泌尿生殖系统常见疾病与症状分析共49页文档
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第三十五章 泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查
第三十五章 泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查
1.常见症状 （1）排尿异常及护理
（2）尿液异常及护理
2.辅助检查及护理 （1）实验室检查
（2）器械检查
（3）影像学检查
第一节 常见症状
（一）排尿异常及护理
1.尿频——排尿次数增多而每次尿量减少。
常由泌尿、生殖道炎症、膀胱结石、前列腺增生等引起。
2.尿急——有尿意即迫不及待地要排尿且难以自控，但尿量很少。
多见于下尿路急性炎症或膀胱容量显著缩小。
3.尿痛——炎症。
4.排尿困难——膀胱以下尿路梗阻。
5.尿潴留
①急性——膀胱颈部以下尿路严重梗阻、会阴部手术后。
②慢性——膀胱颈部以下尿路不完全性梗阻或神经源性膀胱。
6.尿失禁：尿不能控制而自主排出。分型（总结TANG ） 表现
见于 （1）真性（完全性） 外伤、手术、先天性疾病引起的膀胱颈和尿道括约肌受损 （2）压力性 当腹压突然增加如咳嗽、喷嚏、大笑、突然起立时，尿液随意地
流出 经产妇
（3）充溢性（假性） 膀胱功能完全失去代偿，膀胱过度充盈，压力增高，而引起尿液不断溢出
慢性尿潴留 （4）急迫性
严重的尿频、尿急而膀胱不受意识控制而发生的尿液排空 膀胱严重感染
（二）尿液异常及护理（按考试重要性，顺序微调TANG ）
1.少尿或无尿（极其重要！）——急性肾衰竭。
少尿——每日尿量少于400ml ；
无尿——每日尿量少于100ml。
2.血尿
（1）镜下血尿：每高倍视野红细胞超过3个——不正常——镜下血尿。
病因——泌尿系慢性感染、结石、急性或慢性肾炎及肾下垂。
（2）肉眼血尿：
病因——泌尿系肿瘤、急性膀胱炎、急性前列腺炎、膀胱结石或创伤等引起。（选择题）【肉眼血尿】
泌尿系统课件详解演示文稿
尿道情况
第三十八页，共42页。
影像学检查：X线
▪ 肾动脉造影：能诊断肾血管疾病、肾肿瘤和肾 性血尿。DSA：更清晰显示血管情况
▪ 淋巴造影：乳糜尿和下尿路肿瘤时作此项检 查
▪ 精道造影：血精症和无精症时 ▪ CT：了解肿块性质和肿瘤分期
第三十九页，共42页。
第四十页，共42页。
精道造影
放射性核素检查
癌
▪ 影响因素：年龄、检查、疾病
▪ PSAD、fPSA/tPSA更准确
第三十四页，共42页。
流式细胞仪检查
▪ 结合单克隆技术、计算机技术、细胞化学和免 疫化学技术快速、准确定量分析细胞大小、形 态、DNA含量、细胞表面标志、细胞内抗原和 酶活性
第三十五页，共42页。
器械检查
▪ 导尿检查
▪ 残余尿测定
▪ 定义：尿等待、尿线细、射程短或尿后滴
沥等统称为排尿困难。
▪ 原因：下尿路梗阻、膀胱功能障碍。
第六页，共42页。
遗尿
▪ 定义：入睡后不自主地排尿。 ▪ 病因：（１）生理性；
（２）神经性膀胱； （３）炎症； （４）尿道狭窄或瓣膜
第七页，共42页。
尿失禁
▪ 定义：尿不能控制而自行排出。
▪ 分类：（１）真性尿失禁； （２）压力性尿失禁；
▪ 前列腺痛 ▪ 睾丸痛
▪ 原因是器官肿张、包膜牵张、平滑肌和血 管痉挛
第三十八页，共42页。
影像学检查：X线
▪ 肾动脉造影：能诊断肾血管疾病、肾肿瘤和肾 性血尿。DSA：更清晰显示血管情况
▪ 淋巴造影：乳糜尿和下尿路肿瘤时作此项检 查
