病案首页培训计划 - 360文档中心

病案首页培训计划及内容

一、培训计划

随着医疗事业的不断发展，病案首页管理对于医疗机构的重要性日益凸显。因此，开展病案首页培训是非常必要和重要的。本培训计划旨在提高医务人员的病案首页管理水平，使其更好地掌握相关知识和技能，提高病案首页质量和医疗服务质量。

1. 培训目标

（1）使参训人员了解病案首页管理的重要性和意义。

（2）使参训人员掌握病案首页管理的基本知识和技能。

（3）使参训人员了解病案首页管理的相关政策和法规。

（4）进一步提高医务人员的病案首页管理水平，促进医疗服务质量的提升。

2. 培训对象

医院各科室医务人员，包括医生、护士和行政管理人员等。

3. 培训方式

采取线上线下相结合的方式进行培训。线上培训以网络直播、视频教学等形式进行，线下培训以课堂教学、现场指导等形式进行。

4. 培训周期

本次培训计划为期一个月，包括在线学习、线下讲座、实际操作及案例分析等环节。二、培训内容

本次培训内容主要包括以下几个方面：

1. 病案首页管理的概念

（1）病案首页管理的定义与概念

（2）病案首页管理的意义和重要性

2. 病案首页管理的基本要求

（1）病案首页信息收集的基本要求

（2）病案首页管理的流程和程序

（3）病案首页质量要求

3. 病案首页管理的相关政策和法规

（1）相关法律法规解读

（2）医院病案首页管理制度的建立和完善

4. 病案首页信息的收集与整理

（1）病历书写规范和要求

（2）病案首页信息的整理与归档

5. 病案首页质量的评价与监测

（1）病案首页质量评价的标准与方法

（2）病案首页质量监测的实施及改进措施

6. 病案首页管理的标准化与规范化

病案室管理人员培训计划

一、培训目的

病案室作为医院重要的管理部门，负责病人病案的收集、整理、归档等工作。病案室管理人员是医院病案管理工作的核心力量，他们需要具备扎实的专业知识和良好的管理能力。本培训计划旨在提高病案室管理人员的专业素养，使其能够更好地完成病案管理工作。

