肩关节半脱位的预PPT课件
合集下载
《肩关节半脱位》课件
定期检查
定期进行身体检查，及时发现并处理肩关节 半脱位等潜在问题。
04
肩关节半脱位病例分析
病例一：轻度肩关节半脱位的治疗
总结词：保守治疗
详细描述：轻度肩关节半脱位通常采用保守治疗，包括休息、冰敷、压迫包扎和 抬高受伤部位等措施，以减轻疼痛和肿胀。同时，可进行肩部肌肉锻炼，Байду номын сангаас保持 关节稳定性和预防肌肉萎缩。
02
肩关节半脱位的康复治疗
物理疗法
01
02
03
磁疗
利用磁场作用于患处，缓 解疼痛和炎症，促进血液 循环。
超声波治疗
利用超声波的振动作用， 放松紧张的肌肉，缓解疼 痛。
温热疗法
通过热敷或电热疗法，缓 解疼痛和肌肉紧张，促进 血液循环。
运动疗法
肩部稳定性训练
加强肩袖和周围肌肉的力 量，提高肩关节稳定性。
肩关节半脱位。
注意保暖
避免肩部受凉，寒冷刺激可能 增加肩关节半脱位的发病风险
。
保健方法
冷敷与热敷
在肩关节半脱位发生后，早期 可进行冷敷以减轻疼痛和肿胀 ，后期可采用热敷促进血液循
环。
药物治疗
口服或外用药物可缓解疼痛和 消炎，但需在医生指导下使用 。
康复训练
在医生或康复师的指导下进行 肩关节康复训练，如肩部拉伸 和力量训练。
THANKS
感谢观看
可分为急性创伤性半脱位和慢性 习惯性半脱位，前者多因外伤引 起，后者则由于肩部肌肉力量不 平衡或长期姿势不良导致。
病因与病理
病因
肩关节半脱位的常见病因包括外伤、 关节囊松弛、肌肉力量失衡、神经损 伤等。
病理
肩关节半脱位发生时，肩袖组织受到 牵拉或损伤，关节囊松弛使得肱骨头 部分脱出，同时可能伴随关节软骨的 磨损和盂唇的撕裂。
定期进行身体检查，及时发现并处理肩关节 半脱位等潜在问题。
04
肩关节半脱位病例分析
病例一：轻度肩关节半脱位的治疗
总结词：保守治疗
详细描述：轻度肩关节半脱位通常采用保守治疗，包括休息、冰敷、压迫包扎和 抬高受伤部位等措施，以减轻疼痛和肿胀。同时，可进行肩部肌肉锻炼，Байду номын сангаас保持 关节稳定性和预防肌肉萎缩。
02
肩关节半脱位的康复治疗
物理疗法
01
02
03
磁疗
利用磁场作用于患处，缓 解疼痛和炎症，促进血液 循环。
超声波治疗
利用超声波的振动作用， 放松紧张的肌肉，缓解疼 痛。
温热疗法
通过热敷或电热疗法，缓 解疼痛和肌肉紧张，促进 血液循环。
运动疗法
肩部稳定性训练
加强肩袖和周围肌肉的力 量，提高肩关节稳定性。
肩关节半脱位。
注意保暖
避免肩部受凉，寒冷刺激可能 增加肩关节半脱位的发病风险
。
保健方法
冷敷与热敷
在肩关节半脱位发生后，早期 可进行冷敷以减轻疼痛和肿胀 ，后期可采用热敷促进血液循
环。
药物治疗
口服或外用药物可缓解疼痛和 消炎，但需在医生指导下使用 。
康复训练
在医生或康复师的指导下进行 肩关节康复训练，如肩部拉伸 和力量训练。
THANKS
感谢观看
可分为急性创伤性半脱位和慢性 习惯性半脱位，前者多因外伤引 起，后者则由于肩部肌肉力量不 平衡或长期姿势不良导致。
病因与病理
病因
肩关节半脱位的常见病因包括外伤、 关节囊松弛、肌肉力量失衡、神经损 伤等。
病理
肩关节半脱位发生时，肩袖组织受到 牵拉或损伤，关节囊松弛使得肱骨头 部分脱出，同时可能伴随关节软骨的 磨损和盂唇的撕裂。
《肩关节半脱位》课件
《肩关节半脱位》PPT课 件
欢迎大家来到今天的课程，我们将深入探讨肩关节半脱位，了解其定义、病 因及治疗方式。
什么是肩关节半脱位？
定义
肩部发生不完全的关节脱位。
病因
运动损伤、肌肉肥大或肩袖剥脱等原因。
肩关节半脱位的症状与表现
疼痛
• 肩部疼痛难忍 • 抬高手臂时加重 • 休息后疼痛减轻
肩膀下垂
• 肩膀位置下降 • 承重能力下降 • 肩膀关节不稳定
预防
• 在运动前进行充分的热身和伸展 • 保持健康的体重和规律的锻炼 • 正确的运动姿势和技巧
饮食和生活建议
1 饮食
2 生活
饮食应该以高纤维、蛋白质、维生素等为主。
控制体重、避免剧烈运动等生活习惯可以帮 助减少半脱位发生的可能性。
总结和展望
总结
肩关节半脱位是一种常见运动损伤，在正确的 治疗和康复方案下可以很好地恢复。
1
保守治疗
物理治疗、肩部固定、热敷、按摩可以有效缓解病痛。
2
手术治疗
对于医生可能会开具消炎药或止痛药来缓解疼痛，但这只是一种暂时性措施。
康复和预防措施
康复
• 进行徐缓的肩部运动 • 按摩和热敷可以减轻疼痛 • 物理治疗可以增强肌肉和提高运动能力
麻木感
• 手臂、肩部出现麻木感 • 疼痛、肿胀可能导致神
经压迫 • 症状通常会随着治疗减轻