▪ 精道造影：血精症和无精症时 ▪ CT：了解肿块性质和肿瘤分期
第三十九页，共42页。
第四十页，共42页。
精道造影
放射性核素检查
癌
▪ 影响因素：年龄、检查、疾病
▪ PSAD、fPSA/tPSA更准确
第三十四页，共42页。
流式细胞仪检查
▪ 结合单克隆技术、计算机技术、细胞化学和免 疫化学技术快速、准确定量分析细胞大小、形 态、DNA含量、细胞表面标志、细胞内抗原和 酶活性
第三十五页，共42页。
器械检查
▪ 导尿检查
▪ 残余尿测定
▪ 定义：尿等待、尿线细、射程短或尿后滴
沥等统称为排尿困难。
▪ 原因：下尿路梗阻、膀胱功能障碍。
第六页，共42页。
遗尿
▪ 定义：入睡后不自主地排尿。 ▪ 病因：（１）生理性；
（２）神经性膀胱； （３）炎症； （４）尿道狭窄或瓣膜
第七页，共42页。
尿失禁
▪ 定义：尿不能控制而自行排出。
▪ 分类：（１）真性尿失禁； （２）压力性尿失禁；
▪ 前列腺痛 ▪ 睾丸痛
▪ 原因是器官肿张、包膜牵张、平滑肌和血 管痉挛
泌尿生殖系统常见疾病ppt课件
囊不强化无对比剂进入结石分类成分?草酸盐最常见密度高多圆形?磷酸盐密度高可呈鹿角形?尿酸盐圆形可为混合密度环形分层?胱氨酸小圆形低密度尿道结石泌尿系统结石16肾结石2050岁好发男性多见单侧多见肾绞痛或钝痛镜下血尿影像学表现
泌尿生殖系统常见疾病
协和医院放射科 金征宇
泌尿系统常见疾病
先天性发育异常 结石 结核 炎症 肿瘤与囊肿 外伤及血管性病变
肾上腺囊肿
The end
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
资料仅供参考，实际情况实际分析
主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、 图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户 满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面 面，打造全网一站式需求
病理生理：双侧肾上腺皮质弥漫增生， 可呈结节状 CT是首选影像学检查方法
影像学表现
双侧肾上腺对称性均匀增大，密度均匀 双侧肾上腺结节状增生，可由于含有较 多的脂质而密度较低
肾上腺腺瘤
临床表现：功能性异常（原醛；皮质醇 增多症）；无功能异常 病理生理：圆形肿块，有包膜，少出血、 坏死，周围腺体萎缩，脂类物质多而密 度较低。
肾上腺腺瘤
影像学征象
边界清楚、密度均匀的圆形或椭圆形软组织 肿块； 等、低密度 均质或不均质一过性强化 功能性皮质腺瘤对侧肾上腺萎缩
泌尿生殖系统常见疾病
协和医院放射科 金征宇
泌尿系统常见疾病
先天性发育异常 结石 结核 炎症 肿瘤与囊肿 外伤及血管性病变
肾上腺囊肿
The end
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主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、 图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户 满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面 面，打造全网一站式需求
病理生理：双侧肾上腺皮质弥漫增生， 可呈结节状 CT是首选影像学检查方法
影像学表现
双侧肾上腺对称性均匀增大，密度均匀 双侧肾上腺结节状增生，可由于含有较 多的脂质而密度较低
