外科主治医师考试相关及专业强化试题：周围血管疾病(2020年最新)
普通外科学(医学高级)：周围血管和淋巴管疾病试题三
普通外科学(医学高级)：周围血管和淋巴管疾病试题三1、单选女性，30岁。
遇冷双手出现苍白、青紫和潮红．发作时指端麻木不适，行经期症状特别明显。
查体：双手潮红，肢端冷，尺、桡动脉搏动可扪及。
应诊断为（）。
A.（江南博哥）雷诺氏综合征B.大动脉炎C.血栓闭塞性脉管炎D.淋巴管炎E.急性动脉栓塞正确答案：A2、单选患者男，23岁，车撞伤后诊断为股骨骨折，同时出现左下肢发凉、发麻和静息痛。
发病20h后来医院就诊，查体发现左下肢苍白、无脉、皮温低，肢体肿胀明显，小腿肌肉张力高，有明显压痛。
影像学检查确诊为左股总动脉血栓形成，深静脉通畅。
外科手术行左股总动脉重建术，术后肢体肿胀加重，以小腿为重，腓肠肌压痛明显，小腿张力明显增高，下肢皮温高。
实验室检查血肌红蛋白21000mg/dl，血肌酐、尿素氮和离子正常。
针对此病例，不适当的治疗是（）.A.持续血液超滤治疗B.血液透析治疗C.深筋膜切开减压D.扩容、利尿治疗E.抬高患肢正确答案：B3、单选盆腔手术后患者，卧床第8天下床，觉左小腿后方疼痛，足部、踝部有水肿，用手压迫小腿肌肉两侧是将足部向背侧屈曲时，引起腓肠肌疼痛，应考虑()A．大隐静脉血栓性静脉炎B．血栓性闭塞性脉管炎C．髂静脉血栓形成D．小腿肌肉的静脉血栓形成E．下肢静脉，动脉反应性痉挛正确答案：C4、填空题在慢性动脉阻塞或静脉功能不全的病人，行走时可以出现肢体疼痛，迫使病人止步，休息片刻后疼痛缓解，才能继续行走。
这种症状称为____。
正确答案：间歇性跛行5、单选血栓闭塞性脉管炎的营养障碍期最主要的临床表现是（）。
A.肢端发黑、干性坏疽B.间歇性跛行C.持续性静息痛D.游走性静脉炎E.患肢末端经久不愈的溃疡正确答案：E6、多选能明确动脉瘤诊断的检查有（）。
A.B超B.动脉造影C.CTD.MRIE.心电图正确答案：A, B, C, D7、多选患者男，56岁，双下肢浅静脉迂曲扩张多年，近1年来足踝部皮肤颜色发黑，伴瘙痒。
执业药师考试知识题库--中医外科学--周围血管疾病
第九单元周围血管疾病一、A11、下列哪项不是周围血管疾病的常见症状和体征( )A.疼痛B.肿胀C.发热D.溃疡E.坏疽2、脱疽湿热毒盛证的治法是( )A.活血通络止痛B.温阳通脉，散寒止痛C.利湿、活血化瘀D.补气养血止痛E.以上都不是3、臁疮的好发部位是( )A.前臂下B.足部C.臀部D.小腿E.膝内侧4、血栓性浅静脉炎的发病原因是( )A.肺胃积热下迫B.湿热之邪外侵C.外感风热之邪D.肝肾不足，气虚血亏E.以上都不是5、股肿后期的治法为( )A.和营活血，清热科湿B.清热利湿，活血通络C.益气健脾，祛湿通络D.凉血清热，活血通络E.化痰软坚，利水消肿6、下列哪一项与臁疮关系最密切( )A.好发于易受压迫及摩擦的部位B.气血亏虚，或因局部受压，肌肤失养C.多由湿热下注、瘀血凝滞经络所致D.好发于儿童与少年E.痰浊凝聚、风寒侵袭是病因7、臁疮创面流水潮红，周围皮肤红肿痒痛，治疗宜用( )A.萆薢化毒汤B.二妙丸和五神汤C.黄连解毒汤D.五神汤E.三妙散8、臁疮的病因病机是( )A.久病气血亏虚，不能营养肌肤B.气血失和，经脉阻滞，气血凝结C.湿热下注，瘀血凝滞经络D.气血失和，风寒痰浊凝聚E.寒湿凝聚经络，闭塞不通，气血运行不畅9、臁疮疮面有较多腐肉，外用药宜选( )A.红油膏B.八二丹C.九一丹D.白玉膏E.生肌玉红膏10、臁疮形成的主要原因是( )A.长期站立负重B.虫咬C.局部皮肤破损D.湿疹及过敏性皮炎E.外伤11、以下哪种疾病易引起肺梗塞( )A.臁疮B.脱疽C.股肿D.浅静脉炎E.褥疮12、下列哪项不是脱疽早期的表现( )A.患肢发凉B.患肢麻木C.患肢足背动脉搏动减弱D.间歇性跛行E.静止痛13、治疗脱疽的基本原则是( )A.活血化瘀B.疏风清热C.清热凉血D.疏肝行气E.益气活血14、四妙勇安汤治疗脱疽适用于( )A.寒湿阻络证B.血脉瘀阻证C.气血两虚型D.热毒伤阴证E.湿热毒盛证15、在脱疽的诊断中下列哪一条是错误的( )A.20～40岁男性B.足趾遇冷刺激后发冷苍白变紫C.患侧下肢肢端疼痛，伴迁移性静脉炎或间歇性跛行D.患侧足背动脉搏动减弱或消失E.足趾持续发冷，皮肤苍白或青紫或有干性坏疽16、脱疽初起，患者足背动脉、胫后动脉的脉象多表现为( )A.弦数B.洪大C.结代D.微弱E.绝17、不属于血栓性浅静脉炎范畴的是( )A.赤脉B.恶脉C.青蛇毒D.脉痹E.黄鳅痈二、A21、患者，男性，脱疽睁久，面容萎黄，消瘦，患肢肌肉萎缩，皮肤干燥脱屑，趾甲干燥肥厚，趾部坏死组织脱落后，创面生长缓慢，经久不愈，舌淡，脉沉纽弱。
外科主治医师-周围血管疾病
外科主治医师-周围血管疾病(总分：36分，做题时间：90分钟)一、A1/A2型题(总题数：31，score:31分)1.患者，男，51岁，右腹股沟疝修补术后第5天，卧床，既往有脑血栓病史，体温38℃，右下肢皮温升高，自股部以下较左下肢明显增粗，无明显触痛。
最可能的诊断是•A．切口感染•B．右下肢深静脉血栓•C．右股动脉栓塞•D．右下肢蜂窝织炎•E．右下肢丹毒【score:1分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【E】本题思路：2.患者，男，80岁，右下肢间歇性跛行2年，近来跛距仅为20m。
有高血压病、糖尿病史。
查体：T 37℃，P 68次/分，R 20次/分，BP168/90mmHg。
右小腿毛发稀疏，皮肤薄，小腿远侧1/3肢冷。
腘动脉、足背动脉及胫后动脉搏动消失。
本病诊断为•A．右下肢动脉硬化性闭塞症•B．右下肢深静脉血栓形成•C．右下肢动脉栓塞•D．右下肢血栓闭塞性脉管炎•E．右下肢糖尿病足【score:1分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【D】【E】本题思路：3.患者，男，52岁，右下肢大隐静脉曲张6年。
检查、血压150/100mmHg。
左下肢正常，右下肢自腹股沟至踝部可见明显静脉曲张团球，个别静脉壁变薄突出，皮肤呈紫红色，软，未扪及结节。
浅静脉瓣膜功能、交通支瓣膜功能及深静脉功能试验均阳性，血胆固醇210mg/dl。
处理是•A．高位结扎术•B．高位结扎加静脉剥脱、切除术•C．有效抗菌药物治疗•D．硬化剂局部注射•E．以上都不是【score:1分】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：4.Burger试验阳性的是•A．下肢先抬高30度后下垂，肤色由白变紫•B．下肢先抬高30度后下垂，肤色由黄变白•C．下肢先抬高45度后下垂，肤色由白变红•D．下肢先抬高60度后下垂，肤色由黄变红•E．下肢先抬高45度后下垂，肤色由红变黄【score:1分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】。
