最新妇产科课件--羊水胎儿异常PPT课件

合集下载

羊水量异常ppt课件

羊水量异常ppt课件
10
3、鉴别诊断
羊水过多应注意与多胎 妊娠、巨大胎儿、葡萄胎等相 鉴别,并除外胎儿畸形。一般 借助B超检查等辅助检查可明 确诊断。
11
(五)治疗 ⑴ 羊水过多合并胎儿畸形: 处理原则为及时终止妊娠。
12
1)经腹壁行羊膜腔穿刺,先放出 适量羊水后注入依沙吖啶 50~100mg引产。适用于慢性羊水 过多孕妇一般情况较好,无明显心 肺压迫症状者。
4
2、 症状
急性羊水过多较少见,多发生在 妊娠20~24周,因羊水急剧增多,子 宫迅速膨胀,横膈上抬,引起压迫症 状,表现为腹部胀痛,呼吸困难,不 能平卧,食少,便秘。
慢性羊水过多较多见,多发生在
妊娠晚期,因羊水缓慢增长,子宫逐
渐膨大,患者多能适应,压迫症状不
明显。
5
3、体征
急性羊水过多检查见表情痛苦,甚至 出现紫绀;腹部过度膨胀,腹壁变薄,下 肢及外阴部浮肿、静脉曲张;胎位不清, 胎心遥远或听不清。
22
3、鉴别诊断 羊水过少应与胎死腹中
相鉴别,一般借助B超检查可 确诊。
23
4、实验室及其他检查
⑴ B超检查:羊水指数法 (AFI)、单一最大羊水暗区垂 直深度测定法(AFD)
⑵ 羊水直接测量 ⑶ 胎心电子监护仪检查
24
(五)治疗 根据胎儿有无畸形和孕周大小 决定处理方案。
25
⑴ 羊水过少合并正常胎儿:
7
(四)诊断与鉴别诊断
1 辩病要点 2 辩证要点 3 鉴别诊断
8
1、辩病要点
根据妊娠中晚期,腹部膨大, 子宫明显大于妊娠月份,伴有压 迫症状,胎位不清,胎心遥远等 临床表现,参考本病的好发因素, 结合以上辅助检查,可作出诊断。
9
2、辩证要点

羊水异常培训演示ppt课件

羊水异常培训演示ppt课件
对于严重胎儿宫内发育迟缓的病例,医生可能会建议适时终止妊娠, 以避免对母体和胎儿造成进一步的影响。
06
羊水异常的预防和治疗策略
加强孕期保健和产前检查
定期进行孕期检查
孕妇应定期接受产前检查 ,包括B超、胎心监护等,期营养
孕妇应保持良好的饮食习 惯,摄入足够的蛋白质、 维生素和矿物质,以维持 羊水的正常成分和量。
对胎儿的影响
围产儿死亡率增加,胎儿畸形、胎儿 肺发育不全等发生率增加。
治疗原则与措施
要点一
治疗原则
根据胎儿有无畸形和孕周大小选择治 疗方案。
要点二
终止妊娠
对于确诊胎儿畸形,或胎儿已成熟、 胎盘功能严重不良者,应立即终止妊 娠。对于妊娠已足月、胎儿可宫外存 活者,应及时终止妊娠。如出现急性 胎盘早剥、胎儿窘迫,也应立即剖宫 产终止妊娠。
发病原因及机制
羊水过多的原因
胎儿疾病(如胎儿结构异常、胎儿肿瘤、神经肌肉发育不良等)、多胎妊娠、 胎盘脐带病变(如巨大胎盘、脐带帆状附着等)、妊娠合并症(如妊娠期糖尿 病、母儿血型不合等)。
羊水过少的原因
胎儿结构异常(如泌尿系统结构异常)、胎盘功能减退(如过期妊娠、胎盘退 行性变等)、羊膜病变、母体因素(如妊娠期高血压疾病、孕妇脱水等)。
轻度羊水过多
一般不需特殊处理,宜在密切监护下继续妊娠,必要时住院观察。
重度羊水过多
应采用药物或穿刺放液的方法治疗。药物治疗可使用前列腺素合成酶抑制剂(如吲哚美辛)等。穿刺放 液可采用经腹羊膜腔穿刺放出适量羊水的方法,以缓解压迫症状,同时可将放出的羊水行胎盘成熟度检 测、判断胎儿肺成熟度等。
03
羊水过少
THANK YOU
羊水异常
汇报人:XXX 2024-01-17