肾上腺腺瘤
临床表现：功能性异常（原醛；皮质醇 增多症）；无功能异常 病理生理：圆形肿块，有包膜，少出血、 坏死，周围腺体萎缩，脂类物质多而密 度较低。
肾上腺腺瘤
影像学征象
边界清楚、密度均匀的圆形或椭圆形软组织 肿块； 等、低密度 均质或不均质一过性强化 功能性皮质腺瘤对侧肾上腺萎缩
泌尿男性生殖系统课件
负责过滤血液、生成尿液。
肾由肾小球、肾小囊、肾小管等 结构组成，通过复杂的过滤和再 吸收机制，将血液中的废物和多
余水分转化为尿液。
泌尿系统的生理作用
01
02
03
维持体液平衡
通过调节尿液的量和成分， 泌尿系统有助于维持体液 平衡，保持体内水、电解 质和酸碱度的稳定。
排除毒素
尿液中的废物和毒素通过 尿液排出体外，有助于维 持身体的健康。
睾丸肿瘤的治疗主要包括手术治疗、 放疗和化疗等。
症状
睾丸肿瘤的症状包括睾丸肿大、疼痛、 质地变硬等，严重时可能出现转移症 状。
05
泌尿男性生殖系统疾病的预防与 保健
保持健康的生活方式
合理饮食
保持均衡的饮食，摄入足够的营养素，如 维生素、矿物质和抗氧化物，有助于维持 泌尿男性生殖系统的健康。
适量运动
泌尿男性生殖系统课件
contents
目录
• 泌尿系统概述 • 男性生殖系统概述 • 泌尿系统常见疾病 • 男性生殖系统常见疾病 • 泌尿男性生殖系统疾病的预防与保健
01
泌尿系统概述
泌尿系统的功能与组成
泌尿系统的主要功能是生成和排 泄尿液，以清除体内的代谢废物
和多余水分。
泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和 尿道组成，其中肾是核心器官，
如勃起功能障碍、早泄等。
如隐睾、尿道下裂等。
肾由肾小球、肾小囊、肾小管等 结构组成，通过复杂的过滤和再 吸收机制，将血液中的废物和多
余水分转化为尿液。
泌尿系统的生理作用
01
02
03
维持体液平衡
通过调节尿液的量和成分， 泌尿系统有助于维持体液 平衡，保持体内水、电解 质和酸碱度的稳定。
排除毒素
尿液中的废物和毒素通过 尿液排出体外，有助于维 持身体的健康。
睾丸肿瘤的治疗主要包括手术治疗、 放疗和化疗等。
症状
睾丸肿瘤的症状包括睾丸肿大、疼痛、 质地变硬等，严重时可能出现转移症 状。
05
泌尿男性生殖系统疾病的预防与 保健
保持健康的生活方式
合理饮食
保持均衡的饮食，摄入足够的营养素，如 维生素、矿物质和抗氧化物，有助于维持 泌尿男性生殖系统的健康。
适量运动
泌尿男性生殖系统课件
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目录
• 泌尿系统概述 • 男性生殖系统概述 • 泌尿系统常见疾病 • 男性生殖系统常见疾病 • 泌尿男性生殖系统疾病的预防与保健
01
泌尿系统概述
泌尿系统的功能与组成
泌尿系统的主要功能是生成和排 泄尿液，以清除体内的代谢废物
和多余水分。
泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和 尿道组成，其中肾是核心器官，
如勃起功能障碍、早泄等。
如隐睾、尿道下裂等。
泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查
尿动力学改变 长期卧床等原因 ➢ 全身因素 新陈代谢异 常 饮食结构
27
病理生理
1．尿路梗阻 2．局部损伤 3．感 染
28
临床表现
• 肾结石 （ ） • 输尿管结石（ ） • 膀胱结石（ ） • 尿道结石（ ）
29
肾脏排石过程示意图
30
泌尿系结石的预防