心血管内科主治医师资格笔试专业实践能力试卷及答案解析 (12)：外周血管疾病
2020年外周血管疾病章节练习一、Al1、确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是A、心电图B、DSAC、选择性动脉造影D、经胸超声心动图E、MRl或CT2、主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选A、ACEIB、朋苯哒嗪C、硝普钠+B受体阻滞剂D、速尿E、硝苯地平二、A3/A41、男性，46岁。
既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。
查体：血压200∕110三Hg,心率90次/分，心肺查体未见显著异常。
心电图：左室高电压伴V「V6导联ST段压低0.Imv o<1>、最可能的诊断是A、冠心病、心绞痛B、冠心病、心肌梗死C、气胸D、肺动脉栓塞E、主动脉夹层<2>、确诊应进一步选择以下哪项检查A、多普勒超声B、胸片C、继续监测心电图演变D、血心肌酶E、血沉<3>、该患者出现一过性晕厥、精神失常。
可能的原因为A、脑梗塞B>脑出血C、主动脉夹层累及颈动脉、无名动脉D、脑栓塞E、精神分裂症2、患者女性，22岁，以“双下肢发凉、麻木及间歇性跛行1年”来诊。
查体：双下肢皮肤发纲，左侧明显，左下肢血压不易测出。
右侧足背动脉搏动减弱，左侧消失。
锁骨下动脉及腹主动脉区未闻及血管杂音。
化验：血沉增快，CRP增高。
血清IgG升高，血、尿常规基本正常。
<1>、诊断初步考虑为A、大动脉炎B、动脉粥样硬化C、血栓闭塞性脉管炎D、贝赫切特综合征E、结节性多动脉炎<2>、为明确诊断，应考虑下列哪项检查A、抗核抗体检测B、胸部X线检查C、ASO测定D、眼底检查E、动脉造影<3>、目前阶段治疗药物宜选择A、糖皮质激素治疗B、抗感染C、非幽体抗炎药D、免疫抑制药E、糖皮质激素+改善微循环药物3、患者，男性，36岁，以“突发剧烈胸痛16小时”为主诉，行三维CT检查示主动脉根部明显增宽扩张,有假腔形成，心包内中等量积液，主动脉瓣返流。
2020年外科主治医师资格笔试专业实践能力考点解析 (4)：周围动脉疾病
一、A11、急性动脉栓塞临床表现中不包括A、动脉搏动减弱，以至消失B、皮肤呈苍白色，皮肤温度下降C、往往最早出现疼痛，常伴有触痛D、患肢远端感觉异常，甚至丧失，并可出现运动受损E、疼痛、皮温下降及触觉障碍的平面与动脉栓塞平面均一致2、有关动脉瘤的说法中，不恰当的是A、在我国损伤是最常见的病因B、手术是动脉瘤唯一有效的治疗方法C、最典型的临床表现是搏动性肿块和收缩期杂音D、穿刺、X线、超声显像及动脉造影术均有助于疑难病例的诊断E、多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗二、A21、男，38岁。
右下肢近腘窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块，逐渐增大伴右下肢麻木，查右下肢苍白，胭窝部搏动性肿块大小为5cm×4cm，附近有收缩期杂音，诊断为A、动静脉瘘B、胭动脉闭合性损伤C、胭动脉开放性损伤D、腘动脉假性动脉瘤E、以上都不是三、A3/A41、男性，67岁。
既往有冠心病、房颤史。
12小时前突发右下肢疼痛、麻木、无力。
查体：心律绝对不齐。
右大腿中段以下发凉，右足皮肤苍白，右股动脉可触及，右腘以下动脉搏动未触及。
<1> 、诊断应考虑为A、动脉栓塞B、动脉硬化闭塞症C、急性动脉血栓形成D、糖尿病足E、下肢深静脉血栓形成<2> 、目前应采取的治疗措施为A、卧床抬高患肢B、股动脉切开取栓术C、溶栓治疗D、高压氧疗法E、祛聚治疗2、男性病人，75岁，突发左下肢冷、痛、麻木8小时。
有心房纤维颤动史。
体检：左小腿中下1/3以下皮温明显降低，足部发绀，患肢无肿胀。
双侧股动脉搏动可扪及，左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失，右胭动脉、足背和胫后动脉搏动好。
<1> 、该病人的初步诊断是A、左下肢血栓性闭塞性脉管炎B、左下肢静脉血栓形成C、左下肢动脉栓塞D、左下肢大隐静脉曲张E、雷诺综合征<2> 、请初步判断该患者的病变平面A、足背动脉B、股动脉C、腹主动脉D、腘动脉E、胫前动脉<3> 、明确诊断需行下列哪项检查A、下肢动脉造影B、下肢静脉B超C、下肢动脉B超D、下肢X线片E、下肢CT<4> 、应该进行何种处理方式A、肌筋膜间隔切开术B、截肢术C、导管溶栓术D、静脉取栓术E、动脉取栓术四、综合题1、男性患者，47岁，1年前左下肢行走10余分钟后胀痛，肌肉抽搐而跛行，休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。
2020年外科主治医师试题及答案(卷六)
2020年外科主治医师试题及答案（卷六）一、A11、胸骨左缘2～3肋间连续性机器样杂音。
诊断首先考虑A、动脉导管未闭B、房间隔缺损C、肺动脉瓣口狭窄D、室间隔缺损E、法洛四联症2、关于二尖瓣狭窄的血流动力学改变，下列哪项是错误的A、肺毛细血管压力升高B、左心房压力增高C、左心室肥大D、肺动脉高压E、血流二尖瓣口时跨瓣压差增加3、下列哪项临床检查发现对慢性缩窄性心包炎诊断最有意义A、胸片示心影明显增大B、心脏超声示心包膜增厚C、心电图提示胸导管导联ST段下移，T波倒置D、胸片示心包炎有蛋壳样钙化E、心脏超声示心包膜回声增强4、室间隔缺损最为常见的是A、左心室右心房间缺损B、肺动脉瓣下缺损C、膜部缺损D、漏斗部缺损E、肌部缺损5、左室和右室都增大的先天性心脏病是A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、法洛四联症D、动脉导管未闭E、主动脉狭窄二、A21、女婴，1岁，自幼反复患肺炎。
胸部X线检查：肺充血，左心房、左心室影增大，主动脉结增宽，可能的疾病是A、法洛四联症B、室间隔缺损C、房间隔缺损D、动脉导管未闭E、肺动脉狭窄三、A3/A41、女孩，9岁，剧烈活动后气促，易疲劳3年。
查体：胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音。
超声心动图示房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。
<1> 、此病人的初步诊断是A、原发孔房间隔缺损B、中央型房间隔缺损C、混合型房间隔缺损D、上腔型房间隔缺损E、下腔型房间隔缺损<2> 、此症最常见的心电图改变为A、不完全性右束支传导阻滞B、不完全性左束支传导阻滞C、完全性左束支传导阻滞D、不完全性房室传导阻滞E、完全性房室传导阻滞<3> 、此症胸部X线片的典型改变为A、肺血增多，左心扩大B、肺血增多，右心扩大C、肺血减少，心脏不扩大D、肺血减少，右心扩大E、肺血减少，左心扩大<4> 、此症适宜的治疗方法是A、药物治疗B、药物+介入治疗C、介入治疗。