羊水异常最新PPT课件

羊水异常最新PPT课件
急性羊水过多:数日内羊水急剧增多。 羊水过多发生率:0.5﹪-1﹪
5

诊断
急性羊水过多:
较少见。多发生在妊娠20-24周,压迫症状,呼吸 困难、发绀、腹壁皮肤疼痛、变薄、皮下静脉清晰 可见、便秘、下肢及外阴水肿、静脉曲张,行走不
便,不能平卧仅能端坐,表情痛苦。
慢性羊水过多
较多见,多发生在妊娠晚期,腹部膨隆,宫高和 腹围大于同期孕妇,腹壁皮肤发亮,张力大,有 液体振颤感,胎位不清,胎心遥远或听不清。
的严重程度。
2
定义
羊水量异常包括羊水过多即羊水量超过2000ml,和羊 水过少即少于300ml,羊水量准备评估较困难,妊娠 期羊水量的评估依靠超声测量。
3
正常羊水量变化
正常妊娠时羊水量随孕周而变化,34周左右达高峰。
4
羊水过多原因母体因素和胎儿因素, 也有部分特发性
慢性羊水过多:羊水增多较慢,在长时间内形成。压迫 症状轻微或无症状。
20
超声胎儿系统检查结果:单胎妊娠,胎儿双顶径 84mm,头围:300mm,腹围305mm,股骨 60mm,AFI:298mm,胎儿测量值相当于32周,胎儿 结构未发现明显异常。
实验室检查:血常规:WBC: 8.9*109/L,HB:101g/l,PLT:105*109/L,尿常规:尿蛋 白±,空腹血糖:5.01mmol/l,血型:Rh 阳性 O型
羊水过多常合并的胎儿畸形-神经管畸形
妊娠20天左右胎儿神经管开始发育,一般在32天左右 神经管完全闭合。如果在神经管前端闭合缺陷则导致 无脑畸形、露脑畸形,在中后段或尾侧神经钩闭合缺 陷则导致脊柱裂,脊膜冀髓膨出。
在胎儿神经管缺陷畸形时常合并有羊水过多。可能机 制为:1 过多液体从暴露的神经组织如脑膜流到羊膜腔 内2.无脑儿时下丘脑抗利尿激素缺失,胎儿产尿过多

《羊水异常》课件

《羊水异常》课件
《羊水异常》ppt课件
目 录
• 羊水异常概述 • 羊水异常的诊断 • 羊水异常的治疗 • 羊水异常的预防与护理 • 羊水异常的案例分析
01
羊水异常概述
定义与分类
羊水异常是指妊娠期间羊水量超过或少于正常范围的情况。 根据羊水量的不同,羊水异常可分为羊水过多和羊水过少两 类。
羊水过多是指妊娠期间羊水量超过2000ml,可能导致孕妇出 现呼吸困难、腹部胀痛等症状。羊水过少则是指妊娠期间羊 水量少于300ml,可能导致胎儿宫内生长受限、缺氧等问题 。
症状
孕妇可能出现腹部胀痛、呼吸困难、 心悸等症状。
原因
可能由于胎儿畸形、多胎妊娠、孕妇 糖尿病、胎盘病变等因素导致。
处理方法
需要密切监测母婴状况,根据具体情 况采取保守治疗或剖宫产等措施。
案例二:羊水过少
总结词
症状
羊水过少是指妊娠期间羊水量少于300ml, 对母婴健康均有较大影响。
孕妇可能出现腹部紧绷感、胎动异常等症 状。
诊断标准
羊水过多
羊水量超过2000ml,可能 引起孕妇不适、呼吸困难 等症状。
羊水过少
羊水量少于300ml,可能 影响胎儿发育和生产过程 。
羊水浑浊
羊水中含有胎粪、胎脂等 成分,可能提示胎儿缺氧 或感染。
诊断流程
初步检查
通过询问病史、体格检查等,初 步判断是否存在羊水异常的可能