• 多饮水 • 去除尿路梗阻因素 • 治疗尿路感染 • 卧床病人多活动，勤翻身 • 饮食调节和药物治疗 • 治疗甲状旁腺功能亢进
掌握：尿石症病人的护理评估与护理措 施
24
病因
➢ 流行病学因素 ➢ 常见病，发病率高 ➢ 有地区性 ➢ 男：女= 3：1 ➢ 以上尿路结石多见 ➢ 治疗方法以腔内泌尿技术为
主
25
病因
➢ 尿液因素 ➢ 形成结石的物质过多 ➢ 尿改变 ➢ 尿液浓缩 ➢ 抑制晶体形成的物质不足
26
➢ 局部因素 机械性尿路梗 阻
严重肾裂伤、肾破裂、肾蒂断裂大出血
大量尿外渗、开放性肾损伤
【护理诊断】 组织灌注量改 变
疼痛 躯体移动障 碍 恐惧/紧张
16
【护理措施】
1．严密监测生命体征变化，及时补充血容量 2．严密监测血尿性质及量，留取每次尿液 3．评估病人疼痛性质与程度，必要时给止痛药 4．卧床休息，防止继发出血 5．将肾损伤的有关知识告诉病人 6．给予抗生素预防和控制感染 7. 减轻焦虑和恐惧
27
病理生理
1．尿路梗阻 2．局部损伤 3．感 染
28
临床表现
• 肾结石 （ ） • 输尿管结石（ ） • 膀胱结石（ ） • 尿道结石（ ）
29
肾脏排石过程示意图
30
泌尿系结石的预防
• 多饮水 • 去除尿路梗阻因素 • 治疗尿路感染 • 卧床病人多活动，勤翻身 • 饮食调节和药物治疗 • 治疗甲状旁腺功能亢进
掌握：尿石症病人的护理评估与护理措 施
24
病因
➢ 流行病学因素 ➢ 常见病，发病率高 ➢ 有地区性 ➢ 男：女= 3：1 ➢ 以上尿路结石多见 ➢ 治疗方法以腔内泌尿技术为
主
25
病因
➢ 尿液因素 ➢ 形成结石的物质过多 ➢ 尿改变 ➢ 尿液浓缩 ➢ 抑制晶体形成的物质不足
26
➢ 局部因素 机械性尿路梗 阻
严重肾裂伤、肾破裂、肾蒂断裂大出血
大量尿外渗、开放性肾损伤
【护理诊断】 组织灌注量改 变
疼痛 躯体移动障 碍 恐惧/紧张
16
【护理措施】
1．严密监测生命体征变化，及时补充血容量 2．严密监测血尿性质及量，留取每次尿液 3．评估病人疼痛性质与程度，必要时给止痛药 4．卧床休息，防止继发出血 5．将肾损伤的有关知识告诉病人 6．给予抗生素预防和控制感染 7. 减轻焦虑和恐惧
泌尿及生殖系统常见病ppt课件
2020/7/10
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（二）输尿管肿瘤
• 输尿管肿瘤临床较少见，男女比例约4：1。 原发性输尿管肿瘤起源于输尿管本身，恶 性居多，90%为移行细胞癌。
• 病症 • （1）血尿，多数为间歇的无痛肉眼血尿 • （2）腰痛 • （3）腹部包块
2020/7/10
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15
（三）膀胱肿瘤
• 膀胱肿瘤是泌尿男生殖系的首位，男发病率是女 的3-4倍。80%为表浅肿瘤，20%为浸润肿瘤。
• （4）发热：结石阻碍尿液排出，细菌不能 及时排出
2020/7/10
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6
（三）膀胱结石
• 多见于50岁上的患者，男女比例10：1，主 要由于男尿道细而长，又弯曲，且老年前 列腺增生，易梗阻而诱发结石。
• 可由肾或输尿管下移至膀胱所致，也可由 下尿路梗阻、异物等形成继发结石。