外科主治医师考试辅导专业实践能力-周围血管疾病
周围血管疾病周围动脉疾病1.血栓闭塞性脉管炎2.急性动脉栓塞3.周围动脉瘤（1）颈动脉瘤【专用1】（2）股动脉瘤【专用2】（3）锁骨下动脉瘤【专用3】一、血栓闭塞性脉管炎下肢中小动脉，由远端向近端发展。
好发于男性青壮年。
（一）临床表现和分期1.第一期（局部缺血期）患肢麻木、发凉、轻度间歇性跛行，可反复出现游走性浅静脉炎。
查体：患肢皮温稍低，色泽较苍白，足背或胫后动脉搏动减弱。
功能性（痉挛）＞器质性因素。
2.第二期（营养障碍期）间歇性跛行明显，疼痛转为持续性静息痛，夜间剧烈。
查体：患肢皮温显著降低，色泽苍白，或出现紫斑、潮红，小腿肌萎缩，足背或胫后动脉搏动消失。
器质性因素＞功能性3.第三期（坏死期）症状继续加重，患肢趾（指）端发黑、坏疽、溃疡形成，疼痛剧烈呈持续性。
动脉完全闭塞，侧支循环不能保证趾（指）存活。
（二）相关检查（1）一般检查：肢体抬高实验（Buerger试验）①平卧，下肢抬高45°，3分钟后——观察足背皮肤色泽改变；②坐起，下肢垂于床旁。
抬高后→肤色苍白或蜡黄；下垂后→潮红或紫绀——Buerger试验阳性——供血不足。
（2）特殊检查：B超、肢体血流图、动脉造影。
（三）治疗1.一般疗法：忌烟、保暖等。
2.药物：中医中药；前列腺素；扩血管药等。
3.高压氧。
4.手术（1）交感神经切除术——第一、二期病人（痉挛因素超过闭塞因素）——目的：解除血管痉挛+促进侧支循环形成。
（2）动脉重建术——动脉主干局段性闭塞，远侧动脉仍通畅。
（3）分期动脉转流术。
（4）截肢术——远侧肢体坏死，坏死界限清楚。
（5）游离血管蒂大网膜移植术。
二、动脉栓塞栓子来源：①心源性，最常见，如房颤时脱落的血栓；②血管源性，如动脉瘤或动脉硬化病灶；③医源性。
（一）临床表现——5个“P”。
（二）治疗1.非手术治疗：①防止栓塞繁衍：肝素、低分子右旋糖酐——抗凝、祛聚；②解痉镇痛——阿片类，0.1%普鲁卡因静滴；③扩血管——罂粟碱、妥拉唑啉、酚妥拉明和前列腺素E1；④溶栓：尿激酶（首选）、链激酶。
周围血管疾病试题及答案
周围血管疾病试题（含答案）一、单选题（每个题后面的答案只有一个符合题意）1．四肢动脉疾病最主要的原因是A．动脉粥样硬化B．动脉畸形C．动脉压增高D．静脉压增高E．周围神经炎2．动脉粥样硬化最多侵犯的动脉为A．主动脉B．胫动脉C．腓动脉D．骼动脉E．股-腘动脉3．下肢动脉狭窄时，踝动脉血压与肱动脉血压比值应A．小于1B．小于2C．小于3D．小于4E．小于54．主-骼动脉慢性闭塞粥样病变经皮血管腔内成形术（PTA）近期成功率可达90%～95%，三年通畅率为A．90%B．80%C．70%D．60%E．50%5．治疗深静脉血栓的主要目的是A．预防脑梗塞B．预防肺梗塞C．预防心肌梗塞D．预防肾梗塞E．预防下肢梗塞6．急性近端深静脉血栓形成的抗凝治疗，至少应持续以防复发。
A．1～2个月B．6～12个月C．3～4个月D．5～6个月E．12～16个月二、多选题（每个题后面的答案至少有两个符合题意）1．促发静脉血栓形成的因素包括有：A．静脉血流瘀滞B．血管损伤C．血红蛋白减少D．精神高度紧张E．血液高凝状态2．闭塞性周围动脉粥样硬化可出现以下哪些表现A．间隙性跛行B．肢体静息痛C．肢体缺血性溃疡D．肢体远端脉搏减弱或无脉症E．缺血性神经炎三、名词解释1．间隙性跛行四、填空题1．检查肢体远端动脉狭窄时，让肢体下垂可见其充血发红；下垂开始到肢体转红时间＞，表浅静脉充盈时间＞，提示有动脉狭窄。
如将肢体上抬，在≤时间内即出现明显肢体苍白，仍亦提示有动脉狭窄。
2．抗血小板药物如阿斯匹林等对防止四肢动脉有效，但不能提高。
五、问答题1．试述深静脉血栓形成的治疗措施？答：（1）卧床，抬高患肢超过心脏水平；参考答案：一、单选题（每个题后面的答案只有一个符合题意）1.A2.E3.A4.D5.B6.二、多选题（每个题后面的答案至少有两个符合题意）1.ABE2.ABCDE三、名词解释1．间隙性跛行：肢体因运动而诱发肢体局部疼痛、麻木、无力，迫于跛行，肢体停止运动后，症状缓解；重复运动及休息，症状可重复出现。
2020年外科主治医师《相关专业知识》试题及答案(卷三)
2020年外科主治医师《相关专业知识》试题及答案（卷三）一、A11、下列选项中，不属于骨与关节结核常见的并发症是A、关节畸形或强直B、肢体缩短C、窦道形成D、关节病理性脱位或半脱位E、关节融合2、关于脊柱结核，下列哪项错误A、绝大数的椎体病灶只有一处，少数可呈跳跃性B、小儿椎体结核多从椎体边缘开始C、颈、胸椎椎体结核可合并截瘫D、造成截瘫的原因，在病变活动期，多由于结核坏死物质压迫脊髓所致E、颈椎和骶尾发病最少3、下列选项中，符合脊柱结核并发截瘫临床表现的是A、如果结核病变进程快，脊髓急性受压，反射弧功能丧失，表现为迟缓性瘫痪B、结核病变发展缓慢，脊髓缓慢受压，逐渐导致传导功能障碍，因反射弧仍完整，表现为痉挛性瘫痪C、初始表现为病变段束带感，然后出现截瘫D、一般先出现运动障碍E、以上都是4、早期髋关节结核的X线表现，一般不会出现A、边缘型骨破坏B、显示肿胀的关节囊C、局限性骨质疏松D、病理性脱位E、进行性关节间隙变窄5、下列选项中，不符合膝关节结核临床表现的是A、拾物试验阳性B、膝关节屈曲挛缩C、低热D、血沉增高E、浮髌试验阳性6、关节结核的好发部位是A、髋关节B、踝关节C、肘关节D、腕关节E、膝关节二、A3/A41、患者女，33岁。
近月来检出腰背痛，伴低热。
盗汗。
既往有肺结核病史。
查体：T11～12棘突明显压痛<1> 、首先要做的检查是A、CTB、核素骨扫描C、首先要进行的检查是D、血常规及血沉E、摄胸腰段X线片<2> 、最有助于诊断的物理查体试验和体征是A、拾物试验B、Thomas征C、Augas征D、直腿抬高试验E、Trendelenburg答案部分一、A11、【正确答案】E【答案解析】与一般的化脓性炎症不同，结核脓性中溶软骨酶较少，故关节一般不易发生骨性强直而融合。
2、【正确答案】B【答案解析】小儿椎体结核多为中心型，病变从椎体中心开始，进展快，累及整个椎体后，椎体易被压缩，穿破上下软骨后，可侵犯椎间盘及临近椎体。
2020年外科主治医师资格笔试专业知识模拟试题及答案解析 (4)：周围血管疾病
2020年周围血管疾病一、A11、急性动脉栓塞最早出现的症状是A、疼痛B、皮色和温度改变C、感觉异常D、血压下降E、麻痹二、A21、男性，45岁，双下肢跛行2年，有吸烟史10余年。
查体：双下肢皮肤苍白，皮温低，小腿肌萎缩，足背、胫后动脉搏动消失。