进一步检查
根据初步检查结果,进行针对性的 实验室或影像学检查,以明确诊断 。
羊水异常的常见原因
胎儿畸形
如先天性心脏病、肠道 梗阻等,可能导致羊水
过多或过少。
妊娠期糖尿病
孕妇患有糖尿病时,可 能引起羊水过多。
多胎妊娠

《羊水异常》PPT课件

《羊水异常》PPT课件

二、病因
胎儿畸形
胎盘功能减退
羊膜病变 胎膜早破
羊膜变薄、上皮细胞萎缩等。
孕妇患病及药物
血容量不足,药物
症状:不典型
孕妇常于胎动时感觉有腹痛或胎动减 少
自觉腹部增大不明显 体重增加较少 临产后腹痛明显,前羊水囊不明显
腹部检查时发现 宫高小于孕周 敏感性高;
产程延长
体征
辅助检查
多胎妊娠并发羊水 过多是单胎妊娠的10倍, 尤以单卵双胎居多,且 常发生在其中体重较大 的胎儿。
二、糖病尿病因、ABO或Rh血型不
合、胎儿免疫性水肿、妊高
胎儿畸形
征、急性肝炎、孕妇严重贫
多胎妊娠

孕妇和胎儿的各种疾病 胎盘绒毛血管瘤、脐
胎盘脐带病变
带帆状附着
特发性羊水过多 约占30%,不合并任何孕妇、
胎儿或胎盘异常,其原因不明
正常胎盘
帆状胎盘
三周~24周;由于羊水急剧增多, 腹部张力较大,压迫症状明显;
检查
子宫大于妊娠月份 皮肤紧绷发亮、变薄,静脉清晰 (尤以下肢及外阴) 有液体震荡感,胎儿肢体漂浮 胎心遥远或听不到
〃腹部胀痛 〃呼吸困难 〃不能平卧 〃下肢水肿
羊水名称由来羊水是指妊娠时充满在羊膜腔内的液体羊水来源妊娠早期妊娠中期妊娠晚期主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液胎儿尿液成为羊水的主要来源胎儿肺参与羊水的生成每日600800ml的羊水从肺泡分泌羊膜胎儿皮肤华通胶渗出羊水吸收?胎膜的吸收?胎儿吞咽?脐带?角化皮肤50足月胎儿每日500700ml每小时吸收4050ml小时20周前皮肤吸量
B超:羊水暗区垂直深度(AFV)≤2cm示羊水过少;羊水指数 amniotic fluid index,AFI≤ 8cm则为可疑羊水过少,≤5cm诊断羊水过少

胎儿与附属物异常 羊水量异常(妇产科护理课件)

胎儿与附属物异常 羊水量异常(妇产科护理课件)

了解
1. 羊水过多病因
1)原因不明:约1/3患者原因不明,称为特发性羊水过多。 2)胎儿畸形:神经Байду номын сангаас统(无脑儿、脊柱裂)和消化系统畸形最常见。 3)多胎妊娠:羊水过多发生率高于单胎妊娠。 4)妊娠合并症:妊娠期糖尿病、重度贫血、妊娠期高血压疾病等。
无脑儿
脊柱裂
了解
2. 羊水过少病因
主要与羊水产生减少或羊水外漏增加有关。 (1)胎儿畸形:胎儿泌尿系统畸形常见。 (2)胎盘功能减退:过期妊娠、胎儿生长受限和胎盘退行性变。 (3)羊膜病变:某些原因不明的羊水过少与羊膜通透性改变有关。 (4)母体因素:妊娠期高血压疾病、孕妇脱水、血容量不足、长时间服用前列腺素合 成酶抑制剂和血管紧张素转化酶抑制剂等。
熟悉
3)心理-社会支持状况: 烦躁、焦虑情绪。 4)辅助检查:B型超声检查是重要的辅助检查方法。 5)治疗原则及主要措施:根据胎儿有无畸形、孕周大小及孕妇自觉症状决定治疗方法。 ①羊水过多合并胎儿畸形:及时终止妊娠。②羊水过多合并正常胎儿:孕妇自觉症状轻 继续妊娠;孕妇自觉症状严重,妊娠<37周适量放出羊水,妊娠已经足月,人工破膜终 止妊娠。
熟悉
(3)护理措施 1)治疗配合:羊水过少且接近足月者,密切观察羊水量、胎心和胎动;如需尽早终止 妊娠者,做好阴道助产或剖宫产准备;对妊娠未足月者遵医嘱进行羊膜腔灌注治疗,注 意无菌操作,必要时使用宫缩抑制剂防止早产。 2)心理护理:向孕妇及家属解释病情,指导孕妇自我监测;对胎儿死亡或需引产的孕 妇给予安慰,提供感情支持。 3)健康教育:指导孕妇休息时取左侧卧位。教会孕妇自测胎动,有异常及时就医。胎 儿畸形孕妇引产后应常规进行遗传咨询,避孕半年后考虑再次妊娠,孕后实行高危监护。
熟悉