二、培训内容

1.病案管理基础知识培训

-病案管理的概念与意义

-病案管理的法律法规及政策

-病案质量管理与控制要点

-病案首页的编写要求与技巧

-病案分类与归档方法

2.病案室信息系统的使用培训

-病案室信息系统的基本功能与操作流程-病案信息的录入、修改与查询

-病案室信息系统的数据分析与报表输出3.病案室管理技巧培训

-病案材料的收集与整理

-病案室文件的管理与归档

-病案室工作流程的优化与改进

-病案室卫生与环境管理

-病案员工沟通与协作能力培养

4.病案质量管理培训

-病案质量评审与监测

-病案质量问题的分析与解决

-病案质量数据的统计与分析

-病案质量报告的编制与汇报

5.病案室工作流程培训

-病案接收与分配流程

-病案编码与分类流程

-病案归档与报送流程

-病案借阅与退还流程

-病案室内部协作流程

三、培训方法

1.理论讲授：通过讲座、培训课程等形式，传授病案管理的基础理论知识。

2.案例分析：结合实际案例，进行病案管理相关问题的分析与解决，培养实际操作能力。

3.观摩学习：组织参观其他医院的病案室，学习借鉴其管理经验与做法。

4.实践操作：通过病案室信息系统的实际操作演练，提高参训人员的技术水平。

5.小组讨论：组织小组讨论，就病案管理工作中的难点和问题进行思考和交流。

病案室每月培训学习计划

为了提高病案室工作人员的专业水平和综合素质，不断完善病案管理工作，病案室每月都

会组织一系列培训学习活动。以下是一个典型的病案室每月培训学习计划的详细安排。

一、学习主题和内容

1. 病案管理知识学习：包括病案登记、编目、归档、质量控制等方面的知识。

2. 医疗文件书写规范：包括病历书写规范、医嘱书写规范、出院小结书写规范等。

3. 医疗保险政策学习：包括各项医疗保险政策的最新变化和规定。

4. 医疗信息系统培训：包括病案管理信息系统、医院信息系统等的应用培训。

5. 专业知识学习：包括疾病诊断、治疗、护理等方面的专业知识。

6. 质量控制相关知识学习：包括病案质量管理、医疗质量控制等方面的知识。

二、学习方式和时间表

1. 专题讲座：每月安排一次专题讲座，邀请医院内外的专家学者进行讲解和授课。

2. 学习小组讨论：每周安排一次学习小组讨论，由病案室主任或专业人员指导学习内容，

进行深入交流和学习。

3. 网上学习：每周安排一次网络学习，通过观看相关视频、阅读专业书籍等方式进行学习。

4. 实地参观学习：每季度安排一次实地参观学习，去相关医疗机构进行学习交流和实际操作。

5. 学习时间表：每月学习时间不少于30个工作小时，按照具体安排分配学习内容和时间。

三、学习资源和参与人员

1. 学习资源：学习资源主要来源于医院内外的专家学者、网络学习平台、专业书籍以及病

案室内部的教育培训资料。

2. 参与人员：病案室全体工作人员都可以参与培训学习，包括主任、医师、护士、管理员等。

四、学习效果评估

1. 笔试考核：每月结束时进行笔试考核，考核内容包括当月学习内容和平时工作中的实操

病案首页实施方案

病案首页是医院对患者进行病历记录的重要部分，也是医疗质量管理的重要依据。为了规范病案首页的填写，提高病历质量，特制定以下实施方案：

一、规范填写病案首页内容。

1. 患者基本信息，包括患者姓名、性别、年龄、住院号、入院时间等，必须填

写准确完整；

2. 主诉，患者主要症状和就诊目的，要求简明扼要，言之有物；

3. 现病史，患者当前疾病的发病过程及治疗情况，要求详实清晰，避免遗漏；

4. 既往史，包括个人疾病史、手术史、输血史等，要求全面准确；

5. 体格检查，对患者的身体各系统进行详细检查，要求客观准确；

6. 辅助检查，包括实验室检查、影像学检查等，要求列明项目及结果；

7. 诊断，医生对患者病情的初步判断，要求明确准确；

8. 治疗方案，对患者的治疗计划和用药情况进行记录，要求具体完整；

9. 注意事项，对患者的特殊情况或需要特别关注的问题进行说明。

二、加强病案首页填写管理。

1. 建立健全病案首页填写规范，制定详细的填写要求和操作流程；

2. 加强对医务人员的病案首页填写培训，确保每位医生都能熟练掌握填写要求；

3. 对病案首页进行定期审核和抽查，发现问题及时进行整改；

4. 加强对病案首页填写质量的考核，对填写不规范的医生进行及时的指导和纠正。

三、利用信息化手段提升病案首页管理水平。

1. 建立电子病历系统，实现病案首页的电子化填写和管理；

2. 利用信息化手段对病案首页进行自动化审核，提高审核效率和准确性；

3. 实现病案首页信息的互联互通，方便医疗质量管理和医疗卫生服务的评价。

四、加强病案首页信息的保密工作。

病案培训计划

一、培训目的

本次病案培训旨在提高医护人员对病案管理的理解和能力，规范病案操作流程，保证医疗质量和安全。通过培训，使医护人员了解病案管理的重要性，掌握病案管理的基本技能，提高工作效率，促进医院信息化管理水平的提升。