诊断为血栓闭塞性脉管炎，因患者拒绝手术，改行其他治疗方法，下列哪项治疗效果最差A、限制活动B、戒烟C、防止受冷、受潮D、静注硫酸镁溶液E、静注低分子右旋糖酐2、男，70岁，患慢性冠状动脉供血不足30余年，伴心房纤颤10年，2小时前突然出现左下肢剧烈疼痛，开始时为大腿上部隐袭性痛。
触痛明显，足背动脉搏动消失。
检查发现在大腿下部可触及一较明显变温带，足趾活动困难。
最可能病变部位在A、股总动脉B、腹主动脉C、髂总动脉D、髂股静脉E、股深静脉三、A3/A41、男性，55岁。
高血压伴冠心病4年。
于2天在大排档吃饭时和人产生冲突，导致右下肢近腘窝处被刀刺伤，随后出现搏动性肿块，逐渐增大伴右下肢麻木，查后下肢苍白，窝部搏动性肿块大小为3cm×4cm，附近有收缩期杂音。
<1> 、最可能的诊断为A、动脉开放性损伤B、动脉闭合性损伤C、动静脉瘘D、动脉假性动脉瘤E、以上都不是<2> 、动脉瘤从病理学观点可分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤夹层血肿三种类型。
关于假性动脉瘤的概念下列说法正确的是A、血管壁全层局部扩张B、血管壁部分由纤维组织构成的局部扩张C、动脉粥样硬化性动脉瘤D、检查时有震颤并可听到连续性杂音E、压迫动脉瘤出口部分出现血压升高，脉压缩小及脉率缓的现象<3> 、根据患者的症状与体征，动脉瘤最典型体征是A、肢体苍白B、肢体感觉异常C、搏动性肿块D、肢体疼痛E、肢体缺血2、某高中老师，近半年来左侧下肢出现逐渐加重的沉重感，当时未做特殊处理，于1个月前右侧下肢也出现同样异常感，久站后偶有乏力、轻微胀痛感，来院后查体可见双下肢浅静脉有迂曲扩张。
普通外科高级职称题-周围血管疾病
普通外科高级职称题-周围血管疾病1、血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的主要表现是A.间歇性跛行B.肢端发黑，干性坏疽C.游走性静脉炎D.缺血性静息痛E.患肢末端经久不愈的溃疡2、下列关于疾病与疼痛类型关系的叙述，哪项是错误的A.动脉硬化性闭塞症，下垂患肢可缓解疼痛B.下肢动脉闭塞病变严重者，高温热敷能缓解疼痛C.血栓闭塞性脉管炎早期有运动性疼痛D.下肢静脉曲张时，下垂患肢可加重胀痛E.动脉性溃疡比静脉性溃疡的静息痛严重3、有关血栓闭塞性脉管炎，不恰当的是A.病变局限于小动脉B.为一种慢性,持续性,进行性疾病C.病变以下肢为多D.由于血栓形成而导致血管腔闭塞E.间歇性跛行为早期症状之一4、下述哪种表现不是血栓闭塞性脉管炎的特点A.病变主要侵袭四肢中,小动静脉B.肢体缺血症状多是周期性发作C.病人多为男性青壮年D.反复发作游走性浅静脉炎E.X线检查显示动脉有钙化斑5、揭示组织已发生不可逆性坏死的是A.局部皮温降低B.局部缺血，远侧浅感觉丧失C.局部皮肤发绀D.手指重压皮肤，放开后肤色缓慢复原E.发绀区指压后不出现色泽改变6、Buerger试验阳性，下列哪项正确A.下肢深静脉阻塞B.下肢交通支功能不全C.下肢深静脉瓣膜功能不全D.下肢慢性缺血E.下肢淋巴管阻塞7、四肢血管损伤，直接结扎而不引起严重并发症，下列哪项正确A.腘动脉B.肱动脉C.股浅动脉D.锁骨下动脉E.胫后动脉8、有关血栓闭塞性脉管炎的说法，下列恰当的是A.主要侵袭四肢，尤其是下肢的中,小动静脉，以动脉为主B.是一种累及血管的炎症和慢性闭塞性疾病C.患者多数为男性，好发于青壮年D.又称Buerger病E.以上都对9、关于动脉性溃疡，下列哪项正确A.溃疡底部湿润，肉芽鲜红，易出血，周边有色素沉着及静脉曲张B.溃疡好发于受压迫处，肉芽新鲜，易出血，疼痛明显C.溃疡边界不规则，肉芽灰白色，不易出血，疼痛明显D.慢性溃疡，长期流脓，X光片骨质有破坏E.慢性溃疡，溃疡周边组织活检见异型细胞10、下肢静脉曲张患者深静脉功能试验阳性应采取A.大隐静脉高位结扎术B.弹性绷带包扎C.大隐静脉高位结扎加静脉整段，分段剥脱切除术D.局部注射硬化溶液E.以上都不对11、Buerger试验阳性的是A.下肢先抬高30度后下垂，肤色由黄变白B.下肢先抬高45度后下垂，肤色由白变红C.下肢先抬高30度后下垂，肤色由白变紫D.下肢先抬高60度后下垂，肤色由黄变红E.下肢先抬高45度后下垂，肤色由红变黄12、下肢静脉曲张进展到晚期可能出现的并发症不包括A.踝上足靴区皮肤湿疹B.血栓性静脉炎C.急性出血D.踝上足靴区皮肤发生溃疡E.下肢淋巴水肿13、血栓闭塞性脉管炎早期主要临床表现是A.足部及小腿酸痛B.间歇性跛行C.肢端青紫D.游走性血栓性静脉炎E.患肢萎缩14、血栓闭塞性脉管炎的保守治疗中，应除外A.局部保暖，但不宜过热B.中西医扩张血管的药物治疗C.防止患肢外伤D.步行锻炼，每日3次，每次0.5kmE.绝对禁烟15、Perthes试验主要检测下肢A.深静脉瓣膜功能B.浅静脉瓣膜功能C.交通静脉瓣膜功能D.深静脉是否通畅E.以上都不是16、关于动脉硬化性闭塞症，以下哪项正确A.活动期为血管全层非化脓性炎症改变B.病变呈节段性分布C.好发于男青壮年D.主要侵袭四肢中小动静脉E.主要病理变化为内膜出现粥样硬化斑块，中膜变性或钙化17、PTA是指A.股青肿B.深静脉血栓形成C.经皮腔内血管成形术D.内膜剥脱术E.大动脉炎18、大隐静脉曲张患者，根据其解剖生理特点下列哪项是判断是否手术的关键A.Trendelenburg试验B.Perthes试验C.Pratt试验D.Buerger试验E.毛细血管充盈试验19、血管闭塞性脉管炎施行腰交感神经切除术时，应切除A.病侧及对侧第3,4腰交感神经节及神经链B.病侧第2腰交感神经节及神经链C.病侧第2,3,4腰交感神经节及神经链D.病侧及对侧第2腰交感神经节及神经链E.病侧第3,4腰交感神经节及神经链20、下肢静脉曲张根据哪项表现可以判断深,浅静脉交通支瓣膜功能障碍A.胫前内侧出现皮肤营养性变化B.胫前出现皮肤营养性变化C.胫前外侧出现皮肤营养性变化D.足靴区出现皮肤营养性变化E.踝部出现皮肤营养性变化21、下肢静脉曲张能否手术的关键是A.交通静脉瓣膜功能是否健全B.深静脉是否通畅C.曲张静脉病变程度D.小隐静脉是否受累E.々．以上均不是22、关于下肢静脉曲张，不恰当的是A.静脉壁薄弱和静脉压增高为主要病因B.主要发生在下肢浅静脉的大,小隐静脉C.病理改变在静脉壁中层的肌组织和弹力组织D.交通支瓣膜功能不全时，应在曲张静脉切除后将交通支结扎切断E.曲张静脉内血的含氧量高23、关于血管瘤，下列哪项说法是错误的A.血管瘤是内胚层发育异常造成的血管畸形B.蔓状血管瘤检查时可听到持续性吹风样杂音C.血管瘤可发生于头面,四肢,肌肉甚至内脏等部位D.血管瘤的治疗方法很多，而手术治疗适应于各种类型的血管瘤E.海绵状血管瘤可向深部发展侵入肌肉,骨骼24、有关血栓闭塞性脉管炎的治疗，下列哪项是错误的A.可应用扩张血管的药物治疗B.腰交感神经切断术适合第一,二期病人C.应用高压氧治疗，增加肢体供氧量D.腰交感神经切断术的目的是止痛E.旁路转流术适合于动脉局段性闭塞病人25、下列不属于血管造影并发症的是A.假性动脉瘤B.