羊水异常PPT课件

羊水异常PPT课件
羊水异常
孙尚慧
1
.
定义
妊娠期间,羊水量过多或者过少,都称为 羊水异常 。
2
.
分类
羊水异常:羊水过多,羊水过少。
3
.
羊水过多
定义:妊娠期间,羊水量超过2000ml者。发病率约为 0.5%-1%。
分类 1 急性羊水过多: 少见,多发病于孕20-24周 ,腹部胀痛、腰酸甚至呼吸困难,不能平卧。
5、胎儿水肿:胎儿免疫性水肿(母儿血型不合的溶 血)及非免疫性水肿(宫内感染)
6、胎盘脐带病变:巨大胎盘;脐带帆状附着等
7、特发性羊水过多:约占30%,不合并母儿及胎盘 异常,原因不明。
7
.
对母儿影响
1.对母体影响 容易并发子痫前期,是正常 妊娠3倍。胎膜早破、早产发生率增加。突然 破膜宫腔内压力骤然降低,容易发生胎盘早剥。 子宫肌纤维伸展过度,产后出血发生率明显增 多。
2、孕妇血糖检查:尤其慢性羊水过多者,应排除糖尿病。
3、孕妇血型检查:如胎儿水肿者应检查孕妇RH ABO血型,排除 母儿血型不合溶血引起的胎儿水肿。
4、羊水甲胎蛋白(AFP)含量测定,开放性神经管缺损时,羊水中 AFP明显增高,超过同期正常妊娠平均值的3个标准以上。
诊断羊水过多时,要注意与双胎妊娠,葡萄胎,巨大儿,胎儿 水肿等相鉴别。
12
.
处理
1、羊水过多,诊断合并有胎儿畸形,处理原 则是终止妊娠。
2羊水过多合并正常胎儿 对孕周不足37周, 胎肺不成熟者,应尽可能延长孕周。
A一般治疗:低盐饮食减少孕妇饮水量,卧床 休息,取左侧卧位,改善子宫胎盘循环,预防 早产,每周复查羊水指数及胎儿生长情况。
13
.
处理
B 羊水穿刺减压 对压迫症状严重,孕周小,胎肺不成熟者可考 虑经腹羊膜穿刺放液以缓解症状,延长孕周。