二、培训对象

本次培训对象为医院的临床医生、护士、病案质控人员和管理人员。

三、培训内容及安排

1.病案管理的基本理念

（1）病案管理的概念和意义

（2）病案管理的原则和内容

（3）病案管理的法律法规

2.病案管理的基本技能

（1）病案首页的填写要求

（2）病历的写作规范和要求

（3）病案签定的程序和规定

3.病案管理的质量控制

（1）病案质控的概念和目的

（2）病案质控的基本流程及方法

（3）医疗纠纷处理和预防

4.病案管理的信息化应用

（1）病案管理信息系统的基本功能

（2）病案管理信息系统的操作和应用

（3）数据统计与分析的方法和工具

5.其他相关内容

（1）病案管理与医院管理的关系

（2）临床路径管理与病案管理的结合

（3）病案管理在提高医疗质量和安全中的作用

四、培训方式

本次培训采取多种形式相结合的方式，其中包括专题讲座、案例分析、讨论交流、实际操作和考核评估等。具体安排如下：

1.专题讲座

安排专业人员针对病案管理的基本理念、技能、质量控制和信息化应用等方面进行深入讲解。

2.案例分析

通过分析典型病案，引导参训人员深入了解病案管理的实际操作流程和注意事项。

3.讨论交流

组织参训人员针对病案管理中的困惑和难点进行讨论，促进经验交流和共同提高。

4.实际操作

安排实际操作环节，让参训人员亲自操作病案管理信息系统，提高操作技能。

病案室的人员培训计划

一、培训目标

1. 提高病案室人员的专业知识和技能，提升工作水平和质量。

2. 增强病案室人员的服务意识和团队合作能力，提高工作效率。

3. 加强病案室人员的沟通能力和协调能力，提高与其他部门的协作水平。

4. 建立健康的职业素养和职业道德观念，增强责任感和使命感。

二、培训内容

1. 病案管理知识和技能培训

（1）医院病案管理规定及相关政策法规的学习

（2）病案管理流程和操作规范的培训

（3）病案首页编码和规范填写的技能训练

（4）病案质量控制方法和工具的学习

2. 电子病历管理系统培训

（1）系统操作流程和功能模块的介绍

（2）电子病历录入和查询的技能培训

（3）系统故障处理和数据维护的方法与技巧

3. 专业知识学习

（1）基础医学知识的学习

（2）疾病诊断和治疗流程的了解

（3）医疗术语和医务行业常识

4. 服务意识和团队精神培训

（1）优质服务理念和标准的传达和培训

（2）团队协作意识和能力的培养

（3）服务技巧和应对突发事件的应急培训

5. 沟通能力和协调能力培训

（1）良好的沟通技巧和方法的培训

（2）协调不同部门和岗位之间的工作和事务的能力培训

6. 职业素养和职业道德培训

（1）医务人员的职业操守和行为规范的传达和教育

（2）责任感和专业精神的培养和强化

（3）工作中的纪律和规范要求的学习和遵守

7. 心理健康培训

（1）工作压力和情绪管理的培训

（2）工作中的人际关系和心态调整的学习

（3）心理咨询和援助资源的介绍和利用方法

三、培训方式

1. 系统性课程培训：采用课堂教学和专业讲座的方式，安排专业学科教师和资深病案管理

病案室每月培训学习计划

一、培训学习目标

病案室作为医院的重要部门，负责管理和归档患者的病历档案，对医院的紧密运转起着至关重要的作用。因此，病案室的工作人员需要不断提高自身的专业知识和技能，以适应医院的发展和变革。本月的培训学习计划旨在帮助病案室的工作人员全面提升自身的综合素质和专业能力，进而提高工作效率和质量。