如何诊断和评估肩关节半脱位
体格检查
医生会通过观察和触摸患者的肩 部来检测脱臼程度。
X光检查
医生会进行X光检查来确认脱臼 情况并排除其他问题。
MRI扫描
有时候需要进行MRI扫描来检查 关节软组织的损伤情况。
肩关节半脱位的治疗方法
展望
欢迎大家来到今天的课程，我们将深入探讨肩关节半脱位，了解其定义、病 因及治疗方式。
什么是肩关节半脱位？
定义
肩部发生不完全的关节脱位。
病因
运动损伤、肌肉肥大或肩袖剥脱等原因。
肩关节半脱位的症状与表现
疼痛
• 肩部疼痛难忍 • 抬高手臂时加重 • 休息后疼痛减轻
肩膀下垂
• 肩膀位置下降 • 承重能力下降 • 肩膀关节不稳定
预防
• 在运动前进行充分的热身和伸展 • 保持健康的体重和规律的锻炼 • 正确的运动姿势和技巧
饮食和生活建议
1 饮食
2 生活
饮食应该以高纤维、蛋白质、维生素等为主。
控制体重、避免剧烈运动等生活习惯可以帮 助减少半脱位发生的可能性。
总结和展望
总结
肩关节半脱位是一种常见运动损伤，在正确的 治疗和康复方案下可以很好地恢复。
1
保守治疗
物理治疗、肩部固定、热敷、按摩可以有效缓解病痛。
2
手术治疗
对于医生可能会开具消炎药或止痛药来缓解疼痛，但这只是一种暂时性措施。
康复和预防措施
康复
• 进行徐缓的肩部运动 • 按摩和热敷可以减轻疼痛 • 物理治疗可以增强肌肉和提高运动能力
麻木感
• 手臂、肩部出现麻木感 • 疼痛、肿胀可能导致神
经压迫 • 症状通常会随着治疗减轻
如何诊断和评估肩关节半脱位
体格检查
医生会通过观察和触摸患者的肩 部来检测脱臼程度。
X光检查
医生会进行X光检查来确认脱臼 情况并排除其他问题。
MRI扫描
有时候需要进行MRI扫描来检查 关节软组织的损伤情况。
肩关节半脱位的治疗方法
展望
肩关节脱位PPT幻灯片课件
肩关节脱位
1
定义
肩关节脱位，亦称肩肱关节脱 位。古称肩胛骨出、髃骨骱失或 肩骨脱臼。
2
解剖基础
肩关节为结构不稳、运动广泛的球凹关节。 肩关节由肩胛骨的关节盂与肱骨头所构成。
3
解剖特点
肱骨头大，呈半球形，关节盂小而浅，约为 肱骨头关节面的1／3。
关节囊和韧带薄弱松弛，关节囊的前下方缺 少韧带和肌肉覆盖。
23
24
MR检查
25
有无患肢血管、神经损伤
腋神经、臂丛神经 腋动静脉
26
27
28
治疗
手法整复 固定 药物治疗 练功 手术治疗
29
手法
30
新鲜肩关节脱位
拔伸足蹬法 椅背整复法 拔伸托入法 肩头顶推法 膝顶推拉法 牵引回旋法
31
拔伸足蹬法
32
拔伸足蹬法
33
手牵足蹬，矫正脱位重叠
34
外展外旋，使肱股头移到关节盂边缘
35
内收内旋，屈肘贴胸，使肱股头入盂
36
按压使大结节骨块复位
37
38
椅背整复法
39
拔伸托入法
40
拔伸托入法
41
肩头顶推法
42
膝顶推拉法
43
牵引回旋法
44
牵引回旋法
45
陈旧性肩关节脱位
病理改变 1.关节盂被瘢痕组织充填 2.周围肌肉萎缩、粘连 3.关节面的软骨剥脱、游离 4.骨质疏松 5.如含有大结节骨折会有畸形愈合，周围有
75
76
77
78
18
方肩畸形
患肩失去圆形 膨隆外形，
肩峰显著突出 肩峰下部空虚
1
定义
肩关节脱位，亦称肩肱关节脱 位。古称肩胛骨出、髃骨骱失或 肩骨脱臼。
2
解剖基础
肩关节为结构不稳、运动广泛的球凹关节。 肩关节由肩胛骨的关节盂与肱骨头所构成。
3
解剖特点
肱骨头大，呈半球形，关节盂小而浅，约为 肱骨头关节面的1／3。
关节囊和韧带薄弱松弛，关节囊的前下方缺 少韧带和肌肉覆盖。
23
24
MR检查
25
有无患肢血管、神经损伤
腋神经、臂丛神经 腋动静脉
26
27
28
治疗
手法整复 固定 药物治疗 练功 手术治疗
29
手法
30
新鲜肩关节脱位
拔伸足蹬法 椅背整复法 拔伸托入法 肩头顶推法 膝顶推拉法 牵引回旋法
31
拔伸足蹬法
32
拔伸足蹬法
33
手牵足蹬，矫正脱位重叠
34
外展外旋，使肱股头移到关节盂边缘
35
内收内旋，屈肘贴胸，使肱股头入盂
36
按压使大结节骨块复位
37
38
椅背整复法
39
拔伸托入法
40
拔伸托入法
41
肩头顶推法
42
膝顶推拉法
43
牵引回旋法
44
牵引回旋法
45
陈旧性肩关节脱位
病理改变 1.关节盂被瘢痕组织充填 2.周围肌肉萎缩、粘连 3.关节面的软骨剥脱、游离 4.骨质疏松 5.如含有大结节骨折会有畸形愈合，周围有
75
76
77
78
18
方肩畸形
患肩失去圆形 膨隆外形，
肩峰显著突出 肩峰下部空虚
肩关节半脱位PPT课件012
谢谢来自肩关节半脱位PPT课件 012