羊水量异常ppt课件

羊水量异常ppt课件
诊断
母儿 影响 治疗
(5)分娩期处理:
? 自然临产后,应尽早人工破膜,除前述注意事项外,还应注 意防止脐带脱垂;
? 若破膜后宫缩仍乏力,可给予低浓度缩宫素静脉滴注,增强 宫缩,密切观察产程进展;
? 胎儿娩出后应及时应用宫缩剂,预防产后出血。
主页
PPT课件
27
第四节 羊水量异常
一、羊水过少 Oligohydramnios
第九章 胎儿附属物异常
羊水量异常
主页
PPT课件
1
羊水量异常
教学重点
概述
掌握
羊水
过多
熟悉
羊水
过少
了解
羊水量异常的诊断要点 对母儿的危害性
主页
PPT课件
2
第四节 羊水量异常
概述
羊水 过多
羊水 过少
主页
正常妊娠时羊水的产生与吸收处于动态平衡中,任何引起 羊水产生与吸收失衡的因素均可造成羊水过多或过少的病 理状态。羊水量异常包括:
诊断 母儿 影响 治疗
主页
4.
GDM或糖尿 病合并妊娠
? 与母体高血糖致胎儿血糖增高,产生渗透 性利尿,以及胎盘胎膜渗出增加有关。
5. 胎儿水肿
? 羊水过多与胎儿免疫性水肿(母儿血型不 合溶血)及非免疫性水肿(多由宫内感染 引起)有关。
PPT课件
9
第四节 羊水量异常
一、羊水过多
概述
病因 临床 表现
一、羊水过多
概述
病因 临床 表现
诊断 母儿 影响 治疗
主页
3. 双胎妊娠
? 约12%的双胎妊娠合并羊水过多,是单胎 妊娠的10倍多。单卵单绒毛膜双羊膜囊 时,两个胎盘动静脉吻合,易并发双胎输

羊水异常诊断与治疗PPT

羊水异常诊断与治疗PPT

羊水浑浊:羊水中含有胎粪、 胎脂等物质
羊水感染:羊水中含有细菌、 病毒等微生物
羊水过少:羊水量少于 300ml
羊水早破:在分娩前羊水破 裂,导致羊水流出
羊水过多:羊水量超过 2000ml
羊水胎粪污染:羊水中含有 胎粪,可能导致胎儿缺氧或
窒息
羊水异常的危害
胎儿缺氧:羊水 过少可能导致胎 儿缺氧,影响发 育
定期进行产检,及时了解 胎儿和孕妇的情况
保持良好的生活习惯,避 免熬夜、吸烟、饮酒等不 良习惯
合理饮食,保证营养均衡, 避免过度摄入高糖、高脂 肪、高盐的食物
适当运动,增强体质,提 高免疫力
保持良好的卫生习惯,避 免感染和疾病
医生的建议与指导
定期产检:定期进行产检,监测羊水情况
饮食调整:合理饮食,避免高糖、高盐、高脂肪食物
适当运动:适当进行孕期运动,如散步、瑜伽等
保持良好的生活习惯:保持良好的作息习惯,避免熬夜、 过度劳累
情绪调节:保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑
及时就医:如有异常情况,应及时就医,听从医生的建议 和指导
患者的心理护理
保持积极心态:鼓励患者保持乐观,避免焦虑和紧张 提供心理支持:倾听患者的感受和需求,给予适当的安慰和支持 加强沟通:与患者及其家属进行有效的沟通,解答他们的疑问和担忧 提供心理辅导:必要时,可以寻求专业的心理辅导帮助患者缓解心理压力
避免吸烟和二手烟 避免接触化学物质和辐射 避免接触有毒植物和动物
避免接触污染环境和水源 避免过度劳累和压力 保持良好的生活习惯和饮食习惯
其他预防措施
定期产检:定期进行产前检查,及时发现羊水异常情况 控制体重:保持适宜的体重增长,避免过度肥胖 合理饮食:均衡饮食,避免高糖、高盐、高脂肪食物 适当运动:适当进行孕期运动,增强体质,提高免疫力