二、培训学习内容

1. 疾病分类与编码规范

学习疾病分类编码的基本原则和规范，深入了解ICD编码系统的使用方法和注意事项，提高对不同疾病及疾病编码的识别和应用能力。

2. 病案质量管理

学习相关标准和规范，了解如何根据病历档案质量评价标准进行质量管理工作，提高病案质量管理能力，确保病历档案质量和完整性。

3. 医学术语和医学知识

学习医学术语和专业知识，提高对医学术语的理解和运用能力，加强对疾病、治疗和医疗技术的了解，提高对病历档案的审核和整理能力。

4. 病案管理软件的应用

学习病案管理软件的操作和应用技巧，掌握病案管理系统的使用方法，提高病案管理软件的应用能力，提高工作效率和准确性。

5. 数据统计和分析方法

学习数据统计和分析的基本方法和技巧，提高对病案数据的统计和分析能力，为医院管理和决策提供支持。

6. 保密和信息安全意识

学习相关法律、规定和标准，提高保密和信息安全意识，加强病案信息的保密和安全管理能力，保护患者的隐私和权益。

三、培训学习方法

1. 理论学习与实际操作相结合

在理论学习的基础上，加强实际操作和案例分析，通过模拟实际工作场景，提高应用能力和解决问题的能力。

2. 学习资源共享和交流

医院病案科业务培训计划

一、业务培训计划的背景和意义

病案科是医院内部管理的重要部门之一，它承担着医院病案管理、质量控制、统计分析等

重要职能。而病案管理的质量直接影响着医院的医疗质量和医院的声誉。因此，为了提高

病案科工作人员的专业水平和工作质量，医院需要对病案科工作人员进行系统的业务培训，提高他们的专业素养和工作能力。

二、业务培训的目标和内容

1. 培训目标

（1）提高病案科工作人员的专业知识水平，使他们能够熟练掌握病案管理的各项技能，

并能够熟练操作病案管理系统；

（2）提高病案科工作人员的工作意识和责任感，培养他们良好的工作态度和团队合作精神；

（3）加强病案科工作人员的业务素养，提高他们的服务意识和服务水平，为医院提供优

质的病案管理服务。

2. 培训内容

（1）病案管理的基础知识：包括病案管理的基本概念、法律法规、政策文件、以及病案

管理的相关流程等；

（2）病案管理的操作技能：包括病案首页填写、编码规范、病案归档管理、以及病案管

理系统的操作等；

（3）病案质量控制：包括病案质量评价标准、病案差错分析、病案质量报告编写等；

（4）病案统计分析：包括统计分析软件的操作、常用统计方法、统计报表的编制等；

（5）病案管理的服务意识培养：包括病案科工作人员的服务宗旨、服务态度、以及服务

技巧等。

三、培训方案和措施

1. 培训方案

（1）选派专业人员进行业务培训，选用一些医院内部专业人员对病案科工作人员进行业

务培训，这些专业人员既具备丰富的病案管理经验，又熟悉医院的病案管理制度，他们能

够很好地把握培训的重点和难点，让病案科工作人员在业务培训中取得更好的成效。

病案培训计划书内容

一、培训目的

病案流程是医院管理和质量控制的重要环节，对医院的运营和管理质量起着至关重要的作用。为了提高病案管理质量，规范病案管理流程，提高医务人员的业务水平和质量管理意识，制定病案管理培训计划，是提高医疗质量，管理水平的必然要求。