演讲人
肩关节半脱位指的是肱骨头和肩胛盂的关系没有完全失去，有部分肱骨 头位于肩胛盂内，但有部分已经脱出。 肩关节半脱位形成的原因与肩关 节脱位的原因有所差别，肩关节脱位是由于暴力外伤引起的肱骨头完全 脱离肩胛盂。 而肩关节半脱位通常是肩袖损伤或者肢体偏瘫导致的，肩 袖损伤或者肢体偏瘫会导致肱骨头附着在肩胛盂上的力量减弱，引起肱 骨头的下移，导致半脱位。 二者的治疗方法也有所不同，肩关节脱位之 后进行复位固定通常能够痊愈。而肩关节半脱位，如果是肩袖损伤引起 的，需要进行手术治疗修补肩袖。因肢体偏瘫引起的需要积极治疗原发 病。 如发生肩关节半脱位，应及时去医院就诊，在医生的指导下规范治 疗。
演讲人
肩关节半脱位指的是肱骨头和肩胛盂的关系没有完全失去，有部分肱骨 头位于肩胛盂内，但有部分已经脱出。 肩关节半脱位形成的原因与肩关 节脱位的原因有所差别，肩关节脱位是由于暴力外伤引起的肱骨头完全 脱离肩胛盂。 而肩关节半脱位通常是肩袖损伤或者肢体偏瘫导致的，肩 袖损伤或者肢体偏瘫会导致肱骨头附着在肩胛盂上的力量减弱，引起肱 骨头的下移，导致半脱位。 二者的治疗方法也有所不同，肩关节脱位之 后进行复位固定通常能够痊愈。而肩关节半脱位，如果是肩袖损伤引起 的，需要进行手术治疗修补肩袖。因肢体偏瘫引起的需要积极治疗原发 病。 如发生肩关节半脱位，应及时去医院就诊，在医生的指导下规范治 疗。
肩痛与关节半脱位课件
案例二：肩峰下撞击综合征的关节半脱位
总结词
肩峰下撞击综合征是一种常见的肩部疾病，由于肩峰和肱骨头之间的反复撞击 导致关节半脱位。
详细描述
肩峰下撞击综合征的症状包括肩部疼痛、活动受限和僵硬等。这种疾病的病因 可能与肩部姿势、运动方式和骨骼结构有关。治疗肩峰下撞击综合征的方法包 括休息、物理治疗、药物治疗和手术等。
分类
肩痛与关节半脱位可分为急性期和慢性期，根据病因可分为原发 性、继发性、创伤性和退行性等类型。
发病机制
病因
肩痛与关节半脱位的病因较为复 杂，可能与年龄、性别、职业、 生活习惯、遗传等多种因素有关。
病理生理
肩痛与关节半脱位的发病机制涉 及多个方面，包括软组织损伤、 骨关节病变、神经根受压等。
流行病学特点
肌肉萎缩
长期关节半脱位可能导致肩部 肌肉萎缩，表现为肩部肌肉无
力或萎缩。
肩痛与关节半脱位是否可以自愈？
轻度关节半脱位
对于轻度的关节半脱位，通过休 息和正确的康复锻炼，有可能自
愈。
重度关节半脱位
对于重度的关节半脱位，自愈的 可能性较小，需要采取手术治疗。
并发症处理
如果关节半脱位伴有骨折、肌腱 断裂等并发症，自愈的可能性更
体格检查
观察肩部外观、触诊关节周围有无异常，检查肩 关节活动范围和肌肉力量。
核磁共振成像（MRI）
对软组织显像更为清晰，可观察肩袖、盂唇等结 构损伤情况。Biblioteka 鉴别诊 断肩袖损伤
与肩痛相似，但疼痛位 置更深在，多见于肩袖
撕裂等损伤。
颈椎病
颈部疼痛、僵硬，可放 射至肩部，常伴有上肢
麻木、无力等症状。
肩周炎
肩痛与关节半脱位课件
CONTENCT
肩关节脱位汇报ppt课件
提高治疗依从性
通过心理支持，患者可以 更好地理解治疗计划，提 高治疗依从性，从而加速 康复过程。
预防复发
心理支持可以帮助患者建 立积极的心态，学会应对 压力和避免复发的技巧。
家属参与和沟通
家属的角色
鼓励家属积极参与患者的治疗和 康复过程，提供必要的支持和帮
助。
家属沟通技巧
指导家属如何与患者进行有效沟通 ，了解患者的需求和感受，共同应 对肩关节脱位带来的挑战。
的正常活动范围。
肌肉力量训练
针对肩关节周围的肌肉 群进行力量训练，提高 关节的稳定性和运动能
力。
平衡与协调训练
通过平衡和协调训练， 提高患者在日常生活中 的稳定性和应对能力。
功能恢复评估方法
01
02
03
04
关节活动度评估
使用量角器等工具测量肩关节 的活动范围，评估关节活动度
的恢复情况。
肌肉力量评估
肩关节脱位
汇报人：XXX
2024-01-18
CONTENTS 目录
• 肩关节脱位概述 • 肩关节脱位治疗方法 • 肩关节脱位并发症预防与处理 • 患者教育与心理支持 • 康复训练与功能恢复评估 • 总结与展望
CHAPTER 01
肩关节脱位概述
定义与分类
定义
肩关节脱位是指肱骨头与肩胛盂 之间的正常对应关系发生异常， 导致关节稳定性丧失。
临床表现与诊断
临床表现
肩关节脱位后，患者常出现肩部疼痛、肿胀、畸形和活动受限等症状。查体可见 患侧肩部呈方肩畸形，肩胛盂处空虚感，上肢弹性固定于轻度外展内旋位。
诊断