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• 目前一致公认老龄和有功能的睾丸是前列腺增生 发病的两个重要因素，二者缺一不可。随着年龄 逐渐增大，前列腺也随之增长，男性在35岁以后 前列腺可有不同程度的增生，多在50岁以后出现 临床症状。
• 受性激素的调控，前列腺间质细胞和上皮细胞相 互影响，各种生长因子的作用，随着年龄增长体 内性激素平衡失调以及雌、雄激素的协同效应等， 应是前列腺增生的重要病因。
2020/7/10
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泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和特殊检查
2.膀胱痛
由于急性尿潴留所致膀胱过度扩张， 疼痛发生于膀胱附近的耻骨上区域。 但慢性尿潴留即使膀胱平脐，亦可 不引起疼痛，或略感不适。
3.前列腺痛
由于急性炎症可引起会阴、直肠、 腰骶部疼痛，有时可牵涉及耻骨 上区、腹股沟区及睾丸。
4.睾丸痛
由睾丸或附睾病变引起，包括外伤、精索 扭转、睾丸或附睾附属物扭转以及感染， 附睾炎为最多见。
➢ 尿道探查 •探测尿道是否通畅、尿道狭窄的部位和程度； 扩张狭窄尿道 •急性尿道炎禁忌
➢ 膀胱尿道镜(cystourethroscopy) •尿道狭窄、急性膀胱炎、膀胱容量小于50ml、 女性月经期、严重心肝肾功能不全者禁忌
➢ 输尿管镜、肾镜检查 •全身性出血疾病、前列腺增生等禁忌
➢ 尿流动力学测定(urodynamics) •测定尿液在肾盏、肾盂、输尿管、膀胱及尿道 中输送、储存及排除过程中的动态变化和生物 电活动 •尿路急性感染期、严重膀胱内出血者禁忌
尿频、尿急、尿痛，三个症状同时存在，
称 “膀胱刺激征”
4.排尿困难
表现为排尿费力、排尿等待、不尽感、尿线无 力、分叉、变细、滴沥等。由膀胱以下尿路梗 阻所致。
•排尿踌躇指排尿开始时间延迟。 •排尿费力是用增加腹内压以启动排尿的过程。 •排尿不尽感是指病人排尿后仍感到膀胱内有尿液 未排出。 •尿流分叉为尿流形成双股状或散射状。 •排尿变细是由于尿流阻力的增加。 •排尿滴沥是指排尿完毕后仍有少量尿液从尿道口 滴出。
泌尿外科泌尿生殖系统外科检查和诊断
胞表面标志、细胞内抗原和酶活性等。
5，前列腺液检查 6，精液分析
第十五页，讲稿共十九页哦
诊断性器械检查
• 1，导尿管 • 2，尿道探条 • 3，膀胱尿道镜 • 4，输尿管镜和肾镜 • 5，尿流动力学 • 6，前列腺细针穿刺活检
第十六页，讲稿共十九页哦
影象学检查
• B超 • X线检查-尿路平片/排泄性尿路造影/逆行肾
55前列腺液检查前列腺液检查66精液分析精液分析x线检查尿路平片排泄性尿路造影逆行肾盂造影膀胱造影血管造影淋巴造影精道造影ct磁共振成像使用于肾动脉瘤肾静脉瘘肾静脉狭窄肾静脉血栓形成肾癌分期
关于泌尿外科泌尿生殖系统 外科检查和诊断
第一页，讲稿共十九页哦
总论
泌尿外科学是专门研究和处理男性 泌尿生殖道和女性泌尿道以及肾上
• 骨显像可显示全身骨骼系统有无肿瘤转移，尤其是确定 肾癌，前列腺癌对骨转移的情况。
第十八页，讲稿共十九页哦
wenku.baidu.com
第十九页，讲稿共十九页哦
第八页，讲稿共十九页哦
男性性功能症状
• 根据临床表现可有性欲改变、勃起功能障碍， 射精障碍。最常见的为勃起功能障碍和早泄。
• 血精-精液中含有血液
第九页，讲稿共十九页哦
尿道分泌物
• 大量粘稠、黄色的脓性分泌物是淋菌性尿道 炎的典型症状。
第十页，讲稿共十九页哦
5，前列腺液检查 6，精液分析
第十五页，讲稿共十九页哦
诊断性器械检查