血管内膜剥离C.穿刺部位血肿D.原发病加重E.血管破裂26、血栓闭塞性脉管炎最突出的症状A.患肢溃疡B.患肢皮肤色泽改变C.患肢疼痛D.游走性浅静脉炎E.患肢动脉搏动减弱27、骼股静脉血栓形成后可发生的严重致命并发症为A.肺栓塞B.下肢溃疡，感染致全身感染C.下腔静脉阻塞D.下肢动脉闭塞，肢体缺血坏死E.血栓性静脉炎28、下肢静脉的解剖特点不包括A.隐股静脉连接处均有隐股静脉瓣膜B.静脉瓣膜和静脉壁离心越远，强度越差C.下肢静脉瓣膜的作用是使血液由浅至深，由下至上流动D.在深浅静脉交通支中不存在静脉瓣膜E.静脉瓣膜缺陷是静脉瓣膜功能不全的主要原因29、下肢静脉曲张剥脱术后护理，正确的是A.患肢制动B.只允许床上活动C.卧床休息10天D.早期下床活动E.1周后方可行走30、下述关于假性动脉瘤的说法，恰当的是A.血管壁部分由纤维组织构成的局部扩张B.血管壁全层局部扩张C.动脉粥样硬化性动脉瘤D.检查时有震颤并可听到连续性杂音E.压迫动脉瘤出口部出现血压升高，脉压缩小及脉率缓的现象31、有关蔓状血管瘤的叙述哪项错误A.有的可以听到血管杂音B.不会侵犯骨组织C.范围较大D.由较粗的血管构成E.动脉也可参与其构成32、有关动脉瘤的说法中，不恰当的是A.手术是动脉瘤唯一有效的治疗方法B.最典型的临床表现是搏动性肿块和收缩期杂音C.在我国损伤是最常见的病因D.穿刺,X线,超声显像及动脉造影术均有助于疑难病例的诊断E.多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗33、血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别，哪项是不恰当的A.前者一般位于浅静脉，后者位于深静脉B.前者局部炎症反应明显，后者局部症状不明显C.前者一般无静脉回流障碍，后者常伴有回流障碍D.前者治疗以局部对症治疗为主，后者以抗凝,溶栓为主E.前者易并发肺栓塞，后者常后遗深静脉功能不全34、临床Perthes试验阳性主要是用于确诊A.单纯性大隐静脉曲张B.深静脉血栓形成C.动静脉瘘D.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全E.血栓闭塞性脉管炎35、诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法A.CTB.静脉造影C.深静脉通畅试验D.下肢静脉超声多普勒检查E.深浅静脉交通支瓣膜功能试验36、动脉瘤的临床表现包括A.远端肢体缺血B.瘤体破裂C.搏动性包块D.压迫症状E.以上都是37、对怀疑有动脉瘤的患者进行血管造影检查，下列哪项最为理想A.单侧颈动脉穿刺造影B.椎动脉穿刺造影C.双侧颈动脉穿刺造影D.经股动脉穿刺造影E.股静脉穿刺造影38、急性动脉栓塞临床表现中不包括A.往往最早出现疼痛，常伴有触痛B.皮肤呈苍白色，皮肤温度下降C.动脉搏动减弱，以至消失D.患肢远端感觉异常，甚至丧失，并可出现运动受损E.疼痛,皮温下降及触觉障碍的平面与动脉栓塞平面均一致39、对下肢静脉曲张并发溃疡的治疗，哪项是不恰当的A.3%硼酸溶液湿敷B.溃疡不愈合者也可考虑手术C.抬高患肢D.溃疡愈合后做大隐静脉结扎及剥脱术E.大隐静脉结扎及剥脱术，溃疡切除并植皮40、关于周围动脉瘤下列哪种说法不正确A.发生后一般呈渐进性发展B.全身情况不能耐受者可不行手术治疗C.以股动脉和颈动脉常见D.较小的动脉瘤可以不手术E.较大的动脉瘤可在切除瘤体后植入自体静脉或人工血管41、一大隐静脉曲张病人，在做浅静脉瓣功能试验时，塌陷的大隐静脉在30秒内由上而下迅速充盈。
外科主治医师-317专业实践能力-强化练习题-周围动脉疾病
外科主治医师-317专业实践能力-强化练习题-周围动脉疾病[单选题]1.有关血栓闭塞性脉管炎，哪项不恰当？()A.病变以下肢为多B.病变局限于小动脉C.为一种慢性、持续性、进行性（江南博哥）疾病D.由于血栓形成而导致血管腔闭塞E.间歇性跛行为早期症状之一正确答案：B参考解析：血栓闭塞性脉管炎主要侵袭周围中小动、静脉，通常起于动脉，主要位于下肢，由远端向近端发展。
[单选题]2.下列哪项是血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的主要表现？()A.游走性静脉炎B.间歇性跛行C.肢端发黑，干性坏疽D.持续性静息痛E.患肢末端经久不愈的溃疡正确答案：D参考解析：血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的临床表现：以患肢活动后出现间歇性跛行为主要症状，行走后疼痛转为持续性静息痛，夜间剧烈。
检查患肢皮温显著降低，色泽苍白，或出现紫斑、潮红，小腿肌萎缩，足背或胫后动脉搏动消失。
此期动脉已处于闭塞状态，以器质变化为主掺杂一些功能性因素，肢体依靠侧支循环保持存活，腰交感神经阻滞后仍可出现皮温增高。
[单选题]3.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于下列哪项？()A.中小动静脉，以静脉为主B.中小动脉C.中小动静脉，以动脉为主D.大、中动脉E.小动静脉，而不发生于中动静脉正确答案：C参考解析：血栓闭塞性脉管炎主要侵袭周围中小动、静脉，通常起于动脉，对位于下肢，由远端向近端发展。
[单选题]4.有关血栓闭塞性脉管炎的说法，下列哪项恰当？()A.患者多数为男性，好发于青壮年B.主要侵袭四肢，尤其是下肢的中、小动静脉，以动脉为主C.是一种累及血管的炎症和慢性闭塞性疾病D.又称Buerger病E.以上都对正确答案：E[单选题]5.下列哪项是血栓闭塞性脉管炎最突出的症状？()A.患肢疼痛B.患肢溃疡C.游走性浅静脉炎D.患肢皮肤色泽改变E.患肢动脉搏动减弱正确答案：A参考解析：血栓闭塞性脉管炎最突出的症状为患肢疼痛，开始是由于动脉痉挛引起，晚期因动脉内膜发炎和血栓形成而闭塞，形成缺血性疼痛。
2020年心胸外科主治医师《相关及专业》试题及答案(卷一)