根据患者的病史、临床表现和体格检查，医生通常可以对肩关节脱位做出初步诊 断。X线检查是确诊肩关节脱位的重要手段，可以明确脱位的类型和程度。此外 ，CT和MRI等影像学检查也有助于评估关节囊、韧带等软组织的损伤情况。
肩关节半脱位21页PPT
肩关节半脱位
51、没有哪个社会可以制订一部永远 适用的 宪法， 甚至一 条永远 适用的 法律。 ——杰 斐逊 52、法律源于人的自卫本能。——英 格索尔
53、人们通常会发现，法律就是这样 一种的 网，触 犯法律 的人， 小的可 以穿网 而过， 大的可 以破网 而出， 只有中 等的才 会坠入 网中。 ——申 斯通 54、法律就是法律它是一座雄伟的大 夏，庇 护着我 们大家 ；它的 每一块 砖石都 垒在另 一块砖 石上。 ——高 尔斯华 绥 55、今天的法律未必明天仍是法律。 ——罗·伯顿
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
51、没有哪个社会可以制订一部永远 适用的 宪法， 甚至一 条永远 适用的 法律。 ——杰 斐逊 52、法律源于人的自卫本能。——英 格索尔
53、人们通常会发现，法律就是这样 一种的 网，触 犯法律 的人， 小的可 以穿网 而过， 大的可 以破网 而出， 只有中 等的才 会坠入 网中。 ——申 斯通 54、法律就是法律它是一座雄伟的大 夏，庇 护着我 们大家 ；它的 每一块 砖石都 垒在另 一块砖 石上。 ——高 尔斯华 绥 55、今天的法律未必明天仍是法律。 ——罗·伯顿
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
肩关节半脱位课件
肩关节半脱位
肩袖无力
• 冈上肌、冈下肌及三角肌的后部明显萎缩，无法激 活以取代已经松弛的关节囊的作用。因此，脱位就 不可避免。
肩关节半脱位
前面
后面
图示：右侧偏瘫 肩关节半脱位
肩关节半脱位的治疗
• 治疗目的： 1、通过矫正肩胛骨的位置而矫正关节盂的位置，以
恢复肩原有的锁定机制。 2、刺激肩关节周围稳定肌的活动及张力。 3、在不损伤肩关节及其周围结构的前提下，保持肩
肩关节半脱位
破坏锁定机制
• 肩胛带张力丧失或提肩胛肌 主动活动丧失，导致肩胛带 下垂。
• 是前锯肌丧失了上提关节盂 及肩胛旋向前的共同作用， 其拮抗肌—胸小肌张力增高， 致肩胛骨下旋。
肩关节半脱位
• 由于肩胛骨下旋、内收或后缩， 使肱骨在体侧相对于肩胛骨来 说处于外展位。
• 这时的关节囊不再被拉紧，肱 骨头也就容易向下滑出关节盂。
肩关节半脱位
• 患侧负重：坐位，患侧肘关节伸展，腕关节背屈， 患手放在坐位臀部水平略外侧，躯体向患侧倾斜。
肩关节半脱位
• 关节挤压：健侧卧位，患侧肩关节屈曲，肘关节伸 展，前臂旋后，腕关节背伸，治疗师一手放在肘关 节处，另一手握患手，沿上肢纵轴，向肩关节处施 加压力。（也可坐位）
肩关节半脱位
保持肩关节无痛的全范围被动度
肩关节半脱位
• 肩关节半脱位的评定 • 肩关节半脱位的诱发因素 • 肩关节半脱位的原因 • 肩关节半脱位的治疗
肩关节半脱位
肩关节半脱位的评定
Ⅰ 在坐位上肩峰下可触及凹陷 在下述条件下投照X光片 1.坐位 2.X线管中心的高度与锁骨外端的上缘一致 3.X线管中心的水平移位与肱骨头中线一致
Ⅱ 4.管球向足侧斜15° 5.距离为1m 结果为下列发现为阳性 1.病侧肩正位：肩峰与肱骨头之间的缝隙＞14mm 2.两侧肩正位片相比：病侧上述缝隙比健侧＞10mm
肩袖无力
• 冈上肌、冈下肌及三角肌的后部明显萎缩，无法激 活以取代已经松弛的关节囊的作用。因此，脱位就 不可避免。
肩关节半脱位
前面
后面
图示：右侧偏瘫 肩关节半脱位
肩关节半脱位的治疗
• 治疗目的： 1、通过矫正肩胛骨的位置而矫正关节盂的位置，以
恢复肩原有的锁定机制。 2、刺激肩关节周围稳定肌的活动及张力。 3、在不损伤肩关节及其周围结构的前提下，保持肩
肩关节半脱位
破坏锁定机制
• 肩胛带张力丧失或提肩胛肌 主动活动丧失，导致肩胛带 下垂。
• 是前锯肌丧失了上提关节盂 及肩胛旋向前的共同作用， 其拮抗肌—胸小肌张力增高， 致肩胛骨下旋。
肩关节半脱位
• 由于肩胛骨下旋、内收或后缩， 使肱骨在体侧相对于肩胛骨来 说处于外展位。
• 这时的关节囊不再被拉紧，肱 骨头也就容易向下滑出关节盂。
肩关节半脱位
• 患侧负重：坐位，患侧肘关节伸展，腕关节背屈， 患手放在坐位臀部水平略外侧，躯体向患侧倾斜。
肩关节半脱位
• 关节挤压：健侧卧位，患侧肩关节屈曲，肘关节伸 展，前臂旋后，腕关节背伸，治疗师一手放在肘关 节处，另一手握患手，沿上肢纵轴，向肩关节处施 加压力。（也可坐位）