• 1，导尿管 • 2，尿道探条 • 3，膀胱尿道镜 • 4，输尿管镜和肾镜 • 5，尿流动力学 • 6，前列腺细针穿刺活检
第十六页，讲稿共十九页哦
影象学检查
• B超 • X线检查-尿路平片/排泄性尿路造影/逆行肾
55前列腺液检查前列腺液检查66精液分析精液分析x线检查尿路平片排泄性尿路造影逆行肾盂造影膀胱造影血管造影淋巴造影精道造影ct磁共振成像使用于肾动脉瘤肾静脉瘘肾静脉狭窄肾静脉血栓形成肾癌分期
关于泌尿外科泌尿生殖系统 外科检查和诊断
第一页，讲稿共十九页哦
总论
泌尿外科学是专门研究和处理男性 泌尿生殖道和女性泌尿道以及肾上
• 骨显像可显示全身骨骼系统有无肿瘤转移，尤其是确定 肾癌，前列腺癌对骨转移的情况。
第十八页，讲稿共十九页哦
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男性性功能症状
• 根据临床表现可有性欲改变、勃起功能障碍， 射精障碍。最常见的为勃起功能障碍和早泄。
• 血精-精液中含有血液
第九页，讲稿共十九页哦
尿道分泌物
• 大量粘稠、黄色的脓性分泌物是淋菌性尿道 炎的典型症状。
第十页，讲稿共十九页哦
泌尿及生殖系统常见病
（二）输尿管肿瘤
• 输尿管肿瘤临床较少见，男女比例约4：1。 原发性输尿管肿瘤起源于输尿管本身，恶 性居多，90%为移行细胞癌。 • 病症 • （1）血尿，多数为间歇的无痛肉眼血尿 • （2）腰痛 • （3）腹部包块
（三）膀胱肿瘤
• 膀胱肿瘤是泌尿男生殖系的首位，男发病率是女 的3-4倍。80%为表浅肿瘤，20%为浸润肿瘤。 • 病因：吸烟、接触芳香族类职业、膀胱黏膜局部 长期刺激、某些药物、寄生虫病等。 • 病理：膀胱癌自尿路上皮发生后，向腔内及基底 生长，可通过淋巴、血行发生转移。晚期可转移 到肺、肝、骨等。 • 病症：全程无痛肉眼血尿是最常见症状。
病理
• 前列腺增生主要是前列腺尿道周围移行带的腺体、 结缔组织和平滑肌的增生。增生的腺体将外周的 腺体挤压萎缩形成前列腺外科包膜。 • 前列腺增生造成膀胱出口梗阻后，病人有显尿频 尿急和急迫性尿失禁，可造成输尿管尿液排出阻 力增大，引起上尿路扩张积水。 • 膀胱不能排空而出现残余尿。出现充盈性尿失禁 或无症状慢性尿潴留，肾功能损害。梗阻引起膀 胱尿潴留，还可继发感染和结石形成。
（三）膀胱结石
• 多见于50岁上的患者，男女比例10：1，主 要由于男尿道细而长，又弯曲，且老年前 列腺增生，易梗阻而诱发结石。 • 可由肾或输尿管下移至膀胱所致，也可由 下尿路梗阻、异物等形成继发结石。
（三）膀胱结石
• 发病机制、病理生理 • 膀胱结石无继发感染时，可造成膀胱 黏膜慢性炎症，若继发感染时，可造成结 石充血、水肿、出血、溃疡。 • 如结石造成膀胱颈梗阻，膀胱内可形 成小梁小室，长期梗阻可造成上尿路积水， 长期感染也可造成膀胱周围炎、穿孔甚至 癌变。
泌尿男性生殖系统常见症状及检查 ppt课件
ppt课件
9
阴茎疾病常见临床表现
3－包茎：包皮长，由于包皮
口狭窄或包皮与阴茎头炎症后 粘连而不能上翻露出龟头者。 4－包皮嵌顿：由于包皮口过 紧，包皮勉强上翻至冠状沟后， 未及时复位，包皮勒紧在冠状 沟处，引起包皮血液、淋巴循 环障碍、使远端包皮高度水肿， 甚至糜烂、坏死、感染者。
ppt课件
10
精子密度
15×106（12-16）/ml
＜50%
总活力（a+b)
40%（38-42%）
免疫珠试验（附着珠上的活动 ＜50% 精子） 精浆锌 ≥2.4μmol /一次射精
快速前向运动
32%（31-34%）
存活率（活精子）
58%（55-63%）
精浆果糖