2020年心胸外科主治医师《相关及专业》试题及答案（卷一）一、A11、体外循环期间的病理生理改变，下列正确的是A、由于体外循环期间血流模式改变和变性介质的产生，影响器官功能B、红细胞破坏、游离Hb升高、各种凝血因子和血小板减少引起凝血机制紊乱C、代谢变化表现轻度代谢性酸中毒和高血糖D、血钾浓度变化较大，高钾和低钾血症都较常见E、以上都是2、全身肝素化后，检测ACT在多少秒以上方可开始体外循环A、480sB、720sC、120sD、240sE、360s3、"DeBakeyⅠ型"夹层动脉瘤手术，常用的体外循环技术是A、上、下半身分别灌注体外循环B、深低温停循环C、浅低温体外循环D、中度低温体外循环E、深低温、低流量体外循环4、心脏停搏液的基本标准，下列正确的是A、pH和渗透压趋近血液正常值B、普鲁卡因、糖皮质激素可增加心肌保护效果C、停跳液中钾离子最佳浓度为15-30mmol/LD、提供葡萄糖、高能磷酸化合物、氨基酸等能量代谢底物，保护心肌细胞，减轻缺血再灌注损伤E、以上都是5、心脏停搏液中钾离子的最佳浓度为A、30～940mmol/LB、40～50mmol/LC、5～9mmol/LD、10～14mmol/LE、15～30mmol/L6、心脏停搏液的灌注是A、20～25ml/kg，间隔40分钟复灌1次B、25～30ml/kg，间隔45分钟复灌1次C、5～10ml/kg，间隔10分钟复灌1次D、10～15ml/kg，间隔15分钟复灌1次E、15～20ml/kg，间隔30分钟复灌1次7、高钾血症并发心律失常时，应A、静脉注射乳酸钠B、静脉注射碳酸氢钠C、静脉注射葡萄糖D、静脉注射胰岛素E、静脉注射葡萄糖酸钙二、B1、A.回旋支B.对角支C. 右冠状动脉D. 左冠状动脉主干E. 前降支<1> 、负责左心室前壁和室间隔主要血液供应的是A B C D E<2> 、在左冠优势的冠脉分布中，后降支发自A B C D E<3> 、哪支血管狭窄病变容易引起猝死而需要尽早外科治疗A B C D E<4> 、窦房结和房室结的血液供应更多来源于A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】E【答案解析】由于体外循环期间存在低温、低流量、平流关注导致的血流模式改变以及血液与人工材料接触引起炎性介质的产生，可是机体内环境发生改变，进而影响各脏器的功能，故选项E为均可能出现的情况。
2020医疗招聘考试临床学资料：周围血管病
2020医疗招聘考试临床学资料：周围血管病各位学员朋友们好，周围血管病是生活中常见疾病，在考试中也是比较常考的疾病。
今天这节课我们一起来学习这个疾病。
正式上课之前我们先来看五道题目。
1. 下列有关动脉硬化性闭塞症临床特点的描述，错误的是：A.病变常位于小动脉B.多合并高血压、高脂血症、糖尿病C.多见于男性D.一般无血栓性浅静脉炎病史E发病年龄多在45岁以上1.【答案】A。
解析：动脉硬化性闭塞症是全身性疾患，病变常位于大、中动脉(A错，为本题正确答案)。
动脉硬化性闭塞症的发病年龄多在45岁以上(E 对)，多见于男性(C对)，多合并高血压、高脂血症、糖尿病(B对)等基础疾病，一般无血栓性浅静脉炎病史(D对)。
血栓闭塞性脉管炎常有血栓性浅静脉炎病史。
2. 男，65岁。
间断左下腹疼痛3年，加重1个月。
疼痛于较长时间行走后加重，休息后可好转。
近1个月来休息后疼痛无好转，既往高血压、血脂异常病史15年。
查体：T36.5℃，P80次/分，BP150/90mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，A2>P2。
腹软，无压痛，左足苍白，左足及左下肢皮温明显降低，左股动脉可触及搏动，左腘动脉、足背动脉搏动消失。
左下肢病变首先应考虑的诊断是：A.动脉硬化性闭塞症B.深静脉血栓形成C.血栓性浅静脉炎D.急性动脉栓塞E.血栓闭塞性脉管炎2.【答案】A。
解析：①提示：看见老年人+三高因素(高血糖、高血压、高血脂)+下肢动脉不好=就是动脉硬化性闭塞症;看见年轻人+吸烟+下肢动脉不好-就是血栓闭塞性脉管炎。
②该患者，老年人，有高血压、血脂异常病史15年，现在下肢动脉不好-动脉硬化性闭塞症(A对)，故本题A。
3. 血栓闭塞性脉管炎诊断要点中不包括：A.患肢足背动脉搏动减弱或消失B.多合并有高血压、高脂血症、糖尿病C.多为有吸烟嗜好的青壮年男性D.患肢有不同程度的缺血性症状E.有游走性浅静脉炎病史3.【答案】B。
解析：血栓闭塞性脉管炎一般不合并有高血压、高脂血症、糖尿病(B错，为本题正确答案)等基础疾病，多合并有高血压、高脂血症、糖尿病等基础疾病为动脉硬化性闭塞症的临床特点。
2020年外科主治医师资格笔试模拟试题及答案解析 (1)：基础知识
2020年外科主治医师模拟试卷基础知识（一）一、A11、静脉补钾时，补钾浓度不能超过A、4%B、6%C、0.3%D、0.6%E、0.15%2、水、电解质和酸碱平衡失衡同时存在时，首先应A、调节Ca2+不足B、调节Me2+不足C、调节K+不足D、纠正酸中毒E、调节容量不足3、治疗等渗性脱水输入大量生理盐水后可导致A、水中毒B、血钙过高C、血钠过高D、血钾过高E、血氯过高4、低渗性缺水的原因是A、鼻饲高浓度要素饮食B、糖尿病昏迷C、腹腔感染D、使用排钠利尿药E、烧伤5、高渗性脱水时血清钠浓度应大于A、125mmol/LB、130mmol/LC、145mmol/LD、150mmol/LE、160mmol/L6、关于高渗性脱水的临床表现的叙述中，不正确的是A、神经系统表现B、皮肤弹性差C、口渴D、尿少E、尿比重低7、关于代谢性酸中毒临床表现最突出的是B、肌肉震颤或手足抽搐C、心率加快，血压偏低D、呼吸深而快E、神志不清或昏迷8、正常人血中H2CO3与HCO3-的比值是A、20:1B、1:20C、30:1D、1:30E、1:409、醛固酮分泌增加时可引起的情况是A、尿量和钠排出增加，钾排出减少B、尿量和钾排出增加，钠排出增加C、尿量和钾排出减少，钠的排出量增加D、尿和尿钠排出量减少，钾排出量增加E、尿量和钠、钾的排出量均增加10、最适合多次输血而有发热的贫血病人A、血小板B、洗涤红细胞C、浓缩红细胞D、全血E、冷冻红细胞11、感染性休克最重要的治疗是A、肾上腺皮质激素B、其他治疗包括营养支持，纠正酸碱失衡等C、补充血容量D、补充血容量同时抗感染E、合理使用血管活性药物12、休克时微循环的改变为A、微循环衰竭期B、微循环收缩期C、微循环扩张期D、以上都是E、以上都不是13、休克时动脉乳酸盐浓度超过8mmol/L者，病人死亡率可达A、75%B、100%C、50%D、70%14、急性重症创伤病人多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰竭才可诊断为MODSA、24小时B、22小时C、12小时D、36小时E、6小时15、简单有效的解除术后急性胃扩张的方法A、应用胃复安B、放置胃管C、给予肾上腺皮质激素D、补充氯化钾E、给予新斯的明16、下列符合“Ⅲ／乙”切口愈合的是A、化脓性阑尾切除术切口积液B、肠切除术切口裂开C、甲状腺大部切除术切口红肿D、胆囊切除术切口化脓E、胃大部切除术切口血肿17、高压蒸汽灭菌的物品一般保留A、20天B、14天C、7天D、5天E、3天18、无菌操作导尿，一次导尿不应超过A、2000mlB、1000mlC、200mlD、500mlE、以上都不对19、围手术期心脏事件的高风险指标中，不包括A、严重瓣膜疾病B、充血性心力衰竭失代偿C、年龄80岁D、急性心梗1个月E、不稳定型心绞痛20、评价营养不良最早的敏感指标为A、视黄醇结合蛋白质B、转铁蛋白D、球蛋白E、总蛋白21、需要使用完全肠外营养的是A、癌肿化疗致严重呕吐B、坏死性胰腺炎C、短肠综合征D、溃疡性结肠炎长期腹泻E、以上都是22、肠外营养制剂有A、微量元素B、葡萄糖C、脂肪乳D、复方氨基酸溶液E、以上都是23、外科应用抗菌药物时，正确的是A、外科感染时，一般情况下首选广谱抗生素并联合用药B、手术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始时静脉滴入，一般均在术后24小时内停药C、抗菌药物的剂量一般按年龄计算D、应用抗菌药物后，可以减免一些外科处理E、所有的外科感染均需应用抗菌药物24、颌下间隙感染处理方法中，错误的是A、切开引流时需切开下颌舌骨肌B、影响呼吸时应早期行气管切开术C、全身应用抗生素D、早期切开引流E、等待波动出现时切开引流。