二、培训内容

（一）病案管理的基本知识

1. 病案管理的定义和意义

2. 病案管理的基本原则

3. 病案管理的主要内容和流程

4. 病案管理的法律法规和政策要求

（二）病案质量控制

1. 病案质量的评价指标和方法

2. 病案质量控制的具体措施和方法

3. 病案质量不良原因分析和改进措施

（三）病案编码与分类

1. 病案编码的基本概念和目的

2. 病案编码标准和规范

3. 病案编码的常见问题和解决方法

4. 病案分类的原则和方法

（四）病案文件管理

1. 病案文件的归档和保管

2. 病案查阅和借阅的规定

3. 病案的保密处理

（五）医保报销和病案质量管理

1. 医保报销的规定和要求

2. 医保报销的流程和操作

3. 医保报销和病案质量的关系

（六）病案管理信息系统

1. 病案管理信息系统的功能和特点

2. 病案管理信息系统的操作和应用

3. 病案管理信息系统的常见问题和解决方法

三、培训方法

1. 理论授课

2. 实际操作演练

3. 病例讨论和案例分析

4. 观摩学习和模拟演练

四、培训对象

全院所有涉及病案管理的相关医务人员，包括病案室、医务处、医保科、财务科、信息科等相关岗位的人员。

五、培训时间和地点

培训时间设定在每周的周五下午，培训地点设在医院内的培训教室。

六、培训考核

培训结束后，将进行培训考核，通过考核合格者将获得病案管理培训结业证书。

病案室培训计划及内容

一、培训计划

1. 培训目的

病案室是医院的重要部门，承担着患者病历管理、医疗质量管理、临床研究等工作任务。

为了提高病案室工作人员的专业水平和综合素质，提升病案管理工作的效率和质量，制定

病案室培训计划，旨在帮助病案室工作人员不断提升自身的知识、技能和能力，更好地适

应医疗服务的新形势。

2. 培训对象

病案室培训计划的对象为全体病案室工作人员，包括病案室主任、病案室医师、病案质控

人员、病案统计员等。

3. 培训内容

根据病案室工作人员的实际需求和工作特点，制定了以下培训内容：

(1) 病案管理基础知识

包括病案管理的概念、目标和任务、病案的组成要素、病案编码规范等基础知识，旨在帮

助病案室工作人员全面了解病案管理的基本原理和方法。

(2) 病案质量管理

重点培训病案质量管理的方法和技巧，包括病案质量评价标准、病案质控要点、病案审核

技巧等，以提高病案室工作人员的病案质量管理水平。

(3) 电子病历管理

培训病案室工作人员使用医院信息系统进行电子病历管理的技术方法，包括病历录入、病

历查询、病历打印、病历归档等操作技能。

(4) 临床路径管理

介绍临床路径管理的概念、原理及操作方法，包括临床路径设计与实施、临床路径的评价

及改进等技术培训内容。

(5) 医保政策与病案报销

培训医保政策、病案报销的相关规定和操作方法，以提高病案室工作人员的医保结算技能。

(6) 病案统计与报表分析

通过培训病案统计技术和报表分析方法，提高病案室工作人员的数据统计、分析和应用能力。

(7) 临床病案规范化管理

培训临床病案规范化管理的技巧和方法，包括临床病案书写规范、病案整理与归档、病案

2024年病案室培训计划

一、背景介绍

随着医疗卫生事业的不断发展，病案室作为医院信息管理的重要部门，承担着病案管理、医疗质量评价、医保结算等重要任务。病案室人员作为医院信息管理的骨干力量，其专业能力和素质直接关系到全院医疗服务质量，对于提高医疗质量、提升医院管理水平具有重要意义。

二、培训目标

1.提升病案室人员的专业知识水平，增强医疗卫生信息管理能力；

2.加强病案室人员的团队协作能力，提高工作效率；

3.提高病案室人员的服务意识，提升医疗服务质量。

三、培训内容

1.病案管理基础知识培训

- 病案管理的概念及意义；

- 病案管理相关法律法规；

- 病案质量评价指标及标准。

2.医疗卫生信息管理系统培训

- 医院信息系统的基本功能和使用方法；

- 病案管理系统的操作和管理。

3.医疗质量管理培训

- 医疗质量管理的基本理念；

- 医疗质量评价方法及工具；

- 医疗损害及医疗差错处理。

4.职业素养与团队协作培训

- 病案室人员的职业道德与行为规范；

- 团队协作与沟通技巧；

- 紧急情况下的协调与应对能力。

5.信息安全与隐私保护培训

- 信息安全管理的基本知识；

- 病案信息的保密与隐私保护；

- 信息安全相关法律法规。

6.病案编码培训

- 疾病与手术编码原则；

- 病案编码操作规范；

- 医保疾病诊断相关规定。

四、培训方法

1.理论教学

通过专业讲师的授课，采用课堂讲授、案例分析等多种教学方法，加强病案管理、医疗信

息技术等方面知识的培训。

2.实践操作

安排实际操作训练课程，让学员亲自操作医疗信息管理系统，增强操作技能。

3.案例教学

结合实际工作案例，帮助学员加深对医疗信息管理相关知识的理解，并培养其处理实际问

2024年病案科培训计划

一、培训背景

病案科是医院管理体系中的重要部门，主要负责医疗记录的管理、归档和保密工作，对医院的医疗质量和安全起着至关重要的作用。随着医疗技术的不断更新和医疗质量的不断提升，病案科的工作也面临着新的挑战和机遇。为了适应新形势下的工作要求，提高病案科人员的专业素质和服务水平，医院决定开展2024年病案科培训计划，全面提升病案科人员的综合能力，提高工作效率和质量。