羊水量异常病例分析培训课件

羊水量异常病例分析培训课件

第十四章
羊水量异常
临床表现及诊断
第一节羊水过少
• 1.临床表现 • 胎动时常感腹痛 • 腹围、宫高均较周期妊娠者小,子宫敏感度高 • 轻微刺激即可引发宫缩,临产后阵痛剧裂,宫缩多不协调
第十四章
羊水量异常
临床表现及诊断
第一节羊水过少
2. B型超声检查: 妊娠晚期AFV≤2cm为羊水过少,≤1cm为严重羊水过少。
37℃0.9%氯化钠注射液200~300ml。
AFI≤8cm时为可疑羊水过少,≤5cm诊断为羊水过少。 B超能较早发现胎儿生长受限及胎儿泌尿系统畸形。 3.直接测量羊水量:少于300ml 4.胎心电子监护仪检查:脐带受压—胎心变异减速和晚期减速
第十四章
羊水量异常
对母儿影响
第一节羊水过少
1.对胎儿影响: ①围产儿发病率和死亡率明显增高,死因主要是胎儿缺氧和畸形 ②轻度羊水过少围产儿死亡率增高13倍, ③重度羊水过少围产儿死亡率增高47倍 ④妊娠早期:胎膜可与胎体粘连,造成胎儿畸形,甚至肢体短缺。 ⑤妊娠中晚期:子宫周围的压力直接作用于胎儿,造成肌肉骨骼畸形 ⑥肺发育不全:现已证实,妊娠期胎儿吸入少量羊水,有助于胎肺膨胀
羊水量异常病例分析
第十四章
羊水量异常
第一节 羊水过多
第十四章
概念
羊水量异常
第一节羊水过多
• 妊娠期凡能引起羊水产生和吸收失衡的因素,均可导致羊 水过多和过少。
• 羊水过多:妊娠期间羊水量超过2000ML。发生率为0.5%-1% • 羊水过少:妊娠晚期羊水量少于300ML。发生率为0.4%-4%
第十四章
第一节羊水过多
第十四章
羊水量异常
对母儿影响
第一节羊水过多
1.对母体影响