肩关节半脱位
保持肩关节无痛的全范围被动度
肩关节半脱位
• 肩关节半脱位的评定 • 肩关节半脱位的诱发因素 • 肩关节半脱位的原因 • 肩关节半脱位的治疗
肩关节半脱位
肩关节半脱位的评定
Ⅰ 在坐位上肩峰下可触及凹陷 在下述条件下投照X光片 1.坐位 2.X线管中心的高度与锁骨外端的上缘一致 3.X线管中心的水平移位与肱骨头中线一致
Ⅱ 4.管球向足侧斜15° 5.距离为1m 结果为下列发现为阳性 1.病侧肩正位：肩峰与肱骨头之间的缝隙＞14mm 2.两侧肩正位片相比：病侧上述缝隙比健侧＞10mm
肩关节半脱位的护理PPT课件
手术固定：通过手术将
肩关节固定在稳定位置， 05
保持肩关节稳定
绷带固定：使用绷带将
02 患肢固定在身体一侧，
保持肩关节稳定
夹板固定：使用夹板将
04 患肢固定在身体一侧，
保持肩关节稳定
康复训练
肩关节活动度训练： 进行肩关节各方向 的活动，包括前屈、 后伸、外展、内收、 外旋、内旋等
肌力训练：进行肩 部肌肉的力量训练， 如哑铃侧平举、哑 铃前平举、哑铃推 举等
牵引复位：利用牵引装置将 脱位的关节复位
03
手术复位：通过手术将脱位 的关节复位
04
固定复位：通过固定装置将 脱位的关节复位
05
康复训练：在复位后进行康 复训练，以恢复关节功能
固定方法
吊带固定：使用吊带将
患肢固定在胸前，保持 01
肩关节稳定
石膏固定：使用石膏将
患肢固定在身体一侧， 03
保持肩关节稳定
康复训练：关节 活动度训练、肌 肉力量训练、日 常生活活动训练
术后护理：康复 训练、药物治疗、 饮食调理
01
03
05
02
治疗方法：保守 治疗（固定、康 复训练）、手术 治疗（关节镜手 术、开放手术）
04
手术治疗：关节 镜手术（微创手 术）、开放手术 （传统手术）
护理要点
01
保持肩关节稳定：使用吊带或三
关节稳定性训练： 进行肩关节稳定性 训练，如瑞士球训 练、平衡垫训练等
神经肌肉控制训练： 进行神经肌肉控制 训练，如本体感觉 训练、平衡训练等
肩关节功能训练： 进行肩关节功能训 练，如爬墙训练、 拉绳训练等
肩关节半脱位的 预防措施
生活习惯调整
避免长时间保持一个姿势， 如长时间低头、弯腰等
肩关节固定在稳定位置， 05
保持肩关节稳定
绷带固定：使用绷带将
02 患肢固定在身体一侧，
保持肩关节稳定
夹板固定：使用夹板将
04 患肢固定在身体一侧，
保持肩关节稳定
康复训练
肩关节活动度训练： 进行肩关节各方向 的活动，包括前屈、 后伸、外展、内收、 外旋、内旋等
肌力训练：进行肩 部肌肉的力量训练， 如哑铃侧平举、哑 铃前平举、哑铃推 举等
牵引复位：利用牵引装置将 脱位的关节复位
03
手术复位：通过手术将脱位 的关节复位
04
固定复位：通过固定装置将 脱位的关节复位
05
康复训练：在复位后进行康 复训练，以恢复关节功能
固定方法
吊带固定：使用吊带将
患肢固定在胸前，保持 01
肩关节稳定
石膏固定：使用石膏将
患肢固定在身体一侧， 03
保持肩关节稳定
康复训练：关节 活动度训练、肌 肉力量训练、日 常生活活动训练
术后护理：康复 训练、药物治疗、 饮食调理
01
03
05
02
治疗方法：保守 治疗（固定、康 复训练）、手术 治疗（关节镜手 术、开放手术）
04
手术治疗：关节 镜手术（微创手 术）、开放手术 （传统手术）
护理要点
01
保持肩关节稳定：使用吊带或三
关节稳定性训练： 进行肩关节稳定性 训练，如瑞士球训 练、平衡垫训练等
神经肌肉控制训练： 进行神经肌肉控制 训练，如本体感觉 训练、平衡训练等
肩关节功能训练： 进行肩关节功能训 练，如爬墙训练、 拉绳训练等
肩关节半脱位的 预防措施
生活习惯调整
避免长时间保持一个姿势， 如长时间低头、弯腰等
肩关节脱位科普讲座PPT
在运动或日常活动中，注意安全，避免高风险动 作。
可以使用护具来保护肩关节，特别是在接触性运 动中。
如何预防肩关节脱位？ 定期检查
对于有脱位史的人，定期进行医学检查和评估， 及时发现潜在问题。
早期干预有助于减少再次脱位的风险。
谢谢观看
可用冰袋冷敷，减轻肿胀和疼痛。
如何治疗肩关节脱位？
如何治疗肩关节脱位？ 复位
医生会在局麻或全麻下进行复位，将肱骨头 恢复到关节窝内。
复位后需进行影像学检查以确认复位成功。
如何治疗肩关节脱位？ 固定
复位后，通常需要使用吊带或夹板进行固定 ，以限制肩关节活动。
固定时间一般为几周，具体视恢复情况而定 。
肩关节脱位的科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是肩关节脱位？ 2. 谁容易受到肩关节脱位的影响？ 3. 何时应就医？ 4. 如何治疗肩关节脱位？ 5. 如何预防肩关节脱位？