二、培训目标

1. 提高病案科人员的专业素质和职业技能，熟练掌握病案管理和质量控制的理论和方法；

2. 提高病案科人员的沟通协调能力和团队合作意识，加强内部协作和外部联系，提高服务质量和效率；

3. 加强病案科人员的信息技术应用能力，掌握病案管理系统和医院信息系统的操作和管理方法；

4. 提高病案科人员的保密意识和工作规范，加强信息安全管理，保护医疗记录的完整性和保密性。

三、培训内容

1. 病案管理理论知识

（1）病案管理的基本概念和任务；

（2）病案管理的法律法规和政策要求；

（3）病案质量控制的原则和方法。

2. 病案管理技能

（1）病案编码和归档规范；

（2）病案质量评审和核对流程；

（3）病案数据分析和统计方法。

3. 信息技术应用

（1）医疗信息系统的基本原理和操作方法；

（2）病案管理系统的使用和维护；

（3）信息安全管理和保密技术。

4. 沟通协调和团队合作

（1）沟通技巧和协调方法；

（2）团队建设和团队合作意识培养。

5. 保密意识和工作规范

（1）信息保密法律法规及相关政策要求；

（2）病案保密管理方法和隐私保护措施；

（3）病案质量管理规范和标准化操作流程。

病案室培训计划及内容

一、培训计划

为了提高病案室工作人员的专业素质和能力，提升病案质量管理水平，制定了以下病案室培训计划：

1. 培训目标：通过培训，使病案室工作人员掌握病案管理的基本理论和操作技能，提高病案质量，保障医疗服务质量。

2. 培训对象：病案室工作人员、相关医务人员。

3. 培训形式：结合理论学习和实际操作，采取讲座、案例分析、模拟演练等方式进行培训。

4. 培训周期：根据不同岗位需求，分为初级培训和进阶培训两个阶段，每个阶段为期两周。

5. 培训内容：初级培训主要包括病案基本知识、病案文书规范、病案质量管理等内容；进阶培训则进一步深入研究疾病分类与编码、医疗统计与分析等专业知识。

6. 培训评估：每个阶段结束后进行培训效果评估，根据评估结果进行个别辅导和补充培训。

二、培训内容

1. 病案基本知识：介绍病案室的职责和作用，病案管理的重要性，以及病案室工作人员的基本素质要求。

2. 病案文书规范：详细讲解各类病案文书的书写要求，包括病历、出院小结、病程记录等，确保文书的完整、准确、规范。

3. 病案质量管理：介绍病案质量的评价标准和管理方法，包括病案审核、病案编码、病案统计等，帮助工作人员提高病案质量。

4. 疾病分类与编码：学习国际疾病分类（ICD）的基本原理和编码规则，掌握疾病编码的方法和技巧，提高病案编码的准确性。

5. 医疗统计与分析：介绍医疗统计的基本概念和方法，学习如何进行医疗数据的收集、整理和分析，为医院决策提供科学依据。

6. 信息化病案管理系统：熟悉病案管理系统的使用方法，包括病案录入、查询、报表生成等功能，提高工作效率和数据准确性。

病案室培训计划方案怎么写

一、培训目的

病案室是医院重要的管理部门，负责对患者的病历进行归档、管理和统计，是医院信息化

管理的重要组成部分。为了提高病案室工作人员的专业素养和工作效率，制定了病案室培

训计划方案，以确保病案室工作的规范化、标准化和专业化。

二、培训对象

病案室培训对象为所有与病案室工作相关的医院工作人员，包括病案室主任、病案室文员、病案质控人员等。

三、培训内容

1. 病案管理制度和规定的学习：病案室工作人员应深入了解病案管理相关的法律法规、规

定文件，掌握病案管理制度的基本内容和要求，规范管理病案工作。

2. 病案归档与管理的培训：对病案的规范归档、整理、管理等内容进行详细讲解，并结合

实际案例进行训练。

3. 病案质量控制的学习：深入了解病案的质控标准和控制要求，学习质控工作的基本原则

和方法，提高病案质量。

4. 病案信息化管理的培训：介绍医院病案信息化管理系统的使用方法，以及信息化管理的