2020外科主治医师考试相关及专业强化试题：周围血管疾病
2020外科主治医师考试相关及专业强化试题：周围血管疾病一、A11、有关单纯性下肢静脉曲张的临床表现描述错误的是A、单纯性下肢静脉曲张以大隐静脉曲张为多见，单独的小隐静脉曲张较为少见B、以右下肢多见，但双侧下肢可先后发病C、主要表现为下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲D、病程进展、交通静脉瓣膜破坏后可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化E、可以出现皮肤萎缩、脱屑2、某疾病诊断为下肢静脉曲张，它的临床表现为A、大腿内侧及小腿外侧静脉曲张B、大腿内外侧静脉曲张C、全下肢内后侧静脉曲张D、下肢内侧和小腿后侧静脉曲张E、大腿内、外侧静脉曲张并向腹壁延伸3、男性，78岁，左下肢深静脉血栓病，准备行非手术治疗，下列哪项措施是错误的A、卧床休息10天左右，抬高患肢B、抗凝治疗，使用肝素和华法林维持2个月左右C、卧床休息1周后，可给予尿激酶溶栓治疗D、使用右旋糖酐、双嘧达莫等进行祛聚治疗E、起床活动时，穿弹力袜或用弹力绷带4、诊断原发性下肢深静脉瓣膜“动能不全”最可靠的检查方法是A、Pratt试验B、Burger试验C、下肢深静脉造影D、Perthes试验E、Trendelenburg试验二、A21、某女，40岁，教师。
右下肢静脉迂曲扩张15年，长期站立有酸胀感，近2年右足靴区颜色加深，肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，深静脉通畅试验(-)，诊断可能是A、单纯性下肢肢静脉曲张B、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全C、下肢深静脉血栓形成D、动静脉瘘E、血栓性浅静脉炎三、A3/A41、男性，45岁。
长期从事体力劳动者，双下肢静脉浅静脉扩张5年，近半年来双下肢有沉重感，可见踝部轻度肿胀，色素沉着，大隐静脉瓣膜功能试验+，深静脉通畅试验(-)。
<1> 、该患者最可能的诊断是A、单纯性下肢静脉曲张B、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全C、下肢深静脉血栓形成D、动静脉瘘E、血栓性浅静脉炎<2> 、单纯性下肢静脉曲张的治疗描述错误的是A、非手术治疗仅能改善症状适用于病变局限，症状轻微又不愿手术者B、非手术治疗仅能改善症状不适用于妊娠期发病C、非手术治疗仅能改善症状适用于症状虽然明显，但手术耐受力极差者D、硬化剂注射和压迫疗法，利用硬化剂注入曲张静脉后引起的炎症反应使之关闭E、手术治疗是根本的治疗方法，凡有症状且无禁忌症者都应手术治疗<3> 、有关单纯性下肢静脉曲张的手术治疗错误的是A、手术治疗是根本的治疗方法B、凡有症状且无禁忌症者都应手术治疗C、手术包括：大隐或小隐静脉高位结扎及主干与曲张静脉剥脱术D、手术治疗适用于妊娠期发病E、已确定交通静脉功能不全的，可选择筋膜外、筋膜下或借助内静做交通静脉结扎术2、女性，50 岁。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2020外科主治医师考试相关及专业强化
试题：周围血管疾病
一、A1
1、有关单纯性下肢静脉曲张的临床表现描述错误的是
A、单纯性下肢静脉曲张以大隐静脉曲张为多见，单独的小隐静脉曲张较为少见
B、以右下肢多见，但双侧下肢可先后发病
C、主要表现为下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲
D、病程进展、交通静脉瓣膜破坏后可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化
E、可以出现皮肤萎缩、脱屑
2、某疾病诊断为下肢静脉曲张，它的临床表现为
A、大腿内侧及小腿外侧静脉曲张
B、大腿内外侧静脉曲张
C、全下肢内后侧静脉曲张
D、下肢内侧和小腿后侧静脉曲张
E、大腿内、外侧静脉曲张并向腹壁延伸
3、男性，78岁，左下肢深静脉血栓病，准备行非手术治疗，下列哪项措施是错误的
A、卧床休息10天左右，抬高患肢
B、抗凝治疗，使用肝素和华法林维持2个月左右
C、卧床休息1周后，可给予尿激酶溶栓治疗
D、使用右旋糖酐、双嘧达莫等进行祛聚治疗
E、起床活动时，穿弹力袜或用弹力绷带
4、诊断原发性下肢深静脉瓣膜“动能不全”最可靠的
检查方法是
A、Pratt试验
B、Burger试验
C、下肢深静脉造影
D、Perthes试验
E、Trendelenburg试验
二、A2
1、某女，40岁，教师。
右下肢静脉迂曲扩张15年，长期站立有酸胀感，近2年右足靴区颜色加深，肿胀，大隐静
脉瓣膜功能试验(+)，深静脉通畅试验(-)，诊断可能是
A、单纯性下肢肢静脉曲张
B、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
C、下肢深静脉血栓形成
D、动静脉瘘
E、血栓性浅静脉炎
三、A3/A4
1、男性，45岁。
长期从事体力劳动者，双下肢静脉浅静脉扩张5年，近半年来双下肢有沉重感，可见踝部轻度肿胀，色素沉着，大隐静脉瓣膜功能试验+，深静脉通畅试验(-)。
<1> 、该患者最可能的诊断是
A、单纯性下肢静脉曲张
B、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
C、下肢深静脉血栓形成
D、动静脉瘘
E、血栓性浅静脉炎
<2> 、单纯性下肢静脉曲张的治疗描述错误的是
A、非手术治疗仅能改善症状适用于病变局限，症状轻
微又不愿手术者
B、非手术治疗仅能改善症状不适用于妊娠期发病
C、非手术治疗仅能改善症状适用于症状虽然明显，但
手术耐受力极差者
D、硬化剂注射和压迫疗法，利用硬化剂注入曲张静脉
后引起的炎症反应使之关闭
E、手术治疗是根本的治疗方法，凡有症状且无禁忌症
者都应手术治疗
<3> 、有关单纯性下肢静脉曲张的手术治疗错误的是
A、手术治疗是根本的治疗方法
B、凡有症状且无禁忌症者都应手术治疗
C、手术包括：大隐或小隐静脉高位结扎及主干与曲张