什么是肩关节脱位？
什么是肩关节脱位？
定义
肩关节脱位是指肩关节的骨头（肱骨头）脱离正 常位置，通常是向前、向下或向后移位。
肩关节是身体中活动范围最大的关节之一，极易 发生脱位。
家长应注意儿童的活动安全。
何时应就医？
何时应就医？
明显症状
出现剧烈疼痛、肩部变形、肢体活动受限时，应 立即就医。
脱位会导致就医？
自我判断
如果在运动或活动中感到肩部有异样，应尽早进 行医学检查。
即使没有明显的脱位，可能也会有关节损伤。
何时应就医？
急救措施
在等待就医时，应避免移动受伤的肩关节，以防 进一步损伤。
什么是肩关节脱位？
类型
肩关节脱位主要分为前脱位、后脱位和下脱位。
前脱位最为常见，通常是由于外力作用造成的。
可以使用护具来保护肩关节，特别是在接触性运 动中。
如何预防肩关节脱位？ 定期检查
对于有脱位史的人，定期进行医学检查和评估， 及时发现潜在问题。
早期干预有助于减少再次脱位的风险。
谢谢观看
可用冰袋冷敷，减轻肿胀和疼痛。
如何治疗肩关节脱位？
如何治疗肩关节脱位？ 复位
医生会在局麻或全麻下进行复位，将肱骨头 恢复到关节窝内。
复位后需进行影像学检查以确认复位成功。
如何治疗肩关节脱位？ 固定
复位后，通常需要使用吊带或夹板进行固定 ，以限制肩关节活动。
固定时间一般为几周，具体视恢复情况而定 。
肩关节脱位的科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是肩关节脱位？ 2. 谁容易受到肩关节脱位的影响？ 3. 何时应就医？ 4. 如何治疗肩关节脱位？ 5. 如何预防肩关节脱位？
什么是肩关节脱位？
什么是肩关节脱位？
定义
肩关节脱位是指肩关节的骨头（肱骨头）脱离正 常位置，通常是向前、向下或向后移位。
肩关节是身体中活动范围最大的关节之一，极易 发生脱位。
家长应注意儿童的活动安全。
何时应就医？
何时应就医？
明显症状
出现剧烈疼痛、肩部变形、肢体活动受限时，应 立即就医。
脱位会导致就医？
自我判断
如果在运动或活动中感到肩部有异样，应尽早进 行医学检查。
即使没有明显的脱位，可能也会有关节损伤。
何时应就医？
急救措施
在等待就医时，应避免移动受伤的肩关节，以防 进一步损伤。
什么是肩关节脱位？
类型
肩关节脱位主要分为前脱位、后脱位和下脱位。
前脱位最为常见，通常是由于外力作用造成的。
肩关节脱位课件PPT
(三)功能锻炼
初期练习腕部和手指活动，抓空增力、 上翘下钩等。
l周后除去胸壁固定，悬吊前臂作用关节 屈伸活动。
2-3周解除固定后，逐步作肩关节的各方 向主动活动锻炼，如双手托天、小云手、 手拉滑车、手指爬墙等。
四、中药治疗
1．分证论治 (1)瘀血阻络：治以活血化瘀，消肿止痛， 方用活血止痛汤加桑枝、泽兰。
肩关节脱位
肩关节脱位亦称肩肱关节脱位。好发于 20-50岁间男性成人。
组成关节的肱骨头大，肩胛盂浅，关节 囊和韧带松驰，故容易发生脱位，其发 生率占全身关节脱位的第二位，仅次于 肘关节。
应用解剖
肩胛骨的关节 盂、肱骨头
肱骨头大呈半 球形，关节盂 小而浅，约为 肱骨头关节 面 的1/3
应用解剖
[预防]
注意生产和交通安全．避免事故发生。 习惯性肩关节脱位者，应尽量避免患肢 过度外展上举攀物的动作。
[预后]
本病经治疗后一般能恢复正常。早期未 进行固定可造成习惯性肩关节脱位
前脱位
锁骨下脱位
[病因病理]
病因有直接和间接暴力。间接暴力 多见。
一、直接暴力
多因打击或冲撞等外力直接作用 于肩关节而引起。患者常是向后跌 倒，肩部着地，
或固来自肩后
方的冲击力，
使肱骨头向前
脱位。
二，间接暴力
可分为传达暴力和杠杆作用力 两种。
1．传达暴力
患者侧向跌倒，患肢外展、外旋， 手掌或肘后着地，暴力沿肱骨干传 至肱骨头，使肱骨头冲破较薄弱的 关节囊前壁，滑至喙突下间隙，形 成喙突下脱位，此种脱位较为多见。 若暴力过大，则肱骨头可被推至锁 骨下部形成锁骨下脱位，但较少见。
二、一般性措施
保持患肢于弹性固定的体位，保持患者 安静，局部可外搽驳骨水，红花油消肿 止痛，同时立即送放射科照片检查。
肩关节半脱位的预幻灯片课件
的神 经纤维，恢复神经支配，有效地提高被刺激肌肉的张力。
13
綦向用经皮肌肉内电刺激的方法治疗偏瘫患者的肩关节半
脱位，治疗后患者的肩关节半脱位得到明显的缓解，肩关 节疼
痛和外旋程度减轻，疼痛度缓解，患者的自理能力和关节 活动
范围都明显增加[10]。Ada 等的Meta 分析也证明，早期予 以电刺