好处和注意事项。

5. 病案统计和报表的学习：学习病案统计和报表的编制方法，统计方法和操作技巧。

四、培训方式

1. 理论教学：采用讲解、讨论、案例分析等方式，让学员对病案管理相关的理论知识有深

刻理解。

2. 实践操作：开展病案归档、病案质控和病案信息化管理系统的操作培训，加深学员对于

病案管理工作的实际操作技能。

3. 现场观摩：组织学员到其他医院的病案室进行实地观摩学习，学习其他医院的先进管理

经验。

五、培训时间和安排

1. 培训周期：本次培训为期2周。

2. 培训安排：

（1）第一周：进行病案管理制度和规定的学习，病案归档与管理的培训，病案质量控制的学习。

病案室培训计划

为更好的抓好本科室工作人员基础知识，基础理论及相关知识的掌握，我科将以病案管理相关法律、法规和规章以及岗位职责培训为中心内容，认真抓好工作人员培训工作。具体培训计划如下：

一、“三基三严”培训学习

、加强对病案及新近人员的培训。

病案室经常利用晨会交班时间及采取集中学习的方式对科室人员进行三基培训，培训覆盖率达到1000％。

、培训及考核内容容：

1、学习新改版的病病案首页内容的填写基本要要求和项目说明。

2、I CD-10疾病编码及I CD-9-cm-3手术术分类的相关内容。

3、、病案管理制度。

4、相相关法律法规。

5、病案案室岗位职责。

6、医疗疗统计相关内容。

、培训训方式方法：

采用集中学学习及科室培训相结合的方方法。要求病案室人员利用用空闲时间进行学习，也可可以通过学术会议和科内业业务

学习的形式进行全员培培训。

、具体培训计划：：

一月份：安排科室人员员进行学习新改版的病案首首页内容的填写基本要求和和项目说明和ICD-100疾病编码及ICD-9-cm-3手术分类的相关关内容。

二月份：安排全全院医护人员学习病案安全全管理、学习法律法规，《《病历管理办法》和IC D D-10疾病编码及IC D D-9-cm-3手术分类类的相关内容。

三月份：：学习病案号管理要求和I CD-10疾病编码及I CD-9-cm-3手术术分类的相关内容。

四月月份：学习病案管理应急预预案、法律法规，《侵权法法》和ICD-10疾病编编码及ICD-9-cm-3手术分类的相关内容。。五月份：学习复印病病历流程、法律法规，《医医疗事故安全条例》和I C C D-10疾病编码及I C C D-9-cm-3手术分分类的相关内容。六月份份：掌握病案的供应工作原原则和ICD-10疾病编编码及ICD-9-cm-3手术分类的相关内容。。

新住院病案首页填写说明卫生部培训

30
天。
新住院病案首页填写说明卫生部培训
第16页
部分项目填写说明
从出生到28天为新生儿期。出生日为第0天。产妇病历应该填写“新生儿
出生体重”；新生儿期住院患儿应该填写“新生儿出生体重”、“新生儿入院体重”。新生儿出生体重指患儿出生后第一小时内第一次称得重量，要求准确到10克；新生儿入院体重指患儿入院时称得重量，要求准确到10克。
第26页
部分项目填写说明
1.有：对应本出院诊疗在入院时就已明确。比如，
患者因“乳腺癌”入院治疗，入院前已经钼靶、针吸细胞学检验明确诊疗为“乳腺癌”，术后经病理亦诊疗为乳腺癌。
2.临床未确定：对应本出院诊疗在入院时临床未
确定，或入院时该诊疗为可疑诊疗。比如：患者因 “乳腺恶性肿瘤不除外”、“乳腺癌？”或“乳腺肿物”入院治疗，因确少病理结果，肿物性质未确定，出院时有病理诊疗明确为乳腺癌或乳腺纤维瘤。
新住院病案首页填写说明卫生部培训
第21页
部分项目填写说明
入院路径：指患者收治入院起源： 1. 本院急诊 2. 门诊 3. 其它医疗机构 4. 其它路径
新住院病案首页填写说明卫生部培训
第22页
部分项目填写说明
门（急）诊诊疗：诊疗名称门（急）诊诊疗疾病编码：ICD-10编码
新住院病案首页填写说明卫生部培训
十九、增加了“离院方式”相关项目。