羊水异常讲PPT课件

羊水异常讲PPT课件

6
2019/8/23
羊水过多的病因(二)
多胎妊娠
双胎妊娠的羊水过多发生率约为单台妊娠的 10倍,以单卵双胎居多,此时两个胎儿间血 液循环相互沟通,占优势胎儿(多为体重较大 胎儿)的循环血量多,尿量增加,使羊水形成 过多。
7
2019/8/23
羊水过多的病因(三)
胎盘、脐带病变
胎盘绒毛血管瘤直径>1cm时,15%30%合并羊水过多,巨大胎盘、脐带帆 状附着也能导致羊水过多。
8
2019/8/23
羊水过多的病因(四)
母儿血型不合
母儿血型不合时,胎儿免疫性水肿、胎 盘绒毛水肿影响液体交换,导致羊水过 多。
9
2019/8/23
羊水过多的病因(五)
孕妇患病
糖尿病孕妇胎儿的血糖也增高,产生渗 透性利尿及胎盘、胎膜渗出增加,使羊 水过多。妊娠期高血压疾病、急性病毒 性肝炎、重度贫血时均容易发生羊水过 多。
16
2019/8/23
羊水过多的鉴别诊断
诊断羊水过多时,应与葡萄胎、双胎妊娠、巨 大儿等相鉴别。
17
2019/8/23
羊水过多对母儿的影响
对母体的影响
羊水过多时子宫张力增高,孕妇易并发 妊娠期高血压疾病,是正常妊娠的3倍。 胎膜早破、早产发生率增加,突然破膜 宫腔内压力骤然降低,易并发胎盘早剥。 子宫肌纤维伸展过度可可致产后子宫收 缩乏力,产后出血发生率明显增多。
10
2019/8/23
羊水过多的诊断
临床表现:
(1)急性羊水过多:较少见。多发生在妊娠20-24 周。羊水急速增多,子宫于数日内明显增大,产 生一系列压迫症状。产妇感腹部胀痛,行动不便, 表情痛苦,因横隔抬高出现呼吸困难,甚至发绀、 不能平卧。检查时见腹壁皮肤紧绷发亮,严重者
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
5. 特发性羊水过多:原因不明,约占1/3 。
二、诊断
1. 临床表现 羊水过多的孕妇可出现呼吸困难, 不能平卧;急性羊水过多的患者会出现腹部 胀痛,憋气,端坐呼吸,甚至发绀。易出现 下肢及外阴静脉曲张。
2. 产科检查 宫高、腹围和体重曲线明显高于 相同孕周的孕妇,触诊时皮肤张力大,胎位 摸不清,胎心遥远。
四、处理
1. 如合并胎儿畸形,立即引产。人工破膜 引产。
2. 胎儿尚未成熟,而症状严重孕妇无法忍 受,可行羊膜腔穿刺放出羊水,注意放 羊水的速度及量,防止胎盘早剥及早产。 应用前列腺素合成酶抑制剂。
3. 胎儿成熟后,症状严重者,可行引产术。 人工破膜时,采用高位破膜,使羊水缓 慢流出,以免引起胎盘早剥或脐带脱垂。 分娩时注意子宫收缩及产后出血。
(摘自WILLIAMS OBSTETRICS 17TH edition)
一、病因
1.胎儿畸形:泌尿系畸形如肾发育 不全、输尿管或尿道闭锁、先天 性肾缺如等。
2.胎盘功能减退:过期妊娠、胎儿 生长受限、妊高征、胎盘退行性 变。
3.羊膜病变。 4.胎膜早破 5.孕妇患病。
二、对母儿的影响
• 由于羊水过少胎儿活动受限,易发生胎位 不正,胎儿肺发育不全,胎儿畸形,甚至 肢体短缺。胎儿窘迫及新生儿窒息发生率 高。
妇产科课件--羊水胎儿异常
第十四章 羊水量异常
第一节 羊水过多
• 妊娠期羊水量超过2000ml者,称羊水过多 (polyhydramnios)。
• 发生率0.5-1%。分为急性和慢性。
Hydramnios, sometimes called polyhydramnios, is an excessive quantity of amnionic fluid. Normally, the volume of amnionic fluid increases to about 1 liter, or somewhat more, by 36 weeks but decreases thereafter. Postterm, there may be only a few hundred ml or even less. Somewhat arbitrarily, more than 2000 ml of amnionic fluid is considered excessive, or hydramnios. In most instances, the increase in amnionic fluid is gradual, or chronic hydramnios. When the volume increase very suddenly, the uterus may become markedly distended within a few days, or acute hydramnios. The fluid in hydramnios is usually similar in appearance and composition to the amnionic fluid in normal conditions.
3. B超检查 羊水指数(amniotic fluid index, AFI)大于18(20)cm,羊水最大平面大于 7(8)cm,提示羊水过多。
4. 确诊依据:分娩期流出羊水量总和>2000ml。
三、对母儿的影响
• 羊水过多孕妇易并发妊高征、早产、胎膜 早破、胎位异常。
• 破膜时易发生胎盘早剥与脐带脱垂。 • 分娩时易合并产后出血。 • 围生儿死亡率为正常的7倍
(摘自WILLIAMS OBSTETRICS 17TH edition)
一、病因
1. 胎儿畸形:占25%,以神经管畸形和 消化道畸形为主。
2. 多胎妊娠:以单卵双胎受血胎儿居多 。
3. 孕妇和胎儿的各种疾病:如糖尿病、 ABO或Rh血型不合、妊高征、急性肝 炎、严重贫血等。
4. 胎盘脐带病变:如胎盘绒毛血管瘤、 巨大胎盘、脐带帆状附着等。
第二节 羊水过少
• 妊娠晚期羊水量少于300ml者,称羊水过少 (oligohydramnios)。
• 发生率0.4-4%。羊水量少于50ml,围生儿 死亡率高达88%。
In some instances, the volume of amnionic fluid may fall below 300 ml and occasionally be reduced to only a few ml of visid fluid, this called oligohydramnios. The cause of this condition is not completely understood. Very small amounts of amnionic fluid may be found relatively often with pregnancies that have continued for weeks beyond term. The risk of cord compression and, in turn, fetal distress is increased as the consequence of the scant volume of fluid. Oligohydramnios is practically always evident when there is either obstruction of the fetal urinary tract or renal agenesis. Therefore, anuria almost certainly has an etiologic role in such cases of oligohydramnios.
• 手术产率和引产率均增加。
三、ห้องสมุดไป่ตู้断
1. 临床表现 子宫敏感,胎动时孕妇感腹 痛。临产后阵痛剧烈,宫缩多不协调, 造成产程停滞或延长。破膜后羊水少, 甚至无羊水流出,羊水可呈黄绿色,粘 稠。
相关文档
最新文档