应用
HFA在疾病随访中的临床应用
2018/8/13
1
目录
HFA的相关概念及检测程序选择 HFA打印报告的阅读
常见假性报告分析
HFA在青光眼的临床应用
HFA在疾病随访中的临床应用
2018/8/13
性缺损边界清晰。
2018/8/13
33
四、四叶苜宿性视野
阈值程序开始 4 个主要位点及周围阈值正常或接近正常 , 其后测定其它点阈值会降低。
原因：
1、患者不知道应该做什么 2、患者缺乏检测的动机
提示测试人员需要进行视
野计的应用培训！！
2018/8/13 34
五、欣快感
特征：
1、灰度图出现异常明亮 2、高分贝值
当前检查
Gloucoma Progression Analysis(全GPA分析）
基线检查和VFI分析图
随访检查图
GPA-last three follow-up (GPA最近三次检查分析）
灰度图
模式偏差概率图
模式偏差图
进展分析图
小结
HFA的相关概念：视野、视岛
HFA打印报告的阅读可靠性指数、总体偏差图、模式偏差图、GHT…… 常见假性报告分析 HFA在青光眼的临床应用 HFA在随访（GPA）中的广泛应用

蔡司视野设置自动导出功能

蔡司视野安装眼科PACS说明1.视野机器configuration界面，查看ip地址，设置工作站ip地址相同网段。

如工作站可以使设置为169.254.50.19子网掩码255.255.0.0 也可根据工作站地址修改视野机器IP地址。

然后设程工作站电脑具体共享路径，共享时请新建一个用戸供视野机器使用。

注意：视野机器本身带域名，一泄要修改工作站域名保持一致。

具体方法如下: 2.在主菜单界面点击system setup找到下图的communication setup3.点击之后出现卞图再点击HFA network setup4.就会进入ip地址配置界而.可以使用默认设置ip地址，也可人工配置新的ip地址5.根据菜单配置ip信息即可。

6.在图4中点击对应archive/retrieve setup菜单，点击shared folder setup进入卜图界而7.找到电脑工作站共享的文件夹，输入工作站的用户名和密码，找到共享路径如//192.168.02DH ,后而步骤中也可以设置此路径8.如图点击data export setup9.。

启S Y 1S 工00・89『06<2縫uoldo七 lusue」ve/\es £ 乐在此界而可以选择输入文件格式如：xml、image> pdf等，选择save and transmit 12.对配置进行测试,点击transfertests13.点击proceed既可以看到在工作站电脑共享目录下导出的文件。

医生每次做完一个检查只需要导出即可。

蔡司电脑视野检查方法宝典

视野检查八部曲我院采用的是蔡司Humphrey HFA II-i视野计，在三年的从业经验中总结出了一套能让做大限度提高病人的配合程度，并使检查结果的可靠性提升到最高。

现在归纳为以下主要四步：在调整完病人的体位后，手把手的将病人的大拇指放在按键上，手把手的给予几次按键施法，其目的是：1、告诉病人正确的按键位置以防按键不够居中按歪了而产生个别按而不应，2、告诉病人按键时要快按快松，以防止产生个别年长者反应不灵敏松开不及时而产生的延误按键的情形，手把手的示范过以后会将这两类情况的发生率控制到最低。

把立刻开启demo模式，demo一分钟的时间内告知病人：㈠有闪点立即按键，即叫病人快按，要反复强调快，对不同的病人用不同语言表述，如一看见就按键，如不要等，一感觉到就要按等，㈡告诉病人注视灯是最中心的黄灯，可多次强调“中心”、“黄”，以防病人在接收新事物的情况下信息获取的注意力被干扰，告知当周围有光点闪现时，眼睛注视的方向不要跟随周围光点的方向，而要依然保持在中心位置，并同时按键。

对不同的病人用不同的语言描述，如用余光感觉，如要始终看着中心黄灯按下去，如果按下的时候眼睛停留在周围则不算数，㈢告诉病人检查时间大约6分钟，让病人有个心理准备，并且教会病人在按下按键的瞬间眨眼，每按一次眨一下眼睛，告诉别人没有按键的时候不要眨眼，以防漏按。

此时可以把一手指放在别人的眼睑上方指示病人眨眼，另一手放在病人的另一只手上同时按键。

直到病人可以脱离你的手法指示，主动按键时眨眼㈣强调不同光亮度的点都要按下，有感知就要按下，尤其强调在检查快结束的时候，周围的光点比较多，注意不要忽略㈤边让病人体验边讲完以上几步一分钟的demo时间也基本上结束了，如果病人还未完全明了，应暂停检查，继续补充，暂停的目的是因为demo以后的时间是正式检查时间，如果病人是以错误的理解在进行着检查而未终止的话，那么就不可避免的会将错误的结果计入，而且的医生的指导当时未终止的话，也会干扰病人的检查。