3
3 发病机制及相关因素 研究发现，偏瘫所致肩关节半脱位的发生与性
别、年龄、 病程无关。 3.1 肌力下降 冈上肌可防止肱骨头在关节盂内下滑；三角肌
向上牵拉肱 骨，可使肱骨头抵喙突肩峰韧带上。脑卒中患
者软瘫期，这些 维持肱盂关节正常位置的主要肌肉机能下降，
难以维持肱盂关 节正常位置，老年人尤为显著。
激可使三角肌和冈上肌产生运动，提示早期进行电刺激可 以预
防肩关节半脱位的结论是可靠的；但肩关节半脱位已经发 生再
予以电刺激治疗，其作用不大[2]。
14
5.2.2 低频调制中频电刺激低频调制中频电兼有低频和中频 电的特点，通过本体反射机制促进中枢神经功能的恢复与重 建，恢复偏瘫肢体的运动功能。王凭等利用低频调制中频电
此之外，国外还有学者报道，脑卒中后肩关节半脱 位还可能与
交感神经反射性营养不良、肩袖肌损伤、臂丛神经 及其他周围
神经功能障碍等因素有关[3]
6
4 评定方法及复位标准 4.1 评定方法 对患者肩关节进行视触诊，并通过X线片确诊；按《中国 康复医学诊疗规范》[4]中肩关节半脱位的标准进行评估，
设计的偏瘫肩关节半脱位复位功能带既能使患者坐位、站 位及
功能训练时患肢肱骨头回纳固定在关节盂内，又能保持肩 关节
的良肢位[6]
10
另一种观点不主张使用肩吊带，认为吊带并不能减轻半脱 位；而且用吊带将上肢吊于胸前会加重或促进偏瘫臂的屈
13
綦向用经皮肌肉内电刺激的方法治疗偏瘫患者的肩关节半
脱位，治疗后患者的肩关节半脱位得到明显的缓解，肩关 节疼
痛和外旋程度减轻，疼痛度缓解，患者的自理能力和关节 活动
范围都明显增加[10]。Ada 等的Meta 分析也证明，早期予 以电刺
3
3 发病机制及相关因素 研究发现，偏瘫所致肩关节半脱位的发生与性
别、年龄、 病程无关。 3.1 肌力下降 冈上肌可防止肱骨头在关节盂内下滑；三角肌
向上牵拉肱 骨，可使肱骨头抵喙突肩峰韧带上。脑卒中患
者软瘫期，这些 维持肱盂关节正常位置的主要肌肉机能下降，
难以维持肱盂关 节正常位置，老年人尤为显著。
激可使三角肌和冈上肌产生运动，提示早期进行电刺激可 以预
防肩关节半脱位的结论是可靠的；但肩关节半脱位已经发 生再
予以电刺激治疗，其作用不大[2]。
14
5.2.2 低频调制中频电刺激低频调制中频电兼有低频和中频 电的特点，通过本体反射机制促进中枢神经功能的恢复与重 建，恢复偏瘫肢体的运动功能。王凭等利用低频调制中频电
此之外，国外还有学者报道，脑卒中后肩关节半脱 位还可能与
交感神经反射性营养不良、肩袖肌损伤、臂丛神经 及其他周围
神经功能障碍等因素有关[3]
6
4 评定方法及复位标准 4.1 评定方法 对患者肩关节进行视触诊，并通过X线片确诊；按《中国 康复医学诊疗规范》[4]中肩关节半脱位的标准进行评估，
设计的偏瘫肩关节半脱位复位功能带既能使患者坐位、站 位及
功能训练时患肢肱骨头回纳固定在关节盂内，又能保持肩 关节
的良肢位[6]
10
另一种观点不主张使用肩吊带，认为吊带并不能减轻半脱 位；而且用吊带将上肢吊于胸前会加重或促进偏瘫臂的屈
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 示病侧肩峰与肱骨头之间的间距(AHI)>14 mm或病侧上述 间距
• 比健侧宽10 mm，将上肢下垂时患者可感到肩部不适或疼 痛，
• 若将上肢被动托起时，疼痛或不适减轻。符合以上条件可 诊断
• 为肩关节半脱位。
• 4.2 复位标准
• 患者健、患两侧AHI 值相等，同时相应指检肩峰与肱骨头
• 间隙小于1/2 横指，表示患者肩关节复位。
2021
5
• 3.4 护理不当 • 偏瘫侧上肢早期护理时，包括姿势治疗、功能训练和搬动 • 过程中被不恰当的处理。 • 在上述因素中，以三角肌和冈上肌张力低下最为重要。除 • 此之外，国外还有学者报道，脑卒中后肩关节半脱位还可能与 • 交感神经反射性营养不良、肩袖肌损伤、臂丛神经及其他周围 • 神经功能障碍等因素有关[3]
肩关节半脱位的预防和治疗
2021
1
• 1 定义
• 肩关节半脱位(glenohumeral subluxation)又称 肱盂关节半脱位，是指肱盂关节机械连续性改变， 肩关节肱骨头从关节盂下滑，导致肩峰与肱骨头 之间出现可以触及的间隙
2021
2
• 2 流行病学 • 偏瘫后肩关节半脱位好发于Bronnstrom Ⅰ~Ⅱ期肌张力迟 • 缓阶段，多数发生在病后1 个月内。国内报道的发病率为60% • ~70%[1]，国外报道的发生率为7%~81%[2]。 • 发病率的高低可能与脑卒中后上肢瘫痪的程度有关。 • Najenson 等报道， 在脑卒中后肩关节无主动运动的患者中， • 81%发生肩关节半脱位；Smith 等报道为60%；Miglietta 等统