≥13μmol /一次射精
形态（正常形态）
4%（3-4%）
ppt课件
29
精液检查常见结果分析
一般性状异常 精液体积的异常 正常生育能力男子射出精液的体积为2-6ml
精液体积异常
ppt课件
30
精液量异常的相关概念
无精液症： 常由不射精和逆行射精所造成。性交时无精液射出，性
交后尿液中也无精子和果糖，病人也无性欲高潮者即为 不射精。 逆行射精：
个方面： （1）会阴部感觉及肛门括约肌的张力 肛门括约肌松弛常见于神经原性膀胱 （2）直肠壁有无硬块和触痛
泌尿与生殖系统疾病ppt课件
保健食疗
一、虫草子实体，灵芝，杜仲汤 二、土茯苓粥 三、参芪冬瓜汤 四、桂浆粥 五、利尿黄瓜汤 六、公英银花粥
健 康 套 餐
番茄红素 青春育亨宾提取物复合胶 囊 优质蛋白质
中药可以应用银花泌炎灵片
组成成份：金银花、半只莲、瞿麦、扁蓄、 石韦、川木通、车前子、淡竹叶、桑寄生、 灯芯草等10余味中药材组成。
诊断依据
病 吏
临 床 表 现
相 关 检 查
治 疗 原 则ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
应标本兼治，“急则治标，缓则治本”的 原则。
在急性期尿频、尿急、尿痛，甚至隆闭无 尿，可中西医结合，抗菌素加激素治疗法， 物理治疗，导尿，手术治疗等应急措施。
分
证
论
治
男，25岁，未婚，职业: 司机。患者因夏天开车，长途，疲 劳，汗出，夜间睡眠不好，致小便频数刺痛、尿频、尿急， 下腹疼痛，大便秘结，小便黄赤如浓茶样，
男，72岁，退休干部。患者年岁已高， 近日因小便淋沥，点滴不通，小腹胀痛 难忍，腰酸腰痛，心烦不安，口粘腻， 不思饮食，大便次数多，里急后重。坐 卧不安，急行导尿引流小便。 诊断: 淋证（膏淋，血淋） 治则: 滋阴通淋，利湿止血 方药: 知柏地黄丸＋前列桂黄丸
定义：前列腺增生又称前列腺肥大，是中老年男性的常见疾病， 又称良性前列腺肥大。增生腺体位于膀胱颈,使尿路梗阻,引起尿频 和夜尿多排尿困难
第一节 泌尿、男生殖系统外科疾病的主要症状
第一节泌尿、男生殖系统外科疾病的主要症状泌尿外科疾病的症状可以分为四类：①与泌尿系统或男生殖系统直接有关，如血尿、阴囊肿块等；②与其他器官系统相关的症状，如胃肠道症状、骨痛等；③全身症状，如发热、体重减轻等；④无明显的症状，仅仅在其他的检查中被发现，如巨大肾结石或肾肿瘤。绝大多数病人的症状源于泌尿、男生殖系统。本节重点叙述的内容，包括疼痛、排尿改变、尿液改变、男性性功能症状等。
疼痛为常见的重要症状。因为泌尿、男生殖系统的实质性器官炎症使器官肿胀，包膜受牵张，病变的器官就发生疼痛。而空腔器官梗阻造成的平滑肌痉挛或肿瘤侵犯邻近神经亦能导致疼痛。放射痛更为多见。
1．肾和输尿管痛肾及其包膜受脊髓的胸，。～腰-的感觉神经支配，上段输尿管的神经支配和肾的神经支配相类似。当患肾使肾包膜扩张或炎症或者收集系统扩张时，都会发生肾和输尿管痛。由患肾所致的疼痛一般为钝痛，呈持续性，疼痛区域主要在肋脊角；也可以为锐痛，通常在胁腹部，并伴有向腹股沟及同侧睾丸或腰椎方向的放射痛。由肾盂输尿管连接处或输尿管急性梗阻、输尿管扩张引起的疼痛，为肾绞痛(renal colic)。其特点是绞痛，呈阵发性，剧烈难忍，辗转不安，大汗，伴恶心、呕吐。上段输尿管疾病引起的疼痛与肾疾病引起的疼痛发生部位类同，而下段输尿管疾病引
起的疼痛通常表现为膀胱、阴茎或尿道的疼痛。肾绞痛间歇期可无任何症状。
2．膀胱痛由于急性尿潴留所致膀胱过度扩张，疼痛发生于膀胱附近的耻骨上区域。但慢性尿潴留即使膀胱平脐，亦可不引起疼痛，或略感不适。由于膀胱感染，疼痛常呈锐痛、烧灼痛，在男性通常放射至尿道阴茎部的远端，而女性则放射至整个尿道。