Humphrey视野计操作指南袁援生解析

Humphrey视野计操作指南
检测策略
1、阈值检测

阈值检测Threshold Test比阈上值（Screening Test）能提供更多诊断信息。专业的SITA程序，较传统的测试程序更快速、准确获得结果。 SITA程序的可靠性已经由众多医生的文章所证实，而其它公司的快速阈值程序没有相关的临床文章所证实。
输入矫正镜片度数
输入球镜度数，柱镜度数和轴位后点击
输入矫正镜片度数
•计算矫正镜片的目的：
获得患者观察近处30cm目标时需要的矫
正镜片度数。
• 矫正镜片的要求：金属窄框镜片 • 注意：绝对不要使用塑料大边框的镜片 • 也尽可能不使用患者自带眼镜片（此镜片一般矫正远视力用）
检查界面
点击：改变参数
全区域81
全区域120 全区域135 全区域246
55度/81点
55度/120点 87度/135点当时的87度 60度/246点
普通，视网膜的，青光眼，神经的
普通，视网膜的，青光眼，神经的全区域筛选测试全区域筛选测试
其他检测

如对黄斑区感兴趣可用SITA C10-2检测程序；进展期青光眼也可用10-2程序或较大视标进行仅存黄斑区中心视岛检测；自定义程序：可根据要求和目的设计某些程序来检测。
数据备份
选择备份到软盘或者磁光盘
测试程序
测试的可视区域的范围应用 /测试点的数量
10-2
24-2
10度/68点
24度/54点
黄斑，视网膜，神经，深度的青光眼
青光眼，普通，神经
30-2
60-4 鼻侧阶梯* 黄斑
30度/76点
30到60度/60点 50度/14点 5度/16点 2度空间

视野报告分析简单说明

大家好
7
（3）数字打印图
虽然数字打印图不能快速和直观地解释检测结果，但有时值得去研究，因为它显示了所有其它分析和打印所依据的实际检测数值，与总体偏差概率和模型概率图相关分贝值都显示在各自相应的打印图上。缺损分贝值可提供大部分用户想要的概率图中更多的信息。
大家好
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（4）灰度图
大家好
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1、统计图及检测条件
图示：患者姓名、登记号码、出生年月日；检测日期和时间、视力、瞳孔大小和被检测眼别；检测程序、采用模式、检测持续时间、视标大小和背景光亮度，可靠性指标，瞳孔大小自
动测量和记录。
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2、视野缺损的诊断
（1）总体偏差概率图
揭示视野检测结果中
异常区域，在矫正了患
平均变异，显示整个视野比正常平均偏离多少，是总体偏差图中显示的偏差分贝值的加权平均值。
- 是过去依赖的检测指数
Source：Hodapp, Anderson and Parrish et al 大家好
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但是 MD的下降，是青光眼进展了么？
青光眼视野恢复？？
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Boel Bengtsson 和Anders Heijl撰文说：
HUMPHREY视野计打印报告说明
卡尔蔡司中国产品专员麦雄毅联系：
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1
广泛的应用
临床应用：
➢ 神经系统疾病 ➢ 青光眼 ➢ 眼底病 ➢ 白内障 ➢ 法医鉴定 ➢ 体检和筛查
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HFA 打印报告的各个区域
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二、视野检测结果的解释
STATPAC统计软件包可以自动的分析 Humphrey 视野中标准程序检测所得结果，以确定是患者的视野丢失超出正常还是视力不断下降所致。

视野检查原理

视野检查原理视野检查在眼科疾病的诊断和治疗中起着举足轻重的作用。

视野检查是指测量视网膜斑注视点以外的视力即周边视力而言。

视野检查可以分为单眼视野检查和双眼视野检查，我们常用的视野检查为单眼视野检查。

一般认为如果受检者的视野范围和该范围的视觉能力与正常健康人相同即为正常视野。

视野检查为眼科工作者诊断和跟踪随访主要的致盲眼病提供了重要信息。

勿庸置疑，视野检查是诊断和监测青光眼以及其它一些视觉、视神经疾病的基本方法。

先进的视野检查为早期诊断和密切监测这些疾病的发展提供了可能，同时成功的治疗创造了条件。

视野即是当眼球向正前固视不动时近见到的周边空间区域。

一、动态视野计的原理及基本类型不同强度的光标自周边向中心移动，移动中病人从看不见光标到看见，看见时病人作出反应。

将看不见与看见这一界限的全部反应点连接起来，即形成了视野的范围。

视野范围的大随着刺激光标的大小、亮度的不同而有所不同。

医生对动态视野检查结果一目了然。

周边弧形视野计一般常用的是一个半圆弧或1/4圆弧的金属板，其半径为33cm。

检查方法如前动态视野检查的基本方法。

目前多用电气投射弧形视野计。

视野计上附有一照明管，由该管向弧板的内面照射出一个椭圆形光点，以代替刺激光标。

在弧板的中心有“X”形光点为固视目标，刺激光标的亮度，大小和颜色均可随意调换。

平面视野计检查的是视野的中心部分，最常用的是Bjerrum氏屏幕。

此视野计为1米见方的黑色屏，在它上面以不明显的条纹按照视角的正切。

每5º画一同心圆。

检查时患者坐在视野计前一米处，受检眼注视视野计中央的固视目标，另一眼遮以眼罩。

用2mm刺激光标由视野计的中央向周边或由周边向中央移动，在各子午线上检查，同时询问患者何处看见或看不见光标，随时记录暗点的界限，最后把所有的结果转录在视野图上。

goldmann投射式半球形视野计在众多半球形视野计中最具有代表性，它集多种特性于一体，可进行动态及静态视野检测，从而可以了解视野的全貌。

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