• 前者的研究结果并无统2计021 学差异。
11
• 有学者提出分期采用肩吊带。冯洪等认为，上肢 处于软瘫
• 期或肩峰与肱骨头间隙2 横指(及以上)的肩关节 半脱位患者，
• 为了安全起见可以适时使用肩吊带；对于痉挛期 或间隙2 横指
• 以下的患者则不必要使用肩吊带，只要实施正确 的体位摆放并
• 进行康复训练，就能改善患者肩的问题[9]。早期 使用肩吊带可
• 脱位，治疗后患者的肩关节半脱位得到明显的缓 解，肩关节疼
• 痛和外旋程度减轻，疼痛度缓解，患者的自理能 力和关节活动
• 范围都明显增加[10]。Ada 等的Meta 分析也证明， 早期予以电刺
• 激可使三角肌和冈上肌产生运动，提示早期进行 电刺激可以预
• 防肩关节半脱位的结论2是021 可靠的；但肩关节半脱 14
• 能有预防肩关节半脱位2的021 发生，但究竟疗效如何 12
• 5.2 物理治疗
• 5.2.1 低频电刺激低频电刺激包括经皮神经肌肉 电刺激
• (EMS)、功能性电刺激(FES)等，主要作用是激活 瘫痪肌肉的神
• 经纤维，恢复神经支配，有效地提高被刺激肌肉 的张力。
2021
13
• 綦向用经皮肌肉内电刺激的方法治疗偏瘫患者的 肩关节半
2021
6
• 4 评定方法及复位标准
• 4.1 评定方法
• 对患者肩关节进行视触诊，并通过X线片确诊；按 《中国
• 康复医学诊疗规范》[4]中肩关节半脱位的标准进 行评估，排除
• 肩部外伤。具体方法为：患者取坐位，肩关节半 脱位时肩峰下
2021
7
• 沉或可触及凹陷，肩胛骨下角位置低，翼状肩；肩关节正 位片
2021
4
• 3.2 重力影响 • 软瘫期受重力影响，患侧上肢向下脱垂，使得韧带松弛、 • 破坏及长期牵拉所致的延长，肱骨头从关节盂下滑，出现肩关 • 节半脱位。 • 3.3 肌肉功能失衡 • 肩胛骨周围肌肉瘫痪、痉挛或拮抗肌之间张力失衡及竖脊 • 肌的影响导致肩胛骨下旋。偏瘫早期，肩胛带失去前锯肌和斜 • 方肌上部的支持，而背阔肌、菱形肌和提肩胛肌的痉挛致使肩 • 胛骨下旋内收或回缩。由于患侧肩胛骨的旋转使得关节盂向下 • 倾斜、脊柱向健侧功能性侧凸导致的躯干倾斜、上肢被动外 • 展，或几种因素联合作用，均可造成肱骨相对外展。
• 的良肢位[6]
2021
10
• 另一种观点不主张使用肩吊带，认为吊带并不能 减轻半脱
• 位；而且用吊带将上肢吊于胸前会加重或促进偏 瘫臂的屈肌痉
• 挛模式。毕研贞等[7]、安巧等[8]在研究中使用 充气式肩吊带，要
• 求患者在坐位、站位或步行时佩戴，卧位休息或 功能训练时卸
• 下。后者的结果显示对照组和实验组复位率有显 著激低频调制中频电兼有 低频和中频
• 电的特点，通过本体反射机制促进中枢神经功能 的恢复与重
• 建，恢复偏瘫肢体的运动功能。王凭等利用低频 调制中频电流
• 辅助治疗肩关节半脱位，结果显示实验组和对照 组两组间复位
计
• 为56%。在脑卒中后上肢能够轻微主动运动的患者中，肩关节 • 半脱位的发生率，Linn 等报道为40%，Chaco、Wolf 和Hurd 等 • 报道在脑卒中后1 个月内，上肢有主动运动的患者中只有15% • 和7%发生肩关节半脱位[2]。
2021
3
• 3 发病机制及相关因素 • 研究发现，偏瘫所致肩关节半脱位的发生与性别、年龄、 • 病程无关。 • 3.1 肌力下降 • 冈上肌可防止肱骨头在关节盂内下滑；三角肌向上牵拉肱 • 骨，可使肱骨头抵喙突肩峰韧带上。脑卒中患者软瘫期，这些 • 维持肱盂关节正常位置的主要肌肉机能下降，难以维持肱盂关 • 节正常位置，老年人尤为显著。
• 5.1.2 肩吊带的使用目前多数研究者认为，肩吊 带固定患肩
• 能减轻患肢本身重量所造成的牵拉，对肩关节有 较好的保护作
• 用，一旦发现有肩关节半脱位，应尽早使用肩吊 带。刘月芳等
• 设计的偏瘫肩关节半脱位复位功能带既能使患者 坐位、站位及
• 功能训练时患肢肱骨头回纳固定在关节盂内，又 能保持肩关节
2021
8
• 5 康复治疗 • 5.1 支持治疗 • 5.1.1 良肢位摆放偏瘫患者的良肢位包括健侧卧
位、患侧卧
• 位、仰卧位时肢体的摆放。其主要目的是抑制偏 瘫肢体痉挛，
• 预防异常运动模式，维持肩关节正常解剖位置， 避免肩关节半
• 脱位的发生。黄金英等通过早期对患者进行良肢 位的摆放与保
• 持，发现脑卒中偏瘫患2者021 的肩关节半脱位的发生 9