静脉剥脱术
D、手术治疗适用于妊娠期发病
E、已确定交通静脉功能不全的，可选择筋膜外、筋膜
下或借助内静做交通静脉结扎术
2、女性，50 岁。
直肠癌切除术后3天，晨起时突发左下肢肿胀，左腿皮温增高，股三角区有深压痛。
<4> 、最可能的诊断是左下肢
A、淋巴水肿
B、动脉栓塞
C、大隐静脉曲张
D、深静脉血栓形成
E、血栓性浅静脉炎
<5> 、下肢静脉血栓形成非手术治疗描述错误的是
A、卧床休息，抬高患者，适当使用利尿剂，以减轻肢
体肿胀
B、溶栓
C、抗凝
D、可长期使用肝素治疗
E、使用祛聚药物能扩充血容量、稀释血液、降低粘稠
度
<6> 、下肢静脉血栓形成手术治疗描述错误的是
A、常用于髂-股静脉血栓形成而病期不超过96小时者
B、对于病情继续加重，或已出现股青肿征象者，即使
病情较长，也应采用手术取栓力求挽救肢体
C、手术方法主要是采用Fogarty导管取栓术
D、是否手术治疗应根据病变类型和实际病期而定
E、术后辅用抗凝、祛聚疗法2个月，防止再发
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 B
【答案解析】单纯性下肢静脉曲张以大隐静脉曲张为
多见，单独的小隐静脉曲张较为少见;以左下肢多见，但双
侧下肢可先后发病。
主要表现为下肢浅静脉扩张、伸长、迂
曲。
病程进展、交通静脉瓣膜破坏后可出现踝部轻度肿胀和
足靴区皮肤营养性变化，包括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素
沉着、皮肤和皮下和皮下组织硬结、湿疹和溃疡形成。
【该题针对“单纯性下肢静脉曲张”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 D
【答案解析】单纯性下肢浅静脉曲张指病变仅局限于
下肢浅静脉者，其病变范围包括大隐静脉、小隐静脉及其分
支，绝大多数病人都发生在大隐静脉，临床诊断为大隐静脉
曲张。
病变的浅静脉表现为伸长、扩张和蜿蜒屈曲，多发生
于持久从事站立工作和体力劳动的人群。
下肢内侧和小腿后
侧静脉曲张。
单纯性下肢浅静脉曲张病情一般较轻，手术治疗常可获
得较好的效果。
【该题针对“单纯性下肢静脉曲张”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 C
【答案解析】溶栓疗法：病程不超过72小时的患者，可给予溶栓治疗。
常用药物为尿激酶。
【该题针对“下肢深经静脉血栓形成”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 C
【答案解析】原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全的瓣膜
功能检查中包括：
①容量描记：判断深浅静脉和穿通静脉瓣膜功能情况和
返流水平。
②多普勒超声检查：观察深静脉瓣膜关闭情况及有无血
流返流。
③静脉压测定：间接了解瓣膜功能。
④静脉造影：虽然是一种创伤性检查，但仍是目前最可
靠的诊断手段。
可以了解病变的性质、程度、范围和血流动
力学变化。
【该题针对“下肢深经静脉血栓形成”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】 A
【答案解析】单纯性下肢静脉曲张以大隐静脉曲张为
多见，单独的小隐静脉曲张较为少见;以左下肢多见，但是双侧下肢可以先后发病。
主要临床表现为下肢浅静脉扩张、
伸长、迂曲。
如病程继续进展，当交通静脉瓣膜破坏后，可
出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化，包括皮肤萎缩、
脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和溃疡
形成。
原发性下肢深静脉瓣膜功能不全：各种症状相对严重.作下肢浅静脉测压试验时，站立活动后压力下降率减少，一
般在20%～25%以内。
最可靠的检查方法是下肢静脉造影，能够观察到深静脉瓣膜关闭不全的特殊征象。
下肢深静脉血栓
形成：大隐静脉瓣膜功能试验(-)，深静脉通畅试验(+)，所以选A。
【该题针对“单纯性下肢静脉曲张”知识点进行考核】
三、A3/A4
1、
【正确答案】 A
【答案解析】单纯性下肢静脉曲张以大隐静脉曲张为
多见，单独的小隐静脉曲张较为少见;以左下肢多见，但是
双侧下肢可以先后发病。
主要临床表现为下肢浅静脉扩张、
伸长、迂曲。
如病程继续进展，当交通静脉瓣膜破坏后，可
出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化，包括皮肤萎缩、
脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和溃疡
形成。
原发性下肢深静脉瓣膜功能不全：各种症状相对严重.作下肢浅静脉测压试验时，站立活动后压力下降率减少，一
般在20%～25%以内。
最可靠的检查方法是下肢静脉造影，能够观察到深静脉瓣膜关闭不全的特殊征象。
【该题针对“单纯性下肢静脉曲张”知识点进行考核】
【正确答案】 B
【答案解析】非手术治疗仅能改善症状，适用于： 1.病变局限，症状轻微又不愿手术者;2.妊娠期发病;3.症状虽然明显，但手术耐受力极差者。
硬化剂注射和压迫疗法，利
用硬化剂注入曲张静脉后引起的炎症反应使之关闭。
手术治
疗是根本的治疗方法。
凡有症状且无禁忌症者都应手术治疗。
【该题针对“单纯性下肢静脉曲张”知识点进行考核】
【正确答案】 D
【答案解析】手术治疗是根本的治疗方法。
凡有症状
且无禁忌症者都应手术治疗。
手术包括：大隐或小隐静脉高
位结扎及主干与曲张静脉剥脱术。
已确定交通静脉功能不全
的，可选择筋膜外、筋膜下或借助内静做交通静脉结扎术。
【该题针对“单纯性下肢静脉曲张”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 D
【答案解析】下肢深静脉血栓主要表现为起病急骤，
全下肢明显肿胀，股三角区有疼痛和压痛，浅静脉扩张，患
肢皮温及体温均升高。
【该题针对“下肢深经静脉血栓形成”知识点进行考核】
【正确答案】 D
【答案解析】非手术治疗包括：一般处理、溶栓、抗
凝和祛聚疗法。
祛聚疗法：祛聚药物包括右旋糖酐、阿司匹
林、双嘧达莫和丹参等，能扩充血容量、稀释血液、降低粘
稠度，又能防止血小板凝聚，因而常作为辅助疗法。
【该题针对“下肢深经静脉血栓形成”知识点进行考核】
【正确答案】 A
【答案解析】常用于髂-股静脉血栓形成而病期不超过48小时者，对于病情继续加重，或已出现股青肿征象者，即
使病情较长，也应采用手术取栓力求挽救肢体。
手术方法主
要是采用Fogarty导管取栓术，术后辅用抗凝、祛聚疗法2个月，防止再发。
【该题针对“下肢深经静脉血栓形成”知识点进行考核】。