泌尿男性生殖系统疾病主要症状和检查
➢ 心理社会反应 相关健康史生活史
32
【治疗原则】
➢ 非手术治疗：适用于结石小于0.6 cm, 无尿路梗阻或感染、肾功能正常者
措 施 1．大量饮水
2．加强运动 3．饮食疗法 4. 药物治疗
33
➢肾绞痛治疗：解 痉、止 痛
➢体外冲击波碎石：适用于肾结石 输尿管及膀胱结石
➢手术疗法：肾、输尿管切开取石 肾部分切除
17
【效果评价】
1．病人的生命体征是否平稳 2．经严密的观察血尿是否减轻 3．疼痛经治疗是否得到缓解 4．卧床休息后疼痛、血尿是否减轻 5．病人的恐惧感是否有所减轻 6．经抗生素控制感染，体温是否下降 7. 病人的焦虑与恐惧是否减轻
18
【健康教育要点】
1．多饮水，保持尿路通畅 2．经常注意尿液性状 3．三个月内勿从事重体力劳动，不做剧烈运动 4．定期复查
初始血尿、终末血尿、全程血尿 • 脓 尿 (pyuria) • 乳糜尿 (chyluria) • 晶体尿 (crystalluria)
5
• 尿道分泌物 • 疼痛：肾绞痛 (renal colic)
输尿管痛、膀胱痛、前列腺痛、阴囊痛 • 局部肿块 • 性功能症状
6
泌尿、男性生殖系统 常用检查及护理
(cystourethroscopy)
➢ 输尿管镜、肾镜检查 ➢ 尿流动力学测定
(urodynamics)
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【治疗原则】
➢ 非手术治疗：适用于结石小于0.6 cm, 无尿路梗阻或感染、肾功能正常者
措 施 1．大量饮水
2．加强运动 3．饮食疗法 4. 药物治疗
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➢肾绞痛治疗：解 痉、止 痛
➢体外冲击波碎石：适用于肾结石 输尿管及膀胱结石
➢手术疗法：肾、输尿管切开取石 肾部分切除
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【效果评价】
1．病人的生命体征是否平稳 2．经严密的观察血尿是否减轻 3．疼痛经治疗是否得到缓解 4．卧床休息后疼痛、血尿是否减轻 5．病人的恐惧感是否有所减轻 6．经抗生素控制感染，体温是否下降 7. 病人的焦虑与恐惧是否减轻
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【健康教育要点】
1．多饮水，保持尿路通畅 2．经常注意尿液性状 3．三个月内勿从事重体力劳动，不做剧烈运动 4．定期复查
初始血尿、终末血尿、全程血尿 • 脓 尿 (pyuria) • 乳糜尿 (chyluria) • 晶体尿 (crystalluria)
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• 尿道分泌物 • 疼痛：肾绞痛 (renal colic)
输尿管痛、膀胱痛、前列腺痛、阴囊痛 • 局部肿块 • 性功能症状
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泌尿、男性生殖系统 常用检查及护理
(cystourethroscopy)
➢ 输尿管镜、肾镜检查 ➢ 尿流动力学测定
(urodynamics)
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